亲爱的患者朋友们大家好很高兴，我们又见面了。急性胆囊炎，临床上可分为急性结石性胆囊炎和急性非结石性胆囊炎两种类型。临床上以急性结石性胆囊炎最为多见，之前的话题中，我们一起学习了急性结石性胆囊炎的诊断方法，治疗原则并发症。       胆囊结石绝大多数是胆固醇结或混合性结石，大部分患者在没有急性炎症发作时可没有任何症状。一旦有急性炎症发作可表现为以下典型表现：       1.右上腹疼痛，患者多于进食油腻食物或体位突然改变时出现右上腹阵发性绞痛不适，部分患者可伴有右肩背部放射性疼痛。这主要是由于胆囊结石嵌顿于胆囊颈部，胆囊收缩导致胆囊压力升高，而出现疼痛。症状严重者可伴有恶心、呕吐不适。       2.胆囊积液，胆囊结石若持续嵌顿于胆囊颈壶腹部，可导致胆囊内胆汁胆色素被完全吸收，从而出现胆囊内积液呈现白色，称为白胆汁。       3.黄疸，急性结石性胆囊炎严重时可导致胆汁淤积，胆汁反流入血引起黄疸。       4.胆源性胰腺炎，若是胆囊结石较小，可随胆汁排入胆总管引起胰液排泄受阻，诱发急性胰腺炎。可表现为血尿淀粉酶、脂肪酶指标明显高于正常三倍以上，左侧腹部及腰背部胀痛不适。       5.Mirizzi综合征，这是比较少见情况，胆囊内结石压迫肝总管，导致肝总管狭窄，出现反复发作胆管炎，明显梗阻性黄疸表现。       以上就是今天内容，欢迎大家关注我，可以给我留言，我们随时交流。

       患者朋友们大家好，胆囊结石是临床上常见急腹症之一。一般来说，胆囊结石依据结石的位置不同，可以分为胆囊底部结石，胆囊体结石，胆囊颈部结石，和胆囊管结石。结石位置的可能会形成不同的临床症状。今天我们一起学习一下胆囊管结石常见的症状有哪些。      胆囊内结石可随着胆汁的流动位置发生移位。胆囊管内的结石多是有胆囊内部的结石向外排泄所造成。胆囊管狭窄内伴有螺旋状条纹，所以结石一旦进入胆囊管很难排泄出去。这会造成胆囊内胆汁排泄受阻，胆汁淤积在胆囊内。患者可出现以下症状:       1.胆绞痛，这是由于胆囊内压力增高，胆囊收缩造成的胆管痉挛性改变，患者会出现右上腹间歇性疼痛不适，伴有右侧肩背部放射性疼痛症状。       2.恶心，呕吐，胆绞痛会引起患者胃肠道的反应伴有恶心呕吐的症状。胆囊结石的患者多合并有胆汁反流性胃炎。胆汁反流对胃粘膜刺激，也会引起恶心呕吐。       3.寒战，高热，若胆囊管内结石完全嵌顿，患者会出现急性胆管炎的表现，如寒战，高热，腹痛，梗阻性黄疸等症状。但是由于胆总管是通畅的，所以急性胆管炎的症状往往较胆总管阻塞轻微。       以上就是胆囊管结石的常见症状，总体来说，胆囊管结石一旦形成会造成严重并发症，建议患者尽早手术治疗，以免病情加重。患者朋友们欢迎大家关注我，我们随时交流。

       亲爱的患者朋友们大家好，很高兴我们又见面了。胆总管结石是临床上常见疾病，常常继发于胆囊结石。之前的话题中我们一起了解了胆总管结石的常见病因，临床表现，诊断方法，和治疗原则等等。今天我们一起学习一下胆总管结石常用的手术方式有哪些。       一般来说，目前临床上治疗胆总管结石常用的手术方式主要有以下三种：       1.内镜下逆行胰胆管造影+十二指肠乳头切开+胆总管取石术。这是目前临床上最常用的手术方法，其优点是腹部没有手术切口，术后患者疼痛不适明显减轻，术后恢复加快；经胆总管下段取石，胆总管没有切开，减少了术后胆管炎的发生，术后无需放置T管引流胆汁；减少胆汁外引流的丢失，避免电解质紊乱和术后食欲减退等症状发生。但是对于做过胃大部切除患者肠道解剖改变，或者胆总管结石较大无法取出者，往往需要开腹手术治疗。       2.开腹胆总管切开取石术。这是最经典的胆管结石治疗术式。手术取石彻底，可取出较大结石。术中由于切开胆总管前壁，术后需要T管引流胆汁，T管往往需要放置1月左右这对患者出院后护理提出较高要求。但是若是伴有胆管残余结石或结石复发，可经T管窦道取石治疗。       3.腹腔镜下胆总管切开取石术。这是微创手术，但是仍然需要切开胆总管，术后放置T管引流。       以上就是今天内容，欢迎大家关注我，我们随时咨询交流。

       亲爱的患者朋友们大家好，很高兴我们又见面了。胆管结石是临床上常见疾病、多发疾病之一。之前的话题中我们学习了胆管结石的常见诱因，临床表现，诊断方法，和术后并发症等。今天我们一起了解一下胆管结石该如何治疗。       胆管结石按照位置的不同可以分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。一般以左肝管和右肝管汇合部分界。汇合部之上为肝内胆管结石，汇合部之下为肝外胆管结石。通畅临床上引起患者腹痛、腹胀不适的主要是肝外胆管结石，肝内胆管结石往往较小，小于2厘米的肝内胆管结石不会引起患者的任何症状。但是，如果肝内胆管结石过多且局限于某一肝段，或者引起患者腹痛症状，可考虑行肝段或肝叶的切除。       肝外胆管结石的治疗临床上主要有以下几种方法：1.保守治疗，对于拒绝手术或感染症状较轻患者可以选择保守治疗，及早抗感染治疗可以很快控制症状，取得良好效果。2.经皮肝胆管穿刺引流，这是对于保守治疗无效，但是患者身体状况暂时无法耐受手术者，可以姑息行胆汁外引流，减轻胆管炎症，择期再手术治疗。3.内镜下逆行胆管取石术，创伤小，恢复快，是目前治疗胆管结石首选。       以上就是如何治疗胆管结石的相关内容。亲爱的患者朋友们您都了解了吗，您若还有相关疑问，可以在屏幕下方给我留言，欢迎关注我，方便您随时咨询。

       患者朋友们大家好，今天和大家一起学习的科普话题是关于胆囊结石行手术治疗后相关并发症的内容。胆囊结石是普外科最常见的急腹症之一，一般来说，手术治疗是目前临床上首选的治疗方式。胆囊结石手术治疗主要包括胆囊和结石一起切除，胆囊保留，结石取出。目前临床上应用最多的还是胆囊和结石一并切除，保胆取石需要严格的适应症临床应用范围较小。对于手术治疗的并发症，我们一起来总结一下。       目前临床上胆囊结石行胆囊切除多首选腹腔镜下胆囊切除的微创手段。但是，微创手术也常常伴有自身特殊的并发症。       1.胆管损伤几率明显增加。腹腔镜手术由于和医生的手指不能进入腹腔，失去了手指的感知触觉。对于感染严重粘连致密的胆结石患者，在进行器械分离导管时容易造成当官的损伤。       2.术后患者下肢静脉血栓发病率较高，由于腹腔镜术中患者呈现腹腔高压的状态，下肢血液回流阻力增加。这会造成患者下肢静脉血栓的形成。       3.戳孔疝的形成。腹腔镜手术虽然避免了开腹手术的切口，但是仍然有戳孔的存在，手术结束关腹不仔细缝合腹膜不彻底，会诱发戳孔疝的形成。       以上就是今天的所以内容，针对胆囊结石术后常见的并发症大家若还有疑问，欢迎您关注我，随时留言，我竭诚为您解疑答惑。

胆囊结石是临床上最常见的胆道良性病变之一。依据胆囊结石体积大小不同，结石是否造成胆囊管的嵌顿和阻塞，患者常会出现不同的临床症状。那么胆囊结石患者是否需要行手术治疗呢?下面我们一起来了解一下。胆囊结石以及成分不同可以分为胆固醇结石，胆色素结石以及混合性结石。临床上胆囊结石多属于胆固醇结石，少部分患者属于胆色素性结石。而依据患者胆囊结石的形状可以分为泥沙样结石和颗粒样结石。无论患者胆囊结石的性质和成分，让结石没有引起胆管的堵塞，患者可没有明显的临床症状。这种情况下，如果患者年纪较轻，日常饮食比较规律，胆囊伴有正常的排泄和浓缩胆汁的功能， 可建议患者暂时密切观察，不需要行胆囊切除手术治疗。如果患者胆囊结石的体积较大，或者结石已经引起胆囊管的堵塞，患者出现了腹痛，腹胀，进食后恶心呕吐，皮肤巩膜黄染等相关的临床症状。这种情况下，胆囊浓缩储存胆汁的功能往往减退，如果患者没有及时行手术治疗，会引起严重的胆道感染，甚至危及生命。建议患者在积极抗感染治疗的前提下，及时完善术前检查行手术切除胆囊治疗。临床上很多无症状的胆囊结石患者如果病史较长，合并有胆囊息肉或糖尿病等基础疾病，也建议及时行胆囊手术治疗，以免发生胆囊癌变。

目前对于胆囊结石的主流治疗方法还是以手术治疗为主，手术包括将胆囊和结石一并切除。但有一部分患者想通过手术清除结石保留胆囊来维持胆囊的功能，这种方法是否可行呢？下面我们大家来学习一下。首先，我们要明白胆囊结石形成的重要诱因，就是胆囊浓缩和排泄胆汁功能出现了障碍，导致了胆汁在胆囊内长时间淤积，最终形成胆固醇结晶析出。所以，想保胆取石的患者，要确保自身的胆囊胆收缩和排泄胆汁功能是正常的，避免保留的胆囊功能不正常，引起结石复发。其次，对于单发的胆囊结石且结石体积较小，患者在半年内并没有因为胆结石堵塞胆囊管而引起胆囊炎症。这种情况下，患者的胆囊壁光滑，并没有胆囊壁的增厚，可以考虑清除结石保留胆囊。再次，胆囊结石患者的年龄太小，切除胆囊后会严重影响患者的生长发育和消化功能，或患者自身的机体无法完全恢复正常，可以考虑保留胆囊取出结石。临床上对于保胆取石的操作较胆囊切除更加简单，但经过临床大数据的研究发现，保胆取石后80%～90%人群会造成胆结石反发作，这是因为机体形成结石的内环境并没有完全改变。一旦患者因结石复发行二次手术时，腹腔的粘连严重导致术操作风险加大，术后患者恢复缓慢，整体来说，保胆取石的优势并不那么突出。

胆囊结石是临床上常见的良性病变，但是据临床统计发现，80%胆囊癌的患者是伴有胆囊结石的，因此，胆囊恶性肿瘤的发病与胆囊结石密切相关，那么临床上对于充满型胆囊结石，应该如何正确的治疗呢？下面我们一起来了解一下。我们大家知道胆囊是人体储存胆汁重要脏器，正是由于胆囊正常的浓缩胆汁和收缩的功能，才使体内的胆汁循环比较稳定，一旦结石充满了胆囊内，胆囊丧失正常的储存胆汁和浓缩胆汁的功能。这种情况下，由于结石质地较硬反复刺激摩擦，胆囊粘膜，会引起胆囊粘膜的损伤，伴有大量的纤维组织增生，进而诱发胆囊萎缩，甚至出现胆囊癌变的情况。临床上对于充满型胆囊结石，这属于胆囊癌变的高危因素之一，即便患者平时没有任何的疼痛症状，也强烈建议患者通过手术切除胆囊和结石。因为很多患者早期胆囊并没有发生癌变，只是伴有轻度的炎症，这个时间如果尽快的行胆囊和结石的切除，可有效地阻断了胆囊癌的发生。但如果患者错过了最佳的治疗时间，一旦胆囊发生了癌变，这种情况肿瘤往往是无法彻底切除的，患者的远期治疗效果非常差，生存时间一般在一年左右。因此，患有胆囊结石的患者，平时一定要定期进行查体，不要大意的认为结石没有引起明显的临床症状就是安全的。很多种情况下，正是由于疏忽大意而使良性疾病发展为恶性，错过最佳的治疗时机，使自己后悔莫及。