胃癌有什么症状
我国为胃癌高发国家,胃癌患者早期以手术为主的综合治疗,但早期发现率比较低,大部分胃癌患者发现时已是中晚期,失去了最佳的治疗时机。因此,早发现、早治疗对于胃癌患者来说是非常重要的。胃癌患者的主要症状有一下几点。1,胃癌早期患者会出现反酸,嗳气,进食后撑涨,与慢性胃炎,消化不良等疾病类似,给予奥美拉唑抑酸,及消炎,保护胃粘膜药物治疗后患者症状好转或减轻,从而忽略病情,患者往往不愿行胃镜检查,当误诊断治疗。2,胃癌患者会往往会出现左上腹部疼痛,特别为饭后疼痛明显,这种情况应该行胃镜检查。3,部分胃癌患者会出胃出血,大便现黑便,呈柏油状态,往往伴有贫血症状,这种情况应高度重视,行检查治疗。4,胃癌患者会出现不明原因的消瘦,乏力,食欲差等症状,这些症状往往伴有以上现象,需要及时就医,检查治疗。5,部分胃癌患者,病变侵犯贲门,或者幽门会出现梗阻症状,恶性,呕吐等,呕吐物可程咖啡色,或者伴有鲜红色血液,呕吐物伴有恶臭等现象,这部分患者往往比较晚期,失去最佳治疗时间,以姑息治疗,营养支持治疗为主。6,晚期胃癌患者可出现全身多发转移,如肺转移,肝转移,骨转移,腹膜后转移,脑转移,盆腔转移等等,出现相应的症状。7,恶病质也为晚期胃癌的主要症状。不能进食,极度消瘦等。
三甲
张森
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主治医师
南阳市中心医院
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胃溃疡变成胃癌要多久
胃溃疡是常见的消化性溃疡,属于全球性常见病。胃溃疡的癌变率为2%~5%,癌变时间在10年以上。今天咱们来认识一下胃溃疡。胃溃疡的病因:1.幽门螺杆菌。幽门螺杆菌为胃溃疡的重要病因。2.非甾体抗炎药。服用非甾体抗炎药患者发生胃溃疡及其并发症的危险性显著高于普通人群。3.胃酸和胃蛋白酶。胃溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶对黏膜自身消化所致。4.其他因素。如吸烟、遗传因素、急性应激、胃十二指肠运动异常等均与胃溃疡的发生有不同程度的关系。胃溃疡的临床表现:上腹痛是胃溃疡的主要症状。也有的患者没有症状而以出血、穿孔等并发症为首发症状。典型的胃溃疡有以下特点。1.慢性过程,病史可达数年至数十年。2.周期性发作,发作与自发缓解相交替,发作期可为数周或数月,缓解期长短不一,短者数周,长者数年,发作常有季节性,多在秋冬或冬春之交发病,可因精神情绪不良或过劳而诱发。3.发作时上腹呈节律性,服用抗酸药物缓解。胃溃疡的治疗目的是消除病因,缓解症状,愈合溃疡,防止复发和防止并发症。少数的胃溃疡可发生癌变,胃溃疡癌变发生于溃疡边缘。长期慢性胃溃疡病史、年龄在45岁以上、溃疡顽固不愈者应提高警惕。对可疑癌变者,在胃镜下取多点活检做病理检查,在积极治疗后复查胃镜,直到溃疡完全愈合,必要时定期随访复查。
三甲
范昭伟
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主治医师
解放军第九十一中心医院
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胃癌晚期症状
我国是胃癌高发的恶性肿瘤,只要原因可能与以下因素有关,慢性萎缩性胃炎,幽门螺旋杆菌感染,长期亚硝酸盐饮食,霉变变质食物等,胃息肉,部分可能与遗传因素有关,期晚期症状如下。1,疼痛为胃癌晚期患者的常见症状,胃癌晚期病人肿瘤侵犯神经或者远处转移,常常伴有疼痛,需要姑息止痛药物治疗。2,胃出血为胃癌晚期患者的常见症状,肿瘤侵犯血管,胃底动静脉等可能会破裂出血,需要及时止血处理。3,贫血为胃癌晚期患者的常见症状,肿瘤侵犯血管,胃底动静脉等可能会破裂出血会引起贫血,另外胃癌患者会引起铁元素吸收障碍也会引起贫血,必要时需要输血治疗。4,恶心呕吐,进食梗阻,腹部撑涨为胃癌晚期患者的常见症状,晚期患者肿块进行性增大,使胃容积变小,会引起上述症状。5,反酸,嗳气,消化不良等贫血为胃癌晚期患者的常见症状,胃癌晚期患者,胃粘膜受破坏可引起上述症状。6,晚期胃癌患者可能会脑转移,会出现恶性呕吐,头疼头晕等症状,这种情况需要完善头部增强核磁共振检查,随后对症姑息治疗。7,胃癌晚期病人会出现腹部包块,盆腔包块,颈部淋巴结肿大等,为肿瘤细胞扩散转移所致。8,恶病质为胃癌晚期患者的常见症状,晚期胃癌患者,出现进食困难,自身肿瘤细胞消耗营养,患者会引起极度消瘦,身体体质严重营养不良。
三甲
张森
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胃癌怎么治疗
胃癌为我国发病率最高的恶性肿瘤,治疗方法种类繁多,主要治疗方法如下几种。1,中早期胃癌以手术治疗为主,行胃癌根治性切除,包括胃部肿瘤,大部分胃体部及胃周围区域淋巴结清扫,部分小网膜等术后根据病理检查结果行全身化疗。2,部分胃癌,期别没有那么早的,先手术治疗切除比较困难,可以进行术前放化疗治疗,靶向治疗等,通过转化治疗,患者期别降低,复合手术指征,给予根治性切除,术后再给予辅助化疗,或者靶向治疗。3,胃癌晚期患者,部分虽然早期但通过术前评估,不能耐受手术患者,患者不愿手术治疗者,这种情况需要根据病理检查结果,及基因检查结果,可以行根治性放疗,同步放化疗,全身化疗,靶向治疗等等。4,晚期胃癌患者,患者不愿接受手术,放化疗,靶向治疗等等,可以营养支持治疗辅助止疼治疗,以减轻患者病痛,提高患者生活质量。进行姑息治疗,姑息治疗是对那些对治愈性治疗不反应的病人完全的主动的治疗和护理。控制疼痛及患者有关症状,并对心理、社会和精神问题予以重视。其目的是为病人和家属赢得最好的生活质量。5,胃癌患者术后,放化疗后,也可辅助中医药治疗,如西黄胶囊,华蟾素胶囊,回生口服液等等。这些药物都有一定的抗肿瘤作用,对于胃癌患者有一定帮助。
三甲
张森
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胃癌晚期一般能活多久
在咨询中,有好多患者家属一上来就开门见山的问,胃癌晚期如果不治疗还可以活多久,其实这个问题不能一概而论,每个患者的病情进展不同,个人体质不同,护理条件不同,其生存期也是会有差异的。一般来说,早期胃癌五年生存率在85%~94%,晚期胃癌五年生存率10%左右,胃癌的预后与肿瘤浸润深度、范围、部位、淋巴结和邻近器官受累情况,以及有无远处转移相关。根据AJCC1997年最新分期,美国Sloan_Kettering肿瘤中心统计的10年疾病特异性生存率,在1a,1b,2,3a,和4期胃癌分别为80%,78%,39%,25%,10%和8%,早期发现、诊断及早期根治性手术是目前最为有效的治疗手段。对于中晚期胃癌,放疗、化疗与手术相结合的综合治疗能够提高长期生存率。对于晚期患者,我们要明白治疗目的不是根治,而是减轻痛苦,提高生活质量,延长生命。由于早期胃癌症状不明显,大多数患者在诊断时已经是中晚期,所以,对这个阶段的姑息性治疗就显得尤为重要。对于不能手术的患者,可以采取放射治疗,来达到控制肿瘤,延长生命的目的,如果身体条件可以,再结合化疗,如果不能耐受化疗,还可以选择口服化疗药,就是替吉奥。对于身体条件太差不得不放弃治疗的患者,建议回家休养,口服替吉奥。
三甲
范昭伟
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胃癌手术后如何护理
手术是治疗胃癌的主要治疗方法,胃癌术后护理至关重要,对手术后胃癌患者的护理应从治疗,饮食,心理,日常生活习惯等多方面细致入手,才能取得较为理想的治疗效果,从而改善患者预后及生存质量。1,胃癌术后患者疼痛,应正确使用镇痛泵,镇痛方式,如果镇痛泵用完患者还疼痛,可给予双氯芬酸钠栓,消炎疼栓在医生指导下应用,鼓励患者,避免疼痛引起恐慌。2,胃癌术后患者营养状况,应术后给予静脉营养支持治疗,如脂肪乳,氨基酸,高糖,卡文,维生素等等。对于术中放置空肠造口管者,可实施肠内营养支持,如高热量、高蛋白、易消化、少渣的食物,给予豆浆机等粉碎后肠内营养支持治疗或者给予能全力等营养素。术后胃肠功能恢复排气拔除胃管后,可少量饮水,然后逐渐过渡到流食、半流食、普食。进食高蛋白质、高热量的食物,鼓励进食,少吃多餐,早下床活动。3,胃癌术后患者心理辅导很必要,医护人员应耐心向患者和家属介绍胃癌治疗的方法及过程,消除患者恐惧,紧张,焦虑的心理,从而使患者积极配合治疗。4,胃癌术后患者日常生活方面得宣教,告知期患者应适量运动,避免劳累,要保持良好的心情。同时要养成良好的饮食习惯,少食多餐。对于术后放化疗治疗的患者,应定期复查,若有不良反应及时就诊。
三甲
张森
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什么是胃癌根治性手术
胃癌根治是中早期胃癌的主要治疗方法,术中一般情况下需要将肿瘤连同转移淋巴结及受累浸润的组织一并被切除,达到手术过程中,肉眼及显微镜镜下切缘无肿瘤残留,从而达到有可能治愈的手术。 1,我国多应用清除转移淋巴结,大小网膜及受累浸润的组织为主的胃大部分切除术( D2根治术) 。研究表明,D2 手术的局部复发率和胃癌相关死亡率更低,但D2手术切除更为广泛。 D2 根治术是指将受累的近端胃、远端胃或全胃切除并包括大、小网膜淋巴结,包括贲左淋巴结,胃小弯,胃大弯,幽门淋巴结,胃左血管旁淋巴结,肝总动脉旁,腹腔干,脾门和脾动脉旁淋巴结等的清扫手术。2,胃癌根治性切除范围应包括原发病灶,连同胃远端及全部大、小网膜,十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除,达到胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。3,扩大根治性切除范围除了上述内容外,还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏,胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等,切除范围比较广泛,患者是否收益,还在进一步研究中。4,为了提高胃癌治愈率,应该做到早发现早治疗,对于有患有慢性萎缩性胃炎,胃息肉,幽门螺旋杆菌菌感染患者等高危人群,应定期复查胃镜。胃癌期别越早,根治术越容易做,患者治疗效果越好。
三甲
张森
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胃癌做什么检查
胃癌,在每年新增恶性肿瘤的病例数中,居第四位。在我国属于最常见的恶性肿瘤之一。胃癌的发病原因,主要有四个方面。1.环境和饮食因素。环境因素在胃癌的发生中起重要作用。2.幽门螺杆菌感染。胃癌高发区人群Hp感染率高,Hp阳性人群发生胃癌的危险性高于阴性人群。3.遗传因素。胃癌具有明显的家族聚集倾向,家族发病率高于人群2~3倍。4.癌前状态。包括癌前病变和癌前疾病。癌前疾病是和胃癌相关的良性胃病,有发生胃癌的危险,包括慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃炎。癌前病变包括肠化生和异型增生。胃癌早期常常没有症状,仅凭症状诊断十分困难。进展期胃癌主要症状有上腹痛,常伴有纳差,厌食,体重减轻。上腹饱胀不适,餐后更甚。上面我们了解了胃癌的发病原因和症状,那么问题来了,我们怎么才能诊断胃癌呢?胃癌的诊断,主要依据胃镜加活检以及钡餐。胃镜是诊断胃癌的金标准。早期诊断是根治胃癌的前提。对于年龄大于40岁,特别是男性,近期出现消化不良,呕血或黑便者,慢性萎缩性胃炎伴肠化或不典型增生者,胃溃疡经正规治疗2个月无效者,应及早和定期胃镜检查。但是对于年轻人来说,由于经常吃饭不规律,会有胃疼的症状,不要害怕胃癌,而是慢性胃炎的症状。我们在平时,要养成良好的生活和饮食习惯,多吃蔬菜水果,少吃腌腊制品。如果有条件,1~2年做一次胃镜检查,是最好的筛查方法。
三甲
范昭伟
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胃癌早期症状
好多朋友问胃癌早期症状,目的很简单,对一对自己的症状,一对全中,朋友眼前一黑认为自己得胃癌了,其实不然。一、一个很难回答的简单问题对于胃癌有一个很难回答的问题也是很多朋友问我的问题就是早期胃癌症状,其实问题本身很简单,胃癌早期症状教科书、某度、科普文章等等很多,无非是上腹部不适伴或不伴疼痛,胃闷胀,食欲不振,消化不良,胃酸、恶心、呕吐、嗳气严重点可能黑便等消化系统症状。二、问题难在哪胃癌早期症状我按上面的教科书一样的标准回答后往往接种而来的是患者的焦虑、担心、害怕等情绪,为什么呢?我知道他们中大多数都是胃肠炎而不是胃癌,为什么我说了早期症状,他们如此焦虑呢?后来我痛定思痛,总有有点感悟了,归根结底就是早期胃癌症状没有特异性,您看看前面一堆症状罗列上来是不是有点眩晕,现代人生活节奏快,胃病很常见呀,大家来对对,一般都能找到一两条吧,可是对上了这些症状就是胃癌吗?答案是否定的,就算全中也不一定是胃癌,很大一部都是胃炎、胃溃疡等胃肠良性的疾病,所以一回答这种问题的时候,我把症状一罗列说明,患者总是先入为主的认为胃癌早期的症状一对就能诊断胃癌,其实不然,胃癌早期症状没有特异性,什么叫特异性呢,通俗的讲就是胃癌的症状也可以是胃炎的症状,也可以是为溃疡的症状,也可以是消化不良的症状,甚至可能是一顿暴饮暴食后的症状,所以没有特异性的症状,出现的我们所考虑的不仅仅是胃癌,而是要基本上考虑大部分常见的消化系统疾病。三、怎么排除早期胃癌了解到以上两点,我们才知道,患者问早期胃癌的目的是为了排除自己得胃癌的可能性,而不是想学习胃癌早期有什么症状,所以请用相同疑问的朋友们注意以下我说的重点:1、早期胃癌多无症状,或轻微的非特异性症状(第一点里罗列很多里),所以没办法通过症状判断和诊断有没有早期胃癌2、想要排除或者诊断早期胃癌,最好的办法是做胃镜,特别是有消化系统疾病症状的朋友们,查一个胃镜吧,几百块钱弄个明白,胃里到底怎么了,一目了然,排除担心和焦虑。最后,如果出现上述症状了,首先要做的不是去查资料,而是要及时就医,大多数都不是胃癌,都可以通过改善生活方式和药物治疗达到治愈效的。
三甲
王佳天
肿瘤内科
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胃癌病人吃什么
胃癌在我国其发病率居各类肿瘤的首位,大多由不健康饮食生活习惯,幽门螺旋杆菌感染,慢性胃炎,胃溃疡等长期发展引起的。其与饮食习惯关系密切。1,胃癌患者可以吃优质蛋白食物,如牛奶,鸡蛋,瘦肉,鱼类等,花生,核桃等坚果类食品。2,胃癌患者可以吃一些菌类增加免疫力的食物,如香菇,蘑菇,猴头菌,木耳,银耳等。3,胃癌患者可以吃一些抗肿瘤的食物,如红薯,熟的大蒜,熟的洋葱,芋头,莲藕,南瓜,红萝卜,青萝卜,土豆等。4,胃癌患者长期合并贫血,为预防和纠正贫血,可以吃一些富含铁的食物,如动物内脏,瘦肉,蛋黄,菠菜,大枣,阿胶膏,花生,桂圆,链子等。5,胃癌患者大都需要化疗,化疗一般情况下会因为骨髓抑制,可以合并药膳,如当归,黄芪,党参,枸杞,山药,炖猪蹄,鲫鱼,黄鳝,泥鳅等。减轻和预防骨髓抑制的发生。平时还可以吃龟胶,鱼胶,蜂王浆等。6,胃癌患者可以吃新鲜水果蔬菜,富含维生素的食物,如苹果,桃子等。7,胃癌大多与不健康饮食习惯有关,应限制脂肪和油类的摄入,禁烟,禁酒。忌食过热食物,油炸食物,粗糙食物,难以消化的食物,辛辣食物,腌制食物,霉变食物,亚硝酸盐多的食物,及酸菜,熏肉,烤肉,熏鱼,烤鱼等。不吃或少吃热性食物,如牛肉,羊肉,狗肉等。忌饮含酒精的饮料,浓咖啡,浓茶等。8,此外,积极向上的心情及适当运动对胃癌预后也有很好的帮助。
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张森
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老年胃癌肠内营养护理措施
老年胃癌患者,饮食对患者康复及预后,延长生存期都很重要,术后或者进食困难着以肠内营养支持治疗为主。1,老年胃癌术后患者,前一周一般情况下应禁食,以静脉营养支持治疗为主,如静脉输注,卡文,脂肪乳,氨基酸,维生素等提供患者身体所需的能量,维持正氮平衡。2,老年胃癌术后患者,术后5到10天后,可以适当饮水,让胃肠适应性的喝点温水50到100mL,随后慢慢加量,如果胃肠道畅通,无明显恶性,呕吐,梗阻,出血等症状,胃肠蠕动恢复后,可以给予口服能全力等肠内营养液(多数患者无不适,少数患者出现恶心、腹胀,停用后症状消失,1ML可提供1大卡的热量)50ML两小时一次的吃,第二天适当加量,直到可以吃到1000到1500ML每天,可以减少静脉营养支持治疗,渐渐停掉静脉营养输液。3,老年胃癌术后患者,术后2周左右,手术切开一般情况下愈合良好,可以给予流质,半流质饮食,如牛奶,蛋汤,鱼汤,小米粥,大米粥,鸡蛋粥,八宝粥,瘦肉粥,细挂面等,饮食慢慢从流食到软食过度,做到少吃多餐,营养均衡。4,老年胃癌术后患者,合理的应用肠内营养支持治疗,不仅能够纠正病人的营养状态,维持机体正氮平衡,而且还能调节机体的免疫和生理功能,有助于改善病人临床预后,提高患者的生活质量。
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张森
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早期胃癌能治愈吗
早期胃癌能不能治愈呢?到底是生存还是死亡呢?-这是个问题。其实,答案很肯定,早期胃癌是能治愈的,但能治愈不代表一定治愈,能否治愈需要具体情况具体分析了,其中也有很多不可控因素,所以我们只能说能治愈,却不能说必治愈。一、确认是早期我们要清楚一点,早期胃癌患者症状多不明显,有的很多都以为自己只是胃炎、胃溃疡等小毛病,延误了病情,所以大部分胃癌患者确诊时已是中晚期了,失去了治疗的最佳时机,以至于大家可能觉得胃癌的治愈率很低。但对于早期胃癌患者来说,如果及时发现,治疗得当,治愈的可能性还是比较大的。二、能治怎么治说到治疗,大家要很明确一点,能治愈早期胃癌的唯一有效手段也是治疗首选方法是手术治疗,不管术前和术后配合何种治疗办法,最核心的就是手术,通过手术切除,早期胃癌的五年生存率是80%以上,而术后治愈率可达到40%甚至更高些,不要小看这40%,可以通俗的理解为两个早期胃癌患者有一个可以通过手术彻底治愈。三、完事无绝对,概率不可信第三点也是要重点强调的,万事无绝对,能否治愈跟诸多因素有关,如胃癌的病理分型,分型好治愈率就高,分型不好治愈率就低,再如个人体质差异、基因因素、心态、治疗情况等等,所以从概率到个体上会有很多不可控因素影响,对于个体而言治疗和预后的评估还是要个体化才好。综上所述,早期胃癌可以治愈,早发现、早诊断、早治疗,做好“三早”,积极配合治疗,改善生活习惯、保持积极乐观的心态,都可能增加早期胃癌的治愈率。
三甲
王佳天
肿瘤内科
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胃癌手术后注意事项
我国是胃癌大国,手术是治疗胃癌的主要手段之一,一般情况下胃癌手术需切除大部分胃体,甚至整胃切除,术后胃容量明显缩小。患者饮食生活习惯会明显受到影响。根据术后病理及分期可适当选择化疗或者放疗等,以提高患者生存率。1,胃癌术后患者饮食应注意应以清淡饮食,流质,半流质食物为主,平时应少吃多餐。同时饮食应丰富多样,清淡富有营养,易消化,以粥类为主,如瘦肉粥,鱼粥,蛋粥等等,也可以吃挂面,同时适当可食新鲜水果蔬菜以补充维生素。2,胃癌术后患者,大多病人胃会被大部分切除,从而会引起铁吸收障碍,引起贫血。适当补铁元素是很必要的,平时可以吃一点富含铁元素丰富的食品,如红枣,阿胶,藕粉,菠菜等等,定期复查血常规等,如果明显贫血,可以输血,同时可以吃肝精补血素,益气维血胶囊等生血类药物。3,胃癌术后患者,根据手术切除情况,病理及分期,可以选择放疗,化疗,或靶向治疗等等,以防止复发转移的可能性。同时也可以应用一些药物辅助治疗,如贞芪扶正颗粒,西黄胶囊,华蟾素胶囊,参芪扶正液,乌苯美司胶囊,槐耳颗粒等药物辅助治疗,可减轻放化疗,靶向治疗等药物的副作用,增强机体免疫力,对患者肿瘤预防复发转移有一定的帮助。3,胃癌术后患者,应积极面对疾病,保持良好的心态,适当运动等对疾病的预后都有帮助。
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张森
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胃癌术后如何防止复发
手术是治疗胃癌的主要手段,早期胃癌手术治疗效果比较好的,提高患者的生存时间,部分能达到根治性效果。为防止胃癌患者术后复发,可以做一下治疗。1,胃癌术后为防止复发,应改变饮食习惯,胃癌术后患者要禁烟酒,不吃腌制食品如腌肉,咸菜,腊肉,香肠,腊肠,熏鱼及含亚硝胺类食品等,禁忌辛辣刺激的食物,应低脂低盐,高蛋白饮食,可吃鸡蛋,瘦肉,豆浆,豆腐脑等,及新鲜水果蔬菜,富含维生素多的食物。2,胃癌术后患者为防止复发,可以根据病理检查结果,给予相对的化疗方案化疗,术后辅助化疗,可以通过药物消灭临床检测不到的潜在转移,或者有少量癌细胞脱落在手术伤口周围的肿瘤细胞,以达到预防癌症复发和转移的目的,分口服化疗药物和静脉输液化疗。3,胃癌术后患者为防止复发,可以通过病理基因检测,基因相应的靶向药物治疗,做的个体化,精准治疗。4,胃癌术后患者为防止复发,根据病理检查结果及相关影像学检查,如果手术部位有残留,区域淋巴结有转移,可以行局部放疗,通过射线杀灭局部残存的肿瘤细胞。5,胃癌术后患者为防止复发,应有积极向上的心态,同时应适当的运动锻炼,保持良好的生活作息习惯,早睡早起,少生气,平时服用一些中成药物如华蟾素胶囊,贞芪扶正颗粒等对术后防止复发都有一定的帮助。6,胃癌术后患者为防止复发,应定期复查,血常规,肝肾功能,肿瘤标志物,及相关彩超,CT等影像学检查,做到早发现早治疗。
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张森
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胃癌晚期吐血怎么办
胃癌晚期患者,肿瘤细胞会扩散,迅速增长,压迫侵犯血管,癌细胞会随血管播散转移,部分压迫血管引起血管堵塞,部分形成癌栓,引起血管破裂,患者就会出现了吐血的症状,或者肿瘤细胞坏死,侵犯胃底血管,均会引起吐血等,当患者出血时,可有以下治疗措施。1,晚期胃癌患者吐血时,如果少量出血,可选用云南白药止血,也可以给予凝血药物应用,如蛇毒血凝酶,止血敏,止血芳酸,维生素k1等,促进凝血。如果血小板减少,可输注血小板治疗,应用升血小板药物。患者出血量大时,合并严重贫血,为防止低血容量休克,可输注悬浮红细胞,同时大量输液,提高患者胶体渗透压。2,胃癌晚期患者吐血时,补充血容量同时,稳定患者生命体征,可选择介入治疗,找到出血地方,进行封堵出血血管,以达到治疗出血的目的。3,胃癌晚期患者吐血时,合并腹部剧烈疼痛,体检有板状腹体征,考虑胃癌合并穿孔可能,这种情况,稳定患者生命体征同时,需要急诊手术,术后根据情况对症治疗,或姑息治疗。4,胃癌晚期患者吐血时,通过上述情况,达到治疗吐血目的,患者身体恢复,如果能耐受放化疗治疗,可以通过放化疗,使肿瘤缩小,减轻坏死,减少血管受侵犯,达到治疗目的。5,胃癌晚期吐血患者,也可以适当应用中医药治疗,某些中医药对出血治疗疗效也不错。
三甲
张森
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胃癌术后复发怎样治疗
作为消化道最常见的恶性肿瘤,胃癌的发病率呈持续增高的趋势,且农村的发病率高于城市。胃癌主要的临床症状有反酸、食欲下降、贫血、恶心、腹痛、呕吐、腹胀、局部淋巴结肿大等。临床上对于胃癌的治疗方式有手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。胃癌术后局部复发的患者,一般是指吻合口复发或者周围的区域淋巴结转移。对于此类患者,可以根据病灶范围的大小进行二次手术切除,或者进行局部的放疗,全身化疗来尽可能的控制局部复发的病灶。从临床上来看,胃癌术后局部复发所占的比率还是比较高的。要结合患者的病理类型以及复发的范围,积极的选择合适的治疗方式。对于胃癌术后远处复发转移的患者,常见的主要部位有肝脏、肺等,可能出现黄疸,腹痛,食欲减退,咳嗽咳痰,胸闷,发热等。远处复发转移的患者需要结合胃癌的病理类型来选择化疗和靶向治疗为主。但是从临床上来看,远处复发转移的患者尽管经过多次化疗等综合治疗,但是患者的生存期还是比较有限。总之,临床上对于胃癌术后伴有脉管癌栓,淋巴结转移等高危复发因素的患者,很容易出现局部复发以及远处的转移。根据复发的部位来选择多种抗肿瘤治疗,尽可能的控制患者的复发病灶,通过化疗,免疫治疗等综合治疗手段,尽可能的延长患者的生存期。
三甲
陈映亮
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医师
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贲门癌术后吃哪些好
贲门癌属于胃癌中的一种类型,在临床上的发病率也是比较高的。主要的临床症状有,进食梗阻感或者进食疼痛,伴有局部出血,严重的患者可能会出现慢性胃肠道出血而引起贫血,全身乏力等症状。贲门癌的治疗可以选择手术切除,局部放疗,化疗,免疫治疗等综合治疗手段。贲门癌术后的饮食需要结合患者手术切除范围以及病情恢复情况来看。①在术后的恢复期,首先需要以流质饮食为主,可进食汤类,稀粥等清淡饮食,同时需要加强营养,特别是高蛋白、高热量饮食,比如瘦肉,鱼肉,鸡蛋,牛奶,蛋白粉,豆制品等。适当的多吃蔬菜水果,补充维生素等必需的营养物质。但是切记一定要以流质饮食为主。②在患者术后的康复期,饮食上主要是避免进食过硬过热的食物,避免辛辣刺激性和过于油腻的食物。在术后的放化疗过程中,按着可能会出现的局部黏膜反应或者严重的胃肠道反应,积极的通过饮食调整,多吃汤类食物,少食多餐可以有效的促进患者身体的恢复。总体而言,对于贲门癌术后的患者来说,合理的饮食有利于病情的恢复,在手术后要首先与主治医生进行沟通,来明确饮食的注意事项,在合理的前提下可以适当的增加营养来促进患者体质的恢复。同时在术后的辅助治疗中,也可以通过调整饮食来减轻患者可能出现的治疗副作用。
三甲
陈映亮
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胃癌靶向药可以治好吗
胃癌在临床上的发病率是比较高的,发病原因主要有慢性炎症的刺激,幽门螺旋杆菌的感染,不良的生活饮食习惯,遗传因素等。胃癌常见的临床症状主要有反酸,恶心,呕吐,贫血,全身乏力,局部淋巴结肿大,体重减轻等。目前临床上对于胃癌的治疗主要是选择手术切除,局部放疗,全身化疗等治疗方案。靶向治疗目前也应用于胃癌的治疗,主要是应用于晚期胃癌,特别是经过二线化疗后,化疗效果不佳的患者可以选择进行靶向药物治疗。①胃癌的靶向药物主要是阿帕替尼。从临床的治疗效果来看,阿帕替尼治疗晚期胃癌的有效率还是比较高的,但是要单纯的通过阿帕替尼来达到临床治愈的标准,这个是比较难的。②还有一部分胃癌患者的Her-2是属于阳性,这个是需要进行免疫组化或者fish检测来决定的。晚期、复发的胃癌患者可以选择进行曲妥珠单抗靶向治疗,但是要结合化疗来综合治疗。总而言之,需要明确的一点是胃癌可以选择进行靶向治疗,但是要单纯的经过靶向治疗来达到治愈这个是很难的。对于临床上的胃癌患者,要积极根据患者病情的分期以及治疗效果来选择合适的靶向治疗方案,主要的目的是尽可能的控制胃癌的发展,从而有效地延长患者的生存期。如果靶向治疗效果有效的话,在控制病情的同时可以提高患者的生存质量。
三甲
陈映亮
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胃癌是怎么形成的
胃癌在消化道恶性肿瘤中发病率是属于第一位的,主要的临床症状有反酸,恶心,食欲下降,厌油腻感,腹胀,腹痛,腹泻,贫血,体重减轻,低热,全身乏力等。胃癌的治疗方式主要是有手术切除,化疗,靶向治疗,免疫治疗,根据不同的分期选择合适的治疗方式,尽可能的提高治愈率。胃癌的发病因素目前并没有百分之百明确,通过研究可能和慢性炎症的刺激有关,比如说幽门螺旋杆菌导致的慢性萎缩性胃炎;局部的胃溃疡也存在癌变的几率。不良的生活饮食习惯,长期进食亚硝酸盐类食物,长期吸烟饮酒等;同时,自身发育异常导致的基因缺陷也是胃癌的发病因素。从临床上来看,胃癌也具有一定的家族聚集现象,所以对于有胃癌家族史的人群,是需要引起警惕的。所以说胃癌的形成因素是比较多的,只有在日常生活中注意改变自身不良的饮食生活习惯,避免长期进食辛辣刺激食物,避免吸烟,饮酒,同时做好定期的体检,可以有效的降低胃癌的发病率。总之,一旦确诊胃癌之后,要积极的完善检查来明确分期,不同胃癌的分期所选择的治疗方法有所不同;不同分期的胃癌治疗效果也是有很大区别的,要积极的选择最合适的治疗方案来控制胃癌的发展,提高患者的生存期,在治疗过程中也需要及时复查来评价治疗效果,及时更换治疗方案来控制病情。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
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