肺癌放疗后发烧怎么办
简述肺癌放疗后发烧怎么办? 肺癌的发病率一直处于我国恶性肿瘤发病率的第一位。肺癌常见的病理类型有鳞癌、腺癌小细胞癌,大细胞癌等。目前通过肺癌的治疗指南看,肺癌的主要治疗方式有手术,放疗,化疗,靶向治疗,免疫治疗等等。放疗目前也广泛用于肺癌的治疗中,那么肺癌放疗后发烧怎么办呢?1、放疗原因引起的发烧。放疗是局部治疗,但是放疗也有相应的副作用,常见的副作用有白细胞减少,放射性皮肤损伤,放射性肺炎,放射性心脏损伤等。放疗过程中出现放射性肺炎,肺间质渗出增多,出现吸收热。一般肺癌放了15次左右,可能会出现放射性肺炎,但也不排除有的病人对放射线比较敏感,放了五次左右就可能出现放射性肺炎。如果是由于放疗引起的发热,建议先停止放疗,然后给予退热,营养支持,抗炎等对症支持治疗。2、非放疗原因引起的发热。有的病人在放疗期间不注意自己的生活习惯,出现感冒,肺部感染或者消化道感染,等引起发热。建议先停止放疗治疗,以治疗原发病为主。等待发烧症状好转后再行放疗。 总之,肺癌的放射治疗过程中有可能会出现不同的副作用。放疗前要和病人交代放疗时的注意事项,在放疗的时候要密切观察病人的不良反应,积极对症治疗。确保放疗能整疗程完成,切不可半途而废。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
肺癌转移到淋巴如何治疗
简述肺癌转移到淋巴结该怎么治疗? 肺癌是呼吸道常见的恶性肿瘤,发病率一直处于我国恶性肿瘤发病率的第一位。肺癌的致病因素很多,目前主要考虑有:吸烟、环境污染、不良生活习惯、遗传因素等。肺癌症状有:咳嗽、咯血、胸痛、憋喘、发热等。那么肺癌转移到淋巴结该怎么治疗呢?1、手术,如果肺癌转移的近处淋巴结,属于同侧肺门或者纵膈淋巴结,手术时可以同时清扫这这处淋巴结,清扫范围需要主治医生评估后决定。术后再根据病理结果进行进一步治疗方案。2、化疗。如果肺癌转移的淋巴结是颈部、锁骨上或者腋窝等不可同时与肺肿瘤切除的部位。建议首选化疗,根据肺癌不同的病理类型,结合不同的身体情况,选择不同的化疗方案。3、放疗。肺癌伴有淋巴结转移,如果转移的淋巴结过大,出现压迫症状,比如上腔静脉综合征,那么需要局部放疗先解除压迫,改善症状。4、靶向治疗。一般对于有基因突变的肺癌患者,不可手术切除的病人。建议首选靶向治疗,根据目前的临床经验,能进行靶向治疗的患者,生存期有所提高,但是需要有经济能力支持。 总之,出现肺癌伴有淋巴结转移,需要先明确转移淋巴结的部位,结合病情,选择手术、化疗还是放疗等,要根据患者身体情况、经济能力等多种因素,综合考虑。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
肺癌手术后饮食调理
简述肺癌术后饮食调理需要注意哪些? 一般来说,对于早期肺癌首选手术切除,但是需要根据肺肿瘤的位置还决定的。如果肺肿瘤距离大血管、大气管很近,无法手术切除,那么病情会比较不乐观。对于肺癌早期术后,需要饮食调理该注意哪些问题呢?1、肺癌根治术后。对于早期肺癌,根治性手术切除是首选治疗方法。根据肿瘤的位置及病人的身体情况,选择开胸手术还是胸腔镜手术,是需要全面评估的。术后需要加强营养,多进食高蛋白饮食,比如蛋白粉、鸡蛋、瘦肉、牛奶、鱼肉等。适当补充阿胶,进食花生红衣等。蔬菜以绿叶蔬菜为主,多进食菠菜、芹菜。水果可进食香蕉、橙子、火龙果、猕猴桃等含维生素高的食物。注意定期复查血常规及生化指标。2、对于肺癌微创术后的患者。由于肿瘤的治疗可能导致人体免疫力下降。建议增加维生素及矿物质的摄入。多吃土豆、肉类、玉米、肝脏、蛋黄、黄绿色蔬菜、花生、植物油等食物。如果术后食欲减退,也可以适当服用甲地孕酮分散片促进食欲。 总之,肺癌术后饮食主要以加强营养为主,治疗后要进行营养评估,根据不同病人的实际情况,得出不同的营养治疗方案。加强营养先以口服治疗为主,必要时可以结合静脉营养治疗,最终的目的就是使病人有良好的身体来抵抗肿瘤的侵犯。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
肺癌手术后的注意事项有哪些
简述肺癌术后的注意事项有哪些? 肺癌是我国常见的恶性肿瘤,在男性恶性肿瘤发病率中高居第一位。肺癌可能存在的症状有咳嗽,咳痰,咯血,胸闷,憋喘,发热,头晕,头痛等。肺癌常见的治疗方式有手术,化疗,放疗,靶向治疗,免疫治疗等等。那么肺癌术后的注意事项有哪些呢? 1、肺癌根治术后。由于早期肺癌症状不明显,肺癌早期诊断率低。一般早期肺癌的发现都是体检或者由于其他疾病检查才确诊的。在临床上,能做肺癌根治术的患者比较少。①肺癌根治术后,首先要结合术后病理,如果有脉管癌栓,神经侵犯或者淋巴结转移,建议需要术后辅助放化疗。②建议术后两年之内每三个月复查一次;两年之后每半年复查一次,五年之后每一年复查一次。③术后建议加强营养为主,因为肺癌说一般手术创伤都比较大。术后可以进食高蛋白饮食,如鸡蛋,鱼肉,瘦肉,蛋白粉,牛奶等。 2、肺癌微创术后。肺癌的微创手术常有肺动脉栓塞、射频消融。术后以休息为主,避免剧烈活动,避免剧烈咳嗽。因为射频消融术后容易出现气胸,剧烈的活动和咳嗽容易是诱因。建议一个月后复查胸部CT评价治疗效果。 总之,肺癌术后要结合患者的手术情况、身体恢复情况,积极做好术后的辅助放化疗,降低复发几率,提高生存率。也需要积极调理患者身体情况,密切监测术后并发症。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
肺癌晚期发烧预示什么
简述肺癌晚期发烧预示着什么? 肺癌是常见的呼吸道恶性肿瘤,在我国的发病率一直居高不下,处于恶性肿瘤发病率的第一位。肺癌常见的症状有咳嗽,咯血,咳痰,胸闷,憋喘,呼吸困难,发热等症状。肺癌常见的病理类型有鳞癌,细癌,小细胞癌,大细胞癌等等。肺癌早期的发现一般是通过体检发现的比较多,如果一旦有上述症状,一般都是中晚期。那么肺癌晚期发热预示着什么呢?1、肿瘤因素导致的发热。肺癌晚期发热的原因主要有肺癌引起的阻塞性肺炎,肺癌脑转移引起的中枢性发热,肺癌晚期肿瘤坏死引起的发热。对于这些肺癌晚期引起的发热,治疗上主要以控制体温,抗炎,营养支持,补充电解质等对症治疗为主。结合患者的身体情况,如果患者身体情况允许可以进行化疗,放疗,控制肿瘤,以达到控制发热的目的。由于此类发热是肿瘤引起的,出现此种类型的发热,预示着肺癌晚期病人的病情有加重的倾向。2、非肿瘤因素引起的发热。肺癌晚期病人容易出现免疫力下降,营养不良等情况,容易引起呼吸道感染。进而出现发热。治疗上以抗盐,补充电解质等治疗为主。由于此种发热与原发肺癌没有什么太大的关系,所以说,不一定出现此种类型的发热就表示病情进展。 所以说肺癌晚期病人出现发热,需要明确发热的原因,如果市肿瘤原因引起的发热,那么可能预示着病情有进展的情况,需要积极治疗。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
原发性支气管肺癌的临床表现有哪些
原发性支气管肺癌,属于常见的恶性肿瘤。近5%的肺癌患者没有任何症状,仅在体检的时候通过影像学检查发现肺部有占位。有的患者则是通过肺外的其他表现而就诊的,比如腰疼(腰椎转移)、头晕头疼(脑转移),多数已经是晚期。我总结了一下绝大多数肺癌患者可表现出的或多或少与肺癌有关的症状和体征:1,肺部表现。表现为刺激性干咳,间歇性或持续性痰血,咯血,呼吸困难,喘息,局限性哮鸣音,气道阻塞时,还可引起阻塞性肺炎和肺不张,胸部疼痛。2.肺外胸内扩展表现。常见的有声音嘶哑和上腔静脉综合征。声音嘶哑是由于肿瘤侵犯或淋巴结肿大压迫喉返神经引起。上腔静脉综合征是由于上腔静脉被附近肿大的转移性淋巴结压迫或右上肺的原发性肺癌侵犯,或者腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起。另外,肺尖部肺癌可引起同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、额部少汗等体征。晚期患者会有胸水,这是因为肿瘤累及胸膜。3.胸外转移表现。小细胞肺癌常见。比如头疼、头晕、恶心、呕吐、癫痫等表现,这是脑转移症状。腰部疼痛、股骨疼痛,这是腰椎转移、股骨转移的表现。4.胸外表现。又叫副癌综合征,主要是非转移性胸外表现。比如,库欣综合征,小细胞肺癌患者常见;厌食、恶心、呕吐等抗利尿激素分泌症状,其特征是低钠和低渗;面部、上肢躯干潮红或水肿、瘙痒、腹泻等类癌综合征;男性轻度乳房发育等异位促性腺激素征。可见,原发性支气管肺癌,并不一定表现的是肺部症状,肺外的其他表现,也要引起重视。
三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
话题
肺癌化疗后发烧是怎么回事
简述肺癌化疗后发烧是怎么回事? 肺炎是最常见的胸部恶性肿瘤,在我国的发病率一直高居恶性肿瘤发病率的第一位。肺癌目前的治疗方式比较成熟,常见的治疗方式有手术,化疗,放疗,靶向治疗,免疫治疗等等。肺癌的化疗有很多的副作用,那么肺癌化疗后发烧是怎么回事?1、化疗后免疫力降低导致的发热。化疗常见的副作用会导致白细胞减少,白细胞减少后人体的免疫力下降,容易受到外界细菌和病毒的侵袭,引起化疗后的发烧。首先需要明确白细胞减少的程度,如果出现严重的骨髓抑制,需要在应用升白药物的同时,还要使用抗生素。2、化疗后肺肿瘤坏死引起的发热。肺肿瘤对于化疗比较敏感的话,化疗后会出现肺肿瘤的坏死,坏死物质的吸收,可能引起吸收热。吸收热的特点是不伴有寒战,而且体温一般都不超过38.5℃。3、化疗后肿瘤进展引起的阻塞性肺炎。肺癌化疗后,如果化疗效果不理想的话,肿瘤进展压迫气管,容易导致阻塞性肺炎引起发烧。此类的发烧一般伴有寒战,高热,需要进行痰培养或者血培养,明确药敏实验,积极应用抗生素治疗。 总之,肺癌化疗后出现发热,需要明确发热的原因。然后根据发热的原因,再进行对症治疗,治疗的目的是减轻患者身体不适症状,提高患者的生存质量。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
肺癌早期可以微创手术吗
简述肺癌早期可以做微创手术么? 肺癌发病率居高不下,严重威胁着人们的生命。肺癌早期一般没有明显的症状,可能有的症状是:咳嗽、咳痰、痰中带血丝,偶有胸闷、发热等。肺癌的治疗方法有:手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。那么肺癌早期可以做微创手术么? 首先,需要先看肺癌肿瘤的位置,如果肺肿瘤体积小,和主气管、大血管分界清楚,病人身体情况可以,可以考虑行微创手术。常用的微创手术有胸腔镜下肿瘤切除、肺癌射频消融手术、肺动脉栓塞手术。 胸腔镜下肿瘤切除是目前常用的肺癌微创治疗方法,创伤小、术后恢复快、副作用小,不破坏原有的胸壁解剖结构。适合于肿块小,可以肺部楔形切除的患者。 射频消融治疗肺癌也常用于临床,简单的讲就是用高温度来烧死肿瘤细胞。适用于肿瘤直径小于3公分,且位于肺外周带,肺功能良好(无肺大泡等)。手术是仅在胸壁有个针眼大小的创口,3-5天就可以愈合。术后1个月左右需要复查胸部CT,评价消融效果。 肺动脉栓塞用于不能手术切除的肺癌患者,通过阻塞肺肿瘤的血管,使肿瘤血供减少,控制肿瘤生长。但是由于肺癌血供复杂,此治疗方法一般减少应用。 以上,简单叙述肺癌的微创治疗及其治疗方法。临床上需要全面评估患者病情,选择最适治疗方案。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
肺癌患者手术后的保健方法有哪些
肺癌,是我国最常见的恶性肿瘤之一,手术治疗效果较好,预后也好,是主要的治疗手段。那么手术后需要怎么保健呢? 肺癌的发病原因有吸烟、空气污染、职业病因素、肺部慢性病等,那么就针对发病原因来讲讲保健方法。 一,戒烟。吸烟是公认的肺癌的最主要危险因素,所以肺癌手术后,必须要戒烟。需要注意的是,戒烟最好循序渐进的进行,因为突然的戒烟,大部分的病人会生戒断症状,比如:头晕、恶心、心率快、血压高、失眠等不同症状。 二,防治空气污染。手术后最好到空气好,环境清洁,阳光充足,气候适宜的农村地方休养。而城市地方,因为工业废气、汽车尾气等,对肺部恢复也不好。在家庭方面,保持房间清洁、安静,定期开窗换气。另外,病人外出要戴口罩,适时添减衣物,注意保暖。 三,加强职业劳动保护。很多长期从事石棉、采矿、石油加工等职业,很容易患上肺癌病。所以手术后,就不要再从事这些职业了,也尽量远离这些职业的工厂。 四,定期体检和防治肺部慢性疾病。肺癌手术后,要定期进行身体检查,如拍胸片,了解是否有复发或者转移,及早治疗。临床观察,支气管和肺部慢性病变,尤其是肺结核瘢痕者,更容易发生肺癌。所以因为肺结核而发生肺癌的病人,手术后,更加要重视,体检与防治肺结核复发都一样重要。 以上这些就是针对肺癌发病原因的肺癌手术后保健方法。当然,还有饮食清淡均衡营养、适当运动、保持心情舒畅等常规的普遍的方法,大家都会做的比较好的,就不展开讲了。
周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
话题
肺癌骨转移腿疼的特点
近些年肿瘤病人的患病率逐年增加,肺癌更是最长见的癌症,骨转移是恶性肿瘤进展的晚期阶段,尤以前列腺癌、肺癌、乳腺癌等肿瘤常见。肺癌终末期病人大部分都会发生骨转移,骨转移患者最常见的部位为脊柱、盆骨、和四肢等。发生骨转移后患者最重要的症状就是疼痛,那么肺癌骨转移导致的腿疼有哪些特点呢? 1、以局部疼痛为主 骨转移引起的疼痛主要为转移部位骨质破坏引起的疼痛,所以疼痛常常为局部疼痛,以发生转移部位疼痛为主。 2、早期症状较轻为间歇性疼痛,活动后加重,随着病情进展逐渐层持续性疼痛,疼痛剧烈,活动后加重,剧烈活动后可导致骨折。 3、疼痛多为刺痛,应用止痛药后可暂时缓解,药效减退后再次疼痛。 那么怀疑肿瘤骨转移后应该做哪些检查呢?当肿瘤末期病人发生肢体疼痛后可首先进行CT检查,观察有无远处转移或者骨质破坏,全身骨扫描或者PET-CT是检查骨转移最有效最准确的办法。通过骨扫描或者PET-CT可以发现早期转移灶。 肺癌骨转移的主要治疗方法有哪些。首先发生骨转移后患者常常为终末期病人,治疗目的为减轻患者痛苦,提高患者生存质量,对于疼痛明显的患者应当根据疼痛严重程度给予不同止痛药物。其次可以应用唑来磷酸减少骨质破坏,减轻疼痛,对于局部骨质破坏较严重的患者可行骨水泥治疗。最后应用化疗药物较慢肿瘤进展。
三甲
李擎
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
怎么样诊断肺癌
肺癌的诊断,在现代医学的条件下,诊断已经不是问题了,它主要根据病史、临床表现、体格检查和相关的辅助检查,最常用的是影像学检查,可以初步诊断,确诊的必要手段是细胞学、病理学检查。如果近期发现刺激性干咳而抗感染,镇咳治疗无效、痰中带血或血痰而无其他原因、或原有慢性呼吸道疾病而近期咳嗽性质改变、原因不明的肺脓肿而无肺脓肿的毒性症状及大量脓痰和原因不明的杵状指及四肢关节疼痛、原有肺结核病灶已稳定而其他部位又出现新的病灶、或者同一部位,反复发作的肺炎、胸痛、气促等情况,请及时去医院拍胸片,进行胸部CT检查或MRI检查,以诊断和排除肺癌。胸片是肺癌最基本的检查方法,胸部CT可以鉴别其良、恶性,是目前肺癌诊断、分期、疗效评价、治疗后随诊最常用的影像手段,MRI适用于判断脑、脊髓有无转移,可根据临床需要选择运用。另外可以做支气管镜检查,这也是诊断肺癌最常用的方法,经支气管肺活检术是非外科诊断肺结节的重要手段、纵隔镜检查、胸腔镜检查等,可以为制订全面治疗方案和个体化治疗方案提供可靠依据。确诊肺癌可以行胸腔穿刺术进行细胞学检查,或进行痰细胞学检查,对伴有浅表淋巴结肿大及转移结节,应进行针吸或活检,进行病理学诊断。
赵琴兰
中医内科
副主任医师
方山县人民医院
话题
肺癌患者怎样进行自我保健
肺癌的发生多数与吸烟、空气污染、与吸入石棉、砷、铬、镍、铍、煤焦油、煤油、芥子气、二氯甲醚、氯甲甲醚及烟草的加热产物等有关系,电离辐射、微波辐射、石油、人工纤维、玻璃纤维也具有致癌作用,食物中长期缺乏维生素A、β胡萝卜素和微量元素等易发生肺癌,肺部的长期疾病,免疫功能低下,内分泌功能失调都是诱发肺癌的因素。肺癌患者的自我保健从病因和发病入手,应该做到:不吸烟,不喝酒,远离吸烟场所,宣传吸烟的危害,尤其公共场所禁止吸烟,避免吸入污染的空气和粉尘,加强锻炼有助于提高抵御疾病的能力,但空气污染严重时,不要出去锻炼,远离辐射及化学、生物毒气,要树立战胜疾病的信心,不要生气,保持心情愉快,发挥主观能动性,积极配合治疗,平时重视摄生,固护正气,多吃点易于消化且富有营养物品,多吃富含维生素和胡萝卜素及锌、硒食物,忌食过热、煎炒、生冷、油炸及腌制品,可以吃点沙参麦冬汤,养阴清肺丸,补肺汤,麦味地黄丸等固护肺气,滋肺阴,注意吃点止咳化痰健脾去湿毒消食之品,配合食疗山药,枸杞,薏仁,红枣,赤豆,陈皮,冬瓜,梨汁,莲子肉等熬粥。平时可以吃点复方斑蝥胶囊破血消瘀,攻毒蚀疮,适宜于各型肺癌;清肺散结丸,活血止痛,清肺散结,解毒化痰,适宜于肺癌气阴两虚、痰热瘀阻证。
赵琴兰
中医内科
副主任医师
方山县人民医院
话题
肺癌化疗后嗓子哑了怎么处理
肺癌化疗后嗓子哑的原因及治疗办法。 化学治疗目前广泛应用于恶性肿瘤的治疗。肺癌化疗常见的副作用主要有骨髓抑制及胃肠道反应;骨髓抑制通俗点就是骨髓造血功能异常,比如白细胞减少、贫血、血小板减少。胃肠道反应常见有恶心、呕吐、食欲减退等。有些肺癌患者化疗后出现嗓子哑,下面我们分析原因及治疗方法。 一、疾病本身原因:肺癌常见类型有:腺癌、鳞癌、小细胞癌。中晚期肺癌一般伴有纵膈淋巴结转移,化疗后出现声音嘶哑,考虑是化疗效果差,病情进展,压迫喉返神经引起的。特别是发现时即有纵膈淋巴结转移,由于淋巴结血供少,化疗效果差,易导致压迫喉返神经。 二、化疗的原因:1、化疗药物引起喉返神经损伤导致声嘶,还有的化疗药物易导致水钠潴留,使胸腔积液或者心包积液增多,同样可以影响喉返神经导致声音嘶哑;2、化疗易引起胃肠道反应,常见的有恶心、呕吐、食欲下降。胃肠道反应重的患者,进食后即出现呕吐,更有甚者喝口水都呕吐。如果长时间呕吐,易导致咽部水肿,累及声带导致声带水肿,最终引起声音嘶哑。 肺癌化疗后嗓子哑的治疗办法。 化疗后出现声音嘶哑,首先需要明确原因,可先做喉镜观察声带情况,适当应用营养神经药物,利尿药物减轻水钠潴留;如果病情进展,及时更换化疗方案控制病情。 总之,肺癌化疗后嗓子哑,首先需要明确病因,积极配合医生治疗,最大限度提高生活质量。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
肺腺癌和肺鳞癌的区别
肺癌有不同的病理类型,鳞癌和腺癌分别是其中的之一。肺鳞癌和肺腺癌虽然都是肺癌,但是在诊断,发病规律,发病部位,影像学,转移,治疗等方面,都有着很大的差别。这里来简单从以下几个方面做一下区别,当然,也有特殊情况,并不是绝对的,但大部分都是这样的。首先,肺鳞癌发病年龄大多数在50岁以上,男性占多数。肺腺癌发病年龄较小,女性相对多见。其次,肺鳞癌大多数起源于较大的支气管,常为中央型肺癌,肺腺癌多数起源于较小的支气管上皮,多为周围型肺癌。这个在CT上很容易看出。第三,肺鳞癌生长速度较缓慢,病程较长,肺腺癌一般生长也较慢。第四,肺鳞癌通常先经淋巴转移,血行转移发生较晚。肺腺癌有时在早期即可发生血行转移,淋巴转移较晚发生。第五,肺鳞癌对放疗和化疗比较敏感。肺腺癌在基因突变的情况下可以有靶向治疗。第六,影像学表现。肿块+液化坏死 ≈ 鳞癌,肺门肿块,肿块侵入支气管,考虑鳞癌,假如出现阻塞性肺炎,则更支持鳞癌。磨玻璃影,里面有高密度的实性成分,接近100%是腺癌。肿块,结节,在肺部外周,毛刺,分叶,胸膜牵拉,大部分是腺癌,准确性接近90%。以上是肺鳞癌和肺腺癌在某些方面的一些区别,但是病理才是诊断的金标准。当我们发现疑似肺癌的时候,要先做穿刺活检,明确病理类型,再做下一步的治疗。
三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
话题
肺癌晚期骨转移疼痛怎么办
骨转移为肺癌晚期患者转移的主要部位之一,晚期肺癌患者约30%-40%伴有骨转移,骨转移大多会引起患者剧烈疼痛,当出现骨转移疼痛时,可以进行一下治疗方法。1,肺癌骨转移可转移到椎体,肋骨,四肢长骨,盆腔等部位,严重的患者可出现病理性骨折,治疗肺癌骨转移的目的是减轻患者疼痛症状,并治疗或者预防骨折发生,提高患者的生活治疗。2,当肺癌出现骨转移疼痛时,可以进行止疼药物治疗,遵循三阶梯给药的治疗方法,先用非甾体类药物,如对氨基水杨酸类,布洛芬等,到弱阿片类如盐酸曲马多,到强阿片类如,吗啡,氢考酮等,可以推荐应用美施康定吗啡控释片,奥施康定等药物,滴定后给予合适的药剂量。3,当肺癌出现骨转移疼痛时,可以给予局部转移骨放疗,放疗一般情况下能减轻70%-80%左右的患者疼痛,一般情况下推荐40GY每20次,30GY每10次,20GY每5次,转移部位比较局限可应用射波刀治疗,进行立体定向放疗。4,当肺癌出现骨转移疼痛时,当脊柱转移部位比较局限,可外科手术治疗并行椎体固定,或者局部注射骨水泥等。5,当肺癌出现骨转移疼痛时,考虑为溶骨性骨转移,可以给予唑来膦酸注射液,帕米膦酸二钠注射液,伊班膦酸钠注射液等抑制骨转移药物应用。
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
话题
肺癌治疗后会复发吗
肺癌治疗后会复发么? 肺癌是我国发病率最高的恶性肿瘤,发病率居恶性肿瘤第一位。肺癌的发病因素有:吸烟,工业废气,慢性炎症刺激,遗传因素等。肺癌的治疗方法有:手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。那么有人想问,肺癌治疗后会复发么? 目前能给予的答案是有可能复发。下面先看几组数据:1、非小细胞肺癌术后辅助化疗后5年生存率为48.8%;2、早期非小细胞肺癌单纯根治性放疗后,5年生存率为26%-37%;3、肺内转移患者但不伴有其他部位转移,5年生存率约为30%;4、肺癌单纯脑转移患者可能从手术中获益,术后5年生存率约为10%-20%。仅仅列举上述几个数据可以看出,肺癌不管是早期、中期、晚期,均有复发的几率。 不管怎么说,手术切除仍是肺癌治疗的首要方法。术后高危复发因素有:分化差、神经侵犯、脉管癌栓、神经内分泌癌(分化程度好的内分泌癌除外)、肿瘤直径大于4厘米、淋巴结清扫不足等等。术后结合化疗、化疗等治疗手段,尽可能的降低复发几率。 总之,肺癌的治疗应当采取综合治疗结合个体化治疗,要根据患者的身体情况、肿瘤的病理类型、侵犯范围、周围组织密切程度等选择治疗方案,达到提高患者的生存率、延长无病生存时间、提高患者生存质量的目的。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
肺癌中药治疗有用吗
肺癌目前发病率居我国恶性肿瘤首位;常见症状有:咳嗽、咯血、胸闷、发热、消瘦等。那么肺癌治疗方法有哪些?中药治疗有效么?我们下面简单叙述治疗指南上肺癌的治疗方法。 肺癌的治疗主要有手术、化疗、放疗、靶向治疗,再辅助免疫治疗、生物治疗等。根据肺癌不同的病理分型,治疗方法是不同的。肺癌大致可以分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。1、从肺癌的治疗指南上看,早期肺癌首选推荐手术切除。对于手术指征小细胞肺癌和非小细胞肺癌是不同的,在这我们就不一一赘述。2、化疗:目前广泛用于肺癌的治疗,包括新辅助化疗,术后辅助化疗,还有姑息性化疗。化疗通俗的讲就是把化疗药物输入静脉中,可以杀死血液中的肿瘤细胞。一线化疗方案的有效的一般在60%到70%左右。3、放疗:目前在肺癌的治疗中起着重要的作用。不管是术后辅助放疗还是肿瘤转移放疗,可以起到控制病情、缓解患者的症状的目的。4、靶向治疗。目前肺腺癌伴有有基因突变的患者首选靶向药,而且目前靶向药更新换代快,有效率不断提高,常用的靶向药物有吉非替尼、厄洛替尼、奥西替尼、埃克替尼、阿法替尼等。应用靶向药的同时,要密切监测靶向药物的副作用,比如高血压,蛋白尿,手足综合征,心脏损伤等。 从肺癌的治疗指南上看,目前不推荐中药治疗肺癌。癌症病人用中药可以起到调理身体、提高免疫力的作用,但是没有有效、大量科学的实验数据来支持中药抗肿瘤。所以在肿瘤的治疗过程中,要根据正规医院肿瘤科医生建议进行治疗,切不可病急乱投医。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
肺癌化疗后有哪些远期副作用
化疗为治疗肺癌的主要治疗方法,但化疗后可能有以下远期副作用。1,肺癌多周期化疗后,可能会引起骨髓抑制,可表现为贫血,血小板减少,白细胞降低,严重的可持续白细胞减少,患者可出现,乏力,肺部感染等,因此化疗后应定期复查血常规,若有异常,及时处理。2,肺癌多周期化疗后,会引起,恶性,呕吐,腹泻等胃肠道反应,多为化疗药物毒性反应,应及时处理。3,肺癌多周期化疗后,部分化疗药物像紫杉醇,多西紫杉醇等可引起肺部纤维化等,不可逆的长期肺损伤。4,肺癌多周期化疗后,生育年龄期,人体生殖细胞处于明显增殖阶段,细胞代谢分裂较快,像肿瘤细胞一样,生殖细胞也容易受到抗癌药的影响,像烷化剂,在男性患者容易造成睾丸萎缩,精子减少;女性患者卵巢功能受损,子宫内膜增生低下及不育。5,肺癌多周期化疗后,会引起脱发现象。6,肺癌多周期化疗后,可能会引起肝肾功能受损伤,因此化疗后应定期检测肝肾功能,如有异常,及时对症处理。7,肺癌多周期化疗后,可引起心脏毒性,部分化疗药物应用后可引起心率失常,心力衰竭,心肌病综合征,心电图出现异常等等。8,肺癌多周期化疗后,可引起免疫功能低下,肺癌化疗药物一般多是免疫抑制药,对机体的免疫功能有不同程度的抑制作用。当免疫功能低下时,肿瘤不易被控制,反而加快复发或转移进程。9,肺癌多周期化疗后,还会引起神经毒性反应等。 因此,肺癌化疗因人而异,并非多多益善。
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
话题
肺癌放疗后出现副作用该如何应对
放疗是治疗肺癌的主要手段,特别是非小细胞肺癌、中晚期不适合手术的肺鳞癌、腺癌,甚至现在早期肺癌通过SBRT治疗,也可以取得和手术相当的效果。可见,放疗在肺癌的治疗中,起着越来越重要的地位,在某些地方,甚至已经有取代手术的趋势。但是,肺癌的放疗并不是完美的,在放疗治疗肿瘤的同时,也会有一些副作用,但是其治疗效果要远远大于副作用的,当出现副作用时,做出相应的处理即可。这里我们把肺癌放疗常见的副作用和处理方法,简单介绍一下。1.恶心,呕吐。这是肺癌放疗常见的消化道反应。因为照射肺部病灶,难免会有照射野穿过食管、胃等消化器官,所以,当出现恶心,呕吐的时候,我们可以对症的应用止吐药物,如胃复安、司琼类止吐药。2.白细胞下降。这是常见的骨髓抑制反应,在肺癌放疗期间,我们要每周化验一次血常规,观察白细胞情况,如果出现下降,可视情况给予口服升白药物或打升白针。3.放射性肺炎。这个是肺癌放疗中很常见,又非常需要重视的副作用,如果处理不当,有危及生命的可能。当出现放射性肺炎的时候,需要呼吸科会诊,给予大剂量激素冲击治疗。有报道中医药治疗也有明显效果。4.皮肤反应。在胸部或背部照射野穿过的皮肤,会有颜色变红、变黑等色素沉着、放射性皮炎,甚至瘙痒、破溃。轻度的色素沉着和皮炎,在放疗结束后会逐渐恢复,不需要特殊处理。发生破溃的时候,应暂停放疗,可用紫草油、地塞米松软膏等处理。放疗期间要穿宽松纯棉内衣,照射区皮肤不可抓挠和搓洗。
三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
话题
肺癌的影响因素是什么
肺癌的影响因素是什么? 肺癌发病率位于恶性肿瘤第一位。肺癌主要的病理类型有:腺癌、鳞癌、小细胞癌、大细胞癌等。常见的症状有:咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、疼痛、神经损伤等。肺癌的治疗手段有:手术、化疗、放疗、靶向治疗等。那么肺癌的影响因素有哪些呢? 首先,先看看肺癌行成的影响因素:吸烟、空气污染、化学制剂吸入、慢性炎症的刺激(肺结核、气管炎等)、厨房油烟、遗传因素等,这些都是影响肺癌的行成因素,所以在日常生活中要尽量避免这些因素。 肺癌诊断中的影响因素:1、早期肺癌一般没有临床症状,通过体检可以发现,手术治疗后,通过术后病理就可以明确病理类型。2、中晚期肺癌无手术机会,需要行气管镜或者穿刺活检明确病理,由于做活检时只是取到一部分肿瘤组织,所做出的病理类型并不能都代表整个肿瘤的类型,有的肿瘤是混合成分,这就对于治疗产生了影响,但这种影响是不可避免的。 肺癌治疗中的影响因素有:1、肺癌的病理类型不同,对于治疗的敏感性不同,一般小细胞肺癌对于放化疗敏感,治疗初期就可以得到很好的治疗效果。2、肿瘤由于基因突变,对于治疗也产生很大的影响,目前肺腺癌有基因突变首选靶向治疗,对于没有基因突变的患者,只能常规治疗。虽然靶向治疗并不是百分之百有效但是一旦靶向治疗有效,效果较明显临床症状缓解率高。3、肺癌术后高危因素,比如:脉管癌栓、神经侵犯、淋巴结转移等都影响手术后的生存期。 所以说,肺癌的影响因素很多,需要从各方面详细考虑,尽可能排除影响因素,积极治疗。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题