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肠梗阻快速排气按摩
临床上经常会遇到这样的患者腹部胀满,苦不可言,几天无大便,无排气,恶心呕吐,又不能进食,吃了就想吐,可以发生在疾病的过程中,也可以因此就诊,多见老年人和术后的患者,经检查后基本可以确诊为肠梗阻,中医也叫肠痹。属于关格、肠结、腹胀、积聚、反胃等的范畴,主要是大肠传导功能失常导致肠内容物不能正常运行或通行障碍,如何快速缓解肠梗阻的症状呢?当然按摩是简单方便快速有效的方法。但不是所有肠梗阻都可以,常用于如粘连性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、不全性肠梗阻、蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻以及肠套叠早期,合并有高血压、冠心病、糖尿病等,手术风险比较大的老年患者。选择腹部穴位按摩:对上脘穴、中脘穴、下脘穴逆经采用泻的手法分别按压2分钟左右再从上脘推向下脘(相当于大肠的位置)30次按压肚脐周围穴,对两侧天枢穴、大横穴以及水分和气海穴进行按压(相当于小肠的位置)每个穴位1分钟。再以肚脐为中心,在腹部顺时针轻柔慢速按摩,由轻而重,每次30分钟,按摩后适当运动,有助于肠道排气。按摩同时配合中药大黄枳实厚朴等行气通便效果更好。
三甲
刘彩云
中医内科
主治医师
解放军第四二一医院
话题
先天性肠梗阻能治好吗
先天性肠梗阻是新生儿先天性消化道畸形中的一种,其表现形式多种多样。我们把先天性的肠梗阻分为两种:一种是肠道发育畸形引起的;二是胎粪性腹膜炎所致。有的家长一听新生儿宝宝被诊断为先天性肠梗阻,先天性的!一下子就慌了,问先天性肠梗阻能治好吗?在这里我可以明确地告诉家长新生儿先天性肠梗阻经过早期积极的保守或手术治疗后,可以治愈的!下面我大致给大家讲一下治疗方法,让大家了解一下,让大家走出一谈先天性就不能治愈这个误区。先天性肠梗阻的治疗方法包括非手术和手术治疗。采用那种方法取决于梗阻的原因、性质、部位、病情和患者的全身情况。但不论采取何种治疗方法,皆有必要做胃肠减压以改善梗阻部位以上肠段的血液循环,纠正肠梗阻所引起的水、电解质和酸碱平衡的失调,以及控制感染等。这些治疗是很重要的。关系到宝宝的生命安全。什么时候非手术什么时候手术呢?如果宝宝出生后可以排便,那就暂时不用手术治疗,可以保守治疗,密切观察病情变化,有的经过保守治疗,逐渐好转并痊愈,例如先天性巨结肠。但是如果出生后不能排便,并逐渐出现呕吐,腹胀,这时一定要早完善肠道的造影检查,明确具体引起肠梗阻的原因,根据具体的原因、部位,选择合适的方式进行手术治疗,比如肠闭锁,肛门闭锁,这种情情况必须手术治疗。当宝宝梗阻的部位得到解决,疾病也就会逐渐好转并痊愈的。明白了吗?
三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
婴儿肠梗阻的症状及治疗
      肠梗阻对于我们儿科大夫并不陌生,在婴幼儿的群体中,以夏天和秋天的时候较为常见,肠梗阻会对孩子的健康造成极大的影响,所以父母朋友应该重视起来,并能认识到这个疾病,能够积极带孩子去医院进行诊治,以免耽误病情。今天我们一起来了解一下婴儿肠梗阻的症状以及治疗方法吧。痛、吐、胀、闭这四大特征概述了肠梗阻的症状。下面我一一详说:痛,不会说话的宝宝不会表述,就表现为剧烈哭闹,安慰是不能缓解的。吐,刚开始可表现为反射性呕吐,呕吐为胃内容物,以后由于梗阻,肠内容物逆流入胃,呕吐物可能含有粪便。呕吐的性质与梗阻部位有密切关系,梗阻部位越高呕吐越频繁。胀,宝宝的腹部呈明显的蓬隆状态,麻痹性肠梗阻腹胀明显,高位性较轻。闭,肛门停止排气和排便,早期或部分性肠梗阻,可有少量大便或气体排出。肠套叠有时可排出黏液血便。完全性肠梗阻的症状明显,停止排气排便。     肠梗阻虽然属于一种常见疾病,但是如果不及时治疗的话,那么很有可能出现肠坏死、中毒性休克等严重后果,甚至危及生命。其治疗方法包括非手术方法和手术疗法。非手术疗法:1.禁食,持续胃肠减压。静脉输液纠正水电解质紊乱。2.应用抗生素,控制感染。3.黏连性肠梗阻可用植物油或液体石蜡油经胃管注入。4.麻痹性肠梗阻可腹部热敷按摩。5.小儿肠套叠导致的肠梗阻早期可灌肠复位。若上述治疗后症状未减,甚至加重,或有腹膜炎体征,这个时候就应及时手术治疗,手术方式不一一细说,目的是去除肠梗阻的病因,以恢复肠道的通畅。现在大家应该知道宝宝肠梗阻的症状以及治疗的大致方法吧?
三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
孕妇肠梗阻有什么症状
女性在妊娠期如果出现肠梗阻,是一种比较严重的妊娠期疾病,如果是治疗不及时会带来后期的并发症,所以要及早的发现及时的进行治疗和预防。在怀孕期间如果出现肠梗阻跟跟非孕期肠梗阻的症状比较相似,临床上的表现主要是因为在妊娠的中晚期,由于子宫增大所以会导致孕期肠梗阻的症状并不是很典型。孕妇肠梗阻的症状:第一表现是,出现腹痛的症状,腹痛是孕期肠梗阻最主要的症状之一,大多人会出现阵发性肠绞痛,疼痛的部位大概在肚脐周边,当然也有人会出现疼痛位置偏向一侧的情况。第二表现是,出现腹胀和呕吐的症状。主要是因为胃肠膨胀而导致的反射性呕吐,呕吐时大多会有胃液,胰液和胆汁的出现。第三表现是,出现排气和排便的障碍,这种情况一般都会伴有腹痛的出现。第四表现是,触诊检查存在异常,通过医院检查大多在触诊时可以摸到硬块儿,而且梗阻的部位有腹膜刺激征的出现,叩诊时腹部绘成鼓音,听诊时会有肠鸣音的出现。如果女性在怀孕期间,尤其是怀孕的中晚期,发生恶心呕吐、腹痛等情况,需要及时到医院进行检查。如果通过医学检查存在有肠梗阻的症状,可以进一步通过x光检查,明确诊断并及时的进行有针对性的治疗,防止并发症的发生。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
儿童肠梗阻怎么治疗
   所谓的肠梗阻就是肠内容物通过肠道时发生障碍,导致肠内气体或粪便堆积引起肠管不通畅,形成肠梗阻。儿童的肠梗阻是临床上常见的急腹症之一。小儿肠梗阻,具有病情复杂,病情变化快,发展迅速等特点。由于肠内容物不通畅,导致肠管形状和血液循环改变,出现体液的丢失,水电解质的紊乱,甚至出现休克过危及生命。    临床上多表现为阵发性腹痛或者是哭闹不安,进行性加重,同时伴有恶心呕吐,呕吐物多为胃内容物或黄绿色胃液。同时患儿肛门停止排气排便出现腹胀情况。肠梗阻导致水电解质体液的丢失,出现酸碱平衡失调和血容量减少,同时肠道内毒素的大量吸收导致中毒情况出现,进而引起严重的全身症状。所以应及时早期系统治疗。    临床上儿童的肠梗阻多以非手术治疗为主。若发生黏连性肠梗阻,或伴有先天畸形的肠梗阻,需要手术治疗。非手术治疗:1.禁食水,一旦怀疑肠梗阻,应及早禁食水,避免进食后加重肠道负担,导致剧烈呕吐。2.胃肠减压,若腹胀严重,频繁恶心呕吐,可通过胃肠减压,缓解肠道压力。3.抗炎,纠正水电解质,酸碱平衡紊乱。4.给予必要的营养支持治疗。密切观察生命体征及病情变化。若无好转,及时手术治疗。
三甲
徐青雨
小儿科
主治医师
牡丹江医学院红旗医院
话题
剖腹产后肠梗阻怎么办
        剖宫产术后,医生总会叮嘱产妇注意多翻身,尽早下床活动。一见你就问,放屁了没?体会到术后这个屁的重要了吧!而且要求术后饮食从稀到稠,不要一次性吃的太多,经常问你有没有腹胀腹痛等。这是为什么呀?医生是担心你术后肠道发生梗阻呢!        有些剖宫产术后的妈妈,觉得腹部伤口疼痛,不愿意翻身活动,术后两天了也不下床,一直躺在床上;或者想着要给孩子喂奶,不吃怕不够营养,手术做完没多久,还没放屁,就偷偷开始喝粥喝汤;还有些术后的妈妈,吃完东西,肚子饱饱的,就做一些剧烈运动,结果没过一会,开始腹部疼痛,伴有呕吐、腹胀、便秘,还有些人出现了体温升高,血压下降等,经过一系列检查,发现居然是肠子与肠子之间黏在一起,肠子动不了啦!        那做完剖宫产术后,妈妈们应该注意什么呢?剖腹产术后6小时内,需要严格禁食,因为在这个时候,麻醉药效还没有完全消除,此时进食,可能会导致妈妈呛咳、呕吐等。如果实在口渴,妈妈可以用小半勺水来湿润嘴唇、咽喉部,缓解不适。术后6小时后,饮食要有规律,可以先喝点粥水、瘦肉水,避免暴饮暴食,防止大量食物进入肠管,影响肠道蠕动。注意饮食卫生,防止胃肠炎症,避免出现肠管异常蠕动。餐后不宜做剧烈体力活动,尤其是突然体位改变的活动。如果剖宫产术后,真是发生了肠道梗阻,首先需要禁食,然后补液纠正水电解质紊乱,预防感染等,保守治疗4-6小时后,如果效果不好,就需要手术治疗了!        不要小看剖宫产术后的护理,健康的问题,可不能忽视哟!
洪恩
产科
副主任医师
广州市黄埔区中医院
话题
宝宝肠梗阻是怎么引起
    所谓的肠梗阻就是因为肠道内容物通过肠道时发生障碍,所导致的肠腔不通畅。是临床上常见的儿童急腹症之一。    儿童的肠梗阻一旦发生,可导致肠道血运循环障碍,肠管内容物堆积,体液丢失,水电解质紊乱,甚至出现休克,危及生命等。    那么儿童肠梗阻是怎么引起来的呢?    儿童的肠梗阻多以术后黏连性肠梗阻为最多见,约占临床病例的60%,其次为麻痹性肠梗阻或继发于肠套叠,消化道重复畸形,大网膜肿瘤等疾病等。婴幼儿时期的肠套叠,嵌顿性腹股沟斜疝的发病率较高,也可以导致肠管闭塞,血运循环障碍,肠管不通畅,发生肠梗阻。儿童呼吸道感染以后,导致肠道细菌或病毒感染,出现肠麻痹,也是临床上常见的导致肠梗阻的病因。    根据发病的程度不同,可分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻。完全性肠梗阻,发病急,进展快,呕吐剧烈,逐渐出现腹痛,腹膜炎等症状。而不完全肠梗阻,发病缓慢,病程较长,呕吐较轻。    根据肠梗阻的部位不同,可分为高位小肠梗阻,低位小肠梗阻,和结肠梗阻。    临床上多可通过腹部平片检查,明确梗阻部位和严重程度。同时应该通过腹部彩超排除肠套叠,肠管畸形等相关疾病。
三甲
徐青雨
小儿科
主治医师
牡丹江医学院红旗医院
话题
孩子肠梗阻的症状
    所谓的肠梗阻就是肠道内容物通过肠道时发生障碍,是非常常见的急腹症之一。肠管发生梗阻,可以引起全身或局部的病理生理改变,例如体液的丢失,电解质失衡,甚至出现休克,危及生命的。儿童的肠梗阻具有病情复杂,变化快,发展迅速等特点。    在临床上,儿童的肠梗阻常以不完全性肠梗阻为主。主要的临床症状包括以下几方面:1.腹痛,患儿多表现阵发性腹痛或哭闹不安,进行性加重。2.呕吐,肠梗阻出现以后,出现恶心呕吐,呕吐物多为胃内容物或黄绿色胃液。3.腹胀,肠梗阻出现以后,肠腔不通畅,肠蠕动减慢,肠内容物不能够顺利排出,导致肠管胀气,出现腹胀。4.停止排气排便。根据肠梗阻的部位不同,多表现出肛门停止排气排便,气体及大便聚集在肠道内,加重病情。    一般出现上述四大症状时,家长应特别注意是否出现肠梗阻的表现,同时应及时就医。必要时行相应的腹部彩超或腹部平片等检查。此时家长应做的事,不要再给孩子继续吃东西,或者是喝水,以免加重病情。肠梗阻出现以后,绝大多数以非手术治疗为主,即只有少部分完全性肠梗阻或黏连性肠梗阻,需要及早手术治疗。
三甲
徐青雨
小儿科
主治医师
牡丹江医学院红旗医院
话题
小儿肠梗阻的治疗方法
儿童肠梗阻要根据梗阻原因做相应治疗,不同原因、不同程度,处理方法不一样。肠套叠引起者予以复位,如果复位无效或肠管已坏死,应予以肠切除、肠吻合。如果是粘连引起,给予粘连松解。如果是肿瘤引起,切除肿瘤后吻合。总之,不同原因,手术方式不同。先天性畸形引起闭锁需予以成形解除梗阻。手术治疗前,可先予以非手术治疗,包括禁食、胃肠减压、补液,或者在手术过中,非手术治疗同步进行。小孩肠梗阻发病几率较高,会导致一系列症状出现,如果没有及时改善,也会影响到小孩的健康,小孩患上肠梗阻可选择胃肠减压治疗、灌肠治疗、抗生素治疗等。如果病情严重,选择以上治疗后病情没有改善,也可以选择手术治疗。儿童健康一直是很多家长最为关注的问题,儿童由于年龄较小身体抵抗力比较弱,所以经常性的会患上一些疾病,比如肠梗阻。肠梗阻属于儿童高发性疾病,小孩患上肠梗阻时,需要及时的采取措施治疗。那么,小孩肠梗阻怎么治疗?  一、胃肠减压治疗  胃肠减压是儿童肠梗阻常用的治疗方法。胃肠减压主要是抽取聚集在肠道梗阻部位过多的气体和液体,促使肠道内张力降低,减轻患儿全身中毒性症状表现,同时改善呼吸和循环功能。  二、灌肠治疗  小孩肠梗阻首先应该促进粪便排出,以免刺激肠道,可选择灌肠治疗,疏通发生梗阻的肠道部位,不过这类方法相对而言具备风险,需要在专业的医生指导下完成。  三、蛔虫治疗  如果是因为蛔虫所造成的肠梗阻,首先停止让孩子摄入食物,减轻腹胀。同时应该让患儿保持半卧位休息,如果病情逐渐恢复,可选择蛔虫治疗。  四、抗生素治疗  患儿在患上肠梗阻之后,一些细菌趁机在肠梗阻上端肠腔内大量的繁殖,致使肠道反应症状明显,这时可以选择抗生素治疗,服用抗生素类的药物缓解肠梗阻所致的不适症状。而在服用抗生素药物的同时,还需要服用一些能够解除痉挛的药物。  五、手术治疗  如果使用上述方法治疗后,病情无法改善,说明肠梗阻情况比较严重,此时可以选择手术治疗,手术治疗也是治疗小孩肠梗阻常用的方式,能够减少中毒症状,促进消化道反应,但是手术时必须要选择正规的医院,这才能够保证手术的安全性以及成功率。
三甲
陈中良
小儿科
医师
枣庄市妇幼保健院
话题
新生儿肠梗阻手术后多久恢复
新生儿肠梗阻是指任何原因导致的肠道通过障碍,这是小儿时期比较常见的一种疾病。临床上可以分为两大类:机械性肠梗阻又叫器质性肠梗阻、动力性肠梗阻又叫功能性肠梗阻。每个大类又包含先天性畸形引起或者后天性原因引起。新生儿肠梗阻多为先天性畸形引起,如机械性肠梗阻中先天性畸形引起的肠梗阻原因有先天性肠闭锁、先天性肠狭窄、先天性肠旋转不良、嵌闭疝、腹股沟疝、腹腔内疝、膈疝、先天性纤维索条粘连梗阻、胎粪性肠梗阻、先天性肛门闭锁、环形胰腺、肠重复畸形。动力性先天性畸形引起的肠梗阻有先天性巨结肠。新生儿肠梗阻的主要症状有三个,腹部出现阵发性绞痛,呕吐物含有或者不含胆汁及粪便的呕吐,肛门没有排气。腹胀可以明星或者不明显,可以局部腹胀或者全腹部腹胀。肠型及蠕动波或者肿块可以有或者无。肠鸣音可以亢进或者减弱或者消失。肠梗阻如果出现肠壁的血液循环障碍可以导致出现绞榨性肠梗阻,这种肠梗阻除了以上症状,还可以出现嗜睡、精神异常、急性脱水等全身症状。还可以出现腹膜炎症状如腹部压痛、腹肌紧张等。肠绞窄发生六个小时到八个小时后会出现肠坏死,然后发生中毒性休克。由于新生儿以上肠梗阻的病因和症状,需要给予及时手术治疗避免出现严重症状。新生儿肠梗阻手术后一般需要七天以上的时间才能够恢复。
宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
两岁宝宝肠梗阻是怎么引起的
肠梗阻是指肠内容物在肠道内通过受阻。造成受阻的原因,可以是机械性的,也可以是动力性原因。对于两岁宝宝出现肠梗阻,考虑引起的原因如下:第一种原因,急性肠套叠是最为常见的因素,这是由于婴幼儿的回盲部系膜尚未完全固定,活动度是比较大的。如果有触发因素,可以导致肠蠕动的节律出现紊乱,使多层肠管发生嵌套,形成肠套叠,造成形成婴幼儿梗阻,触发因素有以下几方面,比如饮食改变,不良的饮食习惯暴饮暴食,吃一些生冷生硬的食物等。比如秋冬季腹泻的病毒感染造成轮状病毒腹泻或诺如病毒性腹泻等。对于肠套叠引起的肠梗阻,患儿主要表现为腹痛、哭闹、呕吐、果酱样大便以及腹部腊肠样肿块。治疗方法根据具体的病情而选择手术或者保守治疗。第二种原因,便秘引起,造成粪便阻塞性肠梗阻。对于宝宝有长期的便秘引起肠梗阻应到医院就诊,明确诊断,及时处理,同时注意患儿饮食结构要合理。第三种原因,肠道发育畸形,比如肠道局部发育狭窄,或有肠道冗长等,可引起肠梗阻。这种由于肠道发育畸形引起的肠梗阻,需要手术治疗,来纠正畸形,恢复肠道的正常结构。总之,对于小孩患有肠梗阻,要及时到医院就诊检查,及时禁食禁水,灌肠,进行胃肠减压,补液,纠正电解质酸碱度平衡,并给予静脉输注营养液。评估手术还是保守治疗。
三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
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