小儿疝气，也就是老百姓常说的小肠换气。在临床上，主要指的是小儿腹股沟斜疝。小儿腹股沟斜疝，是小儿外科最常见的疾病之一。主要是因为抚膜鞘状突未闭合或者闭合延迟，导致腹腔内的肠管，卵巢，大网膜等通过腹膜鞘状突进入疝囊，在体表或腹股沟处可发现明显突出的包块。    临床上，孩子主要以突然出现剧烈的哭闹啊不适，或者是剧烈活动以后以及排便后出现剧烈哭闹为首要就诊症状。这是因为剧烈活动，哭闹等时负压突然增加，导致腹腔内的肠管，大网膜或者女孩的卵巢突然通过鞘状管进入到疝囊，发生卡压，而出现剧烈疼痛。    那么小儿疝气的最佳治疗时间是什么时候呢？    小儿的腹股沟管很短，约一厘米左右。婴幼儿在出生以后的六个月以内，腹股沟管仍有自行愈合的可能性，所以在六个月以内可以观察。若无好转，突然出现嵌顿疝的症状，应及早就医手术治疗。若六个月以后，疝气仍无好转，家长在选择患儿身体情况最佳的时候，早期手术治疗，避免患儿哭闹，排便或活动时导致疝内容物突然突出形成嵌顿疝，发生不可挽回的危险。近年来保守治疗的疝气带已逐渐被淘汰，因疝气带有导致疝囊口瘢痕形成的可能，影响疝囊口的愈合。。

    在胚胎早期，腹膜在腹股沟内环处，向外有一袋装突出，称为腹膜鞘状突。在生长发育过程当中，腹膜鞘状突闭合延迟或者不闭合，导致鞘状突管处于开放状态，进而使腹腔内容物由鞘状突管突出，在体表可见包块，例如在脐部形成脐疝，在腹股沟处形成腹股沟斜疝，腹股沟直疝，股疝等等。    疝气通常是老百姓说的小肠换气。医学上最常见的是腹股沟斜疝，因为腹股沟斜疝的发病率最高，且多见于儿童。原因主要包括以下几点：1.儿童的腹股沟管在解剖结构上相对较短。2.儿童经常出现哭闹，便秘或者长期阵发性咳嗽的时候都会导致疝内容物突出，形成腹股沟斜疝。3.儿童的运动量相对较大，增加腹部压力，对腹股沟管造成压迫。    临床表现主要有突然出现的剧烈哭闹，疼痛，体表包块，尤其是腹股沟部的包块。该包块突出时间不久或者相对疝囊较宽松者，经过手法复位，很容易将疝内容物推回腹腔，且按压住疝囊外口，包块不再突出。临床上应该与鞘膜积液进行鉴别，主要通过透光实验进行鉴别。疝气的透光试验为阴性，鞘膜积液的透光试验为阳性。出生以后的六个月内可以观察，疝气有自行愈合的可能。超过六个月就应早期手术，否则有发生疝内容物嵌顿导致坏死可能。

    疝气就是通常老百姓所说的小肠换气。临床上多指腹股沟斜疝，当然也包括腹股沟直疝，股疝，脐疝或者腹腔内的疝气。    那么腹股沟斜疝主要是因为什么导致的呢？    腹股沟斜疝主要是因为腹膜鞘状突，在生长发育过程当中，闭合停顿、延迟或者闭塞不完全，使鞘状管处于开放或部分开放状态。腹腔内容物可通过鞘状管进入疝囊，在体表形成突出的包块，腹腔内容物，例如肠管，卵巢，大网膜等等。右侧腹股沟疝多于左侧。    那么腹股沟疝都有哪些临床表现呢？    1.患儿突然出现剧烈的哭闹不适。出现剧烈哭闹时，家长应及时检查患儿腹股沟处是否有包块突出。2.体表可出现，不可复性包块，或自行恢复还纳的包块。3.包块突出时间过久可导致，疝内容物嵌顿坏死，而出现腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张等腹膜炎的症状。疝气应该同时与鞘膜积液，睾丸肿物以及隐睾进行相鉴别。一般可通过查体或者行腹股沟包块彩超或者CT检查，可以明确诊断。疝气一经发现，如果没有发生嵌顿时，可以观察到六月龄，六个月以后仍没有好转，应及早手术治疗，避免形成嵌顿疝，导致疝内容物缺血坏死，造成严重的影响。