核酸检测阴性血阳性怎么处理
新冠病毒是一种强烈致病性病毒,其可经呼吸道飞沫、密切接触等方式进行人与人之间的传播,传染源主要是患者和病毒携带者。当下新冠肺炎疫情正在全球范围内蔓延,为了最大限度组织抗疫和防疫工作,如何实现对感染者的早期诊断、阻断疫情扩散以及控制新发感染都十分重要。然而在实际临床诊疗过程中病毒核酸检测阴性但血液抗体检测阳性的情况时有发生,那么对于此类情况该如何处理呢?核酸检测是目前诊断新冠病毒感染的主要实验方法,具体方法采用实时荧光RT-PCR 技术或反转录-聚合酶链式反应提取核酸成分。该技术手段虽然能够检测不同样品中新冠病毒的基因物质,且具有很高的特异度,但是受病原学、样本采集、核酸提取以及试剂盒质量等多个环节的影响,也存在敏感度较低的问题,易导致假阴性结果。临床免疫学研究发现在血液抗体检测中,免疫球蛋白M在病毒感染早期出现,是急性感染阶段的诊断指标,但抗体滴度相对较低、维持时间较短,而免疫球蛋白G在病毒感染中后期出现,并可存在较长的时间,抗体滴度会呈现持续增高的趋势,因此血液抗体检测对于新冠病毒的感染是具有很强的指向性的。综上所述,对于病毒核酸检测阴性但血液抗体检测阳性的情况,要高度考虑新冠病毒感染的情况,如果不是以往确诊并治愈的患者,务必要第一时间进行隔离诊疗,并且后续还需反复进行核酸检测以诊断感染的实际情况。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
核酸检测双抗是什么意思
新型冠状病毒极易在人与人之间进行传播,且其致病力强,给防疫抗疫战线带来了很大的困扰。因此,及时对携带者或感染者进行诊断对控制疫情和疾病治疗都至关重要。新冠病毒与其他病毒感染症状有一定的相似度,同时在确诊方面也主要依赖于实验室检查结果。诸多检查手段中有一种叫做“双抗”检测,那么此处的双抗检测具体是指什么意思呢?实际上“双抗”并非是多么高深莫测的东西,通俗来讲其就是针对病毒感染后的特异性抗体进行检测,具体包括免疫球蛋白M(IgM)和免疫球蛋白G(IgG)。对于新冠肺炎患者而言,当新冠病毒感染机体后,患者的免疫系统将通过B淋巴细胞免疫途径产生血清学特异性抗体,从而与病原微生物表面的抗原结合,阻止病毒与靶细胞受体结合后侵入细胞。病毒入侵后7天左右开始即可产生免疫球蛋白M,其浓度较低,持续时间较短,因此免疫球蛋白M的产生是感染急性期的显著标志。免疫球蛋白G产生就会相对较晚,不过可长时间维持高浓度状态,因此免疫球蛋白G是感染中、后期及既往感染的重要标志物。双抗体检测对于疾病的辅助诊断和分期都意义重大,且特异性抗体检测作为感染性疾病的辅助诊断指标已运用十分广泛,除了新冠肺炎的诊断辅助以外,艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、梅毒螺旋体等病原体感染的诊断也有赖于抗体的检测。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
扁桃体发炎影响核酸检测结果吗
新型冠状病毒是一种新出现的病毒,这种病毒首先出现在我国的武汉地区已经造成了全世界的广泛流行。在日常生活中,我们可能会接触到核酸检测,这是一种检测新型冠状病毒的方式。目前如果我国某个地区出现了新型冠状病毒的患者或者病毒携带者,这个时候那些接触这些病毒携带者或者病毒患者的人群都是需要做核酸检测的。并且我们从一个地方到另外一个地方进行旅行,或者探亲这个时候也需要做核酸检测来明确自身没有感染新型冠状病毒,才可以解除隔离,才可以去另外一个地方。新型冠状病毒核酸检测已经成为了我们日常生活中一个绕不开的话题。那么有的时候我们可能会出现一些疾病,这些疾病可能会影响到核酸检测。那么扁桃体发炎可能会影响核酸检测吗?扁桃体发炎并不会影响核酸检测。核酸检测虽然说也是采取咽喉部的分泌物进行培养进行检测病毒核酸。但是因为它是检测病毒核酸病毒的遗传物质,所以说如果出现细菌感染或者病毒感染,它是不会影响这些病毒核酸的检测的。这种情况下如果出出现扁桃体发炎,并且合并有新型冠状病毒感染进行冠状病毒的病毒核酸,也是能够通过核酸检测来呈现的。扁桃体发炎这种情况并不会影响核酸检测的阳性或者阴性的结果。所以说如出现扁桃体发炎,也是可以去进行核酸检测,这个没有影响的。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
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