在我国，早产的定义是妊娠满28周，但不足37周而发生分娩者。早产的发生率大约在10%左右。此时娩出的宝宝就是早产儿，体重在2-5斤之间。由于早产的宝宝各项器官发育不够健全，出生孕周越小，体重越轻，其发生并发症或合并症的风险就越大。所以，早产的宝宝在出生后都要到新生儿科呆上一段时间，进行科学的喂养和医学观察，待其饮食和体重都基本正常后，才可以出院回家。一般妈妈出院后，需要等上几天或十来天，宝宝才能出院回来和妈妈团聚。     那早产宝宝出院后应该注意什么问题呢？因为宝宝属于早产儿，各方面的功能比足月的宝宝要弱一些，需要对早产宝宝要有足够的照护。首先喂养上，要少食多餐的喂养，避免发生呕吐和误吸。其次，要注意宝宝的卫生。勤洗澡，勤换衣服。每次大便后要洗屁股。再次，就要观察宝宝。比如说皮肤颜色，精神状态，睡眠质量等，对于黄疸者要注意观察出现的时间和持续多久，必要时需要到医院进行测定黄疸指数。如果有异常者，需要及时治疗。     早产的宝宝，只有经过精心的照护，才能减少并发症和合并症发生的机会。只有这样，才可以让大多数早产宝宝能够正常的生长发育。观察生长发育，一定要定期到儿保门诊进行常规的儿童保健检查。

        怀孕32周属于晚期妊娠了。而且，就妊娠生理来说，怀孕32-34周是妊娠期容量负荷最大的时候，全身各种器官的负担增大，容易出现并发症或合并症。这个时候，胎儿生长发育迅速，子宫增大达剑突和脐部之间。容量负荷的增加，很容易盆腔充血，加之增大的子宫对盆底的压迫作用，孕妈妈们肚子下坠的感觉更加强烈。老是担心孩子会不会要掉出来哦，一直焦虑可能会早产，担心孩子的存活能力和近远期的各种并发症。        其实这种担心，绝大多数时候是多余的。因为怀孕晚期如果早产的话，其过程与足月生产过程差不多，会有规律的宫缩，同时要有胎头的下降。如果孕妈妈们只是下坠的感觉，可以通过超声查一下宫颈长度，或者进行阴道检查了解宫颈的成熟程度，以评估近期是否有早产的可能。如果没有的话，就不必担心早产。        出现这种下坠的感觉怎么办呢？可以注意休息，不要同房，不要长时间行走和站立，注意观察有无肚子一阵阵发紧发硬，阴道有无见红流血流液。如果出现阵发性宫缩，那可以到医院进行保胎治疗的。一般可以通过使用硫酸镁或者利托君等药物抑制宫缩治疗，可以达到延长孕周的可能。同时，及早使用促进胎儿肺部成熟的药物，提高不可避免早产后胎儿的存活能力。

早产儿是指凡胎龄满28周，不足27周，出生体重不足2500g的活新生儿。早产儿各器官发育尚不够完善，出生孕周越小，体重越轻，其预后越差。早产儿智力会低下吗？智力低下属于早产儿的风险之一，但也不能一概而论，所以家长还是需要提高警惕，除了本身智力低下外，早产儿因为免疫系统不成熟，抵抗力不足，易造成呼吸窘迫综合征、窒息、感染、营养不足等，这些因素都可引起大脑缺氧，导致早产儿脑瘫、癫痫等，致使智力发育异常。值得注意的是，早产儿的心智发展，必须以矫正年龄来评估（矫正月龄=出生后月龄-（40周-出生孕周）/4）。也就是说，如一个32周早产的小宝贝3个月了，他的矫正胎龄就应为1月，只要其发育与正常足月生1月的孩子相同，就是正常的。但为了降低其患病率，早产儿父母还是要在医护人员的指导下，定期要到医院接受检查。一般来说，到2周岁时就应与正常宝宝发育一致，如仍低于正常龄儿童，应高度注意是否真的有智力发育异常的问题。所以父母们要对孩子有信心，及时对孩子的智力进行全方位的干预，只要早产儿的父母抓住正确的时机及方法，早产儿的智力与足月孩子是没有区别的。

什么是早产儿视网膜病变如果宝宝是小于36周 的早产儿，如果宝宝是小于2000g的低体重儿，如果宝宝有吸氧史，一定记得在他出生后4~6周或矫正胎龄达32周进行眼底筛查。什么是早产儿视网膜病变呢，是一类发生于早产儿、低体重儿的视网膜血管异常增生性眼病，是导致儿童盲的重要原因之一，占儿童盲的6%~18%。一般新生儿胎龄越小，出生体重越低，其发生率越高。随着医疗水平的提高，尤其是近年来新生儿抢救技术的进步，给早产儿高浓度的氧气吸入，使早产儿的存活率明显增高，给部分家庭带来宝宝的喜悦，但同时使得早产儿视网膜病变的发生率逐渐增加。早产儿视网膜病变一旦发生，病情发展迅速。对于早期发现的患儿，可密切观察，部分患儿可自行缓解。病变进行期可选择激光等相应治疗措施后消退。由于对新生儿视网膜病变的发生机理还不明确，防治上有很大的难度，实现早检查、早发现、早治疗的预防的关键。与新生儿耳聋筛查于产后1天即可筛查不同，早产儿眼底病变活动期通常发生在出生后3~6周，这也是筛查视网膜病变的最佳时期，不少家长并不在意，有些家长甚至觉得未满月的孩子还太小，等到长大一点再去医院“折腾”，门诊上有不少5-6月大的孩子来筛查，如果真不幸发生了病变，殊不知为时已晚。不要因为无知而毁掉孩子的一生。

在孕期发生早产是每一个家庭都不愿意碰到的事情。提前了解可能发生早产的原因会有助于整个孕期的产检和宝宝的健康发育。发生早产的原因：一是胎儿的因素。主要是由于是双胎多胎或者是胎儿羊水过多、胎儿畸形、胎盘出现异常。比如说胎盘前置，胎盘过早剥离以及胎盘功能不全的都会导致早产。二是母亲的因素。一般孕妇患有急性传染病、慢性病或者是比较严重的贫血等，都容易导致早产的发生。在孕期如果孕妇营养不良，尤其是对蛋白质、维生素、叶酸的摄入较少导致缺乏，也有可能会导致早产。还有在怀孕期间，由于同房不当、活动过多、负重劳累也会造成早产的高发。三是年龄的因素。一般情况下，未满18岁或者是年龄超过35岁以上的孕妇，早产的发生率会大大提高。四是有流产史引产或者是反复流产。还有就是终止妊娠不满一年再次怀孕的孕妇，由于流产对宫颈的损害还没有完全恢复，也会导致早产的高发。五是工作生活的环境导致。主要是从事重体力的劳动，并且工作时间过长，过度劳累也可以引发早产，平时如果是女性情绪激动或者是精神过度紧张，导致大脑皮层功能发生紊乱，也容易导致早产。以上是可能会造成早产的原因，在整个妊娠期间一定要尽早的预防和克服，按时产检。避免劳累、注意休息，防止因自己的过失而造成早产，成为遗憾。

孕妇在36周之前，如果出现以下的症状会，提示有早产的危险。一是子宫收缩。如果出现子宫有规律的收缩，并且频率较高的话，是预示准妈妈有早产的风险，会造成胎儿头部压迫，女性孕妈的直肠出现强烈的便意，而当阴道当中有不会做的分泌物，或者是出血的情况出现时，就要尽快的就诊，因为在孕中晚期，由于劳累或者是行走，而出现宫缩，但是没有规律，如果输出的频率也不是很高，这种情况是假宫缩。如果出现真正宫缩，就要及时的就诊就医。二是出现子宫颈扩张。子宫收缩频率在每十分钟两次以上，准妈妈会感受到酸痛，有点类似月经来临的感觉，同时会出现阴道分泌物增多或者出血的情况，如果子宫颈的扩张比初次检查时增大，应该确诊为早产的阵痛，及时要到医院就诊。三是腹部肌肉发胀感觉。出现不规则的子宫收缩，一般不会伴有阵痛。但如果孕妇下腹部反复变软变硬并且肌肉也有变变硬的症状，并且持续性的宫缩，超过30秒以上的话，这就是早产的症状。四是阴道出现分泌物或者是出血。在怀孕期间阴道出血的原因有很多，少量的出血是先兆流产的表现，但是在孕中晚期，如果出现，子宫有规律宫缩，并伴有阴道分泌物增多或者是流血的情况，这就是早产的症状，要及时到医院进行检查。五是早期破水出现。如果阴道当中有温水样的液体流出，并且无法控制，这就是早期破损的症状，要及时的就诊。

女性在整个孕期要保持心情的平稳，不要动怒，尤其是在怀孕的晚期临近预产期，女性的情绪比较激动，如果生气会刺激子宫引起宫缩，而诱发早产的可能性发生。怀孕后期生气会早产吗？：女性在怀孕后由于体内激素的变化会造成心情的紧张焦虑，为一点小事情就会发脾气。整个怀孕的期间应该保持心情的愉快，避免不良情绪的发生，如果情绪改变较大，会直接影响到自身的生理功能，以及身体健康和胎儿的发育。女性在怀孕的晚期，由于生气，情绪过于激动或者受到外界的不良刺激，会造成早产的可能性。生气会引起心情的改变，呼吸的急促，也会诱发宫缩的出现。如果由于假宫缩而诱发为真宫缩，会造成早产的发生。所以在整个孕期尤其是到了孕晚期临近预产期，女性一定要控制好自己的情绪，正确对待身边发生的事情，跟家人进行积极的良好的沟通，家人也应该多关心帮助平复女性的不良心情。女性在怀孕的晚期临近预产期，对分娩产生一定的恐惧，而且孕期胎儿的发育身体的体重增长，负担加重，也会造成不良情绪的影响。可以适当的散散步，呼吸一下新鲜的空气，也可以听一些舒缓的音乐来缓解自己紧张的心情。并且要多同丈夫、亲人进行积极的沟通，将自己的不良情绪多加释放，千万不要自己长期沉浸在抑郁、烦闷、急躁的情绪当中，以免发生早产。

早产后一般半年到一年就可以再怀孕的。在怀孕28周后37周之前分娩的都属于早产。引起早产的原因主要包括以下几个方面：1.子宫张力大，如双胞胎，羊水过多等。2.孕妈妈心理压力大，精神过于紧张，过度劳累，干重体力劳动等。3.炎症：妇科炎症，阴道炎，宫颈炎，盆腔炎等。另外，不良的生活习惯，吸烟、熬夜、宫颈技能不全、子宫畸形等都会引起早产。不管哪种原因引起早产，分娩后都需要好好调理身体，好好养月子，有助于下次顺利怀孕分娩。月子里要注意以下几点：1.加强营养，多吃瘦肉鸡蛋，多休息，不要做剧烈运动。2.月子里注意保暖，避免受凉，凉的食物不要吃。辛辣刺激的食物不要吃。3.注意卫生，每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁，勤换内裤，穿棉质透气的内裤，用单独的盆洗。4.月子里不要同房，避免发生感染，流血多，流血时间长。早产分娩出月子后最好去医院做全面检查，查血、做彩超检查子宫附件、检查分泌物排除炎症，找到具体的原因，然后对症治疗。避免再次早产的发生。下次怀孕前备孕补充叶酸，养成健康的生活习惯，远离烟酒刺激。远离不良的生活环境，按时作息，不要熬夜。怀孕后尽早的卧床休息，不要活动，预防性的保胎安胎治疗，必要时可以的口服保胎安胎药物。

怀孕后，产科医生会给做一些相关检查，比如血hcg、孕酮、早孕超声，这些是监测胚胎发育情况的。早孕超声可以直接看看胚胎发育与孕周是否相符，而血hcg和孕酮可以在早孕期间早期间接评估胚胎发育情况、早期发现存在流产的潜在因素。那么，早孕孕酮低怎么办呢？孕酮是怀孕早期胚胎自身分泌的，妊娠12周开始由胎盘分泌孕酮，所以在妊娠中期及以后孕酮低的情况就好了。孕酮是抽血检查的，在怀孕早期抽血检查孕酮，如果孕酮水平低，则提示胚胎发育不稳定，特别是出现阴道流血和腹痛症状的，少量褐色分泌物或者阴道流血，有轻微腹痛或者没有腹痛，是先兆流产表现，这时要引起重视了，抽血检查孕酮低，有可能是孕酮低引起的，这时可以使用孕酮类药物补充孕酮以保胎，可以打黄体酮注射液，一般是一次10毫克，一天两次，也可以口服地屈孕酮片，也可使用黄体酮阴道制剂。如果抽血化验孕酮低、血hcg动态监测数值没有隔日翻倍增长，早孕超声胚胎发育低于孕周，这种情况的孕酮低有可能是胚胎发育不良引起的，对于胚胎发育不良引起的孕酮低，使用孕酮类药物提高孕酮值效果不理想，出现阴道流血多和腹痛，流产不可避免，尊重自然界优胜劣汰的法则，及时终止妊娠，再次备孕前做下详细孕前检查。

孕妇如果在大于28周，但是不足37周之间分娩了，叫做早产。可以引起早产的原因很多，常见的有:（1）胎膜早破:这是引起早产最常见的原因，大部分伴有绒毛膜羊膜炎，或者宫腔压力过大，双胎，羊水过多，或者羊膜受力不均，胎位不正等。胎膜一旦破裂，羊水会持续流，孕妇一般会在短期内临产。（2）宫颈机能不全:正常情况下，在怀孕中晚期，孕妇的宫颈管长度大约为3-4㎝，而宫颈机能不全的孕妇宫颈管长度往往小于2.5㎝，并且宫颈内口往往呈开放状态，容易引起早产。（3）宫缩:孕中晚期因为子宫张力大，可以出现无痛性宫缩，如果频率不高，属于正常现象，但是如果宫缩频繁，或者宫缩伴有疼痛，属于先兆早产的表现，如果不及时治疗，有可能宫缩越来越频繁，最后就早产了。（4）子宫畸形:子宫如果有畸形，比如双子宫，子宫纵膈，子宫横隔等，会导致宫腔内范围小，羊膜压力大，胎儿容易早产。（5）母体合并症和并发症:也就是医源性早产。如果母体合并一些威胁到自身和胎儿安全的疾病，需要提前终止妊娠，比如妊娠期高血压疾病，妊娠合并心脏病，妊娠期肝内胆汁液瘀积症。（6）胎儿因素:如果孕晚期出现胎儿窘迫，或者严重的胎儿生长受限，或者胎盘功能减退等，也需要及时终止妊娠，这种情况也会导致早产。

孕期由于子宫逐渐增大，对周围组织神经会产生压迫引起疼痛，并且由于激素变化，尤其是松弛素的增加会引起骨关节韧带松弛，妊娠3个月后更为松弛，耻骨联合宽度增加，但一般不超过20 mm。这样的变化虽然有利于胎儿生长，但也会引起局部的疼痛，最常见的疼痛部位就是耻骨联合处和腰骶部的疼痛。正常人耻骨联合间隙4～6 mm，孕期耻骨联合会再增宽2～3mm，一般来说如果耻骨联合间隙超过10 mm，就可能会引起不适的症状，孕妇可能会有不同程度的耻骨联合区疼痛，在活动及翻身时会加重，可以伴有腰背部及下肢放射性疼痛，如果耻骨联合分离明显会引起活动受限或行走困难。如果感觉到耻骨疼痛明显需要做B超看看是否存在耻骨联合分离。了解了孕期耻骨疼的原因，就知道这种疼痛只是孕晚期比较常见的症状，与什么时候生产是没有明确的关系的，也就是孕33周耻骨疼不一定会早产。早产是在孕37周之前并且满了28周，期间分娩。一般来说，观察没有规律性的宫缩，B超检查宫颈没有明显的缩短和扩张，一般是不会早产的。反之，在孕33周如果发现出现了规律性宫缩，或者B超发现宫颈出现了异常缩短扩张，或者与阴道流水确诊胎膜早破就提示早产风险非常大。总的来说，孕33周耻骨疼与早产没有直接关系，是否可能早产要观察宫缩、宫颈的情况来判断。

早产儿是指不足37周出生的胎儿，早产儿因为发育嫩小，体重低，在喂养方面比较困难，早产儿应该如何护理才能追赶上体重呢？（1）对于极低出生体重儿，是指体重小于1000克的新生儿，这种新生儿需要先在儿科住院治疗，过了呼吸关，感染关，喂养关才能由家人来护理，在这期间，应该由专门的儿科医生和护士护理新生儿，体重的增长也是靠胃管或者鼻导管来喂养。（2）对于已经出院回家的早产儿或者没有住院的早产儿，回家后一定要注意胎儿保暖，避免感染，注意黄疸，避免核黄疸，在护理方面也要注意，多观察胎儿的尿量和大便量，正常胎儿只有喂养正常，大小便正常，体重才能长的快。宝宝每天小便6-8次，大便4-5次为正常的量，如果大小便都少，说明喂养不足。有些便秘的宝宝，可以吃点益生菌调理肠胃，长期便秘也会影响胎儿的摄入和吸收。（3）关于喂养问题，如果是纯母乳喂养，一定要保证母乳的量足够，要按需哺乳，早产儿刚开始吃的少，要有足够的耐心喂养，每2-3小时可以吃一次，还要保证母乳的营养均衡，产妇多吃高蛋白的饮食，多喝汤水，如果母乳不够，应该及时添加奶粉。（4）按时添加辅食，按时补钙，建议从4-6个月开始给宝宝添加辅食，从2-3个月开始按时补钙，同时增加日晒时间，多给宝宝做抚触，定期去儿保科检查宝宝生长发育的情况。