治疗手足口最佳药物
手足口主要临床表现是发烧和手足臀部的皮疹,绝大部分手足口是自愈性的,一周左右就自愈了,绝大部分小儿不需要特殊的药物处理,也没有所谓的最佳药物,对于普通型的小儿手足口来说,药物处理主要是对症处理,比如发烧用布洛芬,然后退烧处理可以用物理降温等这些方法来降温,如果手足口的皮疹小儿觉得有瘙痒,可以用炉甘石洗剂外用进行止痒,还有小儿口腔长了疱疹之后,会有进食喝水疼痛,可以给他多喝冰盐水镇痛等,具体治疗如下:1、普通门诊治疗:注意隔离,避免交叉感染,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。积极控制高热体温,超过38.5度可以口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热。2、保持患儿安静,惊厥病例需要及时止惊,常用药物首先咪达唑仑、地西泮或者水合氯醛灌肠抗惊厥;3、严密监测生命体中,做好呼吸支持准备,保持呼吸道通畅,必要时吸氧,注意营养支持,维持水、电解质平衡。4、病因治疗:可用利巴韦林静脉滴注早期使用可有一定疗效,但要注意利巴韦林的不良反应和生殖毒性。口腔疮疹可用干扰素喷雾或雾化。5、对症治疗:有颅内高压或脑疝者可以用甘露醇或呋塞米降低颅压;心衰者可以使用扩血管药物如米力农或硝普钠;血压下降者可应用正性肌力及升压药物治疗如多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素,多巴酚丁胺等。
三甲
张雪莲
小儿科
主治医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
手足口病预后如何
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,常见的临床表现有:口痛、厌食、发热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡。 多数情况下,普通手足口病经过积极有效的治疗会很好的治愈。个别患儿由于病情发展较为迅速,或者耽误治疗时机,进而引起心肌炎、肺水肿、脑膜炎等并发症,严重者可危及宝宝生命。 当宝宝出现口腔、手、足等部位散在疱疹或溃疡现象时,建议家长应及时带宝宝前往医院儿科就诊,明确具体病情,及时给予相应的对症、清热解毒等综合性治疗,控制宝宝病情继续发展,促进宝宝早日康复。 治疗期间要注意加强宝宝的护理,做好隔离措施避免交叉感染,宝宝的衣物、被褥要勤换洗,避免宝宝挠抓皮疹,造成皮疹破损继发细菌感染。如果宝宝出现有其他合并症,要积极配合医生进行相应的治疗,待病情治愈后尽早给予相应的康复治疗及训练,避免和减少后遗症的产生。 平时要做好疾病的预防,注意宝宝手卫生,饭前便后、外出以后要及时给宝宝清洗双手,大人在接触宝宝前也要注意清洗双手。在手足口病高发季节,要避免带宝宝到人群聚集、空气流通差的公共场所,要保持室内空气清新,定时通风,被褥等要勤晒。家中如果有多个孩子,其中一个孩子患病时要避免其他宝宝接触患病的孩子,以免引起交叉感染。
吕岩
小儿科
主治医师
武威市第二人民医院
话题
手足口病需要做什么检查
4岁的涵子,在上幼儿园时,老师发现他的小手上出现疱疹,于是通知家长带宝宝到医院就诊,因为手足口病是传染病,患上此病就需要隔离,不能上幼儿园了。那么手足口病怎样确诊?需要做什么检查?今天我就为大家讲讲这个话题。第一医生详细检查患儿,为孩子查体。此病的主要表现为发热,厌食、在患儿的口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡。患儿疼痛,流涎,拒食。在手、足、臀部、臂部、腿部出现不同程度的斑丘疹,后转为疱疹,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。少数患儿发病后迅速累及神经系统,表现为脑干脑炎、脑脊髓炎、脑脊髓膜炎等一些神经系统症状体征。其次是实验室检查,主要有:1.血常规及C反应蛋白,多数患儿白细胞正常,少数出现白细胞、中性粒细胞比例及CRP可升高。2.血生化检查,血糖增高,部分病例丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶同工酶轻度升高。3.病原学及血清学检查,例如咽拭子肠道病毒特异性核酸检测阳性,分离到肠道病毒。急性期血清相关病毒IgM抗体阳性。4.怀疑有颅内感染的做腰椎穿刺查脑脊液生化、常规以及脑脊液的免疫球蛋白。最后是医技检查,1.胸片: 轻症患儿肺部无明显异常。重症及危重症患儿并发神经源性肺水肿时,两肺野透亮度减低,磨玻璃样改变,局限或广泛分布的斑片状、大片状阴影,进展迅速。2.颅脑CT检查:可用于鉴别颅内出血、脑疝、颅内占位等病变。3.头颅核磁:神经系统受累者MRI检查可出现异常改变。4.心电图检查。
三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
重症手足口病有什么表现
手足口病为什么会引起大量的恐慌,其实是因为重症手足口病,那么手足口病的重症是表现哪些方面呢?重症的手足口病,它主要是累及到三大系统。第一就是神经系统;第二就是累及到循环系统;第三就是累及到这个呼吸系统。重症手足口病的临床表现如下:1、持续高热:体温超过39度,常规退热效果不佳,高热不退或3日后仍然高热,常提示不是普通手足口病。2、神经系统表现:出现精神萎糜、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊或惊跳、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等;其中精神萎糜、呕吐、肢体抖动相对容易被察觉到,一旦出现应予高度重视。3、呼吸异常:呼吸增快、减慢或节律不整。当安静状态下,患儿呼吸频率超过30一40次/分钟或同年龄正常上限值时,应注意对呼吸异常的辨别。特别是出现呼吸节律变慢、叹息样呼吸或双吸气等情况时,说明已影响呼吸中枢。4、循环功能障碍:心率增快(>160次/分)、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高、毛细血管再充盈时间延长(>2秒)、周围动脉搏动减弱,这些为手足口病炎症反应和交感神经亢奋的表现。5、外周血白细胞计数升高:起病48小时内,重症患儿白细胞通常升高多为>15.0X109/乚,可伴有C反应蛋白轻度升高。6、其它还有血糖升高、血乳酸升高等临床表现。
三甲
张雪莲
小儿科
主治医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
手足口疹子消退顺序
手足口病疹子消退的顺序往往和出疹的顺序是一致的,先出的皮疹先退。一般皮疹从出现到消退的时间为一周左右。 手足口病多数是由柯萨奇A16引起,近年来也发现有A5,A10及71型病毒流行。致病的特点以口腔炎和手,足,臀部的皮疹为主要表现。多发生于夏季,以幼儿多见。一般的症状比较轻微,仅表现于咽痛,流涎,拒食,低热或者不发热。口腔内可见到小疱疹或溃疡。而后可见手,足,臀部的皮疹。严重的也可以在躯干,四肢发现皮疹。皮疹一般初期为小疱疹,而后疱疹周边红色变淡,中间凹陷,干燥,即尔消退,皮疹退后不留瘢痕或者色素沉着,个别的也可以出现少量的脱屑或者有脱甲的现象。 手足口病多数可自愈,一旦诊断,给予隔离,清淡,易消化的饮食,多饮水。也有重症的病例需要家长观察鉴别。孩子一旦出现持续高热,频繁呕吐,精神不振,嗜睡,甚至抽搐等神经系统的症状,要及时的到医院就诊。进行隔离观察,监测生命体征,必要时可做腰穿。有引起无菌性脑膜炎,脑炎及瘫痪的可能。严重者可危及生命。在手足口病的流行季节,如果临床有不能解释的持续高热,惊厥,昏迷,多脏器功能障碍,即便没有皮疹,也要注意手足口病的可能,需要进一步做咽式子的培养或者病毒DNA的检查。给予隔离,重症监护治疗。
三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
得了手足口病应该注意什么
手足口病是各种病毒感染引起的传染病,儿童容易发病,以3岁以下多见。也可以见于成人。每年春夏季发病多见,全年可以散发。手足口病的发病病毒以柯萨奇病毒各型、EV71多见,手足口病分为轻症和重症。EV71病毒可以引起重症手足口病。手足口病的典型症状:发热、手心、足底出现丘疹、疱疹,口腔黏膜和咽峡部出现疱疹,有的孩子肛周可以出现丘疹。有的孩子可以所有的症状都出现,也有孩子可以只有皮疹没有发热。重症手足口病的孩子除了出现发热,皮疹以外,精神状态不好、睡眠易惊醒、肢体抖动,嗜睡,有的会有呕吐、大孩子可以用头疼、头晕。严重的会有血压、血糖升高,呼吸节律改变,甚至出现抽搐,昏迷、肺出血,死亡。手足口病的轻症治疗就是对症,体温高了吃退热药,口腔疱疹疼痛可以吃清淡、温凉食物,可以用开喉剑喷嗓子或口腔,也可以用干扰素雾或肌注抗病毒。当孩子出现重症手足口病症状时,要住院输液治疗,积极对症治疗。手足口病是传染性疾病,在手足口病的高发期,孩子要少去人多场合,不和患病的孩子接触,饭前便后洗手、室内开窗通风、勤洗手,不吃冷食。在孩子患病时,要监测孩子体温变化,少量多次喝水,吃易消化食物,要观察孩子晚上有没有睡眠不稳,有没有易惊醒、呕吐,有没有呼吸节律改变。
三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
如何预防手足口病
每年的春夏季是儿科传染病的高发季节,其中手足口病是儿科常见的传染病,大多在4月份左右开始,夏季7月份逐渐减少。可以见于各种年龄的孩子,3岁以下宝宝多见。手足口病的感染病原是肠道病毒,科萨奇病毒和EV71病毒多见。Ev71病毒可以发展成重症。手足口病可以出现发热,皮疹,皮疹可以出现手心、足底,口腔,肛周部位,也有全身出现皮疹的,可以是红色丘疹和疱疹。可以发热,皮疹同时出现,也可以只有皮疹出现。轻症的手足口病可以只有发热,皮疹,体温可以控制,精神状态好,不影响进食,可以口服抗病毒药物,可以用中药清热解毒药物,体温超过38.5口服退热药。当孩子出现体温反复,高热不退,易惊醒,嗜睡,精神不好的,属于重症手足口病,继续发展可以出现血压血糖升高,呼吸节律改变,甚至出现肺出血,昏迷等,严重危及生命。需要住院治疗。手足口病不是终身免疫疾病,可以再次出现,可以给孩子肌注手足口病疫苗预防重症手足口病出现,在手足口病的高发季节,不要带孩子去人多场合,不要和患病的孩子接触,孩子要养成饭前便后洗手,室内空气流通,可以用消毒液消毒室内物品,平日加强护理,饮食均衡,加强锻炼,增强孩子的免疫力。对于反复患病,抵抗力不好的孩子,可以使用增强免疫力药物。
三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
孩子得了手足口病还会再得吗
手足口病主要是由于柯萨奇A16型和肠道病毒71型引起。近年来还有报道柯萨奇病毒A6和A10爆发引起手足口病。因此得过一次手足口病的孩子,体内可产生相应的病毒抗体,在一段时间内可能会有一定的免疫力,但不是终生免疫,如果距离上次感染的时间长,或者感染另一种病毒,或者感染相同的病毒,但菌株发生了改变,仍然是可以发病的。因此在手足口病流行期间应需要慎重的防护,注意消毒隔离。 此病的特点为口腔疱疹或者溃疡以及位于手足臀部位皮疹。多见于5岁以下,小儿夏秋季比较多见,年长儿及成人也可感染,但症状较轻,临床上首先表现口痛,厌食及低热,也可不发烧。多一周左右能治愈。局部淋巴结多不肿大,皮疹先见斑丘疹,而后转为疱疹。一些患儿也可出现手掌及脚底脱皮伴指甲脱落或者水疱性大疱疹伴糜烂紫癜或出血点样皮疹等等。一般病程短而轻多于一周左右痊愈皮疹不留瘢痕或色素沉着。少数病人特别是感染肠道病毒71型,可发生重症病例。可合并中枢神经系统感染,心肌炎等 并发症。死亡率较高。因此需要早期识别重症病例,及时对症治疗以及高级生命支持是降低病死率的主要手段。如果一旦发现孩子有持续的高热39度以上 ,伴有头痛,呕吐,嗜睡,惊厥,冷汗,皮肤花纹,心动过速 高血糖等症状,要及时的到医院就诊,住院观察。
三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
手足口病是怎么回事
一、儿童手足口病的临床症状1轻症手足口病如果孩子手足口病属于普通型的,病情比较轻,常常仅仅手足口部位出现疱疹。疱疹一般发红,不痛不痒。2重症手足口病如果孩子的手足口病属于危重症。这种情况,孩子的病情相对来说就比较严重。孩子常常会出现高热不退,精神状态比较差,甚至抽搐。孩子还会出现呼吸困难、甚至可咳血样泡沫痰等等。这就说明孩子合并了脑炎,神经源性肺水肿的症状。二、儿童手足口病的发病原因1内在原因主要和孩子年龄比较小,免疫功能不完善引起的。所以,手足口病的高发年龄在5岁以内;并且重症患儿也常常在此类人群。2外在原因由于孩子感染了柯萨奇病毒或者EV71病毒。这两类病毒都归属于肠道病毒,均可以引起孩子出现手足口病。三、手足口病的预后1普通型手足口病如果孩子属于普通型的手足口病。孩子常常在7~10天内,疾病完全好转、痊愈。2危重重症手足口病如果孩子的病情比较严重,比如孩子年龄比较小,并且感染的属于EV71这种类型的肠道病毒。孩子常常患有重症手足口病,会导致出现脑炎,神经源性肺水肿等严重并发症。可以导致孩子出现死亡,即使抢救成功也或多或少会留有后遗症。综上可知,儿童手足口病是由于孩子免疫力比较低并感染了肠道病毒,从而引起以手足口部位的疱疹为特点的一种传染疾病。
三甲
司振阳
小儿科
副主任医师
南京市中医院
话题
手足口病饮食上要注意什么
手足口病是小儿常见的肠道病毒性感染疾病,表现为口痛、厌食、低热,手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡。 宝宝患有手足口饮食上没有特别的要求,可以结合宝宝病情具体症状给予相应的饮食调理。多数情况下宝宝患病期间要清淡饮食避免辛辣刺激性食物,避免海鲜类食物,适当摄入新鲜蔬菜和水果补充所需维生素,适当饮水,促进机体代谢。宝宝的饮食要多以流质或半流质饮食为主,饮食易消化,避免过咸过酸,可以让宝宝少量多餐。 如果宝宝并发脑膜炎心肌炎等并发症时,则需要根据具体病情情况,在医生的指导下做好相应的饮食调节,从而更好地促进宝宝病情早日康复。 手足口病一般预后良好,少数病例病情进展迅速,从而并发脑膜炎、脊髓炎、肺水肿、循环障碍等严重并发症;个别患儿由于病情危重,甚至可导致死亡。因此当宝宝出现疑似手足口症状时,应及时前往医院就诊,积极明确病情后给予相应的治疗,控制病情继续发展,避免和减少并发症的发生。 平时要注意宝宝的护理,在饭前便后以及外出后要及时给宝宝洗手,避免宝宝喝生水,吃生冷食物。家长也要注意自己的手卫生,宝宝使用的尿布要及时更换清洗,然后在阳光下曝晒。宝宝的餐具使用后要充分清洗,晾干备用。在手足口病流行期间,要避免带宝宝前往人群聚集的公众场合。
吕岩
小儿科
主治医师
武威市第二人民医院
话题
手足口病的治疗方法
手足口病在儿科是很常见的传染病,常年可以发病,以春夏季多见,可以造成流行,多开始于每年4月份,逐渐增多,夏季后逐渐减少。可发生于各个年龄的孩子,以3岁以下多见。手足口病是病毒感染引起的,肠道病毒感染引起,科萨奇病毒、EV71多见,其中EV71感染的手足口病可以发展成重症。手足口病分为轻症手足口病和重症手足口病。手足口病可以出现发热,手心,足底出现皮疹,可以是红色丘疹,疱疹,也有肛周皮肤出现丘疹,口腔黏膜和嗓子可以出现疱疹。发热和皮疹可以同时出现,也可以只有皮疹出现,皮疹可以上述部位都出现,也可以部分部位出现。轻症手足口病会有发热,皮疹,体温可以逐渐下降,精神好。当孩子出现体温反复不退,精神状态不好,出现睡眠不好,易惊醒、肢体抖动,就是合并脑炎了,属于重症了,再发展可以出现血压、血糖升高,呼吸困难或呼吸节律不规则,甚至肺出血,呼吸循环衰竭危及生命。手足口病的治疗,就是对症治疗,轻症病例给予口服抗病毒药物,清开灵、豉翘颗粒等清热解毒药物,也可以雾化干扰素治疗,体温高了吃退热药。可以用开喉剑喷口腔减轻疼痛。让孩子清淡饮食,多喝水。重症手足口病要住院治疗,合并脑炎给予降颅压,营养脑细胞治疗,控制血压血糖在正常范围,要给予免疫球蛋白抗炎,当出现呼吸不规则时给予呼吸支持及循环支持。
三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
手足口病如何护理
手足口病轻症的家庭护理(一)发热护理:手足口病患儿一般为低热或中度发热,无需特殊处理,可多喂水或采用冰敷、冰袋、温水擦浴等物理降温措施。对体温持续超过38.5度的患儿,在物理降温的同时服用药物降温,可以服用布洛芬悬浊液或对乙酰氨基酚等退热药,防止小儿高热惊厥。(二)皮肤护理:手足口病患儿常在手、足、肛周部位出现斑丘疹、疱疹,疱疹内液体较少,通常在一周内消退,要保持皮肤清洁,患儿应穿宽松柔软的棉质衣裤,勤更换。看住宝宝,不要将疱疹挠破以免感染。(三)口腔和饮食护理:手足口病患儿的口腔粘膜疱疹易破溃,破溃后形成溃疡并疼痛,继发细菌感染时还会出现发烧,要保持患儿口腔清洁,减少继发细菌感染,促进溃疡面愈合,饭前饭后用温开水漱口,也可以用干扰素喷雾剂喷入口腔患处,进行局部抗病毒治疗,同时也可以缓解疼痛促进溃疡面愈合,有助于改善食欲,缩短病程。(四)消毒隔离:手足口病传染性强,传播快,家长应做好婴幼儿卫生保健,做到饭前便后勤洗手,玩具餐具要定时消毒。(五)密切观察:手足口病可能导致一些严重的并发症,因此要密切观察患儿的病情变化,如果患有嗜睡、意识不清、活力不佳、手脚无力、肌肉抽搐、惊吓、持续呕吐、呼吸急促或心率加快等情况,要及时去医院就诊,避免病情恶化。
三甲
张雪莲
小儿科
主治医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
小儿手足口最早期症状
手足口病是儿科常见的传染病,多发声于春夏季节,一般每年4月份左右开始,7、8月份逐渐减少。全年均可以发病。各个年龄段人都可以发病,以3岁以下孩子多见。手足口病是肠道病毒感染引起的,多见于柯萨奇病毒、EV71病毒,其中EV71病毒可以引起重症手足口病。手足口病分为轻症和重症。典型的手足口病可以出现:发热、手心、足底出现丘疹和疱疹,口腔和咽峡部可以出现疱疹,肛周皮肤可以出现丘疹。早期可以只有发热,或只是单纯出皮疹,也可以发热和皮疹同时出现。轻症手足口病表现只是发热,皮疹或单纯皮疹,精神状态好,可以正常进食。重症手足口病除了有发热、皮疹以外,可以伴有反复高热,体温不易降到正常,孩子精神状态不好、嗜睡、睡眠中有四肢抖动和易惊表现,严重可以出现呼吸节律改变,血压高,血糖高,抽搐、昏迷,甚至出现肺出血危及生命。手足口病的治疗,轻症是对症治疗,可以给予口服抗病毒药物,口腔疱疹疼痛影响进食时,可以用开喉剑喷嗓子缓解症状。孩子清淡饮食,多喝水。当孩子出现体温反复不退、精神状态不好、肢体抖动、易惊醒时,就是合并脑炎了,需要住院进一步检查治疗。手足口病不是终身免疫疾病,可以再次发病。可以进行疫苗接种预防重症手足口病的发生。
三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
手足口病会传染大人吗
手足口病(hand,fool,and mouth disease,HFMD)好发于夏、秋季节,是由于肠道病毒感染机体从而引起的急性传染病。属于国家法定的丙类传染病。 手足口病的患者和隐性感染者为主要的传染源,一般通过密切的接触传播,一年四季都可以发病,以夏、秋季节最多。手足口病临床表现主要是:手、足、口腔部位的皮肤黏膜出现疱疹、溃疡,个别重症患儿病情发展快,可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑脊髓膜炎等,导致死亡。 手足口病一般好发于10岁以下的婴幼儿,发病对象主要是婴幼儿,但是,并不是说只有婴幼儿才会感染手足口病,手足口病的发病对象还是非常广泛的,只是说婴幼儿感染手足口病的机率比大人感染率要高一些。 大人感染手足口病,一般不会有明显的临床症状,可以有乏力纳差。还有一些大人感染手足口病时会有:发烧、手部和脚部有皮疹、口腔以及舌头部位有生疮等等明显症状。 总之,临床上手足口病还是婴幼儿容易被感染的,但是,并不等于大人就不会感染手足口病。大人虽然感染手足口病的几率比婴幼儿低,但是还是有可能被感染的。如果大人一旦感染了手足口病,一定注意要远离儿童,注意适当隔离,避免传染给儿童,并且要注意及时、全面、综合治疗!
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
手足口病严重吗
大多数的手足口病预后良好,但是临床当中会出现一些重症病例,病情进展快,出现严重的并发症,甚至导致临床死亡,应该给予足够的重视。手足口病是由一组肠道病毒感染所引起的急性传染性疾病,比较常见的病毒由柯萨奇病毒a组16型、肠道病毒71型、埃可病毒等。临床主要传染源为患者和隐性感染者,并且在发病以后的一周内传染性最强,手足口病的传播途径主要是粪口途径传播,另外可以通过呼吸道飞沫进行传播。其中以学龄前儿童,也就是十岁以下的儿童为主要高发人群,感染了以后主要表现为手、足、口腔等部位皮肤粘膜的皮疹、疱疹、溃疡等。绝大多数的手足口病预后良好,病死率低于1%。有中枢神经系统症状、循环系统呼吸系统并发症的重症患者,是死亡的高危人群,重症患者死亡率大约20%。如果临床中发现病情进展迅速,在1到5天内出现脑膜炎脑炎,肺水肿,循环衰竭的病例,提示为重症病例。儿童主要表现为头痛,恶心,呕吐,精神差,抽搐,肢体抖动,查体神经症阳性,另外可以出现呼吸不规律,血压升高,脉搏缓慢,呼吸变浅,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,四肢循环差表现为皮肤发冷,面色苍白等,提示为重症病例,应该入住重症监护室,及时的进行抢救治疗,降低病死率,减轻后遗症的发生。虽然手足口病为常见的传染性疾病,大多数有良好,但是应该高度警惕重症病例的发生,提高重症手足口病的诊治意识。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
手足口病的症状有哪些
手足口病是由一组肠道病毒感染所引起的急性传染性疾病,常见的致病病原体有科萨奇a组16型、肠道病毒71型等。手足口病一年四季都可发病,但是以夏季、秋季最为常见,主要通过粪口途径传播,其次为呼吸道飞沫传播,主要发病人群为十岁以下的婴幼儿。临床以手、足、口腔以及臀部的皮疹为临床表现,部分病例可以并发脑炎、心肌炎、肺水肿等严重并发症,甚至可以导致临床死亡,在我国被列为丙类传染性疾病。手足口病发病前大多有一些前驱症状,主要表现为类流感样的症状,如发热,乏力,咳嗽,流涕等,部分病例可以出现食欲下降,恶心,呕吐等胃肠道的症状。发病期主要以手、足、口、臀部皮疹为特征,口腔粘膜疹出现比较早,最初为斑丘疹或水疱,主要位于口唇以及舌部;手足等远端部位可以出现斑丘疹或疱疹,没有疼痛感,不伴有瘙痒,大约五天左右,皮疹由红变暗,逐渐消退,皮疹消退后不留有疤痕。临床当中可以出现一些重症病例,起病急剧,病情进展迅速。通常有一些相对特征性的表现如头痛、精神差,嗜睡以及高热、谵妄、抽搐等,部分病例可以出现呼吸困难,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰等,甚至可以出现循环障碍的表现,如四肢发冷,出冷汗,心率失常,血压下降等,临床重症病例有一定的致死率,存活病例可能会留有一定的后遗症,应该加强诊断,及时正规的抢救治疗,降低致死率、致残率。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
手足口病初期症状怎么用药
手足口病是婴幼儿时期非常常见的一种传染性的疾病,不论是在儿童当中,成年人也有可能会出现手足口病的情况,但是成年人出现手足口病的几率是非常小的。绝大多数情况下还是多发生于婴幼儿或者儿童当中,特别是在幼儿园或者婴幼儿聚集的场所,例如游乐场等,比较容易出现手足口病爆发的情况,主要是传染性比较强。 手足口病的典型症状主要就是手足部位有红疹,疱疹,一般会伴有发烧的症状,有的孩子有可能会在团部咽喉部或者口中出现水疱疹。但是有的孩子初期的症状可能表现并不是很明显,主要就是发烧的情况。或者有的孩子有手足口病的水疱疹,但是并没有明显的发烧或者不舒服的情况,也不太容易被发现。所以很多情况下,很难在手足口病的初期进行判断。但是如果周围有手足口病的孩子,需要密切观察孩子是否有被传染的情况,主要是注意测量体温,经常看手足部位是否有疱疹,最好能够看一下咽喉部是否出现。如果有发烧或者疱疹出现,需要及时的应用药物治疗。 一般初期症状表现不明显的时候,可以应用一些中成药,例如四季抗病毒口服液,清开灵颗粒,或者一些其他的清热解毒的中成药等。如果有发烧的症状,可以进行对症退烧处理,体温超过38度5,可以吃退烧药,布洛芬或者对乙酰氨基酚等。 绝大多数情况下手足口病都是不太要紧的,有的孩子甚至症状表现不明显可以自愈,如果有症状的话,经过积极的口服药物治疗也可以治愈的,但是只有很少数的情况下需要去医院就诊住院治疗。初期症状表现不一定很明显,有症状的话需要密切观察,或者周围有类似的孩子也需要密切观察一下。出现症状,及时的用药治疗,一般效果比较好。
三甲
张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院
话题
手足口病注意事项有哪些
手足口病是儿科常见的传染病,宝宝得了手足口病,大多数不用住院治疗,居家隔离观察治疗。在居家治疗期间做为一名家长要注意哪些事项呢?今天我就从以下几方面讲讲注意哪些事项。1、注意学会观察宝宝病情变化,如果在家治疗期间,宝宝出现持续发热,精神不好,出现易惊,肢体颤动,甚至呕吐等症状,一定要到医院就诊,防止病情发展,累及神经循环系统。使宝宝安全度过急性期。2、注意消毒隔离 ,因为手足口病是传染性疾病,因此要避免宝宝与外界接触。 宝宝用过的物品要彻底消毒:消毒方法可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可在日光下曝晒。 房间要定期开窗通风,以保持空气新鲜、流通,温度适宜。尽量减少无关人员与宝宝密切接触,避免继发感染。 3、饮食营养方面, 注意宜给宝宝吃清淡、易消化、柔软的流质或半流质食物,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物,多喝温开水。 4、口腔护理方面, 注意要保持宝宝口腔清洁,较大宝宝可用生理盐水漱口,小宝宝不会漱口的,可以应用开侯剑喷剂喷口腔局部以减轻疼痛,口服甘草锌促使口腔粘膜早日愈合。 5、皮疹护理方面,注意保持宝宝皮肤清洁,防止抓破皮疹,防止继发细菌感染。宝宝衣服、被褥要清洁,衣着要舒适、柔软,要经常更换。
三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
手足口病治疗有什么误区
手足口病由肠道病毒引起,主要致病血清型包括柯萨奇病毒A组4~7、9、10、16型和B组1~3、5型,埃可病毒的部分血清型和肠道病毒71型。婴幼儿和儿童普遍易感,以5岁以下儿童为主。那么手足口病应该怎么治疗呢?因为导致手足口病的病毒均为小RNA病毒科肠道病毒属。治疗上要用广谱抗病毒药物,比如α一干扰素或利巴韦林等进行治疗。手足口病防治和治疗有什么误区呢?1、目前国内亦有阿昔洛韦、更昔洛韦、单磷酸阿糖腺苷等抗病毒药物,但此类药物是抗DNA病毒药,对包括肠道病毒在内的RNA病毒无效,因此不应使用阿昔洛韦、更昔洛韦、单磷酸阿糖腺苷等药物治疗手足口病。2、临床中也有医生尝试使用其他抗病毒药物辅助治疗手足口病,如抗流感病毒的奥司他韦。奥司他韦是一种口服神经氨酸酶抑制剂,仅用于治疗甲型流感和乙型流感。由于手足口病和流感的致病病毒不同,因此不能使用奥司他韦治疗手足口病。3、儿童才会得手足口病,成人不会感染,一般人都认为手足口病只会传染给儿童,不会传染给成人,这是我们最为常见的一个误区。由于在临床上发现的大多数手足口病的患者基本全都是婴幼儿,因此让不少人误会手足口病只会传染给儿童,但其实任何年龄段的人都有可能被传染。4、去年得过,今年就不可能得了,引发手足口病的肠道病毒有20多种,主要为肠道病毒属的柯萨奇病毒 A组16、4、5、7、9、10 型, B组2、5型;埃可病毒和肠道病毒71型(EV 71)等。各型病毒之间无交叉免疫,所以患过手足口病的孩子有可能再次患手足口病,但病原类型会不同。
三甲
张雪莲
小儿科
主治医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
手足口病怎样治疗最好
手足口病是一种非常强的传染性的疾病,多见于婴幼儿或者儿童当中,而且传染性比较强,所以在幼儿园或者婴幼儿聚集的地方,商场等游乐场所等有可能会比较多一些。手足口病多发生在夏秋季节,具有一定的季节性。大部分手足口病都是不要紧的,一般经过口服药物治疗是可以逐渐好转治愈的,但是手足口病也有可能会有一些重症的类型,例如手足口病导致的脑炎,肺炎等等。 手足口病主要是由于病毒性的感染导致的,例如肠道病毒感染,柯萨奇病毒感染等等都是比较常见的手足口病的病毒类型但是病毒的种类是这些,每一种病毒的类型又是非常多的,所以疫苗的预防只能预防一部分疾病,并不能完全性的预防手足口病的发生,所以还是需要引起足够的重视,预防为主。 经典的手足口病的表现就是手足部位,臀部或者口周部位出现红点或者水疱疹,有可能会有轻度的痒感,但是一般不是特别的明显。也有比较特殊的手足口病类型,就是疱疹性咽峡炎。疱疹性咽峡炎一般没有明显的重症类型,主要就是咽喉部的疱疹,而手足部位并没有出现红点疱疹的情况。手足口病最主要的表现除了皮疹之外,还会有发烧的症状。有可能会出现反复的发烧,影响食欲,精神不振等等。 手足口病的治疗方面,主要是应用抗病毒的药物进行口服治疗,并没有明显的特异性,可以吃一些普通的抗病毒的药物,例如四季抗病毒口服液,或者小儿抗病毒口服液等。但是手足口病并不单纯会出现,也有可能会合并一些细菌性感染的存在,可以通过化验血常规等相关指标进行判断是否有细菌性感染,如果有细菌性感染的存在,可以配合吃点消炎药,头孢或者阿莫西林等。如果咽喉部疱疹比较明显,还可以应用开喉剑喷雾,有利于促进愈合。同时需要注意加强营养,补充能量。如果口服药物治疗三天左右效果不好,而且精神状态比较差,或者有易惊的表现,这样的情况需要及时的去医院进行就诊,需要考虑输液或者住院输液治疗。 手足口病一般经过一周左右的时间,是可以逐渐好转的,但是恢复期仍然具有一定的传染性,所以一般情况下手足口病需要隔离两周左右。有过一次手足口病的情况以后仍然会再次出现手足口病的可能,所以还是需要注意预防。注意不要受凉,防止抵抗力下降,同时需要注意保持手卫生,注意饮食清洁,如果周围有手足口病的孩子需要注意避免密切接触。
三甲
张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院
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