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女性宫颈癌的中医治疗方法
        宫颈癌是现代女性的主要杀手之一,现代社会患病率越来越高,而且有逐年增高的趋势。门诊就诊的人数也越来越多,有的早期做完手术,恢复的很好,有的到了晚期,只能接受放化疗治疗,配合中医中药,效果往往不明显,患者也十分痛苦。因此早期发现,早期治疗仍然是宫颈癌的首选,中医治疗宫颈癌开展的比较早,文献记载也比较多,需要祥加甄别,慎重选择治疗方式,取得更好的临床疗效。        宫颈癌归属于中医学癥瘕、带下、五色带下、崩漏等范畴。宫颈癌的发生,内因正气不足,肝气郁结,脾气虚弱,肾元不固,致冲任失调,带脉失约,外因湿浊、寒冷等入侵,留滞小腹、胞宫、冲任,积结日久而为癥瘕。中医治疗首选中药内服治疗,根据具体症状辨证施治,再加上一些治疗肿瘤的药物,如白花蛇舌草,半枝莲,金荞麦,龟板,鳖甲等,可以根据具体症状分型选择应用。临床中发现有的患者辩证准确,疗效还是非常好的,但是对于晚期患者,中药也不能根治,只是缓解症状,提高生活质量。有西医治疗指证,还是要配合西医治疗。        总之,宫颈癌早期诊断非常重要,到一定年纪之后要常规检查TCT和HPV,甚至查阴道超声,早期诊断可以手术治疗,对后面生活没什么影响,一旦是晚期广泛转移,任何治疗都难以治愈。中药治疗晚期患者有一定优势,可以选用中药配合治疗,可以减轻放化疗副作用,提高生活质量,延长生存期。
三甲
郭富彬
中医内科
主治医师
内蒙古自治区人民医院
话题
宫颈癌骨转移的症状
子宫颈癌是指子宫颈上皮出现的细胞异常增生形成的恶性肿瘤,是女性生殖系统三大癌肿之一。子宫颈癌是目前唯一一个病因比较明确的恶性肿瘤,99%的子宫颈癌是由于高危型人类乳头状瘤病毒(HPV)持续感染引起的,病毒可以导致细胞基因发生突变出现恶性细胞不可抑制的生长形成癌肿。根据这个病因,目前已经已经有宫颈癌疫苗上市,比如有二价疫苗,四价疫苗和九价疫苗在我国上市为适龄女性接种。预计不久的将来,宫颈癌的发病率会大大下降了。宫颈癌的转移,最主要的方式是直接蔓延,其次为淋巴结转移和血液转移。根据宫颈癌转移的生物学行为特点,临床上对宫颈癌的分期都是采用临床分期。通过对病人的病史,临床表现和专科检查结果进行综合评估,并根据临床分期结果来进行治疗方案的制定。宫颈癌的治疗,仍然是以手术治疗为主的综合治疗,包括放疗,化疗等手段。早期宫颈癌的手术治疗效果好,不少早期浸润癌和原位癌可以达到治愈。晚期宫颈癌可以出现全身各处的转移,包括骨转移。宫颈癌骨转移的症状有些什么呢?这些症状与其他恶性癌肿骨转移的症状差不多。主要是导致骨损伤,出现病理性骨折,严重的骨痛等。子宫颈癌的骨转移还是比较少见,因为毗邻骨盆或股骨的原因,可以出现这些地方的转移。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
宫颈癌的症状及疼痛部位
宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤,多发生于50~55岁的女性。早期宫颈癌没有明显的症状。随着病情的进展,会逐渐出现一系列的临床症状,有助于判断。主要临床表现是:一、阴道流血。宫颈癌早期,阴道流血多见于接触性出血及同房性生活后,或妇科检查后,出现宫颈表面的出血,表现为阴道流血。这种出血一般是在接触之后随之出现。颜色比较鲜,早期会比较少,到了中晚期,可能会出现大量的出血。出血的原因主要是癌灶表面血管丰富,易出血有关。出血的量主要是依据病灶的大小以及癌灶浸润血管或者异型血管有关系。接触性的阴道出血,一般在外生型的宫颈癌出血比较早,对于内生型的癌灶出血就比较晚。也有的不是表现为接触性出血,而是表现为不规则的阴道流血,或者是经期延长,经量增多。老年人则出现绝经后阴道流血。二、阴道排液。宫颈癌中晚期因癌组织坏死,并且伴有感染,可有大量的白色的或者是水样的,或者是米泔样的有腥臭味儿的,或者是脓性的恶臭白带。有的是混合有出血的污浊的恶臭稀薄分泌物。恶臭主要表现为臭鸭蛋味。是大量厌氧菌感染之后表现的臭味。三、晚期的症状。宫颈癌以浸润转移为主要转移方式。如果浸润到膀胱可出现尿频尿急。如浸润到输尿管或者压迫输尿管时,可引起输尿管的梗阻,肾盂积水甚至肾功能衰竭。向后如果压迫直肠时,可引起便秘。浸润到盆腔,压迫盆腔静脉和淋巴循环,可以导致下肢水肿并疼痛。宫颈的癌灶堵塞宫颈管,可以导致宫腔积脓,引起持续的剧烈的腹痛。宫颈癌到了晚期之后,可因大量的出血和消耗体质,导致贫血,恶病质等全身一系列衰竭症状。宫颈癌疼痛的部位主要是宫颈浸润组织的程度和转移的部位,早期宫颈癌,没有什么疼痛的症状。合并有炎症充血的时候,会有下腹部和腰骶部的坠胀感。晚期癌灶转移到骨关节,可以引起持续的剧烈的疼痛。
三甲
李丽
妇科
副主任医师
滨州医学院附属医院
话题
宫颈癌的病因是什么
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,多发生于50~55岁的女性,是危害女性健康,导致女性死亡率较高的恶性肿瘤之一。宫颈癌是有明确的发病原因的。目前比较明确的宫颈癌的发病原因有以下几点。一、HPV感染。HPV,就是人乳头状瘤病毒。HPV很常见,有160多个亚型,其中13~15种亚型与宫颈癌有关,这类亚型称为高危型HPV,持续的高危型HPV感染是导致宫颈癌的原因。2008年的诺贝尔医学奖就是颁给了三位第一次明确HPV与宫颈癌关系的科学家,使宫颈癌成了一个唯一可以明确病因,并且,唯一可以早期预防和治疗,并有望彻底根除的癌症。现在的宫颈癌疫苗就是针对于这个病因来研发出来预防宫颈癌的。二、跟性生活与分娩次数有关。性生活过早,初次性生活小于16岁的,因为宫颈的防御机能没有完全发育成熟,具有易感性。性生活过频,多个性伴侣的容易使宫颈受到持续的刺激,并感染HPV。分娩次数过多,或者分娩太早的宫颈容易受损。也是发病原因之一。另外,如果女性的性伴侣中,患有阴茎癌,前列腺癌,或是其性伴侣曾经患有子宫颈癌的,该女性也是易得宫颈癌的高危人群。三、吸烟。吸烟可以增加HPV的效应,并且降低自身的免疫力。四、其他。其他的原因有性传播疾病,经济水平低下,口服避孕药和免疫抑制剂等因素相关。
三甲
李丽
妇科
副主任医师
滨州医学院附属医院
话题
宫颈癌清扫淋巴后遗症
宫颈癌手术清扫淋巴结后最常见的并发症就是淋巴囊肿1.临床特征:分为无症状型和症状型。大多数囊肿为无症状型淋巴囊肿,只是术后复查发现,多数可自行吸收不需要处理;若直径多大于5cm并出现这侧腹股沟区或下腹部不适、疼痛、下肢水肿、肾积水,下肢疼痛,无法行走,或导致感染,发热,就需要对症处理了!1.体积较小的淋巴囊肿,可自行吸收,不需特殊处理。当然也可在囊肿局部理疗,或口服以活血化瘀、清热解毒、软坚散结的中药汤剂!2.若囊肿体积较大,患者症状明显,有下腹不适感并伴同侧下肢水肿及腰腿疼痛等症状,影响患者生活质量或者发生感染时,注意对症治疗住院治疗!①大黄和芒硝外敷的方法,是很有效的预防和治疗淋巴囊肿方式。②超声或CT引导下经皮穿刺囊肿引流!③若淋巴囊肿较大合并感染,应给予抗生素治疗。抗生素的种类可选择根据医者经验或细菌培养+药敏试验,若抗生素治疗效果不佳,要及时行囊肿穿刺置管持续引流或切开引流。④局部超声引导下注射,比如碘伏,若保守治疗没有效果还可以腹腔镜手术,切开囊肿,充分引流!⑤盆腔淋巴囊肿伴有下肢症状者要警惕下肢静脉血栓形成的风险,建议复查双下肢超声,有血栓的风险及时治疗,常用的比如肝素钠!
三甲
闫红丽
产科
医师
河北医科大学第四医院
话题
宫颈癌的早期症状表现
宫颈癌是女性目前临床上高发着肿瘤疾病之一,在癌症的早期如果确诊发现的话,是有治愈可能性的。女性在45周岁后患上宫颈癌的几率会急剧增高,所以在45岁后每年做好宫颈的检查,可以有效的预防癌症的出现,并且日常要注意身体变化的情况,以便对照自查。宫颈癌早期的症状表现:第一个症状表现是出现接触性的出血。若女性在同房的过程当中,经常出现接触性的出血,或者在阴道检查当中流血,此时应该提高警惕不排除宫颈癌的发生。一般宫颈癌的患者在孕早期,绝大多数都会出现接触性的出血症状。第二个症状表现是非经期少量的出血。月经一般每月都会到来,如果女性在非月经期阴道会出出血的情况,并且血量非常少,身体没有其他的疼痛症状,也提示可能是宫颈癌的早期表现,要引起足够的重视。第三个症状表现是白带异常增多。白带作为反映女性健康的晴雨表,如果增多或者是出现一位都提示有妇科疾病的出现,一般宫颈癌的早期白带会出现明显的增多,而且粘稠具有明显的腥臭味。总结:以上的三个症状表现是宫颈癌早期最为典型的症状,女性要引起高度的警惕,坚持早发现、早治疗的原则,到正规的医疗机构进行相关的检查,确诊之后积极的治疗,一般在宫颈癌的早期确诊,治愈率可以达到80%到90。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
宫颈癌可以艾灸吗
      宫颈癌发病率比较高,是女性健康的主要杀手之一,严重威胁女性健康。目前治疗以手术为主,对于大多数早起宫颈癌,尽早手术可以明显提高生活治疗,延长患者寿命,有的甚至可以不影响寿命,因此做好宫颈癌筛查,定期检查身体,是十分必要的。而对于一些晚期宫颈癌,不适合手术的,目前主要采用放化疗治疗,基本很难改变最终预后,只是带着严重的痛苦延长一些时间,生活质量大多数很难保证。中医中药治疗宫颈癌应用也比较多,大部分可以明显提高生活质量,可以延长生存期,但是很难逆转宫颈癌病程。     中医治疗主要采用中医中药治疗,艾灸治疗宫颈癌也有一定的应用,但是大部分效果不适很明显,可以提高人体正气,增强与肿瘤抗争的能力,有助于缓解症状。然而目前有些医家担心艾灸会促进肿瘤生长,不建议宫颈癌患者应用艾灸。中医认为,肿瘤大多数属于寒性,大多数肿瘤患者主要表现出以阳虚阴胜为主的寒性,艾灸治疗属于温性,因此理论上可以治疗,但是艾灸作用比较慢,短时间内很难看到效果,有的甚至基本看不到效果。对于一些上火明显的患者,更是不能应用艾灸。     综上所述,宫颈癌属于严重疾病,需要综合治疗,早期诊断是关键,平时要注意检查身体,早期发现,早期手术是首选,中药治疗有一定的辅助作用,可以酌情应用。
三甲
郭富彬
中医内科
主治医师
内蒙古自治区人民医院
话题
宫颈癌筛查多久做一次
什么是宫颈癌筛查呢?指的是妇女通过一定的筛查手段定期检查有无宫颈的癌前病变和早期宫颈癌,达到早发现,早诊断和早治疗的目的,及时阻断致病因素,治疗癌前病变,避免病情恶化。常用的手段是“三阶梯”宫颈癌筛查方法,即宫颈细胞学检查(TCT)、阴道镜检查和宫颈活组织检查等。宫颈癌是女性的三大癌肿之一,也是唯一一种病因已经明确的女性生殖系统恶性肿瘤。其最主要的病因就是高危型人乳头状瘤病毒(HPV)持续感染,导致宫颈细胞发生异常增生形成的。临床上,可以通过女性宫颈管分泌物进行高危型人乳头状瘤病毒检查(也叫HPV检测),常见的HPV16型和18型致病性最高。因此,目前临床使用二价疫苗主要就是预防HPV16型和18型病毒感染的。宫颈癌筛查多久做一次?一般来说,分年龄段和有无高危型HPV的感染及TCT检查情况而定。结婚后到35岁之前,如果没有高危型HPV感染和TCT阴性的话,可以每两年至三年筛查一次。如果有高危型HPV的感染或者TCT阳性的话,可以每年检查一次,必要时进行阴道镜检查。35-65岁之间,初筛没有问题的话,可以每年常规检查一次。如果初筛有问题的话,可以半年检查一次,同时积极进行阴道镜检查,有怀疑时可以行宫颈组织病理检查明确诊断。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
宫颈癌发病相关因素
宫颈癌在临床上是比较常见的。任何一名女性都会有患宫颈癌的风险,尤其是有过性生活的女性。引起宫颈癌发病的相关因素有很多。同一种因素在不同的患者,其发病的概率也不一样。然而宫颈癌是可控可防的。早期发现,早期治疗,甚至可以达到治愈的目的。宫颈癌发病相关因素有哪一些?(1)长期的宫颈人乳头瘤病毒感染。特别是宫颈人乳头瘤病毒16型和18型。高危型的人乳头瘤病毒会刺激宫颈细胞的增生,坏死以及癌变。从正常的宫颈细胞到癌细胞需要一段时间,大概需要1~2年。因此有高危型人有头瘤病毒的妇女,也不要过于担心,注意及时定期体检复查,必要时进行干预处理。(2)长期反复发作的宫颈炎症。长期反复的由阴道病菌引起的宫颈炎症。会反复刺激宫颈,导致宫颈细胞增生,坏死,发生恶变。也会引起宫颈癌。因此有宫颈炎的妇女也要注意定期体检复查,及时把炎症控制治疗好。注意定期行宫颈的细胞学检查,及时发现问题,及时处理,降低宫颈癌的发生概率。(3)宫颈的损伤。阴道分娩导致宫颈反复裂伤或者反复的宫颈操作(比如宫颈检查,宫颈手术,人流)导致宫颈的反复损伤。也会刺激宫颈细胞的反复增生,坏死,恶变。也是属于宫颈癌的相关因素。总结,宫颈癌的相关因素有很多,注意宫颈的定期防癌筛查,符合条件者可以打宫颈癌疫苗预防宫颈癌,做到宫颈癌的可控可防。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
宫颈癌肉眼能看出来吗
宫颈癌是女性生殖系统最常见的三大恶性肿瘤之一,主要是宫颈上皮受到高危型人乳头状瘤病毒(HPV)持续感染导致宫颈上皮细胞突变增生,不可抑制生长导致的恶性肿瘤。宫颈癌是少数病因明确的恶性肿瘤,目前已经利用这点开发了预防宫颈癌疫苗用于临床使用,包括二价疫苗,四价疫苗和九价疫苗等三种,各种类型均包括了最常见的HPV16型和HPV18型的预防。这两种病毒导致90%以上宫颈癌的发生。宫颈癌肉眼能看出来吗?对于有丰富临床经验的妇科医生来说,部分外生型表现典型的宫颈癌肉眼就能看出来的。但是,近三分之二的宫颈癌是看不出来的。这个问题涉及到宫颈癌的诊断问题。宫颈癌的诊断需根据患者的病史,临床表现和体查,并结合相关辅助检查才能综合判断。最准确的诊断手段是取宫颈活组织检查和术后标本病理检查。宫颈癌一般常见于40-55岁中年女性,初期可表现为宫颈糜烂和宫颈炎改变,分泌物增多,有异味,后期则宫颈粗大出现肿块,出现同房后出血,少数发生肿块溃烂大出血而急诊入院的。后期可以阴道排出恶臭液体,系肿瘤溃烂合并感染所致。由于营养消耗,晚期病人出现消瘦,贫血,虚弱等恶病质表现。如果肿瘤侵犯肠道和膀胱,可以出现大小便或血便。所以,宫颈癌的预防是很重要的,关键就是要定期筛查。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
宫颈癌病理报告怎么看
简述宫颈癌病理报告怎么看?      宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤。宫颈癌的高发年龄是50到55岁。在国内一般建议40岁以上的妇女常规进行宫颈细胞学检查,作为宫颈癌的筛查项目。目前由于此项筛查项目的开展,宫颈癌的发病率以有明显的下降。宫颈癌常见的症状有阴道出血,早期一般是接触性出血,晚期可以表现为不规则的阴道出血。还有阴道排液,尿频,尿频等症状。那么宫颈癌的病理报告怎么看呢?1、先看病理类型。宫颈癌根据病理类型大致分为鳞癌,腺癌,腺鳞癌。鳞癌占宫颈癌的80%-85%。腺癌占15%-20%。腺鳞癌宫颈癌的3%-5%。2、看浸润程度。微小浸润癌是指在原位癌的基础上发现有小的癌细胞突破了基底膜。浸润癌是超出微小浸润癌的范围。可以根据癌细胞的分化程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,Ⅰ级为高分化,Ⅱ级为中分化,Ⅲ级为低分化。分化程度越低,恶性程度越高。3、看宫颈癌范围。宫颈癌术后有对于宫颈癌浸润范围的描述,对于浸润深度,是否有宫旁浸润,有没有骨盆或者阴道的侵犯都有描述。这些指标是为了术后分期做基础的。      以上简单的描述了宫颈癌术后的病理报告单怎么看。在临床上要根据你们主治医师的术后分期,然后再结合患者的身体情况进行术后的辅助化疗或者放疗。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
排卵期出血会是宫颈癌吗
   我们都知道,正常情况下女性会每隔一段时间有一次比较多的阴道出血,也就是月经。大概一个月左右来一次的。   但是有不少女性在不是来月经的时候,会有少量的阴道出血。导致少量的阴道出血原因比较多,排卵期出血就是其中的一个原因。   可能很多女性不知道什么是排卵期出血。我们知道女性一般来说一个月排卵一次,也就是在下次来月经之前14天左右。排卵的时候体内的性激素水平会发生波动,有可能导致子宫内膜脱落,出现少量的阴道出血。这种出血量比较少,一般持续3~5天就可以干净。同时可能伴有下腹坠痛。   从排卵期出血的定义我们就知道,排卵期出血的部位是子宫内膜,而不是宫颈。    宫颈癌也会出现阴道出血,这是由于宫颈癌性组织比较脆,在受到碰撞之后会有少量的出血,也就是我们说的接触性出血。如果病情比较严重的话,即使没有受到碰撞也可能出现比较多的出血,还可能有烂肉样的组织排出来,这种出血也是宫颈部位的出血的。   从以上分析我们就可以知道,排卵期出血和宫颈癌,导致的阴道出血完全是两回事,排卵期出血,跟体内的性激素水平波动有关系,跟宫颈癌完全没有关系的。   排卵期出血,一般不需要治疗,三五天就可以自然停止,而且也不是每个月都会出血的。  而宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,对身体危害极大。所以需要尽早治疗,延长生存时间,提高生活质量。  很多原因都可以导致非月经期间抽血,一旦发生这种情况,不要过于担心,尽早检查治疗。     最后祝愿大家健康平安。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
宫颈癌的诊断及治疗进展
         随着医疗技术的发展和进步,宫颈癌如今已不是不治之症。早期发现和治疗的患者足够还是比较乐观的,五年甚至十年生存率都比较高。那么,宫颈癌是如何诊断和治疗呢?       (一)宫颈癌的诊断        ①TCT:即宫颈刮片细胞学检查。这是筛查宫颈癌的必备手段之一。对于育龄女性应该每年常规行TCT检查。对于筛查阳性的女性应进一步行确诊实验。          ②HPV:现阶段的研究已经证实HPV高危型感染与宫颈癌有直接关系,90%以上的HPV高危型感染与宫颈癌和癌前病变有关。故TCT和HPV是宫颈癌的2种筛查手段。        ③阴道镜及宫颈活检:这是确诊宫颈癌的最可靠的方法。一般取3.6.9.12点的宫颈活组织,送病理检查可以确诊。      (二)宫颈癌的治疗进展        宫颈癌的治疗应根据患者的年龄,有没有生育要求,临床分期等共同决定。一般是以手术为主,放疗和化疗为辅的综合治疗。        ①手术治疗:适用于早期患者,可行全子宫切除或者宫颈锥切术。        ②放疗:适用于宫颈病灶较大,术前先放疗,等癌症缩小后再手术,或者对于有淋巴结转移的患者,术后可以补充放疗。        ③化疗:主要适用于晚期或者复发转移的患者。化疗方案是以铂类为主的联合化疗。        ④新辅助化疗:这是近年来宫颈癌的研究新进展,对于手术患者,先进行化疗后,再手术,手术后再化疗,研究证实这种方式治疗效果优于单纯手术。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
正确认识高危型HPV与宫颈癌
     宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,高发年龄为50―55岁,近年来有年龄低龄化情况。     宫颈癌发病主要和人乳头状瘤病毒(HPV)感染,多个性伴侣,吸烟,性生活过早(小于16岁),性传播疾病,口服避孕药和免疫抑制等有关,尤其是高危型HPV感染有关。    HPV目前有160多个类型,其中HPV16和18型属于高危型,高危型HPV感染后产生病毒癌蛋白,通过一系列分子事件导致癌变。多个性伴侣或多次分娩或多次流产也容易导致宫颈癌发生。       目前高危型HPV感染研究发现,HPV感染生殖道是一个长期过程,分为潜伏感染期,亚临床感染期,临床症状期,HPV相关肿瘤期,如果免疫力足够强,病毒会自然消失,但免疫力下降时,病毒会复活,感染高危型HPV感染导致宫颈癌有一系列的前驱症状,主要是宫颈不典型增生,分为轻中重三度,这些都可能引起宫颈癌。所以育龄妇女每年应该做宫颈脱落细胞学检查和HPV检测,发现不典型鳞状细胞时一定检查'hpv,阳性者应该进行阴道镜检查,阴性者需要每年复查一次,如果阴道镜检查有问题,需要做宫颈活检。发现重度不典型增生,及时进行宫颈锥切术或全子宫切除术治疗,可以有效的减少宫颈癌发病率。      对高危型HPV感染没有很好的治疗方法,只能进行预防,目前有相关疫苗进行预防。
曹国燕
产科
医师
邹平市中心医院
话题
宫颈癌全身转移怎么办
        宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一。近年来,随着宫颈癌筛查的普及和宫颈癌疫苗的问世,使宫颈癌和癌前病变得以晚期发现和治疗,只有极少数患者发现时已是晚期或者经治疗后的宫颈癌患者再次复发出现全身转移。那么,对于已经转移的宫颈癌患者应该怎么办呢?        一般来说,晚期转移的宫颈癌患者已经无法手术,治疗原则以放疗和化疗为主。      (1)放疗        适用于全身转移失去手术机会者,此外,手术治疗后,再次发现有高危因素的,也可以采用放疗的方法。放疗包括腔内照射和体外照射,早期患者以腔内照射为主,体外照射为辅,而晚期转移患者以体外照射为主,腔内照射为辅。体外照射的原理是用直线加速器,钴等元素照射。      (2)化疗        适用于晚期转移或者复发转移的患者。常采用以铂类为主的联合化疗方案,常用静脉化疗。常用的方案有:①TP方案(顺铂+紫杉醇),②BP方案(博来霉素+顺铂),③FP方案(顺铂+氟尿嘧啶),④BVP方案(博来霉素+顺铂+长春新碱)。      (3)其他        对于晚期癌症患者,家人应该在生活上和心理上多开导,减轻患者的心理压力,增强患者的治疗信心。同时,生活上应该多休息,补充足够的营养,增强身体抵抗力,对于抗癌也我重要的作用。        综上所述,宫颈癌晚期转移患者应该以放化疗为主,个体化治疗,家人的陪伴和理解也至关重要。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
宫颈癌在化疗后总拉肚子是怎么回事
      宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤,高发年龄为50―55岁,主要病因和人乳头状瘤病毒(HPV)感染,尤其是高危型HPV感染及多个性伴侣、过早性生活(小于16岁)、吸烟、性病、口服避孕药、多次流产清宫及过多生育导致宫颈损伤有关系。    宫颈癌治疗目前主张以手术为主,化疗、放疗、中药等治疗为辅助的综合治疗方法,对于不能手术的患者,需要放疗+化疗+中医中药综合治疗,无论哪种治疗方法都不是单一的,需要综合患者具体情况制定具体的治疗方案,进行放疗化疗后肿瘤缩小后还可以进行手术切除肿瘤组织,提高患者5年生存率和生活质量。       化疗方案有很多种,多数根据宫颈癌的病理分型制定具体化疗方案。一般选择PVB或PM方案,以顺铂为主,PVB方案是顺铂+长春新碱+博来霉素,PM方案是顺铂+丝裂霉素,还有以阿霉素等药物进行治疗的化疗方案。每一种化疗方案都有副作用,而腹泻是化疗药物影响消化系统的副作用之一,严重的可能引起血性腹泻,腹泻常伴随呕吐等胃肠道症状,如果出现轻微腹泻,通过饮食调理,可以不用治疗,化疗药物代谢后会逐渐好转,如果是比较严重的腹泻,则需要对症治疗,需要输液补充水分,避免脱水发生,同时需要延长化疗周期或更换化疗药物,避免加重腹泻发生。      因为化疗药物的副作用症状每个人不一样,每个人的耐受程度不一样,需要个性化治疗,建议出现严重腹泻及时到医院检查治疗,避免延误病情。
曹国燕
产科
医师
邹平市中心医院
话题
宫颈癌发病的危险因素有哪些
     宫颈癌与多个性伴侣,吸烟,性生活过要小于16岁,性传播,经济状况低下,口服避孕药和免疫抑制等因素相关。   1.HPV感染危险因素,目前已知HPV病毒共有160多个型别,40余种与生殖道感染有关,其中13到15种与宫颈癌发病密切相关。已接近99%的子宫颈癌组织发现有高危HPV感染,其中70%与HPV16和18型相关,高危型HPV产生病毒癌蛋白,其中E6E7的分别作用于宿主细胞的抑癌基因p53和Rb使之失活或降解,继而通过一系列分子事件导致癌变。接种HPV预防性疫苗可以实现子宫颈癌的一级预防。     2.行为因素,性行为及分娩次数,多个性伴侣,初次性生活小于16岁,早年分娩,多产与子宫颈癌发生有关。    3.男性因素,女性与有阴茎癌,包皮过长,前列腺癌或其性伴侣曾患子宫颈癌的高危男子性接触的妇女,也易患子宫颈癌。    4.其他,吸烟可增加感染HPV效应,屏障避孕法有一定的保护作用。这就是避孕套避孕。   5.生物因素,包括细菌病毒和衣原体等各种微生物感染。   6.基因因素,在致癌因素作用下,癌基因被激活,抑癌基因p53突变或失活。   7.遗传因素,少量研究证实宫颈癌可能存在家族聚集性。   8.免疫因素,免疫抑制状态可以增加病毒感染等危险性。
李佩湖
妇科
副主任医师
太仓市浏河人民医院
话题
宫颈癌的白带症状
宫颈癌的发病率在逐年下降。这是因为早期的查体,体检。在转变为癌变之前给予早期阻断治疗的效果,早发现早治疗就提现出来了!那么我们怎么通过自己去判断有没有宫颈问题?一般来说早期宫颈癌常无明显症状和体征,随着病变的发展,可逐渐出现下面白带方面的一系列表现:今天我们一起来重点看一看:1、阴道不规则流血,月经周期中表现淋漓不尽,或者经期延长、经量增多,绝经后的阴道出血。一般外生型癌出血较早,内生型癌出血较晚!出血表现为非月经期期出现少量阴道出血,容易被忽视为月经不调。还有绝经后的阴道出血,容易被看作是更年期表现。其实,这两种不规则的阴道出血就是宫颈癌的早期信号!一旦出现,需要及时排查!2、接触性出血:包括同房出血:每次性生活后出血。量可以不大,有些外生性会出血较多!再就是妇科检查后阴道出血,往往要结合HPV,tct结果排除宫颈癌变!需要鉴别良性的疾病:如宫颈息肉!3、水样白带或阴道排液:表现为阴道分泌物白带突然增多,变透明,水样水,持续不断,常发现内裤是湿的,并且还伴有一股臭味,这就是水样白带。虽然阴道炎、宫颈炎也会有这一症状,但宫颈癌的表现为白色或血性、稀薄如水样或米泔样、有腥臭味……且持续时间较长!
三甲
闫红丽
产科
医师
河北医科大学第四医院
话题
宫颈癌手术治疗的方法有哪些
        宫颈癌是女性常见的恶性生殖器官肿瘤之一,其他的包括子宫内膜癌和卵巢癌。近年来,宫颈癌发生具有年轻化的趋势,严重危害女性的健康。宫颈癌目前认为是唯一一个病因比较明确的癌肿,主要是由人类乳头状瘤病毒的持续感染,引起宫颈上皮基因突变引起的。科学家根据这个原理,开发了宫颈癌疫苗,可以通过接种预防宫颈癌。        宫颈癌手术治疗的方法有哪些?与大多数恶性肿瘤的治疗一样,宫颈可以进行药物化疗,也可以进行手术治疗。包括宫颈癌在内的三大癌肿,最主要的治疗方法也是手术治疗。当然,手术治疗需根据病情的具体情况决定。如果癌肿较大,手术困难者,还可以先进行新辅助化疗后,再进行手术治疗。        具体的手术方法有传统的经典宫颈癌根治手术,包括广泛性全子宫切除术,双侧附件切除术,部分阴道切除,盆腔淋巴结清除术等。如果是原位癌的话,可以进行宫颈局部切除术也是可以的。如果是早期浸润癌的话,也可以进行单纯子宫切除和双侧附件切除,加上盆腔淋巴结取样则可。        目前,随着腔镜技术的发展,宫颈癌手术也由传统的开腹手术方式转变为使用腹腔镜等微创手术方式进行治疗的的新时代。传统手术切口长,下自耻骨联合,向上绕脐达中上腹,手术创伤大,出血风险大,术后病人恢复慢。腹腔镜手术避免了这些缺点,使患者得到了更多的好处。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
宫颈癌早期手术后需要化疗吗
       宫颈癌早期手术后需要化疗吗?这要根据术后病理检查的结果和临床分期进行综合判断,除了很早期的浸润癌和原位癌外,大多数都是需要进行化疗的。       宫颈癌作为女性生殖系统的三大癌肿之一,早发现,早诊断和早治疗是其诊治的基本原则。目前,国家将农村妇女宫颈癌筛查列入基本公共卫生项目,定期为适龄女性进行宫颈刮片筛查宫颈癌。另外,通过大量的健康教育,使女性对宫颈癌的防范意识增强,能够自觉参加到定期的筛查中来。这样,宫颈癌的早期检出率大大增加,使广大女性宫颈患者的治愈率大大增加。       宫颈癌的早期治疗主要是进行手术治疗。如果是原位癌或者是早期浸润癌,可以进行单纯的子宫切除,甚至只进行宫颈切除就可以了的。如果是这样的早期情况,那么可以不用进行化疗的,可以算是临床治愈了的。如果是I期浸润癌的话,虽然也属于早期宫颈癌,但是也需要进行广泛性全子宫切除,双侧附件切除,阴道上段部分切除和盆腔淋巴结清扫术。即使进行宫颈癌根治手术,也是需要术后进一步化疗的。       宫颈癌早期手术后化疗主要的目的是巩固手术效果,避免癌肿复发或者是减少复发的机会。一般在术后4周没有特殊情况的话,就可以进行化疗了。一般的化疗大约要4-6个疗程。在化疗结束后,可以定期进行复查,了解治疗的效果。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
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