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什么是流产型宫外孕
一、流产型宫外孕的概念宫外孕是异位妊娠的俗称,是指受精后的卵子没有在子宫的体腔着床,而是在输卵管,卵巢,腹腔,子宫颈,阔韧带,刨宫产疤痕部位,子宫残角等这些部位着床,为妇产科常见的一种急腹症,是危及早期怀孕妇女生命的主要原因,需要早期诊断和早期治疗,提高怀孕妇女的生命和保留生育能力。宫外孕部位发生流产,称为流产型宫外孕。二、流产型宫外孕的症状有哪些呢?1.流产型宫外孕的第一个症状是大多数出现月经停止,月经停止的时间大约是7~8个星期,不同部位月经停止的时间略有差异,有的少部分没有停经或者月经过期数日。2.流产型宫外孕的第二个症状是出现腹部疼痛,疼痛部位是一侧下腹部,疼痛的性质是隐痛或者出现酸胀的感觉。流产发生时疼痛性质突然改变为撕裂样疼痛,同时出现恶心,呕吐。疼痛和不适部位也发生改变,出现下腹部疼痛,全服疼痛,还有肩胛部位和胸部的放射性疼痛以及肛门出现坠胀的感觉。3.流产型宫外孕的第三个症状是出现阴道部位的出血,出血多数不规则,出血量多少不定,出血颜色为暗红色或者深褐色。4.流产型宫外孕的第四个症状是出现晕厥或者休克,导致这种情况发生的原因是出血和疼痛引起。5.流产型宫外孕的第五个症状是腹部可以触及位于腹部较高位置和比较大的包块。
宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
移植后怎样避免宫外孕
胚胎移植是指试管婴儿(Test tube baby),是利用体外受精技术形成受精卵,并培育形成囊胚,再将胚胎移植入宫腔的一种辅助生殖技术。体外人工受精(In vitro fertilization,IVF)或者称为人工受精(artificial fertilization),是先进行促排卵治疗并取卵,然后在认为干预下进行体外人工受精,形成受精卵。再将受精卵培养在体外进行培养,形成囊胚后进行移植或者冷冻保存以备以后移植。胚胎移植后,在女性子宫内着床成功后开始发育形成胎儿,因受精后受精卵在体外培育,所以被称为试管婴儿。进行胚胎移植后,如果胚胎没有在宫腔内着床,反而游走到输卵管、宫角着床,便会形成宫外孕。目前并没有很好的预防胚胎移植后发生宫外孕的方法,为预防宫外孕的发生,主要还是规范移植手术的操作过程以及移植前的内膜准备工作。另外移植后应定期进行检查,可早期发现宫外孕的情况,避免发行宫外孕破裂出血的情况。试管婴儿是不孕不育家庭可以选择辅助生殖技术,该技术已经非常成熟,帮助了很多不孕不育家庭。试管婴儿主要适用于女性输卵管性不孕症,如输卵管梗阻、输卵管结扎或者双侧输卵管切除术后的女性,此外因子宫内膜异位症、卵巢排卵障碍以及原发不孕的女性也可进行试管婴儿。
三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
宫外孕手术后出血是怎么回事
宫外孕是一种严重的疾病,会危及患者的生命安全。宫外孕是指受精卵并没有着床于子宫内,而位于子宫外的部位,常见的部位如腹腔、卵巢、输卵管、子宫角等部位,其中最常见的部位是位于输卵管,而输卵管壶腹部是输卵管宫外孕最好发的部位。药物治疗是宫外孕目前最为常见的治疗方法,手术治疗亦是一种常用的选择手段,但是仅用于对于药物治疗无效或效果不佳者。那么宫外孕手术后出血是怎么回事?相信是很多患者及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:术后出血时间一般是1-2周左右,出血量会渐渐减少,一般出血量不超过月经量,这些都是正常现象。对于出血量突然增大者,则考虑有以下几种情况:1.伤及输卵管或内脏的血管,这种出血量明显较大,出血没有减少的征象,应及时医院检查下腹盆腔B超,对于B超提示腹盆腔内积血者,应及时进行再次手术,进行损伤的血管处理,及时止血。2.输卵管损伤,由于输卵管损伤会导致血管的损伤,从而导致输卵管的出血时间较长,出血量较大。3.输卵管周围组织损伤,当发生输卵管周围组织损伤时,损伤部位就会渗血,从而出血量会明显增加。4.患者本身问题,如凝血功能问题(血友病),这种患者由于自身问题,凝血不佳,从而导致出血时间延长,出血量多。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
手术治疗女性宫外孕的方法有哪些
宫外孕是指受精卵着床于子宫腔以外的部位,包括输卵管,卵巢,腹腔,宫颈等位置,最常见的是输卵管妊娠,占宫外孕的95%以上。宫外孕的治疗包括保守治疗,药物治疗和手术治疗,根据hcg数值的不同和包块的大小来决定其治疗措施。其中,手术治疗的指征为:生命体征不稳定,腹腔内出血,包块持续增大,hcg持续升高者。手术治疗包括保守手术和根治手术。具体的手术指征及手术方式如下:(1)腹腔镜保守手术:是指需要保留输卵管和生育功能的手术方式,适用于有生育要求的女性,特别是对侧输卵管已经切除者。近年来,随着宫外孕早期诊断率的提高,出现破裂或者内出血的情况比较少见,保守手术的比例明显升高。手术方式要根据受精卵的着床部位决定,主要是腹腔镜微创手术。如果是伞部妊娠可以直接将孕囊挤出来,如果是峡部妊娠,可以行孕囊部位切口然后再断端吻合,如果是壶腹部妊娠,可以行输卵管切开术,取出胚胎再缝合。(2)根治手术:适用于无生育要求的女性,或者有内出血和破裂的急症患者,手术方式为开腹手术,在积极抗休克的同时进行手术,先找到出血部位,钳夹后,切除输卵管。酌情处理对侧输卵管。上述就是手术治疗宫外孕的方法,现在洗澡去腹腔镜手术,创伤小,恢复快,大部分可以保留输卵管,所以宫外孕的手术治疗方式重在早发现,保守治疗的可能性才更大。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
女性防治宫外孕的方法是什么呢
宫外孕在临床上是比较常见。宫外孕在临床上的主要症状是月经停止,伴随阴道流血,还有下腹部的附近部位出现疼痛,部分严重宫外孕伴内出血的患者,有可能会出现休克,心悸,心慌,头晕,乏力等症状。宫外孕如果不进行及时的治疗处理,有可能会危及到女性的生命安全。那么女性防治宫外孕的方法是什么呢?第1个方面。首先要预防避免子宫内膜炎或者盆腔炎。长期的盆腔炎症会使输卵管的结构发生改变。导致输卵管变得迂曲,输卵管里边的鞭毛蠕动功能丧失,导致在输卵管里边受精的受精卵,无法正常回到子宫腔里边。最后只能在输卵管里边着床引起宫外孕。因此平时有子宫内膜炎或者盆腔炎的女性,应及时到医院进行相应的检查,根据结果进行相应的处理。第2个方面。尽量减少人流或者药流等宫腔操作。在临床上多次人流或者药流容易造成宫腔感染。导致输卵管出现炎症。或者输卵管的子宫开口被堵塞。最后受精卵无法回到子宫腔里边。在输卵管那里着床。最后会出现宫外孕。因此临床上尽量采取必要的避孕措施,降低不必要的人流或者药流。对于降低宫外孕发生率是有非常大的帮助。第3个方面。尽量避免长期使用避孕药物。部分女性长期使用紧急避孕药或者其他类型的避孕药物。避孕药物会使胚胎的发育跟子宫内膜的发育不同步。部分避孕药物也会影响到输卵管的功能。导致卵子在输卵管受精后无法正常回到宫腔里面,最后会增加宫外孕的发病风险。因此,有需要避孕的女性,应该在医生的指导下选择安全有效的避孕措施,对于防治宫外孕的发生是有很大帮助的。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
宫外孕的确诊方法有哪些
宫外孕是妇产科常见的肌肤症。严重的可以出现大量的盆腔内出血,甚至导致出血性休克。有的女性朋友对于宫外孕特别恐惧,一般月经延迟或者确定是怀孕,就开始担心宫外孕。那么怎样才能够确定是宫外孕呢?首先既然是怀孕,那么体内的绒毛膜促性腺激素水平就应该上升。用验孕试纸测试为强阳性或者弱阳性,抽血检查绒毛膜促性腺激素更准确。只有绒毛膜促性腺激素上升才能够确定是怀孕,也才能够有可能是宫外孕的。2. 进行超声检查,包括腹超或者阴超。相对来说阴超更准确,能够检查出来的时间更早。超声检查发现宫腔内没有孕囊,而宫腔外发现孕囊,甚至有的出现明显的胎心搏动,那么就确定是宫外孕了。3. 宫外孕包块一旦破裂,就会出现明显的腹痛,呈撕裂状。有可能会有少量的阴道流血,超声检查的时候可以发现大量的盆腔积液,经阴道后穹窿穿刺可以抽出不凝固的血液。4.有的时候确定是怀孕,但是宫腔内和宫腔外都没有发现孕囊这种情况,有可能是怀孕时间太短,所以没有明显的孕囊可以继续观察。有的明明怀孕时间很没有明显的孕囊,这种情况下可以考虑做诊断性刮宫。如果见到绒毛组织就确定是宫内孕,单纯是蜕膜没有绒毛,那么就考虑是宫外孕的。5.目前腹腔镜检查是诊断异位妊娠的净标准。通过腹腔镜可以观察盆腔内是否有异常包块,确定是宫外孕的时候还可以同时切除宫外孕包块的。宫外孕的发生率确实比较高,但是也没有必要过于担心。确定是怀孕,一般在45天左右做超声检查,确定是宫内孕还是宫外孕。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
治疗宫外孕前还要接受哪些检查呢?
宫外孕就是胚胎组织着床在子宫体腔之外的部位。由于这些部位组织比较薄,胚胎发育过程当中很容易造成这些组织破裂,从而导致大出血,所以风险还是比较大的,一般来说确定是宫外孕的话就应该尽早治疗,避免发生大出血。宫外孕的治疗有药物保守治疗和手术治疗两种方法,药物保守治疗包括用甲氨蝶呤米非司酮以及中药进行治疗手术治疗,包括开腹手术和腹腔镜手术,两种方式。不管是药物保守治疗还是手术治疗,在治疗之前都需要做一系列检查的。1.首先我们需要检查hcg。检查hcg继续作为诊断宫外孕的依据,也是作为观察宫外孕治疗是否有效的一个指标。用药物保守治疗,一般三四天检查一次,hcg下降比较快,说明药物保守,治疗效果比较好,如果下降缓慢甚至不下反而上升,说明没有效果,有的需要手术治疗的。宫外孕手术治疗之后,hcg不能降到正常,说明胚胎组织有残留应该辅以药物治疗。2.妇科彩超检查主要检查孕囊着床部位,这个也是确诊,宫外孕所必须的检查。根据彩超检查,宫外孕包块的大小是否有胎心搏动等等来决定是否可以保守治疗。在宫外孕保守治疗的过程中包块增大,可以考虑手术。3.另外就需要检查患者自身的身体健康情况,包括肝肾功能,血凝功能,血常规,心电图等等。药物对肝肾功能有一定的损伤,如果肝肾功能不健全的话,不能够用药物保守治疗。手术之前还必须检查血型乙肝病毒等等。在停经45天左右,需要做彩超检查,确定是宫内孕还是宫外孕,如果是宫外孕的话应该尽早治疗,以免发生严重的并发症。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
女性宫外孕会给女性带来哪些危害呢
怀孕是很正常的事情,但是宫外孕就不是正常的了,现在宫外孕的发生率比之前有升高的趋势。宫外孕,作为常见的妇科常见疾病对女性的身体健康也有一定危害的。宫外孕最大的危害就是宫外孕包块破裂导致的大出血。宫外孕最常见的类型就是输卵管妊娠输卵管组织比较薄,空间狭窄,输卵管包块发生到一定程度就可能破裂出血。宫外孕出血并不是像月经一样从阴道流出来,而是留在腹腔内。其他部位的宫外孕,比如卵巢妊娠,大网膜妊娠甚至肝脏妊娠的等等,也都可能发生大出血的。大出血可以导致急性血容量下降,出现失血性休克甚至死亡。宫外孕不管是保守治疗还是手术治疗,都有可能造成输卵管粘连狭窄甚至输卵管堵塞,这样再次怀孕,发生输卵管妊娠的可能性就比较大。输卵管堵塞的话,还可以导致不孕。宫外孕破裂出血,血液吸收的过程当中以及手术或者保守治疗过程当中,有可能会出现盆腔粘连,导致慢性腹痛。输卵管妊娠破裂出血,宫角妊娠破裂出血以及疤痕部位妊娠破裂出血,局部破坏比较严重,而且出血比较多,很有可能需要切除输卵管,甚至切除子宫。宫外孕还可以给女性心理造成阴影,有的女性在发生宫外孕之后再次怀孕就特别紧张,尤其害怕再次宫外孕,甚至因为害怕宫外孕而影响性生活,导致不孕。宫外孕的危害还是比较大的,幸运的是随着现在医疗技术的发展,宫外孕可以尽早的发现尽早的治疗,发生破裂导致严重后果的并不多,女性一旦确定是怀孕,就应该尽早检查,排除宫外孕可能。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
宫外孕术后的护理重点
宫外孕又称之为异位妊娠,确诊后要及时进行治疗,目前临床上大多采取保守治疗和手术治疗两种方式,手术治疗更加广泛应用。在宫外孕手术治疗之后要积极的护理,进一步促进身体的恢复。宫外孕手术后的护理重点:第一是注意休息,避免劳累。宫外孕患者在手术之后要卧床休息,避免活动,在手术后2~3天,如无明显的腹痛流血等症状,可以下床适当活动,但避免劳累受凉负重等。第二是注意卫生,做好清洁。宫外孕手术之后要注意阴部的清洁卫生,坚持早晚用温水清洗,并且注意穿着纯棉透气的内裤,保持清洁干燥,如出现流血过多需要在医生的指导下进行止血治疗,防止发生感染或失血过多。第三是调节饮食增加营养。关于手术之后身体较为虚弱,出汗增多,日常积极的补充水分,尤其是多吃新鲜的水果蔬菜,积极的补充维生素c以及b1,b2等,不要吃辛辣刺激寒凉或者是过于油腻的食物,还可以有效预防便秘的出现。第三是预防感染禁止同房。宫外孕手术后女性要在医生的指导下积极的进行消炎,预防感染,可以口服或者是静脉滴注点滴抗感染的药物。在手术之后一个月内禁止同房,防止发生感染几率的增高以及意外怀孕的可能,进一步保证身体的恢复。总结:以上是宫外孕手术之后的护理要点,如出现持续性增多,并且有腹痛持续无缓解症状,有体温升高、分泌物恶臭等表现要及时就诊,防止发生感染。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
宫外孕对女性造成的影响
宫外孕对女性的健康心理以及生育都会造成较大的影响,严重的还会危及到生命,其危害性主要包括近期的危害以及远期危害两部分。宫外孕对女性造成的影响有哪些:第一是近期危害。宫外孕是主要是指胚胎种植在子宫腔内膜以外的部位,大多在输卵管位置着床,在此情况下胚胎无法正常的生长,并且随着胚胎的增大种植的部位无法容纳胚胎,导致发生破裂出血。严重的还会出现失血性休克,直至危及到患者的生命。需要及时采取积极的治疗方手段,一般会选择手术治疗。如宫外孕胚胎活性较低,也可以在医生的指导下进行药物保守治疗,通常治疗的周期较长,药物服用后会产生相应的并发症。第二远期危害。发生宫外孕的女性远期的危害主要是指发生再次宫外孕的几率有所增高,并且会影响到后期的怀孕。通常宫外孕的患者在接受手术治疗以及药物治疗之后,在患病部位一般为输卵管容易产生疤痕。并且会诱发其他妇科疾病的高发。在备孕前要到医院进行全面系统的检查,防止再次出现宫外孕。总结:以上是宫外孕对于女性的远期和近期的影响,除了以上影响之外宫外孕还会对女性的身心造成较大的危害,心理上会出现焦虑,抑郁,担心紧张,害怕再次怀孕,担心以后无法怀孕等不良情绪的影响,从而造成心里的阴影。宫外孕手术治疗后,有一个逐渐的恢复期,还会造成女性体质偏弱,并且月经紊乱,内分泌失调的情况出现。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
宫外孕都会有什么样的特征
宫外孕又称之为异位妊娠,是女性都不想遇到的。宫外孕主要是指受精卵在子宫腔外的地方着床发育,包括输卵管,卵巢以及宫颈等处,对于女性健康造成较大的威胁,在孕早期可以通过以下的身体表现来提前判断是否为宫外孕。宫外孕的特征有哪些:第一是出现腹痛症状。宫外孕的患者在早期大多会有下腹部坠痛以及剧痛的症状,并且有排便感,严重的还会有冷汗淋漓的表现,如果发生破裂患者会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛,并伴有恶心呕吐的症状,需要及时就诊治疗。第二是阴道出血症状。宫外孕的患者大多会出现阴道流血的表现,出血是在胚胎死亡后而出现的不规则阴道流血,一般颜色为深褐色血量较少,不会超过月经最大量,在流血时大多会伴有蜕膜管型和蜕膜碎片的排出。第三是出现晕厥与休克症状。很多宫外孕的患者由于腹腔内急性大量出血,会造成短时间内血容量减少并出现急剧的腹痛,轻者出现晕厥症状严重的患者还会有休克的表现直至危及生命。第四是出现其他症状。宫外孕的患者还会伴有恶心,呕吐,尿频以及食欲不振、乏力等症状表现。总结:女性在备孕以及孕早期要积极预防宫外孕的发生,怀孕之前戒烟禁酒,保持良好的生活习惯。怀孕后做好各项产前检查,如确定为宫外孕要及时住院治疗,在医生的指导下进行保守或手术治疗,确保身体的健康和生命的安全。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
导致宫外孕的具体病因有哪些呢
女性怀孕是很正常的事情,但是有的人怀孕却不正常,也就是说怀孕之后孕囊着床的部位不正常,有的着床在输卵管,有的在宫颈,有的在卵巢,甚至有的在大网膜等等部位。在这些部位着床也就是宫外孕。同样是怀孕为什么在子宫体腔以外着床呢?今天我们就来了解一下发生宫外孕的原因。1.输卵管炎症。输卵管炎症是发生输卵管妊娠的主要原因,输卵管发生炎症的时候,管腔可以狭窄蠕动减弱,输卵管扭曲影响受精卵的运行。2.既往有输卵管妊娠史和输卵管手术史。输卵管妊娠和输卵管手术在恢复的过程当中都有可能导致输卵管狭窄。3.输卵管先天发育不良或者功能异常,比如说输卵管过长,基层发育比较差,输卵管黏膜纤毛缺失等等。体内雌性激素水平失常,精神过于紧张等等都可以导致输卵管蠕动异常,干扰受精卵的运送从而发生宫外孕。4.避孕失败,不管是宫内带环避孕失败,还是口服紧急避孕药失败,发生宫外孕的几率都会增加。5.生殖辅助技术的应用可以增加宫外孕的发生率,而且一些少见类型的宫外孕,比如卵巢妊娠,腹腔妊娠,宫颈妊娠等等的发病几率明显增加。6.比较大的子宫肌瘤或者卵巢肿瘤可以压迫输卵管,输卵管管腔狭窄也是宫外孕的一个重要原因。7.子宫内膜发育和受精卵的发育不同步,子宫内膜比较薄可以导致宫颈妊娠的发生率增高。宫外孕的发生原因比较多,预防比较困难,重要的是尽早检查,尽早治疗,尽量减少对身体的伤害。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
诊断女性宫外孕的方法是什么呢
宫外孕是妇科常见的疾病,治疗上有药物保守治疗和手术治疗两种方法。宫外孕的治疗并不麻烦,最主要的是要先确定是宫外孕才能够做相应的治疗。要诊断是宫外孕,首先要确定是怀孕。宫外孕也是怀孕,只是孕囊着床的位置不正常而已,同样宫外孕也会有停经,有的也会出现恶心呕吐等等症状。用验孕试纸测试可以显示阳性,抽血检查绒毛膜促性腺激素会提示升高。宫外孕的绒毛组织发育不良,所以绒毛膜促性腺激素会相应低一些。要确定是宫外孕,单纯依靠试纸检测是不行的,还需要做超声检查。做超声检查的时候可以发现宫腔内没有孕囊及胚胎组织,只是子宫内膜增厚而在宫腔之外的部位可以发现孕囊,甚至胚芽胎心搏动等等,最常见的部位就是输卵管。另外卵巢大网膜,甚至肝脏等等部位也可以发生宫外孕。宫角妊娠和疤痕部位妊娠,宫颈妊娠,都属于宫外孕的范畴。宫外孕孕囊发育到一定程度会发生破裂导致腹腔带出血。做超声检查可以发现有大量的盆腔积液,经阴道后穹窿穿刺抽抽取到不凝固的血液,可以提示盆腔内出血,对诊断宫外孕有帮助的。有的患者做超声检查,宫腔内宫腔外都没有发现孕囊,这种情况可以考虑做诊断性刮宫,如果宫腔内刮出有绒毛组织,说明是宫内孕,如果仅仅是蜕膜组织,那么可以确定是宫外孕的。目前腹腔镜应用比较广泛,腹腔镜检查是确定宫外孕的一种很好的方法,同时检查的时候确定是宫外孕,还可以一并治疗切除。宫外孕对女性危害还是比较大的,有的甚至危及生命,最重要的是要做到早诊断早治疗才能够避免,或者减轻危害。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
宫外孕患者手术后应如何进行护理
根据最新数据研究,正常人群发生宫外孕的风险在6-16%,但是有过两次宫外孕病史的人发生再次宫外孕的风险高达30%。现在越来越多的女性在遭遇宫外孕后,不仅带来了精神和心理伤害,而且还因为担心再次怀孕还会承受这样的打击进而就选择不敢妊娠了。这些女性朋友在跟大夫沟通交流中透着恐惧,焦虑,茫然等各种情绪,这无疑成为她们做母亲的梦想过程中的阻碍。宫外孕患者较大比例都经过手术治疗治愈,如何在术后护理,保健才能减少手术的影响呢?一、在住院期间,患者应卧床休息,从宫外孕术后的第二天开始,开始床上多翻身,不是严重贫血的病人可以下地适当活动,促进肠蠕动排气。观察血压、脉搏的变化。饮食上可以流食,半流质,进而软食,普食。同时,注意心态平和,积极配合医护人员治疗。二、出院后一般建议休息两周至四周。期间适当活动,饮食上可以适当增加营养,服装上以舒适为主,应保持宽松,不要穿过于紧身的。可以淋浴,保持外阴清洁,避免着凉。不要喝酒,期间不能同房。待术后一个月月经复潮后同房,采取安全的避孕措施。三、在休养期间,需要作息规律,保证充分休息睡眠时间,不熬夜,不焦虑,不纠结,放松心情,使自身状态尽快调整正常,有利于体内内分泌水平正常,从而尽快恢复规律的月经。四、宫外孕术后2周内,不做重体力劳动。食用富有营养的食物,使身体尽快恢复正常,1个月内禁止性生活,以防生殖器官感染。做好宫外孕术后的护理,对以后女性朋友的生活是有积极意义的。
三甲
郑寰宇
妇科
主任医师
唐山工人医院
话题
宫外孕会给女性带来哪些伤害呢
受精卵在子宫内发育女性可以继续妊娠,如果是在子宫外着床发育称之为宫外孕,宫外孕对女性的身体伤害性非常大,不仅要及时的终止妊娠,还要做好后期的护理和恢复。宫外孕对女性带来的伤害有哪些:第一是会对女性生殖系统造成损害。宫外孕的患者常常有腹部疼痛以及阴道出血的症状,主要原因是由于受精卵在着床的位置逐渐长大,对生殖系统和其他组织造成压迫挤压而造而导致的,并且孕囊多大对生殖系统的伤害性也会越大。第二是会导致腹痛和出血的症状。受精卵着床的位置如果在输卵管内,以后期会发生破裂,会引起腹部急剧撕裂状的疼痛感以及大输血的发生,还会造成休克的出现,需要及时的进行对症治疗,防止威胁到生命的安全。第三是会导致是威胁到生命。关于如果出现休克、大出血症状时,需要及时的进行抢救,并且进行输血吸氧,处理如抢救不及时会严重的威胁到女性的生命安全,导致女性休克、神志不清、昏厥,严重的会导致发生死亡。总结:女性在怀孕后40天左右可以通过超声的检查判断是否为宫外孕,如确诊为宫外孕要去正规的医院,针对自身受胚胎受孕着床的位置,对症治疗。坚持早诊断早治疗的原则,千万不要延误治疗的最佳时间,以防止后期对女性的身体生育能力和生命的安全造成更大的伤害。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
女性宫外孕的护理重点有哪些
宫外孕是指孕卵在子宫腔外发育着床的异位妊娠过程,临床上以输卵管妊娠最为常见,患者会出现腹痛停经并且有少量的流血,如果发生破裂会有急剧的腹痛,并且严重的还会导致休克的症状出现,在确诊后需要及时的进行治疗,以保证身体的健康和生命的安全。女性宫外孕护理的重点有哪些:第一是积极的卧床休息,卧床是宫外孕的主要护理方式之一,一般建议采取头高足高各抬高15度,这样更利于下肢血液的回流,以保证脏器的血液供应。第二是保持呼吸的舒畅,如发生宫外孕休克的症状需要及时的吸氧,改变缺氧的症状。第三是及时的输血,如发生大出血要迅速建立两条静脉通道,保证静脉的畅通,并且视情增加药物。第四是要注意穿着宽松的衣物,不要穿过于紧身的衣服。第五是注意饮食的调整,饮食当中不要吃辛辣刺激的食物,多吃些清淡以及新鲜的水果蔬菜,保证大便的通畅防止便秘而导致腹压过高,加重病情。第六是保持心情的舒畅,宫外孕会对女性的心理造成较大的压力,要及时到正规的医疗医院进行手术或者是保守治疗,多同医生沟通,多获取积极向上的能量,不要有太大的心理压力。总结:以上是宫外孕护理的重点,确诊宫外孕之后,切不可大意一定及时尽快到医院进行就诊,针对孕卵着床的位置,选择适合自身的治疗方案,保证身体的健康。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
如何有效的避免女性宫外孕的引发呢
宫外孕是由于受精卵着床在子宫腔外的位置,并出现停经、腹痛以及阴道流血,如果破裂之后会表现为急剧的腹痛、阴道出血以致休克的症状,宫外孕确诊后要及时的进行对症治疗,防止对身体造成更大的伤害。如何有效避免女性宫外孕的发生:第一是及时治疗生殖系统炎症。如女性患有妇科疾病如子宫肌瘤、子宫内膜异位症以及其他的妇科炎症,都可能会改变输卵管的形态和功能,导致输卵管的粘连狭,从而增加宫外孕发生的几率。第二是注意经期产褥期的卫生。防止生殖系统在月经期以及产褥期发生感染,要注意阴部的清洁卫生。在经期选择质量较好的卫生用品勤换内裤,禁止同房防止生殖系统感染。第三是积极的做好避孕措施。如没有生育的要求要做好避孕措施,反复人工流产会增加盆腔和宫腔的病变也会成为诱发宫外孕的因素之一。第四是选择体外受孕。如有过宫外孕的病史,为避免在次宫外晕孕,可以选择体外受精将精子和卵子在体外受精后将受精卵送回到母亲的子宫内,以确保受孕的安全。第五是保持良好的身体状态以及积极向上的心态。心情的影响以及女性的身体状态欠佳也会造成宫外孕的高发,日常可以积极的锻炼身体,多进行体育运动锻炼,增强机体的抵抗力和免疫力,并且保持良好的心态,不要有太多的压力,多获取积极健康正确的医学常识信息,进一步保证受孕的成功率。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
宫外孕患者都会有哪些症状表现
宫外孕是目前常见的一种妇科急症。我们印象当中的宫外孕非常可怕,有的人甚至因为宫外孕而死亡。宫外孕患者会出现什么样的症状呢?我们今天就来了解一下。宫外孕既然叫做怀孕,那么就应该有怀孕的一些表现,首先就是停经。发生宫外孕以后月经会停止。需要注意的是,有的宫外孕患者停经症状并不明显。有可能在应该来月经的时候出现阴道流血而误认为是月经,这样就会掩盖停经的事实。阴道流血。一般来说,受精卵在宫腔外着床,由于局部组织营养不良,胚胎发育不好容易出现阴道流血,一般是量比较少的。腹痛。宫外孕没有破裂之前有可能会出现一侧下腹部疼痛,一般为持续性隐痛。如果宫外孕发生破裂,那么会突然出现撕裂样疼痛。之后由于受到血液的刺激,仍然会出现明显的腹痛,而且还有可能出现恶心呕吐,头晕,出血多的有可能会出现上腹部甚至肩胛部疼痛。如果出血很多很多的话,那么有可能出现心跳加快,乏力,甚至晕厥,出现失血性休克。宫外孕的绒毛膜促性腺激素水平上升比较慢,而且孕酮相对来说也要低一些。彩超检查宫腔内看不到孕囊以及胚芽组织在宫腔外的某些部位,可以发现异常包块。宫外孕破裂或者流产之后彩超检查还可以看到盆腔积液,做后穹窿穿刺可以抽出不凝固的血液。以前由于检查的手段比较少,所以宫外孕往往在出现破裂以后才发现,目前一般我们建议在停经45天左右就做彩超检查,确定是宫内孕还是宫外孕,这样一旦发现宫外孕可以尽早治疗,避免出现严重的并发症。以
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
宫外孕应选择的合理治疗是什么
宫外孕就是胚胎组织着床在子宫体腔之外的部位,因为这些部位组织比较薄,容易发生破裂,而且血供比较差胚胎不能够正常发育成熟,所以一旦确定是宫外孕,就需要尽早治疗的,以免发生破裂引起大出血危及患者生命。宫外孕的治疗分为药物保守治疗和手术治疗两种方法,需要根据患者的具体情况,生命体征,平均时间长短,hcg水平高低等等多个方面决定治疗方案。输卵管妊娠包块比较小,绒毛膜促性腺激素水平比较低,没有破裂出血等症状的时候可以考虑用药物保守治疗,一般用药是米非司酮和甲氨蝶呤两种联合应用。在保守治疗过程当中,一定要监测绒毛膜促性腺激素和包块的大小,如果激素下降比较快,说明治疗效果比较好,如果下降比较慢或者不下降反而上升的话,说明保守治疗失败,需要及时改为手术治疗。输卵管妊娠包块大,绒毛膜促性腺激素水平比较高,或者发生破裂等情况,以及卵巢妊娠,腹腔妊娠等特殊部位妊娠,就需要手术治疗了。目前宫外孕的治疗大部分选择腹腔镜下手术。输卵管妊娠,如果女性有生育要求,可以保留输卵管。如果没有生育要求或者输卵管破裂大出血患者,则考虑切除患侧输卵管的。而特殊部位的宫外孕比如卵巢妊娠则需要切除妊娠部位的卵巢组织。腹腔妊娠需要剖腹取胎。宫颈部位妊娠需要做宫颈管搔刮,如果术中出现大出血保守治疗效果不好的话,可以考虑切除子宫。宫外孕,发生的部位多种多样,病情也不一致,所以治疗要个体化,根据病人具体情况选择合适的治疗方案的。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
检查宫外孕有哪些方法
宫外孕在临床上发病率跟宫内孕比较,是不多见的,但宫外孕风险是大的,如果没有早期发现,早期确诊,延误病情,造成大量内出血,会危及生命。那么,检查宫外孕都有哪些方法呢?在怀孕早期,阴超还不能看出来孕囊是在宫内还是宫外时,一般是做血hcg测定,它不但可以早期确定有没有怀孕,还可以根据hcg的翻倍情况,来评估有没有宫外孕可能,正常宫内妊娠,hcg是隔日翻倍增长的,而宫外孕hcg增长的较宫内妊娠要低。一般怀孕35天,做阴超能看见孕囊,腹部B超比阴超略晚点,大约怀孕40天,这时做早孕超声检查,也是排除是否有宫外孕的一种方法,宫外孕的话,在宫内没有孕囊,而在宫旁显示有异常低回声区,能看见胎芽及原始心管博动,可以明确是宫外孕,还有一种B超情况也提示患宫外孕可能性极大的,就是B超在宫旁探及混合回声,有子宫直肠窝游离暗区,甚至盆腔、腹部也有,这种情况很有可能是宫外孕破裂,腹腔出血。一般血hcg和超声结合,对诊断宫外孕意义大。对超声怀疑有腹腔内出血的,可以做阴道后穹窿穿刺,抽出不凝血,也可以帮助诊断宫外孕。腹腔镜检查是诊断宫外孕的金标准,对血hcg和B超高度怀疑宫外孕的,可以做腹腔镜检查,在确诊的同时行镜下手术治疗。
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
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