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便秘的发病原因
     便秘有着复杂的发病原因,只要出现肠道功能低下或者肠道功能减弱的人都有可能发生便秘。有些人便秘主要表现为大便频次降低,许多天才解一次大便,有些人便秘大便次数并没有明显异常,但是每次解大便都排便困难,这些其实都是便秘现象。造成便秘常见的有以下一些原因:1、 疾病原因:糖尿病、高血压、甲状腺功能低下、中风后遗症,这些疾病都可以诱发便秘;2、 精神心理原因:比如抑郁症、焦虑症、睡眠障碍,这些疾病都可以影响人的植物神经功能,引起胃肠功能紊乱而造成便秘。3、生活饮食原因:有些人生活饮食不规律,饮食结构不合理,饮食吃得过于精细,缺少膳食纤维。这些因素也会导致便秘的发生。4、有些人出现便秘症状之后,没有规范就诊治疗,自行购买一些通便药物或泻药服用,这些药物短时间内可以解决便秘问题,使大便排泄通畅,但是这些导泻性质的药物停药之后有可能马上又发生便秘,甚至便秘的症状更为严重,这些也是造成顽固性便秘的重要原因。一些年轻女性服用某些减肥药,也是造成便秘的原因之一。5、部分便秘的发生是因为盆底肌松弛,盆底解剖结构的改变所造成的,比如一些多次生育的女性或者子宫被切除的女性,因其盆底解剖结构的变异,导致更容易发生便秘。部分老年人盆底肌肉退化松弛,也容易造成便秘。   有些患者是因为长期形成的不良的排便习惯所造成的便秘,比如排便的时候玩手机,造成蹲便时间过长,而引起排便的肌肉群受到损伤,从而导致便秘。有些人是因为直肠肛管的疾病,比如直肠粘膜脱垂、痔疮造成排便不舒服而导致便秘,甚至腰椎病病人排便的时候因为疼痛导致不敢太用力排便而引起习惯性便秘。部分人是因为排便习惯不规律,因为各种原因不能按时排便憋着忍着,而导致排便便意不强烈造成便秘。
三甲
贺慧鹏
消化内科
副主任医师
中南大学湘雅医学院附属株洲医院
话题
孕期便秘该怎么办
孕期便秘是个老生常谈的话题,在好多孕妇看来,由于怀孕了,导致排便困难的现象很是正常,日见隆起的腹部就是原因之一,今天我们就来谈谈孕期便秘怎么办?孕期便秘受多方面的因素产生,首先从激素水平分析,孕激素的作用下,胃肠蠕动减缓,胃肠排空延迟,导致肠道内容物潴留时间延长,从而引发便秘,其次不良生活喜欢,饮水少,纤维摄入过少,粗粮吃的不多,都是导致有形粪便减少,从而减少排便反射导致便秘。还有就是孕中晚期增大的子宫压迫直肠壶腹部导致内容物通过欠畅,从而导致便秘。诸如心理问题情绪低落等引发便秘的问题也不在少数!怎么办?我们各个击破,除了激素因素不能调控之外,养成良好的生活习惯,忌口辛辣刺激油腻食物,孕期保健,配合药物干预基本可以和孕期便秘说拜拜ノBye~每天摄入至少1000毫升水分,可以以水果饮食的方式,粗粮100克,运动慢走5千步,乳制品100克,或者瑜伽课程30分钟,都可以有效缓解便秘情况,专科门诊定期随访,开具必要的药物,比如乳果糖,小麦纤维颗粒等也可以极大缓解便秘症状!保持心情愉悦,积极向上的生活态度,和宫内胎儿做交流,多参加家庭集体活动!便秘在孕期是一种常见症状,只有遵循医嘱合理饮食适当运动的孕妈咪才能有效避免便秘,可不能任性哦!
三甲
刁永峰
肛肠科
主治医师
扬州市妇幼保健院
话题
减肥期间便秘怎么办
    肥胖症在临床上非常的多见,对身体有着很多的危害,比如心血管疾病,糖尿病,高血脂,高尿酸,脂肪肝的风险都会增加,所以,很多人都是需要进行减肥治疗的,尤其是对于女性患者来说,肥胖对于她们来说是不能容忍的,往往通过节食的方式来进行减肥,或者是通过减肥药的口服来进行减肥,但是这样的减肥方式是有副作用的,会出现便秘的情况。那么,今天我们要解决的问题就是减肥期间出现便秘怎么办?    第一,清淡饮食,比如多吃绿叶蔬菜,像茼蒿,苦苣,油麦菜,菠菜,大白菜,小白菜等等,多吃粗粮如小米,高粱,米,荞麦等等,少吃油炸食品和烧烤类食品,大肉类油腻食品以及其他的垃圾食品等等。    第二,养成良好的排便习惯,每天定时定点排便,并且注意休息,避免劳累,避免熬夜,不要吸烟饮酒,拒绝辛辣刺激性食物即气体的接触等等。    第三,药物的治疗,减肥期间出现便秘的情况,可以采用中西医结合药物治疗,需要多选用一些促进大便排泄的药物,比如聚乙二醇电解质散剂,甘露醇,开塞露,甲基纤维素、琼脂、果胶等等。中药多选用润肠通便的中成药,比如麻仁软胶囊,芦荟胶囊等等。    总结,减肥期间往往会出现便秘的情况,因为饮食的控制会导致胃肠道发生紊乱,因此,发现便秘的情况应该及时治疗,不然对身体产生严重的伤害,可以采用以下几种方法,希望能够帮助到您!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
便秘时肛门出血怎么办
便秘时肛门出血有可能是痔疮破裂出血,有可能是肛裂等情况导致的。我们可以采取以下措施来防范。一, 告知患者要养成良好的大便习惯,保持大便通畅。    饮食上不要吃辛辣刺激的食物,不要吃高油,高脂的食物应该是粗纤维饮食,多吃韭菜木耳金针菇,然后水果可以口服香蕉桔子,橙子等富含维生素通便的食物。可以多喝燕麦,润肠通便。。     每天养成良好大便习惯,不要在大便的时候久蹲厕所玩手机,看报纸。应该专心注意力大便,然后每天定时定点大便,不要打破正常的大便规律,保持一个良好大便习惯。二,医院相关检查,然后看是确诊是痔疮出血还是肛裂出血。    痔疮出血我们应该在保持大便通畅的基础上,保持肛门到清洁,每天可用温水或者是温盐水坐浴局部清洗在上述配合治疗的情况下选择药物治疗,可以用普济痔疮栓,也可以用痔疮栓或者草木樨来针对痔疮做一个对症治疗,如果说出血严重,需要采取止血措施,口服或指定及止血药物,局部用药等对症治疗。痔疮严重,外痔形成了痔核内痔出血,可以选择外科手术治疗。大多数痔疮出血在内科保守治疗,是可以愈合或减轻症状的,不需要手术治疗,一定要在日常生活中养成一个良好的大便习惯。      如果患者是肛裂出血,应该在肛肠科做一个相关的诊断,必要时行肛裂手术治疗。
三甲
孙世磊
消化内科
医师
滨州医学院烟台附属医院
话题
便秘小腹疼肛门坠胀是怎么回事
便秘,小腹疼痛不适,肛门坠胀感说出现这种情况下应该引起人们的重视,寻找引起上述症状的原因,下面给大家一一进行分析。     当患者长期便秘,大便不畅会导致肛门坠胀感,这是一个相辅相成的因素,嗯应该注意排查有没有患患者,有没有治肠炎,肠道炎,当患者出现了肠道的炎症出现大便次数增多,腹痛的症状,然后会使肛门受到影响,刚买回去也下坠胀痛不适等情况。     患者长期便秘,大便不畅,3到4天排大便一次,然后长期以往,然后会导致一个腹胀症状,大便长期存留在肠道形成一个不完全性肠梗阻,会出现小腹疼痛不适,腹胀,腹痛,恶心呕吐的症状,然后时间一以往会导致肛周不适出现,下腹坠胀。     便秘应该找找原因是什么?原是功能性的还是器质性的?若是因为直肠的肿瘤导致的便秘症状,当肿瘤长期刺激肠道,会出现明显的肛门坠胀感直肠癌时症状会更加的明显,患者也会出现血便脓便,排便不规律等症状。      在一个肛门坠胀,要排除有没有肛周脓肿,一般肛周脓肿起病是比较急的,不像便秘会长期的导致人们不适,然后常常会出现肛门疼痛,肛周不适,肛门下坠感。     在一个常见的原因导致肛门下坠感,就是痔疮,然后如果说痔疮比较严重,发生了嵌顿或者是水肿,然后长期刺激肛周,然后没有得到很好的治疗脱出刚外,会使患者有明显的肛门坠胀感,然后也会引起下腹部的疼痛,不适,便秘等情况。
三甲
孙世磊
消化内科
医师
滨州医学院烟台附属医院
话题
导致小儿便秘的常见病因有哪些
        便秘是大家经常能够遇到的一种疾病,很是普遍。但是现在有很多小孩也开始出现便秘,家长很是担忧,不知道小儿为什么会出现便秘。给大家简单的介绍一下导致小儿便秘的常见病因。一 进食不足。当小儿进食过少,肠道内的食物残渣也会相应的减少,胃肠蠕动慢等,会使大便干燥,从而导致便秘。二 饮食不当。很多家长担心孩子吃的不好,没营养,给孩子吃的都是精细的食物,或者是高蛋白饮食,你是肉类比较多,水果蔬菜吃的比较少等,可引起小儿便秘的发生。三 肠道功能失调。小儿缺乏运动和体育锻炼,而且不能养成按时排便的习惯,从而导致便秘。有很多学龄儿童没有养成清晨排便的习惯,上课学习时又不能随时出去排便,可能憋住大便不排,也是导致便秘的常见原因。四 某些疾病。比如天生肛门狭窄,先天性巨结肠病等可引起小儿便秘。五 心理和精神因素。有些小儿受到突然的精神刺激,生活环境和生活习惯的突然改变,也可能引起小儿便秘。         上面几点引起小儿便秘的原因给大家提供参考,相信大家也有了一些简单的了解和认知。生活中,一定要帮助孩子养成良好的排便习惯,生活和饮食习惯。由于孩子表达和口述症状不一定确切,所以当孩子出现便秘时,一定要去医院进行检查,确定便秘的原因,然后进行相应的调整和治疗。
孙鹏
消化内科
副主任医师
黑龙江省哈尔滨急救中心
话题
孕初期便秘怎么办严重时该怎么办
   女性在怀孕之后,身体会出现各种各样的不适,而且随着孕周的增加,便秘是最常见的一种不适,孕初期就发生便秘怎么办?严重怎么办?    由于在怀孕后,胃肠蠕动减慢,粪便在肠道内滞留时间延长,水分吸收,大便干结,故孕期发生便秘是比较常见的现象。再加上怀孕之后,孕妈妈就成了家里的宝贝疙瘩,滋补的厉害,吃的很多,又少运动,导致便秘进一步加重。    对于孕早期的准妈妈们,可以多活动增强胃肠蠕动,保持良好的心态,心情愉悦、睡眠充足等都是缓解便秘的有效方法。禁止辛辣刺激性食物,多吃富含纤维素的食物,如芹菜、萝卜、香蕉、蜂蜜等食物。由于准妈妈属于特殊群体,便秘固然不好,如服用倒泻剂,或应用多过导致腹泻,可诱使胃肠蠕动,导致子宫收缩,导致流产和早产等肯能。并且,长时间的腹泻也会影响影响物质的吸收,宝宝及妈妈的营养得不到保障,严重影响母儿安全。    鼓励孕妈妈多喝水,有些孕妈妈因为上厕所不方便所以不喜欢喝水,不喝水导致便秘加重,造成恶性循环,便秘情况很难得到缓解,所以,只有多喝水才能减轻便秘的发生。    适当运动也可以对便秘情况进行缓解,特别是饭后运动,有助于胃肠蠕动,加快食物的消化吸收,有效避免便秘的发生。
三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
话题
孕妇便秘导致肚子绞痛该怎么办
        女性在怀孕之后,胃肠道蠕动会是减弱的,所以常常存在大便干燥便秘的问题。有很多女性会因此而导致肛门出血,肛裂,甚至比较严重的症状。        如果便秘时间比较长,肠道里积存粪便比较多的情况,常常会刺激肠道平滑肌的痉挛,会导致肚子绞痛,腹胀等的症状。        那么孕妇严重的便秘引起肚子绞痛,该怎么办呢?非孕期的女性有便秘的情况,最常用的是开塞露的帮助。那么怀孕了还可以用吗?可以吃一些解药吗?该怎么解决便秘的问题呢?        怀孕以后母婴的健康问题是关键。便秘本身是不会影响到胎儿的生长发育的。但是如果是用开塞露或者是口服一些常用的解药,常常会刺激肠道蠕动过度增强,而导致子宫异常收缩,导致流产早产的可能,虽然这个几率也并不是特别大,但是妊娠期还是要避免用这些药物的。        发生了便秘,肠绞痛的问题,关键的还是要通便。导致肠绞痛的便秘,一般都是大便已经特别干燥了,这个时候用药物的效果也是比较差的,有时候用一些促进肠蠕动的药物反而会加重肠绞痛。这个时候可以采取一些机械性的手法,那就是可以按摩肛门周围,帮助大便变形,刺激肛门括约肌收缩,可以带塑料指套,用手帮助大便排出。        便秘关键的还是要做到预防,平时要多喝水,多活动,多吃一些含有纤维素多的蔬菜或者水果,一定要增加肠蠕动才能做到预防。可以喝乳果糖帮助大便的,这个是妊娠期可以用的,而且效果相对也是好的。
王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
小宝宝便秘严重怎么办
       便秘是现在小儿经常遇到的一个难题,当宝宝出现较为严重的便秘现象时,建议家长不要过于着急,可以选择综合性的方法来逐渐改善宝宝的便秘症状。       首先,要注意宝宝饮食结构的调整,加强营养均衡搭配,做到粗细搭配、荤素搭配、干稀搭配等,还要适当摄入新鲜蔬菜和水果来补充膳食纤维素和维生素,这样能够更好的刺激结肠产生排便的动力。       其次,要让宝宝适当饮水,从而可以更好的滋润肠道,避免肠道过于干燥,有利于粪便的排出。       第三,要让宝宝养成良好的排便习惯,定时排便,避免宝宝在排便的时候玩游戏或者看书等,以免分散宝宝的注意力,造成排便时间较长,从而引起便秘现象。      第四,可以间断给宝宝服用一些肠道益生菌类药物,促进肠道有细菌群生长,利于排便。但是要注意,肠道益生菌类药物不能长时间服用,以免影响宝宝自身肠道正常菌群的生长,形成依赖性。      第五,可以给宝宝进行中医推拿、按摩等的方法,给宝宝顺时针轻柔的按摩一下腹部,促进肠蠕动;或者给宝宝每晚临睡前做一下中医小儿捏脊,促进经络循环,改善脾胃功能,能够很好的缓解宝宝便秘症状的出现(注:中医按摩和推拿的手法和力度,建议家长要去正规中医医院儿科医生那里学习,不要随意自行按摩,以免造成宝宝不适反应)。
吕岩
小儿科
主治医师
武威市第二人民医院
话题
小孩子便秘严重怎么办
       宝宝便秘症状严重,建议要采取综合性的调理方法,逐渐改善宝宝的便秘症状。       首先要先改善宝宝的饮食结构,做到均衡营养:粗细搭配、荤素搭配,避免宝宝过于偏食和挑食,以免造成维生素或者微量元素缺乏,进而导致便秘现象的产生。避免孩子过多摄入辛辣刺激性的食物,减少宝宝上火现象,让宝宝适当摄入新鲜蔬菜和水果,补充所需维生素和膳食纤维,以刺激结肠蠕动,增加排便能力。       平时还要让宝宝进行一些适度的运动,以增加机体的代谢,改善便秘现象。可以间断让宝宝服用一些肠道益生菌类药物,改善宝宝肠道菌群结构,从而缓解便秘现象,但是肠道益生菌类药物不要长期服用,以免影响宝宝自身的肠道有益菌群的生长,甚至引起一定的依赖性。       要让宝宝适当饮水,避免肠道过于干燥,以起到缓解便秘的现象。       平时可以给宝宝轻柔的、顺时针按摩腹部,促进肠蠕动。还可以每晚临睡前给宝宝进行中医小儿捏脊,促进经络循环,改善脾胃功能,从而缓解便秘现象(注:小儿捏脊的手法可以去中医医院儿科学习)。       平时还要注意培养孩子良好的排便习惯,定时排便,避免孩子在排便的时候玩东西。每晚临睡前用流动温水清洁外阴后用温热水坐浴,促进肛周血液循环,避免因便秘而过早导致痔疮的发生,让孩子逐渐改善便秘的不适症状。
吕岩
小儿科
主治医师
武威市第二人民医院
话题
宝宝便秘吃什么最管用
       宝宝出现便秘现象时,建议家长不要过于紧张。首先可以从宝宝的饮食结构上进行一些调整,平时要注意的膳食均衡饮食,做到粗细搭配、荤素搭配,要让孩子适当摄入新鲜蔬菜和水果,补充所需维生素以及膳食纤维素,从而能够增加肠道排便容量,刺激结肠以增加排便的动力。       另外还要让宝宝适当饮水,避免肠道过于干燥,有利于粪便的排出。避免宝宝过于偏食或者挑食,不要让宝宝过多的进食零食,以免造成宝宝维生素或者微量元素缺乏,引起便秘现象的产生。       培养宝宝养成定时排便的习惯,不要让宝宝在排便的时候玩东西,以免影响宝宝排便的注意力,长期以往会导致便秘现象加重。当然,也可以给宝宝间断的服用一些肠道益生菌类药物,促进宝宝肠道正常菌群的生长,从而有利于改善便秘症状。但是,肠道益生菌类药物不要长期使用,以免影响宝宝医生正常菌群的生长,甚至会形成一种依赖性,加重便秘现象。       平时还要让宝宝进行一些适度的运动,能够促进宝宝身体代谢,改善便秘现象。还可以给宝宝顺时针的轻柔的按摩一下腹部,促进肠蠕动,缓解便秘不适症状。       还可以前往中医医院儿科学习小儿中医捏脊的手法和力度,宝宝每晚临睡前给宝宝进行中医小儿捏脊推拿,能够促进经络循环,改善脾胃功能,进而缓解便秘现象。
吕岩
小儿科
主治医师
武威市第二人民医院
话题
剖腹产月子便秘怎么办
       剖宫产后因各种因素导致胃肠功能减弱,肠道内容物易长时间停留在肠腔内,因大便干结而引起便秘,如何处理剖宫产后的便秘情况,也是孕妈妈需要了解的知识。       饮食:剖宫产手术后一般需要在肛门排气后才能正式恢复饮食,但在术后6小时麻醉清醒后开始饮用开水、菜汤等流汁,可以稀释大便,并有润肠的作用。恢复饮食后直至整个产褥期在补充促进哺乳的蛋白类食物外同时注意搭配一定的蔬菜和水果,不仅可以补充微生素,蔬菜和水果中含有的纤维素还具有刺激肠管的蠕动作用;如果出现便秘情况的还可以考虑服用麻油和蜂蜜等润肠通便食,如果便秘症状较重,也可以适当使用通便药物。       活动:剖宫产后虽然伤口疼痛,但也应该及早活动,一般在术后6小时麻醉清醒后可以翻身或者改变体位,24小时适当活动并逐渐增加起床时间和活动范围。可以有助于恢复肠管的蠕动功能,也可以适当作腹部顺时针按摩,有助于防止便秘的发生。       保健操:怀孕经过子宫增大腹部过度膨胀,使腹部肌肉和盆底组织功能下降,排便力量减弱。因此,产后月子里也可以在床上适当做产后体操,做缩肛运动,锻炼骨盆底部肌肉,促使肛门部血液回流,也是解决便秘的一种方法。       另外规律的生活习惯、良好的心态也有助于胃酸的分泌,增强肠蠕动。      总而言之,剖宫产后的月子里应该养成定时大便的好习惯。如果一旦出现大便秘结,也要及时采取措施包括使用开塞露等,否则很容易恶性循环而加重便秘症状。
朱宏音
产科
副主任医师
杭州市余杭区妇幼保健院
话题
孕妇便秘能喝蜂蜜水吗
妊娠期间肠蠕动及肠张力减弱,排空时间延长,水分被肠壁吸收,加之孕妇运动量减少,易发生便秘。孕妇便秘当然能喝蜂蜜水。因为蜂蜜的营养很丰富,适合孕妇服用,并且不会对孩子产生影响。每日清晨饮开水1杯,养成每日排便的良好习惯,多吃含纤维素多的新鲜蔬菜和水果。蜂蜜可以促进消化吸收,增进食欲,镇静安眠,提高机体抵抗力,对促进婴幼儿的生长发育有着积极作用。蜂蜜不仅可以有效的预防妊娠高血压综合症,妊娠贫血,妊娠合并肝炎等还能有效的预防便秘及痔疮出血。同时蜂蜜可以促进睡眠,可以帮助你更好的安眠。此外需注意,孕妇不能吃蜂王浆,因为蜂王浆中的激素会刺激子宫,引起宫缩,干扰胎儿在子宫内的正常发育。食用蜂蜜最常用的方法是兑水喝,随时想喝时都可以,以早或晚食用为佳。最好选择纯的土蜂蜜。天然成熟蜂蜜才具有抗菌、滋润胃肠、抗溃疡、补肾健脾、解毒、润燥、通便和调节神经等作用。市场上卖的蜂蜜多少纯度低,含糖精及其他杂质成分。所以大家在购买时需认真辨别。千万不能盲目购买。便秘可以影响各年龄段的人。妊娠后因为自身激素水平改变,更容易发生便秘。喝蜂蜜水能有效缓解便秘,对身体有好处的。同时对胎儿无影响。所以孕妇便秘可以食用蜂蜜水。
三甲
陈艳
妇科
主治医师
重庆市涪陵中心医院
话题
孕初期便秘严重怎么办
怀孕初期便秘是临床上比较常见的一种症状。跟怀孕也有一定的相关性的。下面我们一起分析怀孕期间便秘的原因,还有相应的处理办法。怀孕后,孕妇怀孕期间体内的雌激素还有孕激素水平都会上升。这些激素的升高。会引起孕妇肠道蠕动减慢。从而引起孕妇体内的食物排出变慢。从而引起怀孕期间便秘。像这种情况,我们建议通过下面三个方法来缓解。首先,通过饮食来调整。早上起床可以喝一杯白开水。清理一下肠道。中餐可以多吃一点绿色蔬菜。多吃一些水果。比如香蕉,苹果等。选择多吃一些容易消耗的蛋白食物,如鱼肉瘦肉等,尽量不要吃太多油腻,油炸还有高蛋白难以消化的食物。辛辣过于刺激的食物也不要吃太多。因为容易诱发痔疮。其次,要注意多运动。孕妇可以饭后,适当活动一下。你可以有效的加快我们食物的消化代谢。促进我们的胃肠蠕动。对怀孕期间便秘的孕妇也有很大的帮助的,但是运动的程度不要太过于激烈。不然容易诱发流产或者其他意外。可以选择去公园散散步,在楼下走走,跟爱人一起逛公园等。最后,如果通过上面两个方法都不能缓解。那下面就需要考虑药物了。因为妊娠期间便秘也会引起早产的发生。在便秘很严重的情况下。可以使用开塞露或者甘油栓塞肛。一般塞肛后五到十分钟左右。大便都会排出来的。大便排出来后,都会有明显的缓解。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
孕期便秘缓解方法
孕育宝宝是一件高兴和幸福的事情,但也会给准妈妈带来一些不便和身体上的不适,孕期便秘就是一个常见的症状。怀孕后体内激素的变化,使肠蠕动减慢是引起孕期便秘的原因之一;怀孕后全家都围着孕妇转,每天大鱼大肉,不注意均衡营养,孕妇过着衣来伸手饭来张口的生活,活动量减少,饮食习惯的不好,也会引起孕期便秘。缓解孕妇便秘,主要是针对引起的原因,怀孕后激素的变化,是正常的妊娠期改变,我们不能改变,但我们可以从生活习惯,饮食习惯和适当增加活动量来缓解。生活习惯方面,孕妇养成定时排便的好习惯,早上喝一杯温开水,有利于清除宿便。此外,平时保持愉快心情,充足睡眠时间,不熬夜对预防便秘也有好处。饮食习惯方面,要均衡营养,不要天天大鱼大肉,还要加一些新鲜蔬菜比如菠菜、芹菜等,还要多吃新鲜的水果,比如香蕉,苹果等,尤其香蕉有很好的润肠通便作用。尽量少吃辛辣和容易上火的食物。另外,准妈妈如果没有先兆流产或者先兆早产等异常情况,就是不需要绝对卧床休息的,都应该适当活动的,活动量太少,肠蠕动减慢,粪便在肠道停留时间长,水分被吸收,容易引起便秘。这些是从长期方面来预防和缓解便秘,如果便秘的很明显,还可以肛门塞开塞露来对症处理,对孕妇和胎儿都没有影响。
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
慢性便秘的中医治疗方法
      首先了解一下什么是便秘      便秘包括以下几种情况。第一种,表现为排便次数的减少,每周小于三次。第二种,表现为排便周期不长,但是粪便干结,排除困难。第三种,大便不干,有便意,但是排便不畅,比较费力。可以伴有腹胀,腹痛,口臭,纳差,乏力,头晕,心悸等其他症状。慢性便秘,多见于老年人。        中医认为便秘的发生与饮食失益,情志失调,年老体虚,津液不足,感受外邪有关。病机主要由热结,气滞,寒凝,气血阴阳亏虚所引起肠道传导失职。病位在大肠,同时日与肺、脾、胃、肝、肾有关系。治疗以恢复大肠的传导功能为原则。慢性便秘,多数是由于肠道津液的不足,兼有热结,气滞。常表现为虚实夹杂,以虚为主。治疗需要根据患者的具体情况,攻补兼施。常见的辩证治疗有一下几种情况。1.气虚证,是由于肺脾气虚,传送无力所致,治疗以补脾益肺,润肠通便为方法。可以用黄芪,火麻仁,蜂蜜,陈皮,麦冬但治疗。2.血虚证,是由于血液亏虚肠道失荣所致,治疗以养血滋阴,润燥通便为方法,用当归,生地,火麻仁,桃仁,杏仁,柏子,枳实,党参,麦冬等治疗。3.阳虚便秘证,是由于肾阳虚衰,阴寒凝结所致,治疗以补肾温阳、润肠通便为方法,可以用济川煎加减治疗,用药黄芪,党参,肉苁蓉,牛膝,当归,升麻,泽泻,枳壳等。伴有热结症状的,可以加入大黄、番泻叶等具有泻下热结作用的药。
三甲
张永前
中医内科
副主任医师
庆阳市人民医院
话题
顽固性便秘中医治疗方法
便秘是指粪便在肠内滞留过久,秘结不通,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但排而不畅的病证。西医学的功能性便秘、肠易激综合征、直肠肛门疾患、药物性便秘等,可参考此内容辨证论治。辨证论治如下1.热结肠胃症状大便干结,小便短赤,面红身热,或兼腹胀腹痛,口干,口臭,口苦。清热润肠通腑。方剂应用:麻子仁丸(麻仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁)加减。也可以使用清宁丸、一清胶囊、新清宁胶囊等药物。2.胃肠气滞症状大便秘结,欲便不得,嗳气频作,胸胁痞满,甚则腹中胀痛,纳食减少。舌苔薄腻,脉弦。治法:顺气行滞。方剂应用:六磨汤(木香、乌药、沉香、大黄、槟榔、枳实)加减。中成药选用:槟榔四消丸、当归龙荟丸或通便灵胶囊。3津液亏虚症状大便秘结,面色无华,头晕目眩,心悸,口干。舌淡,苔少,脉细涩。治法:养血润燥。方剂应用:润肠丸(当归、生地、桃红、麻仁、枳壳)加减。可以使用麻子润肠丸、麻仁丸、麻仁润脾丸、通乐颗粒等中成药4.阳虚证症状大便艰涩,排出困难,小便清长,畏寒喜暖,面色㿠白,唇淡口和,或兼腹冷腹痛。舌淡苔白,脉沉迟。治法温通开秘。可以使用方剂半硫丸(半夏、硫黄)或附桂八味丸(附子、肉桂、熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓)加减。也可以用苁蓉通便口服液、桂附地黄丸与麻仁润脾丸合用等中成药。用药注意1.便秘的治疗,须分清寒热虚实,不可一味应用通便药物。2.除口服外,可采用中药保留灌肠等方法。3.药物治疗的同时,还可采用食饵疗法,如黑芝麻、胡桃肉、松子仁等分,研细末,稍加白蜜冲服。健康指导1.合理膳食,适当多食粗纤维食物及香蕉、西瓜等水果。2.定时排便,最好早上空腹喝一杯温开水促进排便。3.保持精神舒畅,不要过于焦虑不安,不良情绪会影响正常排便。
三甲
夏敏
中医内科
主治医师
四川省第二中医医院
话题
出口梗阻型便秘怎么治疗
    出口梗阻型便秘指直肠肛门等排出口组织器官改变导致排便难的一种便秘。是慢性便秘的主要类型。那么出口梗阻型便秘怎么治疗呢?    首先要明确梗阻型便秘的分类,类别不一,治疗方法不尽相同。出口梗阻型便秘主要分为无力迟缓型,痉挛性和场外梗阻型。肠外梗阻型主要是由于直肠肛门周围组织肿瘤炎症水肿压迫排除道引起的便秘,因此要治疗这一类型就需要治疗压迫的病因,或手术切除,或消炎等。痉挛型一般是有盆底肌反常收缩痉挛等引起。而无力型一般与长期不恰当应用导泻药引起的肠道神经损伤引起。    治疗方法主要有:第一,一般治疗,无论哪种便秘,都提倡高纤维素饮食,加强运动,增强肠道蠕动,软化大便来治疗便秘。第二,药物治疗,包括缓泻药,灌肠药等,栓剂和肉毒素局部注射对粘膜脱垂引起的梗阻型便秘有一定疗效。第三,生物反馈,对肛门括约肌失协调的梗阻型便秘效果较好,有效率达70%。第四,外科治疗,部分患者在保守治疗后效果不理想的或者可考虑行手术治疗,但据报道效果不尽相同,且术后并发症多,只适合少部分患者。    对于出口梗阻性便秘的治疗首先要查明病因和分型,这样有针对性的治疗才能做到事半功倍。同时我们也要做到预防便秘的发生,养成良好的排便习惯,更不能因为便秘而讳疾忌医,乱用导泻药物,延误加重便秘的发生。
三甲
王策
消化内科
医师
空军军医大学西京医院
话题
什么是出口梗阻型便秘
出口梗阻型便秘是指排便出口附近组织器官的改变,导致排便困难或稽留性便秘的一种综合征。出口梗阻型便秘占慢性便秘的60%左右,临床上分为三个型,直肠无力型也称为弛缓型,痉挛型,肠外梗阻型三种类型可单独发病,也可同时发病,常见直肠粘膜内脱垂直肠前突,耻骨直肠肌综合征同时发生者。临床分型一,直肠无力型也称弛缓型,包括直肠前突,直肠粘膜内脱垂,直肠内套叠,会阴下降,内脏下垂等。二,痉挛型也叫盆底失弛缓综合征,包括耻骨直肠肌综合征,盆底痉挛综合征,内括约肌失弛缓症。三,肠外梗阻型包括如子宫后倾,盆腔肿瘤,炎症,盆底疝。临床表现一,排便费力有不尽感或下坠感,排便量少有变异或变异缺乏。二,肛诊检查结肠内有大便存留为粘着的泥样大便肛,用力排便的时候,肛门括约肌矛盾性收缩状态。平时预防养成定时排便的好习惯,晨起和早饭后排便,可增加腹压,帮助粪便顺利排出,二避免过久蹲厕,蹲看书,看手机看报和吸烟等不良习惯,健康饮食,每天要多吃富含纤维素类的食物,比如新鲜的水果和蔬菜两种可以适量使用蜂蜜来润肠。治疗:对于出口梗阻性便秘症状的病人,应用经阴道修补,经肛修补,或者经会阴修补治疗直肠前突并获得了好的效果。另一个手术指正就是直肠前突病人有症状,前突大小大于4cm。
三甲
雷阳阳
消化内科
医师
滨州医学院烟台附属医院
话题
开塞露能长期使用吗
一、开塞露不能长期使用       开塞露的成分通常是甘油和山梨醇,再加入一些其他的辅料。它的主要原理是利用甘油和山梨醇产生的高渗作用,使更多的液体渗入肠腔,软化大便,另外还有刺激肠壁的作用,引起产生排便反射。同时,甘油自身也具有一定的润滑作用。所以,开塞露相当于刺激性泻药,与中药里大黄的通便原理差不多。           开塞露的效果直接显著,因此,便秘患者滥用的情况也经常发生。但是,其实刺激性泻药对肠壁有刺激作用,很可能会引起患者对药物的依赖性,导致没有强烈刺激作用,就不肯排便的现象。随着使用时间的延长,肠壁对刺激的敏感性将会变得越来越差,引起开塞露再次使用就难以发挥作用。     在临床具体使用上,开塞露主要用于大便嵌顿,以及需要迅速通便的患者,例如长期卧床的患者和做术前准备的患者。孕妇和儿童尤其不宜长期使用开塞露通便。           因为开塞露可以造成局部肠壁组织的强烈收缩,引起孕妇肠壁短暂缺血,诱发慢性炎症。儿童则因为肠黏膜十分幼嫩,山梨醇的强刺激作用会影响他们的胃肠道功能。          需要特别提醒的一点,用开塞露治疗便秘只能临时缓解,所以只能作为应急时缓解便秘患者痛苦的“应急措施”,长期使用会产生依赖性。           想要从源头根本上解决便秘问题,最好是养成良好的饮食习惯和生活习惯,因此,便秘疾患应该从饮食习惯上解决问题,比如多吃些芹菜、粗粮等纤维含量高的食品,这样有助于体内形成食物残渣,进而形成粪便,最好保证能一两天排便一次,养成规律的排便习惯。部分患者可以吃些中药辅助治疗也有疗效,在排便时用手按摩腹部,这样都将有助于缓解便秘,开塞露等通便药品最好只作为缓解患者痛苦的辅助药物,而不主张长期使用。           二、开塞露的副作用          开塞露在体外使用过程中并无明显不良反应。开塞露是通过刺激肠壁,引起排便反射作用来帮助排便,如果长期使用,直肠被刺激的次数越多,它的敏感性就越弱,如果适应了该种药物,之后将不再有反应,特别是部分大便干结且量少的病人,经常使用开塞露排便将会变的更困难。             开塞露还会引起肠壁干燥,长期使用会导致习惯性便秘。所以,患有便秘疾患的病人,应对症治疗,不要一味依靠开塞露这一种药物。
三甲
贺慧鹏
消化内科
副主任医师
中南大学湘雅医学院附属株洲医院
话题
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