乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，随着规范化治疗以及全程管理的实施，新型靶向药赫赛汀的进入国家医保报销目录，乳腺患者的生存期越来越长。这里要好好介绍一下乳腺癌的靶向治疗。大家现在应该都知道了，靶向治疗是针对靶标的治疗。那乳腺癌的靶向药赫赛汀，化学名字——曲妥珠单抗，主要针对的就是乳腺癌细胞上的Her-2受体。这个受体就好像一把钥匙，它会打开肿瘤细胞的锁，刺激肿瘤细胞快速生长繁殖和转移。而使用赫赛汀以后，会停止这种刺激，这样肿瘤细胞的增殖和转移速度就会明显下降。使用赫赛汀靶向治疗还需要注意以下几点：1.条件：那么，使用赫赛汀也是需要条件的。首先要看切除或者穿刺的肿瘤组织的免疫组化结果，如果是3+，那就可以使用赫赛汀治疗。如果是2+，还需要进一步做一种FISH检测，如果还是阳性才能使用赫赛汀治疗，如果是阴性，就不需要使用靶向治疗了。2.时间：如果是手术后的靶向治疗，只需要治疗一年就可以停止了。但是如果是晚期病人，就要一直使用下去，除非发生不可耐受的副作用。3.副作用：赫赛汀对心脏有一定毒性，所以使用期间需要定期检查心脏超声，确定射血分数没有明显下降，才能使用。不过，不用担心，即使出现心功能的损害，一般停药后也基本可以恢复。

 乳腺原位癌与乳腺癌的区别主要有一下区别。1，通常我们所说的原位癌又叫做“上皮内癌”， 指癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜，或侵入其下的间质或真皮组织，更没有发生浸润和远处转移，所以原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0期癌”。 乳腺原位癌是乳腺癌的早期病变， 又包括小叶原位癌和导管原位癌以及乳头派杰氏病。通过手术切除， 经正规的药物治疗等综合治疗，效果确切，可达到痊愈目的，且很少出现复发和转移。2， 我们通常所说的乳腺癌，常指浸润性癌，是指癌组织突破了管壁基底膜，从而出现复发与转移的可能， 另外很多浸润性的乳腺癌也常伴随有乳腺原位癌的成分 。 乳腺原位癌如果不进行治疗，进一步可发展为乳腺浸润性癌，其治疗以手术，放化疗，靶向治疗为主，预后及患者生存时间明显没有原位癌好。3，癌的生长和扩展都是从原位癌，到早期浸润再到广泛浸润。乳腺癌也不例外，细胞癌变到肿瘤达1cm，一般情况下需要历时约2～3年，因此应该对于平时自觉有乳腺肿物的患者应及时体检，做到早发现早治疗。4，对于30岁以上的女性，及家族中有乳腺癌病史的高危人群，应该定期行乳腺超声，高清晰x线检查，条件好的话可以行乳腺核磁共振检查等等，如果发现乳腺有异常，及时就诊。

我们知道，乳腺癌的治疗，首选手术治疗。但是在临床上我们发现，有些患者是在术后进行化疗，有的患者则是先进行了化疗，然后才进行了手术切除。这就让出现这些不同的治疗的患者出现了疑惑，为什么我的不先手术而先化疗呢？其实这是和患者的分期有关系的。如果是早期的乳腺癌，首选手术是没有问题的。当有些患者一发现乳腺癌的时候，已经达到晚期，病灶太大，或者有其他的转移病灶，这个时候直接手术并不是最佳选择，从而先采取化疗，让病灶缩小，从而为手术创造机会。这样做，对病情更有利，有的病灶太大，和周围组织粘连分不清楚，如果这个时候手术，切除困难，不能切除干净，而经过化疗，病灶缩小，很容易手术切除。我们知道，乳腺癌的治疗方法有手术，放疗，化疗，内分泌治疗，靶向治疗。根据不同患者的不同分期，采取多种方法相结合，或者先手术再化疗，或者先化疗再手术。其目的都是为了更好的治疗，实现个体化精准治疗。所以如果有和别的患者不同的情况，不要慌，这是主管医生根据您的情况制定的个体化治疗方案。在手术切除后，根据免疫组化结果，如果er或pr阳性，则可以进行内分泌治疗。如果her2阳性，还适合靶向治疗。只要积极的配合治疗，乐观心态，定期复查，乳腺癌的预后还是很好的。

       乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率局首位，一般情况下以手术治疗为主，术后辅以放化疗。术后患者饮食上应注意一下几项：1，乳腺癌术后患者，可以吃容易消化吸收的蛋白质，如牛奶，鸡蛋，豆制品等，避免油腻，辛辣刺激的食物，饮食要适度，不能因为手术后进补过量，引起肥胖等。2，乳腺癌术后患者，可以吃蘑菇，黑木耳，大蒜，香菇，蘑菇，红萝卜等，这些蔬菜长期食用对身体恢复有一定的帮助，能增强机体的免疫力，增强抗肿瘤的能力。3，乳腺癌大多因为体内雌激素分泌不均衡有关，乳腺癌术后患者，可以多食用海藻类食物，如海带，紫菜等，其丰富得碘元素经常食用，能够刺激大脑垂体功能，从而调节雌激素水平，平衡内分泌调节机制，对患者的恢复有一定帮助。4，乳腺癌术后患者可以食用无花果，苹果，香蕉等水果，丝瓜，苦瓜等，同时可以常喝蒲公英茶，蒲公英能够疏通气血，解毒散结，对乳腺癌术后患者的恢复及预防有一定的帮助。5，乳腺癌术后患者，大多需要放化疗治疗，放疗后过程中可能出现恶性，呕吐等胃肠道反应，白细胞减少，血小板减少，贫血骨髓抑制等副作用，放疗期间饮食可应用粥类为主，易消化的食物，如山药枸杞粥，莲子银耳粥，红豆薏仁粥，同时可服用一些扶正类中药，如黄芪，女贞子，当归等，可提高机体免疫力，抗肿瘤有一定的疗效。

乳腺癌是一种男性少见，女性多发的恶性肿瘤。在我国，乳腺癌居女性恶性肿瘤的首位或第二位。那么乳腺癌是怎么引起的，或者说乳腺癌与哪些因素有关？今天我给大家简单介绍一下。1.婚姻。未婚是乳腺癌的危险因素。研究表明，修女、独身女性、结婚年龄晚和婚姻持续时间短的女性乳腺癌发病高。2.初产年龄。初产年龄早可降低乳腺癌的危险性，且足月妊娠是发挥保护作用的必需条件。3.产次。产次是否直接影响乳腺癌，研究结果尚不一致。4.哺乳。早期人们认为哺乳月数多对乳腺癌的发生有保护作用。如有人认为，泌乳在5年以上，可危险性降低30%。5.人工绝经。卵巢切除可以降低乳腺癌的危险性。6.月经史。初潮年龄小，绝经年龄晚，行经年数长均是独立的乳腺癌的危险因素。7.良性乳腺疾病。这个目前尚有争议。8.癌症因素。一侧患乳腺癌后，另一侧患乳腺癌的危险性增加5倍以上，双侧都患乳腺癌的妇女年龄相对较轻，而且多有乳腺癌家族史。患卵巢癌和子宫内膜癌的患者，患乳腺癌的危险性比较高。9.家族聚集和遗传性。研究表明，乳腺癌患者的一级亲属与一般人群相比，患乳腺癌的危险性增加2～3倍。母亲和姐妹中有一个患乳腺癌的妇女，患该病的危险性非常高。10.体形。体重与乳腺癌关系的研究表明，肥胖开始的年龄与乳腺癌有关，年龄小于50岁，无论体重多少，多么肥胖，对乳腺癌几乎无影响，但年龄到60岁以后，体重每增加10kg，乳腺癌危险性增加80%。11.饮酒，病毒，吸烟，饮食，放射线，激素等。

乳腺癌是威胁女性健康和美丽的头号杀手，也是最早能够得到全程管理的恶性肿瘤。当然，管理得再好最好也还是不要得病。而任何容易治疗的疾病，如果到了晚期，也是无法咸鱼翻身的，所以，早期发现乳腺癌是必须要做的。古人云：知己知彼。乳腺癌的早期症状都有哪些呢？1.乳腺的结节：可以通过”自摸”来及时发现注意是“摸”，不能“捏”， 要左右两侧对称地去摸。 乳房的肿块是乳腺癌最常见的症状，一般比较硬，不能推动，性状也不规则。而良性的乳腺纤维瘤有可能也是质地偏硬，所以一旦怀疑有肿块，应该立即寻求有经验的乳腺科医生来检查。2.乳头内陷以及溢液：除了天生的乳头内陷之外，任何后天的乳头内陷都要提高警惕，这很有可能是位于乳头后方的肿瘤造成的。乳头流出液体或者血液也得提高警惕。3.乳房皮肤的橘皮样改变：局限的乳房皮肤呈现像橘子皮一样的增厚、粗糙、毛孔增大，都可能是癌症的信号。4.乳房的红肿热痛：除非是哺乳期间的乳汁淤积引起乳腺炎，否则一旦乳房呈现红肿热痛，高度怀疑炎性乳癌。5.腋窝淋巴结肿大：有些隐匿性乳腺癌，乳房可能摸不到肿块，但是可能表现为腋窝淋巴结的肿大。综上所述，乳腺癌的早期症状还是以乳腺和/或腋窝的肿块为主，同时可能有各种皮肤和乳头的改变。及时采取B超、钼靶，甚至核磁等手段来筛查是必要的。

乳腺癌筛查间隔多久比较合适呢？如果筛查时间间隔过短，会造成医疗资源的浪费，而如果时间间隔太长，又可能会错过一些乳腺癌的早期诊断，影响这些患者的预后，那么多长时间为宜呢？一般来说以一年为宜。一、治疗乳腺癌重在筛查乳腺癌越来越受到女性的重视，其实如果发现症状了，如自己摸到肿块了，这种情况女性一般都会重视并会及时去医院就医的，生活中常见的是没有症状的那部分女性，一旦诊断很可能就是乳腺癌，乳腺癌早期的症状不明显，容易引起忽视。然而大家都明白一个道理，治疗肿瘤关键是早发现早诊断早治疗，越早发现，做好治疗，往往预后也就越好，这就需要你没有症状也要检查，这就涉及到乳腺癌筛查了。二、什么是乳腺癌筛查乳腺癌筛查是通过简便、经济、有效的乳腺检查手段对无症状女性进行检查，以达到早期发现、早期诊断以及早期治疗的目的。三、乳腺癌筛查一年一次我国目前临床推荐一般情况在 35岁到70岁的妇女应进行乳腺癌的筛查，特别是对于40岁以上的患者，应该每年进行一次的筛查，这样可以明确的发现早期的病例，有效的降低这些患者的病死率；对于有一些高危因素的女性，可能起始的年龄可以更早些20岁就可以开始每年一次筛查，筛查的项目包括自检、临床查体、钼靶X线检查或者超市检查等，必要时可加做核磁共振检查。综上所述，乳腺癌筛查一般在35-70岁之间，有高危因素的女性可以在20岁开始进行乳腺筛查，筛查的间隔时间一般以1年一次为宜，乳腺癌筛查可以早发现，早诊断，早治疗，如果发现的早治疗及时，早期乳腺癌系统治疗后五年生存期可以达到90%以上。

经常有患者咨询，我的胸部这几天疼痛，是不是乳腺癌？我会问患者，最近心情怎么样，是否在例假前后，回答都是，最近心情不好，快来例假了。这种在心情不好的时候或例假前后发生的乳房疼痛，是乳腺增生的表现，很常见，但是好多人误认为是乳腺癌，但其实是和乳腺癌是没有关系的。那么什么是乳腺增生呢？具体还有什么表现呢？乳腺增生的突出表现是乳房胀痛和肿块，特点是疼痛与月经周期有关，往往在月经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失，有时整个月经周期都有疼痛。少数病人可有乳头溢液。通过彩超检查，可以明确诊断。本病病程较长，发展缓慢。主要治疗是对症治疗。我一般推荐患者口服小金丸，夏枯草片。另外嘱咐要保持乐观心态。可见，乳房疼痛，并不等于乳腺癌。主要还是要结合疼痛的时间，影响因素，比如和心情、月经周期是否有关系。另外重要的是是否有肿块，肿块的硬度、活动度。如果有症状了，及时做彩超检查，一般都是可以明确诊断的。乳腺疼痛，不等于乳腺癌，只要明确诊断，不需要过多的担心。另外说一点，有的患者做彩超后诊断是纤维瘤，这属于良性肿瘤，一般不会有疼痛症状，所以和乳腺增生不是一回事，二者可以同时存在。当我们发现乳房有肿块，且很硬，难以活动的时候，就需要注意了，必须尽快诊断清楚，通过彩超或钼靶，必要时穿刺活检。

      乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，一般都是需要进行手术治疗的，早期的乳腺癌预后比较好，大部分通过手术，术后放化疗，内分泌治疗等可长期生存，部分能治愈。但一部分乳腺癌术后会复发转移，可能与一下因素有关:1，乳腺癌患者肿瘤生长时间越长，体积越大，术后出现复发的机会也越多。肿瘤细胞会通过血液，淋巴管转移，播散，种植到别的地方去。乳腺癌术后患者组织学分级为低分化，未分化癌，淋巴管和血管受侵，病理变化通常与预后差有关。容易复发转移。 2，乳腺癌术后患者，腋窝淋巴结的阳性数越多，复发的可能性越大。通常符合要求的淋巴结清扫应至少切除15到20个淋巴结。受侵淋巴结的数越多，患者的生存率越低，复发率则越高。3，乳腺癌患者多与体内激素分泌有关，肿瘤呈中等大小且淋巴结为阴性的患者，ER呈阳性时其预后仅略好于ER呈阴性时，乳腺癌术后患者ER呈阳性者，长期激素维持治疗，预后好于后者，ER阴性患者复发转移的可能性比较大。4，乳腺癌术后患者，病理免疫组化示三阴乳腺癌的，化疗效果不好，不能口服激素维持治疗，这种病人，复发转移的可能性比较大。5，乳腺癌患者还与年龄相关，年龄偏大的病人，术后预后比较查，复发转移的可能性比较大。6，总之乳腺癌是个全身性的疾病，应做到早发现早治疗。

谈如何预防乳腺癌的发生，就先要谈一下什么是乳腺癌，或者乳腺癌的症状是什么？乳腺癌的早期表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，常是病人无意中发现而就诊的主要症状。肿块质硬，表面不光滑，与周围正常组织分界不很清楚，在乳房内不易被推动。皮肤甚至可有桔皮样改变，乳头乳晕可有溢液，糜烂。关于乳腺癌如何预防，我认为应该从以下几方面说起。1.保持乐观的心态，我一直强调，乳腺病好多都是和情绪有关系，中医上讲，乳腺和肝脏有关系，而肝脏主疏泄，心情好了，自然会一切通畅。2.经常自检。比如经常在洗澡的时候，可以自己摸一下乳房，看看有没有异常的肿块，包括肿块的硬度，活动度。如果发现异常，一定要及时的到乳腺外科就诊，先让医生触诊，必要时做彩超检查，对于35岁以上女性，还需要做钼靶检查。这个自检很关键，好多女性都是发现了有肿块，但是没有当回事，一直往后拖，没有及时的去检查，等到有症状了，才去医院，这时已经晚了。3.每年进行一次乳腺彩超检查。彩超可以发现很小的乳房肿块和其他异常，对于乳房检查，首选的是彩超。另外有乳腺肿瘤标志物，Ca153，当然，主要的还是彩超检查。4.其他方面，不吸烟，不酗酒，避免射线接触和病毒感染，合理规律的夫妻生活，正常哺乳等。不管怎样，如果发现有异常，一定要及时就诊和检查，这样才可以做到早发现，早诊断，早治疗。

乳腺癌术后是否需要长期服药应该视情况而定的。乳腺癌术后术后长期服药是指内分泌治疗，因此乳腺癌术后是否长期服药就要看是否需要接受内分泌治疗。一、乳腺癌标准治疗乳腺癌是发于乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。乳腺癌的标准治疗包括：手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗。其中内分泌治疗是乳腺癌辅助治疗当中一条非常重要的治疗手段，需要患者长期服药，这种治疗也成为乳腺癌在经过手术，放化疗、靶向治疗之后。长期治疗的一个至关重要的手段。二、乳腺癌术后什么情况下需要长期服药乳腺术后需要长期服药，也就是接受内分泌治疗的病人主要是限于激素受体阳性的这部分病人。激素受体阳性，我们现在的标准是，雌激素受体大于1%。满足这样一个标准，我们就可以进行内分泌治疗。三、什么是内分泌治疗内分泌治疗分为绝经前和绝经后的内分泌治疗。对于绝经前的这种病人，我们一般建议口服他莫昔芬五年的一个标准治疗，当然对于高危的这种病人，我们可能会建议进行卵巢的趋势治疗，趋势包括进行药物去势或者手术趋势，对于年轻的病人，我们一般倾向建议药物去势联合他莫昔芬或芳香化酶抑制剂来进行治疗；对于绝经后的乳腺癌，内分泌治疗我们一般建议是五年的标准的芳香化酶抑制剂进行治疗，这种药物包括阿那曲唑，来曲唑。依西美坦，这三种药物中的任何一种都可以进行有效的治疗。综上所述，只有激素受体阳性的乳腺癌术后病人才需要长期服用内分泌治疗药物，一般都是建议长期服用5年甚至更久一些。

乳腺癌是目前临床上女性高发的肿瘤疾病，女性的乳腺是由皮肤纤维组织，乳腺腺体和脂肪组成的。 乳腺癌发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，乳腺癌是发生在99%的女性当中，男性只占到1%，而且乳腺癌的发病期从女性的18岁到70岁不等。 年龄在30~60岁之间是乳腺癌的高发阶段，要做好日常的妇科检查，在并且关注自身异常变化情况，在最早期将乳腺癌发现确诊并治疗。乳腺癌早期的症状有哪些：第一是出现肿块。 对于成年的女性尤其是育龄期的女性，如果在自我观察触摸的情况下发现乳腺当中有肿块出现，要引起高度的重视，及时到医院进行相关的检查，从而排除乳腺癌的可能性。 乳腺癌的生长速度一般是比较慢的，但是部分乳腺癌的患者其发病较快，尤其是在妊娠期和哺乳期生长是迅速的。肿块的形态多呈现不规则扁圆形或者是长方形与正常的组织，分界不清，而且质地较硬。早期乳腺癌的肿块用手指可以自由地推动，但是如果肿块已经侵犯到胸大肌或者胸壁时，推动受到一定的限制。第二是出现疼痛症状。 大多数乳腺癌早期的患者并没有明显的疼痛症状，只有少数的患者会存在局部的疼痛感，主要是隐痛，钝痛，牵拉痛以及像针刺一样的疼痛。 多为阵发性的且在乳腺癌的晚期，其疼痛的症状会逐渐的加重。第三是发生局部的改变。 当乳腺癌细胞逐渐的侵犯皮肤时，会造成皮肤局部的下陷,或者形成所谓的酒窝状态，主要是由于癌组织侵犯到周围皮下组织时，大多产生皮下小结节。

 在女性常见的恶性肿瘤中乳腺癌所占的比例是比较高的，主要的发病因素和激素分泌异常、慢性炎症的刺激、遗传因素、不良的生活饮食习惯等有关。乳腺癌的治疗方式是比较多的，需要根据具体的分期来选择手术切除、放化疗、内分泌治疗、靶向治疗等来控制病情的发展。早期乳腺癌一般临床症状并不明显，主要表现为局部的无痛性的乳房肿块，还有一部分患者表现为乳头部位湿疹样变长期不愈。全身症状可能伴有乏力、低热、食欲下降、体重减轻等。但是从临床上来看，早期乳腺癌全身症状是比较少见的。对于早期乳腺癌的治疗主要是以局部的手术切除为主，根据肿瘤的大小选择保乳手术或者改良根治术。再结合术后病理进行辅助治疗，可以有效的降低复发的几率。早期的乳腺癌通过积极的治疗，五年的生存率还是比较可观的，通过积极的治疗是可以达到临床治愈的。总体而言，早期乳腺癌的发现主要是通过定期体检或者患者日常自检。对于确诊早期乳腺癌的患者无疑是很幸运的。通过积极的治疗，一般不影响正常的生存期，在治疗后做好定期的复查即可。所以在日常的工作生活中要多关注自身身体的变化，对于出现局部的异常肿物要进行相关的影像学检查来排除恶性肿瘤的可能。同时改变自身不良的生活饮食习惯、避免长期熬夜、避免过度劳累，可以有效的降低恶性肿瘤的发病率。

在女性恶性肿瘤中，乳腺癌的发病率是比较高的，主要的发病因素有激素分泌异常，基因缺陷，遗传因素，慢性炎症的刺激等。乳腺癌的临床症状有局部肿物，乳头溢液，乳房皮肤的改变，多发的乳腺结节，湿疹样乳腺皮肤改变，局部的淋巴结肿大，体重减轻，全身乏力，发热等。乳腺癌伴有局部的淋巴结肿大转移是属于局部晚期，一般对于此类患者需要完善检查来排除其他脏器转移情况，如果没有其他脏器的转移，可以选择新辅助化疗，也就是先进行化疗来尽可能的缩小患者的乳腺病灶以及转移的淋巴结，然后再进行乳腺癌改良根治术，术后还需要进行辅助放疗来综合治疗。对于乳腺癌伴有其他部位的淋巴结转移，比如说纵膈，腹股沟，颈部等远处淋巴结肿大转移的是不能进行手术切除的，需要积极地给予靶向治疗，化疗，内分泌治疗等来控制病情的发展。所以说，对于乳腺癌伴有淋巴结肿大转移的，首先需要明确转移淋巴结的部位，然后再积极的给予手术切除，放化疗等综合治疗手段，尽可能的寻求手术根治的机会。对于不能进行手术切除的患者，更需要严格的按照乳腺癌的治疗指南规范来控制病情。在乳腺癌的治疗方法中，内分泌治疗和靶向治疗起着重要的作用，要积极的完善免疫组化等相关检查来选择合适的治疗方案，规范用药。