丙肝的并发症治疗
病毒性肝炎是由各种肝炎病毒引起的传染病。临床常见的病毒性肝炎有甲,乙,丙,丁,戊型肝炎。其中,临床上乙肝和丙肝常常多发各种并发症。常见的并发症有: (一)肝性脑病: 多由于肝功能不全转氨酶高于二倍高界,血氨升高,所引起的神经、精神方面的症状。肝性脑病的治疗有以下几方面: (1)生活方面:注意低蛋白饮食;保持大便通畅,一般可以用服乳果糖、诺氟沙星胶囊来控制并且减少血氨的产生以及吸收。 (2)降低血氨:临床上多静脉滴注乙酰谷酰胺,精氨酸注射液,门冬氨酸钾镁注射液等,有一定的降低血氨的作用。 (3)降颅压:如果有脑水肿,颅内高压症状,注意使用甘露醇注射液和呋塞米注射液。 (二)消化道出血: 预防出血一般临床上多用雷尼替丁胶囊、法莫替丁胶囊。如果既往有胃部溃疡病史,可以使用奥美拉唑胶囊等。如果已经有出血症状,可以静脉点滴奥曲肽注射液,垂体后叶素注射液,并且肌肉注射血凝酶。如果出血严重时,可以考虑胃镜下直接止血。 (三)继发性感染: 常见的并发症就是极其容易合并感染。如果出现,应尽早使用抗生素。一般可以使用抗菌普广,对肝脏损伤小的抗生素,常见的就是头孢曲松。 (四)肝肾综合征: 往往是严重的并发症。可以静脉滴注利尿剂,或者腹腔置管引流。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
丙肝的症状和病因有哪些
丙肝是由丙型肝炎病毒感染所造成的急慢性肝病。丙肝病毒感染状态包括隐性感染、慢性丙型肝炎、肝硬化等,不同的疾病状态,临床表现是不一样的。 丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染所引起的急慢性肝病,患者以及病毒携带者为主要传染源,主要通过输血及血制品、注射、针刺、器官移植、血液透析、生活当中的密切接触传播以及性接触传播、母婴垂直传播等,人群普遍易感。感染丙肝病毒以后,部分病人可以发生自发性的清除,部分病人转为慢性丙型肝炎,如果得不到及时的发现和治疗,病情可能会逐渐的进展,逐渐的发展为肝纤维化、肝硬化,甚至有可能诱发肝癌的产生。 急性丙肝病毒感染以后,一般症状比较轻,也有少数病例可以出现比较重的临床表现,但是很少出现重型肝炎。病人可以表现为乏力、恶心、厌油、尿黄、肝区不适等。如果转为慢性肝炎,大多数的临床症状是比较轻的,如果病史比较长,病人可以出现慢性肝炎的表现,全身的乏力、食欲下降、恶心、腹胀等,可以表现为慢肝面容、肝掌、蜘蛛痣等慢性肝炎的体征。如果病情进展到肝硬化,尤其是失代偿期的肝硬化,可以出现腹水、消化道出血、肝性脑病等严重的并发症。 丙肝病毒感染以后,转为慢性肝炎的几率比较高,并且如果得不到及时正规的治疗,病情可进展为肝硬化,甚至诱发肝癌的几率也是高于其他类型肝炎的,所以应该及时的发现,及时的给予相应的治疗。目前的丙肝是可以治愈性的疾病,尤其是新型口服抗病毒药物的临床应用,可以在短时间内将丙肝治愈。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
丙肝患者平时需要注意哪些事项
随着乙肝疫苗的应用和乙肝抗病毒治疗的推广,乙肝发病率持续下降,大多数乙肝患者病情得到控制,加上传染病检测的应用,丙肝的问题开始浮现出来。在临床上,丙肝的临床表现与一般肝炎相同。丙肝也有急慢性之分,急性感染通常不容易发现;以致感染容易转为慢性,这种慢性感染能潜藏很多年。很多患者,往往到了肝硬化阶段,才首次发现。那么,发现丙肝病毒感染,需要注意什么呢?以下,从患者角度,对丙肝的诊治作一总结:1、检查和诊断查出丙肝抗体阳性后,不要感觉天会塌下来似的,心里明确一个正确的认识:丙肝现在是可以治愈的。然后,尽快去医院做一系统相关的检查。到了医院后,医生一般会建议检查项目有:包括肝、肾功能、血脂、电解质、心肌酶在内的血液生化检查,甲胎蛋白,B超,HCV RNA,甲状腺流激素,血糖,自身免疫抗体等,可以全面了解肝功能现状,以决定下一步的治疗方案。2、治疗决定目前丙肝国际和国内的治疗指南,都建议丙肝抗体阳性的人,如果检测HCV RNA阳性,需抗病毒治疗。目前的丙肝治疗,可以说进入了一个新的时代,用国内一位著名肝病专家的话说,叫”三无时代“:无利巴韦林、无干扰素、无需测基因型的时代。目前,sofosbuvir与velpatasvir的复方制剂,又叫”吉三代“,就是这样的一种抗丙肝病毒药物,无需检测基因型疗效非常满意。3、其他注意事项丙肝多肥胖,常有脂、糖代谢紊乱,要注意控制体重,少吃甜食。少部分丙肝合并自身免疫性肝病,要注意复查,即使病毒核酸转阴,也是要注意合并症的治疗。注意休息,不能劳累和熬夜,不要饮酒,保证充分的睡眠时间。最后,保持良好的心态,对于肝病的长期稳定也是很重要的。
三甲
龙振昼
感染科
副主任医师
宁德市闽东医院
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丙肝常见的并发症有哪些
丙型肝炎的临床表现与一般肝炎基本相同,也有急性与慢性之分,临床发现有丙肝,多为慢性丙肝。不过,丙肝病毒感染大多起病缓慢、症状较轻而呈隐匿发展趋势,所以,不少人一发现丙肝抗体阳性多已经转为慢性丙型肝炎。临床上可有乏力、食欲减退、厌油腻、恶心、肝区不适、腹胀等不适,由于症状不典型,在发展为慢性的同时,也可能会出现各种直接或间接相关的并发症。丙肝的并发症,分为肝内和肝外并发症:肝内并发症有肝硬化、肝细胞癌、脂肪肝等;肝外并发症有胆道炎症、胰腺炎、甲状腺功能亢进、糖尿病、再生障碍性贫血、心肌炎、溶血性贫血、肾小球肾炎、肾小管性酸中毒等。以下,是一些严重而重要的、发生频率高的并发症:1、上消化道出血:主要与肝硬化导致的门静脉高压和脾功能亢进引起食管-胃底静脉曲张破裂有关。凝血因子、血小板减少、胃黏膜广泛腐烂和溃疡是发生上消化道出血的病理基础。2、肝性脑病:这是一种由肝功能严重损害引起的精神-神经综合症,目前确切的发病机制尚不清楚,比较公认的是氨中毒学说、氨基酸失衡理论和伪神经递质假说等。肝性脑病的诱因有:上消化道出血、高动物蛋白饮食、感染、大量应用利尿剂导致的电蟹质紊乱、大量放腹水、使用镇静剂等。3、其他并发症:肝肾综合征、感染、肝肺综合征等,也是非常严重的并发症,在重症丙型肝炎发作,或丙型肝炎肝硬化失代偿期,都是需要密切关注并积极应对的并发症。
三甲
龙振昼
感染科
副主任医师
宁德市闽东医院
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丙肝会引发什么疾病
慢性丙型肝炎由于起病隐匿、症状不明显而导致漏诊率高、治疗率低。在漫长在丙肝病毒感染过程中,不但本身容易进一步发展为肝硬化和肝癌,也可能会引发其他系统的一些相关疾病,如肥胖、2型糖尿病、自身免疫性肝炎等。1、慢性丙肝与糖尿病。肝脏在糖代谢中有着重要的作用,各种导致慢性肝实质损害的慢性肝病都可影响糖代谢,甚至出现糖耐量减退或糖尿病。据调查,约80%的慢性肝病患者存在糖耐量异常。慢性丙肝易发生糖尿病,可能与胰岛素抵抗、肿瘤坏死因子水平高、肝细胞脂肪变性、肝内含铁量增加、丙肝病毒核心蛋白能使胰岛素受体底物表达减少等有关。2、慢性丙肝与自身免疫性肝炎。慢性丙型肝炎患者可出现自身抗体和冷球蛋白抗体,自身免疫抗体的出现,可攻击正常的肝细胞,引起肝损害。自身抗体是在慢性丙肝病毒感染过程中,由于非特异性免疫系统的激活而产生的。3、丙肝、肥胖与脂肪肝。肝脏脂肪变性,是慢性丙肝病毒感染者重要的病理学改变,这个发现,与临床发现慢性丙肝患者多有肥胖是相符的,而肥胖者多合并脂肪肝。在我国大中城市,脂肪肝的发病率达20-30%或更高,以致在慢丙型肝炎患者中,脂肪肝发生率达50-80%,明显高于乙肝病毒感染者。不同的基因型合并脂肪肝的情况可能略有不同,基因3型脂肪肝的发生率、严重性明显高于其他基因型。
三甲
龙振昼
感染科
副主任医师
宁德市闽东医院
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丙肝是怎么引起的
丙肝是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的传染病。HCV属于黄病毒科肝炎病毒属,为单股正链RNA病毒,这就是为什么检测的丙肝病毒核酸叫做HCV RNA。由于HCV存在较高的基因差异,所以根据其核苷酸序列的不同可将HCV分为不同的基因型,这些基因型中,1型是最常见的。基因型与疾病轻重和疗效等有关,1b型HCVRNA载量高,肝组织病理变化重,易导致肝硬化与肝癌,同时也相对难治,往往较2型需治疗更长的时间。HCV进入人体后,可引起病毒血症,但其导致肝损伤与人体的免疫应答有密切的关系。HCV致病与下列因素有关:1、直接杀伤作用:HCV在肝细胞复制,能干扰细胞内大分子的合成,增加溶酶体膜的通透性,从而引起肝细胞病变。此外,体外试验证明,HCV表达的产物,如某些包膜蛋白对宿主细胞和包膜有毒性作用。2、宿主免疫损伤:丙肝病毒感染者的肝组织内,存在HCV特异性毒性淋巴细胞,可攻击感染HCV的肝细胞。人体免疫系统内,CD4+Th细胞被致敏后,在协助清除HCV的同时,也能导致免疫损伤。3、诱发自身免疫:研究发现,部分丙肝病毒感染者血清肝-肾微粒体抗体等自身抗体阳性,提示丙型肝炎与自身免疫有关。4、和细胞凋亡相关:正常人肝组织内无Fas分子的表达,而HCV感染者肝细胞内有较大量的Fas分子表达,而这个分子是诱导凋亡的重要膜蛋白分子。由于将丙肝的发病机制研究得比较透彻,所以,丙肝治疗才于几年前取得突破性进展,使之成为了一种可以临床治愈的疾病。
三甲
龙振昼
感染科
副主任医师
宁德市闽东医院
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丙肝的治疗方法有哪些
丙肝是比较常见的传染性的肝病,是由丙肝病毒感染所造成的急慢性的肝炎。丙肝病毒属于RNA病毒,主要通过血液体液接触传播,性接触传播,以及母婴垂直传播等,早期的丙肝大多来自于输血传播。由于丙肝病毒的高度变异性,目前仍然没有相应的疫苗应用于临床。 如果相关的辅助检查提示丙肝抗体阳性,需要进一步检查一下丙肝病毒定量,如果丙肝病毒定量是阳性,说明是丙肝病毒感染者,同时也是需要进行抗病毒治疗的指征,无论肝功能等指标的结果如何,只要病毒DNA阳性,就需要进行抗病毒治疗,因为部分丙肝病毒感染者,即使肝功能正常,也是会发生隐匿性病情进展的。如果不及时治疗,丙肝发生慢性肝炎的几率是非常高的,并且大多数的病例会逐渐的进展为肝纤维化、肝硬化,出现严重的并发症,甚至有可能会诱发肝癌的产生。 对于丙肝的治疗,最重要的治疗方法就是进行抗病毒治疗,首先可以选择传统的干扰素联合利巴韦林方案,但是有一定的复发的几率,并且干扰素的严重不良反应限制了此方案的广泛应用。目前,随着新型口服抗病毒药物的应用,比如索菲布韦、达卡他韦,吉三代药物等,丙肝可以在短期内有效的治愈,大概需要三个月左右的时间,可以有效的根除丙肝。同时针对肝损伤或者肝纤维化,使用一些保肝、抗肝纤维化的药物。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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甲肝丙肝检查需要空腹吗
甲肝以及丙肝分别是由于甲型肝炎病毒、以及丙型肝炎病毒感染人体所导致的,均具有一定的传染性,属于我国法定乙类传染病。如果发生了可疑流行病学史,或者是出现了相应症状表现时,一定要及时检查诊治,防止自身疾病的加重并且造成他人的感染。那么,甲肝以及丙肝的检查是否需要空腹呢?具体有以下几个方面的内容:(一)进行肝功能等检查。1.甲肝、以及丙肝的明确诊断主要是通过相应的病原学化验来诊断,具体指甲肝抗体、丙肝抗体,以及相应的病毒载量等化验检测。2.如果除了进行以上相应的抗体、以及病毒载量的化验之外,还需要进行肝功能的检测时,这种情况下是需要空腹检查的,一般是抽血化验前六小时需要禁食、水,尽量避免食物对检查结果的影响。3.如果还同时进行血脂等生化化验时,也是需要空腹进行检查。(二)不进行肝功能等检查。1.如果只做甲肝丙肝抗体、相应病毒载量化验,不同时进行肝功能检测,这种情况下是不需要空腹检查的,进食是不会影响检测结果的。不过,建议抽血前一天不要大量饮酒等。2.进行甲肝与丙肝检查时,同时进行血常规化验时也是不需要空腹的。综合以上所叙述的两方面的内容,进行甲肝、以及丙肝检查时是否需要空腹,需要具体看相关检查项目来决定。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
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丙肝硬化症状有哪些
丙肝是因为丙型病毒性肝炎感染所引起的一种传染病,我国《传染病防治法》明文规定属于乙类传染病。临床上需抽血化验肝炎病毒病原学指标来明确诊断。丙肝的传播途径主要以性接触、血液血制品的接触、以及母婴感染为主,多呈慢性病程。少数病例可发展为肝硬化、或肝细胞癌等。那么,丙肝后引起的肝硬化症状究竟有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:(一)丙肝肝硬化代偿期症状表现。1.丙肝肝硬化病程发展缓慢,起病也比较隐匿,潜伏期可长达10年以上,临床上通过定期复查达到早期发现的目的。2.丙肝肝硬化代偿期症状比较轻,缺乏特异性。可出现轻度的间断食欲减退、全身乏力、右上腹隐痛、腹胀、恶心、轻度腹泻等。(二)丙肝肝硬化失代偿期的症状表现。1.肝功能减退的临床表现。可出现营养状况差、消瘦明显、全身倦怠、皮肤干枯黝暗无光泽,同时也可伴有不规则发热、男性乳房增大等,查体可发现明显的肝掌及蜘蛛痣。2.门静脉高压症的临床表现。可出现明显的腹痛、腹胀、浮肿等症状,可伴有中度以上的黄疸、脾脏肿大等。综合以上所叙述的几方面的内容,丙型病毒性肝炎诊断明确后,需要根据各项检查结果及时进行保肝抗病毒治疗,以尽早痊愈,防止病情进展加重,出现肝硬化等并发症。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
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丙肝治愈后肝纤维化能恢复吗
一般来讲肝纤维化通常的原因很多。常常包括酒精性脂肪性肝炎,非酒精性脂肪性肝炎,病毒性肝炎等等。像比较常见的病毒性肝炎,比如说乙肝或者丙肝都可能会导致肝纤维化。通常乙肝和丙肝导致的肝纤维化很难被发现。通常是在做体检的时候不小心检测出来的。一般来讲出现肝纤维化的原因,包括肝脏的炎症,肝细胞的坏死和再生。有的时候出现肝纤维化可能会出现肝脏的肿大疼痛,有的时候还会出现消化道的症状,比如说恶心,呕吐,腹痛,腹胀,乏力,食欲变差以及腹泻等等。一般来讲,如果得到及时的治疗改善原因,减轻并发症的出现,一般来讲肝纤维化都是可以得到恢复的。那么由于丙肝引起的肝纤维化,丙肝治愈之后肝纤维化能恢复吗?肝纤维化的早期是可以自愈的。一般来讲由于肝炎病毒引起的消化道症状或者肝功能异常表现的传染性的肝纤维化,在早期一般要是得到及时的治疗的话,一般是可以治愈的。肝纤维化不同于肝硬化,只要去除病因,这种肝纤维化的结构性的变化都是可能会恢复的。所以说只要早期的对症治疗,戒烟戒酒,不要吃辛辣刺激的食物,这种结构性的变化就可能会缓解恢复。如果是在纤维化的早期,但通过饮食的调整,积极的对症指导,药物的处理是可以恢复的。到了晚期出现了腹水,出现了进展性的肝硬化失代偿期这种情况下是不能够缓解的。所以说出现了肝纤维化,需要及早的进行治疗。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
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一般抽血检查可以查出丙肝吗
丙型病毒性肝炎是由于丙型肝炎病毒感染人体所导致的一种乙类防控管理传染病之一,临床上多呈慢性感染过程,少数病例可进展为肝硬化、以及肝细胞癌等。丙肝主要是通过性接触、血液、以及母婴途径引起感染,疾病的诊断主要是通过流行病学史、以及抽血化验来明确。一般的抽血项目检查可以查出丙肝吗?具体有以下几个方面的内容:(一)普通的一般常规抽血检查包括肝功能、肾功能、血糖、血脂等,这些抽血项目不包括关于丙肝的特异性化验。所以,如果不做特殊的要求说明、或者提示有丙肝相应的流行病学史时,一般抽血检查不会进行丙肝的相关检测,是不可以查出丙肝的。(二)抽血化验丙肝抗体这一项时,方可以初步筛查是否有丙肝病毒的感染。1.如果化验丙肝抗体呈阳性时,多提示属于丙型肝炎病毒携带者或者患者。这种情况下,需要进一步抽血检测HCV-RNA、肝功能等,以便制定合理的抗病毒治疗方案、了解疾病严重程度、判断是否为近期的丙肝病毒感染等。2.如果化验丙肝抗体呈阴性时,表示机体不存在丙型肝炎病毒的感染,属于完全正常的化验结果。综合以上所叙述的几方面的内容,丙肝是需要特殊的相关化验项目来检查判断的,诊断明确后,需要及时制定合理有效的治疗方案。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
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患上丙肝皮肤有什么变化呢
丙肝是由于丙型肝炎病毒感染人体引起的一种全身性疾病,多呈慢性感染,少数病例可发展为肝硬化、或肝细胞癌等。丙肝属于我国法定的乙类防控管理传染病之一。丙肝传染源为急慢性患者、及无症状病毒携带者。传播途径以输血及血制品、性传播以及母婴垂直为主。丙肝的诊断主要是通过流行病学史资料、以及特异性的病原学检测来综合分析。丙肝疾病初期一般不会有明显的临床症状表现。那么,如果感染丙肝后皮肤会有什么变化呢?具体有以下几个方面的内容:(一)患上丙肝时,皮肤可伴有全身瘙痒不适。如果化验肝功能,胆红素明显增高时,也可以出现皮肤的重度黄染。(二)干燥综合征。感染丙肝时,因为全身所有粘膜组织的粘液分泌减少,可出现皮肤等其他部位的干燥,出现干燥性炎症反应。(三)扁平苔藓样变。感染丙肝时处于不稳定期时,皮肤可以出现扁平的多边形丘疹,表面光滑,呈暗红或者紫红色。随着丙肝病情好转,皮肤异常表现随之消失。(四)冷免疫球蛋白血症。患上丙肝在皮肤遭受寒冷、下肢过度劳累等情况下,可以出现出血性丘疹等。综合以上所叙述的几方面的内容,丙肝需要积极预防,杜绝不洁性行为,遵守性道德。提倡使用一次性医疗器械,如出现不适症状就诊正规的医疗机构。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
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丙肝硬化的早期能治愈吗
丙肝是由丙型肝炎病毒感染所引起的急慢性传染性的肝病,在人群中具有一定的感染率,具有和乙肝非常相似的传播途径,并且也是导致肝硬化、肝癌常见的致病因素,并且丙肝导致的终末期肝病治疗难度比较大,预后比较差,应该重视疾病的危害性,做好疾病的预防和治疗。丙肝病毒感染以后,可能没有明显的临床症状和体征,在长期持续的肝损伤情况下,造成肝脏慢性的病变,长期的慢性肝脏炎症损伤,可以逐渐的形成肝脏的纤维化,进一步发展为肝硬化,并且丙肝发生肝硬化的几率要高于其他类型的肝炎。丙肝肝硬化的早期,也就是代偿期的肝硬化,虽然针对于肝硬化来说属于早期的病变,但是整针对于整个肝脏疾病的进展来说,应该属于相对比较严重的疾病状态。针对于丙肝肝硬化早期的病变,如果能及时的给予正规的治疗,可以有效的治愈疾病,消灭丙肝病毒,逆转早期的肝硬化。丙肝肝硬化早期的治疗,包括抗病毒治疗以及抗肝纤维化等综合性的治疗,目前所使用的新型口服抗病毒药物,可以在2~3个月左右的时间有效的清除掉丙肝病毒,也是疾病恢复的重要基础治疗,根据肝脏的炎症损伤以及纤维化,选择一些保肝抗炎、利胆、抗肝纤维化的药物进行治疗,由于肝脏的代偿能力非常的强大,大多数的早期肝硬化,如果能及时的治疗,可以有效的恢复肝脏的功能,甚至有效的逆转肝硬化。如果早期肝硬化没有得到及时的治疗,疾病会继续的进展,出现肝硬化的失代偿,进一步引起腹水、消化道出血、肝性脑病、肝癌等严重的并发症,疾病进展到失代偿期阶段,往往治疗难度非常的大,预后比较差。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
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丙肝如何治疗
丙型病毒性肝炎简称“丙肝”,是因为丙型肝炎病毒侵犯人体引起以肝脏损害为主要病理改变的一种慢性传染病,少数病例可以发展为肝硬化、肝癌等。丙肝主要是通过输血以及血制品、性接触、母婴垂直等途径引起感染。丙肝的诊断主要是通过流行病学史资料、以及肝功能和肝炎病毒指标化验来确诊。丙肝诊断明确后需要积极治疗。那么,丙肝如何治疗呢?具体有以下几个方面的内容:(一)心理方面。目前丙肝是完全可以治愈的一种病毒性肝炎,一般的生活接触也不会引起丙肝感染。所以,注意放松心态,科学理智看待疾病。(二)生活方面。养成健康的生活方式,戒烟戒酒,规律休息,不要熬夜,进行适当的体育运动,保持机体正常的免疫力。饮食方面要注意均衡膳食,禁忌辛辣刺激、肥甘油腻、高糖分食物。(三)药物方面。1.保肝降酶。丙肝化验肝功能异常,转氨酶升高,需要及时进行保肝降酶治疗。2.抗病毒治疗。一般HCV-RNA阳性的患者都需要接受抗病毒治疗,临床常用的药物有:索磷布韦、格卡瑞韦等。(四)手术治疗。丙肝患者病情加重,出现肝硬化等可考虑进行肝移植、人工肝支持系统等治疗。综合以上所叙述的几方面的内容,丙肝需要积极诊治,防止病情进展加重,出现早期肝硬化等。
刘伟丽
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副主任医师
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丙型肝炎治疗的影响因素是什么
丙肝是丙型肝炎病毒感染人体引起的一种慢性传染病。这种疾病原先没有引起注意在输血人群中比较常见。到现在为止直接抗病毒治疗治疗措施,能够95%的治愈这种疾病。那么丙型肝炎治疗的影响因素都有哪些呢?主要的影响因素包括性别,年龄种族,基因型。免疫状况。是否合并其他病毒感染。抗病毒治疗的坚持程度。感染的年龄越小,自发清除率就越高。小于40岁的女性治疗起来比较有优势。另外就是畸形的差异也会影响治疗结果另外就是基因型的差异也会影响治疗的结果,基因型二基因型三是特别好治疗的一种。病毒水平如果小于2×10的6次方拷贝,那么治疗起来也是比较有优势的。如果感染的时间比较短,也是很好治疗的。如果肝穿刺病理结果显示肝纤维化程度比较轻,那么治疗起来也是比较容易的。如果治疗依从性比较好,那么是明显的比那些治疗依从性比较差的病人,健康上缓解的几率大一些。如果是二型糖尿病,比较容易肥胖的病人,治疗起来可能就比较难治疗一点。如果没有合并乙肝或者艾滋病毒感染,这种是治疗起来还是比较简单的。治疗的方法来来讲,现在已经到了全民直接抗病毒药物的时代,这种直接抗病毒药物的使用是有很有效的,至于种疾病比以前的利巴韦林联合干扰素治疗是比较很有优势的。
三甲
邹霁
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九江学院附属医院
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丙型肝炎病毒疫苗有什么
丙型病毒性肝炎简称“丙肝”,也是临床上常见的病毒性肝炎之一。丙肝主要是由于丙型肝炎病毒感染人体所引起的一种全身性疾病,该病多呈慢性感染,多以肝脏的损害为主要病理改变。丙肝属于我国法定的乙类传染病。丙肝急、慢性患者、以及无症状的病毒携带者均可成为感染源,主要是通过输血(血制品)、性接触、以及共用注射器等方式引起感染。丙型肝炎病毒需要积极预防。那么,丙型肝炎病毒疫苗有什么呢?具体有以下几个方面的内容:(一)目前临床上没有特异性的丙型肝炎病毒疫苗,也不存在丙型肝炎病毒的免疫球蛋白。(二)丙型肝炎病毒基因组呈现为单股正链的RNA,基因组是具有显著的异质性特点的,同一基因组的不同区段的变异程度还是差别比较大的。(三)丙型肝炎病毒与甲型、乙型肝炎病毒不同,在自身复制的过程中是不稳定的,是很容易发生变异。即便假如能研制出新的丙型肝炎病毒疫苗,因为疫苗病毒的变异,也是起不到预防病毒感染的目的。(四)预防丙型肝炎病毒,注意保持机体正常免疫力,做到洁身自好,避免不正规的输血、献血等,不与他人共用医疗器械等。(五)目前如果确诊了丙型肝炎病毒的感染后,可以通过口服三个月的小分子药物是可以完全治愈的。
刘伟丽
感染科
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丙肝的传播途径及高危人群及预后
丙肝是由丙型肝炎病毒感染所引起的一种急慢性传染性的肝病,具有非常广泛的流行率,同时也具有严重的危害性,因为丙肝病毒感染以后,如果没有及时的发现以及进一步的治疗,有可能会导致肝硬化、肝癌的发生,是一些严重的终末期肝病的重要致病因素,应该做好疾病的预防和治疗。丙肝属于传染性的病毒性肝炎,传播途径比较多,最主要的是血液体液接触传播,尤其是在过去通过输血及血制品造成丙肝病毒传播的比率比较高,但是随着献血制度不断的完善,目前通过输血途径造成丙肝病毒的传染,已经得到了很好的控制,但是其他的一些途径,包括母婴垂直传播以及性接触传播,也是导致丙肝传播的重要途径。丙肝传播的高危人群主要包括以下几方面,首先是和丙肝病毒感染者有密切接触的人群,尤其是家庭内部成员,由于丙肝没有疫苗预防,也就是没有保护性的抗体,血液体液暴露以后,尤其是一些隐蔽的接触,可以造成丙肝病毒的传播。其次是有一些不洁的性接触人群,包括性乱者,多个性伙伴,静脉吸毒的人群,也是丙肝传播的高危人群。再次就是一些特殊职业的人群,包括从事丙肝病毒研究的人员、医务人员等。丙肝的预后受多方面因素的影响,尤其是一部分丙肝没有被及时的发现,可以发生疾病的逐渐的进展,出现肝炎,肝硬化,肝癌三部曲,具有严重的危害性。一部分的丙肝可以发生疾病的临床自愈。但是目前对于丙肝,如果能早期发现,及时的使用新型口服抗病毒药物,可以有效的清除丙肝病毒,达到丙肝的临床治愈。
三甲
戚敬虎
感染科
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丙型肝炎是可以治疗的吗
丙型肝炎目前已经被攻克,是一种可以治愈性的疾病。丙肝是由丙型肝炎病毒感染所引起的一种急慢性传染性的肝病,具有非常广泛的流行率,过去的丙肝传播途径主要是血液体液途径传播,尤其是通过输血途径造成丙肝病毒感染的比例比较高,另外还可以通过性接触传播,母婴垂直传播。丙肝病毒感染以后,在不同的个体会出现不同的疾病表现形式,同时会有多种不同的疾病转归,少部分人群可以自发地清除掉丙肝病毒,而达到疾病的临床自愈,但是更多的会随着疾病的进展变为慢性活动性丙肝,通过持续的肝脏炎症损伤,可以逐渐的发展为肝硬化,甚至导致肝癌的发生,具有严重的危害性。丙肝的治疗,在过去使用干扰素联合利巴韦林等治疗,虽然也可以使较大部分的病例得到较好的治疗,但是由于药物的不良反应和使用禁忌症,导致治疗方案不能广泛的应用。目前对于丙肝的治疗,最有效的是进行抗病毒治疗,尤其是新型口服抗病毒药物的应用,可以在短时间内彻底的根除丙肝病毒达到丙肝的临床治愈,并且复发率极低,可以认为是丙肝治愈。但是一部分的丙型肝炎,如果发现比较晚,已经导致了肝硬化,甚至是失代偿期肝硬化时,虽然能有效的控制病毒,但是部分病例可能仍然会带来一些严重的问题,出现一些严重的并发症,甚至导致癌变,所以对于一些长期的慢性丙肝,还要注重其他的治疗以及后续的复查。
三甲
戚敬虎
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如何预防丙型肝炎病毒的传播
丙型病毒性肝炎简称“丙型肝炎”“丙肝”,是由于丙型肝炎病毒感染人体所导致的一种以肝脏损害为主要临床表现的一组全身性疾病。人群对丙型肝炎病毒是普遍易感的。丙型肝炎的潜伏期平均40天左右,主要通过输血及血制品、性接触等肠道外途径传播。丙型肝炎病毒的感染可以通过肝病的流行病学史、以及丙肝相关的特异性抗体IgM、IgG的检测等来综合分析确诊。丙肝属于我国法定的乙类防控传染病之一,需要积极预防。那么,如何预防丙型肝炎病毒的传播呢?具体有以下几个方面的内容:(一)管理传染源。1.丙型肝炎及慢性患者以及无症状的病毒携带者均可以成为该病的传染源。应根据肝功能、丙肝病毒载量等化验情况评估其传染性的大小,及时进行保肝降酶、抗病毒等治疗。2.已确定有丙型肝炎病毒感染,最好不从事餐饮、托幼、保育等职业,禁止进行献血等。(二)切断传播途径。1.养成良好的个人卫生习惯,使用一次性注射器具。去正规营业场所进行理发、洗浴、美容等。2.加强血制品的管理,不接触带血、及其丙肝患者体液污染过的物品。3.做到洁身自好,有异常性接触时要做好保护措施。减少性接触途径引起感染。(三)保护易感人群。目前丙型肝炎是没有有效疫苗进行预防的。
刘伟丽
感染科
副主任医师
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丙肝病毒抗体有可能出现假阳性吗
丙肝是由丙型肝炎病毒感染所引起的一种急慢性传染性的肝病,也是一种流行率非常广泛的病毒性肝炎,丙肝可以导致慢性的肝脏损伤,甚至出现肝硬化,肝癌等终末期的肝病,具有严重的危害性,应该重视疾病的预防和治疗。对于丙肝病毒感染的筛查,一般采用丙肝抗体的检查,丙肝抗体在临床中应用非常的广泛,如果丙肝抗体阳性,可以初步的考虑有可能感染了丙肝病毒,但是并不是确诊的依据,需要进一步的完善丙肝病毒RNA定量检查,如果定量病毒定量是阳性,可以确诊为丙肝病毒的感染。丙肝抗体可能会出现假阳性的情况,受多方面因素的影响,比如检测试剂的准确性,质控的过程,患者是否存在一些基础的疾病,都可能会影响到丙肝抗体的假阳性,这种假阳性在临床中有一定的发生几率,所以需要通过病毒定量的检查来进行疾病的确诊。丙肝抗体是一个感染的标志,并不是保护性的抗体,一部分病例自发的清除掉病毒以后,或者经过抗病毒治疗,达到疾病的临床治愈以后,丙肝抗体仍然可以表现为阳性,并且可以持续较长的时间,但是丙肝抗体阳性并不能说明病情处于活动期,也并不是疾病需要治疗的指标,需要结合其他的指标进行综合性的评估。丙肝是一类危害比较严重的疾病,目前仍然没有疫苗可以预防,所以应该重视疾病的预防,平时要保持良好的生活卫生习惯,避免和丙肝患者发生血液体液的接触,避免不洁的性接触,及时的发现,及时的治疗。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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