有的宝宝的家长听说新生儿黄疸可以通过晒太阳就能治愈，所以坚决拒绝医生建议让自己家的黄疸的宝宝住院退黄疸的建议，而是把自己家的宝宝带回家，抱着在阳台上晒太阳。宝宝一晒太阳，眼睛眯起来很不舒服的皱眉，那就赶紧再给宝宝戴个帽子遮遮眼睛，嗯，这下子宝宝舒服了，美美的晒着太阳睡着了…但是，这样子真的能够退黄疸吗？隔着玻璃？隔着衣服？隔着帽子？几乎没有皮肤裸露出来？这样子给新生儿晒太阳当然不能退黄疸啦！那么应该怎么给新生儿晒太阳才能退黄疸呢？退黄疸的正确方式是宝宝的皮肤要裸露着，只遮盖宝宝的眼睛和生殖系统，让宝宝的其余皮肤直接接受日光的照射！不能隔着玻璃，也不能隔着衣服。慢着！这样子给宝宝晒太阳，别说是现在的大冬天的情况下，就算是在夏天，也不敢呀！很显然，冬天会冻坏宝宝，夏天会晒坏宝宝，春秋天又会吹坏宝宝，那可怎么办呀！我只能跟您说，从理论上来说，晒太阳是能够退新生儿黄疸的，但是在现实生活中，让刚出生几天的小宝宝全身裸露着直接在日光下照射几乎是不可能实现的。所以，一般我们医生是不会建议家长给宝宝晒太阳来治疗新生儿黄疸的，而是建议您把宝宝放在恒温箱内，黑布遮盖宝宝双眼与生殖系统，用针对黄疸更敏感的蓝光来给宝宝退黄疸。

新生儿黄疸是体内胆红素代谢的问题。适当的多晒太阳对机体的代谢都是很有好处的，因此可以适度的晒太阳，但是不宜过久。新生儿出现黄疸是在生后的两三天就开始出现，这与新生儿的机体生理条件有关，新生儿出现黄疸以后并不影响新生儿的正常表现，新生儿还会一如既往的饮食睡眠等等日常活动都不会受到明显的影响，因为黄疸属于身体内一个化学成分的含量超出了机体的代谢和转化能力，虽然会表现在皮肤上，但是是一种可逆性的代谢异常。新生儿黄疸的消退主要依赖于肝脏功能，肝脏功能良好，合成的白蛋白充足时黄疸的消退就会很迅速，并且能够很彻底持久，白蛋白的合成除了营养物质供给充足以外，与各方面的护理有一定的相关性，比如母亲饮食在蛋白的供应上要充足，另外孩子如果多晒太阳，也可以促进体内各种营养素尤其是白蛋白合成时所需要的各种微量元素，所以从营养护理的角度讲，多晒太阳对机体的代谢是有明显的促进作用的。另外多晒太阳也会增加血液循环，促进体液的循环排泄。因此会有促使人体大量的饮水排尿，循环增加以后间接的也会促进机体的各项功能指标的代谢，同时也有利于胆红素通过尿液，甚至是汗液排除体外，因此对新生儿的黄疸也有明显的促进排泄作用，有利于新生儿黄疸的快速消退。总之，新生儿多晒太阳是间接的帮助快速减轻黄疸的一个有效的家庭使用简单的物理方法。

新生儿黄疸这个疾病几乎每一位新生儿都有出现黄染的表现，大多数宝宝的黄疸不治自愈，自行消退。因此很多家长就认为宝宝的黄疸是正常现象，没必要治疗，其实这个说法是不正确的。这不接了个电话，问‘’我宝宝刚刚出生一个月了，去打防疫针，发现有黄疸，不予打防疫针，要求去医院诊治，但听家里的老人说不需要去医院治疗，自己会好的。我有点不放心，医生，请问新生儿黄疸需要治疗吗？ ‘’今天就诊对这个话题说一说。新生儿黄疸是否需要治疗，取决于宝宝的黄疸是生理性黄疸还是病理性黄疸。生理性黄疸和病理性黄疸需要从黄疸出现的时间，消退的时间，黄疸的程度，和黄疸进展的快慢这四方面来判断。出现的早，消退的晚，程度重，发展的快就是病理性黄疸，就需要正规治疗了，如果确定是生理性黄疸就没必要治疗了。如果孩子已经一个月了，仍然存在黄疸，从时间黄疸消退这么晚，肯定是不正常的，要及时带孩子去医院检查一下，首先测一下黄疸指数，必要的话查一下宝宝的肝功能来判断是否有肝功能异常，是直接胆红素增高还是间接胆红素增高为主，做肝胆超声了解肝胆有否有异常。如果肝功能转氨酶正常，肝胆超声正常，只是轻微的黄疸指数高的话，可以给孩子口服药物治疗，如果严重的话就需要住院输液加照蓝光了。

一、新生儿黄疸复发的概念新生儿黄疸是指生后脐带结扎开始至生后28天的宝宝出现皮肤，巩膜发黄，新生儿黄疸的出现和消失与年龄和胎龄及是否合并其他因素有关系，正常黄疸出现和消失按照以下顺序，足月宝宝生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过14天；早产儿黄疸多于3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4个星期。如果宝宝黄疸消失后再次出现皮肤和巩膜发黄，称为新生儿黄疸复发。二、新生儿黄疸复发怎么办呢？1.治疗：新生儿黄疸复发首先是治疗黄疸，方法包括药物，照蓝光或太阳光，达到换血标准给予换血治疗。治疗方法取决于黄疸值和是否合并其他因素。2.确定原因：新生儿黄疸复发的原因很多，需要通过以下检查确定原因，化验检查血常规和降钙素原和支原体和优生四项和血培养和尿培养和乙肝及丙肝和梅毒，排除有没有细菌感染，巨细胞病毒感染，泌尿系感染等原因导致。化验肝功和肾功排除有没有婴儿肝炎综合征和肾功能损害导致黄疸复发。化验检查甲状腺功能五项和做甲状腺彩超排除有没有先天性甲状腺功能减退症导致新生儿黄疸复发。做肝胆彩超排除有没有胆道闭锁等导致黄疸复发。化验血和尿遗传代谢病检查排除遗传代谢病导致新生儿黄疸复发。询问喂养方式，排除母乳性黄疸。3.根据可能原因，进行病因治疗。

       新生儿黄疸是新生儿时期常见的临床症状之一，分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸是可以自愈的，但是病理性黄疸就需要尽早给予相应的退黄治疗，促进胆红素代谢，以免过多的未结合胆红素透过血脑屏障，对脑细胞造成损伤，引起胆红素脑病等严重并发症。      宝宝出生以后出现皮肤黄染的现象时，家长一定要引起重视。定时给宝宝经皮测量一下黄疸指数，如果宝宝黄疸现象出现的比较早（在出生以后的24小时之内出现），程度较重（足月儿经皮黄疸指数数值大于12.9mg/dl，早产儿经皮黄疸指数数值大于15mg/dl），皮肤黄染现象进展较快（每天测量数值上升超过5mg/dl），时间持续较长，或者有黄疸消退又反复等的现象，多考虑是病理性黄疸，此时就要及时去医院儿科或者新生儿科就诊，明确一下具体病情，然后给予退黄和对症治疗。      由于新生儿黄疸的严重并发症是胆红素脑病，因此宝宝在积极进行退黄治疗以后，要定期前往医院儿科或者儿童保健科进行小儿体格检查，动态监测宝宝生长发育和智能发育的各项指标，评估宝宝生长发育是否在正常范围内，如果有异常，及时给予相应的治疗或者干预措施，从而尽可能的避免或者减少遗留胆红素脑病或者其他脑损伤等的可能，促进宝宝健康发育。

新生儿黄疸属于一种非常常见的临床症状。孩子生下来以后，出现了黄疸。首先要搞清楚，孩子黄疸的具体原因是什么。如果是孩子自身的问题，比如肝炎综合征，胆道闭锁等，这种情况就要以治疗孩子的原发疾病为主。如果孩子的黄疸是由于妈妈的母乳引起的，此时妈妈的饮食调整才具有临床的意义。具体来说，新生儿黄疸儿童母亲的饮食调整，主要包括以下两个方面。一、适当摄入青菜、水果新鲜的蔬菜、水果，含有丰富的维生素、膳食纤维、果胶等。这些成分能够保持孩子妈妈身体中营养成分的均衡，保证孩子母亲的健康和活力。孩子母亲身体健康，分泌的乳汁才能合格、适宜。因为，很多孩子母亲不知道荤素搭配，一味地补充肉类、鱼汤、鸡汤等大荤食物，会导致乳汁中脂肪含量过高。此时，如果哺乳孩子的话，就会导致孩子消化不良、便秘等，从而加重黄疸症状。所以，孩子母亲营养食物的摄入一定要均衡，处理肉类，青菜、水果等也是必不可少的。二、适当吃些益生菌益生菌具有调整胃肠道菌群失调的作用。孩子妈妈通过摄入益生菌，不仅可以调整自己产后便秘、腹胀等胃肠道不适，也可以通过乳汁的途径来达到间接调整孩子胃肠功能紊乱的效果，孩子胃肠道通畅，就会减少肠道内胆红素的肝肠循环量，从而降低孩子血中胆红素水平而减轻黄疸的水平。益生菌妈妈可以吃益生菌，通过奶水传递给宝宝。可以通过益生菌调节宝宝的肠胃功能，帮助宝宝消化，从而改善对母乳的吸收，减轻黄疸的症状。

新生儿出生以后，无论是足月儿还是早产儿都会在出生后的2到3天时出现皮肤的黄染。在黄疸期间多数情况下是可以进行母乳喂养的，如果明确存在新生儿母乳性黄疸，则需要停止母乳的喂养。新生儿黄疸足月儿是出生在生后的两三天，早产儿可能会提前到生后的第二天，出现黄疸是与新生儿的生理特点有关，首先新生儿出生以后由于离开母体，体内大量的红细胞破坏造成短时间内胆红素迅速升高，这些胆红素不能够被肝脏有效的迅速代谢，因此会造成胆红素进入皮肤而造成皮肤的黄染。新生儿的黄疸因素，也就是造成红细胞破坏的原因很多，其中包括各种感染的因素，胆管梗阻，颅内出血和溶血等等，这几种因素造成的新生儿黄疸的治疗原则，主要是针对病因，控制感染或者止血。另外针对肝功能低下，主要是增加白蛋白的含量来促进胆红素从间接胆红素转化成直接胆红素，进而通过肾脏肠道的排泄而减轻皮肤的黄染。母乳性的黄疸可能的原因是母乳中含有大量的葡萄糖醛酸苷酶，在通过母乳喂养的过程中增加了小儿的肠道这种酶的含量。这种霉会促使肠道内的结合胆红素再次被水解变成非结合胆红素，重新进入体内引起皮肤的黄染，所以停止母乳后，新生儿的体内胆红素值迅速下降，皮黄疸减轻。所以针对母乳性黄疸治疗方法就是停止母乳喂养。一般停用三天就能观察出明显的效果，如再次喂养，再次出现黄疸加重，那么就可以确认无误，所以这种情况下，建议停止母乳喂养，改用人工喂养。

      经常碰到宝妈们焦急的问“医生我宝宝都住院照光1周了，怎么黄疸还没退呢？”，要么就是“医生，我宝宝都满月了黄疸还没退，预防针都不能打了”。        针对宝妈们的疑问我做了一些整理。宝宝为什么黄疸退的慢呢？首先我们要了解一下：形成黄疸的主要指标是胆红素，也就是胆红素生成太多了，排出太慢了，都会导致血中胆红素含量明显升高就形成了黄疸。所以根据这些情况我下面罗列了一些常见的导致黄疸消退慢的疾病。       1.溶血性黄疸：多见于O型血妈妈，因为宝宝与妈妈血型不合导致不断的有红细胞破坏产生更多的胆红素，所以即使医生在努力退黄治疗也赶不上胆红素产生的速度，那么黄疸也就退的慢了，这种情况可以一边照光退黄，一边应用丙球减轻溶血。       2.头颅血肿或皮下血肿：因为宝宝存在血肿，导致血肿中有大量的红细胞破坏而形成胆红素，血肿消退吸收慢，相应的黄疸也就退的慢了。有些巨大血肿可以由外科医生切排引流。       3.先天性甲状腺功能减低：甲低时会导致代谢胆红素的肝酶活性降低，从而不能更好的处理胆红素以排出体内。此类宝宝可有特殊面容和体态：如头大、颈短、皮肤粗糙、面色苍黄、面部粘液水肿、唇厚、舌大而宽厚；可出现智能发育低下；生理功能低下如安静少动、低体温，胎粪排出延迟、腹胀、便秘等等。查甲状腺功能就能明确。明确后需口服优甲乐治疗。         4.母乳性黄疸：见于纯母乳喂养宝宝，黄疸可延迟至1-2个月，因母乳中葡萄糖醛酸苷酶的作用使肠肝循环增加而导致胆红素重吸收增加，排出其他病理性如感染、甲低等原因后，经停母乳3-5天黄疸可以明显消退即可明确诊断。母乳性黄疸宝宝一般状况好，无需特殊治疗，可以等它慢慢自行消退          了解以上常见情况后宝妈们心里就可以有个底，对照自己宝宝情况，该检查的检查，该治疗的治疗，总体来说黄疸是一个非常容易治疗的疾病，只要及时治疗不会有任何后遗症。

一、新生儿黄疸的概念新生儿黄疸是指宝宝生后脐带结扎开始至生后28天宝宝出现的黄疸，黄疸可以出现肉眼所见皮肤及巩膜的黄染，新生儿宝宝血中胆红素值超过多少可以出现黄疸呢？新生儿血中胆红素值超过5mg/dl，也就是85umol/L可以导致新生儿黄疸。什么是新生儿严重黄疸呢？新生儿严重黄疸的概念是根据血中的胆红素水平升高程度和胎龄分类的，胎龄大于等于35周的新生儿，根据血中胆红素的水平分为：当血清总胆红素峰值超过342μmol/L(20mg/dl)为重度高胆红素血症；当血清总胆红素值峰值超过427μmol/L( 25mg/dl)为极重度高胆红素血症；当血清总胆红素值峰值超过510μmol/L(30 mg/dl)时为危险性高胆红素血症。严重新生儿黄疸导致急性胆红素脑损害的可能性大大增加，出现新生儿严重黄疸及时治疗尤其重要。二、新生儿黄疸严重怎么办呢？1.新生儿黄疸的治疗方法：目前国内外新生儿黄疸的治疗方法包括：血液置换，蓝光或者绿光光疗，药物治疗，选择何种治疗方法，是根据胎龄和血中胆红素值的水平和是否合并高危因素决定，严重黄疸新生儿除了蓝光或绿光，药物治疗外，一般都需要血液置换治疗。2.新生儿严重黄疸的危险因素：新生儿溶血病、G-6-PD缺陷、败血症、脑膜炎、窒息、体温不稳定、酸中毒、嗜睡，白蛋白＜30g/L。3.新生儿严重黄疸的换血指征：出生胎龄35周以上的晚期早产儿和足月儿与出生体重＜2500克的早产儿有各自的标准，在准备换血的同时给予患儿双面强光疗4～6小时，如果血清总胆红素水平未下降甚至持续上升，立即给予换血。严重溶血，出生时脐血胆红素大于45mg/dl（76umol/L），血红蛋白＜110g/L，伴有水肿、肝脾大和心力衰竭。已有胆红素脑病的临床表现者不论胆红素水平是否达到换血标准都应换血。

       新生儿患有病理性黄疸，需要尽早给予相应的退黄治疗，以免过高的胆红素透过血脑屏障，可能会对脑细胞造成不同程度的损伤，引起胆红素脑病等严重并发症的出现。       在新生儿黄疸的治疗中，蓝光照射是现在临床首选、常用的、较为安全的治疗方法。       蓝光照射又称光照疗法，简称光疗，它是利用人体内的未结合胆红素和太阳光谱中的蓝色光结合，氧化分解成一种水溶性产物，然后随胆汁、尿液等排出体外，从而清除血清未结合胆红素浓度，达到退黄的作用。       因为蓝光照射疗法要使用专门的仪器，因此新生儿在接受光疗时要住院进行相应的治疗，以便于更好的治疗和观察宝宝的病情好转或者变化情况。       虽然光疗安全可靠，但是在进行光疗期间也要做好宝宝的防护。要喂饱宝宝，使用专门的光疗罩遮挡宝宝的眼部和会阴部，并给宝宝更换尿不湿。在光疗过程中要动态监测宝宝的体温变化情况，控制好光疗箱的温度，避免宝宝因温度过高出现发热等不适症状。还要及时给宝宝补充水分，避免宝宝出现脱水等情况。宝宝在光疗过程中，要适当补充核黄素，以减少青铜症的产生。       如果宝宝在蓝光照射治疗后出现有轻微的皮疹或者腹泻症状，家长不要过于担心，这是蓝光照射的常见副反应，只要停止光疗以后，给予一些对症治疗，宝宝的不适症状就会好转了。

一、宝宝黄疸的概念宝宝黄疸是指儿童时期出现的皮肤，眼球白的部分出现发黄，不同年龄导致黄疸的胆红素值水平不同，新生儿血清胆红素值超过5mg/dl，随着年龄增长，血清胆红素值超过2mg/dl，可以出现皮肤和眼球白的部分发黄。黄疸有生理性和和病理性黄疸，区分两种情况很重要，因为生理性黄疸一般不需要治疗，病理性黄疸需要及时治疗，防治病理性黄疸导致脑损害，维持良好的神经系统发育。区分生理性黄疸和病理性黄疸的前提是首先看出宝宝有黄疸。二、怎么看出宝宝有黄疸呢？1.观察皮肤和眼球：黄疸宝宝首先出现眼白部分发黄，然后逐渐出现皮肤的发黄，一般开始发黄部位为颜面部位，逐渐发展加重可以达胸腹部，最后达到四肢。2.黄疸仪测量：如果宝宝出现以上皮肤和眼白部分发黄，这种情况需要给予黄疸仪经皮肤测量宝宝黄疸值，不同医院可能测量的部位不一样，但是公认的两个部位额部和胸部是必须测量部位，如果平均值大于该年龄正常参考值，考虑宝宝有黄疸。3.抽血化验检查：如果宝宝黄疸仪测量黄疸值高，这种情况除了给予晒太阳和口服药物治疗外，需要及时化验血清胆红素值和其他化验检查项目，看看血清胆红素值有没有超标，血清胆红素值是诊断黄疸的金标准，化验检查其他项目确定黄疸原因，根据结果调整治疗方法。

      新生儿出现皮肤黄染的现象，建议应及时定期进行胆红素指数测量，明确一下是生理性黄疸还是病理性黄疸。如果是生理性黄疸，家长不要过于担心，只要加强宝宝的喂养，促进排便，宝宝的黄疸就会逐渐消退。      如果是病理性黄疸，需要及时给予退黄治疗。临床上常用的较为安全有效的退黄治疗措施，首选蓝光照射。蓝光照射又称光照疗法，简称光疗，它是利用人体内的未结合胆红素和太阳光谱中的蓝色光结合，氧化分解成为一种水溶性物质，然后随胆汁、尿液、粪便等排出体外，以达到尽快退黄的作用。      在进行蓝光照射的治疗中，要注意加强宝宝的护理，使用专用的光疗罩遮挡宝宝的眼睛和会阴部，监测宝宝的体温和光疗箱温度，避免温度过高引起宝宝出现发热等不适症状。同时还要结合宝宝的具体病情酌情联合使用白蛋白、肝酶诱导剂等药物，减少胆红素的产生，加快胆红素的代谢，抑制胆红素的肝肠循环，从而达到尽快退黄的效果。      新生儿黄疸的治疗是一个综合性的治疗，在积极退黄的过程中，还要预防和治疗宝宝可能出现的缺氧、高碳酸血症、感染等疾病。      由于新生儿黄疸可能会引起胆红素脑病等较为严重的并发症，因此宝宝黄疸治疗后要定期前往医院儿科或者儿童保健科进行小儿体格检查，动态监测宝宝的生长发育指标，并给予新生儿抚触、新生儿被动操等康复护理，从而避免和减少出现胆红素脑病后遗症的发生。

什么是黄疸，黄疸是由于机体胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高，导致巩膜、黏膜、皮肤或者其他组织被黄染的临床症状。因为巩膜含有较多的弹性蛋白，并且胆红素和弹性蛋白有较强的亲和力，因此巩膜容易被黄染。造成黄疸的病因主要有以下几个方面：1、胆红素生成过多；2、肝细胞功能低下或有功能肝细胞量减少；3、肝细胞破坏结合胆红素外溢；4、肝内型胆汁郁积性黄疸；5、大胆管的梗阻引起的黄疸。当黄疸病情严重时，不仅仅是巩膜、黏膜、皮肤等出现黄染现象，尿液、汗液、粪便等都会被黄染，因此，巩膜变黄，不能完全说明病情的轻重。当宝宝出现皮肤黄染现象时，建议家长要带宝宝尽早及时前往医院儿科就诊，测量一下胆红素数值，明确具体病情，然后及时给予相应的退黄和对症治疗，避免过高的未结合胆红素透过血脑屏障，对脑细胞造成损害，导致胆红素脑病等严重并发症的出现。宝宝在经过退黄治疗以后，家长还要定期带宝宝前往医院儿科或者儿童保健科进行小儿体格检查，动态监测宝宝生长发育和智能发育的各项指标，评估宝宝生长发育是否良好，如果发现宝宝有智能发育异常的现象，可以及时给予相应的治疗或者干预措施，从而避免和减少宝宝遗留胆红素脑病后遗症的几率，促进宝宝健康成长。

新生儿黄疸是新生儿出生以后正常都具有的一个生理过程。一般临床上要区分生理性黄疸和病理性黄疸。首先说新生儿的正常生理性黄疸，一般出现在生后第二天或者第三天左右，开始会出现轻微的皮肤黄染，并且有逐渐加重的趋势，但是一般在一周左右达到最高峰，而且黄疸的数值不会超过100到200毫摩尔每升，7到14天的时候，黄疸呈下降的趋势。一般正常在2到3周的时候就会完全消退。这种黄疸不用药物和治疗干预就可自然消退，所以叫生理性黄疸。病理性黄疸分为很多种，每一种表现有所不同，总的特点是出现黄疸时间早、程度比较重、恢复时间长。也就是说出生后在一两天之内就出现黄疸，黄疸的峰值比较高，有明显的超出正常范围。另外黄疸消退的时间，持续时间会明显延长，超过三周四周，甚至一个月以后，仍然黄疸不退。另外也有在2到3周时，黄疸呈下降趋势，但是之后又再次明显升高反复发作的。具体的分为溶血性黄疸，是在出生24小时之内就会迅速的出现皮肤黄染，并且急速加重。先天性梗阻性的黄疸会明显的出现黄疸持续不退，如果不解除梗阻的原因，那么会持续超过一个月甚至更长时间。另外还有很多感染性因素造成的黄疸，比如颅内出血，窒息或者是后期伴有败血症、肚脐炎症等等都会延长黄疸消退的时间。总之，一旦发现是病理性黄疸，要及时的给予退黄治疗，有针对性的解除梗阻、感染等因素，才能及时的恢复病情，解除黄疸。

  在新生儿科门诊上经常有家属抱着新生儿来测黄疸指数的，而有一部分宝宝是从社区防疫部门，转过来的，家属说因为宝宝去那里接种乙肝疫苗，防疫部门工作人员说，宝宝有黄疸，不能打防疫针的，建议到医院就诊检查治疗，待黄疸退后再来打针。有的不理解的家属还带着埋怨口气跟我们诉说。今天就对新生儿黄疸能不能打乙肝疫苗防疫针这个话题说说。   新生儿出生后，接种乙肝疫苗时间为生后、满月即第1个月与6个月时，也就是常说的0-1-6方案。如满月30天，预防接种时会帮孩子进行黄疸的检测，即经皮测定胆红素。如过测宝宝皮肤粘膜较黄，就不能进行乙肝疫苗的接种，建议到医院进行进一步检测，寻找原因，积极治疗。这一点我支持防疫部门工作人员的处理方法和观点，不支持盲目接种。      宝宝足月了，该打第二针乙肝疫苗了，这时候黄疸完全消退，检查肝功能正常，排除一切病理性黄疸情况下，才能够进行疫苗的接种。    如果是病理性黄疸，经过治疗后，黄疸消退也可行乙肝疫苗接种的。那为什么黄疸时不能接种乙肝疫苗呢?     接种乙肝疫苗以后常常可能出现不良反应，例如出现疫苗接种反应。还可能对肝功能会产生一定的影响，比如说出现转氨酶的升高，胆红素数值的继续升高，使黄疸的临床症状加重。因此接种疫苗的时候应该选择身体处于健康的时候，胆红素的数值在正常范围之内。说到这里，大家明白为什么新生儿黄疸不打乙肝疫苗的原因了吧。

新生儿黄疸眼白黄要紧吗？新生儿黄疸是新生儿期血胆红素值高所引起的皮肤黄染为主要表现的一种症状诊断，新生儿黄疸发展是由上向下逐渐加重的，消退是由下而上慢慢消退的顺序，那么新生儿黄疸眼白黄要紧吗？眼白黄即医学上称巩膜黄染，单纯巩膜黄染多数是新生儿黄疸早期或者消退期的一种症状，如果巩膜黄染，四肢，躯干及颜面部没有黄染多数没事儿的。如果巩膜黄染同时伴随颜面部，四肢，躯干黄染，需要看引起黄染的原因是皮肤黄染的程度，日龄等综合评估。如何评估黄疸的严重程度呢？首先看黄疸是出生后逐渐出现，逐渐加重或者慢慢缓解，一般新生儿期黄疸三到五天明显，五天以上逐渐减轻，两周左右消退，不影响宝宝吃奶，睡觉及精神状态跟平时或者同龄的其他宝宝差不多，多数问题不大的。其次是母乳喂养的宝宝半个月以上还有巩膜黄染，颜面，四肢及躯干部皮肤也有黄染，停母乳三到五天黄疸明显减轻，宝宝精神状态好，吃奶好，睡眠正常，这种情况考虑母乳性黄疸，也没事儿的。还有就是黄疸值的评估，可以到医院用仪器测经皮测胆红素值或者抽血化验肝功能胆红素值，如果黄疸值最高不超过13或者24小时胆红素值增高不超过五，多数问题不大的，但是如果出生第一天或者第二天即出现明显黄疸，或者宝宝出现明显吃奶不好，睡觉多，精神状态不好或者大便呈白陶土样颜色需要及时到医院检查治疗。

新生儿生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，黄疸多在出生后第2一3天出现，第4一6天达高峰，随着新生儿的生长，足月儿于2周左右，早产儿于2一4周左右，最迟不超过4周，生理性黄疸可以自行消失。新生儿生理性黄疸的特点：1）一般情况良好。2）足月儿生后2一3天出现黄疸，4一5天达高峰，5一7天消退，最迟不超过2周；3）每日血清胆红素升高<85Um0L/L（5mg/dL）4）血清胆红素足月<221umol/L（12.9mg/dL）早产儿<257umol/乚（15mg/dL）。5）、早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1-2天出现，黄疸程度较足月儿重，消退也较迟，最长可延至2-4周完全消退。新生儿生理性黄疸发生率高，主要与新生儿胆红素代谢特点有关。1、胆红素生成相对较多。2、肝细胞对胆红素的摄取能力不足。3、肝脏微粒体中形成结合胆红素的功能缺陷。4、胆红素排泄能力较差。5、肝肠循环特点：新生儿肠壁有较多的葡萄糖醛酸苷酶，可将结合胆红素水解为未结合胆红素，又被肠道吸收入血液循环，加重肝脏的胆红素负荷。概括起来，新生儿的胆红素代谢特点为胆红素生成相对较多，肝酶活性相对低下和肝脏清除胆红素能力差。因此60%足月儿和80%早产儿在生后第一周可出现肉眼可见的黄疸。

新生儿黄疸有很多原因：1.生理性黄疸。其特点为一般情况良好，足月儿生后2到3天出现，5到7天达高峰，7到9天消退，最长可延迟到四周。每日胆红素升高小于5㎎/dl，血清胆红素足月儿小于12.9㎎/dl，早产儿小于15㎎/dl。2.病理性黄疸。生后24小时内出现黄疸，血清胆红素足月儿大于12.9㎎/dl，早产儿大于15㎎/dl，或每日上升超过5㎎/dl，黄疸持续时间，足月儿大于两周，早产儿大于四周，黄疸退而复现，血清结合胆红素大于2㎎/dl。3.病理性黄疸的原因。病理性黄疸的原因很多，临床上常见的有，ABO溶血，先天TORCH病毒感染。缺氧，母乳性黄疸，胆道结构的异常，先天性病毒的感染，窒息，头颅血肿，甲低，还有一些先天性的遗传性疾病如地中海贫血，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，遗传性球形红细胞增多症等等。 新生儿黄疸能打疫苗吗？    如果是生理性黄疸，或者是母乳性黄疸，孩子一般状态，哺乳好，睡眠好，如果胆红素降到8mg/dl以下，还是可以打疫苗的。如果孩子胆红素高于此值，那可以口服茵栀黄口服液，或者暂停母乳，一周后复查胆红素有下降，也是可以打疫苗的。     如果是病理性黄疸，要等原发病治愈之后，或者，稳定之后，才可以打疫苗。

新生儿黄疸为新生儿期最常见的表现之一，约有85%的足月儿及绝大多数早产儿，在新生儿期均会出现暂时性总胆红素增高，新生儿黄疸通常分为生理性黄疸和病理性黄疸，但大多数是生理性的。生理性黄疸其特点为：1）一般情况良好。2）足月儿生后2一3天出现黄疸，4一5天达高峰，5一7天消退，最迟不超过2周；3）早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7一9天消退，最长可延迟到3一4周。4）每日血清胆红素升<85Um0L/L（5mg/dL）。为什么大多数新生儿都有黄疸呢？因为新生儿时期胆红素的代谢不同于成年人，主要有以下几方面：1、胆红素生成过多：因为刚出生的宝宝红细胞数量过多；红细胞寿命相对短；旁路和其他组织来源的胆红素增加；以上三种原因使新生儿每日生成的胆红素明显高于成人。2、血浆白蛋白连接胆红素的能力不足：尤其是早产儿，胎龄越小，白蛋白含量越低，其连接胆红素的量也越少。3、肝细胞处理胆红素的能力差：新生儿不仅摄取胆红素的能力不值，同时结合胆红素的能力低下，生成结合胆红素的量较少，新生儿肝细胞排泄胆红素的能力也不足，早产儿更为明显。4、肠肝循环：新生儿肠蠕动差和肠道菌群尚未完全建立，可将结合胆红素转变成非结合胆红素，增加了肠肝循环。5、此外，当饥饿、缺氧、脱水、酸中毒、头颅血肿或颅内出血时，更易出现黄疸，或使原有黄疸加重。

母乳性黄疸是指母乳喂养的新生儿在生后1-3个月内仍有黄疸，表现为非溶血性高未结合胆红素血症，母乳性黄疸的诊断常是排除性的。母乳性黄疸是由于母亲乳汁中含有葡萄糖醛酸苷酶水平较高，使未结合胆红素在宝宝的小肠中被重复吸收，从而增加了肝脏处理胆红素的负担，于是，宝宝便出现了黄疸并持续不退。母乳性黄疸一般可分为早发型及迟发型两种类型：早发型与新生儿生理性黄疸的临床特点很相似，即在出生后的2-3天出现，并于第4-6天最明显，然后在两周内消退。迟发型者出现的时间较晚，常紧接生理性黄疸之后发生，也可能在生理性黄疸减轻后加重，也就是说母乳性黄疸常在宝宝出生后7-14天出现，并且持续时间长，有的宝宝1-3个月仍不消退。那么出现母乳性黄疸后是否应停止母乳喂养呢？答案是一般不必停止吃母乳，因为母乳性黄疸预后良好，通常不会出现较重症状。　母乳性黄疸一般不需要吃药。轻时可以继续吃母乳。黄疸严重时应该停用母乳，改用其他配方奶。等到宝宝黄疸减轻或消退后，再继续母乳喂养。当血清胆红素高于221umOL/乚时，应给予蓝光照射治疗。如果停用母乳后黄疸没有减轻或者反而加重，应该尽早去医院给宝宝进一步做血常规、肝功能、甲状腺功能等检查。