麻疹的症状和治疗
麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性非常的强,但是病后有持久的免疫力,一年四季均可发生,但是冬末春初为多。麻疹的症状:麻疹一般分为四期1.潜伏期:一般为10-14天,也有短至1周左右,在潜伏期内可有轻度体温上升。2.前驱期:一般是3-4天,可出现类似感冒症状:发热、咳嗽、流涕、流眼泪,以及眼部充血症状,还有一种典型症状的口腔黏膜斑,一种大约1.mm灰白色的小点,周围有红晕,分布在下臼齿的颊粘膜上。3.出疹期:多在发热后的3-4天出疹子,体温可升至40摄氏度,开始于耳后、颈部、沿着发际边缘,逐渐向下蔓延至面部、躯干、以及上肢,第三天发展至下肢以及足部,可有全身皮肤的淋巴结和脾肿大。4.恢复期:出诊后3-4天皮疹开始消退,消退的顺序与出诊的顺序相同,疹退后皮肤留有糠麸状脱屑以及色素沉着,7-10天痊愈。麻疹的治疗:麻疹病毒至今无特异性的抗病毒药物,治疗的重点时在加强护理,对症处理和防治并发症。应卧床休息,单间隔离,居室空气新鲜,保持一定的湿度和温度,饮食清淡易消化,并多喝温开水。经常清除眼部分泌物,保持口腔和皮肤清洁。治疗时给予丙种球蛋白、干扰素、大剂量的维生素C。预防并发症和对症处理。高热时可给予退烧药,咳嗽时给予镇咳药,如果出现感染时应用抗生素。
三甲
王海英
皮肤科
副主任医师
东营市人民医院
话题
麻疹怎么样预防
麻疹是由麻疹病毒感染引起的传染性疾病,多见于6个月到5岁的儿童,主要经过飞沫进行传播。由于我国新生儿出生后8个月就进行常规的主动免疫接种麻疹疫苗,所以麻疹的发病率很低。但关于本病的预防大家还是有必要简单了解下。1.管理传染源:对麻疹患者做到早诊断、早报告、早隔离、早治疗,同时对患麻疹的患儿进行隔离,一般隔高到出疹后5天,伴有呼吸道并发症者应隔离至出疹后10天。对容易感染麻疹病毒的接触者检疫期3周,并进行被动免疫。2.切断传播途径:流行期间避免去公共场所或人多处,出门尽量戴口罩;症状轻的患儿在家中进行隔离。3.保护易感人群(1)主动免疫:主要对象为婴幼儿,但未患过麻疹的儿童和成人均可接种麻疹减毒活疫苗。我国初种年龄在出生后8个月。易感者可以在接触患者2天内接种疫苗,仍有预防发病或减轻病情的可能。4-6年后部分儿童没有抗体时需要复种。少数接种者在接种后可出现短暂的低热。妊娠、过敏体质及免疫功能低下者禁止接种;活动性结核患者应在治疗后再进行接种;同时对6周内接受过被动免疫制剂者,应推迟3天接种。(2)被动免疫:体弱、妊娠妇女及年幼的易感者接触麻疹患者后,应立即采用被动免疫。在接触患者5天内注射人血丙种球蛋白3ml可预防发病。若5天后注射则只能减轻症状。
王杨
皮肤科
医师
瓦房店市中心医院
话题
麻疹的并发症有哪些
麻疹是由麻疹病毒感染引起的一种传染病。麻疹的并发症主要有以下几个方面。1.喉炎:主要见于2-3岁以下患儿,继发于细菌感染导致喉部组织水肿,分泌物增多,极易引起喉梗阻,表现为声音嘶哑、大吠样咳嗽、呼吸困难、发绀等,严重时须及早做气管切开。2.肺炎:是其最常见的并发症,多见于5岁以下患儿,是麻疹患儿的主要死亡原因。麻疹病毒本身引起的肺炎并不严重,但继发的肺部感染较严重,病原体可为细菌或病毒或混合感染。表现为病情突然加重,咳嗽、咳脓痰,患儿可出现鼻翼扇动、口唇发绀,肺部有明显的罗音。3.心肌炎:2岁以下婴幼儿易出现心肌病变,表现为气促、烦躁、面色苍白、发绀,听诊心音低钝、心率快。心电图示T波和ST段改变。4.脑炎:麻疹患脑炎的发病率极低,一半患者中可有脑电图异常。脑炎发生于出疹后2天到3周不等。主要为麻疹病毒直接得脑组织所致。临床表现与其他病毒性脑炎类似,可治愈,部分患者遗留智力低下、癫痫、瘫痪等后遗症。5.亚急性硬化性全脑炎:是麻疹的一种远期并发症,发病率极低,发病机制和病毒基因变异有关。多在麻疹发病数年甚至数十年后出现。临床表现为智力障碍,性格改变,动作不协调、语言和视听障碍、癫痫发作等症状,最后多因昏迷、强制性瘫痪而导致死亡。
王杨
皮肤科
医师
瓦房店市中心医院
话题
麻疹隔离期为多少天
麻疹是由麻疹病毒感染所引起的急性呼吸道传染性疾病,在我国属于法定的乙类传染性疾病,临床症状包括发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎以及口腔麻疹黏膜斑,全身皮肤斑丘疹。经过有效的疫苗接种和疫情的防控,目前的麻疹发病率已经得到了很好的控制。麻疹的传染源主要是麻疹患者,急性期传染性比较强,一般在发病前两天到出疹以后的5天以内具有传染性,患者的口腔、眼结膜等分泌物当中含有大量的病毒,具有较强的传染性,通过呼吸道飞沫等途径造成感染。麻疹具有较强的传染性,应该早期发现,及时的隔离,一般要隔离到出疹以后5天,如果伴有呼吸道并发症时,应该延长到出疹以后的10天。对于易感的接触者,检验期为三周的时间,并使用被动免疫制剂,在疾病的流行期间,儿童机构应该加强疾病的检查,及时的发现患者,及时的采取隔离。麻疹的传播途径是呼吸道飞沫途径及密切的接触传播,所以在疾病流行期间,应该避免去公共场所以及人群聚集场所,出入应该戴口罩,患儿应该在家中或者是医院进行隔离,减少疾病的传播,对易感人群可以通过疫苗的接种做好主动和被动的免疫。麻疹属于自限性疾病,目前没有特效的治疗方案,主要是给予对症支持治疗,加强疾病的护理,预防和治疗并发症,如果没有并发症,单纯的麻疹疾病预后比较好,但是重型麻疹病死率比较高。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
麻疹风疹疫苗接种后的反应
麻疹、风疹都是比较常见的临床传染性疾病,致病原体是一些具有传染性的病毒,可以引起发疹性疾病,目前对于麻疹、风疹等病毒感染的预防措施比较多,其中以疫苗的接种最为常用并且最为有效。临床中使用的麻腮风疫苗是一种三联疫苗,针对于麻疹、流行性腮腺炎、风疹的预防疫苗,接种以后在人群中会产生一定的不良反应,受个体的差异,在不同人群中可能会出现不同的反应。接种麻腮风疫苗以后,一部分人群可以出现局部的反应,包括注射局部的疼痛、烧灼感,严重的可以出现局部的红肿、溃破,和局部的免疫反应过强有一定的关系,这种情况一般来说只是暂时的表现,可以自行的恢复,要注意保持局部的清洁卫生。其次儿童接种麻腮风疫苗以后,可能会出现一些全身的反应,比较常见的包括发热、乏力、恶心、食欲下降、烦躁、哭闹等,这些症状有一定的发生率,但是往往可以耐受,注意严密的观察,一般1~2天以后可以有效的缓解,如果症状持续的加重或者不缓解,应该及时的就医。再次儿童接种麻腮风疫苗以后,极少的病例可能会出现一些严重的不良反应,包括过敏性休克或者是出现类似于中枢神经系统感染的一些表现,这种发生的几率非常的低,考虑和特殊的体质有一定的关系,所以在接种疫苗以后一定要注意严密的监测,出现以上严重不良反应时,及时的就诊治疗。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
麻疹高发季节怎么办
麻疹是麻疹病毒侵犯人体引起的一种急性呼吸系统疾病,在我国法定的传染病中属乙类防控管理的传染病之一。麻疹患者是该病的唯一传染源,主要是通过飞沫经呼吸道引起感染,好发于六月龄至五岁儿童。麻疹属于一种自限性疾病,传染性比较强,多表现为:发热、流涕、咳嗽、口腔麻疹粘膜斑以及皮肤斑丘疹等。麻疹的诊断根据流行病学史、以及典型症状体征是不难确诊的。麻疹需要积极预防,那么,麻疹高发季节该怎么办呢?具体有以下几个方面的内容:(一)麻疹自1978年列入我国计划免疫之后,婴幼儿普遍接种麻疹疫苗,麻疹流行得到了有效的控制,发病率显著降低。(二)麻疹病毒对干燥、以及寒冷的环境存在较强的抵抗能力。麻疹一年四季都可以发病,但是,以冬、春两季发病率较高。(三)人群对麻疹病毒存在普遍的易感性。在麻疹高发季节应该尽量减少去人流量密集的场所,如必须外出时应佩戴口罩,做好相应的防护措施。根据所处环境的温度等注意及时增减衣服。(四)麻疹高发季节应注意规律休息,均衡膳食,温度适宜阳光充足时可以出去适当户外锻炼,保持机体正常的免疫力。(五)麻疹高发季节应避免感冒着凉、肺炎等其他呼吸系统疾病。如出现发热等其它不适症状,注意及时诊治。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
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出麻疹的症状
麻疹是由麻疹病毒感染所引起的一种急性传染性疾病,临床主要以儿童为高发人群,每年的冬春季节是高发季节,主要通过呼吸道飞沫途径传播,人群普遍易感,同时麻疹还可以出现一些并发症,具有一定的危害性,应该做好疾病的早期发现,及时的隔离,同时给予积极的治疗。感染麻疹病毒以后,会经过一段时间的潜伏期,随后进入到前驱期,前驱期的症状往往不典型,可以表现为呼吸道感染的症状,比如发热,咳嗽,全身肌肉关节酸痛,乏力,流泪,怕光等症状,部分病例可以出现消化道的症状,比如恶心,呕吐,腹泻等症状,同时可以在口腔出现麻疹粘膜斑,是比较特征性的体征,此时皮肤可以出现少部分的皮疹。随后进入到疾病的高峰期,大约持续一周左右,持续的高热,同时全身感染的症状明显的加重,会出现皮疹的症状,皮疹的发生具有一定的顺序,首先在耳后、发际出现,随后以较快的速度遍布全身,在出现皮疹的早期以前额、面部为主,随后自上而下到胸腹部以及四肢部,最后达到手掌和脚底。麻疹的皮疹特点在早期为淡红色的斑丘疹,随后可以逐渐的融合成片,严重的病例可以出现出血性的皮疹,同时会伴有感染的全身症状,甚至是中枢神经系统的一些症状。随后疾病逐渐的恢复,体温下降,皮疹逐渐的按照出疹的顺序依次消退,皮疹消退后,可以伴有皮肤的脱屑,部分病例可以留有一定的色素沉着斑。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
麻疹患儿如何来护理
麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性上呼吸道传染性疾病,是儿童中很常见的传染病之一,麻疹传染性很强,在人员拥挤、空气不流通的场所,更容易发生传播。孩子患了麻疹,应该隔离,此外还要注意精心护理。今天我带大家一起来了解一下麻疹患儿如何护理。第一,环境方面,要保持室内空气流通,温度湿度适宜。给患儿穿衣盖被要适当,穿盖过多捂的全身都是汗,见风以后反而更容易感冒。在通风时不要让病人被冷风直吹。嘱患儿卧床休息,不要带孩子到人员集中的公共场所,单间隔离,预防交叉感染。可以用水煮芫荽或苇根,使药气不断蒸发,使室内空气湿润,而且患儿吸入后有利于发疹。第二,饮食方面,发热时予容易消化富有营养的食物量,补充水分,恢复期应添加高蛋白、高维生素的食物。营养要丰富,但要清淡,易消化,避免油炸肥腻以及刺激性食物,发热时鼓励孩子多喝水,多吃水果,可以喝榨果汁。第三,对于发热的护理,在疾病前驱期、出疹期,体温不超过40℃者一般不用退热,尤其是酒精擦浴、冷敷等,以免影响出疹。如果体温>40℃,伴有惊厥或过去有热惊史者可适当给予口服布洛芬或对乙酰氨基酚降温。第四,对粘膜护理,注意保持眼鼻口腔的清洁,眼睛分泌物增多,可用氯霉素眼药水点眼,以防继发感染,引起角膜炎或角膜溃疡。要避免强烈光线刺激患儿的眼睛,窗户拉上窗帘,灯泡用灯罩罩着。口服维生素A。第五,皮疹护理,皮肤刺痒、不适、脱皮时不要抓挠,可用湿水洗,注意孩子的个人卫生,内衣要清洁,床单要勤换。第六,注意观察并发症,麻疹最常见的并发症是肺炎,要密切观察患儿是否发热、咳嗽以及其精神状态,一旦确定可给予抗生素治疗。各位通过读了以上的内容,相信大家对麻疹患儿的护理知识已经有了很大的了解了吧。
三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
麻疹什么时候传染性最强
我们知道麻疹是一种传染性很强的的呼吸道传染病,为了防止此病的传播,我们很有必要弄清麻疹这个疾病的传染源是什么,通过什么途径传播,在疾病什么时候有传染性,传染性很强。一般来说,麻疹病毒存在于患者的鼻咽分泌物中,其传染源主要是急性期患者和亚临床型带病毒者。主要通过喷嚏、咳嗽和说话等由粉末和呼吸道分泌物传播。密切接触者也可经污染病毒的手传播,通过第三者或衣物间接传播极其少见。因此麻疹病毒的传染性虽然非常强,但是也不必太过于担心,因为通常要直接与麻疹患者接触才被感染,通过第三者或衣物间接传染的可能性非常小。麻疹的传染期,自出疹前五天到出疹后五天均有传染性,如果出现并发症,例如合并肺炎,传染性可延长到出疹后10天左右。尤其出疹前2天到出疹后4-5天,疾病出疹期传染性最强。一定做好防护,单间隔离,避免交叉感染。此病关键是预防,对易感人群接种麻疹疫苗。疾病的控制,首先,控制传染源,早发现、早报告、早隔离、早治疗麻疹患者。接触麻疹的易感人群要给予被动免疫。第二,切断麻疹传播途径,病人单间隔离,对住的房间通风,紫外线照射消毒,衣物在太阳下暴晒。第三,通过主动免疫喝被动免疫来保护易感人群。第四,有条件的可以开展麻疹病毒基因变异对监测。
三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
出麻疹的孩子吃什么好
民以食为天,很多疾病三分治疗七分养护,得了疾病吃什么对疾病的恢复有好处,选择正确的饮食是很有必要的。孩子出麻疹应该吃什么好呢?在发病期间,患者口腔可出现麻疹粘膜斑,会造成进食困难、疼痛,因此,麻疹患者不愿进食或者进食量少,在这个时期要避免吃过于刺激的食物,以及过烫的食物。避免吃油炸、粗糙、辛辣刺激和易过敏的食物。患上疾病后吃这些食物不仅会引起身体不适,还会导致病情加重。进食清淡的饮食,以半流食和流食为主。同时要减少粗糙坚硬的食物和发性食物,多吃含维生素c丰富的食物,例如:柠檬、血橙、橙子、无花果、甘蔗、西兰花、葡菜、裙带菜、蘑菇、柚子。热退后吃高蛋白质的食物,例如瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆腐中的蛋白质含量非常的丰富。有助于病情的好转。还可以进行食疗,比如在初热期,可以喝芫荽马蹄水,就是芫荽15-30克,马蹄250-500克洗净,煎谁,代茶饮。或喝白萝卜白糖水,将白萝卜煎水加扒光调服,每天2-3次,连服3-5天。在出疹期,可吃银菊葛根粥,净银花、杭菊花、梗米各30克,哥哥们15克,把银花、菊花、葛根去咋取汁,无梗米煮粥,入冰糖调味,一天一次。也可吃豆腐鲫鱼汤,豆腐250克加鲫鱼250克,放砂锅同煮服食。在退疹期,可以和麦冬粥,应用麦冬15克,大米60克,冰糖适量煮粥吃清热养阴。
三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
麻疹有哪些并发症
随着我国接种疫苗的普及,麻疹的发病率大大减低,但是接种疫苗后不一定百分之百的不得麻疹。得了麻疹没有特异性治疗方法,只是给予对症处理,有一定的自限性,大多数患儿在2~3周内自行康复。但对于营养不良的儿童和免疫力低下的人群中,麻疹可以引起严重的并发症,下面我把麻疹可能引起的并发症给大家说一说。第一中耳炎:据研究调查每10名麻疹患儿中就有1名会出现中耳炎,严重的中耳炎可以导致麻疹患儿永久性听力损伤。第二角膜炎:患有麻疹时,要分泌物异常增多,如果继发细菌感染,可引起角膜炎,角膜溃疡,影响视力。第三喉炎:麻疹患儿常累及粘膜组织,可出现轻度喉炎的表现。如果并发细菌感染时,喉部组织明显水肿,分泌物增多,出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等症状。当严重时可因喉梗阻而窒息死亡。第四肺炎:肺炎是麻疹最常见的并发症,主要发生在重度营养不良或免疫功能低下的儿童中,临床症状相对较重,这是造成麻疹患儿死亡的主要病因。第五心肌炎:对于营养不良和并发肺炎的麻疹患儿。毒素、缺氧可累及患儿心脏,造成心音低钝、心率增快、心律失常,重者可出现心力衰竭、心源性休克。第六麻疹脑炎:麻疹病毒侵入神经系统,多发生在出疹后的2~6天,可能导致抽搐并使儿童失聪或智力障碍。第七亚急性硬化性全脑炎: 这是麻疹的远期并发症,通常在患麻疹7~10年后发病,开始可仅为行为和情绪的改变,以后出现进行性智力减退,随病情逐渐恶化,出现视听障碍、肌阵挛等,在晚期因昏迷、强直性瘫痪而造成死亡。
三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题