青光眼会引起头晕，头晕也会诱发青光眼发生发展。青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的致盲性眼病，根据前房角形态、发病缓急、发病年龄等分为原发性、继发性、先天性青光眼。急性闭角型青光眼除与眼睛解剖异常如前房浅、房角狭窄、小眼球、晶状体相对大等有关外，与情绪激动、暗室环境、气候等也是诱发其发生的重要危害因素。头疼头晕可以引起情绪不稳定而诱发急性闭角型青光眼发生。头晕是指头脑昏沉发胀、头重脚轻、眼睛发花等感觉异常。多见于神经系统疾病、心脑血管病变、耳源性疾病、其它等引起，头晕使人情绪波动，交感神经副交感神经失调，会诱发闭角型青光眼急性发作，导致眼睛酸胀疼痛，视力急剧下降，全身可见头疼头晕、恶心呕吐、体温升高、脉搏加速等。原发性开角型青光眼，眼压升高是主要危险因素，糖尿病、高血压、血黏稠等也是重要危险因素，头晕患者有的是心脑血管病变引起，心脑血管的不稳定会影响视乳头供血不足，视乳头缺血会使视乳头损害加重，导致青光眼视功能恶化。头晕患者需要积极诊断治疗，根据病情决定选择适宜方法治疗，尤其是有青光眼家族史或者诊断闭角型、开角型青光眼患者，更需要早发现、早治疗，避免诱发或者导致青光眼发生发展。

患了青光眼，不能低头。可以蹲下，但是需要慢慢起来。青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病，病理性眼压升高是主要危险因素，任何引起视乳头供血不足的因素也是引起青光眼视功能下降的危险因素。青光眼是常见致盲性眼病之一。根据青光眼病因机理、前房角形态、发病年龄等，分为原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼。原发性青光眼根据房角形态，根据眼压升高时房角开放程度，分为原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼。原发性闭角型青光眼根据发病快慢又分为原发病急性闭角型青光眼和原发性慢性闭角型青光眼。原发性闭角型青光眼瞳孔阻滞是主要发病原因或者诱因。低头时因为重力作用，可以使晶状体—虹膜隔前移，引起瞳孔阻滞，后房压力增高，使虹膜向前膨隆与前房角小梁网相贴，使房水不能从小梁网流出眼外，导致眼睛升高。因此闭角型青光眼患者不能低头，也不能俯卧睡觉休息。原发性开角型青光眼，眼压升高是主要损害视功能的危险因素，任何引起视乳头供血不足的因素也是重要原因或者诱因。身体处于蹲位，突然起来，会引起一过性眼部缺血，导致一过性视物模糊，这种情况对于正常人一般没有影响，但是对于青光眼患者来说就有影响，因为青光眼患者视乳头供血不足，不论是一过性，还是持久性都影响视功能。因此青光眼患者处于蹲位，需要慢慢起来。最好不要处于这种位置。

青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病，病理性高眼压是其主要危险因素，青光眼视功能损害不可逆，是常见致盲性眼病之一，根据病因、发病机理、前房角形态、年龄等，分为原发性、继发性、先天性青光眼。青光眼因为视功能渐进性下降，是终生性疾病，部分患者因为害怕、担心最终眼睛失明，可以引起焦虑，导致失眠。原发性急性闭角型青光眼，急性发作时，眼压急剧升高，患者剧烈眼睛疼痛，视力极度下降，同侧头疼，甚至恶心呕吐，体温升高脉搏加速等眼部和全身改变，可以引起焦虑失眠。青光眼可以引起失眠，失眠患者也容易诱发或者使原有青光眼病情发展加重。失眠患者心情焦虑，精神紧张，交感神经兴奋，可以引起瞳孔扩大，导致瞳孔阻滞，使前房角狭窄关闭，诱发急性闭角型青光眼发生。失眠焦虑可以引起血管神经调节中枢失调，引起血管舒缩功能紊乱，可以使毛细血管扩张，血管渗透压增加，睫状体水肿、向前移位而阻塞房角。也可以使房水分泌过多，使后房压力增高，周边虹膜向前膨隆而关闭房角。这些就可以诱发急性闭角型青光眼发生发展。长期失眠可以引起血压升高，使视乳头血液供应降低，使开角型青光眼视乳头损害加重，促使开角型青光眼病情加重。青光眼患者需要改善睡眠，调畅情绪，避免失眠。

青光眼是以病理性高眼压为主要危险因素，是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的常见致盲性眼病之一，根据发病原因、前房角形态、发病年龄等一般分为原发性、继发性、先天性青光眼。不同类型的青光眼也会有不同的并发症。青光眼带来的并发症主要是视神经萎缩、白内障、角膜病变、虹膜病变等。青光眼视神经损害主要是由于病理性眼压升高引起的机械性压迫视神经引起，也与视神经供血不足有关系，是多种因素共同作用于视网膜神经节细胞及其轴突变性的结果。青光眼视神经萎缩不可逆，一旦损伤严重损害视功能，早发现早治疗是关键。青光眼的病理性眼压升高或者眼压高引起的眼睛供血不足，都可以影响晶状体营养、代谢发生障碍，促使白内障发生发展。青光眼高眼压可以引起角膜上皮病变，出现角膜水肿，严重的发生角膜大泡性角膜炎，患者出现剧烈的眼睛疼痛，严重的失明。青光眼长期眼压高，导致虹膜缺血缺氧可以发生新生血管性青光眼，虹膜发生红变，导致盲目发生。新生血管性青光眼是致盲的重要原因之一。急性闭角型青光眼，急性发作时可以引起头疼、高血压、恶心呕吐等发生，也是容易误诊为心脑血管病变、胃肠道疾病等的常见原因。先天性青光眼失治误治容易引起水牛眼、巩膜葡萄肿等，是婴幼儿失明的主要原因。

青光眼根据发病机理分为原发性、继发性、先天性青光眼。原发性青光眼双眼发病，与遗传有关系。先天性青光眼是由于胎儿时期前房角组织发育异常引起。继发性青光眼是由于其他眼病引起，多是单眼，原发眼病不同，临床表现不一样。继发于角膜病的青光眼，多是由于角膜溃疡或者角膜炎，并发虹膜睫状体炎而继发青光眼发生。角膜粘连性白斑、虹膜周边前粘连等可以引起房水排出而继发青光眼。虹膜睫状体炎如急性虹膜睫状体炎、虹膜异色综合征、青光眼睫状体炎综合征等也是继发青光眼的常见疾病。表现角膜后沉着物、房水细胞与闪辉、眼压高、视野缺损等改变。晶状体脱位、晶状体混浊膨胀、晶状体溶解以及晶状体颗粒、晶状体过敏性眼内炎等等可以引起眼压高青光眼发生。眼球钝挫伤或者穿通伤等可以引起青光眼。房角后退是常见眼外伤青光眼的原因。继发于血液异常、眼内出血和血管疾病等是可以引起继发性青光眼。前房出血、溶血性青光眼、血影细胞性青光眼、新生血管性青光眼等是常见原因。医源性青光眼多见于长期大剂量使用糖皮质激素药物，包括局部使用糖皮质激素眼药水。虹膜角膜内皮综合征、剥脱综合征、色素播散综合征、视网膜色素变性、高度近视眼等患者也是继发青光眼的常见原因。继发于眼内肿瘤、视网膜脱离者可以引起继发性青光眼发生。

青光眼手术治疗是预防控制视功能进一步恶化的重要手段，根据青光眼发病机理不一样，手术方式不同。一般包括周边虹膜切除术或者激光虹膜切开术治疗原发性闭角型青光眼、滤过手术治疗原发性开角型青光眼、前房角切开术或者小梁切开术治疗先天性婴幼儿型青光眼、睫状体破坏手术减轻患者眼睛剧烈疼痛等。青光眼手术后视力模糊，原因复杂，对因对症治疗是关键。虹膜周边切除术后视力模糊，可能是切口渗漏，前房不能形成导致视力低下，需要重新缝合伤口。如果出现晶状体脱位或者晶状体混浊者，需要择期摘除晶状体。青光眼滤过手术后视力模糊一般是浅前房如结膜瓣渗漏、滤过功能强、脉络膜脱离、房水生成少等有关，需要对症治疗才行。出现恶性青光眼，尽快使用阿托品眼药水治疗。手术后出现虹膜睫状体炎引起的视力模糊，一般使用泼尼松龙眼药水、普拉洛芬眼药水、托比酰胺眼药水治疗。细菌性眼内炎导致的视力模糊，需要局部和全身使用敏感抗生素药物治疗才行，严重的需要玻璃体切割手术治疗。滤过手术后出现滤过泡失败，导致眼压升高，除考虑再次手术后，可以考虑青光眼植入阀手术。青光眼手术后视力模糊，既有眼压高、眼压低等问题，也有炎症刺激等引起，需要眼科检查明确诊断，根据病情决定下一步治疗方法。

青光眼严重危害视功能，是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病，是常见致盲性眼病之一，根据发病机理、前房角形态、年龄等不同，分为原发性、继发性、先天性青光眼。青光眼手术治疗是重要手段之一，因为手术方式不同，手术后护理各有其特点。青光眼手术后不吃辛辣刺激食品、不吃鱼虾腥荤食物，保持心情舒畅，保持大小便通畅。青光眼手术后眼部不能沾水，预防感染。青光眼手术后严格遵守医嘱治疗，及时使用眼药水，定期眼科检查确保眼睛安全。青光眼手术后一般使用糖皮质激素眼药水如泼尼松龙、抗生素眼药水如氧氟沙星眼药水以及非甾体抗炎药物如普拉洛芬眼药水，散瞳孔眼药水防止瞳孔后粘连。使用眼药水次数、时间需要根据病情决定。急性闭角型青光眼一般使用毛果云香碱眼药水将眼压降到正常，再采取激光虹膜切开术或者周边虹膜切除术治疗，对侧眼可以考虑激光虹膜切除术，预防急性闭角型青光眼发生。滤过手术前房形成后，早做眼球按摩，使房水通过角膜缘滤口流入结膜下，预防疤痕粘连。眼球按摩使患者操作到位，认真教会患者准确操作。眼球按摩时令患者向上注视，手指通过下睑向眼球加压，使上方角膜缘滤口开张，避免过度用力使虹膜从巩膜滤口脱出。也可以令患者向下注视，双手食指通过上睑交替向眼球加压。

青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病，病理性高眼压是其主要危险因素，严重危害视功能，是常见致盲性眼病之一。根据前房角形态、病因机制以及发病年龄等分为原发性、继发性、先天性青光眼。原发性青光眼根据房角形态分为原发性闭角型、开角型青光眼。原发性闭角型青光眼中，急性闭角型青光眼临床表现典型。急性发作期表现剧烈的头疼、眼睛胀痛、畏光流泪、视力严重下降，常降到指数或者手动光感，常常伴有恶心呕吐等全身症状。急性闭角型青光眼发生的眼睛胀痛是由于瞳孔阻滞，后房水眼压高使虹膜周边部前凸阻塞房角，房水不能排出导致。随着使用毛果云香碱眼药水缩瞳孔药物使用，或者周边虹膜激光切开术、切除术，使瞳孔阻滞解除眼睛胀痛不适会恢复正常。眼压增高，可以引起反射性头疼以及恶心呕吐等不适，一旦眼压恢复正常，这些自觉症状会恢复正常。急性闭角型青光眼在先兆期，因为情绪激动、暗室停留时间长、长时间阅读、疲劳或者疼痛等诱因可以引起患侧额部疼痛或者同侧鼻根部酸胀不适。这也是由于急性闭角型青光眼小发作、眼压高引起。慢性闭角型青光眼或者原发性开角型青光眼，发病隐匿，多数患者早期无任何自觉症状，少部分因为眼压高可以引起雾视、眼睛胀。随着病情发展，眼压逐渐升高，可以引起头疼，眼睛可以表现胀痛。通过裂隙灯、眼底镜以及眼科特检就可以明确青光眼诊断。青光眼患者自觉眼睛胀、头疼，再结合其它并发症以及眼部检查等就可以明确诊断。青光眼早发现早治疗才能确保视功能健康。

眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力。因为晶状体、玻璃体容积相对稳定，房水的动态平衡对眼压高低起主要作用。房水的产生是通过睫状体的睫状突引起，产生的房水通过后房，经过瞳孔进入前房，大部分通过小梁网—施莱姆管进入巩膜上静脉丛由睫状前静脉引流，少部分通过睫状带进入葡萄膜巩膜通道引流到眼球外。房水多数是通过分泌形成的，少部分通过滤过形成。正常眼压是指不引起视神经损害的眼压，正常人眼压平均为15.8毫米汞柱，统计学数据正常眼压范围是11～21毫米汞柱。大于21毫米汞柱为高眼压，低于11毫米汞柱为低眼压。青光眼眼压一般是高眼压，是病理性高眼压。病理性高眼压是引起视神经萎缩和视野缺损的主要危险因素。血压是血液在血管内流动时对血管壁的侧压力，分为动脉血压、毛细血管血压、静脉血压，通常是指动脉血压，正常范围是，收缩压90～140毫米汞柱，舒张压60～90毫米汞柱，脉压30～40毫米汞柱。大于140/90毫米汞柱为高血压，小于90/60毫米汞柱为低血压。青光眼眼压与血压有关系，高血压可以引起青光眼眼压升高，可能的机制与高血压干预睫状突分泌房水，干预超滤过有关系。不能排除血管神经中枢失调引起。情绪激动、精神紧张等不良心理，不仅仅影响血压，也影响眼压。青光眼病理性眼压高是主要危险因素，心血管疾病也是青光眼发生发展的危险因素。低血压可以影响视乳头血液灌注，是引起正常眼压性青光眼的危险因素之一。

视神经萎缩是多种疾病引起的视网膜神经节细胞及其轴突的病理性损伤，表现视力下降、视野缺损、色觉异常等视功能异常，眼底镜检查视乳头颜色变淡严重的苍白，视觉诱发电位检查出现P100潜伏期延长振幅降低，常见疾病是青光眼、视网膜动脉阻塞、视网膜色素变性、视神经炎、缺血性视乳头病变、蝶鞍肿瘤压迫以及眼外伤视神经挫伤等引起。目前没有特效药物治疗，治疗原发病是关键，除西医治疗外，可以考虑中医中药针灸治疗。青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病，是常见的致盲性眼病之一，病理性高眼压是主要危害因素，心血管疾病、高度近视、高血压、动脉硬化、糖尿病等也是重要危害因素。根据发病机理不一样，分为原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼。病理性高眼压的发生是房水生成过多或者是房水流通受阻、房水排出阻力增加等引起，病理性高眼压可以引起视网膜神经节细胞及其轴突损害变性，导致视神经萎缩。裂隙灯、眼底镜、房角镜、房水流畅系数、视盘光学相干断层扫描、视野、视觉诱发电位、图片视网膜电流图等检查就可以明确诊断。强调个性化治疗方案。一般使用降眼压药物如眼药水、口服乙酰唑胺、静脉点滴甘露醇等，激光虹膜切开术、激光小梁成形术、睫状体激光光凝，手术治疗包括周边虹膜切除术、小梁切除术等。

青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病，病理性眼压升高是其主要危险因素，任何可以引起视神经供血不足的情况如心血管疾病、糖尿病、血液流变学异常等也是其危险因素。青光眼严重影响视功能，是常见的致盲性眼病之一。根据前房角形态、发病原因机制、发病年龄等一般分为原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼。青光眼除根据病情决定选择降眼压药物、激光、手术治疗外，平时进行正确合理的护理对病情稳定改善视功能有积极意义。急性闭角型青光眼，眼球局部的解剖结构变异包括眼轴较短、角膜较小、前房浅、房角狭窄、晶状体较厚是引起眼压升高发生发展的主要因素。情绪激动、长时间阅读、疲劳和疼痛、暗室停留时间过长等均可以使瞳孔扩大，诱发青光眼。预防此类青光眼发生发展，除改善局部解剖异常外，平时不能着急生气，保持心情舒畅，不能在暗室长时间阅读、看手机电脑电视，避免眼疲劳。不能一次喝大量水，一次使用水量小于100毫升以下，大量饮水可以引起房水生成过多，导致眼压高。可以多吃蔬菜、水果，不吃辛辣刺激食品，不吃鱼虾腥荤食品，保持大小便通畅。蔬菜水果中的维生素C、维生素E具有抗氧化作用，清除自由基对神经节细胞及其轴突的危害，维生素B1维生素B12具有保护视神经作用。饮食清淡避免血液流变学异常，改善视乳头供血不足。

青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病，病理性高眼压是其主要危险因素，糖尿病、心血管疾病、近视眼等也是常见的危险因素。青光眼是眼科常见病，如不及时诊治可导致失明，是致盲的主要原因之一。根据青光眼不同的发病机理，分为原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼，各类青光眼的病因不同。原发性青光眼根据眼压升高时前房角的状况分为原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼。原发性闭角型青光眼是与遗传决定的 ，眼球的解剖变异如角膜相对小、前房浅、晶状体相对大、睫状体发达、虹膜根部前移等，是闭角型青光眼发生的主要原因，与心理、环境也有关系。情绪激动、焦虑、疲劳、暗室环境等容易诱发青光眼发作。原发性开角型青光眼是遗传性疾病，可能是多因子遗传。有人认为是常染色体显性遗传或者常染色体隐形遗传。有人认为血管神经和大脑中枢对眼压的调节失调也可以引起房水排出阻力增加。继发性青光眼根据房角开放或者关闭分为继发性开角型青光眼和继发性闭角型青光眼，是由其他眼病所引起，常见于虹膜睫状体炎继发性青光眼、外伤性青光眼、晶状体相关性青光眼、前房积血性青光眼、血影细胞性青光眼、虹膜角膜内皮综合征、色素性青光眼、糖皮质激素性青光眼、眼内手术后青光眼、睫状环阻滞性青光眼等。先天性青光眼分为婴幼儿型青光眼大多数是常染色体隐形遗传少部分是常染色体隐形遗传、青少年型青光眼发病与遗传有关系、合并先天异常型青光眼，是前房角发育异常引起。

先天性青光眼是由于胎儿时期前房角组织发育异常引起，房水引流功能受阻而使眼压升高的一类青光眼。包括婴幼儿型青光眼、青少年型青光眼、合并其他眼部异常的先天性青光眼。婴幼儿型青光眼，见于新生儿或者婴幼儿时期，表现特征性症状如畏光、流泪、眼睑痉挛。裂隙灯检查角膜橫径增大，超过12毫米，眼压高可见角膜上皮水肿，角膜外观呈现毛玻璃混浊，有时可见后弹力层破裂，前房深，房角异常，青光眼性视盘表现等。一般需要手术治疗，通过房角切开术或者小梁切开术控制眼压，效果不良可以考虑滤过手术，根据病情决定。青少年型青光眼是指将30岁以下发病而不引起眼球扩大的青光眼。与慢性单纯性青光眼相似，但是眼压变化较大，有时可以迅速升高，合并虹视，眼压高使眼轴加长，可以引起近视度数发展。通过眼压、视盘分析、视野、光学相干断层扫描或者等检查就可以明确诊断。因为发病隐匿，容易漏诊。一般使用降眼压眼药水治疗，可以考虑滤过手术如小梁切除术。合并其他眼部或者全身发育异常的先天性青光眼，除青光眼表现外，因为同时伴有不同的角膜、虹膜、晶状体、视网膜、脉络膜等的先天异常，如蜘蛛指综合征、颜面血管瘤青光眼综合征、无虹膜、房角发育不全等，需要根据病情决定个性化治疗方案，一般需要手术治疗。

开角型青光眼手术方式多种，需要根据病情决定个性化治疗方案才行。开角型青光眼手术一般是小梁切除术，手术后保养是手术成功的重要一步，手术后应该注意预防感染及时使用抗菌素眼药水如氧氟沙星眼药水红霉素眼膏治疗、控制葡萄膜炎一般使用糖皮质激素如泼尼松龙眼药水、维持瞳孔适度散大一般使用托比酰胺眼药水，促进功能性滤过泡形成。功能性滤过泡形成是手术成功的关键，需要密切观察滤过泡形态功能及眼压变化，根据病情决定对滤过泡按摩或者结膜下注射抗代谢药物或者进行滤过泡针刺分离。给予患者正确的手术后眼球按摩使滤过泡保持正常滤过功能，滤过泡手术前房已经形成后，应该早做眼球按摩，使房水通过角膜缘滤口流入结膜下，防止粘连发生，使滤过泡弥散。患者向下注视，双手食指通过上睑交替向眼球加压，力度适宜，也可以使患者向上看，手指通过下睑向眼球加压，使滤过泡张开。早期发现以及避免并发症的发生。手术后早期常见并发症是低眼压浅前房，与伤口渗漏、滤过功能过强、脉络膜脱离等有关系，需要采取有效措施使前房形成。手术后晚期常见并发症是滤过泡失败，可以发生于手术后数月或者数年，需要根据病情决定激光或者再次手术治疗。手术后眼压正常，视功能继续恶化者，需要给予辅助药物治疗或者再次手术治疗。保持心情舒畅，保持大小便通畅，不吃辛辣刺激食品。

慢性闭角型青光眼发作时眼前部没有充血，自觉症状不明显，根据房角形态分为虹膜膨隆型和虹膜高褶型。青光眼反复发作房角前粘连使前房角逐渐关闭，晚期出现视乳头病理性损伤，视野缺损。慢性闭角型青光眼发病与眼部解剖有关系，一般是角膜橫径小，前房浅，房角窄，随着年龄增长，晶状体膨大，可以进一步更使前房浅房角窄，可以引起慢性闭角型青光眼多次小发作，逐渐损伤视野、视神经。慢性闭角型青光眼与精神因素有关系，在情绪波动明显时，容易引起青光眼发作。与环境因素也有关系，暗室环境容易诱发青光眼发作。慢性闭角型青光眼除降眼压眼药水治疗外，一般主张早期手术治疗，手术方式选择一般是周边虹膜切除术，根据病情决定个性化治疗方案如滤过手术等。慢性闭角型青光眼护理也需要从多方面入手，确保眼睛安全。保障生活有规律，睡眠充足，劳逸结合，心情舒畅。少看点手机电脑电视，让眼多休息，不要在暗处看电视。饮食方面忌烟酒浓茶，不吃辛辣刺激食品，不吃鱼虾腥荤食品，保持大小便通畅。遵从医嘱治疗，及时使用眼药水，定期眼科检查，确保眼睛安全。慢性闭角型青光眼是由于周边虹膜与小梁网发生粘连，使小梁网功能受损，逐步发展的，视功能损害也是逐步的，因此平时采取合理的护理可以保护视功能。

老年人青光眼多见于闭角型青光眼，了解闭角型青光眼发病原因，可以使患者自觉遵从医嘱治疗护理。闭角型青光眼发生与眼睛解剖因素如患者角膜橫径相对小，前房浅，晶状体相对大，随着年龄增长，使前房角更狭窄，一旦由于精神因素如情绪波动大喜大悲大怒就可以诱发青光眼发作，也可以通过不良环境因素如黑暗环境，瞳孔扩大，瞳孔阻滞而诱发青光眼急性发作。老年人也需要警惕开角型青光眼发生，开角型青光眼发病隐匿，早期仅仅有轻微眼睛胀，一旦有明显症状如视野缺损发生，疾病已经属于晚期，错过了最佳治疗时间。频繁更换老花眼镜，视力疲劳伴眼睛胀头疼，尤其是阅读时，需要眼科检查明确诊断，排除开角型青光眼。老年性青光眼治疗除降眼压治疗外，需要强调全身因素对青光眼的影响，心血管疾病、精神因素等。因此对于患青光眼的老年人，平时生活调养很重要。需要保障生活有规律，睡眠充足，劳逸结合，心情舒畅。少看点手机电脑电视，尤其不要在暗环境观看。忌烟酒浓茶，不吃辛辣刺激食品。衣服要宽大，枕头高一点，避免长时间低头。遵从医嘱治疗，使用内科药物咨询主治大夫，避免使用升高眼压药物。老年性青光眼护理定期眼科检查是关键，通过药物治疗达不到靶眼压水平，需要采取激光、手术治疗。

儿童型青光眼，一般是先天性青光眼或者称为发育性青光眼，包括婴幼儿型青光眼、青少年型青光眼、伴有眼部异常的青光眼。预防儿童性青光眼发生发展，需要了解儿童型青光眼的自觉症状、客观体征，做到早发现早治疗才行。婴幼儿型青光眼典型的自觉症状是畏光、流泪、眼睑痉挛。客观体征包括视力低下、眼压高、角膜橫径相对大、角膜水肿混浊、视乳头可以病理性凹陷等，眼睛类似水牛眼。有家族遗传史。裂隙灯眼底镜检查就可以明确诊断。预防婴幼儿型青光眼除家长注意眼部表现外，进行定期健康体检是关键。青少年型青光眼一般是指发生于三岁以后三十岁以前的发育性青光眼，类似原发性开角型青光眼，发病隐匿，早期自觉症状不明显，一旦出现眼睛不适，青光眼已经发展到中、晚期，错过了最佳治疗时间，因此预防青少年型青光眼发生发展，需要定期眼科检查，尤其是近视度数发展快的患者。除常规裂隙灯、眼底镜检查外，需要进行房角镜、二十四小时眼压、视网膜神经纤维层厚度、视觉诱发电位等检查，确保眼睛安全。预防伴有眼部异常的青光眼发生，需要进行新生儿、婴幼儿、儿童、青少年等各年龄段的健康体检，有家长遗传史的患者更需要健康体检，一旦发现角膜、虹膜、晶状体、眼底等先天性异常，需要定期眼科检查，排除青光眼等疾病发生。儿童青光眼，需要注意继发性青光眼，常见的是葡萄膜炎。儿童青光眼，早发现早治疗，预后良好，根据病情决定个性化治疗方案。

急性闭角型青光眼容易与急性虹膜睫状体炎相混淆。急性闭角型青光眼急性发作时剧烈的视力下降，恶心呕吐头疼眼痛，眼压高，角膜水肿虹视，浅前房，房角关闭，瞳孔扩大一般会明确诊断，急性虹膜睫状体炎，一般表现前房深度正常，前房细胞闪辉明显，瞳孔缩小后粘连，眼压正常，角膜后沉着物灰白色、多、明显，多见于自身免疫性疾病引起。两种疾病都可以急性发病，表现眼睛充血发红，疼痛畏光流泪，需要注意角膜水肿程度、房水细胞、前房深浅、瞳孔大小等。鉴别两种疾病有重要意义，因为两种疾病治疗方法完全相反，如果治疗不当，可以造成严重后果。急性闭角型青光眼发作时伴有头疼恶心呕吐脉搏加快，体温升高等症状，可以被误认为脑血管病变或者胃肠道疾病，常因为延误治疗导致眼睛失明，需要详细询问病史，并且进行眼科检查，眼睛胀痛与视力低下一般会与胃肠道疾病或者颅内疾病鉴别。慢性闭角型青光眼与开角型青光眼因为早期症状都不明显，也容易误诊。慢性闭角型青光眼有典型的青光眼小发作，前房角前粘连，而开角型青光眼不会有房角前粘连，房角是开放的。开角型青光眼视乳头病理性改变需要与高度近视视乳头大凹陷相鉴别，视乳头光学相干断层扫描检查有助于鉴别。缺血性视乳头病变与青光眼也需要鉴别，眼底荧光血管造影检查有助于鉴别。

病理性高眼压是青光眼主要危害因素，降眼压治疗是治疗青光眼的主要手段，一般使用降眼压药物如口服碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺、甲酰唑胺或静脉点滴高渗剂如甘露醇，局部使用降眼压眼药水治疗，手术方法也是治疗青光眼高眼压的手段，青光眼手术治疗，手术方式多种，需要眼科检查明确诊断，根据病情决定选择适宜手术方法才行。青光眼手术前注意事项包括：1.眼科常规检查和特殊检查以及全身体格检查，排除手术禁忌症，眼部炎症、高血压、糖尿病、肾功能障碍等，治疗改善恢复正常后才能手术。详细的眼科检查，制定最佳手术方案。青光眼手术降眼压基本方法包括三大类，解除房水在眼内流动阻力的手术，如激光虹膜切开术，周边虹膜切除术等。解除房水流出眼外阻力，如滤过手术。减少房水生成，如睫状体冷冻、激光光凝等。2.了解患者使用降眼压药物治疗的历史剂量效果，以便选择手术方法。3.缩瞳剂毛果云香碱眼药水的长期使用，可以加重手术后炎症反应，甚至使滤过手术滤口关闭，手术前尽量停止使用。4.手术前常规使用氧氟沙星眼药水三天。5.青光眼手术前不吃辛辣刺激食品，不吃鱼虾腥荤食品，保持大小便通畅。6..手术当日使用镇静剂，消除患者紧张情绪，降眼压药物使眼压尽量在正常范围内，利于手术完成。

青光眼睫状体炎综合征是指一种反复发作的伴有轻度虹膜睫状体炎的继发性开角型青光眼，病因发病机理不清楚，近年来越来越多的证据表明与巨细胞病毒相关。其临床表现一般是发作时轻度眼部不适、视物模糊，偶尔畏光、虹视，基本上没有眼痛、恶心、呕吐、头疼等急性闭角型青光眼的剧烈症状。也与原发性开角型青光眼发病隐匿症状有区别。青光眼睫状体炎综合征，单眼发病，眼压一般是40～60毫米汞柱，一般在14内恢复正常，一般无睫状充血，角膜通常透明，角膜后沉着物表现中等圆形大小，不会超过25个，一般是数个到十多个。虹膜通常无变化，不会虹膜后粘连，发作时瞳孔轻度扩大。与急性闭角型青光眼有区别，急性闭角型青光眼体征明显的睫状充血混合充血，角膜水肿严重，虹膜萎缩、青光眼斑，体征与症状成比例。原发性开角型青光眼，一般表现视乳头病理性损伤，视野缺损，眼压升高不明显等。青光眼睫状体炎综合征，一般使用糖皮质激素药物泼尼松龙眼药水、非甾体抗炎药物如普拉洛芬眼药水、降眼压眼药水如噻吗心安治疗就可以恢复正常。急性闭角型青光眼一般使用降眼压眼药水如毛果云香碱，眼压稳定后激光虹膜切开术或者周边虹膜切除术治疗才行。青光眼睫状体炎综合征与原发性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼不论症状，还是体征、治疗、预后等方面都有区别。