阴道嗜血杆菌性阴道炎能彻底治愈吗
阴道炎是一种常见的妇科疾病,是由于各种原因导致的阴道发生炎症性病变,从而表现为阴道瘙痒、灼痛感,常伴有白带增多、异味等。阴道炎中最为常见的是细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。对于细菌性阴道炎中有一种类型叫嗜血杆菌阴道炎,听这名字,很多患者心里较为担心,担心不好治疗,不会治愈。那么阴道嗜血杆菌阴道炎能彻底治愈吗?相信是很多患者及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:其实阴道嗜血杆菌性阴道炎是一种常见的细菌性阴道炎,正常健康女性朋友有接近一半其阴道内有嗜血杆菌存在,且不发病。可以明确说明的一点是嗜血杆菌性阴道炎是一种常见的细菌性阴道炎,其治疗效果佳,会彻底治愈的,不要因为细菌的名字而引起恐慌。其常见的临床表现是白带增多,有鱼腥臭味,白带色淡黄,常伴有性交痛、外阴瘙痒症状。妇科检查提示阴道粘膜充血、水肿。白带常规检查提示乳酸杆菌数量减少,阴道清洁度下降,PH值升高。目前对于嗜血杆菌性阴道炎的治疗主要是采用消炎药治疗的方法:1.全身用药,常用的是四环素及磺胺类药物,还会同时合用甲硝唑,因为嗜血杆菌性阴道炎常合并厌氧菌感染,一般以口服治疗为主。2.局部用药,亦是用四环素及磺胺类药物栓剂。用药疗程一般为10天。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
阴道嗜血杆菌性阴道炎该如何护理
阴道嗜血杆菌性阴道炎,大家并不熟悉,目前这种病的说法还没有具体统一,所以有不一样的说法。有专家把阴道嗜血杆菌看做是特异性疾病的病原体,归属到阴道炎范畴;也有专家认为阴道嗜血杆菌是一般情况是女性的带菌状态,当适当的机会就会治病,类似于白色念珠菌。那么,我们应该如何护理阴道嗜血杆菌性阴道炎呢?首先,我们要通过检测手段明确病原体,有条件的医院要做药敏实验,根据药敏实验选择敏感药物,避免盲目用药导致耐药或者阴道菌群失调,从而导致病情迁延。注意治疗期间应该禁止性生活,必要时夫妇双方同治,平时应该保持外阴清洁,避免不必要的阴道冲洗,避免受凉、受潮,避免长时间服用抗生素制剂,锻炼身体,增强抗病能力,多吃应季的新鲜蔬菜和水果,内裤要烫洗暴晒。性生活应该采取屏障避孕,从而起到防病作用。治疗的最佳方案就是根据药敏实验,其次可以选择妇洁舒清洗阴道及外阴,保妇康栓阴道上药,伴随霉菌性阴道炎可以口服斯皮仁诺或者氟康唑片;伴随滴虫性阴道炎可以口服甲硝唑片对症治疗。初次发病用药要足疗成一次性治愈,一般疗程一周,复发病历需要两周。综上所述,如果有条件就诊,最好做阴道分泌物检查,明确病原体,根据药敏实验有针对性治疗。没有条件就诊,可以根据白带性状和临床症状做出初步判断,对症治疗。
庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
话题
阴道嗜血杆菌性阴道炎用什么药
阴道嗜血杆菌阴道炎是由嗜血杆菌引起的,临床症状表现有白带增多,有鱼腥味儿或者外阴灼热感,性交疼痛以及外阴瘙痒。阴道嗜血杆菌性阴道炎要采取全身用药和局部用药,首选药物口服氨芐青霉素,对青霉素不过敏者可以服用。每次500毫克,每日4次,连续服用7天。对青霉素过敏选用红霉素。因为阴道嗜血杆菌阴道炎常合并有厌氧菌感染,或者是滴虫性阴道炎,所以当治疗效果不好的时候,可以加服甲硝唑200毫克,每天三次,连续服用7天。另外,还要阴道上药,因为阴道嗜血杆菌对磺胺类药物比较敏感,可以将磺胺噻唑0.5放入阴道。每天晚上临睡前用药,10天为一个疗程。通过以上的治疗,如果效果不佳,就要到医院做细菌加药敏的培养,再选择敏感药物治疗。患阴道嗜血杆菌性阴道炎应该注意保持外阴清洁干燥,每日清洗外阴,换洗内裤,换下的内裤,要在阳光下暴晒或者烫洗。治疗期间禁止性生活,夫妻双方同时要治疗。治疗期间忌食生冷及辛辣刺激性食物,少吃高脂,高糖,煎炸类食物,多吃新鲜蔬菜水果及营养丰富的蛋白质类食物。注意作息规律,养成良好的生活习惯。多注意锻炼身体,提高免疫力。女性朋友们,在平时的生活中,如果出现以上临床症状表现时,首先去正规的医院做白带常规的化验,根据化验的结果,选择药物规范治疗。
何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
话题
影响阴道微生态失衡的因素
阴道的微生态一般处于平衡的状态,在平衡状态下属于健康的情况,但是因为一些外源性以及内源性的因素影响会导致平衡的破坏,从而引起阴道感染性疾病。影响阴道微生态失衡的因素:第一个影响因素是由于滥用抗生素而导致的。在非医生的指导下滥用抗生素可以杀害有害的细菌,但是有益菌也会遭到损伤,所以会造成菌群的失调从而引起阴道以及宫颈的疾病。第二个因素是由于性生活而导致的。女性在同房之后由于精液影响会使ph值增高,酸性度降低所以会导致菌群的失衡,从而增加滴虫以及淋病球菌、艾滋病病毒、人乳头病毒等外源性感染的发病几率。第三个因素是由于过分冲洗阴道而导致的。很多女性为了保持阴道的清洁卫生,经常性的使用洗液来冲洗灌洗阴道,会导致阴道ph值升高,不利于乳酸菌的生长从而打破了正常的酸碱平衡。第四个因素是由于卫生用品使用不当而导致的。女性长期使用护垫导致细菌的滋生,或者使用质量较差的卫生棉条以及卫生巾、卫生纸等也会引起菌群的失调。总结:以上是导致引导微生物平衡失衡的原因,女性在日常生活当中要注意外阴的清洁卫生,穿着纯棉透气的内裤,使用质量合格的护垫,保持清淡饮食,避免辛辣刺激性的食物摄入,不滥用抗生素,从而保证阴道微生态的平衡。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
婴幼儿外阴阴道炎的诊断及治疗
外阴阴道炎在成年女性当中是比较常见的,但是,对于婴幼儿外阴阴道炎,大家并不是很熟悉,那么,婴幼儿外阴阴道炎的究竟是怎么回事呢?应该如何诊断和治疗呢?婴幼儿外阴阴道炎是因为婴幼儿外阴皮肤粘膜薄、雌激素水平低及阴道内异物等所致的外阴阴道继发感染,常见于5岁以下幼女,多与外阴炎并存。婴幼儿外阴尚未发育好,不能遮盖尿道口及阴道前庭,细菌容易侵人;婴幼儿体内雌激素水平低,糖原含量非常少,pH值高,乳杆菌不是阴道优势菌,抵抗力低,容易受其他细菌感染;婴幼儿外阴容易被大便污染、外阴损伤或蛲虫感染,均可引起炎症;部分婴幼儿出于好奇心理,在阴道内放置异物,造成继发感染。病原体比较常见的是大肠埃希菌及葡萄球菌链球菌,其次就是性传播疾病的病原菌,比如淋病奈瑟菌、阴道毛滴虫、白假丝酵母菌也成为常见病原体。有主要症状
为阴道分泌物增多,呈脓性。生活中常常是近亲属发现婴幼儿内裤有脓性分泌物或者有异味、或者婴幼儿出现哭闹、烦躁不安或用手搔抓外阴而就诊。还有部分婴幼儿出现出现尿急、尿频、尿痛。检查可见外阴、阴蒂、尿道口、阴道口黏膜充血、水肿,有时可见脓性分泌物自阴道口流出。严重者可见外阴表面有溃疡,小阴唇可发生粘连。婴幼儿语言表达能力差,采集病史常需详细询患儿监护人,结合症状及查体所见,通常可做出初步诊断。可用细棉拭子或吸管取阴道分泌物做病原学检查,以明确病原体,必要时做细菌及真菌培养。必要时还应该做肛诊排除阴道异物和肿瘤。如果小阴唇有粘连,我们一定要注意是否存在外阴生殖器畸形。治疗原则首先要保持外阴清洁、干燥,减少摩擦;有针对性的选择抗生素口服治疗;如果有寄生虫感染,给予驱虫治疗;阴道有异物者予以取出;小阴唇粘连者的患儿,可以外涂雌激素软膏,有助于粘连松解,严重者应予以分离粘连,局部涂抹抗生素软膏对症治疗。综上所述,对于幼女性外阴阴道炎,诊断及治疗要个性化分析,结合病史,注重查体,治疗用药要严格掌握剂量,避免对婴幼儿造成副损伤。
庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
话题
婴幼儿外阴阴道炎的症状表现
婴幼儿外阴阴道炎是一种较为常见的疾病,是指婴幼儿发生的外阴阴道炎症性疾病,由于婴幼儿表述能力较差,故容易导致病情的延误。发生婴幼儿外阴阴道炎与婴幼儿特殊的解剖结构有关,由于外阴较成人小,因此不能遮盖阴道前庭和尿道口,而且体内的雌激素水平较为低下,阴道内糖原水平低,因此乳酸杆菌含量少,从而导致阴道内的PH值较高,从而容易导致病原菌的入侵而感染。那么婴幼儿外阴阴道炎的症状表现是什么?相信是很多家长关心的问题,以下就这一问题进行讲述:1.局症表现:表现为阴道局部充血、水肿、发红,主要位于尿道口、阴道口、小阴唇处。有时感染较为严重时,可发现尿布或内裤上有脓性分泌物,脓性干痂形成,可伴有臭味,局部皮肤有抓痕、出血现象。有时病情久,症状重者,可出现尿流变细,小阴唇粘连现象。2.患者表现:由于尿道口有炎症,会有尿频、尿痛、尿急的表现,具体体现为患儿小便时会有哭闹表现。同时,外阴有炎症,可表现为外阴疼痛,有时亦可表现为外阴瘙痒感,患儿会去抓外阴部。对于婴幼儿外阴阴道炎最主要是做好预防措施,应注意外阴阴道处的卫生,同时应穿棉质尿布、内裤。对于应用尿不湿者,应及时更换。尽量不穿开裆裤,以免患儿常随意坐而导致细菌、粉尘的污染。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
阴道炎症的发病原因
阴道炎症是女性常见的妇科疾病,其发病原因主要是由于日常未注重外阴的清洁卫生,以及交叉感染等原因而引起的会影响到女性的身体健康,还会诱发其他的生殖生殖系统感染。阴道炎症的发病原因:第一是不注意个人的清洁卫生。女性在日常生活当中没有及时的做好阴部的清洁护理,并且使用公用的坐便器或者在公共的游泳池游泳也会传染阴道炎症,其主要是传染阴道毛滴虫和白色念珠菌等阴道炎症。第二是使用不洁的卫生用品。女性在月经期使用质量不合格的卫生巾、护垫以及卫生纸都会诱发阴道炎症的出现。第三是频繁的用洗液冲洗阴道。部分女性喜欢用洗液清洗阴道或者是外阴,这样虽然可以保持到保持外阴的清洁,但是这样同样会破坏阴道的酸碱平衡,从而增加阴道炎症的发病几率。第四是滥用抗生素而导致。女性滥用抗生素也是引起阴道炎症的发病原因之一,大量的抗生素在杀灭病菌的同时也会抑制女性体内部分有益菌群的生长,给有害菌群以可乘之机,从而诱发阴道炎症的出现,尤其是以霉菌性阴道炎症多见。总结:以上是阴道炎症的发病原因,除以上原因之外不洁性生活、手淫或者是自身患有糖尿病都有可能会导致炎症的高发。女性在患病之后需要及时的进行治疗,以防止炎症加重,从而防止进一步危害到身体的健康。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
细菌性阴炎症状及饮食注意事项有什么
大家好,阴道炎是女性非常常见的一种妇科问题,也是常见病和多发病之一。有一种阴道炎是细菌性阴道炎,那细菌性阴道炎的症状是什么?饮食注意事项有哪些呢?第一,首先说一下什么是细菌性阴道炎,细菌性阴道炎是白带检查确诊的,它的临床表现主要是白带的异常,比如黄色或深绿色的白带,伴有轻微腹部或外阴瘙痒。第二,阴道炎的分类有哪些,确诊细菌性阴道炎必须白带检查吗?阴道炎因感染病原微生物的种类不同,分三种,分别是霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,和细菌性阴道炎。这三类阴道炎表现不同,但是有时混合感染,所以明确阴道炎的种类必须验白带。第三,阴道炎的发生与身体状态不好,免疫力低,特别是细菌性阴道炎与频繁的性生活以及多个性伴侣有关系,但是阴道炎的发生与饮食因素也是密切相关的,比如在阴道炎发作时,一定不要吃凉东西,不要吃辣的食物,这些食物不利于身体恢复最好的状态,所以不利于阴道炎的恢复。从妇产科大夫的角度看待阴道炎,犹如我们平时遇到感冒一样,阴道与呼吸道的感染发生的机理是一样的。因为阴道与呼吸道都是与外界相通的,所以容易发生外界微生物的入侵,诱发感染,甚至反复的感染。温馨提示,阴道炎不会治愈,只是可以缓解,因为阴道问题与呼吸道问题一样,伴随免疫力的降低,会发生反复感染的问题。
刘维杰
产科
副主任医师
滦州市人民医院
话题
怀孕阴道炎的症状如何改善
大家好,孕期阴道炎也如非孕期,常见而且令人担忧,比如是否影响胎儿,是否可以治疗,阴道炎的症状如何改善?第一,非孕期发生的阴道问题,孕期也一样可以发生,比如阴道炎。阴道炎分三大类,最常见的是霉菌性阴道炎,细菌性阴道炎,滴虫性阴道炎。第二,孕期阴道炎必须首先明确诊断,在谈治疗,因为不同类型的阴道炎,治疗方法不同,用药不同,比如霉菌性阴道炎可以用硝呋太尔治疗或凯泥丁。滴虫性阴道炎用甲硝唑治疗,并且夫妻同治,避免再次交叉感染。细菌性阴道炎有邦尔洁凝胶或硝呋太尔都可以。第三,孕期阴道炎有哪些症状呢,阴道炎的发生与机体免疫力低有关系,常见的症状就是白带异常,比如豆渣样,泡沫样,伴有瘙痒,白带有黄色,或深绿色都是阴道炎的表现。第四,阴道炎会影响胎儿吗,阴道炎不会影响胎儿发育,不足以致胎儿畸形,但是有逆行感染的可能性,有胎膜早破的可能性,或在分娩期感染胎儿,所以孕期阴道炎是需要治疗。第五,孕期阴道炎除了药物治疗,还需要注意饮食因素调理,比如不要吃辛辣食物,不要受凉受累,避免情绪波动。注意卫生,内裤多晒。综上,孕期阴道炎首先明确阴道炎的类型,然后针对不同类型的阴道炎对症治疗,首先药物治疗,同时注意卫生,穿纯棉内裤,多晒,饮食调理不要吃辛辣食物。
刘维杰
产科
副主任医师
滦州市人民医院
话题
孕期阴道炎怎么办
怀孕是女性特殊的一个时期,孕期女性激素水平较平时多数十倍,甚至千百倍。正因为生理状态的改变,所以女性孕期容易出现一些特殊的并发症,如妊娠剧吐,妊娠期高血压疾病,妊娠期糖尿病等。孕期女性激素水平升高,阴道分泌物可以出现生理性增多,也容易出现阴道炎症。孕期阴道炎有什么症状呢?主要表现为阴道分泌物增多,白带较黄,有明显异味,刺激外阴及阴道口可以出现外阴瘙痒或者红肿不适。如果白带呈典型的豆腐渣样,则可以提示为外阴阴道假丝酵母菌病。如果白带呈黄色泡沫状,则可以提示为滴虫性阴道炎。如果白带呈稀薄,具有特殊臭味的,可以考虑是细菌性阴道病。最终的确诊可以取少量白带置于显微镜下观察,如果发现真菌孢子或者阴道毛滴虫等,则可以确诊。孕期阴道炎怎么办?如果只是一般的轻微的非特异性阴道炎症,则可以通过每晚睡前清洗外阴,穿着宽松内裤,少吃辛辣刺激的食物等可以缓解的。如果是外阴阴道假丝酵母菌病,则可以阴道上药,如使用克霉唑阴道片,晚上睡前阴道上药一片,每周一次,一般两周即可。如果是考虑是滴虫性阴道炎,可以使用甲硝唑栓阴道上药,每晚一次,每次一粒,连用一周即可。细菌性阴道病也可以使用甲硝唑栓上药治疗的。因为孕期的缘故,一般不主张口服用药。治疗孕期阴道炎症,主要靠阴道塞药和清洗外阴来处理。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
女性霉菌性阴炎怎么引起的
霉菌阴道炎是由假丝酵母菌引起的,假丝酵母菌是一种条件性致病菌,当抵抗力底下,长时间应用抗生素等可以诱发,所以霉菌阴道炎主要是内源性的感染,正常情况下,10%-20%的非孕期的妇女以及30%的孕妇的阴道当中,一般会有有假丝酵母菌的存在。假丝酵母菌分为菌丝像相及酵母相,因为当假丝酵母菌呈酵母相,而且菌量比较小,一般不会引起阴道的炎症。当机体全身以及阴道的局部抵抗力、免疫力下降,此时假丝酵母菌大量繁殖,成为菌丝相,成为条件致病菌,从而引起阴道的炎症。霉菌性阴道炎发病的主要的诱因是长期应用广谱的抗生素,在孕期、糖尿病、接受大量的雌激素治疗的、大量使用免疫制剂的,都可以诱发假丝酵母菌的感染。生活习惯异常,比如胃肠道的假丝酵母菌感染者,粪便污染阴道。而且穿紧身、化纤的衣裤,或是肥胖,使阴道局部的温度与湿度增加,也是发病的主要的因素。同时就是假丝酵母菌也可以通过性交直接传染,不洁性生活,可能会引起,少部分的霉菌阴道炎是通过接触感染的衣物进行间接的传染,所以内裤要与其它衣物分开洗。对霉菌阴道炎的治疗,主要是选择唑类的抗菌的药物治疗
比如氟康唑,克霉唑,可以局部用药,也可以全身用药,但是现在是以局部用药为主。如果,没有性生活史或者是在经期不适合用药者,建议选择全身用药,比如口服大扶康。
三甲
吕祥花
产科
主治医师
济宁医学院附属医院
话题
女人霉菌感染什么症状
女性感染霉菌,最常见的就是霉菌性阴道炎和霉菌性阴道炎。大部分的女性都曾经受到阴道炎的困扰,而霉菌性阴道外阴炎给女性带来的痛苦也是很明显的。霉菌性外阴阴道炎,主要有什么症状呢?要怎样检查才能够确定是霉菌性阴道炎呢?霉菌性阴道炎,最常见的症状就是白带增多,一般是白色豆渣样的白带,或者白色糊状的白带。同时外阴阴道瘙痒也是霉菌性阴道炎的常见症状,霉菌性阴道炎的瘙痒是在各种类型阴道炎中最厉害的,患者往往难以忍受,经常骚抓外阴,导致外阴皮肤红肿伴有明显抓痕。霉菌性阴道炎瘙痒能够到什么程度,可以举一个例子来说明,曾经有了患者夜里十二点多钟因为难以忍受这种瘙痒而跑来看急诊。做妇科体检的时候,可以看到外阴红肿,阴道口阴道内都有比较多的白色豆渣样白带。擦掉这些分泌物以后看到阴道壁充血红肿。做阴道分泌物检查的时候可以找到霉菌芽孢或者菌丝。当然有的时候查找霉菌芽孢和霉菌比较困难,及时症状和体检的时候,看到比较典型,也不一定会找到的。这时候可以尝试按霉菌性阴道炎治疗。霉菌可以经过性生活传播,虽然治疗上不一定配偶同时治疗,但是如果有性生活的话一定要带避孕套,这样可以减少交叉感染。反复的霉菌性阴道炎感染,有可能伴有糖尿病,应该同时检查血糖,如果有糖尿病的话,需要一同控制。霉菌性阴道炎的症状还是比较有特点的。但是朋友们如果出现这种症状也不要自己随意用药,一定要先检查,在选择合适的药物进行治疗,而且治疗上要坚持足够疗程,减少复发的机会。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
霉菌性阴道炎做什么检查
霉菌性阴道炎是一个比较过时的妇科炎症的称谓了,现在都改为“外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)”。因为老百姓对本病的习惯称呼,所以临床上语言交流时也在使用霉菌性阴道炎的这一旧术语。外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)是由机会致病菌假丝酵母菌引起的阴道发生红肿热痛等炎症改变。有人统计过,四分之三的妇女一生中至少患过1次外阴阴道假丝酵母菌病的。可见病变的高发生率和普遍性。霉菌性阴道炎有什么临床表现呢?首先是女性觉得白带明显增多,典型的白带呈豆腐渣样,因为白带很多,流出阴道口外刺激外阴,发生严重瘙痒,甚至奇痒难忍。同时,可以出现尿路刺激症状,如尿痛,尿频等,也可出现外阴发红疼痛。查体可以看到外阴红肿,抓痕,阴道黏膜红肿可以粘附白色斑块,擦除后可以发红或者糜烂面。这个疾病在妊娠时容易发生,或者妊娠期糖尿病患者可以出现。霉菌性阴道炎做什么检查?除了常规的询问病史,查体之外,需要进行阴道分泌物检测,即取适量白带置于滴有生理盐水的载玻片上,轻轻混匀,在光镜下进行观察,如果看到有霉菌菌丝或者孢子,即可确定诊为外阴阴道假丝酵母菌病。这是临床上最重要的确定诊断的检查方法。其他的方法,还可以进行白带培养等手段。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
怎样预防霉菌性阴道炎的复发
霉菌性阴道炎在临床上是比较常见的。霉菌性阴道炎在临床上的复发也是比较常见。糖尿病或者体内的血糖异常,或者长期使用抗生素,或者长期反复的细菌性阴道炎或者滴虫性阴道炎导致阴道的内环境紊乱等,都可能会诱发或者导致霉菌的反复发作。那么怎样预防霉菌性阴道炎的复发呢?第1个方面。首先要检查白带常规。明确霉菌性阴道炎有无合并其他的细菌感染。如果合并其他细菌的感染,在积极治疗其他病菌的同时,在考虑治疗霉菌性阴道炎,霉菌性阴道炎可以选择氟康唑,克霉唑或者硝呋太尔制霉菌素阴道片,治疗的疗程一般是7天左右。根据选择药物的不同,治疗时间也会有差异。对于反复发作的霉菌性阴道炎,可以继续多用药一两个疗程。在下次月经干净后,可以加一枚立灵爽进行巩固治疗。治疗期间不要同房,也不要盆浴,避免霉菌的交叉感染。对于霉菌的复发也有非常大的预防作用。第2个方面。在治疗霉菌性阴道炎的过程中,注意多换洗内裤,因为内裤会接触阴道分泌物,也会残留一定量的霉菌。也会导致霉菌性阴道炎治疗后的复发。因此在治疗过程中,内裤要勤换洗,可以拿开水进行泡浴。然后在出太阳的时候,把内裤拿去太阳底下去晒晒,在紫外线的作用下,对霉菌也有一定的杀伤作用。对于霉菌复发也有一定的预防作用的。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
萎缩性阴道炎怎么办
萎缩性阴道炎,通常我们叫做老年性阴道炎,是由于体内雌激素水平降低,局部抵抗力下降导致的。一般发生在自然绝经或者人工绝经以后的妇女,在长时间生理性闭经或者用药物造成的假绝经的患者也可以出现,比如分娩以后或者治疗子宫内膜异位症期间。最常见的症状就是分泌物增多,外阴瘙痒灼热感。萎缩性阴道炎的治疗原则是增强阴道局部抵抗力,补充雌激素,调节阴道内环境,抑制细菌生长。首先发生不舒服症状的时候要先检查阴道分泌物,排除滴虫性或者霉菌性阴道炎。萎缩性阴道炎引起不舒服最直接的原因就是有细菌感染,这样的话就需要抗感染治疗,一般选择甲硝唑栓、保妇康栓等药物阴道塞药。发生萎缩性阴道炎的时候,体内雌激素水平降低,导致阴道局部雌激素水平也降低,阴道壁黏膜薄,所以提高雌激素水平,增强局部抵抗力也很重要。可以选择雌激素软膏涂抹阴道壁,或者把雌激素片碾成粉末,混合别的乳膏涂抹外阴阴道壁。另外还可以用一些调整阴道内环境的药物,比如定君生等等。使阴道内环境处于比较正常的状态,这样就不容易发病。注意外阴清洁也很重要。经常清洗外阴,内衣裤宽松透气,多暴晒洗烫。有的人喜欢用盐水、花椒水等等刺激性液体清洗,还有的人喜欢用肥皂等清洗,这些都是不利的。反而可以诱发或者加重阴道炎。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
滴虫性阴道炎的症状以及原因是什么
滴虫性阴道炎的致病病原体是阴道毛滴虫,这是一种厌氧鞭毛原虫,呈梨形,虫体顶端有鞭毛,活动的时候容易引起泡沫。滴虫性阴道炎典型症状是灰黄色的泡沫样的分泌物,量一般比较多,可以伴有外阴瘙痒,阴道口瘙痒疼痛,性交痛,臭味,如果波及到尿路会引起尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状。男性感染者可表现为尿道炎、附睾炎或前列腺炎。也有部分患者携带滴虫,但并不发病没有症状,成为带虫者,是传播滴虫最主要的传染源。滴虫常寄生在人体阴道、尿道、尿道旁腺、膀胱、男性前列腺等,所以治疗需要口服甲硝唑治疗,局部治疗往往不能根治。主要经性接触直接传播(注意治疗的时候要夫妇同时治疗),也可以通过间接接触传播,如公共浴池、游泳池、公共马桶、旅馆床上用品接触等途径传播,所以在这些场所要注意预防滴虫感染。滴虫在加热沸水中很快就会被杀灭,但在半干燥环境中可以生存数个小时;在普通肥皂水中也能生存一两个小时,一般消毒剂可以杀灭。滴虫在Ph5以下不能生存,滴虫可以消耗或吞噬阴道上皮细胞内的的糖原,阻碍乳酸生成。引起阴道内ph值升高,从而适合滴虫生存。而女性正常阴道酸性环境ph值是3.8-4.5,一般不适合滴虫生存,所以治疗的时候应该用酸性洗液抑制滴虫繁殖。隐藏在阴道腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后,常得以繁殖,引起炎症的发作,注意月经期的治疗和月经后的复查。
三甲
王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院
话题
细菌性阴道炎检查项目
妇科常见的阴道炎症,对于有丰富经验的医生来说,可以从阴道分泌物的性状,颜色,数量和味道等方面来初步诊断阴道炎症的类型。比如豆腐渣样多量白带出现,多考虑是外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC),可以通过显微镜检查发现菌丝和孢子确定。如果出现黄色泡沫状白带,则可以考虑是滴虫性阴道炎,光镜下看到阴道毛滴虫即可确定诊断。如果出现较多稀薄特殊腥臭味道的白带,则可以想到细菌性阴道病的可能。细菌性阴道炎现在称为“细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)”,是指阴道内菌群失调,正常情况下占优势地位的阴道乳酸杆菌减少,加德纳菌及其他厌氧菌增殖导致出现带有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多为主要表现的内源性混合感染。分泌物一般呈灰白色,均匀一致,稀薄状,常常粘附于阴道壁。细菌性阴道炎检查项目有哪些?同其他阴道炎症一样,需要常规进行白带常规检查,可以光镜下观察有无线索细胞,即是表面粘附了大量细菌的阴道脱落鳞状上皮细胞。这个线索细胞是诊断细菌性阴道病的必备条件。阴道分泌物酸碱度测定检查,一般PH值大于4.5。还可以进行whiff test(胺试验)检查,阳性表现为产生烂鱼肉样腥臭气味,系分泌物中含有的胺遇碱释放氨导致。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
细菌性阴道炎如何进行有效治疗呢
阴道炎是女性常见的妇科疾病,主要是由于各种内源性或外源性致病因子引起的阴道分泌物增多,外阴瘙痒为主要表现的妇科炎症。常见的阴道炎有外阴阴道假丝酵母菌病(VVC),滴虫性阴道炎(TV),细菌性阴道病(BV)等,还有特殊人群发生的阴道炎症如老年性阴道炎,婴幼儿外阴阴道炎等。细菌性阴道炎目前的称谓叫做“细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)”,是指阴道内常驻菌乳酸杆菌减少引起的正常菌群失调导致的以带有鱼腥臭味的稀薄分泌物增多为主要表现的混合感染。常常为正常乳酸杆菌减少,而加德纳菌等厌氧菌增加所致。细菌性阴道病的诊断除了根据典型的白带表现外,还需要进行阴道分泌物检查,查找线索细胞(clue cell)。线索细胞实际上是大量的致病菌如加德纳菌和其他厌氧菌粘附在阴道脱落鳞状上皮细胞上。同时,可以测试阴道分泌物的酸碱度和胺臭试验(whiff test).如果线索细胞阳性,胺臭试验阳性,PH值大于4.5的话,就可以诊断细菌性阴道炎了。那细菌性阴道炎如何进行有效治疗呢?对于厌氧菌有特效的药物就是硝基咪唑类药物了,如果甲硝唑,替硝唑等。可以使用全身口服用药和阴道塞药同时进行治疗,对外阴有瘙痒症状者也可以加用妇科洗液兑水外洗。一般治疗一周后即可缓解病情。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
预防阴道炎复发的常见因素
阴道炎是女性最常见的妇科疾病之一,由于受到女性生殖系统特殊性以及饮食、同房、用药不当、抵抗力下降等因素的影响,阴道炎症会出现反复发作的情况,对于女生的身体健康和夫妻生活带来较大的困扰。预防阴道炎复发的常见因素:第一是用药疗程不足。阴道炎是妇科常见的炎症,绝大部分患者在经过治疗之后症状得到缓解和消除,很多女性会自主选择停药,不再继续配合医生的治疗,但是很多情况这种疾病尚未完全彻底治愈,所以当阴道的ph值发生改变时炎症会再次复发,患者错过了最佳的治疗时间,成为久治不愈的主要原因。第二是不健康的生活方式导致。女性如果长期的熬夜加班,工作压力较大,身体的抵抗力差,免疫力降低,有害的细菌会乘虚而入再加之日常的个人清洁卫生较差,所以会引起阴道炎症复发。第三是不当的清洁方式引起。、很多女性过分的注意私处的清洁,选择肥皂、洗液以及药物对私处进行清洁,但是过分的清洁会导致菌群失衡从而引起抵抗力下降,导致阴道炎症的反复复发。第四是性生活不洁而导致。男女双方在同房时由于未做好清洁,会使病菌侵入阴道从而引起炎症的复发;再就是女性在治疗阴道炎症时,要坚持夫妻同志的原则很多病原体体是也可以由男性携带,通过同房接触而导致女性发生感染的。总结:引导炎症患病后,女性不要过分紧张忧虑,绝大多数在医生的指导下积极的用药,加之日常生活的调理是可以得到治愈的。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
阴道炎吃什么食物可以改善
大家好。阴道炎是如何发生的?阴道炎与饮食有关系吗?阴道炎吃什么食物可以改善!第一,阴道炎的发生,是阴道微生态失衡,出现了一些不良细菌的感染。正常阴道有两类菌群,一类是有益身体的,叫乳酸菌,一类是对身体有害的细菌,有好多名字,不再一一说出名字了,非常多。正常情况下,两类菌群友好相处,平安无事。但是,因为一些外来因素影响,有害菌群增多了,两类菌群失调了,不再友好相处,那么阴道炎发生了。第二,按感染的病原体不同,阴道炎分三大类,分别是霉菌性阴道炎,细菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,它的治疗也很简单,分别是阴道上药或口服药物。但是有一部分药物治疗效果不好或反复,那么可以通过改变饮食来缓解阴道炎的发作或反复吗?第三,答案是可以的,阴道是女性的一个器官,它是一个与外界相通的通道,因为分娩,性生活,容易发生感染。大家都知道免疫力低了,冷空气来了,会发生感冒,同理,阴道炎的发生与感冒发生的机制一样。所以饮食调理也可以作为治疗阴道炎的手段。第四,阴道炎吃什么可以改善。首先不要吃凉东西,比如雪糕,冰激凌,其次不要吃辣的食物,或刺激性的食物,这些食物容易诱发皮肤粘膜问题。总结一下,阴道炎的发生与机体免疫低有关系,与饮食因素也有一定的相关性。所以治疗反复发作的阴道炎,在药物治疗的同时,增强体质,改善不良饮食习惯,也是非常必要的。
刘维杰
产科
副主任医师
滦州市人民医院
话题