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哪些人不能做近视手术
近视眼不可逆,目前医疗技术条件下不能治愈近视眼,仅仅是矫正近视,框架眼镜是首选,可以使用隐形眼镜,特殊情况可以考虑角膜激光手术或者眼内人工晶体植入手术矫正近视。近视眼手术矫正方法多种,目前准分子激光原位角膜磨镶术、半飞秒激光或者全飞秒激光手术是主流手术。对于中、高度近视患者,眼内人工晶体植入手术矫正近视,尤其是1000度以上高度近视施行有晶状体眼人工晶体植入手术是首选矫正方法。手术矫正近视,需要严格的筛查,符合条件预约手术时间。角膜激光手术矫正近视,适合于1200度以下近视,尤其是适合800以下近视患者。下列情况不能手术,尤其是圆锥角膜、严重的干眼症、病毒性角膜炎活动期、青光眼、虹膜睫状体炎、眼底病尤其是黄斑病变和视神经病变等患者。近视度数发展快,每年增长大于五十度以上,矫正视力低于0.5以下,原则上也不能手术矫正近视。有晶状体眼人工晶体植入手术,属于眼内手术,一般适用于近视度数大于1000度。下列情况不能人工晶体植入手术矫正近视,眼部炎症性疾病尤其是角膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎等,青光眼、白内障、眼底黄斑病变、视神经疾病等患者也不适合。手术矫正近视除眼部条件符合外,全身检查也需要健康。全身疾病如免疫相关性疾病、糖尿病、精神障碍等不能手术矫正近视。近视眼手术矫正近视度数,需要严格的筛查,手术有风险慎重从事才行。
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
话题
一只眼睛近视一只眼睛不近视要怎么处理
一只眼睛近视一只眼睛不近视要怎么处理?这个答案其实很简单,简单到很多人都不大愿意接受,戴眼镜。如果你一边腿长,一边腿短,是走不好路的。你可以带一个拐杖,也可以装一个假肢。大概类似如此这么说来,你可以配一副眼镜。其实这里面还有一些问题,就是这两边腿长短差多少,只差一点,就可以克服了。一般来说,两边度数相差不超过250度,可以佩戴框架眼镜即可,也可以佩戴隐形眼镜,基于那么多喜欢美观,又嫌弃框架眼镜的人。一般如果两边相差250度,首次配镜,大脑无法接受,并不是所有人都一下子都会使用拐杖,训练,调试是一个人类适应环境改变的过程。如果学过数学,你可能知道分类讨论和分段讨论。那么我们分年龄段讨论一下这个问题,基于如果你是18岁以上的患者,如果你接受并了解近视手术的并发症,可以考虑近视手术,至于手术的具体这里不再提起,可以参考我之前的文章。主要想说的是单侧眼睛屈光手术也是治疗的一种办法之一,这个其实就是装假肢。聊到这里,我想强调的是一边近视一边不近视并不可怕。可怕的是很多人发现不了,不知道一边近视一边不近视,久而久之,导致斜视弱视。斜视可以简单理解,就是差的这边眼睛歪出去了。弱视也是一侧被抛弃,导致的发育障碍,最后是去能力。如果你有空,遮住一边眼睛,放开,再遮住另一边眼睛,比较这个世界,如果你能理解,特别是对孩子,也是对自己的一种眼睛关爱方式。
三甲
谢书浓
眼科
主治医师
漳州市医院
话题
眼镜要如何保养
合格的眼镜不仅仅能够改善颜面部美观,达到美化目的,更好的是能够矫正视力达到正常,使眼睛看东西清楚不模糊。合格的眼镜矫正视力好,眼睛看东西舒适持久。为了使合格的、舒适的眼镜寿命延长,需要平时保养眼镜。保养眼镜主要是两大部分,即眼镜片和眼镜架。眼镜片可以保障矫正视力清晰,是眼镜最重要的部分。保养眼镜片需要从几方面入手,眼镜片出现油啧污染不能使用所谓的眼镜片布擦洗,眼镜布可以引起眼镜片划伤,可以使眼镜片表面镀膜损伤,影响眼镜片成像,需要使用清洁水冲洗或者超短波清洗,也不要随意使用酸碱性强的液体清洗,因为这些液体可以引起眼镜片结构发生异常。眼镜片贮藏时,避免眼镜盒壁摩擦眼镜片,一般使用眼镜布包裹存在。使用眼镜时,不要随意使用手擦眼镜片。眼镜架的保养主要目的不使其变形,导致眼镜看东西重影、变形、畸形。配戴眼镜需要使用双手将眼镜架拿起,不要一只手拿起放下。清洗眼镜架需要使用清洁水冲洗,然后使用眼镜布擦洗。避免眼镜架碰创发生眼镜架变形。不要使用腐蚀眼镜架的液体擦洗眼镜架。保养眼镜需要定期去正规眼镜店或者医院配眼镜中心配带眼镜检查,根据眼镜架变形,调整眼镜架。长期使用眼镜可以引起眼镜架螺母变松,需要凝紧。
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
话题
眼睛被打肿了怎么消肿
眼睛外伤可以引起一系列并发症,需要进行详细的眼科检查,明确诊断,根据病情决定选择适宜方法治疗。眼外伤可以引起眼皮损伤,导致眼睛肿胀,眼皮表现青紫色的瘀血和水肿,严重的可以引起眼睑破裂。眼睛外伤仅仅是眼睑出血水肿,一般是眼外伤直接造成眼睑血管破裂或者使血管渗透性增加引起,对其治疗两天以内可以考虑冷敷,阻止出血水肿继续发展。两天以后可以考虑热敷,加速出血水肿吸收痊愈。随着眼睑血管功能恢复正常,眼睛肿胀也恢复正常,眼睛外伤引起的肿胀,一般半月左右自行恢复正常,一般不需要药物治疗。眼睑皮肤出现表皮擦伤,容易继发皮肤感染可以考虑使用医用碘酊或者酒精消毒,避免进入眼睛,导致眼睛流泪疼痛发生。可以考虑使用红霉素眼膏治疗。眼外伤引起的眼睑裂伤需要手术缝合处理,防止感染一般需要使用抗生素药物治疗。眼外伤除引起眼睑肿胀外,可以伴有眼球挫伤,表现眼球疼痛、怕光、流泪、视力下降等,需要进行眼科裂隙灯显微镜、眼底镜等检查,有的需要进行眼眶CT检查,排除眼球、眼眶等疾病。眼外伤引起的眼睛肿胀,症状体征明显,一般预后良好,需要向患者做好解释工作,消除患者紧张情绪,嘱咐患者定期眼科检查,确保眼睛安全,避免过度治疗,造成不必要的药物浪费。
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
话题
左眼高度近视玻璃体混浊怎么办
高度近视是指近视度数大于600度的近视,眼轴长度一般大于26毫米,因为眼轴的延长,容易发生病理性改变,又称为病理性近视、进行性近视、变性性近视等。高度近视不仅仅远视力降低,近视力也下降,矫正视力也不良。容易引起眼疲劳、外隐斜或者外斜视,因为眼轴延长眼底表现豹纹状、视乳头弧形斑、后极部漆裂纹、黄斑病变、后巩膜葡萄肿以及周边部视网膜脉络膜变性,眼轴的延长可以使玻璃体腔扩大、脉络膜视网膜循环不良,导致玻璃体退行性改变,而发生玻璃体液化、混浊、后脱离等,表现眼前黑影飘动,闪光感,严重的牵拉视网膜而发生视网膜脱离等,因此需要对高度近视玻璃体混浊进行干预治疗。高度近视玻璃体混浊首先需要眼科检查,通过裂隙灯显微镜、眼底镜、眼B超、光学相干断层扫描等检查就可以明确诊断,其次根据病情决定选择适宜方法治疗。一般是选择观察,病情稳定观察就可以,可以考虑碘制剂促进混浊吸收,如卵磷脂络合碘、碘化钾、安妥碘等。高度近视玻璃体混浊严重的影响视力影响生活,可以考虑激光消融术治疗,使大块的玻璃体混浊通过激光变成小的混浊点,使患者看不见小的混浊点。也可以考虑玻璃体切割手术治疗,将混浊的玻璃体通过手术切割消除。高度近视玻璃体混浊,需要根据病情决定选择适宜方法,强调个性化治疗方法,避免过度治疗。
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
话题
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