荨麻疹是皮肤科最常见的一种病，平均4个人中就会有一个人曾经患过荨麻疹。主要表现在皮肤上的肉眼可见的大块红疙瘩或白疙瘩，奇痒难忍，一般是24小时内消退，不留痕迹，但是仍会反复出现新的皮疹。6周之内的荨麻疹痊愈后是急性的，超过6周仍反复发作的则属于慢性荨麻疹。也有看不见的主要是长在肚子里、以及咽喉、气管内，这会出现大的麻烦的，主要的表现是肚子疼、拉肚子以及出现恶心、呕吐等，严重的出现胸闷、憋气、呼吸困难，以及出现休克症状。所以出现荨麻疹时千万不能忽视，如果出现肉眼可见的皮疹以外还有其他的不舒服，一定要及时的就医。荨麻疹发作时奇痒难忍，如何才能快速的控制：荨麻疹的治疗一般选择1-2种抗过敏的药物口服，同时选用炉甘石洗剂外涂或者其他的止痒药物，常用的口服抗过敏药物：西替利嗪、左西替利嗪、依巴斯汀、非索非那定、氯雷他定、地氯雷他定、咪唑斯汀等药物疗效好，起效快并且安全性比较高。若急性荨麻疹出现憋气、窒息等症状，则需要及时的就医，根据病情选择糖皮质激素治疗。如果服药期间仍反复出现新的皮疹，则需要在医生的指导下调整抗过敏药物的种类，剂量或者联合其他的免疫调节剂进行联合治疗。如经过治疗后病情稳定时，平时也应该主要饮食，避免辛辣刺激的食物，清淡的食物，形成健康的作息习惯，注意休息，适当运动等。

小儿慢性荨麻疹是指患儿皮肤、黏膜或血管出现炎症性红斑风团或组织水肿反复发作超过6周。患此病的孩子四肢、躯干出现大片的风团，一旦发作则瘙痒难耐。荨麻疹的风团出现比较快，消退的也很快，伴刺痒，一般短则一两个小时或几小时之内，最多1-2天内会自然消退，不定时的出现在面部、躯干、四肢等位置，发作次数每天数次到数天一次，可达数月或若干年之久。慢性荨麻疹的治疗是一个长期的过程，除了积极用药治疗外，还需要家长尽心护理，才能让患儿尽早康复。1,内用药物：抗组胺类药物很多，结合病情级临床表现选用，氯雷他定、西替利嗪、氯苯那敏等均可治疗慢性荨麻疹，有人应用糖皮质激素每个3-4周注射一次的疗法治疗慢性荨麻疹。2.局部用药：出现红斑风团时可以外涂炉甘石洗剂，没有症状时则咱不外用。3.也可以试用封闭疗法、自血疗法、针刺疗法、氧气疗法等等。家庭护理：1.让孩子多休息，勿疲劳，适当的进行适度的运动。2.让孩子多吃含有丰富维生素的新鲜蔬菜水果。避免辛辣刺激以及腥发物食品。5.不要让孩子搔抓患处，以免抓痒时 使患处温度提高，使血液释放出更多的组织胺，恶化病情。患者出现红斑风团时，应该尽量的避免外界刺激，避免剧烈搔抓，尽量穿纯棉衣服。

荨麻疹与湿疹都是属于过敏性疾病，治疗上也没有明显的区分，但是症状区分比较明确荨麻疹是一种比较长见的皮肤反复出现红斑、风团，一般会突然出现红色肿块，伴剧烈瘙痒，此起彼伏，消退不留痕迹。每日反复数次，如果反复发作超过6周又称为慢性荨麻疹，往往持续超过数月，致病原因复杂，某些食物、药品、虫咬、细菌感染、接触刺激性物质及冷热过敏等等，均可以引起此种病症。皮肤的表现为风团、大小不等，形状各异，常可突然发生，成批出现，数小时以后就会消失一般不超过24小时，消退后不留痕迹，严重的出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐以及胸闷憋气、呼吸困难严重出现休克症状。湿疹其临床表现主要表现为对称性、渗出性、瘙痒性皮肤病，多形性和复发性的特点，一般分为急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。急性湿疹：瘙痒明显，皮疹多形性、红斑、丘疹、丘疱疹、水疱密集成片，有渗出，可继发感染。亚急性湿疹：然伴有剧烈瘙痒，皮损以红斑，丘疹，结痂、鳞屑为主，渗出减少。慢性湿疹：多是由于急性湿疹、亚急性湿疹发展而来的，皮肤表现为患处浸润肥厚，表面粗糙，呈现暗红色伴色素沉着，皮损多局限成块，边缘清除。湿疹剧烈瘙痒给患者带来巨大的痛苦，甚至影响其正常的工作，生活。以上的两种药物的治疗均以抗组胺类药物为主，外涂糖皮质激素。

       荨麻疹俗称“风疹块”，是皮肤黏膜由于暂时性的血管通透性增加而引起的皮肤局限性水肿。此病在皮肤科中非常常见，症状也很典型，很容易和其他的疾病鉴别开来。临床中很多患者多急性起病，奇痒难忍来疹，所以如何治疗和缓解荨麻疹对患者来说是极为重要的，但首先要明白其发病机制。     荨麻疹的病因暂不能明确，但主要和食物、药物、各种病毒细菌等感染、呼吸道吸入物、皮肤接触物、一些系统疾病以及物理和精神因素等有关。以上各种原因引起各种炎症细胞的活话，释放化学介质引起血管扩张和通透性增加、平滑肌收缩和腺体分泌增多等，从而导致一系列的局部或全身性过敏症状。       荨麻疹短则在接触变应原数秒钟内发生，持续约数小时，慢则在接触变应原后6-12小时发生，持续数天左右。严重患者可出现过敏性休克，累及喉头，支气管时可出现呼吸困难甚至窒息等，故治疗要及时。       治疗一般首选第二代抗组胺药去氯雷他定，地氯雷他定，西替利嗪或者依巴斯丁等，一种药物单用效果欠佳时可加用两种药；若患者病情急重，伴有休克，呼吸困难，喉头水肿等时应立即抢救。一般抢救措施包括：0.1%肾上腺素0.5-1ml 皮下或肌肉注射，心脏病或高血压患者慎用；糖皮质激素肌肉注射或静脉注射，如地塞米松或甲基泼尼松龙等；支气管痉挛时静脉注射氨茶碱；喉头水肿影响呼吸时可行气管切开；心脏骤停时应立即行心肺复苏术。

避免寒冷暴露是最佳的预防方法，但对于大多数患者，完全避免较为困难。应告知患者相关高危活动和情况，如游泳、手术以及摄入冷的食物和饮料。 对于有全身性过敏反应、全身症状、频繁或无法避免的寒冷暴露病史，和/或温度阈值较高的患者，建议这类患者随时携带肾上腺素并且定期回顾如何及何时使用它。 对于无法充分避免寒冷暴露且频繁出现症状的寒冷性荨麻疹患者，推荐非镇静性二代H1抗组胺药。我们通常从标准剂量开始给药，并根据需要逐渐增加至最多为标准剂量的4倍来控制症状。大部分患者会有反应，但部分患者存在残留症状。对于较大剂量H1抗组胺药难以控制症状的患者，建议给予奥马珠单抗。病例报告称若干其他治疗已取得了成功，如果无法使用奥马珠单抗，则可使用这些疗法。用白三烯受体拮抗剂孟鲁斯特治疗顽固性慢性荨麻疹，有较好的疗效，但该药的副作用仍有待临床的进一步观察。白三烯受体拮抗剂与组胺H1受体拮抗剂联合应用，也是一种值得考虑的治疗该病的方法。赛庚啶和多塞平对于寒冷导致的风团治疗效果明显。小剂量皮质激素只对部分该病患者有效。还用研究显示，使用青霉素或四环素等抗生素，可使部分该病患者的病情得到缓解，因此对于抗过敏治疗效果不佳或病情反复发作的该病患者，可以考虑给予抗生素治疗。对于常规治疗效果不佳的该病患者，还可考虑进行寒冷耐受治疗。

       荨麻疹是常见的皮肤性疾病，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，它的特点是来的快、去的也快，但容易发作。西医多采用抗组胺药、糖皮质激素、钙剂等治疗，那么中医又是怎么诊断这个病及怎么治疗它的呢？       荨麻疹多属于中医“瘾疹”范畴。中医是怎么诊断这个病呢？主要是根据它的发病特点。中医叫它瘾疹，有个“瘾”字，所以它最大的特点就是时隐时现，来的快，去的也快，一般不超过24小时，消退后不留任何痕迹，就好像风一样。另外，它皮肤的特点叫风团状，就是起了一块一块的疙瘩，可以红色，也可以是白色。       说完了诊断，再来说说治疗。中医治疗荨麻疹主要有中药内服、外洗、针灸、放血等。中药内服方面，常见的有三个病证：风寒束表，风热束表，血虚风噪。对应可以服用的药方是：桂枝汤，消风散，当归饮子。外洗方面，可以用香樟木、蚕砂各30—60g，煎水外洗。也可以用炉甘石洗剂外搽。针灸根据部位不同选择穴位不同，上半身比较多的，针灸曲池、内关等穴位；下半身比较多的，针灸血海、足三里、三阴交等穴位；全身都有的，针灸风市、风池、大肠俞等穴位。最后放血方面，可以在双耳尖、双中指尖、双足趾尖等部位用三菱针针刺，然后挤出少量血液。       综上所述，荨麻疹属中医“瘾疹”范畴，中医是根据其发病特点来诊断的。在治疗方面，中医方法多多，还会根据病情辨证施治。荨麻疹容易反复，所以最好是坚持治疗，中西医结合治疗。

       丘疹性荨麻疹既往在我的文章中讲述过，现在天气越来温暖了，来诊的患者中得该病的人数也在不断上升，所以今天我们有必要再来详细了解一下本病的症状和相关治疗 。              丘疹性荨麻疹也叫急性单纯性痒疹，和蚊虫叮咬、肠道寄生虫及某些食物有关系。本病主要累及儿童和青少年，多在春天、夏天或秋天等温暖季节发病。其主要好发于腰背部、腹部、臀部及小腿等部位。典型的临床表现为红色风团样的丘疹，直径为1-2cm ，圆形或者椭圆形，皮损中央常有水疱，多群集或者呈条状分布，很少融合成片。患者常自觉剧烈瘙痒，反复瘙抓后还可继发感染。红斑和水疱可以在短时间内消退，丘疹则消退较慢，一般需要1-2周后逐渐消退。本病可反复发作。此外本病还需注意和荨麻疹、水痘等疾病鉴别开来。治疗方面，一般选择口服和外用药物治疗。        外用药主要以止痒、消炎为主，病情较清时可选择炉甘石洗剂，病情加重时可应用糖皮质激素和角质剥脱剂。        口服药物治疗可选择抗组胺药，一般首选第二代抗组胺药，如氯雷他定、地氯雷他定、依巴斯汀或者西替利嗪等；有神经精神因素的患者可适当应用镇静类的催眠药物；皮损广泛或瘙痒难以忍受时可短期内应用小剂量的糖皮质激素如泼尼松30-40mg /d 口服。       其他如淀粉浴、矿泉浴等也可缓解瘙痒感。

      荨麻疹的原因非常复杂，约3/4的患者找不到原因，特别的慢性荨麻疹，慢性荨麻疹最长见的发病原因，有食物、食物添加剂、药物、感染、精神压力、肿瘤、吸入物和乙醇等。      引起慢性荨麻疹的药物主要有阿司匹林，慢性病毒感染、细菌感染：扁桃体、牙齿、胆囊等局部炎症也可能是荨麻疹的病因。精神因素是荨麻疹的一种激发因素，有严重精神压力的人会出现更加明显的荨麻疹症状。荨麻疹也可能与癌症有关。另外，慢性荨麻疹常常出现在患甲状腺疾病的患者中，其发病可能与自身免疫性有关。     目前临床用于过敏原的检查方法有皮肤的点刺实验、斑贴试验，可以查出部分过敏原。但是由于引起慢性荨麻疹的病因复杂，很多患者查不到明确的过敏原，还有一些病因是无法避免的，造成了慢性荨麻疹是治疗的困难。    慢性荨麻疹的治疗：目前治疗的主要药物是第二代抗组胺类药物，常用的有咪唑斯汀、依巴斯汀、地氯雷他定、西替利嗪等。也可以服用第一代的抗组胺类药物，比如酮替芬、扑尔敏等。在病情稳定后，缓慢减量，切记不能骤然停药，否则会导致病情复发加重。    慢性荨麻疹的预防：    1.保持生活规律，避免过劳，加强体育锻炼以增强体质，适应寒热变化。     2.积极寻找和去除病因，治疗慢性病灶，调整胃肠功能，祛除肠道寄生虫。     3.查找过敏原并尽量避免接触或食用，饮食清淡，多吃新鲜蔬菜和水果。

       荨麻疹我们大家都比较熟悉，急性荨麻疹的临床特征主要为瘙痒性风团、红斑或血管性水肿，风团通常在1天内消退，而血管性水肿常在2-3天内缓解，并且新发皮疹还可以反复出现。而如果风团每周发作2次以上，持续超过6周则定义为慢性荨麻疹。其次还有物理性荨麻疹，主要包括皮肤划痕症、寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹、压力性荨麻疹等。特殊类型的荨麻疹包括胆碱能性、接触性、水源性和运动性荨麻疹。从字面上我们也很好理解。       目前对于荨麻疹的治疗主要包括以下几个治疗方案。1.首选治疗方案：第二代抗组胺药，如氯雷他定，依巴斯汀等，皮疹控制后再逐渐减量，对于慢性荨麻疹，可联合2-3种抗组胺药，疗程一般不少于1个月，必要时可延长至3～6个月或更长时间。2.二线治疗：在使用一种抗组胺药控制欠佳时，可采取的对策有：（1）更换药物品种，不同的药物具有不同的药代动力学和药效学特性，对个体患者而言，疗效可能存在差异；（2）增加药物剂量：有国外指南推荐将说明书剂量增加到2～4倍，但与此同时嗜睡等副作用也会增大；（3）联合用药：可联用第一代抗组胺药或者联用同类结构的第二代抗组胺药。3.三线治疗：如果患者在接受二线治疗1～4周之后，症状仍不缓解，可加用奥马珠单抗、环孢霉素或孟鲁司特作为三线治疗。4.在口服抗组胺药无法控制症状，特别是重症或伴有喉头水肿时可短期口服糖皮质激素，如泼尼松30～40mg，口服4～5天后停药，或使用等价剂量的地塞米松静脉或肌肉注射。5.特殊类型：（1）人工荨麻疹：减少搔抓；联用酮替芬1mg/次，1～2次/d；同时还可应用窄谱UVA或UVB光疗；（2）寒冷性荨麻疹：应用赛庚啶2mg/次，3次/d；联用多塞平25mg/次，2次/d；（3）胆碱能性荨麻疹：应用酮替芬1mg/次，1～2次/d；联用波丽玛朗5mg/次，2次/d；联用达那唑0.6g/d，逐渐减量至0.2～0.3g/d；（4）压力性荨麻疹：可应用羟嗪或糖皮质激素（如泼尼松30～40mg/d）。

   人工荨麻疹是皮肤内的一种细胞，不太稳定，遇到刺激，比如：搔抓、衣服袖口以及袜子口比较紧等刺激时，会释放过敏物质，导致局部红肿瘙痒。刺激消失后红肿以及瘙痒表现可以自行消退。其发病原因内在因素本身具有过敏体质，以及外在的因素也很多，包括饮食、吸入物、气候接触过敏物等因素。还要建议到医院查一下碳14呼气试验，查查有没有幽门螺杆菌感染，如果有要把胃病治好，没有再考虑其他原因。   治疗上，一般是采用白天口服第二代的抗组胺类药物，比如氯雷他定、西替利嗪等，（选择其中一种就可以），晚上睡前口服第一代抗组胺类药物，比如酮替芬、赛庚啶、氯苯那敏等，（也是选择其中一种）。同时可以口服维生素C片和钙片剂辅助治疗。如果治疗效果仍不好的，可以口服复方甘草酸苷胶囊、或者白芍总苷胶囊，这两种是比较弱的免疫调节剂。抗组胺类药物有很多种，如果选择到有效的药物，选择到有效的治疗方案后，需要长期服药，缓慢减量。一般服用一个月后开始减量，改为隔日服用，以此类推，每个月减一次量。不要觉得管用了，就立刻停药，那样还会反复的。   本病不遗传，跟病毒的关系也不大，跟身体状态有关系。如果近段时间压力大，状态不佳，有可能会反复。建议调整心态，注意休息。人工荨麻疹的主要危害就是瘙痒，而且不定时的瘙痒，不管白天还是夜晚，工作、学习中还是休息中，摩擦后就会发作，非常的影响日常的工作、学习以及休息，而且治疗效果也不好，反复发作，导致部分患者出现焦虑抑郁等现象。

   人工荨麻疹就是皮肤划痕症，是皮肤血管的一种过敏反应，这种过敏反应的形成是由于内因和外因共同作用所产生的。一共分为两种，一种是单纯性的皮肤划痕症，多见于女性，皮肤被指甲或钝物划过后出现痕迹，但是没有瘙痒或其他不适的感觉。另一种叫做症状性划痕症，常见于过敏体质的年轻人，其发病原因是皮肤受到外界物理刺激引起的一种变态反应，伴明显的瘙痒症状。    其原因主要就是过敏反应，引起皮肤划痕症最常见的原因有：药物，尤其是青霉素、血清制剂、还有细菌、真菌、植物性蛋白、动物性蛋白等。外在的因素也比较多，包括饮食、吸入物、气候、接触过敏因素等。由于原因复杂，使得皮肤划痕症病因众多，原因和诱因等各种因素交织在一起，反复发作。    一般单纯性的不需要治疗。但是对于症状性的划痕症，应当经可能的找到并去除致病因素，如果在使用青霉素，应到停止应用，伴有细菌感染的应积极抗感染治疗，伴有足癣等真菌感染的积极抗真菌治疗，以及采用抗组胺类药物，如扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定、维生素C、以及钙剂。如果效果不明显可以配合使用免疫调节剂，如白芍总苷胶囊、复方甘草酸苷胶囊等，抗组胺类药物如果选择到合适的能控制住病情时，需要长期服药，缓慢减量，直至为隔日服用，如立即停药，仍会反复的。

      荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，民间认为皮疹游走像风一样，故称为风团、风疹团、风疙瘩，其病程短于6周为急性，超过6周为慢性荨麻疹，其原因多和饮食、病毒、细菌感染和空气吸入体内，诱发机体免疫反应有关。       有的患者躯干四肢的任何部位出现大小不一的鲜红色或苍白色的风团，形态大小不一，一般数小时后可以自行消退，但是可以再起。但是新起的红斑风团陆续发生，游走不定，少数病情严重可出现心慌、烦躁、恶心、呕吐，甚至很可以出现血压过低过敏性休克症状。      治疗：      1.首先查找原因是关键所在，特别是慢性荨麻疹，观察日常生活中的蛛丝马迹，记录日常日记，查找过敏原有一定的帮助，但是由于种类有限，不一定可以查全面。反复不愈者，吃过敏要控制者，硬座血、尿常规检查，排除病毒，细菌感染。      2.抗组胺类药物做常用的药物，如：西替利嗪、氯雷他定等，急性期一般维持一周左右，对于慢性荨麻疹，不要马上停药，需在医生指导下逐渐减药并清除过敏原。     自我护理：     1.饮食清淡，从饮食入手，一般来讲，高蛋白食物如鸡蛋、牛奶、海鲜、牛羊肉是要避免至少5周，多吃新鲜的蔬菜水果，避免不要去抓，搔抓反而会恶化病情。     2.如果瘙痒难耐，可以外涂炉甘石洗剂。     3.如果出现心慌、胸闷、腹痛等不适症状应马上去医院就诊。

   荨麻疹可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。慢性荨麻疹的的发病原因不明，病程长并且治疗困难，是一种严重影响生活质量的皮肤病，其原因可能对热过敏、冷过敏、药物过敏、食品过敏、花粉过敏、酒精过敏或食物中的添加剂过敏。   但是荨麻疹的治疗从三个方面着手：阻断过敏原，以及抗过敏药物治疗。   1.阻断过敏原：尽可能的找出发病诱因并将之除去。如慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘等，避免接触致敏物，禁用或禁食某些对机体过敏原的药物或食物等。   2.进行根本的抗过敏治疗：传统疗法应用西替利嗪、氯雷他定、扑尔敏等抗组胺类药物，配合维生素C，但这种疗法只是能暂时控制病情，过后又会复发。还有一种方法就是脱敏疗法，脱敏疗法是目前治疗过敏性疾病唯一有效的手段，过敏原确认后，既无法避免接触，正规治疗方法又无法取得理想的效果，就必须进行标准化的对因脱敏治疗。脱敏治疗是确定过敏原以后，把过敏原试剂由低浓度开始注射到患者体内，使其产生抗体，以后对于该过敏原产生免疫耐受，以至于在此接触后出现比较轻微的症状或不出现症状。   抗组胺类药物口服，以及激素药膏外用，一般治疗时间3周-6个月不等，其治疗费用每周的大约50-100元左右。脱敏治疗有剂量递增后，以及剂量稳定期，一般2-3年左右。脱敏治疗是皮下注射一周一次，逐渐的一月一次，大约总的费用是20000-30000元左右。

  荨麻疹是一种常见的慢性皮肤疾病，原因很复杂，仅有部分病人能查出病因，其中一部分与过敏相关，一部分病人与内科疾病相关，但仍有很多病人经过全面检查也不能明确病因，但总的来说，大多数病人抗组胺类药物反应良好。    一般来说这类药物对身体的影响较小，注意是否有困倦和口干等反应，定期复查肝肾功。尽量吧口福药物的间隔拉长，采用最小剂量能控制症状就行。剂量小，副作用就小。皮肤干燥对症状也有影响，可以采用有性的护肤品擦用，保持皮肤的滋润，以减少各种对皮肤的刺激。    再有就是进行脱敏治疗，脱敏治疗一般有两种方法：皮下注射和舌下含服，一般是每周一次，大约2-3年，对儿童青少年效果好，成人效果在半数左右。    荨麻疹的种类比较多，寒冷性荨麻疹就是其中一种，寒冷性荨麻疹可以进行自我脱敏，方法是取一个稍大点的桶，一个测水温的温度计。患者每天早晚，把校订过温度的水放入桶内，用意洗手、洗身、最后将双足泡入水桶10-15分钟，然后以毛巾擦干，穿好衣服。起始的水温一步出现任何不适症状为准，一纳米常用水温为20℃，以后如患者耐受良好，则没个2周降温3℃，依次为17℃、14℃、11℃至8℃为止。一般患者如能耐受8℃的水温，则其原来对寒冷敏感的状态可明显好转。如果在水温降低过程中出现不适症状，可以再升高2℃即可，还有这是一个比较漫长的过程，不要急于快速的把温度降下来。

    “拔火罐”特别盛行按摩店、足疗店，技术含量低，简便易学，在民间广为流行。其原理是：借助热力排除罐中空气，利用负压使其吸着于皮肤，造成瘀血现象的一种方法。据说可以逐寒祛湿、疏通经络、祛除淤滞、行气活血、消肿止痛作用。还可以调整人体的阴阳平衡、解除疲劳、增强体质的功能。所以，人们总认为许多疾病都可以采用拔罐疗法进行治疗。其实不然。经过我们临床观察，许多疾病疗效不好。    比如，有筋骨疼的患者，按中医的解释多属风湿入骨。有人进行拔火罐治疗，认为拔火罐时罐口捂在患处，可以慢慢吸出病灶处的湿气，促进局部血液循环，达到止痛、恢复机能的目的。其实，大部分患者没有取得疗效而就诊中西医结合内科。荨麻疹属于过敏性皮疹。由于多种过敏原引起的一种过敏反应。拔火罐不能消除过敏原，也不能改变人们的过敏体质。本来就局部水肿皮疹，拔罐本身就是造成局部水肿，甚至淤斑。这样会造成病情加重。因此，我们不推荐拔罐治疗荨麻疹。    拔罐治疗对于一些外感风寒引起的腰背疼有一定疗效。这种症状的人又多。他们往往愿意到足疗店按摩、拔罐治疗。而不愿意到正规医院看中西医结合内科，进行中药调理。所以，这部分人群都认为，拔火罐无其不能。越传越神。导致一些人上当受骗，贻误最佳治疗时机。

  荨麻疹是一种比较常见的过敏性皮肤病，常表现在皮肤表面或粘膜上，为一种局限性、暂时性的红斑，肿胀等症状，并伴随剧烈瘙痒。  其发病原因也比较多：可由接触多种物质引起的，包括血清（破伤风抗毒素）、动物蛋白（蛋、肉、虾、蟹等）、细菌、病毒、寄生虫、皮毛、羽毛、以及空气中的花粉、尘螨、药物等。还有物理因素（冷、热、光）、体内的慢性感染灶（龋齿、扁桃体炎、以及幽门螺杆菌等），还有精神因素。  主要表现为皮肤出现瘙痒感、灼热感，迅速出现红斑、风团。高出皮面，严重时伴头痛、发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至出现胸闷、憋气、呼吸困难、喉头水肿或窒息。发作时间不定，一般是接触过敏源后大约1-2小时发作，快速的10几分钟发作。不分白天及夜间。   治疗：一般选择一代、二代抗组胺类药物如氯苯那敏、赛庚啶、氯雷他定、西替利嗪等，对皮肤黏膜的变态反应具有良好的效果。同时配合维生素C、葡萄糖酸钙片等。局部用药选择具有止痒和收敛作用的洗剂：薄荷酚洗剂、炉甘石洗剂等外涂，一天三次。  如果出现休克症状及时医院抢救。  用药的注意事项：1，口服抗过敏药物，有嗜睡、眩晕症状，避免高空作业以及开车；2.妊娠期以及哺乳期慎用；3.如果一种药物治疗三天效果不佳，要更换药物，必要时医院就诊；5.用药期间饮食注意清淡。

   荨麻疹俗称风团、风疹块、风疙瘩，是一种常见的过敏性皮肤病，由于各种因素导致皮肤黏膜水肿。这种损害可以迅速出现，也可迅速的消退，伴有剧烈瘙痒。种类比较多，可以分为急性、慢性荨麻疹、人工荨麻疹、寒冷性荨麻疹，压力性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、日光性荨麻疹等等，压力性荨麻疹就是其中的一种。 压力性荨麻疹是指皮肤受压后4-8小时，局部皮肤发生红色的水肿性斑块，肠胃深在性水肿，累及真皮及皮下组织，与血管性水肿类似，有烧灼感，持续约8-12小时消退。压力性荨麻疹的名称来说，诱发原因就是压迫，摩擦及压力等物理和机械刺激就是原因。    出现以上症状时：要应用第一代赛庚啶、氯苯那敏，第二代抗组胺类药物西替利嗪、氯雷他定等药物配合服用，荨麻疹并发低血压缺氧休克时应用糖皮质激素以及肾上腺素等药物，以及医院急救。   如果出现荨麻疹症状要做好以下的护理常识：   1.查找致敏原，对可疑过敏原尽量的避免。   2.对急症病人家里常备非那根、氧气瓶、糖皮质激素等便于抢救的物品，并随时准备送医院抢救。   3.饮食清淡，避免辛辣刺激的食物。   4.使用抗组胺类药后容易出现嗜睡、眩晕等副作用，要避免高空作业，避免开车等。   5.出现瘙痒后要避免搔抓，以免引起皮损增加，瘙痒加剧，病情恶化。   6.不要热敷。

荨麻疹是常见皮肤过敏性疾病。因为各种因素引起的皮肤黏膜血管发生充血和渗出，出现的高出皮面的风团样皮疹。可以发生在全身任何部位，以面部、躯干部、四肢部位多见，会有严重搔痒，搔抓后痒的更明显，皮疹会增大。荨麻疹属于过敏性疾病，分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。急性荨麻疹一般持续几个小时至数天、数周恢复正常。慢性荨麻疹可以持续数月，反复发作。荨麻疹可以在人体接触过敏源或口服药物或食物以后出现，如果是接触引起的，脱离过敏环境后逐渐缓解。如果是食物引起的荨麻疹，可以反复出现，持续数天到数天。如果反复发作的荨麻疹，可以化验血常规和过敏源，查IgE，明确过敏源后需要避免接触。如果多种食物引起的过敏，需要避免多种易过敏食物一起食用。严重的食物过敏，需要规避食物3-6月后慢慢试着添加。当出现荨麻疹的时候，如果能很快消退，不用特殊处理，避免过敏源接触就可以。如果皮疹不能消退，可以口服西替利嗪、氯雷他定等抗过敏药物、可以配合维生素C、钙剂加强抗过敏作用。如果持续严重的过敏，可以肌注或静脉给予激素抗过敏。可以静脉使用加强龙、口服可以用强的松。症状缓解后逐渐减量停药。也可以中药治疗。也有一部分人平日接触或食用后没有过敏反应，在人体抵抗力下降的时候出现过敏，平日加强锻炼，增强体质

       急性荨麻疹往期我们也讨论过，在次病的治疗方面，重点在于短期内控制瘙痒和血管性水肿。由于新发荨麻疹呈自限性病程，皮疹常自发消退，故相关治疗研究不多。常用治疗药物有以下几种：1.第二代H1抗组胺药第二代H1抗组胺药作为荨麻疹的一线治疗药物。这些药物轻度镇静，几乎无抗胆碱能作用，药物间相互作用很少，且治疗所需剂量低于第一代抗组胺药物。主要包括西替利嗪，左西替利嗪，氯雷他定，地氯雷他定等。西替利嗪起效迅速，可能有轻度镇静作用；左西替利嗪是西替利嗪的对映异构体，适用于成人和12岁以上儿童。对西替利嗪无效的患者可能对左西替利嗪也无效，其镇静作用与其他抗组胺药相似；氯雷他定，适用于6岁以上儿童；地氯雷他定是氯雷他定的主要活性代谢产物，12岁及以上儿童和成人标准剂量为5mg/d。有明显肾功能和/或肝功能不全的患者，应当隔日服用常规剂量；非索非那定镇静作用较小。另外还有无镇静作用的抗组胺药，例如依巴斯汀、比拉斯汀和卢帕他定。2.第一代H1抗组胺药第一代抗组胺药包括苯海拉明、氯苯那敏、羟嗪等。这些药物具有亲脂性，易通过血脑屏障引起镇静和抗胆碱能副作用。抗胆碱能副作用包括口干、复视、视力模糊、尿猪留和阴道干燥。3.妊娠期及哺乳期女性妊娠期女性可口服氯雷他定（10mg/d）或西替利嗪（10mg/d)，研究证实其安全性高。哺乳期女性可口服氯雷他定（10mg/d）或西替利嗪（10mg/d)，它们通过乳汁分泌有限，不至于引起婴儿镇静或拒食。4.糖皮质激素如果血管性水肿明显或荨麻疹症状持续数天，可在抗组胺药基础上短期（通常为1周或更少）使用系统性糖皮质激素。目前并未确定急性荨麻疹的最佳糖皮质激素用药类型和剂量。有学者提出，成人一般选择强的松30-60mg/d，5-7天后逐渐减量；儿童一般选择强的松0.5-1mg/kg/d（最大剂量60mg），5-7天后逐渐减量。

     风热型荨麻疹患者一般发病比较急，风团鲜红灼热，遇热加重，伴随患者剧烈的皮肤瘙痒症状，同时伴随患者口渴，想喝冷水，发热，怕风吹，咽喉肿痛，心烦失眠，舌苔黄，舌质红，脉数。风热型荨麻疹患者一般比较焦虑忧郁，建议多和病人介绍相关荨麻疹的有关内容，让患者了解自己的病情，减少患者的思想顾虑。对患者要有耐心，理解患者，缓解患者的焦虑忧郁心理，指导患者可以多听轻音乐舒缓情绪。建议患者居住环境需要温度适宜，夏天最好使用空调，保持室内通风，患者不适宜穿的太多或盖的太厚，以免加重病情。建议不要用力去搔抓患处，以免引起荨麻疹皮损增加，同时不要用热水去烫洗，也不要用偏方花椒水盐水等不恰当的方法止痒。避免皮损症状加重。     饮食建议清淡饮食，多吃蔬菜水果，多喝水，不吃比如海鲜这类容易引起过敏的食物及辛辣油腻食物比如麻辣火锅或烧烤，干锅等食物。千万不要让患者喝酒，以免加重病情。可以多吃一些凉性食物，比如绿豆汤，薏苡仁汤，冬瓜汤等。可以服用金银花泡水等凉性饮料。平时建议患者保持每天大便通畅，必要的时候可以使用开塞露外塞肛门通便。如果风热型荨麻疹患者出现喉头水肿，呼吸困难，建议患者立即送医院急诊就诊，不要迟疑，以免贻误病情。