膀胱炎为什么会反复发作
膀胱炎作为常见泌尿系统疾病,一般临床简单说可以分为急性膀胱炎和慢性膀胱炎,如果及时对症治疗急性膀胱炎可以治愈,但是治疗不及时可以引起慢性膀胱炎,而且膀胱炎作为比较特殊部位的炎症,容易反反复复,下边就根据个人临床经验分析一下膀胱炎反复发作的原因。 第一,因为膀胱的特殊生理结构,因为尿液作为膀胱主要贮存液,里面可能会滋生大量各种细菌,比如大肠杆菌,绿脓杆菌,金黄色葡萄球菌等,尤其经常憋尿刺激,而造成膀胱炎反复发作。 第二、平时不注意个人卫生,不能及时勤换内裤,局部滋生细菌, 通过尿道逆行感染膀胱,造成膀胱炎复发。 第三、平时吸烟喝酒,尤其大量喝酒,反复刺激膀胱,也是引起膀胱炎复方的一个原因。 第四、久坐久站,手淫过度和性生活过度,都是容易造成前列腺,膀胱局部微循环不好,进一步诱发膀胱充血,可能会使刚刚治好的膀胱炎重新复发。 第五,酒后同房,本事酒精的刺激,加上长时间勃起以后,前列腺膀胱,处于一种严重和长时间充血状态,好容易诱发膀胱炎。 第六,还有就是因为前列腺增生引发的尿潴留,然后通过导尿管导尿时候可能会刺激造成膀胱炎的发生。 以上是个人临床中,经常遇见的一些膀胱炎反反复复发生的原因,不管怎样,主要做到养成良好生活习惯,避免辛辣食品,避免久坐久站,避免长时间憋尿,一般大多数情况下都可以使膀胱炎复发机会降到最低。
董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
话题
膀胱炎有哪些饮食禁忌
膀胱炎是泌尿系统非常常见的一种疾病,在女性和男性当中发病率差不多。主要是由于抵抗力下降,喝水太少,过度性生活或者不洁性生活导致。 膀胱炎其治疗的原则就是及时运用相应敏感的抗生素治疗口服或者是输液都可以,治疗周期一般是一周到两周。部分患者会表现为尿频,尿急,尿不尽尿痛,血尿,下腹部不适,严重者甚至会出现发热的情况。 膀胱炎明确诊断就是查尿常规,尿细菌培养及药敏试验,部分患者需要做泌尿系统彩超尿常规一般提示有明显增加的白细胞,红细胞,细菌数量增多,亚硝酸盐阳性等,尿细菌培养及药敏试验可以明确起对应有效的抗生素和是哪种细菌感染。这种检查特别适用于反复发作的膀胱炎及久治不愈的炎症。彩超一般提示膀胱壁毛糙膀胱内有部分沉淀物。 膀胱炎治疗好了之后一定要注意在生活当中多喝水,多排尿,不要喝酒吃辣,饮食上要尽量清淡,荤素搭配,不要挑食偏食,同时饮食要注意,尽量少吃酸性的东西少吃海鲜动物内脏多吃偏碱性的东西。注意提高抵抗力,保证睡眠质量,性生活之后要及时排尿,清洗外阴,减少感染的几率。 膀胱炎一般对身体不会造成严重的伤害,不必过度担心,常用的药物有盐酸左氧氟沙星,头孢地尼,阿莫西林等抗生素,中成药常见的有三金片,银花,泌炎灵,双石通淋胶囊,热淋清胶囊等等
三甲
李传贵
男科
主治医师
保定市第一中心医院
话题
细菌性膀胱炎如何治疗
细菌性膀胱炎是膀胱炎中的一种,也是一种觉的泌尿系统感染,治疗起来,相对来讲还是比较容易的。(1)抗生素治疗诊断是急性膀胱炎的前提,是必须要通过尿液的培养,培养出致病菌,一旦培养结果出来,就可以明确是何种细菌导致的膀胱炎。这个时候进行药敏试验,根据药敏试验的结果,选取其中敏感的抗生素,就可以达到快速治疗的目的。但是细菌培养的结果,往往需要三天以上的时间才能够看到。在这段时间之内,使用广谱的抗生素进行抗感染治疗是必不可少的。最常见的致病菌,是大肠杆菌,可使用头孢菌素类药物进行抗感染治疗。等尿培养结果出来以后,再根据药敏试验的结果选用对应的抗生素进行治疗。(2)解痉治疗膀胱炎的控制往往会伴有,典型的膀胱刺激症,如尿频,尿急,尿痛。在抗感染治疗的同时,如果加用解痉的药物,可以大大提高临床疗效和快速缓解患者的临床症状。常用的药物如盐酸黄酮哌酯片,盐酸坦索罗辛。(3)对症治疗如果患者伴有明显的发热,特别是急性细菌性膀胱炎时,如果患者体温超过38.5摄氏度以上,需要积极的进行降温处理,如酒精擦浴,冰袋物理降温,如果体温持续不降,必要的时候可以使用退热药物。(4)一般治疗除了药物治疗以外,生活起居也是非常重要的。泌尿系统的感染与泌尿系统中细菌的数量以及细菌的致病能力有密切的关系。而尿液是人体代谢毒素的一种必经途径。所谓流水不腐,户枢不蠹。因此大量的饮水,有助于系统感染的治疗。(5)营养治疗细菌性膀胱炎人发生与人体的免疫力,有密切的联系。增强人体的抵抗力,加强营养支持,在治疗的过程中也非常重要。对于反复发作的患者,必要的时候可以使用免疫球蛋白制剂。(6)中医中药治疗可以根据患者的临床症状,舌苔脉象,通过中医辨证论治的方法,给予中药、针灸等治疗方法。
三甲
李焱风
男科
副主任医师
云南省中医医院
话题
膀胱炎患者能否有性生活
膀胱炎作为泌尿系统常见疾病,多见于女性患者,但是,几年临床观察发现,男性患者也越来越多,严重影响患者生活质量。 临床上根据症状表现一般分为急性膀胱炎和慢性膀胱炎,一般症状表现为:尿频尿急尿痛,和前列腺炎疾病症状差不多,急性多起病突然,症状特别明显,严重会出现尿失禁。慢性这些症状一般会长期存在,较之于急性期,相对缓解,一般急性期及时治疗,一般7天左右即可恢复,但是如果治疗不及时或没有按照疗程规范治疗,或不注意平时养护,形成慢性比较缠手。从这个角度,只要有症状,不管是急性期还是慢性期,都不建议性生活,防止加重。 如果,经过及时治疗,症状明显缓解,或化验辅助检查指标正常,临床治愈的情况下,可以适当性生活,但是注意清洗卫生,注意不过度为度。同时,性生活过后一定要将膀胱尿液排除,以免滋生细菌,复发或加重病情。 我一直给患者强调就是,任何疾病必须防大于治疗,这样,不仅可以减轻病痛折磨,也可以减轻经济负担,增加幸福指数。 所以,我建议,平时做到多喝水,不憋尿,多排泄,促进代谢,注意清洗卫生,尤其性生活前后,勤换内裤,避免熬夜劳累过度,避免辛辣食品,饮食清淡,心情舒畅,避免焦虑紧张。只有养成良好生活习惯,才能更好防止疾病发生,健康快乐幸福生活。
董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
话题
长期憋尿会导致膀胱炎吗
长期憋尿是一个很不好的习惯,憋尿会造成一系列的疾病,常见的憋尿容易诱发的疾病主要有前列腺炎和膀胱炎等。长时间的憋尿,由于尿液无法及时的排出体外造成尿液在体内存留的时间过长,造成尿液中的杂质,沉淀于尿路中,并使尿液对泌尿系统的冲刷作用减弱造成细菌在泌尿道黏膜附着繁殖,都容易造成泌尿系统的感染,尤其是急性的膀胱尿道炎的发生。另外,长期憋尿会使膀胱长期处于充盈状态,膀胱逼尿肌会逐渐的变得收缩无力,膀胱逼尿肌收缩能力下降是造成尿潴留的一个主要因素,尿液排出受阻,很容易引起膀胱尿道的炎症。日常生活中作为正常人的我们,应十分注意最好不要养成憋尿的习惯,如果有尿意及时的上厕所进行排尿,养成良好的排尿习惯,及时的将充盈于膀胱中的尿液排出体外,这样对我们的健康是有益的,同时也有助于预防尿路感染,尤其是避免急性膀胱尿道炎的发生。如果生活中不注意一旦形成了急性膀胱尿道炎之后,需要及时的去医院就诊行尿常规检查来明确诊断,通常选用敏感的抗生素进行抗炎治疗一般是可以治愈的,在治疗上除了应用抗生素以外,还可以口服碳酸氢钠碱化尿液,多饮水勤排尿来对尿道进行有效的冲刷,避免细菌生长繁殖。
三甲
郝晓伟
泌尿外科
主治医师
邯郸市中心医院
话题
膀胱炎的诊断方法
膀胱炎是泌尿外科门诊常见疾病,根据其分类不同,诊断方法亦有所不同:1、急性膀胱炎。尿常规可见白细胞、红细胞数升高,严重时可见尿蛋白和细菌的增多,尿液外观可呈洗肉水样红色;血常规可见白细胞、中性粒细胞数及百分比升高;中段尿细菌培养可培养出致病菌;泌尿系彩超常因尿频、尿急症状严重无法憋尿,而显示膀胱无尿。2、慢性膀胱炎。尿常规大多可见白细胞、红细胞数升高,有时也可仅为红细胞升高或尿潜血阳性甚至全部正常;尿沉渣可见白细胞、红细胞数升高,红细胞形态以均一型为主,细菌数可升高;中段尿细菌或真菌培养常可培养出致病菌;泌尿系彩超可见膀胱壁增厚、毛糙,膀胱容量常较小,如合并膀胱结石可显示膀胱内可随体位变化移动的高回声。3、腺性膀胱炎。尿常规常见红细胞数升高、尿潜血阳性;膀胱镜检查有特征性表现,可见膀胱内乳头状、珊瑚状或滤泡状赘生物生长,病变散在分布,主要位于膀胱三角区及膀胱颈口附近;赘生物活检病理显示:尿路上皮增生凹入成Brunn巢,其内出现裂隙,形成分支状、环状管腔,中心出现腺性化生形成腺体结构,与此时同时存在淋巴细胞和浆细胞的浸润。4、间质性膀胱炎。尿常规多数正常或伴有红细胞数升高、尿潜血阳性;静脉尿路造影可见膀胱容量缩小,合并膀胱输尿管返流时可见肾盂扩张积水;膀胱造影可见膀胱容量缩小,有时可见膀胱输尿管返流;膀胱镜检查因膀胱容量缩小,患者常需在麻醉下进行检查,膀胱镜水扩张后有特征性表现,可见膀胱顶部小片状淤斑、出血、有的可见到瘢痕、裂隙或渗血,偶发现Hunner’s溃疡;尿动力学检查可发现膀胱容量小、顺应性差,但不出现无抑制性收缩。5、结核性膀胱炎。尿常规可见大量白细胞、红细胞和脓球;中段尿细菌培养常为阴性;尿结核菌培养阳性率约为60%;尿找抗酸杆菌可呈阳性;结核菌素试验常为阳性;血结核抗体和结核DNA为阳性;静脉尿路造影可见一侧肾脏多发钙化,晚期结核性膀胱炎可有对侧肾积水,肾脏排泄功能减退,膀胱造影见膀胱边缘毛糙,不光滑,膀胱容量缩小明显,部分病人对侧有膀胱输尿管回流;膀胱镜检查可见粘膜有充血水肿和结核结节,如结核结节破溃,可形成肉芽创面,有坏死出血,病变粘膜与正常膀胱粘膜之间有明显的界线。6、气性膀胱炎。尿常规可见大量白细胞、红细胞和脓球;中段尿细菌培养可明确致病菌,以产气荚膜杆菌多见;膀胱造影有特征性表现,可分为三期,Ⅰ期:膀胱造影可见围绕膀胱腔有一圈约1mm宽的清晰透亮带;Ⅱ期:膀胱壁边缘不规则,壁增厚,除有透亮带外还有一个个气泡;Ⅲ期:膀胱壁气泡破裂进入膀胱腔,腔内气体增多。7、放射性膀胱炎。尿常规常见红细胞数升高、尿潜血阳性;膀胱镜检查可见膀胱粘膜有广泛出血点或片状出血斑及小血管怒张,膀胱三角区附近有溃疡和炎性肉芽组织形成。8、化学性膀胱炎。尿常规可见白细胞、红细胞数升高;中段尿细菌培养常为阴性;膀胱镜检查可见膀胱粘膜溃疡出血;病情严重时膀胱造影可见膀胱容量缩小及膀胱输尿管返流。9、坏疽性膀胱炎。尿常规可见大量白细胞、红细胞和脓球;中段尿细菌培养可明确致病菌;膀胱CT见膀胱壁增厚、形状不规则,有时可见膀胱壁脓肿形成。
三甲
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
话题
憋尿后膀胱疼怎么缓解
长期憋尿对膀胱影响是非常大的,尿液在膀胱里会产生大量的细菌,会导致膀胱炎的发生,同时很容易诱发泌尿系统的炎症。而且持续性的憋尿,就很有可能造成神经元永久的受损,会造成日后出现尿失禁的问题。所以不建议憋尿的,如果有尿的话需要及时排出。 如果已经憋尿了,造成膀胱疼,这个时候需要慢慢的把尿液排出去。由于膀胱长时间充盈尿液,一次的尿液不一定排得干净。这时候需要大量的补充水分,第一,是加速剩余的尿液排出;第二,大量的尿液冲洗尿道,是为了防止泌尿系统的感染,例如尿路感染的发生。 如果连续几次排尿,膀胱依然还是疼的话,建议去医院照一个多普勒彩超。看看有没有存在膀胱炎的可能,如果有膀胱炎的发生,那么需要积极的治疗。常用的药物头孢比较好也见效快,如果头孢过敏的话,可选用喹诺酮如左氧氟沙星也可以。如果是慢性的膀胱炎,那么服药的时间会延长,一般10天到14天左右。如果憋尿之后,出现尿痛、尿频或者尿血的症状,那么说明尿道发生了炎症了,这时候一般是一个急性反应,需要及时对症用药,常用的药物是左氧氟沙星,加上银花泌炎灵片就可以。治疗期间,建议大量的喝水,大量的排尿。这个时候严禁憋尿。同时在饮食方面也要多加注意,不要吃辛辣的刺激性食物。 以上就是憋尿后膀胱疼该如何处理,以及诱发的一些相关的疾病,我都给大家讲解了,希望可以帮助到大家。
三甲
李传贵
男科
主治医师
保定市第一中心医院
话题
间质性膀胱炎是怎么引起的
间质性膀胱炎是一种特殊类型的膀胱炎,临床上并不少见,主要的特点就是膀胱壁纤维化,并会引起膀胱容量的减小,临床表现跟普通膀胱炎类似,也是尿频、尿急、尿痛,但是一般的药物治疗无效,反复发作。引起间质性膀胱炎原因很多,具体有以下几种可能的情况。1、神经源性炎症反应,在寒冷、创伤、毒素等应激条件作用下,人体的交感神经兴奋,释放出大量血管活性物质,这些物质可以引起膀胱黏膜的局部炎症,另外这些活性物质可以引起肥大细胞活化,肥大细胞释放出组胺、细胞因子、前列腺素等,引起膀胱黏膜炎症反应。2、膀胱黏膜屏障破坏,正常的膀胱黏膜是由移行的尿路上皮构成,上皮细胞有一层氨基多糖层,具有保护膀胱黏膜不受尿液有害成分的刺激作用。当膀胱黏膜的保护层受到破坏以后,这种保护作用就会减弱,尿液中的有害物质,进入膀胱的黏膜下层、肌层,造成膀胱黏膜和肌层的从损害,引起临床症状。3、隐匿性感染,虽然目前没有在间质性膀胱炎患者的尿液中检测出明确的致病细菌,但是大量事实证明,间质性膀胱炎患者的尿中,细菌、真菌、病毒的含量明显高于正常人群。不能排除存在某种位置的病原体是引起间质性膀胱炎的主要因素。
三甲
郝晓伟
泌尿外科
主治医师
邯郸市中心医院
话题
慢性膀胱炎的症状有哪些
慢性膀胱炎是膀胱的慢性炎症,患者病程通常超过三个月。一般以青年女性比较常见,致病因因素主要是细菌感染。常见的致病菌有有大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌等。典型的临床症状主要是反复发作的尿频、尿急、尿痛,血尿。尿频一般是治24小时排尿次出超过8次,由于膀胱炎的持续存在患者膀胱黏膜和肌层持续受到炎症的刺激,会出现不自主的收缩,从而引起尿频的该症状。尿急是指有尿意就迫不及待的想要排尿,尿急表现为患者自我控制排尿的能力减弱,主要原因也是由于膀胱黏膜的炎症刺激造成的。尿痛主要表现为,患者排尿时出现疼痛感,病从而造成害怕排尿,膀胱黏膜炎症因为局部溃疡生成,膀胱逼尿肌在收缩的同时,引起黏膜溃疡疼痛,另外尿液会尿道黏膜的冲击也是引起尿痛的原因之一。膀胱黏膜溃疡的形成,造成黏膜毛细血管破裂,引起出血,产生血尿,黏膜表面渗出物增多,还会引起尿液浑浊。另外慢性膀胱炎的患者如果合并有膀胱结石,还会出现排尿中断,尿道疼痛,或者下腹部胀痛的症状,是由于排尿时结石阻塞尿道引起的。慢性膀胱炎如果合并有尿道狭窄开会引起排尿困难的症状,表现为尿等待、尿线细、尿滴沥、射程短的现象,严重的尿道狭窄会引起急性尿潴留。总之,您如果有上述症状,建议及时去医院就诊治疗,以便得到及时的诊治。
三甲
郝晓伟
泌尿外科
主治医师
邯郸市中心医院
话题
什么是慢性膀胱炎
慢性膀胱炎临床上并不少见,常常引起反复的尿频、尿急、尿痛,从而严重影响我们的工作和生活。慢性膀胱炎多是由于急性的旁观炎没有得到及时的治疗或者出现细菌耐药的情况,治疗不彻底,从而引起疾病迁延,造成炎症持续存在。慢性膀胱炎常见的致病菌有大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌等。致病菌的感染途径主要是通过细菌逆行上行感染引起,部分患者常常存在有尿路异常因素,比如膀胱结石、膀胱异物、尿道狭窄、前列腺增生症等,这些因素的存在使的尿路感染的几率增加,并且感染后很难通过一般疗程的抗生素来彻底根治。慢性膀胱炎在膀胱镜下观察主要表现为整个膀胱黏膜出现斑片状红斑,容易出血,可有黏膜溃疡形成,溃疡表面有渗出物覆盖,炎症细胞向黏膜和肌层浸润,引起纤维组织增生,长期可以导致膀胱弹性降低,容量变小。所以临床常对于慢性膀胱炎的诊治,除了检查尿液常规和尿液培养明确具体致病菌之外,还需要进一步检查泌尿系彩超和CT检查明确泌尿系统是否存在诱发感染的其他因素存在,只有即使的解除这些诱发因素,同时延长治疗疗程,慢性膀胱炎才有可能彻底治愈。另外需要引起人们重视的是,慢性膀胱炎如果得不到及时的治疗,常常会引起慢男性慢性前列腺炎、睾丸附睾炎,并有可能出现膀胱黏膜腺性组织增生,转化为腺性膀胱炎,使的治疗更加困难。希望大家能够充分了解和认识到慢性膀胱炎的损害,从而积极参与到疾病的早期诊治中来。
三甲
郝晓伟
泌尿外科
主治医师
邯郸市中心医院
话题
膀胱炎吃什么食物好
膀胱炎是泌尿外科临床常见疾病,食疗对疾病的转归有一定的帮助。那么膀胱炎吃什么食物好呢?1、冬瓜、黄瓜、西瓜、绿豆、红豆、薏米、番茄、海带、山楂、玉米、绿茶等利尿的食物,能够促进膀胱内病原体的排出,加快炎症的控制。2、粥类、面条、馄饨、豆腐、蒸鸡蛋等含水分高且营养丰富的食物。膀胱炎患者需多饮水、勤排尿,那么含水分高的食物可以增加尿量、促进病情的恢复,像竹叶粥、车前子粥、玉米粥等营养价值较高,更适合膀胱炎的患者食用。3、田螺、玉米、绿豆、葱白等食物,可以有效的缓解膀胱炎导致的尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,适合膀胱炎患者食用。4、多饮水,每日饮水量应保持在1500ml以上,以促进排尿,而尿液的不断冲刷可使膀胱粘膜上附着的病原体数量减少,促进炎症的控制和恢复。5、忌酒、辣椒、咖啡、醋及酸味水果等。酒精会影响抗菌药物的作用,甚至出现双硫仑反应造成危险;辣椒可导致膀胱、尿道粘膜充血水肿,易被病原体侵入;咖啡可导致膀胱颈收缩,引起膀胱痉挛,出现尿频、尿急、下腹尿道或会阴部绞痛,加重膀胱炎的症状;醋及酸味水果会酸化尿液,而细菌更喜欢在酸性环境中生长。
三甲
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
话题
憋尿后膀胱疼是什么原因
长期憋尿是一个非常不好的习惯。尿液不能及时排除体外,那么就意味着毒素不能及时排出,很容易在膀胱里产生炎症或者更不好的变化,比如膀胱炎、膀胱癌发生。憋尿后膀胱疼是一个正常表现,很多情况自行可以缓解的。如果没有缓解可以服用左氧氟沙星来辅助治疗。这就说明已经造成了泌尿系统感染了,以后要多加防范。这时候就要多喝水多排尿,大量的排尿冲洗尿道,可以有助于恢复。男性长期憋尿还有可能导致前列腺炎的发生,所以平时生活中就要注意的。一旦出现尿频、尿急、尿痛、尿等待等症状。那么就要注意了,这有可能患上了前列腺炎。这时候要及时去正规三甲医院挂泌尿外科,做一个前列腺彩超检查和前列腺液检查来明确,之后针对性用药,一般中成药搭配西药一同治疗效果最佳。如:前列康加上左氧氟沙星。如果不及时治疗,会影响性功能,导致性生活质量下降。这都是对自身不利的影响的。而且憋尿后疼痛也有可能是泌尿系统感染了,严重的时候可能会出现尿痛,血尿的症状,一旦发生这类症状都是要及时去医院查尿常规的,如果严重的话,建议输液最快,头孢不过敏者,可用头孢类的药物。如果头孢过敏,可用左氧氟沙星注射液。口服也可以的,但是效果相比之下会比较慢。以上就是憋尿后疼痛原因,如果憋尿了,始终未缓解,那么就要多观察注意了。希望可以帮助到大家。
三甲
李传贵
男科
主治医师
保定市第一中心医院
话题
膀胱炎能治愈吗
膀胱炎是临床常见的疾病,膀胱炎管根据致病因素不同,可分为普通型膀胱炎、间质性膀胱炎和特异性膀胱炎,治疗方法也相差很大。普通型膀胱炎就是我们常说的普通细菌感染引起的膀胱炎症,最常见的致病菌是大肠埃希氏菌,其他的致病菌还有变形杆菌、克雷白杆菌等等。该类型的旁观眼通常急性起病,临床表现尿频、尿急、尿痛,部分患者会伴有血尿。通过规律引用敏感的抗生素多可以彻底治愈;如果治疗不彻底或者出现耐药的情况急性的膀胱炎常变为慢性膀胱炎,治疗周期延长,大部分也是可以治愈的。对于间质性膀胱炎,目前具体发病因素尚不是太明确,主要表现为膀胱黏膜和肌层有肥大细胞浸润,临床表现类似急性旁观炎,此行膀胱炎一般不能够治愈,通常可以口服抗组胺药物羟嗪或者膀胱灌注二甲基亚砜和肝素等对症治疗。特异性膀胱炎常见的是腺性膀胱炎、放射性膀胱炎和结核性膀胱炎等。腺性膀胱炎可由慢性膀胱炎症长期刺激引起,放射性膀胱炎多见于肿瘤放疗的病人,结核性膀胱炎是泌尿系统结核的一部分,这些膀胱炎临床症状类似,治疗起来比较困难,很难达到彻底根治的效果。总之,出现膀胱炎的症状以后,建议患者尤其是青年女性,及时就医院就医,早期诊断、早期治疗,对疾病的治愈是又很大帮助的。
三甲
郝晓伟
泌尿外科
主治医师
邯郸市中心医院
话题
急性膀胱炎怎么办
急性膀胱炎是十分常见的下尿路感染。尤其在青年女性中比较常见。主要的致病因素是细菌感染,常见的致病菌有大肠埃希氏菌、变形杆菌、表皮葡萄球菌等。典型的临床表现是尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状,部分患者会伴有血尿的症状。出现急性膀胱炎的症状后,首先需要去泌尿外科就诊行尿常规检查,如果尿常规检查提示白细胞增高,伴或者不伴有红细胞增高,就可以诊断未急性膀胱炎。膀胱炎诊断明确以后,需要及时的治疗,治疗方法主要有以下几个方面。首先一般治疗,需要卧床休息,注意保暖,饮食加强营养,高蛋白饮食,多喝水,提高免疫力,减轻膀胱刺激症状。其次可以口服碳酸氢钠,碱化尿液有助于抑制细菌的生长繁殖,减轻炎症反应。另外需要配合敏感的抗生素进行治疗,常用的抗生素包括喹诺酮类的药物,如左氧氟沙星、加替沙星等。治疗期间需要多饮水,勤排尿,有助于尿液对尿道的冲刷,减少细菌的附着。 另外尤其是女性患者尤其需要注意个人卫生,经常清洗会阴部,性生活不可以太频繁,如果伴有妇科炎症,需要尽早的去就医治疗。这些措施都有助于预防和控制急性膀胱炎的发生。
三甲
郝晓伟
泌尿外科
主治医师
邯郸市中心医院
话题
膀胱炎的危害有哪些
膀胱炎是泌尿外科门诊常见疾病,好发女性,多表现为:尿频、尿急、尿痛、血尿、小腹疼痛。那么膀胱炎有哪些危害呢?1.肾盂肾炎。急性膀胱炎时,膀胱内的致病菌逆行感染肾盂,可导致急性肾盂肾炎,患者常表现为腰疼、高热、血尿、尿频、尿急、尿痛,严重时细菌入血,可导致感染性休克。2.膀胱颈口挛缩。慢性膀胱炎症刺激,可导致膀胱颈口反复充血、水肿、疤痕化,形成尿道狭窄、膀胱出口梗阻,引起患者排尿困难、尿不尽和残余尿量增多。3.膀胱结石。细菌可成为结石的核心成分,膀胱长期炎症刺激,膀胱颈口挛缩形成膀胱出口梗阻,可导致膀胱结石的发生,膀胱结石又能加重膀胱炎,形成恶性循环。4.膀胱粘膜白斑。慢性膀胱炎症刺激可导致膀胱粘膜白斑的形成。膀胱镜下为膀胱粘膜白色斑块样病灶,病理类型往往为尿路上皮细胞鳞状化生,为癌前病变。可引起慢性尿频症状。5.腺性膀胱炎。慢性膀胱炎症刺激也可导致腺性膀胱炎的发生。膀胱镜下为膀胱颈口、三角区水草样或滤泡样赘生物,大多数学者认为腺性膀胱炎就其本身而言是一种良性病变,但存在恶变可能,被视为一种癌前病变。患者可表现为反复的尿频、尿急、尿痛,药物保守治疗效果不佳。6.膀胱癌。膀胱粘膜局部长期遭受炎症刺激会导致膀胱癌的发生,表现为全程无痛性肉眼血尿,膀胱彩超或CT等影像学检查可见膀胱内实质性占位影,膀胱镜检查+病理活检可确诊。7.膀胱挛缩。常见于结核性膀胱炎,膀胱内结核病灶可导致膀胱逼尿肌纤维化,形成疤痕愈合,导致膀胱容量减少、膀胱挛缩。
三甲
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
话题
膀胱炎需要做什么检查
膀胱炎是泌尿外科门诊常见疾病,其临床表现主要是尿频、尿急、尿痛、血尿、小腹痛,严重时可有发热、急迫性尿失禁等,确诊膀胱炎可做下列检查:1.尿常规。该检查简便易行,膀胱炎患者尿常规常表现为白细胞、红细胞增多,可伴有尿蛋白、细菌增多,如为真菌感染可见菌丝。2.中段尿培养+药敏。适用于经验抗炎治疗效果不佳或者反复慢性膀胱炎的患者,通过留取中段尿做细菌及(或)真菌培养,一般三天出结果。如果能够培养出致病菌,可根据药物敏感实验结果选择敏感抗菌素抗炎治疗,事半功倍!3.泌尿系统彩超。可发现膀胱器质性病变,如膀胱憩室、膀胱结石、膀胱异物等;但常无特异性表现,可能因膀胱充盈不足仅表现为膀胱壁毛糙、增厚,可以作为重要的排他性检查,用来排除可能会导致类似症状的输尿管下段结石等疾病。4.膀胱镜检查。对于难治性膀胱炎,膀胱镜检查是不可或缺的。在膀胱镜直视下可见膀胱粘膜是否光整、有无赘生物或粘膜白斑生长、有无膀胱憩室或结石异物、有无膀胱颈挛缩或尿道狭窄;对于病变组织可用活检钳取组织行病理检查,以排除腺性膀胱炎或结核性膀胱炎;对于怀疑间质性膀胱炎的患者,可在麻醉下行膀胱镜水扩张,以明确诊断及治疗。
三甲
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
话题
膀胱炎的症状
膀胱炎我们通常分为间质性膀胱、非特异性膀胱炎和特异性膀胱炎。今天我们主要探讨一下各型膀胱炎各自具体有什么临床症状。一、间质性膀胱炎的症状该类疾病症状为膀胱刺激症状和疼痛两个症状群,主要表现为严重的尿频、尿急、尿痛症状等膀胱刺激症状和耻骨疼痛上区疼痛,也可有尿道疼痛、会阴和阴道疼痛,60%患者有性交痛。一些症状不典性者患者的症状可能表现为下腹坠胀或者压迫感,月经前或者排卵期症状加重。体格检查检查通常无特异发现,部分耻骨上区压痛,阴道指诊膀胱有触痛。上述两个症候群可以同时具备也可以以一种为主。二、非特异性膀胱炎的症状该类疾病分为急性膀胱炎和慢性膀胱炎。1、急性膀胱炎的症状:可突然或者缓慢发生,排尿时尿道有烧灼样疼痛,尿频,往往伴有尿急,严重时类似尿失禁。尿混浊,尿液中有脓细胞,有时候出现血尿,常在排尿终末时候明显。耻骨上膀胱区有轻度压痛。女性患者急性膀胱炎发生在新婚后,又称之为“蜜月膀胱炎”,若及时治疗,症状多在一周左右消失。2、慢性膀胱炎症状:有轻度的膀胱刺激症状,且反复发作。通常无明显体征,或出现非特异性体征。三、特异性膀胱炎的症状 该类疾病有很多种, 我们挑选几个主要的谈谈。1、结核性膀胱炎的症状:膀胱刺激症状(尿频,尿急和尿痛,尿频尤为明显),血尿(终末血尿多见),脓尿(典型的如“乳糜尿”),全身症状,结核中毒症状(乏力、低热、盗汗和红细胞
沉降率加快 ),部分患者有肾积水或者累计生殖系统结核。2、放射性膀胱炎症状:突发性、持续或反复无痛性血尿,多伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状,尿中带有大小不等的血凝块,少数患者有因为血凝块阻塞尿道引起排尿困难,甚至尿潴留等,反复出血者可能出现不同程度的贫血,少数伴有感染病人有发热症状,晚期溃疡穿孔可能出现腹膜炎或者膀胱阴道直肠瘘等。3、腺性膀胱炎症状:主要表现为尿频、尿痛、下腹及会阴部痛、排尿困难和肉眼(或镜下)血尿,大多数病人伴有焦虑、抑郁、失眠等,耻骨上膀胱区可有压痛。4、出血性膀胱炎症状:典型症状为血尿,分为突发性血尿和顽固性血尿,均伴有尿频、尿急、尿痛症状,有时候可能出现尿潴留,但患者无明显放疗病史。当然还有其他一些罕见膀胱炎,这里没有详细描述完。
三甲
雷超
泌尿外科
主治医师
广元市第一人民医院
话题
膀胱炎的预防
膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病,分为急性单纯性膀胱炎和反复发作性膀胱炎。女性较多见,主要的临床表现为尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛,严重者会有血尿出现。 近年来膀胱炎的发病率在逐渐增长,一般患者大多数是中老年人,实际上膀胱炎与我们日常的饮食、吸烟和饮水息息相关,那么我们需要怎么预防此类病的发生呢? 中老年人应该养成良好的饮食习惯,平时多吃蔬菜、水果。平时少吃肉类,少抽烟,能戒掉最好是戒掉为好。平时生活中多饮水,增多尿液,降低尿液浓度,可以排除有毒物质。如果尿液中细菌浓度提高,会对膀胱粘膜产生不良刺激,长期膀胱粘膜在细菌和致癌物质的影响下,引起膀胱炎直至癌变。所以说,有效预防膀胱炎的发生,就应该多饮水,让尿液稀释后排出使细菌减少,就可以预防膀胱炎的发生。不要憋尿,憋尿容易导致细菌逆行感染,引起膀胱炎,有尿的时候及时排尽,也可以有效预防膀胱炎。要多注意个人卫生,多注意对尿道口进行清洗,防止细菌滋生,发生逆行感染。尽量不要用有香味的沐浴露去清洗。少穿紧身的衣裤,牛仔裤等衣物。最后就是要注意性生活的健康,事后最好排尿,清洗外阴,保持个人卫生。 综上所述,是预防膀胱炎的一些方法,希望能对大家起到帮助。
三甲
李传贵
男科
主治医师
保定市第一中心医院
话题
膀胱炎的治疗
膀胱炎的治疗,根据其类型有所不同。1.急性细菌性膀胱炎 临床常见,好发女性,多与急性尿道炎合并存在。表现为尿频、尿急、尿痛、尿不尽,可有血尿、腰疼、发热等症状。急性膀胱炎的治疗以抗炎、对症治疗为主,因膀胱炎多由逆行感染导致,致病菌常为大肠杆菌,故临床多予敏感抗菌素左氧氟沙星抗炎治疗,如患者无严重的血尿、腰疼发热等肾盂肾炎的症状,可口服左氧氟沙星0.2克每日两次连服三天,一般即可治愈。如患者有胃病或者左氧氟沙星过敏史,也可口服二三代头孢菌素治疗。对于尿频尿急尿痛等尿路刺激症状,可通过热水坐浴、下腹部热敷等物理治疗使其缓解。如果没有明显效果,可以口服卫喜康、黄酮哌酯、托特罗定等药物松弛膀胱肌肉,口服碳酸氢钠片碱化尿液,或口服宁泌泰胶囊、三金片等中成药以缓解症状。多喝水勤排尿可以促进炎症控制,缩短病程。2.慢性细菌性膀胱炎 好发于中老年女性或者存在流出道梗阻(如:膀胱颈挛缩、前列腺增生或者尿道狭窄等)的患者。症状以慢性尿频、尿急、尿痛为主,反复发作,迁延不愈。治疗前需完善中段尿细菌培养明确致病菌及敏感药物,一般根据检查结果选择敏感抗菌素口服治疗两周,两次复查中段尿细菌培养转阴才为彻底治愈。对于尿路刺激症状的对症治疗可参考急性膀胱炎。3.放射性膀胱炎 放疗导致的放射性膀胱炎,可通过膀胱灌注止疼、促进创面愈合的药物进行治疗。4.腺性膀胱炎 腺性膀胱炎临床少见,需膀胱镜下取膀胱内赘生物病理活检确诊,抗炎保守治疗效果不佳时,可行微创手术经尿道膀胱赘生物电切或者电灼术治疗。5.间质性膀胱炎 可通过膀胱灌注药物或者膀胱水压扩张治疗。6.结核性膀胱炎 结核性膀胱炎临床相对少见,确诊后需用多种抗痨药联合抗结核治疗,病程至少半年。
三甲
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
话题
膀胱炎怎么治疗?
膀胱炎是临床常见病,好发于女性,多与尿道炎合并存在。膀胱炎的治疗方案主要有:1.抗炎治疗 需针对病原体选择敏感的药物抗炎治疗。如急性细菌性膀胱炎,致病菌多为大肠杆菌,对喹诺酮类抗生素比较敏感,可用左氧氟沙星抗炎治疗,一般采取三日口服疗法。慢性细菌性膀胱炎抗炎疗程需两周以上,建议用药前先做中段尿细菌培养+药敏明确病原菌,并选择敏感抗生素抗炎治疗,临床症状缓解后需复查中段尿培养,两次培养均为阴性才可停药。真菌性膀胱炎多为白色链珠菌感染,可予氟康唑抗真菌治疗,疗程一般两周以上。结核性膀胱炎临床相对少见,确诊后需用多种抗痨药联合抗结核治疗,病程至少半年。2.对症治疗 膀胱炎多伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,可通过热水坐浴改善会阴部血液循环,减轻尿路刺激症状;或者口服碳酸氢钠或拘橼酸钾等碱性药物,降低尿液酸度,缓解膀胱痉挛;也可口服黄酮哌酯松弛膀胱逼尿肌、解除痉挛,减轻尿路刺激症状。膀胱炎并发肉眼血尿时,可口服云南白药等止血药物治疗。3.手术治疗 腺性膀胱炎或者间质性膀胱炎临床少见,药物保守治疗效果不佳时,可行微创手术经尿道治疗。4.膀胱灌注药物治疗 放疗导致的放射性膀胱炎,可通过膀胱灌注止疼、促进创面愈合的药物进行治疗。5.病因治疗 对膀胱炎合并尿路梗阻者应解除梗阻,控制原发病灶,使尿路通畅;对糖尿病血糖控制不佳所引起的膀胱炎,需积极控制血糖。6.一般治疗 多喝水、注意休息和个人卫生、避免酒辣等刺激性食物,能够加快疾病的恢复、缩短病程。
三甲
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
话题