孩子是一个家庭的重要组成部分，也是家庭快乐的来源，人人都希望有一个健康活泼可爱的孩子。但是在现实生活中，有很多人又不能顺利的怀孕，甚至有可能出现胚胎停止发育。为什么会出现胚胎停止发育呢？怎么能够预防胚胎停止发育呢？胚胎停止发育最常发生于怀孕三个月之内。引起胚胎停止发育的原因比较多。最常见的是染色体异常。男女双方染色体异常，都可能导致胚胎质量不好，甚至停止发育。细菌病毒感染，尤其是支原体衣原体，风疹病毒，巨细胞病毒，以及弓形虫感染，也可以导致胚胎停止发育。另外女性存在严重的内科疾病，比如高血压，糖尿病，甲状腺功能异常，以及卵巢功能异常等，也容易出现胚胎停止发育。还有一种原因是免疫系统异常，最常见的是封闭抗体阴性。这个和怀孕停止发育也有关系的。大月份的胚胎停止发育和前置胎盘，胎盘早剥，脐带打结脐带脱垂，严重的胎儿畸形，血型不合等多种因素都有关系。为了预防胚胎停止发育，在怀孕之前应该详细检查身体健康状况，有内科疾病或者妇科炎症需要提前治疗。怀孕期间按时间检查，一旦发现问题尽早处理。值得指出的一点是怀孕期间不是绝对不可以用药，如果不幸患病，应该尽早去医院检查，在医生的指导下选择合适的方法治疗 。这样才可以保证胚胎正常发育。

很多孕妇怀孕后会被各种各样的问题所困扰，尤其是早孕期。其中，宫腔积液是最常见的一种出现于孕期的并发症，多见于早孕期。那么，宫腔积液是怎么形成的呢？有什么危害，会不会导致胎停？应该怎样处理？（1）什么是宫腔积液？正常怀孕后是不应该有宫腔积液的，宫腔积液的来源一般是胎膜下出血引起的积血，绒毛与蜕膜剥离，血窦开放，有时还会伴有阴道流血，宫腔积液是早孕期胚胎不稳定造成的。（2）出现宫腔积液有什么后果？宫腔积液是不正常的现象，出现宫腔积液一般考虑是先兆流产或者胚胎停育，需要进一步检查来确定。宫腔积液如果出现阴道流血，可以引起子宫收缩，导致流产。（3）宫腔积液的治疗？首先应该完善检查，查血，做彩超确定宫腔积液的类型，是先兆流产还是胚胎停育。如果是先兆流产，那么可以保胎治疗，绝对卧床休息，可以选择的保胎药有，黄体酮胶囊，地屈孕酮，滋肾育胎丸等，通过保胎治疗，绝大多数积液可以慢慢吸收，需要通过彩超复查积液吸收的情况。如果确定是胚胎停育，那么，需要尽快流产。此外，还应该重视心理治疗，情绪稳定，增强信心，会增加保胎的成功率！

      胚胎停育是指早期胚胎发育自然停止及胚胎丢失的疾病过程。多在12周内发生，其结局大多为稽留流产和不全流产。B 超显示妊娠囊内无胚胎或胚胎形成不完整，无胎心博动，或者表现为妊囊枯萎。常表现为下腹痛及阴道流血及早孕反应消失等。有的没有异常表现，常规检查彩超时才发现。胚胎在形成过程中，如果外界因素干扰胚胎的正常形成，就会发生胚胎停育，主要与胚胎染色体异常、母亲内分泌失调、子宫环境、高龄、叶酸水平低、环境因素等有关系。    胎停的诊断：      1.头臀径≥7mm 未见胎心博动；      2.平均孕囊直径≥25mm 时未见胚芽；      3.超声显示无卵黄囊的妊囊在2周或者更长时间未见胚芽和心管搏动。       胎停已经确诊，应尽快终止妊娠。采用药物或者人工流产。胎停后不及时清除体内，孕妇容易出现血凝系统异常，时间长了会与子宫壁发生黏连，导致手术困难，甚至会导致不孕。清宫后最好将组织进行进一步检查，以明确胎停的原因。       不管做药流还是人流手术，对身体和子宫损伤都比较大。流产后都要多休息，不要做剧烈运动，加强营养，多吃瘦肉、鸡蛋、纯奶等，促进身体恢复，把伤害降到最低。

      我在之前的话题中讲过孕酮对妊娠的作用，主要是起到安胎的作用。其机制主要是孕酮可以抑制子宫平滑肌的收缩，减少因为宫缩导致胎儿或者胚胎被排出体外的可能。孕酮低会导致胎停吗？我认为不会的，或者说孕酮低不是胎停的原因。但可能是胎停的结果之一。      因为胎停的原因，现在大多数专家认为是胚胎自身发育的异常导致的，包括胚胎染色体的异常。还有一部分胎停可能与孕妇存在自身免疫性疾病有关，比如说抗磷脂综合征，系统性红斑狼疮，易栓症等导致胎停流产的。      再次，孕酮低本身就是一个不确切的检查结论。因为包括上海一妇婴的产科大咖段涛认为，孕期查孕酮是不合适的。主要是因为孕酮的准确测定困难，原因是其波动范围大，不容易测定准确，低至 5ng/ml， 高达60ng/ml都是属于正常的。所以，段教授主张不用孕酮来观察胚胎的活力，而是主张观察血HCG的倍增规律和超声检查来判断胚胎的生长发育情况。而且认为最终判断胚胎的生长发育情况是好还是坏，是宫内妊娠还是宫外孕的金标准是超声检查，尤其早孕期的阴道超声检查，灵敏性更高。      因此，孕酮低无法判断是否会导致胎停。无论国内还是国外，专家共识是不推荐检查孕酮水平判断胚胎的发育情况的。

        胚胎停育是指因为各种原因导致的胚胎未发育，或者有胎心后再出现胚胎停止发育的情况。随着社会环境的恶化和二胎的放开，出现胚胎停育的人越来越多，那么，都有哪些原因可以引起胚胎停育呢？     （1）胚胎停育最常见的原因就是胚胎的染色体异常，这个原因占50-60%，包括染色体的数目异常和结构异常。比如13;16;18;21三体等。     （2）母体因素:如果孕妇患有全身疾病，比如严重感染，高热，严重贫血或者心衰等，都有可能导致胚胎停育。母体的生殖器官异常，比如子宫畸形，子宫肌瘤，宫腔黏连等，也可以导致胚胎停育。     （3）内分泌异常:女性的内分泌异常，比如黄体功能不全，高催乳素血症，多囊卵巢综合征等，均可以导致胚胎停育。    （4）免疫功能异常:如抗心磷脂抗体阳性，抗子宫内膜抗体阳性，抗精子抗体阳性，封闭抗体阴性，血型不合等，也可以引起胚胎停育。     （5）环境因素:过多接触放射线，和甲醛，苯等化学物质，或者服用孕期禁用的药物等，也是造成胎停的原因。      综上所述，可以造成胚胎停育的原因很多，孕妈妈应该尽量避免出现上述可以引起胎停的原因，一旦发现有高危因素，应该及时就诊治疗避免胚胎停育。

小月又怀孕了，想着这是二胎，自己有经验，一直等到停经3个多月了，才去医院做第一次B超检查，B超居然提示胎儿停止发育已经有一个多月了。孕期没有阴道出血，怎么也发生了意外，孕期的危险真是无处不在呀！对于孕期胎停，准妈妈们该如何做好监护呢？对于早期妊娠，无论是否有阴道出血，一般都会建议在停经6-7周左右，做个Ｂ超检查一下，如果孕周>6周，还看不见孕囊，或者孕囊已>4cm，还没有胚芽，胚芽的头臂长度>1.5cm，却没有胎心搏动，都会考虑胎停育了。早孕期间对于血HCG值的监测，也是胚胎发育最直接的监测指标，这个时间段的血HCG值，隔2-3天是成倍增长的，如果增长幅度不够或下降，就考虑是胚胎停止发育了。诊断胎停育需要核实孕周，如果胚胎发育小，或者胎芽胎心出的慢，建议隔一周后再复查，如果还是没有发育或者孕囊萎缩，胎心消失，就可以诊断胎停育。这个阶段的胎停，会建议清宫手术治疗的！对于孕中后期的胎儿，孕妇可以通过对胎动的自我监测，如果胎动停止，子宫不再继续增大，甚至缩小，体重下降，乳房缩小，听不见胎心了，就需要考虑胎停育了！这个时候的胎停，会建议引产治疗了！发生胎停，对于满怀激情迎接新生命的准爸爸妈妈而言，都是说不出的痛！无论如何，都需要积极面对问题，不要一味去安胎，怀一个健康可爱的宝宝，才是我们需要的！等待你的都是最好的生命，准妈妈们加油哦！

        现在随着社会环境的恶化和二胎的放开，很多高龄女性打算怀孕生子，怀孕后出现胎停的几率明显增加，那么，胚胎停育都有哪些原因和前兆反应呢？怎么做就可以尽量避免出现胎停呢？相信很多女性都比较关注，下面具体介绍一下:     （1）早孕反应消失:大部分女性怀孕后会出现胸胀，恶心，呕吐，尿频，嗜睡等早孕反应，一旦早孕反应消失，孕妈妈们应该高度警惕是否出现胚胎停育了，这种情况应该及时做检查，尽早发现，及时补救。    （2）查血发现hcg或者孕酮出现降低，如果查血发现hcg增长，但是并没有翻倍增长，或者孕酮明显降低，应该警惕胚胎停育的发生，这种情况应该根据有没有胎心做不同的处理，如果有胎心了，应该尽快补充孕酮和hcg，如果没有胎心，应该尽快确定是不是已经胎停。    （3）出现阴道流血或者腹痛:正常怀孕后是不会再出现阴道流血的，出现阴道流血和腹痛属于异常现象，有可能是先兆流产，胚胎停育或者宫外孕的可能，应该尽快做检查确定是哪种情况。     （4）有部分胎停没有任何症状，仅仅是在查体或者做彩超是才发现的，所以并不是任何胎停都可以及时发现的，这种情况就只能流产了。

     胚胎停育是指早期胚胎发育自然停止及胚胎丢失的疾病过程。多在12周内发生，其结局大多为稽留流产和不全流产。    发生胎停的原因主要包括:染色体异常、免疫因素、内分泌因素、感染因素、生殖道畸形、全身性疾病、环境、行为及生活习惯等。另外有50%的患者病因不明确。    出现反复胎停后要做全面检查。以防再次怀孕后出现类似情况。1.男性的精子活力及形态学检查；2.女性优生四项或者六项；3.免疫全套检查，包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗人绒毛促性腺激素抗体、抗心磷脂抗体等；4.通过白带常规筛查滴虫、霉菌、衣原体、支原体、阴道炎等；5.卵泡监测；6.ABO溶血、RH血型抗原系统检查（检查对象:女性血型为O型，丈夫为A、B，或者有原因不明的流产史的）；7.男女双方染色体检查。另外女方要做彩超检查排除子宫发育异常。性激素六项、血常规、尿常规、肝肾功能、血糖等也要常规检查。    由于胎停患者有50%的找不到病因，没办法提前预防治疗，只能怀孕后做好预防。确诊怀孕后尽早保胎安胎治疗，补充孕酮，卧床休息，不要做剧烈运动。养成良好的生活习惯，作息规律，不要熬夜。戒烟戒酒，远离不良的生活环境等。

胚胎停育是指胚胎发育到一个阶段，出现了死亡而停止继续发育。导致胚胎停育的原因有很多，主要包括：一是染色体异常而引起胚胎停育。染色体的异常可直接影响胚胎的发育，导致流产，虽然少数染色体异常的胎儿能够足月分娩，但是也会存在智力障碍等畸形情况出现。二是环境因素影响胚胎停育。目前的社会高速发展，工业发展以及城市化的进程，不断改变人类的生活环境，而生活环境的改变，也是必然影响到人类繁殖以及发育的因素，孕妇在接触化化学物质或者是物理环境等。还就是有不良的生活习惯，比如饮酒，吸烟，吸毒等，都有可能会发生胚胎停育的可能。三是女性自身因素影响胚胎停育。女性的血液循环以及泌尿等系统疾病，可以影响胚胎的发育，比如高度贫血及慢性肾炎，心力衰竭、出现高热等都有可能会引起胚胎停育，女性的生殖器官畸形，也会导致胚胎停育的发生。并且有多次流产史高龄产妇胚胎停育的几率，比正常女性都会增高。四是内分泌因素影响胚胎停育。主要是指女性孕酮分泌不足，排卵后雌激素分泌不足以及出现高雄激素的情况都会导致胚胎停育。而且女性在妊娠期hcg过低或者是泌乳素减少，都会导致胚胎停育的发生。五是免疫因素影响胚胎停育。主要是生殖免疫抗体，包含抗心磷脂抗体，抗精子抗体，抗内膜抗体，抗卵巢抗体等异常，都有可能会导致胚胎停育。六是血型不合影响胚胎停育。包括abo和rh血型不合会导致胚胎停育的发生，体内感染因素导致胚胎停育，并且解脲支原体对子宫内膜有直接的毒性作用，会引起胚胎停育的高发。对胎停育是每个女性，每个家庭都不愿意碰到的，如果发生胚胎停育的患者，要及时的到医院做全面的检查，防止再次发生。

女性在孕期发生胎停，是谁都不愿意看到的,在孕期要观察身体变化的情况,尽早分辨胎停发生的可能性。发生胎停主要有以下的症状表现：一、孕期反应消失。孕妇发生胎停后,大多会出现妊娠反应消失,不再有恶心、呕吐等反应的出现，乳房发胀的感觉也随之减弱，通过B超的检查可发现子宫不再继续增大。 二、阴道出血。部分孕妇会出现阴道出血的情况，主要是因为是遵循优胜劣汰的自然淘汰规律,身体将胎儿从宫内排出，伴随有暗红色血液流出。 三、腹部疼痛。孕妇胎停后,死胎多数能自行排出体外，但如果胎停,死胎没有排出的孕妇，会出现疲乏、无力、食欲不振、腹部追涨、下坠、出血等症状。 极个别的孕妇会出现下腹微弱疼痛的情况。四、 胎心消失。孕妇胎停到医院做B超的检查时，可以发现胎心音跳动已消失,没有胎心的显示。五、验血测试。胎停后，通过验血hcg的测定，hcg始终在持续下降的趋势。通过动态的观察，如果数值不再升高的话，可以判定为胎停。不过并每个女性胎停的表现都是一概而论的，具体要因人而异，有的孕妇胎停后没有任何明显症状，也有一些女性甚至没有胎停外部症状，就会出现腹痛，然后自然流产。 临床上如果女性怀孕后出现身体的不适症状，或感觉有异常，最确切的是通过b超、验血检查来确定排除胎停的可能性发生。

胚胎停止发育，在怀孕的任何时期都可以发生，怀孕早期发生率比较高。胚胎停止发育之后如果胚胎组织长时间存留在宫腔内，胎盘组织机化，与子宫壁紧密粘连，导致刮宫困难。怀孕时间比较长的胚胎停止发育，还可以发生凝血功能障碍，导致弥漫性血管内凝血，造成严重出血。不管是怀孕早期发生胚胎停止发育，还是大月份胚胎停止发育，一旦确定胚胎停止发育，应该尽早处理，排除胚胎组织，以免发生严重并发症。子宫增大小于12孕周的患者可以做刮宫术。做刮宫之前应该常规检查血常规、血凝功能，并且做好输血准备。小月份的子宫对缩宫素敏感性不强，所以建议在刮宫之前口服3~5天的雌激素，提高子宫对缩宫素的敏感性，同时也可以增加子宫内膜厚度，使胚胎组织和子宫壁之间的结合比较疏松，这样有利于胚胎组织清除干净。也就是说，长时间胚胎停止发育患者不建议直接刮宫。直接刮宫不容易清除干净而且容易出血。做刮宫手术的时候，可以用缩宫素促进子宫收缩，减少出血。同时不能强行刮除胚胎组织，一次刮不干净的，可以一周以后再次刮宫，以免发生子宫穿孔。子宫大于12孕周的患者不建议做刮宫清除胚胎组织。可以服用米非司酮和米索前列醇，促使胎儿胎盘排出。怀孕期间，需要按时间检查，尽早发现胚胎停止发育，尽早处理，可以减少对身体的损伤。

怀孕期间夫妻也是有性需求的，这是正常的生理性行为，那孕中期同房会导致胎停吗？一般在怀孕早期同房容易刺激到子宫，从而有可能引起先兆流产或者自然流产，而在妊娠晚期同房容易造成感染，所以，一般在怀孕头三个月和临产前一个月尽量避免同房，而在妊娠中期这时胎儿及子宫比较平稳，是可以同房的。妊娠中期同房不会导致胎停的，这是因为导致胎停的主要原因是胚胎发育不良、染色体发育异常，而染色体异常跟同房是没有关系的；再一个孕妈妈患有一些疾病，比如有严重感染、有高热、重度贫血也会引起胎儿停止发育；孕妈妈出现一些妊娠期合并症，比如合并甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进会影响胎儿发育，妊娠期合并有糖尿病，如果血糖控制的不好，都会造成胎停，还有一些免疫因素，也会造成胎停 ，引起胎停的原因很多，但都跟同房没有直接关系，所以说孕中期同房不会导致胎停的。虽然，孕中期同房不会导致胎停，但孕妈妈达到孕中期的月份，腹部已经膨隆了，同房如果压迫到腹部可能会造成腹痛，性生活过于剧烈、用力有可能引起胎膜早破、流产危险，所以，同房一定要注意轻柔，不能粗暴，孕妈妈尽量选择侧躺等姿势避免直接压迫到腹部，以保证既有正常性生活又能保证孕妈妈和宝宝的安全。

试管移植是目前临床上较为常用的辅助生育的手段之一，试管移植的成功率并不是100%的，大概在70%左右。 如果失败的话是需要进行清宫，然后通过身体的调理恢复健康之后可以再次进行移植。进行下一次移植的时间，具体要看自身身体恢复的情况，个别女性身体体质较差，并且由于试管胎停清宫之后，对身体的伤害性恢复较慢，则下一次移植的时间会有针对性的推迟。试管胎停清宫之后多久可以移植？第一，在试管移植后多久可以移植，要针对自身健康恢复的情况而定。 试管移植的成功率并不是100%，基本在70%左右，在移植失败之后需要进行清宫的处理，大多女性身体健康恢复良好的情况下在清宫手术三个月之后，身体健康恢复可以进行新一轮的移植。第二,试管移植失败，主要是指胚胎在着床之后出现了胎停的情况。 造成胎停的原因非常多，可以在移植失败清宫之后进行进一步的检查,排除诱因。 移植失败清宫之后的女性要以卧床休息为主，在身体恢复良好之后可以进行适当的体育运动锻炼，进一步提高抵抗力和免疫力。 饮食当中不要吃辛辣、刺激性的食物，要放松心情，保证充足的睡眠。 在恢复一段时间，一般三个月左右的时间，通过各项检查，身体的指标恢复正常，可以进行下一次的移植。

胚胎停育是怀孕经常会碰到的情况，多发生在早孕期，是指胚胎停止发育了，胎心消失了，胚胎停育在临床中我们如何能够发现呢？通过以下方式可以进行监测:（1）症状:胚胎停育大部分孕妇是没有什么症状的，有小部分孕妇会出现少量阴道流血，或者轻微的腹痛，所以说当出现上述症状时，应该及时就诊排除胚胎停育。也有小部分胚胎停育患者会引起宫缩，自然流产。（2）验血hcg:通过监测血hcg的数值，可以判断出其中一部分胚胎停育。在正常情况下，血hcg的数值在早早孕期会翻倍生长，在8周内也会按照规律增长，如果hcg不能正常生长，甚至下降，就很可能是胚胎停育了，应该进一步做彩超确定。（3）彩超:彩超是判断胚胎停育的金标准，不管症状和血hcg的结果如何，都要进一步做彩超来确定。正常情况下，对于月经规律的孕妇来说，停经5周出现卵黄囊，停经6周以上有胎芽胎心，如果一直没有胎心，或者多次复查彩超都是空囊，或者有胎心后再复查时胎心消失，都是胚胎停育的表现。具体的彩超结果判读需要由产科大夫来决定。（4）听诊胎心:对于三个月以上的孕妇出现胚胎停育，可以通过听诊胎心的方式来判断，如果听不到胎心，很可能是胎停了，应该进一步做彩超确定。综上所述，根据症状，验血hcg，听胎心和彩超可以判断是否为胚胎停育，一旦确定为胚胎停育，应该尽快流产。

胚胎停育，在临床上是比较常见的。在临床上引起胚胎停育的原因有很多。除了胚胎染色体方面的异常。跟自身的免疫力以及自身的黄体功能不足以及宫腔感染等等因素都有一定的关系。对于有两次以上的胚胎停育，再次怀孕出现胚胎停育的风险是比较高的，需要完善相关的免疫检查。那么胎停后免疫检查有哪些项目呢？第1个方面。封闭抗体检查。孕妇体内的封闭抗体，正常的孕妇一般是阳性的。阳性的封闭抗体提示身体上的抗体能够阻止体内的免疫细胞对胚胎的攻击作用。能够降低胚胎停育以及自然流产的风险。如果检查封闭抗体是阴性。那么体内是缺乏相应的保护性抗体。胚胎早期有可能会受到自身免疫细胞的攻击。有可能会出现胚胎停育或者反复性的自然流产。需要进行相应的免疫治疗和保胎治疗。第2个方面。抗磷脂抗体检查。抗磷脂抗体在体内也是提示着是否有相应的免疫异常。正常的情况下一般是阴性。如果抗磷脂抗体阳性。这些免疫性异常，有可能会引起胎盘血管的损伤。会引起胎盘小血管，容易形成小血栓。会影响到胚胎早期的供血供氧。也会引起胚胎早期的停育。第3个方面。狼疮抗体检测。狼疮抗体属于免疫方面的抗体。也会影响到体内的凝血功能，以及血管的血栓形成风险。也会增加胚胎停育的风险。除此之外，还有许多相应的免疫抗体以及免疫细胞检查。对于复发性流产的患者是有一定的指导和治疗意义的。