胃癌的手术方法有哪些
对于癌症这种疾病,大家并不陌生,胃癌也是大家经常听说的一种癌症。那么胃癌都有哪些手方法呢,接下来给大家介绍一下。 胃癌的治疗策略事以外科手术为主要方式的综合治疗,部分早期胃癌可内镜下切除,进展期胃癌一般足够的胃切除和淋巴结清扫术。一、早期的内镜下治疗。 直径小于两厘米的无溃疡表现的分化型黏膜内癌可在内镜下行胃黏膜切除术或内镜下黏膜下剥离术,对于肿瘤侵润深度达到黏膜下层,无法完整切除和可能存在淋巴结转移的早期胃癌,一般不采取内镜下治疗,原则上应采用标准的外科根治手术治疗。二、胃癌的外手术治疗。 外科手术是治疗胃癌的主要治疗手段,分为根治性手术和姑息性手术。1.根治性手术。 根治性手术原则为彻底切除胃癌原发灶,按临床分期标清除周围的淋巴结,重建消化道。常用的胃切除术和胃切除范围有:全胃切除术包括贲门和幽门的全胃切除;远端胃切除术包括幽门的胃切除术,保留贲门;近端胃切除求包括贲门胃切除术,保留幽门。2.姑息性手术。 姑息性术是指原发灶无法切除,针对由胃癌导致的梗阻,穿孔,出血等并发症状而做的手术治疗。胃切除术,胃空肠吻合术,空肠造口,穿孔修补术等。 上面给大家简单的介绍了下胃癌的手术治疗方法,当患者患有胃癌时,一定要积极配合医生治疗,根据病情按照医嘱选择适合的治疗方式进行手术治疗。
孙鹏
消化内科
副主任医师
黑龙江省哈尔滨急救中心
话题
如何缓解胃癌疼痛
如何缓解胃癌引起的疼痛。 胃癌在临床是常见的恶性肿瘤,发病率位于消化道恶性肿瘤第一位。胃癌的发病因素有过多亚硝酸盐的摄入、幽门螺杆菌感染、饮食习惯、遗传因素等。常见症状有:疼痛、腹胀、恶心、黑便、贫血等。胃癌引起疼痛的原因有:原发部位引起的疼痛、转移灶引起的疼痛。那么胃癌引起的疼痛如何缓解呢? 1、胃癌原发部位引起的疼痛。由于胃癌本身引起的疼痛,可以通过控制原发灶改善。①化疗:通过化疗控制肿瘤发展、缩小病灶可使疼痛减轻,但是需要注意化疗引起的副作用。②放疗:放疗对于恶性肿瘤的止痛效果还是可以的,但是由于胃存在蠕动,位置不固定,放疗时需要找准位置。③常规止痛药物的应用:根据癌痛治疗指南,一阶梯止痛药可先用普通止痛药(布洛芬等)。如果效果欠佳,换用二阶梯止痛药弱阿片类药物,比如曲马多、布桂嗪等。三阶梯止痛药阿片类药物,比如吗啡、羟考酮。 2、转移灶引起的疼痛。胃癌转移到骨和腹膜后淋巴结易引起疼痛。这两个部位引起的疼痛均建议使用放疗止痛。骨转移放疗止痛的有效率在85%左右。如果放疗后止痛效果差,建议加用止痛药物治疗(前面已叙述)。 总之,胃癌引起的疼痛需要先明确疼痛的部位及原因,然后再制定合适的治疗方案缓解疼痛,提高生存质量。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
胃癌的危害有哪些
简述胃癌的危害有哪些? 我国最常见的消化道肿瘤是胃癌。早期一般没有明显的症状;中晚期可出现腹痛、贫血、黑便等。早中期胃癌可行手术根治,晚期胃癌只能通过化疗、放疗等维持治疗。那么胃癌有哪些危害呢?1、胃癌本身会引起穿孔、出血等危害。由于胃壁具有丰富的血管和神经,但是胃癌很薄。早期胃癌没有什么症状,随着肿瘤的进展。可能会出现肿瘤穿透胃壁组织导致穿孔,引起剧烈腹痛、腹腔种植转移、肠梗阻等危害。2、胃癌转移灶引起的危害。胃癌易转移至肝脏和肺部;可以导致肝功能损伤、黄疸、低蛋白血症等。肺转移瘤可出现咯血、胸闷,严重的可导致心功能异常影响生存期。还可能出现骨转移,导致病理性骨折,最后截瘫,严重影响生存质量。3、胃癌治疗引起的危害。除了少数胃壁患者属于早期外,大部分胃癌病人要经历化疗、放疗、靶向治疗等。治疗过程中可能出现骨髓抑制、恶心呕吐等胃肠道反应。4、对于精神因素的危害。早、中、晚期胃癌都可能对于病人的精神有一定的影响。有的患者承受能力强,可以坚持治疗。有的患者不能接受胃癌的事实,抗拒治疗或者自欺欺人的治疗,还有的病急乱投医等。 总之,胃癌对于人体有多种危害。不管是疾病本身还是治疗疾病引起的危害,都值得我们注意。只有同心协力,将危害降到最低,提高患者的生存质量。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
胃癌转移途径有哪些
这是一个很沉重的问题。很多肿瘤出现转移的时候,预后都很差了。胃癌主要有1.2.3.4,4条转移路径。我接下来一一说明。 前三条跟其他肿瘤都一样:第1个是直接转移。就是胃癌持续生长,像树根一样扎根到邻近的器官上,旁边的肝脏,脾脏和胰腺等等。出现这种情况的时候,手术中会连同旁边(受癌症侵犯)的器官全部或者部分切除,以保证能够将肿瘤完全切干净。 第2个就是血液转移。就是肿瘤细胞或者说胃癌细胞经过血液、血管,顺着血液回流的方向向远处转移。胃静脉回流的第1站是肝脏(这也是其他腹腔消化道器官静脉回流的第1站)。所以肝脏往往是胃癌和其他消化道肿瘤,包括直肠癌和结肠癌等首先转移的位置。如果出现肝脏转移了,根据情况,如果能切除的话,首先考虑切除,不能切除的话会考虑化疗。 第3个是淋巴转移。就是癌细胞沿着淋巴回流远处转移。淋巴结是一个免疫器官,相当于一个哨所。癌细胞经过这里时会被截获,淋巴结会因为肿瘤的增长逐渐增大。手术中我们会逐个切除这些可疑的淋巴结。他们也就是术后病理中所说的阳性淋巴结。 第4条转移路径比较特殊,它是腹腔脏器特有的一种情况,叫做腹腔种植转移。就是这些胃癌穿透胃壁之后有很大的可能性出现肿瘤细胞脱落。这些脱落的细胞撒到哪里就会在哪里发芽,造成比较复杂的腹腔转移。因为这种转移不是一个点的转移,脱落的细胞是难以计数的,自然那些转移的点(灶)也是多得哪里都是,无法数清楚,更别说切除了。曾经见过一例患者,我们将腹腔镜的镜头打开的时候,肚子里面全是白色的小点点,分布的跟天上的星星一样,腹壁上、肠子上都是这些转移肿瘤细胞。无法切除,也无法切除干净。只能终止手术,选择化疗。 以上说的都是胃癌中晚期的情况,很复杂也很难办,碰见这种情况,我们医生也很失落,因为我们真的是力所不能及。所以建议大家平常规律饮食,少喝酒。 不要在这个时候抿一口酒压压惊。(系统不让用表情包,老铁们自己脑补吧) 最后还是那句话:祝愿人人健康,更愿天下无病!
三甲
周浩
普外科
医师
郑州大学第二附属医院
话题
得胃癌的原因有哪些
我们知道,胃癌是常见的消化道肿瘤之一,胃癌多见于六七十岁老年人,虽然近年胃癌有年轻化趋势,但还是少的。但是在咨询中,有好多年轻人会因为一些腹痛,食欲不振等常见的症状?就怀疑是胃癌,有好多是因为对胃癌的病因不够了解。今天简单介绍一下为什么会得胃癌,得胃癌的原因有哪些?首先,环境和饮食因素。我们发现,有好多地区的胃癌特别多,也就是我们所说的胃癌高发区,而当这些地区的人移居到其他地方生活时,胃癌发病率下降25%,且下一代继续下降,到第三代则和当地居民发生胃癌几率相当。这说明,环境因素在胃癌的发生中起重要的作用。研究表明,胃癌高发区的人们,经常食用霉变食物,咸菜,腌制烟熏食品,而多吃新鲜蔬菜和水果,使用冰箱,正确储藏食物等习惯,可降低胃癌发生率。其次,幽门螺杆菌感染。研究表明,幽门螺杆菌感染与胃癌的发生有很大关系。胃癌高发区的人们,幽门螺杆菌感染率高,而幽门螺杆菌感染人群胃癌发病率高于阴性人群。第三,遗传因素。胃癌有明显的家族遗传倾向,有家族史的,发病率是普通人的2~3倍。第四,癌前状态。这包括了癌前疾病(慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃炎)和癌前病变(肠型化生、异型增生)。总之,胃癌的发生是一个多步骤、多因素进行性发展的过程。所以,要做到有效的筛查和预防,对于高发区或有家族史或60岁以上老人,做胃癌普查,是一个可行办法。
三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
话题
治疗胃癌的手术方法有哪些
简述治疗胃癌的手术方式有哪些? 作为消化道最常见的恶性肿瘤,胃癌的治疗手段在漫长的医学发展过程中有了不断的更新变化。但是手术在胃癌的治疗中具有不可替代的作用。即使目前科学技术飞速发展,医疗技术也得到了很大的提高,传统的手术切除仍然是胃癌治疗的首选方法。那么治疗胃癌的手术方式有哪些呢?我们下面简单叙述一下。1、传统的开腹下胃癌根治术。此种手术的优点是可以直观的观察胃部肿瘤的位置,以及肿瘤和周围组织血管的关系。还可以探查周围的淋巴结是否有肿大或者怀疑转移。缺点是手术一般切除的范围较大、术后恢复时间长、术后出现切口疝等问题。2、腹腔镜下胃癌根治术。目前主流的手术方式是腹腔镜,创伤小、恢复快、不改变解剖结构、副作用小等特点。但在操作的过程中一定要注意保护周围的正常组织,防止肿瘤组织随意散落发生种植转移。3、介入手术治疗。一般适用于晚期不能手术根治的胃癌患者。首先明确肿瘤的部位,还需要明确胃部血管供应的情况。通过阻塞相应的血管,减少肿瘤的血供,切断肿瘤的营养,从而达到控制肿瘤的目的。 临床上,需要积极完善相关辅助检查,进行全面评价。如果适合于手术切除,建议手术根治。具体是开腹还是腹腔镜做手术,需要结合患者的身体条件以及患者的意愿进行选择。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
胃癌化疗药物有哪些
胃癌,在我国属于常见的恶性肿瘤之一,胃癌的好发部位,依次为胃窦,贲门,胃体,全胃或大部分胃。胃癌的治疗可以分为手术治疗,内镜下治疗,化学治疗等。其中外科手术切除加区域淋巴结清扫是目前治疗胃癌的主要手段。今天主要说一下胃癌的化学治疗,胃癌的化疗药物都有哪些。目前的胃癌化疗状况:早期胃癌且没有任何转移病灶者,手术后一般不需要化疗。胃癌对化疗并不敏感,目前应用的多种药物以及多种给药方案的总体疗效评价很不理想,尚没有标准的方案。化疗的失败与癌细胞对化疗药物产生耐药性或多药耐药性有关系。所谓的肿瘤多药耐药性,指的是肿瘤细胞对某一化疗药物产生了耐药性后,对其他化学结构及机理不同的化疗药物也产生交叉耐药性,这一问题严重制约了对肿瘤的化疗效果。胃癌的化疗,分为术前化疗,术后化疗。术前化疗,就是常说的新辅助化疗。目的是使肿瘤缩小,增加手术根治及治愈的机会。术后辅助化疗,对于降低转移和复发,提高生存率有帮助。常用的化疗药物,有5氟尿嘧啶,替加氟,丝裂霉素,阿霉素,顺铂,卡铂,亚硝脲类,足叶乙甙等。单一药物化疗,只适用于早期需要化疗的患者或不能承受联合化疗的患者。联合化疗通常是采用两种以上化疗药物的方案,一般是2~3种药物联合。
三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
话题
胃癌术后并发症有哪些
胃癌是源自于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,发病率特别高,目前的治疗手段有手术,放疗,化疗,以及中药治疗等。但是手术切除扔是目前治疗早期胃癌最有效的手段,对于晚期胃癌,也可以通过手术来改善患者的生存质量,延长生存期。但是术后会出现一些并发症,今天我就胃癌手术后可能出现的并发症给大家做一下简单的的介绍。 1.胃出血,这是胃癌术后最常见的一种并发症,可能是由于手术时候胃壁没有完全吻合所致,主要表现为吻合口的出现,因此手术后一定要按时复查胃镜。术后可以给予奥美拉唑、西咪替丁、奥曲肽等治疗有减少出血的效果。 2.吻合口漏,这也是为安比较容易发生的一种并发症,发生这种并发症的原因,多陪组织水肿,营养不良,吻合技术欠缺等导致。 3.胃瘫,这也是胃癌术后比较常见的并发症之一,往往是手术越彻底,发生率越高,可能与迷走神经被切断以及胃张立的改变有关,主要表现为腹胀,反酸,饮食减少胸闷和上腹部的不适。严重的可以伴有贫血和营养不良的发生。 除此之外,还有其他的并发症如肠梗阻,反流性食管炎,倾倒综合征等。 为了防止以上并发症的出现,胃癌术后需要加强护理,严密观察患者的血压,脉搏,心率和体温变化,保持胃管通畅,持续胃肠减压,避免胃管受压变形扭曲或堵塞,注意观察胃液的颜色。还有需要术后需要保持腹腔引流管的通畅,避免腹腔内的液体积聚继发感染。建议少食多餐,避免食用过甜,过咸,过浓的流质饮食,适当增加蛋白质摄入的比例,荤素搭配,避免营养不良发生。
三甲
张永前
中医内科
副主任医师
庆阳市人民医院
话题
胃癌是怎么引起的
简述胃癌是怎样形成的? 胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,发病率处于消化道肿瘤第一位。胃癌的发病是一个慢性发展的过程。每个人身体里边都有癌基因和抑癌基因;这两个基因使胃细胞的增殖和凋亡处于动态平衡。一旦癌基因被激活,抑癌基因被抑制,胃细胞的增殖得不到有效控制,甚至无限增殖,则可能导致胃癌。那么胃癌怎样早期防治呢?我们从胃癌的发病因素来分析。1、环境和饮食因素。有科学研究,长期进食亚硝酸盐含量高的食物、高盐饮食、霉变食物等可能导致胃癌。所以,应该清淡饮食(但不是不吃盐,每日盐摄入人均不超过6克),多吃水果、蔬菜,正确应用冰箱储藏食物。2、幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染引起的慢性炎症长期刺激可能导致胃癌。目前幽门螺杆菌感染比较普遍存在,如果体检发现有幽门螺杆菌感染,如果合并有胃溃疡或者其他临床症状,建议抗幽门螺杆菌治疗,可早期防治胃癌。3、遗传因素。胃癌的发病有遗传因素。,特别是浸润型胃癌有更高的家族聚集倾向。所以如果有胃癌家族史,建议定期体检,早期防治。4、癌前病变及疾病。胃癌的发生,与很多癌前病变有关,比如胃粘膜肠化、异型增生、慢性萎缩性胃炎、胃息肉等。所以有上述病情的,如果定期复查,密切随访。 以上,简单描述胃癌的成因,希望大家有所了解。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
胃癌的淋巴结转移有哪些
大家对于癌症这种疾病已经不陌生了,胃癌也是一个高发性癌症,但是很多人对胃癌并不是完全的了解和熟悉。胃癌都通过哪些途径转移,胃癌的淋巴结转移有哪些呢?接下来给大家简单的介绍一下。 胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,在我国消化道恶性肿瘤中比较常见。胃癌的扩散与转移主要有以下几个方面:一、直接㓎润。㓎润性生长的胃癌突破浆膜后,易扩散至网络,结肠,肝,脾等临近器官。二、淋巴转移。淋巴转移是胃癌的主要转移途径,进展期胃癌的淋巴转移率可高达70%左右。胃癌的淋巴结转移通常是循序渐进,既由原发部位淋巴网向胃周淋巴结转移,继之癌细胞随支配胃的血管,沿血管周围淋巴结向心性转移,并可向更远重要血管周围转移,但有时也发生跳跃式淋巴转移,终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移,或经肝圆韧带转移至脐部。淋巴结转移一般先转移到局部淋巴结,再转移到远处淋巴结,转移至左锁骨上淋巴结时,称为Virchow淋巴结。三、血行转移,胃癌细胞进入门静脉或体循环向身体其他部位播散形,成转移灶。四、腹膜种植转移。当胃癌组织㓎润至浆膜外后,肿瘤细胞脱落并种植在腹膜和脏器浆膜上形成转移结节。 上面简单的给大家介绍了一下胃癌的转移方式以及淋巴结转移,希望对大家能够有所帮助,相信大家对胃癌的转移有了一定的了解和认识。
孙鹏
消化内科
副主任医师
黑龙江省哈尔滨急救中心
话题
胃癌的早期防治
简述胃癌的早期防治。 胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,发病率处于消化道肿瘤第一位。胃癌的发病是一个慢性发展的过程。每个人身体里边都有癌基因和抑癌基因;这两个基因使胃细胞的增殖和凋亡处于动态平衡。一旦癌基因被激活,抑癌基因被抑制,胃细胞的增殖得不到有效控制,甚至无限增殖,则可能导致胃癌。那么胃癌怎样早期防治呢?我们从胃癌的发病因素来分析。1、环境和饮食因素。有科学研究,长期进食亚硝酸盐含量高的食物、高盐饮食、霉变食物等可能导致胃癌。所以,应该清淡饮食(但不是不吃盐,每日盐摄入人均不超过6克),多吃水果、蔬菜,正确应用冰箱储藏食物。2、幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染引起的慢性炎症长期刺激可能导致胃癌。目前幽门螺杆菌感染比较普遍存在,如果体检发现有幽门螺杆菌感染,如果合并有胃溃疡或者其他临床症状,建议抗幽门螺杆菌治疗,可早期防治胃癌。3、遗传因素。胃癌的发病有遗传因素。,特别是浸润型胃癌有更高的家族聚集倾向。所以如果有胃癌家族史,建议定期体检,早期防治。4、癌前病变及疾病。胃癌的发生,与很多癌前病变有关,比如胃粘膜肠化、异型增生、慢性萎缩性胃炎、胃息肉等。所以有上述病情的,如果定期复查,密切随访。 以上,简单描述胃癌的早期防治,希望大家有所了解。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
胃癌的预后与哪些因素相关
胃癌患者的预后较差, 早期胃癌患者在手术后5 年生存率很高, 但是胃癌晚期患者的5年生存率却很低,患者的预后也较差。迄今为止,临床上还没有有效的预测胃癌预后的手段。 有研究显示,对于进展期胃癌生存期的影 响 而言,性别和年龄没有显著意 义,有意的的主要为根治性手术、化学治 疗的疗程、中 医进行干 预,中 医 干 预 的时 机 及 服 用 中药的时间 。研究显示,患者且口服中药时间越长,则生存期越长。说明中医药治疗在胃癌的预后方面起着重要的作用。 胃癌的预后与患者的心理因素、生活因素关系密切,患者因为饱受疾病对躯体损害,患者同时会担心治疗的效果,情绪老是处于紧张的状态中,身心状态会持续变差,这些都会影响病情转归和预后,降低患者的生活质量。所以,在对胃癌患者进行常规性护理干预的基础上,还应针对性的调节患者的其消化系统症状、营养吸收不良的问题,负面情绪的影响等问题,研究表明,常规的护理干预仅能满足患者基础的护理需求,而患者营养支持不足、情绪不良等问题难则直接影响了胃癌了持续治疗,甚至会影响患者的生存质量。小结:对于胃癌患者的预后而言,营养问题和情绪问题是最重要的,在饮食调养,营养支持的同时,需要舒缓患者的心情。同时中医药的干预对于胃癌的预后起着重要的作用,胃癌患者后期可以寻求中医药调制,运用中医疗法包括针灸,等改善预后!
三甲
王建伟
中医内科
医师
北京中医药大学东直门医院
话题
胃癌常见的症状有哪些
因为我国的饮食习惯喜欢吃热的,腌制的食物,有些地方还喜欢吃辛辣刺激的,这些食物都胃都有损伤,所以我国的胃癌发生率也是比较高的。 那么胃癌有哪些症状呢?出现什么样的症状就可以诊断为胃癌了呢?胃癌可以预防吗?那么如何预防?下面我就具体来聊一聊。 胃癌早期几乎可以说是没有什么症状的,有部分病人,之前会有反复的胃痛,胃胀,嗳气,消化不良的症状。如果胃部反复出现不舒服的症状,还是建议做胃镜检查,只有胃镜检查才能检查出早期的胃癌。 中晚期的胃癌,一般是持续的胃痛,胀气,反酸。胃口不香,除了胃部症状,有的患者朋友还会有低热,消瘦,体重减轻,乏力,贫血,有时候有黑便,甚至吐血,休克等全身症状。如果后期胃癌有转移,转移部位也会有症状,有些转移到骨头,会出现转移部位的疼痛。 早期的胃癌,手术治疗后恢复还是比较好的,是可以恢复正常的,因此,早期的胃镜检查,特别有一些癌前病变,比如胃粘膜肠化生病变的患者,建议定期复查胃镜。毕竟早期的胃癌症状和胃炎,胃溃疡的症状是分辨不清楚的,一定是要胃镜检查才可以确诊的。 此外,胃癌的预防也很重要。保持心情舒畅,有胃病要及早的治疗,腌制食物要少吃,霉变食物不能吃。预防永远是重于治疗的。
三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
胃癌病人术后饮食要注意什么
胃癌是一种很常见的恶性肿瘤,手术是治疗胃癌比较有效的方式,但是也会引起患者术后营养不良,这时候肠外营养可以缓解患者手术后胃肠道的炎症性疾病,但是不能预防机体功能的紊乱。胃癌患者常伴消化道梗阻,患者的进食会受到影响,胃癌本身就是一种消耗性疾病,导致患者手术前就会发生严重性营养不良。胃癌患者有65%营养不良的发生率,而营养不良反过来又会导致机体免疫功能的紊乱,增加手术后感染风险。手术是目前治疗胃癌常用方法,要求术中必须彻底切除胃癌病灶,清除淋巴结。所以胃手术后大部分患者都会发生营养状况下降的情况。此时营养支持在治疗过程中就非常重要了。 那么胃癌术后饮食应该吃些什么呢?首先饮食应该清淡,油腻、辛辣、生冷寒凉的都需要忌口。其次,因为胃癌术后机体处于营养不良的状态,所以补冲能量很关键,此时可以多食用山药、红薯、紫薯等富含纤维易于消化的食物,同时可以多吃花生米、蜂蜜、生姜、大枣、红豆等补益气血的食物,有利于机体能量的恢复。最后,胃癌术后常导致全身机能的下降,此时需要调理先天肾和后天脾,可以以米粥养胃,在熬粥时放入核桃、大枣,山药,红豆等,必要时可以加上一些药材,如党参、白术、当归、黄芪、鸡内金等健脾补气。 总结:总之,肺癌术后病人要适当的锻炼,清淡饮食,饮食尽量营养均衡,以恢复身体的正气为主。
三甲
王建伟
中医内科
医师
北京中医药大学东直门医院
话题
胃癌肠梗阻中医怎么治
胃癌肠梗阻的治疗原则是纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱,解除肠梗阻,针对生理紊乱,基本治疗方法包括胃肠减压、补充水电解质、纠正酸中毒、抗感染、 抗休克等。晚期胃癌多是由于肠转移引起的肠梗阻,手术治疗多不适宜,多采用禁食水,补液对症支持治疗,中医治疗可以作为辅助治疗,有一定的效果。 中医治疗胃癌肠梗阻方法比较多,包括中药治疗,针灸治疗,中药灌肠等方法。如果是完全性肠梗阻,针灸治疗不适合,有的会损伤肠壁。中药内服治疗也不适用完全肠梗阻,对于部分梗阻的患者比较合适,因为完全梗阻的患者需要胃肠减压,禁食水,喝中药吸收比较差,反而加重场内负担。也有一部分医家用大承气汤加减治疗完全性肠梗阻,有的可以取得临床效果。 目前中药治疗胃癌肠梗阻及其他原因肠梗阻,应用比较多且比较安全的是中药灌肠治疗,主要药物是大黄和芒硝,根据不同症状添加其他药物。大黄味苦性寒,长于泻下攻积,能荡涤肠胃邪热积滞;芒硝咸寒泻热,软坚润燥,能更好地发挥泻热荡积、推陈致新的作用。 两药相须为用,则峻下泻热之力更强。可以保留在肠内,可以取得一定的疗效。 总之,胃癌肠梗阻一般都是胃癌晚期的并发症,治疗起来非常困难,中医治疗只能部分缓解症状,提高患者生活质量。
三甲
郭富彬
中医内科
主治医师
内蒙古自治区人民医院
话题
早期胃癌中药能治好吗
胃癌,是肿瘤科的常见病、多发病,主要表现是胃脘部的疼痛,有的会有进行性消瘦,西医治疗方面主要是手术切除治疗,或者进行放化疗。放化疗的副作用太大了,有的患者由于身体的因素,又不适合手术治疗。咱们中医药在治疗早期胃癌方面有很大的优势,主要是改善生活质量,要想治愈,确实有一定的难度。胃癌,从中医角度讲,主要分为胃阴不足型与痰瘀互結型两种证型。下面咱们就简单的讨论一下吧。对于胃阴不足型的胃癌早期患者,咱们中药调理以滋补胃阴为治则,方子可以用益胃汤合四君子汤加减。中药包括:生地黄,党参,茯苓,生白术,麦冬,五味子,竹叶,通草,白花蛇舌草,半枝莲,沙参,石斛,当归,玄参,炙甘草,生姜,大枣等药一块应用。5--7付为一个疗程。服药期间一定要注意不要吃太辣的食物,也注意不要吃海鲜。对于痰瘀互結型的胃癌早期的患者,咱们中药调理以健脾祛湿,化痰通络为治则,方子可以用参苓白术散合血府逐瘀汤加减。中药包括:生地黄,桃仁,红花,地龙,川芎,赤芍,当归,党参,茯苓,炒白术,苍术,胆南星,白附子,全蝎,蜈蚣,炙甘草,郁金,石菖蒲,白芷,生姜等药一块应用。服药的注意事项,同上一个证型。综上所述,咱们中药在调理早期胃癌方面,有很大的优势,值得在临床上推广应用。
三甲
高冲
中医内科
主治医师
蓬莱市中医院
话题
胃癌手术后能活多久
胃癌为我国最常见的消化道恶性肿瘤。一般情况下以手术治疗为主,胃癌手术后能活多久?这是很多病人及家属,亲戚朋友都会关心的话题。1,客观上讲,肿瘤患者一般情况下的生存时间,是按生存率计算,胃癌的生存率与胃癌分期明显相关。胃癌按照肿瘤侵犯范围,淋巴结转移情况,有无远处转移可以分Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ期,Ⅰ期是最早期的胃癌,生存率最高,高达95%以上,而随着病情的发展,分期越晚,胃癌的预后越差。到了Ⅳ期,胃癌的5年生存率只有10%左右,因此胃癌的治疗应早发现,早治疗。2,胃癌术后患者的生存时间还与一下因素有关。胃癌患者的术后病理类型,胃癌一般情况下以病理类型以腺癌为主,也有印戒细胞癌,这种印戒细胞癌类型,对化疗和放疗都不敏感,患者往往预后很差,生存期短。3,胃癌术后患者与手术是否彻底,周围淋巴结转移情况,手术后患者是否能很快恢复,以及治疗措施是否及时等很大程度上影响了胃癌手术能活多久。4,胃癌患者术后,根据病理情况,患者往往还需要放化疗治疗,但有一部分患者拒绝这种治疗,往往出现复发转移,影响预后。5,胃癌手术后能活多久与长期的术后保健有重要的关系,饮食上注意戒烟戒酒,不吃油炸,腌制食品,酸菜,烤肉等致癌物,一般情况下以清淡饮食,高蛋白,高维生素饮食,多吃新鲜水果蔬菜,以及蘑菇,香菇,猴头菇等菌类物质,少吃多餐对患者都有很大帮助,可能延长生存时间。6,胃癌术后患者应养成规律生活,适当运动,避免劳累,放松心情,保持乐观积极向上的心情对预后,及生存时间都有明显帮助。
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
话题
胃癌会不会传染
在咨询中,经常会有患者问,这个癌症会不会传染,那个癌症会不会传染。尤其是有的担心癌症患者是否可以抱小孩,担心传染给小孩。这种担心可以理解,但是我要告诉大家,不管哪种癌症,都是不会传染的,我们可以放心的接触和照顾。虽然胃癌不会传染,但是在胃癌的致病因素里,有一项,是幽门螺杆菌感染。这个幽门螺杆菌,我们要注意,它是可以传染的。在生活中,主要经过密切接触,口-口传播。幽门螺杆菌是众多胃病的元凶,需要重视。幽门螺杆菌感染一般建议用四联方案为一线根除方案(PPI+铋剂+2种抗菌药物),坚持用药2周,停药4周后复查。我们知道,幽门螺杆菌可以诱发多种消化系统疾病,如口臭,消化不良,胃炎,溃疡甚至肿瘤等消化系统疾病。而胃癌早期常常没有症状,仅凭症状诊断十分困难。进展期胃癌主要症状有上腹痛,常伴有纳差,厌食,体重减轻。上腹饱胀不适,餐后更甚。而我们临床上常见的良性的胃病,如慢性胃炎,胃溃疡,幽门螺杆菌感染,也都会有这些表现,胃镜检查可以明确诊断到底是什么,所以,当我们有上述症状时间比较久的话,建议做胃镜检查。现在我们知道了,胃癌并不传染,我们可以放心的接触和照顾胃癌患者。而我们平时生活中常见的幽门螺杆菌,则是可以传染的,需要重视。
三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
话题
胃癌发生的原因有哪些
胃癌是最常见的恶性肿瘤之一。高发年龄多在50岁以上。胃癌的发病原因比较复杂,根据流行病学调查发现,胃癌的发生与社会经济状况、饮食习惯和行为、环境因素、幽门螺杆菌感染、某些化学致癌物质、电离辐射以及遗传因素有一定的关系。1.社会经济因素。日本和美国等地调查研究发现,胃癌的发病率和死亡率通常在低收入人群较高。我国近年来胃癌发病率的下降与人民生活水平的不断提高有关。2.饮食因素。研究发现,进食新鲜蔬菜、水果以及高纤维饮食者胃癌的发病率低,而进食高盐、高硝酸盐、低维生素A及C、烟熏腌制食品、无冰箱保鲜食品及饮用富含幽门螺杆菌水习惯者胃癌发病率高。3.化学致癌因素。N-亚硝基化合物,在腌制食品中含量很高。多环芳烃类,在烟草和熏鱼中含量高。石棉,在滑石粉中含量高。4.胃癌的癌前病变。一般被认为胃癌的癌前病变的疾病有:胃酸缺乏,发生胃癌的可能性增加4~5倍。恶性贫血发生胃癌的可能性增加4~18倍。胃腺瘤性息肉。慢性萎缩性胃炎的癌变率为3%~5%,胃溃疡的癌变率为2%~5%,癌变时间均在10年以上。中、重度胃黏膜异型增生。胃癌在早期常常没有明显的症状,而和良性的消化道疾病很难判断,所以一般发现的时候已经属于进展期。
三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
话题
胃癌的晚期症状有哪些
胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤,晚期主要症状如下。1,胃癌晚期患者可表现为进食困难,当病变侵犯贲门,下段食管时更为明显,患者进食量很少,或不能进食。2,胃癌晚期患者可表现为恶心,呕吐,呕吐物多伴有的东西往往是酸腐的、有臭味的东西。当病变侵犯幽门时,特别幽门梗阻时更为严重。3,胃癌晚期患者多伴有腹部疼痛,患者往往是感觉到上腹部疼痛胀满,而且疼的比较剧烈,它比要早期胃癌的疼痛更为剧烈,疼的不能吃饭,进食疼痛更为加重,吃一些抑制酸的药物根本就不能缓解,需要应用吗啡,羟考酮等止疼药物治疗。4,胃癌晚期的患者会出现腹部包块,当患者腹膜转移,往往很到晚期了,自己平躺可以摸到上腹部有一个包块,这个包块是比较坚硬的,往往多个结节,用手去动一动这个包块可能活动差。5,胃癌晚期的患者会出现食欲减退,消瘦,乏力。有相当多的病人到了晚期的时候都会说身上没劲,什么也不想干,而且越来越瘦了。6,胃癌晚期的患者会出现贫血,呕血或者便血,胃癌晚期恶性溃疡比较大时,肿瘤侵犯到较大的血管胃壁动静脉时,也会出现呕血、便血,往往伴有贫血症状。7,胃癌晚期患者当肝脏受侵犯,特别是肿瘤压迫胆道时,可出现黄疸症状。8,胃癌晚期患者,可出现盆腔种植转移,表现为盆腔包块,有时可伴有腹水发生。9,晚期胃癌患者多伴有恶病质,患者身体极度消耗,进食差,有皮包骨头的那种现象。
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
话题