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中医治疗胃食管反流有什么方法
       胃食管反流病 ( gastroesophageal reflux disease,GERD)是因胃内容物反流入食管而引起的食管与食管外的疾病。临床上以烧心、泛酸、胸骨后灼痛为主要表现 ,严重影响饮食、睡眠及工作 ,并可以出现多种并发症。近年来本病的发病率更有升高的趋势。胃食管反流与许多疾病如慢性咽喉疾病、哮喘、食管胃底静脉破裂出血等有着密切的关系 ,因此 ,积极开展对本病的研究有着重要的意义。本文主要参考2017年胃食管反流病中医诊疗专家共识,主要探讨胃食管反流病中医的治疗。首先了解中医病名、病因病机。中医无相应的病名,根据其主要临床表现将其命名的“食管瘅”。本病的病因主要有感受外邪;情志不遂;饮食不节;禀赋不足、脾胃虚弱等导致胃失和降,胃气上逆则发为本病。病位在食管和胃,与肝、胆、脾等脏腑功能失调密切相关。其次中医治疗,临床上治疗方法主要有中医辩证轮治,中成药治疗,针灸治疗。一 、中医辩证论治:临床上常见证型有肝胃郁热、胆热犯胃证、气郁痰阻、瘀血阻络、中虚气逆、脾胃湿热6型。 肝胃郁热证:烧心,反酸,胸骨后灼痛,胃脘灼痛,脘腹胀满,嗳气或反食,易怒,易饥。舌脉,舌红,苔黄,脉弦。主方:柴胡疏肝散。胆热犯胃证:口苦、咽干,烧心,胁肋胀痛,胸背痛,反酸,嗳气或反食,心烦失眠,易饥,舌红,苔黄腻,脉弦滑。主方:小柴胡汤《医方集解》合温胆汤《备急千金要方》。气郁痰阻证:咽喉不适如有痰梗,胸膺不适,嗳气或反流,吞咽困难,声音嘶哑,半夜呛咳,舌苔白腻,脉弦滑。主方:半夏厚朴汤《金匮要略》。瘀血阻络证:胸骨后灼痛或刺痛,后 背 痛, 呕 血 或 黑 便, 烧 心, 反酸,嗳气或反食,胃脘刺痛。主方:血府逐瘀汤《医林改错》。中虚气逆证:反酸或泛吐清水,嗳气或反流,胃脘隐痛,胃痞胀满,食欲不振,神疲乏力;,大便溏薄,舌淡,苔薄,脉细弱。主方:旋覆代赭汤《伤寒论》合六君子汤《医学正传》。     脾虚湿热证:餐后反酸,饱胀,胃脘灼痛,胸闷不舒,不欲饮食,身倦乏力,大便溏滞。,舌淡或红,苔薄黄腻,脉细滑数。治法:清化湿热,健脾和胃。主方:黄连汤《伤寒论》。二、中成药临床常见中成药有开胸顺气丸、越鞠丸、舒肝和胃丸、左金丸、加味左金丸、乌贝散、胆胃康胶囊、甘海胃康胶囊、胃康胶囊,通过辩证论治都可以取得良好效果。三、针灸治疗针灸治疗用脾俞、胃俞、肾俞、膻中、曲池、合谷、太冲、天枢、关元、三阴交等,以泻法和平补平泻为主。       现代医学在这些方面并没有令人满意的治疗方案,而中医药却可以发挥其作用。中医因其辨证与辨病结合,整体与局部兼治,可以弥补现代医学对于难治性胃食管反流病、症状重叠等治疗方案的不足,减少长期服用西药带来的不良反应。
三甲
樊高薇
中医内科
主治医师
陕西省中医院
话题
萎缩性胃炎的中医调理办法
         萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎,以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,以白为主,黏膜血管显露,色泽灰暗,黏膜基层增厚的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振,或消瘦,病程过长可引起贫血贫。目前西医对本病的治疗,扔是以对症治疗为主,常用保护胃粘膜,抑制胃酸,增强胃动力的药进行治疗,和并有幽门螺旋杆菌感染者,需要给予抗幽门螺旋杆菌治疗。但扔存在治疗效果不少,症状缓解不明显,症状容易反复这样一些问题。而中医在慢性胃炎的治疗中,有自己明显的优势,已经被临床医生所认可,和大量使用。        萎缩性胃炎的中医治疗,可以根据患者的具体症状,给于中医的辩证治疗,可以选用中药汤济或者中成药,也可以配合中医的针灸、穴位贴覆。除了吃药,也可以用食疗的方法,平时可以食用具有养胃健脾作用的汤或粥,这些方法对于慢性萎缩性胃炎的治疗都有效果。胃病更讲究三分治七分养,所以平时要养成良好的生活习惯,规律饮食,切忌暴饮暴食、饮食生冷刺激性食物。       脾胃虚寒的患者,胃痛长因进食冰冷的食物或者受凉,而发作或加重,具有喜温喜按揉的特点,这一类人,平时可以多喝一点姜汤,可以用干姜,丁香,小茴香,花椒适量,做一个小药包,用纱布固定在肚脐上。对于老年人,可以直接做成肚兜样的东西,进行佩戴,这样也可以起到温中散寒、护胃的作用。对于脾胃虚弱,饮食减少,食欲不振的人,平时可以用山药,薏仁,扁豆,大枣熬粥经常食用,这样可以达到益气健脾的目的。
三甲
张永前
中医内科
副主任医师
庆阳市人民医院
话题
胃酸分泌过多怎么办
        现在很多人在生活中,可能会突然感觉胃部烧心,反胃,反酸等现象。那么是什么原因呢?这是由于胃酸分泌过多所导致的,为什么会胃酸分泌过多?分泌过多怎么办?是什么严重的疾病吗?应该如何治疗?下面我们一起共同学习一下:一 胃酸分泌过多的原因        由于现在生活节奏加快,人们工作压力大,情绪不稳定,过度疲劳,生活不规律,应酬喝酒以及熬夜等,可能会造成胃酸分泌过多!二 胃酸过多的危害       正常状态下,胃酸分泌维持在一个平衡的量,处于一个平衡的状态,胃酸可以促进食物消化!如果胃酸过多,长期处于高位的状态,可能会诱发胃炎,溃疡等胃部疾病。三 如何应对胃酸分泌过多1.可以喝一些碱性水,苏打水等。2.可以吃一些碱性食物和水果。3.如果胃酸持续过多,可以使用抑制胃酸药和中和胃酸的药物。四 如何预防胃酸分泌过多1.保持良好的生活习惯          尽量减少熬夜,适当锻炼,身心愉悦,乐观向上,减少压力,精神放松。2.保持良好的饮食习惯        三餐规律,忌冷硬食物,忌辛辣刺激食物,少喝浓茶,咖啡等。3.少吃小食品,碳酸饮料等        总之,为了我们身体的健康,大家要饮食规律,作息习惯要规律,减少胃酸的产生,从而达到预防胃酸分泌过多的目的。如果胃酸分泌过多,持续不缓解,大家一定要及时的去医院进行相关的检查,明确病因,在医生的指导下,进行相应的治疗。
孙鹏
消化内科
副主任医师
黑龙江省哈尔滨急救中心
话题
胃反酸水怎么快速缓解
现代人们生活节奏加快,应酬场合增多,工作忙,压力大,三餐不规律,经常会出现胃酸痛的现象,胃反酸水。很多人担心,害怕自己出现了什么大问题!那么为什么总会反酸水呢?反酸水后怎么办?如何能够快速缓解,如何能够有效预防胃反酸水?下面我们就一起来学习一下:胃反酸水一般是由于胃部产酸过多,通过打嗝等使胃酸反到食管或者口腔,使人感觉不适,烧灼感。当胃酸过多,反酸水的时候,不要太过紧张,可以通过一些方法进行改善!改善生活作息习惯。改善饮食,三餐要规律,少进食油腻食物,忌喝酒,少喝浓茶和咖啡等。少吃高脂肪,高糖食物!注意事项如下:1.可以喝碱性水,苏打水等。2.可以喝热饮,热粥等。比如:小米粥,大米粥,蔬菜汤,鸡汤等。3.停止进食刺激性食物。4.停止正在进行的紧张的,压力大的工作,可以缓解胃酸的分泌。5.饮食可以以面食为主,可以减少胃酸的分泌。6.如果持续不缓解,可以口服抑制胃酸药物和中和胃酸的药物。7.如果反酸持续得不到改善,需要继续去医院进一步检查明确病因,对症治疗。总之,大家要在生活中要多注意饮食,多注意生活习惯,保持乐观向上的心态,有个健康的身体!如果胃反酸持续不缓解,要及时到正规的医院进行相应的检查,确定是否有胃炎等实质性胃部疾病,然后根据情况进行治疗!
孙鹏
消化内科
副主任医师
黑龙江省哈尔滨急救中心
话题
中医治疗胃病有哪些方法
胃病,是临床及门诊上的常见病、多发病。在门诊上经常会碰到病号这样问我,医生,我有慢性胃炎,请问中医有没有好的治疗方法,不想吃西药了,西药副作用太大了。我会跟病人说,中医药治疗胃病是有绝对优势的。首先咱们要进行辨证论治,不同的证型,中药处方原则是完全不同的。那么临床上,对于慢性胃炎,都有哪些证型呢?一般可以分为以下三个证型,胃阴亏虚型,肝气犯胃型,气滞血瘀型。下面咱们就分别简单的论述一下。胃阴亏虚型的患者,咱们中医上以养阴和胃为治则,药物可以选用:沙参,麦冬,玉竹,当归,白芍,郁金,砂仁,生地,玄参,炙甘草,大枣,生姜等。服药期间尽量不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。肝气犯胃型的患者,咱们中医上以疏肝理气,和胃止痛为治则,中成药可以选用加味逍遥丸配合香砂养胃丸调理,按照说明书服用。中药汤剂,可以选用柴胡疏肝散加减,药物包括:柴胡,白芍,枳壳,陈皮,香附,炙甘草,郁金,木香,砂仁,玫瑰花,白芷,石菖蒲,远志等。气滞血瘀型的患者,咱们中医上以理气活血,和胃止痛为治则,药物可以选用:木香,砂仁,三七,桃仁,红花,郁金,石菖蒲,白芷,当归,白芍,赤芍连翘等。服药期间尽量不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。还要注意不要熬夜哦。
三甲
高冲
中医内科
主治医师
蓬莱市中医院
话题
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