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肾结石怎么快速止痛
首先我们来纠正一个概念,肾结石一般情况下不会发生一个绞痛的情况,只有这个肾结石往下掉、掉入输尿管的时候才会出现一个绞痛,我们称为肾绞痛。所以,临床上出现这个肾绞痛的病人往往都是输尿管结石,当然这个输尿管结石是与肾结石是有一定的联系的,其实是同一颗石头在作怪。肾绞痛是怎样一个痛法呢?“痛的不得了”,16世纪法国有个文学家叫蒙田说过一句话,世上有三大疾病可以自杀,其中排在第一的,就是肾绞痛。一、非甾体类的消炎镇痛药。无论是欧洲泌尿外科协会还是这个中国的泌尿外科医学会对于肾绞痛的这个阵痛啊,它是首选。比如吲哚美辛栓或者吲哚美辛片、双氯芬酸钠片、双氯芬酸钠栓、双氯芬酸钠针。这类药除了止痛以外,还可以减轻输尿管的水肿,促进结石的排出。二、阿片类的镇痛药。它的副作用比较大啊,有时候会有呼吸抑制,会有头痛头晕,恶心呕吐。它是一种麻醉药啊,镇痛的效果的话可能是最好的。它包括这个吗啡、曲马多、杜冷丁。这类药物往往必须与这个解痉药一起用。三、解痉的药物。缓解输尿管的痉挛。临床上常见的有间苯三酚、654一2,阿托品,黄体酮,硝苯地平等等。四、外科手术治疗。当这个药物止痛没有效果的时候,我们还可以考虑用体外冲击波碎石、放输尿管支架管、输尿管镜碎石取石术、经皮肾造瘘引流术。
吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
中医治疗肾结石的方法有哪些
在日常门诊诊疗的过程中,有时会碰到这样的患者,他们会这样咨询我,医生,我有肾结石,请问咱们中药怎么调理呢?能治愈么?我一般会这样答复患者,咱们中药在调理肾结石方面有很大的优势,而且没有副作用,值得推广应用。咱们中药调理肾结石,需要辨证论治,因为只有辨证准确,才能对症下药,起到更好的疗效。从中医角度讲,肾结石属于“砂石淋”的范畴,一般分为湿热蕴结型与气滞血瘀型两种证型。下面咱们就简单的论述一下吧。对于湿热蕴结型的肾结石患者,尿中有时会夹杂有砂石,或者小便时突然中断,尿道刺痛,小腹拘急疼痛,舌苔黄厚腻,脉滑数。方子可以用四金排石汤加减。中药包括:海金沙,郁金,鸡内金,金钱草,石韦,车前子,冬葵子,滑石,大黄,牛膝等药。7付为一个疗程,水煎400ml,分早、晚两次空腹温服。服药期间尽量忌口,不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。对于气滞血瘀型的肾结石患者,咱们中药调理以行气活血化瘀为治则。方子可以用逍遥散加减。中药包括:陈皮,青皮,枳实,白芍,厚朴,桃仁,三棱,莪术,王不留行,冬葵子,牛膝等药。7付为一个疗程,服药期间也要注意忌口,不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。综上所述,咱们中药包括肾结石,一定要辨证论治,否则会适得其反的。
三甲
高冲
中医内科
主治医师
蓬莱市中医院
话题
肾结石会影响性功能吗
        肾结石会影响性功能吗?        首先我们要清楚性功能的概念,性功能顾名思义,是指生物完成性生活的能力,是其完成性行为的一种本能,是其生育和繁殖后代的基础。男性的性功能障碍,是指在性欲、阴茎勃起、性交、性高潮、射精等性活动的五个阶段中,其中某一个或几个或整个阶段发生异常而影响性活动正常进行。        肾结石是机体的一种器质性疾病,当肾结石发病到一定的程度,会引起患者心理和身体的不适感,严重的身心不适会导致患者性欲下降,无法进行性生活。如肾结石继发肾积水感染时,患者在经受腰疼、高热、寒战的煎熬时,不太可能有高昂的兴致,进行高质量的性生活。另外,激烈性生活时,肾结石在肾集合系统内活动,会摩擦损伤肾盂、肾盏的粘膜,导致性生活后肾结石患者容易出现肉眼血尿,引起患者的恐慌,从而害怕过性生活,造成性欲下降。阴茎勃起功能和射精功能受心理精神因素影响很大,患者在性生活时可能会不自觉地联想到自身的疾病,加上网络、媒体常常把肾病和性功能挂钩的错误宣传和误导,会产生恐惧、焦虑的心理,进而影响性功能,导致阳痿、早泄的发生。有的患者肾结石术后遗留有肾造瘘管,性生活时会影响其性交体位,以防止将造瘘管拔出,久而久之性交乐趣丧失,也会影响其性功能。        但是临床上暂时不需特殊治疗的肾结石十分常见,这部分患者的疾病并不严重,一般不会影响其正常的性生活。患者不必杞人忧天,害怕肾结石会影响性功能,克服心理阴影,你会享受到生活的快乐!
三甲
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
话题
肾结石患者如何锻炼
肾结石属于常见病,多发病,男性多与女性,而且,青壮年多见。发病原因可能与个人体质,饮食习惯,不良生活习惯等有关系,这个疾病临床发现很容易反反复复,造成患者很苦恼。下边,就个人临床体会谈一谈肾结石如何加强锻炼,避免或减少反复发作次数。适度锻炼身体不仅对肾结石,对其他一些疾病,都有好处,因为,这个可以增强体质,提高机体抵抗力。但是毕竟肾结石疾病特点决定了需要选择运动方式,避免加重病情,适得其反。那么哪些运动锻炼有助于预防或利于结石排除呢 ?个人认为主要有以下几个方面。一、可以适当做些跳跃运动,比如跳跃,蹦跳,跳绳,爬楼下楼,爬山下山,慢跑,打球,仰卧起坐等,尤其在排石治疗过程中,最好蹦跳形式的上下运动,有利于石头排出体内。但是,对肾下盏结石建议倒立姿势比较好,可以帮助结石排出。有一点必须记住,要在医生指导下进行,以避免发生如梗阻,血尿,感染等情况发生。二、睡觉时候也可以适当锻炼仰卧睡姿,改变不良睡眠习惯,防止结石一侧肾脏受压,造成局部微循环不好,防止形成结石或对已经形成的结石不利于结石排出。三、平时如果结石已经排出,平时饮食清淡,避免辛辣食品,避免熬夜劳累过度,多喝水,勤排尿,可以适当根据自己情况,做些类似第一条列举对一些运动。最好咨询医生,选择适合自己的方式锻炼。
董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
话题
肾结石能自己排出来吗
肾结石是十分常见的一种疾病,通常较小的肾结石一般没有任何的临床表现,交大的肾结石也只会引起腰部的酸胀感症状,并不典型也并不明显。临床上肾脏的结石一般根据大小不同治疗方法也不一样。如果肾脏结石直径小于六个毫米,这种大小的肾结石通常可以通过泌尿道的排出体外,一般可以通过多喝水,多运动,配合一定的拍摄药物可以有效的促进结石尽快的排除体外。但是临床上对于较大的肾脏结石,由于结石的直径超过了泌尿道的最小直径,所以说很难自行排出体外。此种类型的肾脏结石可以通过多种方法来进行碎石治疗。中等程度大小的肾脏结石一般首选体外冲击波碎石治疗,其原理主要就是通过高频的超声将能量聚焦与结石将结石打碎,是较大的结石变成较小的结石,这样的话,结石就会随着尿液排出体外。部分结石,可能质地比较坚硬,通常一次碎石并不能完全把结石碎出,这样的话可以通过两次,甚至三次的碎石来进行治疗。临床上对于直径两厘米以上的结石通常也不考虑行体外冲击波碎石治疗,因为由于结石较大,可能反复几次碎石都不会成功,不能将彻底将结石取出来。此时的话可以考虑行手术治疗,现在一般选用微创手术,常用的是经皮肾镜碎石取石手术。通过在皮肤和肾脏之间打造一个通道,将结石碎除并且取出体外。
三甲
郝晓伟
泌尿外科
主治医师
邯郸市中心医院
话题
肾结石多大需要手术治疗
肾脏结石是十分常见的一种疾病,严重的影响了人类的健康康,根据解释成分的不同,可以将结石分为含钙,结石感染性结石尿酸结石激光酸结石等等。肾脏结石的治疗方法多种多样,通常直径在六毫米以内的结石,可以自行排出体外是不需要做任何治疗的。而结石直径在两个厘米以内的,一般首选体外冲击波碎石治疗,因为体外冲击波碎石治疗相对于手术而言创伤比较小的。对于不伴有泌尿道梗阻的肾脏结石通常两厘米以上才考虑手术治疗,因为两厘米以上的结石由于体外冲击波碎石很难一次将结石完全碎掉,并且反复碎石有可能造成较大的副损伤,所以一般首选型手术治疗。对于两厘米以内得肾脏结石,如果结石远端存在于泌尿系的梗阻情况,也是不能行体外冲击波碎石的,需要进行手术治疗。对于肾脏结石手术方法有很多种,常用的有经皮肾镜碎石取石手术,腹腔镜肾盂切开取石手术,开放肾盂切开取石手术等。每种方法都有各自的特点,也有各自的适应症临床上需要根据患者的综合情况来选择,哪种的手术方式。这几种手术中其中以经皮肾镜碎石取石手术对患者的创伤最小适应范围最广。对于广大的患者朋友来说,如果您患有肾脏结石,首先需要判断结石的大小,然后需要对泌尿系统做一个完整的评估,看结石的远端是否伴有尿路的梗阻比如说输尿管狭窄,只有这样才能选择合适的治疗方法。
三甲
郝晓伟
泌尿外科
主治医师
邯郸市中心医院
话题
肾结石体外碎石安全吗
肾脏体外冲击波碎石十临床上应用十分广泛的一种治疗结石的技术,由于该技术安全有效,所以才能深受患者的欢迎,并且也给患者解决了很大的问题。体外冲击波碎石是通过高频的超声将能量聚焦在结石的部位,通过快速的振动波将结石打碎,从而使结石自行的排除体外。这种方法理论上讲对人体是没有任何伤害的。但是体外冲击波碎石也不是对任何解释都是有效果的,临床上应用有它自己的适应症。通常临床上对于两厘米以内的绝食,可以首先选择行体外冲击波碎石,因为这种结石是比较容易打碎的。如果是较大的结石,直径超过了两个厘米通常不考虑行体外冲击波碎石,因为有可能一次碎石无法完全将结石碎出,或者反复几次也没有太好的效果,并且是副损伤增大。体外冲击波碎石也不是完全安全没有损伤的,如果体外冲击波碎石对结石的部位定位不准确,或者存在有临床的操作失误,很容易造成结石,周围的脏器或者软组织损伤,比如说造成肾脏挫伤,等等,在临床上也是比较多见的。另外,对肾结石的病人选择也有一定的要求,比如说过度肥胖的病人适不适合作体外冲击波碎石,如果存在有脊柱畸形也是不适合做体外冲击波随时的因为这一类的病人容易造成结石定位不准确,造成副损伤增大。所以广大患者朋友在选择体外冲击波碎石的时候一定要做一个全面慎重的考虑。
三甲
郝晓伟
泌尿外科
主治医师
邯郸市中心医院
话题
肾结石的治疗方法
        肾结石的治疗方法繁多,需要根据患者结石的大小、部位、质地、梗阻程度、病程、症状、既往治疗效果、患者自身条件及主观意愿、术者熟练程度及设备条件等进行综合评估,进而选择最适合该患者的治疗方案,往往需要使用几种治疗方法联合治疗 。        肾结石的主要治疗方法有:药物排石、体外冲击波碎石(ESWL)、经皮肾镜碎石术(PCNL)、输尿管软镜碎石术(FURL)、开放或腹腔镜取石术。对于单纯的肾结石,ESWL是治疗直径<20mm的肾盂及中上盏结石的首选方法,直径≥20mm的首选PCNL;直径>15mm的肾下盏结石,ESWL疗效有限,可选择PCNL或FURL。对于复杂性肾结石,往往需要多种治疗方法联合进行治疗,PCNL及其衍生术式是目前治疗复杂性肾结石的主流方法。1、药物排石。对于直径≤10mm的中上盏肾结石,可先尝试口服药物排石治疗,排石药物以中成药为主。尿酸结石可以口服药物碱化尿液溶石治疗。药物排石治疗无创、经济,效果不佳时可采取更加积极的治疗方法。2、ESWL。是一种利用将体外产生的冲击波聚焦于体内的结石,使之粉碎的技术操作,达到将碎石排出体外的治疗目的。适用于全肾尤其是直径<20mm的肾盂及中上盏结石。体外冲击波碎石创伤小、并发症少、碎石效果好、耐受性好不需麻醉、门诊治疗即碎即走,已成为大多数上尿路结石的首选外科治疗方法。3、PCNL。是在患者腰部打孔穿刺肾脏,建立到达结石的碎石通道,再用激光等碎石设备进行碎石的手术方法。其优点在于清石率高,适合合并肾积水且直径≥20mm的肾结石;缺点是身上有切口、存在肾脏大出血的可能、对肾脏及周围脏器的创伤较大。4、FURL。是利用柔软纤细的软性输尿管镜,经尿道置入肾脏,再用激光进行碎石的手术方法。其优点是创伤更小,体表没有切口,尤其适用于肾下盏直径≤20mm的结石;缺点是术前一般需先在输尿管内预先置入双J管进行扩张、手术清石率相对于PCNL稍低。5、开放或腹腔镜取石术。是上述无创或微创治疗方法的补充,如上述治疗方法失败,可尝试开放或腹腔镜取石术。因其创伤较大,目前临床已较少采用。
三甲
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
话题
肾结石患者应注意什么
       肾结石,是一个非常常见的疾病,一般南方比北方发病率要高一些,这个病主要产生的原因是由于个人体质的因素,还有就是喝水太少,出汗量太大,或者饮食富含矿物质等,或者出现某些代谢性疾病。有些患者得了肾结石,但是没有明显的表现,也没有明显的症状,一般在体检的时候发现,对于这种没有明显症状,并且结石大小不严重,没有明显肾积水的情况,可以观察,不着急处理,对于明显有肾绞痛,血尿等症状的肾结石需要及时处理,比如说,体外冲击波碎石,输尿管镜碎石,经皮肾镜碎石取石术,对于比较轻微的结石,结石比较小,可以考虑多喝水,多排尿,吃一些促进排石的药物,比如说,肾石通颗粒,五淋化石丸,仙黄胶囊等等。在肾绞痛比较明显的时候可以先用解痉止痛药进行处理,比如说,肌注6542,又名山莨菪碱,口服消痛定或者肌注曲马多,杜冷丁等等药物。      肾结石发现之后,经过处理一定要定期复查,手术或者吃药排石之后,两周之内先复查一次,以后每半年复查一次。肾结石治疗的原则第一,是缓解,疼痛等症状,第二是保留患者的肾功能不受损害,第三是预防结石的复发其中,预防结石的复发主要是多喝水,多排尿,少吃含钙镁等矿物质较多的食物,定期复查。尿酸高的患者需要尽量控制尿酸,别喝酒吃海鲜动物内脏等。
三甲
李传贵
男科
主治医师
保定市第一中心医院
话题
什么原因导致的肾结石
导致肾结石的原因很多,常见的是尿路感染、上尿路梗阻、代谢紊乱、异物、药物和生活习惯等。1、尿路感染。尿路感染时,细菌或者细菌破裂后产生的碎片,可构成结石的核心成分。感染也会导致尿液浑浊,析出沉淀物和晶体,形成碳酸磷灰石、磷酸镁铵结石等感染性结石。2、上尿路梗阻。上尿路梗阻性疾病,如:肾盂-输尿管连接处狭窄、髓质海绵肾、肾囊肿、肾积水、肾盏憩室、肾下垂、马蹄肾、肾内型肾盂、肾盏颈狭窄等,因动力性或机械性梗阻,易导致肾脏内尿液滞留,析出晶体形成结石。3、代谢紊乱。尿酸碱度异常、高钙血症、高钙尿症、高尿酸尿症、高草酸尿症、胱氨酸尿症、低镁尿症、低枸橼酸尿症患者,易产生肾结石。如甲状旁腺功能亢进患者,甲状旁腺激素分泌过多,可出现骨质疏松、血钙升高,导致肾结石的发生。4、异物。如腔内手术遗留下的钬激光光导纤维、光导纤维外的塑料保护层、套石篮故障留下的钢丝、残留的结石,肾盂-输尿管成形术后留下的可吸收缝线线结、侵蚀入集合系统的血管夹、双J管等,可导致结石吸附其上,形成新的结石。5、药物。口服氨苯喋啶、磺胺类药物等,因其本身就是结石的组成成分,易导致肾结石;另外像乙酰唑胺、维生素D、维生素C和皮质激素等,能够诱发肾结石形成。6、生活习惯。如患者饮水少、活动少,喜食高钙、高嘌呤、高草酸的食物,也容易长肾结石。
三甲
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
话题
为什么结石容易反复发作
泌尿系结石是常见病、多发病,结石的形成原因很多。常见的因素有饮食因素、种族、职业、环境因素、以及泌尿系统自身病变等。生活中经常遇到结石的患者,虽然经过规范的治疗,但是过了一段时间复查又会发现有结石形成,很让人烦恼。结石容易复发跟下面因素有关。众所周知,结石的形成跟饮食习惯密切相关,如果饮食习惯没有改善那么就是还是容易再次复发的。相关研究明确饮食中如果钙的含量高,或者食物中富含草酸、胱氨酸、尿酸等,都容易诱发结石。豆类制品、菠菜、红茶等也是诱发结石的常见原因。结石的形成与外界环境密切相关,如果患者没有脱离自身的生活环境,也是容易再次发生结石的。如果结石患者存在泌尿系统梗阻性的疾病,如尿路狭窄、尿路感染、尿路存在异物等,由于这些因素的存在,使尿液排出受阻,在泌尿系统内存留的时间过长,容易再次诱发结石。此类疾病包括输尿管畸形,神经源性膀胱,肾盂输尿管狭窄,膀胱输尿管反流,尿道狭窄,前列腺增生症等。如果尿路感染得不到彻底的治疗,也是容易造成及时的复发。总之尿路结石的形成跟生活习惯、泌尿系疾病有直接关系,因此在治疗结石的同时,还要做泌尿系统全面的检查,只有这样才能解除诱发结石的根因,从而彻底消除结石的复发。
三甲
郝晓伟
泌尿外科
主治医师
邯郸市中心医院
话题
碎石后蹦能加速结石排出吗
尿路结石是十分常见的一种疾病,尿路结石的形成和饮食因素以及工作环境有直接的关系,通常对于直径在六毫米至两厘米左右的结石,体外冲击波碎石是一个比较理想的治疗方法,体外冲击波碎石是在高频电磁波超生的作用,将坚硬的结石打碎,很少有副损伤。体外冲击波碎石将结石打碎以后,叫小的结石随着尿液排出体外。如果适当的做一些运动,比如说跳绳运动或者间断的蹦跳等都是有助于结石尽快的排除体外的。体外冲击波碎石以后除了需要适当的活动,促进结石尽快排除意外,还需要多饮水,勤排尿,这样的话,促进尿液大量形成,尿液不断地排除体外,可以对于尿道起到一个冲刷作用,将体内残余的结石冲刷排除体外,有效的防止石街的形成。随着结石发病率的逐渐增高,结石患者越来越多,生活中掌握一些预防和治疗结石的办法对结石患者大有益处,日常生活中,尤其是从事高温作业,或者饮水少的患者一定要注意加强饮水量,调整饮食结构,这样才可以有效的防止结石的形成。即使患了结石,多活动也是有助于节食,尽快的排除体外的,这些方法都能帮助我们在生活中更好地预防和治疗结石。
三甲
郝晓伟
泌尿外科
主治医师
邯郸市中心医院
话题
碎石对人体有害吗
         体外冲击波碎石术(ESWL:Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy)以其创伤小、并发症少、碎石效果好、耐受性好不需麻醉、门诊治疗即碎即走,目前已成为绝大多数上尿路结石的首选外科治疗方法。那么ESWL对人体有哪些危害呢?1、血尿。血尿是ESWL术后最常见的并发症,因为结石位于泌尿道中,击碎结石的过程中能量必然会冲击到结石周围的泌尿道粘膜,导致粘膜毛细血管破裂出血,引起血尿。血尿程度与碎石能量呈正比,往往并不严重,多饮水常可自行缓解。偶尔可见较严重的肉眼血尿,如伴明显血凝块,需加强止血、抗炎、对症治疗。2、肾包膜下血肿。多为ESWL治疗肾结石时能量较大,导致肾脏表面血管破裂出血,在肾包膜下形成血肿。有时也和患者高血压、凝血功能障碍、肾积水或者感染等有关。肾包膜下血肿是体外碎石后较严重的并发症,需绝对卧床休息至少两周,加强生命体征、血色素和血肿范围监测,积极抗炎、止血、对症治疗,警惕肾包膜破裂导致大出血、危及生命的可能。3、皮下出血。ESWL时能量发散导致皮下毛细血管破裂出血形成瘀点、瘀斑,临床较为常见,多可自行吸收,不需特殊处理。4、咯血。ESWL治疗肾上盏结石时,因呼吸运动肺底下移可能被冲击波能量波及,导致患者出现痰中带血甚至咳血,多症状轻微可自行恢复。5、消化道出血。极其少见,偶可发生于碎石时肠道内大量积气的患者。6、畏寒、发热。当患者合并尿路感染或结石成分为感染性结石时,碎石后易出现畏寒、发热甚至高热的感染症状,需积极输液抗炎治疗,警惕感染性休克的发生,严重时会危及生命。7、碎石失败。当结石较大或者质地较硬时,易导致碎石失败,形成输尿管石街堵塞输尿管、造成肾积水、加重患肾功能的损害。输尿管膀胱壁内段结石行ESWL时,有时会出现碎石后壁内段输尿管水肿狭窄,导致碎石块难以排出,从而碎石失败。此时,需积极抗炎、消肿治疗,待输尿管水肿缓解后行输尿管镜手术体内碎石治疗。8、心脏意外。偶见于患有心脏基础疾病的患者。        可见,体外冲击波碎石并不是绝对安全的,碎石前需进行详细的病情、体质评估,碎石后需监测病情变化、积极处理并发症。
三甲
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
话题
如何缓解肾结石的疼痛
肾结石在临床中是十分常见的一种疾病,肾结石一般症状并不明显,叫小的肾结石通常没有任何症状,而较大的肾结石通常造成腰部酸痛或者胀痛等一系列症状,对于肾结石引起的疼痛临床的治疗方法有很多。需要根据疼痛的严重程度来选择不同的药物,首先可以选用非甾体累抗炎镇痛药物,如阿司匹林,布洛芬等等,这些药物可以缓解轻度的肾脏疼痛。而对于肾结石引起的肾绞痛,通常需要选择缓解痉挛的药物,这一类的药物通常有钙离子拮抗剂,如硝苯地平,以及胆碱能受体阻滞剂,如东莨菪碱等。这类的药物可以缓解输尿管痉挛造成的肾绞痛是疼痛症状减轻。另外还可以选用黄体酮等针对肾输尿管结石引起的肾绞痛有明显的缓解疼痛的作用。对于疼痛剧烈的患者,如果上述药物小孩可以选用杜冷丁吗啡等镇痛的药物进行治疗。在我们日常生活中,如果我们不小心患上了肾,输尿管结石,就可以参考上述的方法来进行相应的治疗缓解疼痛,药物的治疗只能缓解肾输尿管疼痛的症状,如果想彻底的根治肾输尿管结石通常需要行体外冲击波碎石或者微创手术进行治疗。只有把结石彻底取出以后,疼痛才能根治。
三甲
郝晓伟
泌尿外科
主治医师
邯郸市中心医院
话题
激光打结石对人体害处
结石是一种常见的疾病,多发生在肾脏、输尿管,膀胱里,一般症状比较典型,有强烈的绞痛,血尿,患者不能自行行走,严重者可伴有呕吐等症状。一般有结石产生的患者,严重者彩超可见肾积水,肾功能都会受到影响。一般激光打结石都是建议二厘米以下的小石头。激光打结石虽然是不需要开刀手术,但是也有他的不好的一面,例如对肾脏的损伤,输尿管的损伤,导致输尿管狭窄,肾功能受损或石头处理不彻底等不利因素。对肾脏的损伤是不可逆的,所以激光打结石要去正规的医院去处理,要找专业的医生。尤其一厘米左右的小石头,医院都会建议采取激光碎石,这样速度快,见效快,费用低。但是一旦要发生石头处理不彻底的情况,两周之内不建议,做第二次激光碎石,反复激光碎石对肾脏功能损伤还是有的。体外激光碎石之后建议病人大量的喝水,大量的排尿,可以适当的做跳绳运动,尽快的把石头排掉,以免石头卡在输尿管的位置,导致血尿的产生,输尿管的炎症。如果石头较小的情况,能吃药溶石,不建议体外碎石。很多人得了肾结石之后会二次复发,这时候平时生活要多加注意,每人的体质都是不同的,例如:每一天都要大量的喝水,大量的排尿,少吃含豆类的食物,例如豆腐,就会导致肾结石产生,多运动,可以适当的跳绳、跑步。
三甲
李传贵
男科
主治医师
保定市第一中心医院
话题
女孩肾结石影响生育吗
肾结石是泌尿系统结石,非常常见的一种。很多人都有肾结石,但是没有明显的表现,没有明显的不舒服,通常是在体检的时候,通过做彩超发现。根据结石的部位可以分为,肾盂结石,肾下盏结石,肾中盏结石及肾上盏结石。一般来说,结石直径小于五毫米以下的,通过多喝水,多排尿,适当运动,大部分能够自行排出。所以对身体不会造成,明显的伤害。对于,结石在一厘米左右,如果没有明显的症状,没有尿血,并且没有产生明显的肾积水,通常可以通过控制调整饮食,配合一些促进排石的中成药,大量喝水来治疗,常见的中成药有五淋化石丸,肾石通颗粒,排石颗粒,仙黄胶囊等等。对于结石较大,并且已经,导致明显的肾积水,甚至肾积脓,肾脏皮质变薄,肾功能下降。这种情况需要,及时的处理,解除梗阻,并且抗炎对症处理,常见的处理方法,有,体外冲击波碎石,经皮肾镜,肾造瘘术,肾盂切开取石,输尿管软镜碎石等碎石方法处理。如果肾功能已经明显受损,部分情况下,需要把患侧肾切除。综上所述,女性患有肾结石,一般情况下不会影响其怀孕生子。但是,在进行体外碎石或者手术处理结石的三个月以内,尽量不要怀孕。同时,对于部分肾功能明显受损或者肾脏已经因为肾结石被切除的情况。怀孕的风险会相应的升高,所以一定要及时治疗调整好。对于已经怀孕的孕妇来说,如果发现有肾结石则一定要定期复查,如果没有明显的血尿急等积水的情况可以保守治疗观察,特别是在怀孕前三个月及后三个月。如果孕妇有明显的肾积水合并泌尿系统感染的情况,则需要相应的手术及治疗处理。
三甲
李传贵
男科
主治医师
保定市第一中心医院
话题
肾结石去除方法
        肾结石是我们泌尿系结石中的常见种类,临床表现有人表现为腰痛,有人有血尿,也有人没有任何症状,仅在体检发现,临床表现各异。今天我们就根据肾结石的大小来讨论一下肾结石的去除方法。

一、肾结石直径小于0.6cm的去除方法        针对这种直径小于0.6cm的肾结石,一般主张多饮水,多运动、药物排石和运动排石相结合的方式处理,接近0.6cm的结石排石过程中会出现腰部疼痛和血尿,予以解痉、镇痛等处理。排石药物可以考虑肾石通、金钱草颗粒、五淋化石胶囊等,选择一种排石药物即可。排石的关键是多饮水(有饮水摄入限制疾病的人)和多运动,运动可以跑步、上下楼梯、跳绳、原地跳、打篮球、踢足球等。排石所需时间长短不一,有人需几天,也有人需要十天半月,甚至更长时间。

二、肾结石直径0.6cm-2.0cm的去除方法        针对这种直径小于0.6cm-2.0cm的肾结石,这类结石是可以考虑体外冲击波碎石、输尿管软镜碎石、微通道或者超微通道经皮肾碎石取石。其中输尿管软镜碎石经验丰富的医生肾结石直径大小可以放宽到2.5cm,甚至3.0cm,同时要考虑结石的硬度,也可考虑分期手术处理。这一区间处理方式较多,需要根据具体病情,结合每个就诊医院技术和设备的实际情况,需要由泌尿专科医生帮助做出合理的分析,扬长避短做出合理的选择。

三、肾结石直径大于2.0cm的去除办法        针对这种直径大于2.0cm的肾结石,这类结石可以经皮肾镜碎石取石、腹腔镜切开取石、开放性手术取石,该类结石属于体积较大结石,处理难度大,特别是鹿角形结石,有时候需要分期分批处理。该类结石处理手术难度大和风险大,术前一定要充分评估和控制好感染。         泌尿系结石是一个终身性疾病,需要长期随访观察和治疗,饮食治疗要根据结石的具体成分来确定饮食指导,结石病人都主张多饮水和多运动,药物和运动排石相结合,每2-3月复查一次泌尿系彩超,发现小问题早做治疗处理,祝早日康复!

三甲
雷超
泌尿外科
主治医师
广元市第一人民医院
话题
小孩肾结石怎么治最好
        小儿肾结石的治疗,曾经受小儿泌尿道内径小、脏器脆弱、碎石机及手术器械制造工艺等的限制,缺乏积极有效的方案。随着科学技术的进步,小儿肾结石的治疗日趋程序化、规范化,那么有哪些治疗肾结石的好办法呢?1.药物保守治疗。创伤最小,是小儿肾结石的首选治疗方法,适用于肾结晶或者体积较小的肾结石。通过口服排石药物,嘱患儿多喝水、多运动,促进结石自行排出。2.体外冲击波碎石。碎石机产生冲击波,聚焦到体内震碎结石,对结石周围的肾脏组织有一定的损伤,不建议反复多次进行,故不适合多发肾结石及鹿角型肾结石。体外冲击波碎石过程中患儿往往不能配合,需要麻醉后实施操作。3.经尿道输尿管软镜碎石术。属于微创手术,需要全身麻醉。适用于多发肾结石或者合并输尿管上段结石的肾结石,药物保守治疗或体外冲击波碎石失败者。其优势是碎石效果明确,缺点是小儿输尿管较细,置镜有一定的失败率,而且结石碎除后大多数碎石块需要自行排出,残留率相对较高。4.超微经皮肾镜碎石清石术(SMP)。是经年来新兴的微创手术方式,需要全身麻醉,利用纤细的经皮肾镜经腰部皮肤穿刺入肾脏,行激光碎石,碎石块用水冲出。是上面三种治疗方案的有效补充,其优势是碎石效果明确、结石残留率低,缺点是需要穿刺肾脏建立碎石通道,损伤肾脏及周围脏器导致出血及其他并发症的可能性相对较大。
三甲
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
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小孩肾结石怎么检查
儿童肾结石临床并不常见,如果孩子出现了反复的腰疼、肉眼或者镜下血尿,家长需要引起重视,到医院行以下检查排除肾结石。1.泌尿系统彩超。该检查简单易行且无创伤,可以了解双肾、输尿管、膀胱等泌尿系统脏器内结石的位置和大小,有无引起梗阻积水,是门诊确诊儿童肾结石的首选检查方法。缺点是易受儿童活动干扰,需要孩子配合或者在其熟睡时检查。2.尿常规。肾结石患儿的尿常规中红细胞、尿潜血指标往往超标;如结石合并积水感染,可伴有白细胞的增多。该检查简便易行,容易得到孩子的配合,是门诊判断儿童肾结石的重要辅助检查方法。3.尿路平片。可以大致判断结石的位置和大小,常常作为泌尿系统彩超的补充检查,在体外碎石或手术前定位用。缺点是有一定的X线辐射,且易受儿童活动和胃肠道内容物干扰,需要肠道准备后在孩子配合或者在其熟睡时检查。4.泌尿系统CT。如果泌尿系统彩超和尿路平片都无法确诊肾结石的话,就需要进一步检查泌尿系统CT了。泌尿系统CT成像清晰,准确性高,但因检查时患儿需要制动屏气,需要孩子配合或者在其熟睡时检查,其产生的X线辐射量相对较大,检查前需要权衡利弊。
三甲
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
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肾结石豆腐能吃吗
        临床上经常有患者问:“大夫,我得了肾结石是不是以后豆腐就不能吃了?”其实不用谈虎色变,适量的吃豆腐,不仅不会长肾结石,还能避免结石的发生。        豆腐营养价值极高,含铁、镁、钾、烟酸、铜、钙、锌、磷、叶酸、维生素B1、蛋黄素和维生素B6等多种营养物质,素有“植物肉”之美誉。如此美味的豆腐如果不能被肾结石患者享用,实在是令人心痛啊!        豆腐含钙量高,两小块豆腐,即可满足一个人一天钙的需要量。成人每天饮食钙的需要量是800mg,如果低于800mg就会引起体内的负钙平衡,导致骨质疏松和增加尿液草酸的排泄。因此摄入正常钙质含量的饮食、限制动物蛋白和钠盐的摄入,比传统的低钙饮食具有更好的预防结石复发的作用。2014年版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》认为:正常范围或者适当程度的高钙饮食对于预防尿路含钙结石的复发具有临床治疗的价值,推荐多食用乳制品(牛奶、干酪、乳酪等)、豆腐和小鱼等食品,成人每天钙的摄入量应为1000-1200mg。除非是吸收性高钙尿症的患者,才需要严格低钙饮食、尽量少吃豆腐。也正是因为豆腐含钙量高,所以不能和菠菜、葱等富含草酸的食用一起食用,否则容易形成草酸钙结石。        传统观点认为“豆腐含嘌呤较多”,而嘌呤在人体内会转化成尿酸,使人容易得尿酸结石,这种说法也是错误的。医学上要求痛风病人允许摄入的食物中,每100g食物中嘌呤的含量不超过150mg,而豆腐中的嘌呤含量远远低于150mg/100g,这是因为嘌呤具有亲水性,在黄豆浸泡及加水磨成豆腐的过程中,大部分的嘌呤都流失了;而豆腐中含有大量的水分,也会大大稀释嘌呤的浓度。所以适量食用豆腐,不会增加尿酸结石的发病率。        因此,肾结石患者也是可以适量吃豆腐的。
三甲
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
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