肺结节病一般临床上是指是不明原因的多系统疾病。通常于年轻和中年的成人发病。这个疾病的临床表现一般为双侧肺门的淋巴结肿大肺脏浸润眼部和皮肤损害。肺结节病在过去的中医文献上无专用病名，考虑应属于肺痹、肺痿、痰饮、瘿瘤等范畴。其发病机制中医学认为可能与机体脏器虚弱，受外邪侵袭使正气受损如劳伤、饮食 情志、外感等有关，脾肾肺三脏虚弱津液运行停滞，气郁、气血运行不畅，则致经络闭阻，痰阻肺络，痰瘀互结而成。    中医辩证此病为四个证型：第一个证型为气阴两虚 ，内阻瘀血 ：患者反复咳嗽 ，气短 ，少许白痰 ，口干、四肢末端发绀，脉细，舌暗有齿痕，有瘀点。舌红苔少津或薄白。治疗原则：益气滋阴，活血化瘀。方剂选用沙参麦冬汤联合桃红四物汤加减。可加软坚散结的鳖甲，夏枯草，浙贝母。第二个证型为脾肾两虚：患者自觉 乏力、咳嗽气短，痰白粘稠，盗汗五心烦热，四肢不温、腹胀便溏、心悸 ，下肢肿。舌苔薄白齿痕，脉沉细弱。方剂选用补天大造丸加减。若出现五更泻，可加补骨脂，肉豆蔻。如果有气逆喘息，可加冬虫夏草。第三个证型是肺气亏虚、肺气失宣：患者神疲乏力、轻咳，舌淡苔薄白、脉沉细或弦缓。治疗原则：补肺益气，软坚散结。方剂选用补肺汤加减。第四个证型为肺脾两虚  痰热伤肺：胃脘痞满，腹胀纳差  神疲乏力 气短咳嗽、眼红 舌质淡苔黄或腻。治疗原则：健脾益肺，软坚散结。方剂选用参苓白术散联合清金化痰汤加减。

       肺结节是呼吸科及胸外科最常见的一种影像学表现，医学上肺结节是指胸部X线或者胸部CT的一种影像学描述性语言，而不是一种临床疾病，通常肺结节是指肺内孤立的、边界清楚的、影响学不透明的、圆形或者类圆形的、直径小于30mm的密度增高影。直径大于30mm的称为肺部肿块。今天为大家讲述一下肺部结核的形成有哪些原因。      很多人认为肺部结节都是肿瘤的早期病变或者早期肺癌，这种说法是不正确的，不是所有的肺部结节都是肺癌。有的可能是炎症性病变，或者结核瘤。所以对肺结节不能一概而论。    目前肺结节的形成机制不是很明确，大部分结节都无法解释，目前常见的引起肺结节的原因有炎症、结核、硬化性血管瘤等。比如结核或者炎症性病变好转以后，机化形成的炎性结节及钙化。肺错构瘤、肺硬化性血管瘤、肺炎性假瘤等都可形成肺结节。其次就是早期肺癌，早期肺癌的影像学表现也可以为肺结节。但是大部分的肺结节CT及其他影响学检查很难做出明确的解释。    人们主要关心的肺结节的是良性还是恶性病变，通常油腻经验的呼吸科、胸外科、影像科医师可跟据CT影像学变现大致判断良、恶性趋势，从而决定是进一步检查治疗或者定期复查，对于病变比较小的结节，一般很难判断良、恶性，需要定期复查监测结节变化。

大家好，现在肺部结节的病人越来越多了，至于肺部结节吃什么消炎药这个问题，需要我们看看是什么原因引起的肺部结节，才可能确定应用什么药物进行治疗。比方如果结节是由炎症引起的，可以应用头孢类抗生素，比如头孢克肟，头孢曲松钠，头孢塞污钠，头孢拉定等等。应用前必须做过敏实验。还可以应用喹诺酮类抗生素比如左氧氟沙星，还有大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素，红霉素，罗红霉素。如果结节是结核引起的，就得应用抗结核药物，异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，应用抗结核药物要足量，持久按时服用，治疗结核一定要有足够的疗程，用药方案不可以随意改变，坚持用药，不可以随意减药或加药。还有一些结节就是区分良恶性肿瘤的问题，一般的肺部结节实性或囊性，边界光滑，没有分页或毛刺，多为良性结节。有些结节生长速度过快，边界不清，周围有毛刺或分页，查肿瘤标志物，标志物增高，确诊还需病理学检查，可以进行组织学活检。总而言之，肺部结节有多种原因引起，炎症，结核，肿瘤，肿瘤又分良性肿瘤，恶性肿瘤，交界性肿瘤。如果是炎症，结核引起的结节可以应用药物治疗，良性结节随访即可，不用服用药物，如果确定是不好的肿瘤，不是药物可以解决的，就得需要手术治疗了。

        近些年随着环境污染的加重及医疗技术的飞速发展，越来越多的肺结节被发现，部分危险分层较高的患者会进行外科手术治疗，将肺结节切除，那么肺结节切除术后的的注意事项有哪些？病人应该如何进行术的护理及恢复，下面就给大家讲一下肺结节手术后的注意事项。       根据肺结节的位置、 大小及外科手术的方式，我们会根据病人情况交代注意事项，如费内结节比较小，是毛玻璃样病变，结节属于亚厘米结节，病变位于肺的外三分之一叶，无远处病灶转移，这样的病人一般性胸腔镜外科手术楔形切除，这样的病人术中损伤比较小，一般恢复比较快，术后只需要主要避免用力提重物，注意伤口清洁，注意戒烟，避免着凉感冒，术后定期复查胸部CT就可以了。      如果肺部结节相对较大，而且又位于肺的中间部位，我们一般行肺叶切除术，如果为恶性结节即肺癌，我们还需要行淋巴结清扫，这样的病人术中损伤相对比较大，术后需要卧床休息，加强营养，预防肺部感染，由于病人术后卧床，我们还需要警惕术后静脉血栓的形成，术后注意下肢活动。其次应该注意伤口消毒，避免伤口感染，术后休息三周左右，避免体力劳动及提拉重物。       最后无论何种手术方式，术后我们都需要进行病理学检查，以判断结节性质，指导后续治疗。术后1个月应常规复查肺部CT。

      随着CT检查的普及，越来越多的患者发现肺部结节影，门诊很多来看肺结节的病人。他们或心事重重、面色凝重，或心急如焚、坐卧不安，多数是检查时发现的肺部结节，或者因为胸闷、咳嗽行胸部CT检查时所发现，因为网络知识的普及，很多人上网百度后开始对号入座、觉得自己是肺癌早期，而整天忧心忡忡。那么肺部结节影是什么意思呢？      肺部结节影其实只是一种影像学的描述术语，指X线或者CT影像学检查中发现的密度高于正常组织，直径小于3cm的密度高于正常肺部组织的一种影像学表现；一般是因为做体检或者其他疾病检查胸部CT是发现的。肺部结节影的原因有很多种，常见的原因有钙化灶、肿瘤、炎症引起的结节、结核等诸多因素，一般炎性结节最为常见大，为肺炎后肺部疤痕样改变。对待肺部我们即不能过度紧张焦虑，也不能掉以轻心，要正确的对待肺部结节，遵从医生的建议，选择定期复查或者是进一步检查明确诊断。 近些年肺癌的发病率逐年增高，因为肺结节可以是早期肺癌的影像学表现，所以大家担心是正常的，根据最新版的《肺结节诊治中国专家共识（2018年版）》中指出：5mm以下的结节在基层医院定期复查就可以了，这种肿瘤的可能性比较小；5-10mm的结节需要到专业医院呼吸科就诊决定下一步治疗计划；大于10mm的，需要引起重视，需要评估是否需要进一步检查或者复查时间要适当缩短。

       肺部结节影是一种影像学的描述术语，指X线或者CT影像中密度高于正常组织，直径小于3cm的密度高于正常肺部组织的一种影像学表现；一般是因为做体检或者其他疾病检查胸部CT是发现的。很多人检查出肺部有结节影就比较紧张，认为是肿瘤、肺癌的早期表现，其实肺部结节影的原因有很多，我们及不能过度紧张焦虑，也不能掉以轻心，要正确的对待肺部结节，听从医生建议定期复查或者是进一步检查明确诊断。       肺部结节可能示钙化灶、肿瘤、炎症引起的结节、结核等诸多因素，一般以炎性结节的可能性比较大，为肺炎后肺部疤痕样改变。抽烟、空气污染等都会导致肺部结节，根据结节的密度不同，可分为实性结节、部分实性结节、磨玻璃样结节，不同类型的结节恶性概率不同，其中部分实行结节的恶性概率最高。结节的大小也于恶性程度相关，一般越大的结节恶性可能越大。      一般直径大于8MM的部分实行结节就要引起重视，应该有专业的呼吸科、影像科、肿瘤科、胸外科医生会诊讨论后决定是否需要进一步治疗或者定期复查，直径小于等于8mm结节建议3个月后复查，若两次复查后无明显变化，可以逐渐延长至半年到1年复查一次。直径小于5mm一般6个月到1年复查。一旦复查后发现体积增大，建议手术切除后送病理检查。但是如果结节有形态分叶、边缘毛刺、胸膜牵拉等就要考虑有恶性可能，及进一步检查或者手术切除。

随着医疗技术的提高，疾病的诊疗方法也越来越多，高分辩的医疗影像设备对疾病的诊断起到了很大的作用，如高分辨CT对肺部占位性疾病的诊断是一种十分有价值的检查，因此肺结节的发现也越来越多，为肺部疾病如恶性肿瘤早期发现，早期治疗提供了坚实的基础，有许多肺部恶性肿瘤的早期发现就是在无意的体检中，做肺CT时发现的，那么当作肺CT时发现了肺结节怎么办呢？我们应该注意些什么呢？我们说肺是一个含气的囊腔性器官，当肺组织因某方面因素发生异常增生，而形成高密度团块组织，在CT影像中就表现为高密度团块，这时候直径大于3厘米的团块叫肿块，直径小于3厘米的叫肺结节。不管是肿块还结节，它们的形成与炎症，免疫变态反应，异常细胞的增生等有关，所以当发现有这种东西存在的时候，我们要重视了，要着手检查它的性质了。不管以何种形式发现了肺结节，我们都要重视。可以从以下几个方面注意：一、如果您工作与空气粉尘、化工行业（如矿工、电焊工、等）有关，CT发现肺上有多发小结节，要注意看是不是尘肺了，不仅要脱离工作环境、还要定期复查ＣＴ；二、如果是体检发现了肺部多发小结节，或者是就一个结节，没有临床任何症状，如无不明显原因的体重下降、慢性咳嗽、低热，也要注意定期复查ＣＴ，一般是首先第一次复查是一个月后复查，如果结没有任何改变，可以再等三个月后再复查，如仍未有改变，可以半年复查一次 ，然后一年复查一次；三、如果有临床症状，如不明原因的发热、体重下降、咳嗽，CT发现了肺部单个或多个结节，这是要重视的，必须去医院再进一步检查，如结核菌素试验、血沉、血常规、肿瘤标志物等，甚至要做支气管镜，肺穿刺活检等。总的来说 发现了肺结节，不能置之不理，要据临床症状，要么进一检查，要么定期复查。

     多发性肺结节病是一种病因不明，肉芽肿性疾病，任何器官都可以受累，但是以肺脏及胸腔内淋巴结受累最为常见。结节病的发病人群主要见于青少年。下年为大家讲解一下多发性肺结节病的诊治方法。    肺结节病的诊断主要依靠影像学及实验室检查，常见的检查手段有胸部CT检查、FDG-PET检查、肺组织穿刺活检、实验室检查主要包括血常规、血沉、血钙，血清球蛋白检查等。肺结节病还应该与肺门淋巴结结核、淋巴瘤、肺门转移性肿瘤相鉴别。    肺结节病大部分患者可以自行缓解，因此对于病情稳定，、症状不明显者可不予治疗，定期复查即可。肺结节病常用的治疗方法为激素治疗，主要为全身糖皮质激素应用，推荐最初剂量一般为泼尼松40mg/天，2个月内逐渐减量至20mg/天，再通过一个月减量至15mg/天，最终维持治疗6到9个月，最后缓慢减量，总服药疗程为1年或者更久。长期服用糖皮质激素者应该注意糖皮质激素的副作用，重要有消化道溃疡，骨质疏松等。服药期间应该预防性应用钙片及保护胃粘膜的药物。对于激素治疗无效的患者还可以应用免疫抑制剂或者细胞毒性药物。 上诉就是肺结节病常见的诊治方法，我们应该在专业医生的指导下检查治疗，且不可自行服药治疗，以免导致严重后果。

肺结核是结核分枝杆菌感染肺部引起的一种肺部传染性疾病，这个疾病在本世纪仍然是严重危害人类健康的传染病，是全球关注的公共卫生和社会问题，也是我国重点控制的主要疾病之一。目前，在我国是免费提供治疗的疾病。那么它的治疗周期是多少呢？结核病的治疗是口服药物抗结核菌治疗，称为结核病的化学治疗，肺结核的化学治疗原则是：早期、规律、全程、适量、联合。整个治疗方案分强化和巩固两个阶段。化学治疗药物的主要作用是杀菌、灭菌、防止耐药菌的产生这三个方面。所以肺结核病的治疗方案分为以下几个标准化学治疗方案：一、初始活动性肺结核治疗方案：包括痰涂片结核菌阳性和阴性，1、每日用药方案：1）、强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，顿服，2个月。2）、巩固期：异烟肼，利福平，顿服，4个月。这个治疗周期一共为半年。2、间歇用药方案：1）、强化期：利福平、异烟肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，顿服，隔天一次或一周3次，2个月。2）异烟肼、利福平，隔天一次或一周3次，4个月。这个治疗周期也是半年。二、大多数初发肺结核经过正规持续治疗，就会痊愈，只有几个别病人，因没有连续用药，耐药的产生，体质的原因，或者治愈后又再次复发，这个时候的治疗叫复治，复治的治疗周期一般为：根据初治时药物的应用，选择敏感性药物，治疗周期一般是一年到一年半，所以对于初治者来说，刚开始就要认真对待，认真用药。

    肺结节病目前其实也很常见，结节大小不一样，原因也很多，性质也不一样，结节包括结核球，良恶性肿瘤，矽肺结节，风湿免疫方面相关的肉芽肿等等。结节越大，相对来讲恶性机会也越大一些。临床上小于3cm称之为结节，大于3厘米习惯称之为肿块。既往有肺结核病史，上肺叶出现结节，如果肿瘤标志物不高，最可能的原因是结核球。如果近期有肺炎病史，肺部出现结节，估计炎性结节可能性最大，如果正规消炎后结节变小或消失，那么支持炎性结节。如果平时有风湿免疫系统疾病，那么结节也可能是肉芽肿了。一般情况下肿瘤引起的结节一般不会随着消炎而变小或消失的。如果身体其他部位有恶性肿瘤，肺部出现多发结节病灶，要注意排除肿瘤转移到肺部可能，也就是要怀疑癌结节。当然大部分人肺部出现结节病灶，多数都没有症状，少数的会有干咳表现，一般都是体检时意外发现的。     下面说说肺部结节诊断方法问题：第一，一般普通CT可以发现结节病灶，但多数无法定良恶性，好多需要肺部增强CT来辨别。第二，需要纤支镜下肺结节穿刺活检，但由于不一定能完全取到癌细胞，所以阴性结果也不能排除恶性肿瘤，阳性即可确诊。第三，CT导引下穿刺活检，可以明确病因，但也存在假阴性可能。第四，PETCT也可以检查，但费用昂贵，也无法病理检查确诊。第五，胸腔镜检查，切除结节活检可以定性，损伤不大。第六，当然抽血化验肿瘤标志物也供参考。

      我们在了解肺结节吃什么药之前首先应该了解一下肺结节病和肺部结节的区别，两者属于不同疾病，发病的原理也不同，治疗方法亦不相同。     结节病是指一种多系统多器官受累的一种肉芽肿性疾病。常常侵犯肺、双侧肺门淋巴结，临床上百分之九十以上有肺的改变，其次是皮肤和眼的病变。结节病为一种自限性疾病，大多预后良好，有自然缓解的趋势。结节病多见于中青年人，我国平均发病年龄为38.5岁。结节病的发病原因至今仍不清楚，主要以结节性肉芽肿改变为主要特点，肺结节病早期常无明显症状和体征。部分患者有咳嗽，咳少量痰液，偶见少量咯血；伴乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻等。病变严重时可出现胸闷、气急、甚至发绀。肺结节病的诊断主要靠病理穿刺活检。因为肺结节病为自限性疾病，大多数病人可自行缓解，病情稳定、无症状的病人不需治疗。凡症状明显的病人及可用激素治疗。常用泼尼松每日60mg，一次口服（或分次服用），用4周后逐渐减量为15－30mg/d，维持量为5-10mg/d用一年或更长。    而肺部结节可能是肺部钙化灶、肿瘤、炎症、结核等诸多因素引起的肺部实变影，一般以炎性结节的可能性比较大，为肺炎后肺部疤痕样改变。抽烟或者空气污染等都会导致肺部结节，这种情况我们只需要戒烟，根据结节大小选择进一步治疗或者定期复查，一般不需要药物治疗。

    随着CT检查的普及，越来越多的门诊患者或者体检患者发现肺部结节，究竟什么是肺部结节，肺部结节需要怎样处理，以及微创治疗在肺部结节中的应用。今天详细为大家解读一下肺部结节的以上问题。1、什么是肺部结节？目前公认的肺布结节的定义是;边界清楚的、影像学（CT或X线）不透明的，直径小于等于3CM、周围完全被含气肺组织包绕的单发或多发的肺部结节，并且不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。临床又根据肺结节能否完全掩盖肺实质可将肺结节分为实性结节和压亚实行结节。而将直径大于3CM的定义为肺部肿物，肺部肿物通常为恶性病变。2、肺部结节需要怎样处理？随访是肺部结节常用的方法，临床专业医生及影像科专业大夫判断结节良恶性可能后大部分结节良性可能性比较大，这个就可以根据医生要求进入下一阶段随访；如果医生判定恶性可能或者随访后发现有恶性倾向则可以进行临床干预，及微创治疗或者手术治疗。3、什么是肺部结节的微创治疗以及微创治疗在肺部结节中的应用。肺部结节的微创治疗是指通过微创手段减少病人痛苦及肺损伤程度而达到临床结节切除的目的；常用的方法为胸腔镜治疗，胸腔镜手术相比传统手术具有术后疼痛轻，住院时间段，术后恢复快，病人及家属容易接受等特点。微创治疗的普及提高了肺癌早期发现和治愈率。其次术后一定要送病理检查，这个是判断结节性质最为可靠和准确的方法。肺部结节究竟需要随访还是微创治疗都需要根据大夫经验及影像学表现来判断，所以即使就医及遵从大夫的医嘱是对肺结节病人收益最大的选择。

肺部结节是指肺内直径小于3cm，边缘清楚的类圆形阴影。肺内小结节是指直径在1cm以下的结节病灶，而直径在4mm以下的小点状结节影，称为粟粒样结节。肺结节是肺部病变常见的一种表现形式，可见于多种疾病，因为是早期病变，所以大部分患者不会有症状，多是因为体检或者检查其他肺部疾病时发现的。临床医师因为处理的方法不一样，一般将肺结节的病变分为三类：恶性肿瘤、良性肿瘤及非肿瘤性病变，这几种的病理基础包括肿瘤、肉芽肿、炎症渗出、出血或水肿。胸部CT具有较高的密度分辨率，是发现肺部结节一个比较敏感的检查手段，相对我们传统胸部X线有着无法比拟的优势，打个比方，胸部X线是肺部的一张照片，那胸部CT就是几百张照片，能够更清晰地显示病变位置和形态特征，可以提出更加明确的定位定性诊断。这就是为什么有时候做了胸部X线还要再去做胸部CT的原因。肺部结节的病变在影像学上有各自的特点，胸部CT不仅能够发现肺部结节，而且能够更清楚地显示病变的细节，包括病变的内部特点、边缘的状况和病灶邻近肺野的改变。所以胸部CT检查对结节诊断和处理的指导意义重大。发现肺部结节后，患者最关心的问题肯定是这个结节到底是恶性的还是良性的，医生会根据患者的情况及结节的表现来判断：年龄越大、有吸烟、长期接触一些物理性及化学性物质、家族里面有得过肺癌病史的恶性可能性大，结节越大、密度不均匀、边缘不规则、逐渐长大的恶性可能性也比较大。

肺结节病是一种原因不明的以非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿为病理特征的系统性疾病，以中青年发病为主。最常侵犯的部位是双侧肺门和纵膈淋巴结，其次是肺脏、皮肤、眼睛、淋巴结等几乎全身各器官。临床表现多种多样，可以无明显临床症状，也可以发热、胸痛、咳嗽、咳痰和其他脏器受累的症状。诊断需要依靠临床、影像学和病理进行综合判断。临床常用的治疗手段如下：1、肾上腺糖皮质激素 糖皮质激素是治疗肺结节病的首选经典药物，它对缓解症状、减少肉芽形成具有肯定的疗效，但是随着治疗病例数的增多，有学者发现激素对疾病的自然病程和远期疗效存在不确定性。2、非肾上腺皮质激素药物 当激素治疗无效或者病人不能耐受激素的不良反应时，就要考虑其他药物替代，包括细胞毒药物和非细胞毒药物两种：细胞毒药物有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素等，这些药物的副作用较大，多用于有使用激素禁忌症时；非细胞毒药物有氯喹、沙利度胺等，治疗的有效率低，不作为首选。3、特异性抗TNF-α药物 英利西单抗、依那西普，目前已经有几个用它成功治疗结节病的病例报告，均取得了理想的效果，但这些药物价格昂贵，未能广泛在临床应用。肺结节病为一种自限性疾病，大多预后良好，有自然环境的趋势，少数病例的病情进行性进展，晚期呈现受累脏器功能衰竭，应早诊断早治疗。

大家好，肺部结节这个疾病，想必大家都熟悉吧？关于肺部结节应用什么消炎药这个问题，得看看引起肺部结节的原因是什么，如果是炎症引起的，可以应用消炎药治疗，如果不是炎症引起的，是结核或肿瘤引起的，应用抗生素就不管用了，需要进一步查清结节的病因，应用相应的方法治疗。一般情况来说，肺部结节是不需要消炎的，当我们怀疑这个结节是炎症引起的，又不是结核或肿瘤引起的时候，可以应用消炎药治疗看看，当然这个方法可以鉴别结节是肿瘤引起的还是炎症引起的。我们所用的抗感染治疗药物，一般是常用的头孢类抗生素，青霉素类，还有喹诺酮类抗生素，当然头孢类抗生素，青霉素类必须针对不过敏的患者，应用前常规做过敏实验。应用药物时间，一周到两周的时间就可以了，我们一般是建议病人抗炎治疗后复查一下胸部CT，如果结节有所减小，或者没有了，我们就可以判定结节是有炎症引起的。如果结节变化不大，我们就要排除肿瘤，结核等其他的原因引起的可能。如果肺结节患者应用抗炎药物没有效果，并且伴有低烧，全身乏力，消瘦，晚上睡觉出汗，痰中带血等症状，就要排除结核，可以做一下结核菌素实验看看，如果结核菌素实验强阳性，说明结核处于活动期，尽早应用抗结核药物治疗。另外有的肺结节患者，抗炎治疗无效，建议查一下肿瘤标志物检查，如果结果偏高，考虑肿瘤肺癌可能性大，那就尽快安排手术切除做一下病理学检查，确定诊断。

弥漫性肺结节（MPN）是相对于孤立性肺结节（SPN）而言的，肺弥漫性结节病变呈多发性、散在活密集的，大小约为1到10mm之间的，粟粒样至腺泡结节样CT显示为高密度影的病变。   弥漫性肺结节（MPN）常见疾病为肺结核，转移瘤，淋巴管癌，矽肺，过敏性肺泡炎以及自身免疫系统疾病。弥漫性肺结节的主要检查手段或者如何检查呢？首先X线或者CT发弥漫性肺结节应该首先进行肺高分辨率CT检查（HRCT），HRCT可以观察病灶的细微结构、形态、大小等，能清晰的显示肺组织的细微结构及毫米级的小结节，对于评估弥漫性肺结节疾病有着重要作用。其次可以行肺CT引导下穿刺活检，这样可以获取组织病理学结果，对于诊断肺结核，转移瘤，淋巴管癌，矽肺引起的弥漫性肺结节具有很大意义。还可以进行支气管肺泡灌洗液检查，通过肺泡灌洗液了解细胞分类计数，如淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞的分类计数情况，对于肺泡疾病引起的弥漫性肺结节具有诊断作用。还可以行支气管镜肺活检，通过纤维支气管镜，进入肺泡取组织进行活检，了解组织病理分型。对于考虑肿瘤导致的弥漫性肺结节，还可以行PET-CT检查，通过以上检查手段基本可以明确诊断。其次实验室检查血常规、血沉、结核抗体、肿瘤标志物检测、免疫学检测、自身抗体谱检测等对于诊断弥漫性肺结节疾病也能起到重要作用。

肺结节的病人现在在临床上并不少见，逐年增加，呈上升趋势。具体病因不明，是一种非干酪样坏死性肉芽肿性疾病。女性多于男性，多见于20岁到40岁。肺结节病早期常没有明显的症状，体征。有时有咳嗽，有少许痰吐出。也有咯血的病人。合并全身乏力，体重减轻，食欲减退，发热，晚上睡觉出汗等全身症状。病变严重时，可以出现胸闷，气短，呼吸困难，甚至皮肤，黏膜出现青紫色，即紫绀。肺结节病有时因为合并感染，肺气肿，支气管扩张，肺源性心脏病从而加重病情。结节病严重时还可以累及到病人的其他器官，还会产生相应的症状和体征。比如说视力模糊，肝功能障碍，甚至会造成一些皮肤的损害，出现结节性红斑。常常发生在患者的面部，颈部，肩部，还有四肢。如果头皮出现红斑，还会引起严重的脱发现象。另外，结节病还会影响血钙的代谢，患者的血钙，尿钙增高，发生肾结石。总之，肺结节病是一种慢性疾病，可以侵犯全身多个系统，大多情况累及肺，多见于中、青年女性。最常累及肺，肺门淋巴结，也可累及浅表淋巴结，还可以累及皮肤，眼睛，扁桃体，肝脾，骨髓等处。经过上面和大家一起的学习，大家对肺结节病的表现有所了解了吧？不过大家也不要太紧张，得了肺结节病，如果结节不是太大，生长速度不是过快，随诊定期复查就可以，没有必要太紧张。

什么是肺结节当我们在体检或因某种原因给胸部做CT检查时，在CT报告单上会报出：在肺的某个部位有一个或多个和正常肺组织比较起来，密度较高的块状影，一般来说块状影的直径大于3cm，叫肿块，直径小于或等于3厘米的叫结节。肺结节是怎么形成的呢？肺结节的形成主要由以下几个原因造成：一、感染原因，常见的有结核感染引起的结节，一般结核感染引起的结节，大多位于双上肺的上叶，也就是肺尖部，也有的比较严重的结核病，双肺有许多大小不等粟粒状结节影存在，这就是急性粟粒性肺结核，临床有较重的结核中毒症状，如高热，消瘦等。也有一般细菌感染引起的结节，这往往是感染的早期影像学表现。二、肺肿瘤引起的影像学表现，可以是良性肿瘤，也可以是恶性肿瘤，这主要是肿瘤细胞增生成团，成簇侵占并破坏了正常的肺组织，因比正常的肺组织密度高而显示为高密度的结节影，这种影像学特点是：良性的结节一般边界清楚，光整；恶性结节一般边界不光整，可呈“毛刺征”，胸膜的“牵拉征”，“血管纠集征”。另外还有其他情况引起的肺结节，如寄生虫感染引起的，常期接触粉尘，在肺内沉积，形成多发的小结节，如矿工、电焊工等工作人员的尘肺，在肺内就是这样的影像学表现。还有与免疫变态反应有关的肺结节病，在肺中的影像学表现，就是双肺多发的大小不一的结节。对于肺部结节性质的诊断，除了定期复查CT，观察其形态学变化，还需要结合临床表现，辅助检查，甚至是肺穿刺活检来确诊。

随着近年来CT在常规的体检中普遍的应用肺部疾病，特别是肺部结节的诊断率逐年升高。肺部结节的发病原因是有很多的，目前考虑和炎症、肿瘤、结核等有很大的关系，但也有少部分肺结节患者是没办法明确发病原因。肺结节患者一般没有明确的临床症状。对于肺结节的治疗方案的选择要根据结节的大小以及患者的家族史、既往史等进行全面的评估。 一般肺结节大于8毫米，且伴有边界不清、磨玻璃结节等是需要引起警惕的，可以进行局部的手术切除病理诊断来明确其良恶性情况。在肺部结节患者微创手术治疗后，一般需要两到三周左右办理出院手续，需要结合患者的身体情况、病情恢复等进行全面的评估。但是术后的恢复情况并不是绝对的，还要结合患者说切除的范围以及是否出现术后的并发症等对症治疗来尽可能尽早的促进身体恢复。对于肺结节术后病理结果显示为恶性肿瘤的患者，建议进行全身检查来排除有转移的可能。总而言之，虽然说肺结节微创手术对于患者表面的创伤是比较小的，但是如果要进行肺叶切除的话，肺部的手术创伤还是需要一定的时间进行恢复的。在2~3周出院之后还需要尽可能的进行深呼吸等来锻炼自身的肺功能。同时，日常生活中要避免感冒、避免肺部感染。在手术治疗后还需要做好定期的复查来评估病情变化情况，尽可能避免出现术后严重的并发症。

临床上对于肺结节的定义是指直径小于3厘米的肺部肿物，肺结节的发病率是比较高的，约20％的人群存在肺结节。一般以炎症引起的肺结节多见，还有一部分患者是由于不明原因导致的肺部良性结节。但也有一部分肺结节，特别是磨玻璃密度影肺结节恶性可能性比较大。从日常工作中看，对于肺部结节大于8㎜，且伴有持续性增大，如果患者有肺癌家族史，可以考虑进行手术切除。在手术前需要完善的检查是比较多的。首先实验室检查需要进行血常规、肝肾功能、血糖、凝血功能等。其次，影像学检查建议进行肺部薄层CT扫描进一步明确病灶大小，同时需要做腹部彩超、骨扫描、颅脑磁共振等明确具体的分期。再次，对于通过影像检查难以明确良恶性情况的，可以考虑进行局部的穿刺活检病理诊断来确诊。最后，需要排除肺结节患者是否存在有高血压、糖尿病等慢性疾病，有利于手术时机以及手术方式的选择。总之，在日常检查发现肺结节时，需要明确结节的大小、边界等。通过相关的辅助检查需要进行肺结节手术切除患者，在术前完善检查有利于手术的顺利进行。在术后48小时内密切监测患者的生命体征，明确是否有明显的术后并发症。等待肺结节术后病理结果可以百分之百确诊肺结节的良恶性，对于预测患者预后是有很大帮助的。