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肺气肿手术的指征
难治性气胸是临床上较为常见的一种胸科疾病, 若久治不愈、反复发作, 极易延长周期、加剧痛苦、增加医疗费用, 不仅严重降低患者的生活质量, 还会加重其家庭负担。难治性气胸的病因十分复杂, 需根据不同的病因予以不同的方式进行治疗。肺减容手术作为胸外科应用范围较广的一种有效术式, 尤其适用于重度肺气肿的临床治疗。气胸是指气体进入人体的胸膜腔内, 进而形成积气状态。难治性气胸是指患者的支气管内有持续性胸膜瘘, 临床医师需要根据不同的漏气状况选择不同的手术方法。肺气肿指人体的终末细支气管远端气道的弹性减退, 造成过度充气或膨胀, 使肺容积明显增大, 破坏气道壁。难治性气胸合并重度肺气肿具有病情严重、治疗难度大的特点, 若未及时救治会危及患者的生命安全。目前, 单侧肺减容手术是治疗肺内、支气管疾病的有效治疗方法。该手术术后并发症少, 其血气指标与肺功能指标均得以明显改善, 说明单侧肺减容手术的疗效确切, 对改善气胸症状、肺气肿起着积极作用。在单侧肺减容手术操作过程中, 利用牛心包垫加固肺切缘, 可有效降低术后肺漏气发生率。该术式具有创伤小、对血气状况的影响较小、术后恢复快等诸多优点, 与传统开胸减容术式比较, 单侧肺减容术式能够减少对患者的损伤, 快速改善患者的肺通气状况, 增强其肺功能, 是一种安全性较好的术式。临床资料证实, 缺乏β-内酰胺酶可诱发肺气肿, 故在手术开展前需要指导患者戒烟, 减少β-内酰胺酶溶解, 可促进单侧肺减容手术顺利完成, 增强手术疗效, 保证手术治疗的安全性。综上所述, 对难治性气胸合并重度肺气肿患者予以单侧肺减容手术治疗, 可有效改善其血气状况, 增强肺功能, 手术疗效显著, 值得加强应用。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
慢支肺气肿治疗原则是什么
肺气肿(Pulmonary emphysema)是非常常见的呼吸系统慢性疾病之一,多见于长期吸烟的老年男性, 我国肺气肿的患病率非常高。肺气肿属于慢性进展性疾病,若不及时干预、治疗,病情会逐渐加重,导致肺功能逐渐下降,晚期可出现呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等并发症。肺气肿(Pulmonary emphysema)严重威胁到人们的健康安全,今天这篇文章主要为大家讲述一下慢支肺气肿的治疗原则是什么。慢性支气管炎以及慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease)是肺气肿形成的重要的原因,慢支肺气肿的治疗原则这要有一下。一、早发现、早诊断、早治疗,早发现、早诊断、早治疗可以最大程度的减少肺功能损害,减缓肺功能下降,减少并发症的发生。肺气肿发病缓慢,逐渐进展。若果患者出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短等呼吸系统症状时应该及时检查。二、积极治疗病因,避免急性加重,慢支肺气肿患者应该积极治疗慢性支气管炎,预防肺部感染等引起的急性加重。三、定期检查,肺气肿患者应该定期检查肺功能,胸部CT等检查,监测肺功能变化。四、改善肺功能、预防并发症,慢支肺气气肿的治疗目的主要是改善患者肺功能,减缓肺气肿进展,减少并发症的出现。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
慢支肺气肿护理措施
老年慢性支气管炎肺气肿在临床上较为常见,多由感染及其他各种因素引发,临床表现为剧烈喘息、咳嗽、咳痰等,且病情易反复发作、迁延不愈,严重降低了患者的生活质量。较多数患者对疾病的产生、预防和治疗等知识了解较少,依从性较低,不利于疾病的转归和发展。因此,在治疗过程中加强健康知识教育和改善患者依从性的护理工作是控制病情的重要环节。具体护理方式应用改良健康教育形式,主要包括以下内容:①一对一指导:对于记忆力、语言能力相对较差的患者,或者表现出明显焦虑、烦躁等不良情绪者,进行一对一指导,用通俗易懂的语言介绍疾病相关知识,期间注意灵活运用交流技巧;②团体讲解:根据健康需求度、知识层次、病情等将患者分成不同小组,制订个体化团队讲解方案,包括发放宣传册、观看多媒体课程等;③专科知识讲座:定期组织患者及家属参加专科知识讲座,介绍疾病及防治相关知识,引导其诉说疑问,并耐心解答,纠正错误认知;④彩色图谱、视频:将疾病相关知识制作成彩色图谱或视频,指导患者及家属观看,并详细讲解,用回授法巩固相关知识。同时生活中的护理还应包括健康教育内容,主要包括:①疾病知识:慢性支气管炎发病机制、诱因、自我护理措施等。②饮食:多食用含维生素C、蛋白质的食物,避免食用辛辣、生冷等刺激性食物;多饮水,每日饮水量在1500 ml以上;禁烟酒。③运动:介绍合理运动在疾病康复中的重要性,指导患者适量进行有氧运动,如呼吸操、散步等,学会呼吸方法,控制自身呼吸频率等。④用药:遵医嘱合理用药,用药期间密切观察药物不良反应。⑤正确咳痰:指导有效咳嗽,先进行5次深呼吸,随后深吸气、屏气,3~5 s后用力咳嗽2~3次,以促使痰液顺利自气管远端转移到大气道;并拢两手手指,对肺叶部位进行规律叩击,每次2~3 min。作为临床上一种常见的慢性炎症性疾病,慢性支气管炎肺气肿的患病率较高,且多发于老年人。一般来说,该病受多种因素影响,导致气管黏膜及周围组织慢性炎症而引发的,部分病情严重的患者还会并发肺心病等,严重影响患者生活质量。多数老年慢性支气管炎肺气肿患者及家属缺乏对疾病健康知识的正确认识,影响了治疗依从性,需采取积极措施进行干预。以往的常规护理中健康教育形式较为单一,仅以口头或纸质材料宣教为主。而老年患者记忆力、视力、听力等均有不同程度下降,无法准确记忆,或者纸质宣教材料字体小,患者看不清或不愿看,均会影响健康教育效果。综上所述,在老年慢性支气管炎肺气肿患者的临床护理过程中,实施改良健康教育的效果满意,值得进行深入研究和推广。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
肺气肿属于慢性病吗
肺气肿(Pulmonary emphysema)是非常常见的呼吸系统慢性疾病,多见于长期吸烟的人群,我国肺气肿的患病率非常高,今天这篇文章主要为大家讲述一下肺气肿相关知识。首先肺气肿(Pulmonary emphysema)属于慢性呼吸系统疾病,肺气肿若不及时治疗,病情会逐渐进展,肺功能逐渐减退,晚期可能出现呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等很多并发症。肺气肿(Pulmonary emphysema)是由于各种原因引起的终末细支气管远端气道弹性减退,肺泡过度膨胀、充气、肺容积增大的一种病理改变。肺气肿一旦形成,无论采取任何治疗方法都无法完全恢复。但是这并不是说肺气肿不需要治疗,虽然肺气肿无法逆转,但是作为慢性疾病,肺气肿若不及时干预治疗,肺气肿就会逐渐进展,导致病情加重,肺功能损害,多种并发症等。既然肺气肿(Pulmonary emphysema)是一种慢性疾病,并且不能根治,那么肺气肿的预防就尤为重要,目前吸烟是肺气肿形成的最重要的危险因素,预防肺气肿的形成以及减缓肺气肿的进展就需要严格戒烟。其次慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)都是肺气肿形成的重要的病因,应该及时治疗。预防肺气肿的发生以及进展。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
肺气肿引起心脏衰竭怎么办
肺气肿(Pulmonary emphysema)大家都很熟悉,是常见的呼吸系统慢性病之一,长期吸烟、慢性支气管炎以及慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease)是肺气肿形成的重要的原因。肺气肿属于慢性进展性疾病,严重威胁到人们的健康安全,肺气肿如果不及时干预、治疗,病情会逐渐进展,引起肺功能逐渐下降,晚期可出现呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等多种并发症。今天这篇文章主要为大家讲述一下肺气肿引起心脏衰竭怎么办。慢性肺源性心脏病(Chronic pulmonary heart disease)是由慢性肺部疾病引起的心功能损害,是肺气肿常见的并发症。慢性肺源性心脏病会引起心功能损害,心功能衰竭等。肺气肿引起心功能衰竭应该采取综合治疗的方法,治疗以积极控制感染、保持气道通畅、改善呼吸功能、改善呼吸衰竭、改善心功能衰竭等。肺气肿引起的心功能衰竭应该积极治疗原发病及积极治疗肺气肿其他肺部疾病,改善心功能,通过氧疗、利尿治疗、强心药物应用、扩张血管等改善心功能。肺气肿引起的心功能衰竭非常危险,可导致患者因呼吸功能衰竭或者心功能衰竭死亡,应该综积极合治疗,并且预防并发症的发生。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
肺气肿患者心衰有什么特征
肺气肿患者出现心衰的症状时,就已经不单纯局限于肺气肿的进程阶段了,而一定是发展到了肺心病的阶段,才会出现心衰的症状。肺心病是呼吸内科的常见疾病之一,具有发病频率高的特点,其发病机制是指患者的肺部功能异常,无法实现气体有效交换,导致机体出现严重缺氧现象,继而诱发上消化道出血、休克、呼吸困难等严重症状,合并呼吸衰竭患者若未得到及时的治疗,可在短时间内病死,故临床上需重视合并呼吸衰竭的肺心病患者。肺心病是常见疾病之一,是指机体的肺动脉系统、肺组织发生原发病变,导致肺动脉压力明显增加,继而加重了人体的右心负担,最终造成右心室肥大及其他严重症状出现,是一种因心功能异常所致的继发性心脏疾病。据研究发现,临床上有多种疾病发展到一定阶段时均可出现呼吸衰竭症状。一旦合并呼吸衰竭,极易因高碳酸血症、严重呼吸功能异常、低氧血症及其他原因造成气体无法及时交换,最终导致机体呈缺血缺氧状态,进而引发休克、肾功能衰竭、紫绀、上消化道出血、肺性脑病等多种严重并发症。氧流量不合适、排痰用力过度、呼吸道感染等均会加大呼吸衰竭的发生几率,且引发肾功能衰竭、肝功能衰竭等疾病的风险加大,严重时可致死。低氧血症、呼吸道感染导致机体的脏器功能、结构均发生不可逆性的损害,以上原因是造成肺心病发生的主要原因。肺心病患者机体处于缺氧状态时,其肺血管、心血管平滑肌均处于收缩状态,大大增加了肺动脉痉挛的发生风险,导致肺血管床明显降低,显著增加了患者的血液粘稠度与血容量,最终造成肺功能衰竭。综上所述,肺气肿进展成为肺心病后进而出现心衰症状,其特点是多方面的,还需要进一步去医院住院诊治。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
局部肺气肿严重吗
局部肺气肿的发生相较于弥漫性的肺气肿而言,并不少见,但是各有各的特点。弥漫性的肺气肿更多鉴于慢性阻塞性肺疾病的老年患者,而局部肺气肿更多见于年轻人或者中年人。其发生的主要原因包括先天的肺脏发育不良、肺结核痊愈后出现的牵拉、慢性的局部气管狭窄阻塞以及吸烟等等原因。局部肺气肿虽不如弥漫性肺气肿病变范围大,但是其影响是否严重呢?通常来讲局限性肺气肿本身对肺功能的影响比较小,所以患者通常不会有运动后气喘和气流受限、感觉气不够用的现象。所以从这个角度来看,其实并不算严重。但是局限性肺气肿最大的风险以及有可能出现的最大的隐患,就是出现破裂并引发气胸。局限性肺气肿病变范围虽然小,但是肺大泡往往是要比弥漫性肺气肿的肺大泡要大的多的,很多情况下,即使非医疗专业的人也可以看出胸部CT上肺大泡的位置。所以这个情况下往往破裂、气胸的可能性就非常大。一旦发生气胸,影响就比较严重,而且常常需要住院治疗,因为自发破裂性气胸的气体量通常比较多,要想保守治疗自行吸收是比较困难的。综上所述,局部肺气肿不是很严重的疾病,其影响一般都是急症,而不是像慢阻肺那样迁延不愈影响深远。只是一旦出现气胸,就属于急症的范畴了。因此局部肺气肿患者平时要注意不能剧烈运动,同时也要避免烟雾、雾霾、粉尘、油烟等有毒有害气体的吸入,防止病情进一步加重,如果反复气胸的情况下,对病变部位是有必要切除处理的。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
肺气肿会引起发烧吗
肺气肿是一种肺容积增大的同时并伴有气道壁破坏的病理状态,其中,慢性阻塞性肺疾病(COPD)是肺气肿发生发展过程中最常见的类型,其最重要的临床特征,就是是持续性呼吸道气流受限。COPD患者的气道或者肺脏在受到有害物质的持续刺激后会产生慢性炎症。COPD在老年人群当中发病率较高,是老人常见的呼吸系统疾病。那么肺气肿作为呼吸系统的常见慢性疾病之一,是否会有发烧的症状呢?通常来讲肺气肿患者一般不会出现发烧的症状,因为其发生过程中,从其病理特征来看,主要还是气道的狭窄堵塞导致末端肺泡被“憋”大,同时伴有慢性炎症,但这里的慢性炎症一般以非感染性炎症为主,所以在这个情况下显而易见,一般是不会引起发烧的症状的。但是肺气肿患者一般多为慢性阻塞性肺疾病,该疾病状态下,相较于常人往往更容易出现呼吸道感染,尤其秋冬季节。不难发现,每到秋冬季节,老年慢性阻塞性肺疾病患者基本都要去医院住上几天。在这个情况下,出现了呼吸道感染,诱发了支气管炎或者肺炎的情况下,会出现发烧的症状,而且根据感染程度的不同,发烧体温的高低也不同。综上所述,肺气肿患者在没有出现细菌或者病毒感染引发炎症的时候,一般是不会发烧的,而在感染之后,是有可能出现发烧症状的,因此,肺气肿患者一旦出现了发烧症状一定要格外小心和关注,务必迅速就医。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
小叶中央型肺气肿怎么治疗
小叶中央型肺气肿,主要的发病群体为老年人,在临床上也比较常见,患者在发病之后的呼吸系统会出现明显的症状,而且会随着病情的不断发展而不断加深。在疾病的影响下,人体呼吸支气管的末梢肺组织残缺量大量增加,所以会导致肺泡间出现破坏的情况,而且肺组织弹性明显减弱,患者的肺功能遭到了严重的损害。患者的主要临床症状为呼吸困难,肺气肿程度的不断发展,也会导致患者呼吸越来越困难,大多数患者在安静的情况下临床症状更加明显,对于患者的身体健康和生活质量都产生了严重的损害。引发小叶中央型肺气肿的因素有很多,其中主要包括大气污染,吸烟,蛋白酶和抗蛋白酶之间平衡失调以及感染等因素,所以在临床治疗上,主要以纠正呼吸状态易致感染,调整肺功能以及消除病因的目的进行治疗。针对老年小叶中央型肺气肿患者来说,要考虑到老年人身体机能逐渐衰退的情况,在提高临床治疗效果的同时,必须要保证治疗的安全性。目前治疗小叶中央型肺气肿疾病主要以药物治疗为主,其中药物联合的效果也比单纯药物治疗的效果要高,其中最常见的就是糖皮质激素和抗生素药物联合治疗方式。患者在小叶中央型肺气肿发病之后,会出现肺部持续扩张以及不可逆性气流受限的情况,而且患者的肺间质还存在着损伤的情况,所以严重威胁着肺功能的正常运行,导致肺功能出现比较明显的障碍。该疾病对患者的身体健康以及生活质量均带来了较为明显的威胁,而且患者患病之后需要治疗的时间比较长,而且该疾病还具有反复发作的特点,因此会给患者的身体以及心理带来较大的创伤。在治疗小叶中央型肺气肿过程当中,主要通过药物治疗,特别是对于老年患者来说,药物治疗更加方便简单,也有利于被患者接受,同时也能够提高用药的安全度。但是单纯药物治疗,现在临床治疗小叶中央型肺气肿的效果不够明显,所以目前大多数都通过药物联合治疗来实现治疗目的。其中药物联合治疗能够有效提高临床治疗效果的原因有以下几种,首先治疗小叶中央型肺气肿疾病就是为了提高患者肺功能,正常运行,所以在临床治疗方面以吸氧,去痰,平喘,解痉挛等为主,也能够对患者的临床症状起到较为有效的治疗效果,能够缓解患者的各项临床症状。但是单纯药物在治疗小叶中央型肺气肿疾病的过程当中,临床治疗效果以及症状缓解程度不高,特别是单纯使用抗生素治疗之后,很容易导致患者产生耐药性,不利于临床症状的缓解。通过糖皮质激素联合抗生素治疗,可以在提高临床治疗效果的同时进一步加强抗感染的作用。头孢呋辛钠抗生素,属于一种二代头孢类抗生素,该药能够与青霉素、结合蛋白进行结合,从而抑制了细胞壁合成以及细菌中膈合成,能够有效的起到抑制细胞分裂的作用,从而能够进一步促使细菌溶解死亡,有利于提高患者的抑菌效果。但是单纯使用该药就会给患者带来较大的耐药性,不利于患者临床治疗效果的提高,对于患者后期治疗也带来了较大的影响。但是糖皮质激素类药物自身就具有较高的抗过敏和抗效果,泼尼松糖皮质类激素药物,主要能够抑制结缔组织的增生,同时能够进一步降低细胞膜和毛细血管壁的通透性,从而减少组胺物质的释放。通过泼尼松联合地塞米松治疗,能够进一步提高患者抗过敏的临床效果,而且两种药物联合治疗,所造成的毒性以及不良反应比较少,在应用临床过程当中给患者带来的不良反应率发生也较少,具有一定的安全性,所以对于提高老年小叶中央型肺气肿患者的治疗效果来说,有着重要的作用。综上所述,通过两种药物联合治疗老年小叶中央型肺气肿的临床效果比较显著,其中利用抗生素和糖皮质激素联合治疗的效果更高,而且利用这两种药物联合治疗,给患者带来的不良反应也比较少,患者在用药过程当中的安全性比较高,能够有效的提高患者的临床治疗效果,并且能够对患者的预后效果也有着一定的促进作用,值得进一步在临床上推广应用。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
肺气肿脚肿怎么治好呢
肺气肿患者出现脚肿貌似是一件八竿子打不着的事情,如果不了解其中原理的人,很难将二者联系在一起,但实际上二者之间是存在着环环相扣的一系列原因和结果的。肺气肿患者脚肿的出现根本产生的病理机制还是因为肺泡肿大压迫了肺动脉小血管,肺动脉小血管作为肺动脉大血管的下游通路,被压迫后会导致肺动脉内压力升高,肺动脉压力升高之后就会导致右心功能下降,而右心主要是收集上腔静脉和下腔静脉血液的回流。那么右心功能尚且可以代偿的时候,还可以勉强维系正常的工作,但一旦右心功能失代偿,就意味着静脉回流一定会出现受阻。下腔静脉回流受阻,肯定身体的最低部位受影响就会最明显,因此这个时候由于下肢静脉回流受阻,组织间液不能很好的回收,最终出现了脚肿甚至小腿肿胀。那么针对这类问题该如何处理呢?首先就是需要增强心功能,包括药物的方式和非药物的方式。其次就是要进行脱水治疗,将体内多余的水分排出去,这样组织间液也会有效回流。第三就是需要补充蛋白质,提高血管内的渗透压,也有利于组织间液的回收。第四就是需要将下肢抬高,比如睡觉时将下肢垫高等措施。所以,综上所述,肺气肿出现脚肿的解决方法还是一方面要减少生成,另一方面是要促进吸收,只要掌握这两个基本原则,处理起来就不是难事。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
急性肺脓肿的诱发因素都有哪些
肺脓肿目前是一种比较常见的疾病之一, 很多患者在患了此病, 在经过医院检查后发现肺部出现了坏死或者液化现象, 最后导致患者身体发生了病变, 大部分患者由于病原体入侵身体造成了肺部感染后, 最终患上了急性肺脓肿。在临床研究过程中, 患者多为发烧高热、畏寒、咳嗽吐痰、胸闷气短等特征。由于最近这几年, 抗生素逐渐普及, 导致急性肺脓肿患者数量逐渐下降, 所以临床表现的明显程度逐渐下降。首先,根据以往的临床工作病例分析, 不难发现急性肺脓肿的出现与年纪偏大有密切的关联,由于年老体衰的原因, 导致身体机能出现衰退现象。这样一来患者身体免疫功能会出现下降, 因此患者身体会更容易受到病菌的侵害。因此针对这类人群更应该注意蛋白质的摄入, 保证身体健康, 严禁出现偏食的现象。其次,急性肺脓肿的出现主要还是与细菌感染有根本的关联。通常病菌为革兰阴性菌的占61%,致病菌为革兰阳性菌占33%,而真菌感染占7%左右。最后,急性肺脓肿的发生也与误吸有很大的关系,误吸是指胃内容物在返至口腔时由于自身的不注意,会进入气道内。而胃内容物里面不乏有胃酸、食物、细菌等等,其对肺脏的破坏力是比较大的,此类误吸极其容易导致记性肺脓肿 而且治疗起来也格外的棘手。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
吸入性肺脓肿起病原因
肺脓肿(lung abscess)是呼吸科常见的疾病之一,是由多种病原菌引起的肺部化脓性感染 , 形成包含坏死物以及液化坏死物的脓腔。肺脓肿(lung abscess)的主要的临床特征为高热、咳嗽、咳大量臭脓痰。根据发病的原因的不同,肺脓肿分为吸入性肺脓肿、血源性肺脓肿以及激发并肺脓肿。今天这篇文章主要为大家讲述一下吸入性肺脓肿的起病原因有哪些。吸入性肺脓肿是肺脓肿的一种类型,是由于病原体经口腔、鼻腔或者咽腔吸入呼吸道感染导致的,是肺脓肿的常见的发病原因。吸入性肺脓肿的起病原因主要有以下。1、长期昏迷病人,脑出血、脑梗死、颅脑损伤等长期昏迷病人咽反射减弱,咳嗽、咳痰能力减弱,容易引起误吸,导致吸入性肺脓肿。2、扁桃体炎、鼻窦炎等上呼吸道感染,脓性分泌物吸入肺部,导致吸入性肺脓肿。3、牙龈脓肿,齿龈感染等,也是常见的吸入性肺脓肿的起病原因之一。4、 口腔、鼻、咽部手术术后也容易形成吸入性肺脓肿。5、全身麻醉病原体经气管吸入肺内形成吸入性肺脓肿。6、醉酒后,醉酒后如果出现呕吐、误吸容易出现吸入性肺脓肿。以上就是吸入性肺脓肿的常见的起病原因,近年来随着抗生素的广泛应用,典型的吸入性肺脓肿的发病率已经明显降低。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
慢性肺脓肿的护理措施
肺脓肿(lung abscess)是由厌氧菌感染为主的多种病原菌引起的肺组织坏死以及脓腔形成,是呼吸科常见的疾病之一, 肺脓肿(lung abscess)根据感染途径的不同分为原发性肺脓肿、继发性肺脓肿以及血源性肺脓肿。肺脓肿根据病程的长短分为急性肺脓肿以及慢性肺脓肿。急性肺脓肿病程通常不超过6周,如果病情迁延不愈,病程大于3个月称为慢性肺脓肿。今天这篇文章主要为大家讲述一下慢性肺脓肿的护理措施有哪些。目前随着抗生素的广泛应用,肺脓肿的发病率已经大大降低,慢性肺脓肿的发病率更低。但是如果急性肺脓肿治疗不及时,或者治疗不当,病情迁延不愈,炎症迁延三个月以上,就称为慢性肺脓肿。慢性肺脓肿的治疗最重要的一点是促进痰液引流,所以慢性肺脓肿的治疗需要需要保证通畅的痰液引流,可保持肺脓肿患侧位置在上面,便于肺脓肿脓液引流通畅,其次帮助病人翻身扣背。二,保证房间适宜的温湿度,房间适宜的湿度有利于保证患者呼吸道湿润,保证痰液引流,适宜的温度可以避免患者着凉感冒。三,长期卧床的患者要警惕下肢静脉血栓的形成,帮助患者进行下肢活动。四,保证充足的营养,慢性肺脓肿属于慢性消耗性疾病,应该保证充足的能量供应,可食用瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼肉等。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
怎么做好肺气肿疾病的护理呢
自发性气胸为急重症之一,老年慢性阻塞性肺气肿患者免疫力及体质情况等均较弱,当合并自发性气胸时应给予足够的重视,并及时进行诊断与治疗,同时加强护理,以提高治疗效果,改善患者预后。首先需要加强营养支持,于患者入院时对其营养状况进行科学评估,若患者存在营养不良现象,则向专科医生提出营养咨询,要求患者食用蛋白、纤维及维生素含量丰富的食物,以及时为其补充营养,增强其抵抗力,同时加强其体内组织的恢复能力,促进肠道蠕动,防止患者在排便时由于排便不畅引起胸内压力增高致使裂口破裂;对家属进行生活护理指导,让家属协同患者翻身。其次是运动指导,需要指导患者进行一系列呼吸训练,针对不同患者制定科学合理的室内运动方案,指导其进行缩唇呼吸锻炼及腹式呼吸训练,并进行扩胸运动、体侧运动及提肩运动等,保证患者每日都能够进行微量有氧运动。第三就是心理护理及日常生活干预,需要从老年患者的身体与心理状况出发,制定针对性的心理支持方案,将老年慢性阻塞性肺气肿疾病知识、吸氧机的使用方法等向患者及家属进行介绍讲解,嘱咐患者远离烟草烟雾及燃料烟雾等;做好氧疗护理,向患者列举成功治愈的案例,以增强其治疗的信心,同时通过与患者的沟通,找出可能引起或诱发老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的不良生活习惯,并督促其纠正。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
如果患了肺气肿怎么锻炼
肺气肿(Pulmonary emphysema)很多人都听说过,多见于长期大量吸烟的老年男性,肺气肿(Pulmonary emphysema)并不是一种疾病,而是由与其他疾病导致的肺部解剖结构的病理性改变。肺气肿多是由于慢性支气管炎或者慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)而引起的,上述疾病会导致肺泡过度充气、膨胀形成肺气肿。今天这篇文章主要为大家讲述一下如果患上了肺气肿该怎么锻炼呢。肺气肿是一种慢性呼吸系统疾病,如果不及时干预,会导致肺功能减退,晚期还会出现很多并发症,肺气肿患者通过合适的锻炼,可以减缓肺气肿的进展,减轻患者症状。肺气肿患者的主要锻炼有以下。1、有氧运动,肺气患者会出现胸闷、气喘等症状,但是并不是肺气肿患者就不能进行体育锻炼,肺气肿患者通过合适的体育锻炼,可以提高肺活量,减轻患者症状。肺气肿患者可根据自身情况,进行散步、慢跑、太极拳等运动。可逐渐增加运动量,提高肺活量。运动量以患者可以耐受为主。2、深呼吸锻炼,深呼吸有利于患者肺功能锻炼,患者可每次进行10次左右深呼吸,每天做10次左右。3、扩胸运动,扩胸运动可以锻炼呼吸肌,时呼吸加深、提高肺活量。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
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肺气肿如何诊断
肺气肿为临床常见呼吸系统慢性疾病,多由慢性支气管及支气管哮喘反复发作造成终末细支气管远端膨胀及肺部充气过度并伴随肺组织损坏而造成的肺功能损害。肺气肿早期无典型临床症状,多表现为劳累下呼吸较为困难,且随病情进展而加重,疾病晚期,多伴有神志恍惚、呼吸困难、咳嗽、心悸、心力衰竭等症状。因此诊断上具有一定难度。CT未出现时,临床诊治中多应用肺功能及胸片,但其具有一定局限性。近年来,随着螺旋CT技术的不断发展,多层螺旋CT及其配套系统凭借其操作简便、诊断准确的优势在临床治疗中得到广泛应用。肺气肿为呼吸系统慢性疾病,在临床治疗中较为常见,可诱发慢性阻塞性肺疾病。轻度肺气肿患者,多无异常临床症状,当病情进展时,患者胸廓外观呈桶装,前后直径增大,语颤音及呼吸音减弱甚至消失,进展为重度时,患者静息状态下,也呈呼吸浅快,并发绀,若合并肺心病等疾病且伴随心力衰竭时可产生肝大、腹水、颈静脉怒张,对患者生命安全造成严重威胁。肺气肿病死率较高,据调查显示,成年人尸检中约有50%显示患有不同程度肺气肿,其中约6.5%因肺气肿直接导致死亡。因此,及早诊治对肺气肿患者尤为重要。目前,螺旋CT已成为肺气肿疾病诊断的主要方法,其检测结果准确,且无创伤性。研究结果显示研究组吸气相MLD与呼吸气VD指数均低于对照组,充分说明肺气肿患者平均肺密度与平均肺密度差值均低于健康体检者。由此说明,螺旋CT诊断肺气肿时定量CT分析患者肺密度,可为真确诊断提供有力支持。也充分说明螺旋CT通过对患者肺实质破坏部分进行主观视觉评估,可准确诊断肺气肿。综上所述,应用螺旋CT检查肺气肿,可准确检测患者肺密度,且可根据检测得出肺密度判断肺气肿类型,在肺气肿疾病诊断中具有重要意义。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
生活中要如何预防患上肺气肿
肺气肿(Pulmonary emphysema)在临床上非常常见,肺气肿是由其他疾病引起的肺部解剖结构的病理性改变。肺气肿通常是由于慢性支气管炎或者慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)导致的肺泡过度充气、膨胀导致的。今天这篇文章主要为大家讲述一下生活中要如何预防患上肺气肿。肺气肿是一种慢性呼吸系统疾病,会导致肺功能减退,晚期还会导致很多并发症,甚至出现呼吸衰竭,那么生活中要如何预后患上肺气肿呢?1、戒烟,吸烟与很多呼吸系统疾病的发生密切相关,长期吸烟的人群肺气肿的患病率远远高于不吸烟的人群,因此要想预防肺气肿的发生,就需要严格戒烟,也要远离二手烟的危害。2、远离环境污染,环境污染也是导致肺气肿的重要的危险因素,近年来,环境污染问题越来越严重,生活中应该尽量避免环境污染。3、做好职业防护,职业暴露也是导致肺气肿发生的重要的危险因素,煤矿生产加工人员、粉尘污染环境工作人员、矿石开采加工工人等人群都要做好职业防护,避免粉尘等有害因子刺激导致的肺气肿的发生。4、治疗肺部慢性疾病,慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病都是导致肺气肿发生的重要的危险因素,应该积极治疗。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
肺气肿都有哪些饮食疗法
进年来人们对于食疗逐渐重视起来,食疗来源于中医、中药;中医药认为药食同源,食物与中药材之间没有明显的界限,食疗在我国历史悠久,在中医文化中也占有非常重要的地位。食疗对于慢性疾病的调理具有重要的作用,当然不同的疾病也有着不同的食疗方法,那么肺气肿都有哪些饮食疗法呢?首先肺气肿(Pulmonary emphysema)并不是一种疾病,而是由于其他疾病引起的肺组织的解剖结构病理性改变。肺气肿多是由于慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)或者慢性支气管炎导致的。我国肺气肿的患病率非常高,主要与我国吸烟人群较多相关。在介绍肺气肿的饮食疗法以前首先应该戒烟,吸烟是引起肺气肿以及肺气肿加重的重要原因,肺气肿的治疗必须要戒烟。1、蔬菜、水果,水果、蔬菜对于人们的健康饮食必不可少,蔬菜和水果富含多种维生素以及纤维素,肺气肿应该多食用蔬、菜水果,尤其是罗汉果,杏仁、雪梨、萝卜、苹果等。2、银杏、枇杷;银杏和枇杷是补肺养肺的上好的水果,又是中药材,具有补肺、润肺、止咳的作用,适合肺气肿患者食用。3、冬虫夏草、燕窝、灵芝孢子粉等,上述食材可以提高机体的免疫力,对于提高肺功能也有重要作用。但不宜多食。4、瘦肉、牛奶、鱼肉等,肺气肿是慢性疾病,应当注意加强营养。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
肺气肿患者应该如何做好自我调节
慢性阻塞性肺气肿属于临床常见病,特征为不完全可逆气流受限,病程较长,且病情易出现反复,对患者身体健康及生活质量均产生严重影响。由于慢性阻塞性肺气肿为慢性疾病,患者的自我管理和调节为重要的治疗之一。研究显示,阻塞性肺气肿患者自我管理和调节后,可增强患者的自我管理意识及能力,提高其生活质量。首先肺气肿患者需要自我记录建立完善的、精确的健康档案,以便于检测、随访工作的实施。其次需要自我进行疾病的理论学习,将慢性阻塞性肺气肿的发病原因、发病机制、危险因素、治疗方法等相关的知识大致掌握,增加患者对疾病、治疗及预防方法的了解,促使患者以正确的心态面对疾病,并配合医护人员改正自身存在的不良健康行为习惯。此外患者需主动戒烟,必要时可采取强制戒烟。患者在自我调理过程中需要定期测量、计算体重指数,如患者体重指数在24.0以上,而且非水肿时,应监督患者开展减重,直至处于21.0~23.9之间。了解该疾病的饮食习惯及日常膳食情况,指出并纠正自己其中存在的不良习惯,根据自己的具体状况,配合医疗机构为自身制定科学的蛋白质、脂肪等能量的摄入量,以保证营养充足。患者要适当多饮水,,提升饮水的主动性,每天,患者的饮水量应约为2 000 m L,以能有效修复黏膜病变,并使呼吸粘膜充分湿润,促进痰液的顺利排出。学习有效咳嗽方法,以便能够将呼吸道中的分泌物及时、有效清理。患者应当开展康复训练,训练内容包含放松训练、呼吸操训练、上肢肌力训练等,训练过程中,最佳的状态为患者既无呼吸困难感觉,同时还可稍稍感觉到疲累,康复训练还需具备个体化特征,循序渐进,逐渐达到康复训练的目的。抗生素为治疗慢性阻塞性肺气肿患者的主要药物,选择具体药物治疗时,一定要配合门诊医生或住院医生的治疗方案,决不能自行其是,导致病情恶化和进展。
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
如何识别出早期的肺气肿呢
人体肺部与外界相通,人们每时每刻都要通过呼吸来利用空气的中的氧气,排出体内的二氧化碳,因此肺脏对人体的健康至关重要,但是正因为肺部与外界相通,也更容易受外界各种有害因素的影响,从而导致各种疾病的发生,其中肺气肿就是常见的呼吸系统疾病之一。肺气肿(Pulmonary emphysema)是由于各种原因导致的肺泡弹性变差,肺泡过度充气、膨胀,肺容积增大。导致患者肺功能障碍以及肺功能逐渐下降。今天这篇文章主要为大家讲述一下如何识别早期的肺气肿。肺气肿是一种缓慢发生,逐渐进展的疾病,早期肺气肿的识别比较困难,早期肺气肿常常无明显的临床症状,咳嗽、咳痰活动后气短是肺气肿最早出现的临床症状。我们通过症状常常无法发现早期的肺气肿。胸部X线以及胸部CT肺气肿的早期表现为双肺纹理稀疏,双肺透亮度增加,以及胸廓扩张、肋间隙增宽等。肺功能检测是诊断早期肺气肿的重要的检查方法,肺气肿患者肺功能表现为功能残气量、残气量以及肺总量的增加。以及残气量/肺总量的比值增大,其比值大于40%。以及最大用力呼气流速下降,肺弥散功能减退等。以上就是识别早期肺气肿的主要的方法,我们通过识别早期的肺气肿,就可以有效的预防肺气肿的进展,减少肺气肿对患者肺功能的影响,减少并发症的出现。
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
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