原发性小肠溃疡是由于炎性肠病引起的，是由于环境因素作用下遗传易感者，加上肠道细菌的作用，机体启动了反复发作的肠道先天性免疫与后天获得性免疫反应，导致肠道粘膜屏障完整性破坏，形成不易愈合的溃疡，以及炎性增生。常见疾病是克罗恩病。         一，临床表现:         1.局部表现:最常见的表现为腹痛，多位于脐周，呈阵发性绞痛，进食后加重，排气，排便后减轻。腹泻，有无肠腔炎性反应，吸收不良，肠蠕动增加会出现腹泻，大便呈糊状，一般无脓血。另一表现为腹部包块，随着炎症增加，局部形成粘连，肠系膜淋巴结增大，有些合并肠穿孔形成脓肿，这些都表现为腹部包块。肠瘘形成，当炎症累及全层引起肠穿孔并侵蚀周围器官而形成内外瘘。        2.全身表现:发热，与其他炎症一样，会发生炎症反应，表现为体温升高，少数可有脓毒血症。长期慢性炎症，吸收不良以及腹泻等丢失过多，患者往往表现为营养不良状态。       二，辅助检查:       1.可以采用传统的钡餐透视，ct或核磁共振肠道显像，可以清楚的看到病变征象。       2.胶囊内镜检查可以看到病变小肠炎性增生，节段性，非对称性溃疡形成，以及小肠的炎性狭窄段。      三，治疗:       1.控制炎症反应，在炎症活动期，应用激素类药物及免疫抑制剂硫唑嘌呤，喹诺酮类抗菌素及英夫利昔单抗生物制剂治疗。缓解期应用美沙拉嗪维持治疗。      2.对症治疗，比如治疗腹泻，降温，营养支持治疗，纠正贫血，水电解质紊乱等。     3.手术治疗:合并穿孔，内外瘘，肠梗阻，大出血等严重并发症的，需要外科手术治疗。

轮状病毒肠炎是轮状病毒引起的急性传染病。轮状病毒肠炎多发生于婴幼儿，主要通过消化道传播，发病高峰在秋季，常由A组轮状病毒引起。一般潜伏期2到3天，起病比较急，主要表现为腹泻，稀黄色水样便，无粘液及脓血，量多，一般每天5～10次。可伴有发热，体温为轻度或者中度发热。部分有呼吸道症状。成人感染者一般无发热和呼吸道症状。一般病程3到5天，具有自限性。少数患者可出现肠套叠、脑炎、胃肠道出血、Reye综合征、紫癜和弥漫性血管内凝血等。本病目前无特效药物治疗，本病多为轻症，病程较短，大多可在门诊治疗。以进食补液盐和静脉输液为主。对于腹泻患者，可给予口服补液盐溶液防止脱水。抗菌治疗无效。本病预后一般良好。婴幼儿病情相对而言较重，病死率较成人高。本病的预防：1.管理传染源：应及早发现患者及进行隔离，对密切接触者及疑诊患者实行严密的观察；2.切断传播途径：加强食物、水源和个人环境卫生，做好患者粪便的消毒处理（防止水源和食物被污染），医院要严格做好婴儿区及新生儿室的消毒工作；3.保护易感人群：易感者可以接种轮状病毒的疫苗。在本病流行期间，对高危人群和易感人群可采用被动免疫的方法。人乳有一定程度的保护作用，提倡母乳喂养，以减少患儿病情严重性。

肠炎是由肠道感染，饮食不当，情绪失调及药物因素引起的发生于肠道的粘膜炎症反应，主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热及消化不良等症状，严重者会出现稀水便、粘液脓血便、阵发性腹绞痛等。按病程长短分为急性肠炎和慢性肠炎。本病中医治疗方法主要运用药物，辩证论治，中医辩证论治有良好的疗效，可以控制急性发作，维持缓解，减少复发，防治并发症，另外本病可配合针炙、推拿等。湿热内蕴证:表现为腹泻，腹痛灼热，泻而不爽，里急后重，肛门灼热，烦热口渴，小便短赤。治以清热利湿，方用葛根芩连汤和芍药汤加减。寒邪内侵证:表现为腹痛肠鸣，腹泻，泻如水样，恶心，呕吐，肢体酸痛。治以解表散寒，芳香化湿，方用藿香正气散加减，或用藿香正气合剂。食滞肠胃证:表现为腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，嗳腐酸臭，不思饮食，恶心。治以消食导滞，方用枳实导滞丸加减。肝气乘脾证:平时多有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒或情绪波动时发作，腹痛，腹泻，不思饮食。治以抑肝扶脾，方用痛泻要方加减。脾肾虚衰证:表现为大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻则大便次数增多或在黎明之前，肠鸣即泻，泻后则安。治以温肾健脾，方用四神丸和参苓白术散加减。上述各型，可单一出现，亦可合并出现，亦有互相传化者，以上各种治法，服药三到五天不好转者，及时去医院化验检查，以防耽误病情。

病毒性肠炎是由多种病毒引起的一组急性传染性疾病。其临床特点表现为起病比较急，可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，大便为稀水样便或者稀便，同时可伴有发热及全身症状。病程一般不长，病死率较低。不同的病毒所导致胃肠炎的临床表现基本类似。病毒种类很多，其中较为常见的是轮状病毒和诺瓦克病毒。病毒性肠炎一般起病比较急，主要表现为腹泻，为黄色稀水样大便，无粘液和脓血，无果酱样大便，量比较多，可伴有发热，腹痛。早期可出现呼吸道症状，以儿童常见，成人则不明显。可并发有腹胀、腹痛和恶心、呕吐，也可出现全身乏力、酸痛、头晕等症状。腹泻重者可发生等渗性脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱。一般来说，体弱、年长及免疫力低下者较为严重。本病的治疗无特效疗法，以支持对症治疗为主。暂时停止使用乳制品及双糖类食物。吐泻严重可使用止吐剂和镇静剂。口服补液盐或者静脉输液补充电解质。可用药物包括：一、柳氮磺胺嘧啶（SASP）本药在肠道内分解为5-氨基水杨酸与碘胺吡啶，前者是主要有效成分，能抑制黄嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基形成，能消除炎症。二、甲硝唑    主要是用于合并有细菌感染，阿米巴病等。三、激素类    激素可以缓解腹泻症状，常用的有氢化可的松、强的松和地塞米松等。四、硫唑嘌呤    这类药物在体内产生巯嘌呤从而发挥免疫抑制作用，抑制体内蛋白质的合成和淋巴细胞的增值，主要是抑制T淋巴细胞。

轮状病毒性肠炎多发生在秋季，主要发生于婴幼儿群体中，常常由A组轮状病毒引起，故名婴儿秋季腹泻。成人腹泻则由B组轮状病毒引起。轮状病毒肠炎的潜伏期一般为2～3天，起病急，主要表现为稀黄色水样便，无粘液及脓血，量比较多，5～10次/天，严重者>20次/天。部分出现发热，多为低热。部分患儿出现呼吸道症状。成人感染者一般不出现发热及呼吸道症状。其它伴发症状有腹胀、腹痛、恶心和呕吐等。成人可出现乏力、全身酸痛、头晕和头痛等症状。严重者可出现全身脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱。辅助检查1.血常规：白细胞总数正常，少数略增多，细胞分类中可有淋巴细胞增加。2.粪便检查：为黄色水样稀便，无粘液脓血，镜检多无异常。3.粪便中病毒和病毒抗原的检测：（1）电镜检测粪便中病毒；（2）病毒特异性抗原的检测，EIA、CF、IF等免疫学方法检测轮状病毒特异性抗原。4.粪便中病毒核酸的检测：可应用聚合酶链反应（PCR）方法检测。5.轮状病毒血清抗体检测：EIA法检测血清中特异性抗体。诊断主要依据流行病学资料及临床表现进行诊断。1.流行病学资料：根据流行季节、流行地区、肠道症状患者判定。2.临床表现：潜伏期比较短，起病非常急，腹泻为稀黄色水样便，可伴呼吸道症状。治疗方法无特效药物治疗。因本病病情轻、病程短、自限性，故一般在门诊治疗。饮食疗法和液体疗法是主要方法。腹泻可口服补液盐溶液。抗菌治疗无效。

       感染性肠炎分为特异性感染和非特异性感染引起的肠炎，常见的有细菌性痢疾，病毒性腹泻，肠结核，肠伤寒等。非特异性感染性肠炎主要危害为脱水及中毒症状，但后两种特异性感染性肠炎引起的危害更大，接下来重点介绍一下肠结核及肠伤寒的危害。       一，肠结核:肠结核是一种结核杆菌侵犯肠壁引起的慢性特异性感染。常发生在回盲部，继发于肺结核。分为溃疡型及增生型两类。主要危害有:       1.结核中毒症状:主要表现为低热，盗汗，乏力，消瘦，食欲减退等。       2.慢性腹痛及腹泻:对于溃疡型肠结核出现脐周及右下腹的慢性疼痛，可出现便秘与腹泻交替出现，出现人们通常所说的五更泻，如果累及结肠会出现黏液血便。       3.不完全性肠梗阻:对于增生型肠结核或溃疡型瘢痕增生引起不完全性肠梗阻。       4.肠瘘或脓肿形成:当肠管穿孔后会形成肠内外瘘及周围脓肿。      5.肠道出血:结核反复感染，侵犯肠壁血管或形成脓肿后侵蚀肠系膜血管引起不可控制的出血。       二，肠伤寒:肠伤寒是由伤寒杆菌经口进入肠道，侵入回肠末端的淋巴滤泡和淋巴集结引起的。感染两周后肠道粘膜发生坏死，溃疡形成。当肠腔内压力增高时就会发生溃疡穿孔，肠伤寒患者腹腔无明显黏连，所以，一旦发生穿孔就会引起弥漫性腹膜炎等严重危害。

慢性肠炎可分为六大类型，分别是：1、病毒性肠炎：犬瘟热病毒、犬细小病毒、犬猫冠状病毒等可以引起肠炎，轮状病毒可以引起婴幼儿腹泻，诺瓦克病毒则可以引起成人和儿童的流行性病毒性胃肠炎。2、细菌性肠炎： 痢疾杆菌、空肠弯曲菌和沙门菌等细菌可以引起细菌性肠炎。3、真菌性肠炎：组织胞浆菌、曲霉菌、藻状菌和白色念珠菌等可以引起真菌性肠炎，以白色念珠菌最多见。4、寄生虫性肠炎： 蛔虫、弓形虫、钩虫、阿米巴、鞭毛虫和球虫等可以引起寄生虫性肠炎，以溶组织内阿米巴最常见。5、饮食所致的肠炎： 污染或者腐败食物、刺激性化学物品、变态反应和重金属中毒等都能引起肠炎。6、抗生素导致的肠炎：临床上滥用抗生素，可以导致肠道的菌群失调，或者耐抗生素菌株出现而产生肠炎。慢性肠炎的治疗可分为病原学治疗和对症治疗。1、病原学治疗：病毒性肠炎一般来说无需病原治疗，常可自愈；细菌性肠炎根据细菌药敏试验选用抗菌药，一般可选用氟哌酸、庆大霉素和丁胺卡那霉素等；白色念珠菌肠炎以制霉菌素口服或者应用二性霉素B治疗；寄生虫肠炎可选择相对应的驱虫药物进行治疗。2、对症治疗：补充液体，纠正电解质和酸碱平衡紊乱。轻度脱水可口服补液盐，脱水严重者，可静脉输入生理盐水、林格氏液、氯化钾溶液和葡萄糖溶液。

肠炎是指肠道炎性病变的引起的一系列改变，其发病早期表现多样化，主要表现在:一，腹痛:肠道在各种致炎因子作用下首先出现腹痛，根据不同发病部位表现不同，结肠病变表现为腹部两侧或上腹部疼痛，小肠炎症表现为脐周或下腹部疼痛。疼痛性质为绞痛或隐痛不适感，伴有或不伴有腹泻，发热等症状。二，腹泻:表现为大便次数增多或大便不成形，水样便或稀便，具体性质与感染细菌及病变有关，腹泻前可出现绞痛。三，大便颜色改变:可以出现脓血便，黏液便，或果酱样大便，这与疾病本身有关。四，发热:感染性腹泻早期可出现发热，头痛等表现，可高热，偶有寒战，呕吐，随之出现腹泻。五，脱水，电解质紊乱，休克，脓毒血症等全身表现。患者腹泻严重，会出现不同类型，不同程度的脱水，因为消化液的大量丢失，可出现电解质紊乱，严重的出现血容量不足而引起低血容量或感染性休克，当机体抵抗力差时，患者会出现严重的脓毒血症，严重时可能危及生命。六，肠鸣音活跃或消失，患者早期会出现肠蠕动亢进，可听到腹部肠鸣音活跃，急性坏死性小肠炎及绞榨性肠坏死患者早期出现肠鸣音消失。一些严重腹泻引起低钾血症患者也会出现肠鸣音减弱或消失。总之，不同肠炎患者，不同病因，不同病程过程，表现不同。

        当人们发现有一些排便习惯和排便性状改变的症状的时候，会去医院就诊，医生会建议病人行肠镜检查。此时病人会产生排斥心里，病人以前可能会听到其他人说过做肠镜有多难受。医生会进一步建议病人行无痛肠镜检查。       无痛肠镜检查是在普通肠镜检查的基础上通过静脉麻醉，使病人进去麻醉状态进而让患者感觉不到痛苦或者减少痛苦的一种检查方法。在普通肠镜检查过程中病人意识是清醒的，所以在检查过程中病人会感觉到疼痛或者腹胀，检查医生会根据病人的耐受情况决定是否继续进行下去。是如果病人耐受不了，医生可能就会终止肠镜，这样不会导致病人腹痛甚至肠穿孔。无痛肠镜病人进入睡眠状态，病人不会感觉到腹痛或者腹胀，这样医生无法判断病人耐受情况继续操作，能会出现损伤肠道情况发生。所以无痛肠镜后医生或者病人应当观察腹部症状，有无腹胀腹痛，有无发热等。       在行无痛肠镜检查基础上进行切除息肉或者早起肿瘤等操作后，病人应当禁食1-2天，这期间足量补液。另外我们应当关注患者有无血便或者黑便，有无腹痛腹胀，有无腹膜炎症状。若有出血，及时发现予以治疗，如输血、止血、补液等，必要时再次行肠镜下止血或者手术治疗。若患者出现腹胀情况，嘱患者禁食及时补液，多下床活动，促进肠道功能恢复。如果患者出现腹痛并伴有腹膜炎症状，此时考虑有肠穿孔，应确诊后积极手术治疗。        无痛肠镜后，我们应注意患者有无腹痛腹胀，有无便血等情况，及早发现，及早治疗。

    肠镜检查是应用纤维镜经肛门检查肠子的方法，也是目前检查肠子最直接最准确和最权威的方法。可是呢，肠镜检查必须经肛门的检查方式，总是让很多人不愿意做肠镜，因为麻烦，我也觉得很麻烦。那么什么情况下才必须做肠镜？什么情况下才建议做肠镜呢？我在下面给大家一一说明。    先说一下什么情况下必须做肠镜。就是那些间断（反反复复的）大便带血或者是黑便一个月以上的（尤其是老年人），去医院看了吃了药也没好，或者我们医生检查了他的肛门和直肠（直肠指诊）说：不像痔疮或者是肛裂。这时候我们就会要求他去做个肠镜检查。而那些年轻人大便干结了，出现了大便带血，完了还屁股疼，一个月两个月出现个一次两次。这种情况是不用查肠镜的，不过可以来医院找大夫聊聊。医生会说：多吃点菜吧，亲！    然后再说一下什么情况下我们医生会强烈建议做肠镜。就是对于那些肠子上有息肉的（切过了或者没有切）和那些肠子上有炎症的（结肠炎或者是反反复复的肠炎），这时候我们会建议做肠镜检查。具体点呢叫做定期复查肠镜，就是每年查一次肠镜，观察肠子内炎症的情况/变化。当然期间感觉情况加重了或者什么的，可以随时查查。最近我奶奶因为直肠癌入院，做了手术切除（Mile's），她经常便秘，然后又有反反复复几十年的肛裂和慢性炎症。2012年的时候检查肠镜，发现了息肉，然后切除了。前段时间检查肠镜，发现了有息肉癌变。因为及时查了肠镜，所以是早期发现，因为肿瘤太特殊又非常靠近肛门，所以最后做了不保留肛门的直肠癌切除术。（下一篇文章会结合专业知识说一下我奶奶特殊的情况，这里我就不赘述了。）    接下来说一下什么情况下我们会建议查肠镜。对于那些50岁以上的人，可以考虑每年或者每两年查一次肠镜。相当于体检，如果有单位组织规律体检的，也可以加上个肠镜和（或）胃镜检查。而对于年轻人，很多时候是不用查肠镜的，最多了来医院找大夫看一下就行了。然后平常记得多吃菜。年纪大的人可以考虑规律体检肠镜胃镜。    说了一堆，其实只是说了肠镜用来做检查的功能，而事实上肠镜还有其很重要的治疗功能。比如说肠镜下直接切除息肉，尤其是大小一厘米以内的息肉，很简单很有效。另外目前还有一个比较新的治疗方法，就是肠镜下灌洗也可以治疗阑尾炎。     说了这么多，对于个人来说，防患于未然才是最好的。我们应当积极预防消化道问题的产生。而规律体检肠镜算是第二层保险（二级预防）。那么如何预防消化道问题不发生呢？很简单，就一句话：规律饮食，均衡饮食，避免吃生冷硬刺激性的食物。     最后我主页的寄语送给大家：愿人人健康，更愿天下无病！

       细菌性肠炎是指细菌感染性腹泻，是由沙门菌属，志贺菌属，大肠埃希菌属，弯曲菌，耶尔森菌，金黄色葡萄球菌，副溶血性弧菌感染引起的以腹泻为主要表现的疾病，感染后应该及时治疗，主要从以下几个方面处理。        一，一般治疗及对症处理:         出现腹泻时可进食少量流质或半流质食品，清淡饮食为主，不要饮用牛奶等奶制品，防止引起高渗性腹泻，症状严重者比如呕吐，高热，腹痛等，可多饮水，休息为主。腹痛严重时可应用解痉药物山莨菪碱治疗，可以起到止痛，止泻作用;如果呕吐明显可应用止吐药物胃复安或格拉斯琼治疗。也可应用蒙脱石散保护肠道粘膜，减少腹泻。      二，纠正水电解质紊乱治疗:      腹泻严重时常见并发症是脱水，电解质紊乱等，可给予口服补盐液治疗，按照腹泻程度及脱水情况调整口服量。严重的腹泻患者伴有脱水，感染性休克等并发症患者给予静脉补液治疗，同时要补充钾，钙，镁等离子。        三，抗菌药物应用:         根据细菌培养结果给予敏感抗菌素治疗，用药疗程也要根据感染细菌种类决定，避免引起抗生素相关性腹泻。       四，其他治疗方法:        细菌性肠炎是由于细菌入侵或肠道正常菌群移位引起肠道正常菌群紊乱，微生态平衡被打乱导致的腹泻，目前可以应用双歧杆菌，乳酸菌等益生菌和果糖等药物改善肠道微生态，注意这些药物要在应用抗生素2小时后服用。        以上是细菌性肠炎的常见治疗方法，具体治疗方案要根据不同个体，不同病情确定。

新生儿为什么易患肠炎？1.新生儿消化系统发育尚未成熟，神经调节，内分泌，循环，肝功能，肾功能发育也不成熟，因此容易发生消化道功能紊乱。2.新生儿主要以牛奶或母乳喂养为主，一些特应性体质的孩子可能会存在牛奶蛋白过敏而出现腹泻。3.由于婴儿胃酸偏低，胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力较弱，血中免疫球蛋白和胃肠道分泌型IgA均较低，肠黏膜的免疫防御功能及口服耐受机制均不完善。4.新生儿生后尚未建立正常肠道菌群，容易发生肠道感染。由于母乳中有大量的体液因子，有很强的抗肠道感染作用，而人工喂养的食物和食具易受污染，故人工喂养肠道感染发生率明显高于母乳喂养儿。5.一些先天性的疾病如乳糖不耐受也可以引起新生儿腹泻。新生儿肠炎吃什么药？     首先是要尽可能的明确新生儿肠炎的病因，需要做便常规和便培养的检查以发现一些特殊的病毒或者细菌感染。有感染因素，要及时的应用抗感染的治疗，需要用敏感的抗菌素。      常规都要给新生儿服用肠道益生菌，如妈咪爱或者思连康，以尽快建立肠道正常的菌群，增加肠道的抵抗力。      如果是稀水便，可以口服思密达保护胃肠黏膜止泻。     新生儿的水代谢旺盛，婴儿每日水的交换量为细胞外一量的1/2，而成人仅为1/7，对缺水的耐受力差，一旦失水容易发生离子紊乱。因此新生儿一旦发生肠炎，要及时的到医院就诊评估，有脱水要及时补液防止离子紊乱。    如果常规的用药腹泻无好转，要考虑食物过敏，需要进一步查过敏原，哺乳的母亲要回避牛奶，鸡蛋，花生等坚果。     如果检查乳糖不耐受的话，那要口服乳糖酶才能改善肠炎的症状。      

    新生儿肠炎是新生儿出生以后，肠道最常见的疾病之一。主要发生在冬春交界或秋冬交界时，还是抓食不干净的东西，或母亲吃了较杂的、油腻的东西都有可能发病。新生儿得肠炎主要都有哪些表现呢？新生儿肠炎最常见的临床症状就是呕吐、腹泻和发热。严重者会表现出食欲下降、拒食，精神状态欠佳，甚至出现脱水，离子紊乱等。    那么家长发现孩子出现肠炎症状时应该怎么办呢？首先在孩子发病前，家长应该注意孩子的饮食和喂养，保持孩子的玩具清洁干净，及时清洗清洁乳头、以及吃奶用具。其次才是孩子发病以后的治疗问题，孩子出现腹泻发热等症状时，应该及时到医院进行检查，化验大便。看大便内白细胞以及脂肪球等情况。同时要给孩子少量多次喂温水，避免孩子腹泻呕吐，导致出水出现。    经过检查和化验，确定为肠炎时，轻度的患儿，可以自行口服补液等治疗。精神状态欠佳，孩子反复高热，皮肤弹性不好，这时应早期住院，进行系统的治疗，必要时需要使用抗生素及全程补液治疗。孩子如果吃母乳，母亲应该清淡饮食，大量喝水，促进孩子的代谢。我吃奶粉时应该将奶瓶反复消毒、清洗。    新生儿得肠炎非常常见，疾病本身并不可怕。但家长忽视本病的严重程度，并不在意，就会导致孩子脱水，离子紊乱，甚至出现休克等。

        慢性肠炎是最常见的一种胃肠疾病。长期饮食不洁、过度疲劳、情绪激动、过度精神紧张，营养不良，均诱发此病。细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染是常见的致病因素。        本病常见症状如下：        1、腹痛及腹胀：间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛为肠炎主要表现。常在着凉遇冷、进辛辣刺激性食物及油腻之物或遇情绪波动、或劳累后发作。有腹痛-便意-排便后减轻的规律。重症病人可引起持续性剧烈性疼痛，直肠受累严重多伴有里急后重的症状。腹痛部位常在脐周、左下腹及左侧腹部。        2、腹泻：是本病发病时最常见的症状，多见水样便、粘液样便、稀便等便质异常。每天大便次数增多，日行几次或十余次，肛门下坠感明显，排便不尽感。慢性肠炎急性发病时，可出现高热寒战、腹部绞痛、恶心呕吐、水样大便或脓血便。        3、便秘：便秘是由于肠道粘膜水肿，肠蠕动功能减退，导致胃肠功能紊乱，大便难以排出，甚至一周不大便。        4、便血：慢性肠炎肠道粘膜充血水肿或者局部肠粘膜有溃疡时可出现便血症状，大多数情况下血混于粪便中，呈暗红色。        5.全身症状：慢性肠炎病程较长者或者反复发作者，可出现全身营养不良状态，如：面色不华、精神萎靡不振、少气懒言、四肢乏力、喜温怕冷等.如过急性发病可出现发烧、甚至失水酸中毒或者休克的表现。

     慢性肠炎是临床上易反复发作,难以彻底治愈的疾病。临床主要表现为反复的腹痛、腹泻、黏液便,胀气,肠鸣,或者出现便秘与腹泻交替,里急后重的情况。由于病程迁延，严重影响患者的生活质量。目前的研究发现，“西方化”饮食结构(比如动物脂肪、含糖饮料、全脂奶摄入过多，膳食纤维摄入低等)可加重慢性肠炎的发病风险，而摄入新鲜的蔬菜、水果、鱼、谷物等可降低这种风险。此外,患者容易出现营养不良,比如蛋白质-能量缺乏，铁、锌、维生素 A、维生素 D、维生素Ｂ12 等微量营养素缺乏。这与饮食摄入不足、吸收不良、丢失或消耗增加等有关。那么,对于肠炎患者,我们应该如何饮食,才能更好的促进粘膜的修复,改善腹痛腹泻等症状呢?      饮食疗法主要采取供给充足的营养， 限制机械性刺激，保护肠道功能等措施综合现有饮食与营养治疗的推荐指南，一般主张低脂饮食，根据病情采取限膳食纤维，即低渣饮食，主要内容如下：①足量饮水。②少食多餐，每３～４小时进食一次。③保证蛋白质类食物，食用熟透的、易消化的肉，如禽肉、鱼肉，蛋类和豆类（食物过敏或不耐受者除外），不添加黄油。④每当食用新食物时（发作后），由少量开始添加。⑤当没有症状时，可食用全谷物和多种蔬菜与水果；当有症状时，选用易消化、低膳食纤维的食物。⑥食用添加益生菌或益生元的食物。⑦食物加工做到煮透，烹调简单、清淡化，少用或不用刺激性的色素、香料和调味品。⑧服用多种维生素片。      总之，慢性肠炎患者需根据自己情况采取个体化饮食，并循序渐进。以下简要介绍几种常用的饮食食谱：     山药扁豆粥： 山药、 白扁豆各 15克，粳米 30 克，加水煮粥，加白糖调味食。 若以金樱子 15 克水煎取汁，加粳米 、山药各 30 克煮粥 ，收敛止泻效果更佳。     薏苡仁粥：薏苡仁、粳米各 50 克，加水适量煮粥， 粥熟加入少许白糖调味，每日分 2 次服食。     茯苓大枣山药粥：茯苓、山药各 20克，大枣 10 克，粳米 50 克，红糖适量。大枣去核 ，与茯苓 、山药 、粳米同煮成粥， 加适量红糖调味即可。 分 3 次食用。

      肠胀气是临床上一种常见的症状，最容易发生在小孩及老年人身上。这是因为小朋友的胃肠道功能发育不完善，而老年人的消化系统功能出现衰退，如果饮食不当，就容易引起肠胀气。      饮食不当，一方面表现为所吃食物在肠道内易产生气体。比如说进食生冷、较硬、过于油腻、或者是煎炸、熏烤、黏食、冷食及蚕豆、豌豆、花生等，这些食物吃多了在胃肠停留时间较长，不容易消化吸收，而且有些食物如蚕豆，土豆等含淀粉多的食物容易过多产气，气体积在肠道内就易引起腹胀。容易在肠道内消化吸收过程中产气造成腹胀的食物还有面食及土豆、卷心菜、菜花、洋葱、芹菜、竹笋等蔬菜。       另一方面表现为饮食习惯不良，比如有些人吃饭速度太快，狼吞虎咽进食太快容易引起腹胀。还有些人一到酒桌上就敞开肚皮大吃，当时是过了嘴瘾，但过后就出现腹胀，甚至几天都不想吃饭。所以养成良好的饮食习惯，不暴饮暴食，不快速进食是非常重要的。      临床上还有一种原因会引起肠胀气，就是腹部或盆腔手术后，由于肠功能尚未完全恢复，或者肠道黏连，也容易引起肠胀气。        那么，对肠胀气有什么治疗方法呢？一方面是要调整饮食习惯及饮食结构。第二，可以采用药物治疗，如促动力药（莫沙必利，西沙比利等），这种药就类似给肠道装了一个马达，药物起效后，病人的肠道蠕动速度就会加快；此外，我们还可以采用中医中药的治疗，比如进行腹部的按摩，或者足三里，天枢等穴位的按摩或针灸，都有利于改善肠胀气的症状。中成药四磨汤，厚朴排气合剂对于改善腹胀也有很好的作用。最后告诉大家的就是要多运动，身体动起来了，肠子也会加快蠕动，这样肠道内的食物残渣就能更快地排出体外，减少肠胀气的发生。

       肠炎是个很宽泛的概念。从它的发病缓急程度来说，我们可以将之分为急性肠炎和慢性肠炎。从症状上看，主要有腹痛，腹泻或者便秘等。因此对于肠炎的治疗用药，我们应当根据疾病的缓急及症状特点来区别用药。       急性肠炎多是由细菌、病毒等致病微生物引起的肠道黏膜的急性损伤，这种情况好发于夏秋季，主要与不洁饮食有关，是临床常见病。急性胃肠炎多发病急骤，病情进展快，患者主要表现为剧烈腹痛、腹泻，不同程度的发热以及呕吐，因体液丢失引起水电解质紊乱，病情严重者甚至引起休克、肠穿孔以及败血症等严重并发症，威胁患者生命。基于这种症状，我们在用药时，首先要补充足够的水分，就是静滴葡萄糖或氯化钠等，在糖水或盐水中还要加钠，钾，钙，镁等电解质，以防患者出现电解质紊乱。有的病人拉的过多，还会出现酸软乏力，这就可能合并酸碱平衡失调，这时医生会查个血气分析的项目，根据结果在对症补酸补碱。对于急性肠炎，我们还得根据其感染细菌或病毒，真菌等，分别对因处理，比如使用抗生素，抗病毒药或抗真菌药等。我们还可以粘膜吸附剂比如蒙脱石，活性炭等来减少肠内容的排泄，从而减少腹泻的症状。       慢性肠炎是临床上非常常见的疾病，往往困扰患者很多年，特点是吃点药就好些，停药又犯了，反复发作。患者往往表现为腹痛，慢性腹泻或者便秘等症状。对于腹痛，我们可以选用肠道解痉剂治疗，比如间苯三酚，山莨菪碱及得舒特等，可有效缓解症状。在腹泻治疗方面，考虑到长期慢性腹泻，会出现菌群失调，故而可配合使用肠道菌群调节剂，比如双歧杆菌，整肠生等。对于便秘者，可考虑采用福松，车前子，麦麸制剂来治疗。中医在治疗慢性肠炎方面，有着非常大的优势。比如可选择中药保留灌肠；可依据病人的舌脉象辨证开方。脾虚的，往往表现为胃口差，腹部隐痛，怕冷，舌淡，脉细，这时我们可考虑使用参苓白术散加减治疗。肠道湿热的，病人往往大便频多，大便气味臭秽，肛门灼热，舌红，苔黄，这时我们可以考虑使用葛根芩连汤加减。诸如此类。但强调一点的就是，中药处方必须是有经验的医生经诊察后开具；病人不宜依据一知半解的知识，自行用方，因为这样往往达不到最佳效果。

        宝妈们带宝宝去医院看病，都会发现来就诊的小朋友不是感冒就是腹泻，这两类疾病占据了儿科门诊的大多数。而在小儿腹泻中，细菌性肠炎所占的比重最大。        所谓细菌性肠炎，顾名思义，就是由于细菌感染肠道引起的急性炎症。这种疾病多是受凉（比如吹空调）或是食用生冷食物引起。主要的症状就是腹泻，恶心、呕吐。如果患儿发病时间短，症状严重，且治疗不及时的话，可能造成患儿脱水、电解质紊乱，甚至休克等。引起要积极治疗。        那么，应该如何用药治疗呢？简而言之，就是要对症与对因治疗。患儿呕吐，腹泻，会导致身体脱水，患儿会表现疲乏无力，口干，眼睛凹陷，这时应该及时补充液体，可以口服补液盐，也可以静脉输液，经过这样的治疗，患者症状会很快好转过来。        治病还得治本。细菌性肠炎的对因治疗就是消灭导致发病的细菌。然而，地球上的细菌都是数万种，而且除了细菌引起肠炎外，还可能有病毒引起。那么，我们该如何选择药物呢？我们国家在过去几十年间，人民群众过于相信抗生素的作用，不管什么病，都拿抗生素来治疗，造成了抗菌药物的滥用，耐药性细菌不断增加，严重影响了抗菌药物的治疗效果。甚至有网络报道“超级细菌”的存在，是目前所有种类的抗生素都不能杀灭的“细菌魔王”，这也是滥用抗生素的后果。现在认识到滥用抗生素有这么大的危害，那我们购买使用抗生素之前，一定要遵循有丰富经验的医生的用药或者根据细菌培养结果来针对性用药。而决不能随意选择某种抗生素。      除此之外，我们还应知道，肠道里本身寄居着有益菌群，由于外来细菌的破坏，造成了菌群的失衡。因此我们治疗时要恢复肠道的正常生态。可补充双歧杆菌或地衣芽孢杆菌或乳酸菌等（注意这些药要低温保存哦，否则容易失效的）；如果腹泻厉害，还可以使用蒙脱石来止泻。最后，我们不能忽视了中医中药的作用，很多有经验的中医生，给您开1-2付药，也许就能治疗好小朋友的腹泻，这就是中医简便灵验的特色优势。     最后还应该告诉宝妈们，为了防止细菌性肠炎的发生，育儿时，需注意小儿进食应当保证是新鲜洁净食物，尽量不要食用生冷及容易导致过敏的海产品，同时培养小儿较好的生活习惯，这样才能最大程度的杜绝致病菌侵入体。

        病毒性肠炎是一组由多种病毒感染引起的急性肠道传染病，也是引起小儿腹泻的主要原因。成人发病则多见于老年人及免疫功能低下人群。这种疾病的病变主要累及肠道，临床表现为腹泻、呕吐、发热等。        有资料显示，各种原因引起的腹泻患儿住院病人中，50％～70％是由轮状病毒感染所致；5 岁以下儿童全球每年因腹泻死亡人数约 400 万～600 万。其中轮状病毒是引发小儿病毒性肠炎的主要病原体，小儿病毒性肠炎已成为儿科感染、消化领域的重点关注问题。有人对中国的小儿病毒性肠炎发病情况汇总统计，发现平均每年每个儿童年发病率达 3.5 次，死亡率达 0.51％。        病毒性肠炎有什么特点呢？病毒性肠炎典型的临床症状为腹泻，尤其是水样泻，部分患者可表现为稀便、黏液便等其他性状，可伴有发热、腹痛、恶心、呕吐等不适。严重者可出现脱水（眼眶凹陷，口唇干燥脱屑）、电解质及酸碱失衡，甚至威胁生命。可发生在各个年龄层，老人及免疫力低下者更为常见。这种疾病可发生在各个季节，秋冬季更为多见。多为自限性疾病，病程一般小于 2 周。有传染性，可经粪－口传播或飞沫传播，可能造成暴发流行。因此在流行季节，应当减少不必要的群体性活动。      那么，如果诊断为病毒性肠炎，我们应当如何治疗呢？首先要告诉大家的是，对于病毒性胃肠炎尚未有特异性的治疗药物，一般不需要抗病毒治疗，同时也不宜应用抗生素，以免出现菌群失调、细菌耐药等不良反应。主要是给与支持治疗。       如果换做严重腹泻，尤其是老年人，应充分评估他是否脱水，以及脱水的程度，给予适当的液体支持、维持水电解质及酸碱平衡。脱水主要是看患者皮肤是否干燥，是否无泪、是否有眼球凹陷，脉搏次数多少，是否有体位性低血压或低血压，以及意识状况如何。据此将脱水分型如下: ① 无脱水。意识正常，无眼球凹陷，皮肤弹性好，无口干; ② 轻度脱水。脉搏加快，烦躁，眼球凹陷，皮肤弹性差，口干； ③ 严重脱水。血压下降或休克，嗜睡或倦怠，眼球凹陷，皮肤皱褶试验 2 s 不恢复，少尿或无尿。轻度脱水患者建议口服补液盐治疗，重度脱水则需入院输液治疗。

       放射性肠炎是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症之一，可累及小肠、结肠及直肠，故又可分别称为“放射性小肠炎”，“放射性直肠炎”、“放射性结肠炎”。患者往往在接受放射线治疗原发病很久之后（放疗结束后数月乃至数年），才出现此类损伤。在现代，放射治疗就像把双刃剑，一方面，它对部分肿瘤病人有不可替代的治疗效果，另一方面可能产生的严重后果及并发症，这让医生与患者在放疗抉择面前显得非常为难。       放射治疗在肿瘤的治疗中发挥着关键性的作用，约70%的肿瘤病人接受过放射治疗，然而，接受过盆腔肿瘤放疗的病人，其放射性肠炎的发生率可高达20% ，且多发生在放疗后的6～24个月。        放射损伤会导致肠道损伤的重要原因在于放射线具有可累积性和进行性。人体可以承受一定量的放射线，超出这一限度，在任何时候再行放疗就会促进放疗损伤的发生。据专家统计，放疗剂量累计增加至 50 Gy 以上时，放射性肠炎的发病率就显著增加，可达 8% 。       （一）那么，哪些因素会引起或加重放疗损伤呢？总结起来，有以下几个方面：      (1) 照射的强度、时间：放射性肠炎的发病率与放射的总剂量呈现正相关；也就是说接受的放射剂量越大，发生放射线肠炎的可能性就越高。      (2) 不同部位的肠道对放射的敏感性不同：其敏感性的强弱排序为：直肠、乙状结肠、横结肠、回肠、空肠、十二指肠。主要原因：①距离放射源的远近不同：因妇科宫颈的肿瘤及膀胱的肿瘤常进行放疗，且直肠紧贴宫颈和膀胱，故放射性直肠炎的发生率较高。②肠管的活动度不同：末端回肠及远端结肠离盆底较近，故其发生辐照损伤的概率也较高。当腹腔内有炎症或者有腹腔手术史时，其部分小肠常粘连于盆底，故这部分肠管发生放射性损伤的概率也较大。      (3) 不同个体的敏感性不同：有血管病变的患者，其发生放射性肠炎的概率要高于没有血管病变的患者。女性、小孩、体弱者及老年患者，其放射性肠炎的发生率明显要高。有糖尿病，高血压的患者，其倡导对放射损伤更敏感。     （二）放射性肠炎患者常常会有什么症状呢？      放射性肠炎分为急性肠炎和慢性肠炎两种。急性肠炎多发生在放疗2周左右，主要有腹泻，排便疼痛，便血，里急后重，粘液便。而慢性腹泻主要病理表现就是血管硬化及进行性的肠壁纤维化。临床表现为反复发作的便血、腹泻、腹痛，严重者出现肠梗阻、肠穿孔等。     （三）放射性肠炎的治疗方法      主要有药物治疗与手术治疗。      其药物治疗主要包括以下几类：肠黏膜保护剂、促进肠黏膜代偿药物、抗炎药物、细胞保护剂、肠道益生菌及生长抑素。     (1) 肠黏膜保护剂: 硫糖铝是常用的肠黏膜保护剂，既可减少放疗引起的腹泻及改善大便的性状，也可减少肠道的出血。     (2) 促进肠黏膜代偿增生药物: 谷氨酰胺是胃肠道黏膜细胞的重要呼吸能源，是胃肠道上皮细胞生长、增殖、分化不可缺少的能源物质，对维持其正常结构和功能及黏膜损伤修复有重要作用。     (3) 抗炎药物: 非甾体抗炎药（如塞来昔布）清除氧自由基而减轻炎症反应；     (4) 抗氧化剂: 其可通过减轻辐照引起的氧化应激损伤，进而保护肠黏膜。目前，维生素 C 和 维生素  E 被证实可用于减轻放疗引起的放射性肠损伤。阿米福汀是一种抗辐射细胞保护剂，2007 年，它被正式的列入临床应用指南。     (5) 肠道益生菌：放射线会直接杀灭、抑制、扰乱肠道正常菌群，从而导致了肠道菌群紊乱。益生菌可维持肠道菌群平衡，缓解腹泻等症状。     (6) 生长抑素：生长抑素可通过减少放射性肠炎消化液的分泌和丢失，保持内稳态，亦减轻肠道的负荷，对放射性肠炎引起的肠瘘、腹泻及肠梗阻有明显的效果，在临床上目前被广泛应用      然而对于放射性肠炎，有统计显示，最终约1/3患者需要手术治疗，小肠梗阻、内科不能控制的消化道出血、肠穿孔、腹腔感染、肠瘘等均为外科手术指征。随着外科手术及围手术处理的进步。手术已经成为放射性肠炎的首选治疗手段之一。