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肝腹水肝硬化会传染吗
       肝硬化患者会根据肝脏损伤程度不同,分为肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期。肝硬化失代偿患者往往会伴有大量的腹腔积水。临床上导致肝硬化伴有腹水的患者的常见原因不同,其是否有传染性也有差别。那么什么情况下肝腹水,肝硬化患者会有传染性呢?我们要如何处理和治疗呢?下面我们一起来了解一下。       一般来说,所有的肝硬化病因中只有病毒性肝炎具备一定的传染性。如乙型慢性病毒性肝炎,丙型慢性病毒性肝炎等,这是我们国家临床上最常见的病毒性肝炎肝硬化类型。患有病毒性肝炎的患者常常需要检测肝功能的指标和病毒含量,如果患者平时没有规律的服药,也没有定期的复查则会导致慢性病毒性肝炎发展为肝硬化失代偿出现大量的腹腔积液。这个时候如果检测患者病毒含量呈现阳性改变,同时患者肝功能转氨酶和胆红素的指标异常超过了正常值的三倍以上。那么说明患者体内的病毒细胞是具有较强传染性,此时患者应该加强护肝支持治疗的同时进行抗病毒治疗。同时,对于患者和家属最好能够碗筷,水杯,毛巾等分离。当然,肝炎病毒细胞是通过血液,唾液进行传播的,正常的握手和拥抱并不会感染病毒性细胞,也不要过于紧张。       以上就是今天所有的内容。患者朋友们若还有疑问,可以在屏幕下方给我留言或者私信我。我会尽快的回复大家,竭诚为大家服务。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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肝硬化贫血怎么办
肝硬化是临床上非常常见的一种疾病,肝硬化患者可表现为肝功能失代偿和门静脉高压为主要症状。其中,贫血是肝硬化患者常见的临床表现,那么肝硬化患者出现贫血症状后应该如何治疗呢,要做什么检查呢,下面我们一起来学习一下。肝硬化患者由于合并门静脉高压会导致食管下段胃底静脉曲张破裂出血以及门静脉高性胃病造成消化道出血。依据患者贫血的严重程度,常上可分为轻度贫血,中度贫血和重度贫血。本来说血红蛋白指标女性在90-110g/l,男性在90-120g/l属于轻度贫血。对于轻度贫血的患者若患者平时没有明显异常症状,可以通过口服补血的食物,如红枣,黑米粥,红糖水,枸杞,当归,阿胶,鸡蛋等。同时需要监测血红蛋白变化的指标,发现进行性下降需要输血,输液治疗。对于血红蛋白在60-90g/l的患者来说属于中度贫血,这种情况下患者多会有活动后心慌,乏力,面色苍白等症状,建议患者尽早输红细胞,血浆,冷沉淀,胶体等补充血红蛋白。同时一定要查明出血原因尽快止血处理。对于血红蛋白在60g/l以下的患者属于重度贫血,患者会有失血性休克昏迷的表现。此时需要尽快建立两个静脉通道,快速补液,维持机体有效血液循环。对于消化道大出血的患者尽快内镜下止血处理。以上就是今天的内容,欢迎大家留言交流。
三甲
温暖
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湖北省中西医结合医院
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肝硬化腹水吐血中医怎么治
肝硬化,是一组以肝组织弥漫性纤维化、假小叶形成为特征的肝病。在肝硬化的后期,可能出现腹水、脾脏肿大等表现,严重的话会并发上消化道出血,出现吐血的症状。当出现吐血的时候,说明病情危重,需要采取急救措施,如禁食、输血、止血、护胃等。那么,中医在治疗吐血方面有什么方法呢?肝硬化的吐血,归属于中医的“血证”范畴。中医对吐血主要是辨证论治,常见的类型有胃热、肝火、气虚三种,其分型的依据及治疗如下:一、胃热:一般表现为吐血之前有肚子痛,吐血的颜色红或紫黯,常常夹有食物残渣,口气臭,大便干等,中医的治疗原则是清胃泻火止血, 方药用泻心汤合十灰散。二,肝火:一般表现为平时脾气暴躁,心情烦躁,吐血的色深红,口干口苦,胁痛,睡眠质量差,经常做梦等,中医的治疗原则是泻肝凉血止血,方药用龙胆泻肝汤。三,气虚:一般表现为吐血的情况比较频繁,缠绵不止,但每次的量都不是很多,吐血的颜色暗淡,平时精神疲倦,容易累,伴有心悸气短,面色差等,中医的治疗原则是益气摄血, 方药用归脾汤。总的来说,肝硬化腹水吐血,中医的治法主要是内服方药。在急性期,在吐血期间,一般以西医的急救治疗措施为主,经过急救治疗后,病情稳定后,再给予中药内服调理,更加发挥中医的优势,更加有利于病人病情的改善和恢复。由于肝硬化的病人,胃口多较差,加上腹水的缘故,在服用中药的时候,可以少量分次服用,更加让病人容易接受。
周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
话题
酒精性肝硬化中医用药禁忌
       酒精性肝硬化,是肝硬化的其中一种类型,因为长期大量酗酒的原因,引起肝脏弥漫性损害,肝细胞变性、坏死和假小叶形成。酒精性肝硬化,早期可以没什么症状,或者症状很轻微,中后期可以出现腹水、脾脏肿大等,严重的会有上消化道出血、肝性脑病等严重的并发症,危及生命。在治疗上,目前西医没有特效的药物治疗,也很难逆转病情。于是,很多 人想到了服用中药,认为“中药天然无副作用”,但是要知道“是药三分毒”,滥用中药也有可能造成肝损伤,加重酒精性肝硬化病情的进展的。那么,酒精性肝硬化中医用药的禁忌有哪些呢?       目前发现的明确对肝脏有损害的中药很多,常见、常用的有延胡索、三七、泽泻、何首乌、天花粉、艾叶、五倍子、川楝子。这些中药,有些大家还经常服用的,比如滋补的何首乌,比如祛湿的泽泻,也有大家很熟悉的三七、艾叶等。不常用的有蜈蚣、川乌、朱砂、雄黄、轻粉、密陀僧、胆矾、铅丹等等。       我们要知道药物进入嘴里后,要经过肝脏或者肾脏代谢后才排出体内的,所以我们又称肝脏为解毒的器官。当出现酒精性肝硬化,肝脏出现损伤时,肝脏解毒的作用也会大大减弱。很多药物就会堆积在肝脏,即使这些药物不直接损伤肝脏,也会加重肝脏的负担,而直接损伤肝脏的药物则对肝脏的损害进一步加重了。因此,患上了酒精性肝硬化,使用中药则要更加谨慎了。千万不要乱用中药,最后是到正规的医院就诊。
周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
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肝硬化患者如何应用抗生素
       大家好,我是温暖医生。今天和大家一起学习的科普知识是关于肝硬化患者如何使用抗生素的内容。临床上对于肝硬化患者是否可以使用抗生素需要依据患者的具体情况来定,那么肝硬化患者使用抗生素的指征有哪些呢?我们应该怎样合理应用?下面我们一起来了解一下。       如果肝硬化患者出现寒战,高热等细菌感染的表现,需要完善血常规、血生化等检查。如果患者发热超过39度以上,可以给予患者抽取血培养。依据查血结果若发现白细胞以及中性粒细胞等提示细菌感染指标明显升高,那就需要抗感染治疗。对于抗生素种类的选择则往往先依据经验性用药,选择头孢二代抗生素。如头孢孟多,头孢西丁,头孢美唑等抗感染治疗,留取了血培养的患者一般在3-5天时间血培养结果回报后,可依据培养细菌种类,对应敏感抗生素更有针对性用药。       对于肝硬化患者抽血检查血常规指标均正常的患者是没有使用抗生素指征的。对于病毒性感染的患者可能也会有头痛,恶心,呕吐,发热等不适。这种情况下使用抗生素是不对症治疗,长时间会造成肠道内正常细菌受到抑制,引起肠道菌群失调,另外肝硬化患者本身抵抗力较差,患者甚至可能出现真菌感染的情况。所以肝硬化患者使用抗生素时一定要有用指征,不能够随便乱用。       以上就是今天的所以内容,若大家还有其他疑问,欢迎大家一起留言交流,我竭诚为您服务。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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肝硬化患者吃水果注意什么
       患者朋友们大家好,我是温暖医生,很高兴又和大家见面了。近年来,随着医疗统计水平不断的提升,以及患者饮食结构的改变。肝硬化的发病率呈现逐年增加的趋势,之前的话题中我们介绍了肝硬化患者的常见病因,临床表现以及治疗方法。今天我们一起来聊一聊肝硬化患者吃水果需要注意哪些事项?       大家都知道肝硬化患者会依据并形成轻重的不同,分为肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期。无论是肝硬化失代偿还是代偿期患者都会有门静脉高压,肝功能不全的临床表现。这会造成患者食管下段及胃底静脉曲张,患者在进食生冷坚硬的水果时,会造成静脉破裂诱发致命性大出血。所以肝硬化患者进食柔软,容易消化,不带壳子的水果是最安全的。如香蕉,橘子,芒果,火龙果,荔枝,水煮梨和苹果等。       另外,肝硬化患者由于门静脉高压造成胃肠道淤血水肿,这会造成患者消化功能明显减弱。所以患者尽量少吃西瓜,黄瓜,甜瓜,哈密瓜等难消化的食物。以免加重胃肠道负担,出现腹痛,腹胀,腹泻症状。      最后,肝硬化患者进食所有水果,一定不能贪吃,最好少量多次进食。毕竟水果相对于其他的食物还是比较难消化的。       以上就是今天所有的内容,大家若还有疑问,可以在屏幕下方给我留言。我会尽快的回复大家。我们相互交流。
三甲
温暖
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湖北省中西医结合医院
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什么是药物性肝硬化
       患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。药物性肝硬化是临床上比较常见的疾病之一,一般来说多见于长期大量服用药物的患者。由于药物对肝脏的持续性损害引起的肝细胞进行性损伤加重,最后肝纤维组织大量增生,进行性发展为肝硬化的表现。那么针对药物性肝硬化都有哪些临床表现和治疗呢。下面我们一起来学习一下。       首先,药物性肝硬化多发生于老年患者。因为老年患者需要长期口服降糖,降压,降血脂的药物。这些药物一旦长时间大量服用,对肝肾功能都有一定程度的损伤,同时老年患者的肝肾调节能力都较差,所以比较容易发生药物性肝损伤,甚至发展为药物性肝硬化。患者常常会有皮肤巩膜的黄染,食欲下降,进食油腻食物后出现恶心,呕吐,右上腹胀痛不适,伴有不同程度的腹泻,便秘或者消瘦等消化系统症状。肝硬化严重者会出现门静脉高压,伴有急性上消化道出血的严重并发症。       针对药物性肝损伤治疗,首先需要明确导致肝脏损伤的药物。尽快的停用造成肝脏损伤的药物后积极的护肝治疗。临床上比较常用的护肝药有多烯磷脂酰胆碱,还原型谷胱甘肽,异甘草酸镁,门冬鸟氨酸,熊去氧胆酸等。在患者积极治疗后一定要复查肝功能的变化情况。部分指标严重的患者甚至需要进行透析治疗。       总之,药物性肝硬化重在预防,一旦发生药物性肝硬化患者的预后往往较差。以上就是今天的内容,欢迎大家留言咨询。
三甲
温暖
肝胆外科
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中期肝硬化症状有哪些
患者朋友们大家好,我们大家都知道肝硬化是临床上常见疾病之一。一般来说,肝硬化患者往往病情容易复发发作,药物治疗时间较长,患者需要长期定期复查,所以,临床上治疗肝硬化是非常长期且艰难的任务。依据肝硬化患者的病程不同,可分为早期肝硬化,中期肝硬化,晚期肝硬化。今天我们针对中期肝硬化的临床表现做个简述。临床上常见的中期肝硬化患者可依据患者自身的身体状况和肝硬化的病因不同,表现出不同的症状。具体如下:1.患者会出现腹痛,腹胀,恶心,呕吐等表现。主要是由于机体消化能力明显减弱,引起的消化系统功能紊乱。部分肝硬化患者会因为长期能量不足造成严重消瘦,导致体重进行性下降。2.脾脏充血性肿大。中期肝硬化患者会有不同程度门静脉高压。这会导致脾静脉血液回流受阻,造成脾脏充血肿大。部分患者甚至可在肚脐水平触摸到肿大肝脏。3.下肢肿胀。这主要是肝硬化患者肝脏合成白蛋白能力明显下降。造成了机体出现低蛋白血症表现,引起下肢低蛋白性水肿。4.不同程度的消化道出血症状。患者会有呕血或便血等表现。主要是门静脉高压导致的胃粘膜淤血水肿造成出血,以及食管下段胃底静脉曲张破裂出血导致患者呕血症状。以上就是今天的内容,欢迎大家留言交流。
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肝硬化腹水是肝癌吗
       肝硬化是临床上非常常见的疾病之一,一般来说,肝硬化失代偿患者常常会和没有大量腹腔积液的情况。那么肝硬化失代偿伴有腹腔积液的症状是否是肝癌的表现的呢,下面我们一起来学习一下。       肝硬化患者由于肝细胞合成白蛋白能力明显减弱,会出现血液内低蛋白血症的表现。这是造成患者腹腔积液最根本的原因,所以,虽然肝硬化失代偿患者早期伴有腹腔积液,并不一定是肝脏恶性肿瘤所造成的。而且肝硬化造成的腹腔积液,可以通过补充白蛋白,利尿,输注血浆,加强营养支持的办法缓慢消退。这仍然属于良性病变,但是肝硬化患者随着病情的加重,确实有可能发展为肝脏恶性肿瘤。所以患者如果行彩超或看到CT检查,一旦发现肝脏有占位性病变,建议患者行增强磁共振和增强CT,进一步明确病变性质,必要时可行肝脏活检来确诊。       肝脏恶性肿瘤所造成的腹腔积液,患者往往会伴有极度的消瘦,行腹水细胞学检查有可能会发现肝脏恶性肿瘤细胞,而且肝脏恶性肿瘤所造成的腹水,由于肿瘤细胞持续存在,所以腹水往往是顽固性的无法完全消退。这种情况下患者的预后非常差,一般在属于肝脏中晚期肿瘤。生存期一般在三到六个月左右的时间。        以上就是今天所有的内容,患者朋友们若还有相关疑问,可以在屏幕下方给我留言,我们随时交流。
三甲
温暖
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由肝硬化引起的血小板下降应如何治疗
       患者朋友们大家好,很高兴和大家一起分享科普知识。我是你们的老朋友温暖医生。肝硬化是临床上非常常见的疾病之一,随着肝损伤的程度不同,肝硬化可分为肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期。肝硬化患者往往会合并门静脉血液回流受阻造成门静脉高压的形成,这会造成脾脏的充血性肿大,甚至形成脾功能亢进的并发症。肿大的脾脏会破坏血液细胞,这是造成血小板下降最重要的原因。          对于肝硬化患者造成的血小板下降,一般来说,依据临床上血板下降的程度不同,治疗方案也有差别。对于血小板下降不是很明显的患者,可进行密切观察或口服血宝胶囊等药物,暂时不需要特殊治疗。而对于血小板下降十分明显,或者低于30以下的患者需要间断的输注血小板治疗。虽然短时间内输入血小板后,血小板会有明显的上升趋势。是由于肿大的脾脏对输注的血小板仍然有非常严重的破坏作用。所以,患者血小板的指标可在短时间内又下降到治疗之前的水平。        目前临床上对于肝硬化脾亢造成血小板明显降低的患者多采用手术治疗,手术方式主要有肿大的脾脏切除加贲门周围血管离断术,在手术方式不仅可切除肿大的脾脏,完全解除脾脏对血小板的破坏作用,还可以预防消化道出血的并发症。        以上就是今天的内容,欢迎大家留言,我们随时交流。
三甲
温暖
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肝硬化的早期诊断
肝硬化是临床上非常常见的疾病之一。一般来说,患者发展为肝硬化的前提是先有肝功能的损伤,一旦肝脏的损伤程度超过了肝脏的代偿能力。就会合并有大量肝细胞组织的坏死,肝组织坏死后会有大量的纤维组织增生,形成肝硬化患者特有的假小叶。那么对于肝硬化患者早期的诊断,我们要通过哪些方法呢?下面我们一起来了解一下。肝硬化早期往往属于肝硬化代偿阶段,此时部分肝硬化患者可能没有明显的腹痛,腹胀,恶心,呕吐等临床表现。但是如果我们进行肝功能血液检查往往会发现患者的转氨酶,胆红素,白蛋白等指标明显的异常。这是反应肝硬化早期比较常用的一种检查手段。其次,肝硬化早期患者可以进行肝脏彩超检查。通过肝脏回声质地,形态结构,有无假小叶结节等增生,以及是否有脾脏肿大等可来综合评估肝硬化早期的程度。再者,合并有肝硬化的患者可常规行胃镜检查,胃镜可以了解食管下段有无明显的静脉曲张,从而评估肝硬化合并门脉高压的严重程度,以及上消化道出血风险的大小。对于曲张血管明显的患者,可在内镜下套扎预防上下道出血。最后,腹部CT也是判断肝硬化早期的非常重要的检查手段。CT上可以明确肝脏有无萎缩,有无脾静脉迂曲扩张,有无肝脏病灶等。以上就是今天所有的内容,欢迎大家留言,我们随时交流。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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肝硬化失代偿期引起感染原因有哪些
患者朋友们大家好,我是温暖医生,很高兴和大家一起学习科普知识。今天是周一匆忙的生活开始了,我们也开始今天的科普话题吧。今天我们一起学习的内容是有关肝硬化患者失代偿期出现感染的常见原因有哪些。我们大家都知道肝硬化可分为肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期。通俗来说,当患者的肝功能损伤机体尚可能够耐受时,患者往往不会表现出明显的临床症状,此时称为肝硬化的代偿期。一旦患者的肝功能损伤超过了机体的正常代偿范围,常称为肝硬化失代偿。这时患者抵抗力往往较弱,常见的感染原因有以下几种:1.腹腔感染,80%的肝硬化失代偿的患者会合并有不同程度的腹腔积液,大量的腹腔积液会造成肠管蠕动功能减弱,引起肠道内的细菌菌群异位进入腹腔诱发腹腔感染,患者会有腹痛,腹胀,恶心,呕吐等症状。2.肺部感染,肝硬化失代偿的患者往往需要长期卧床,这会造成肺部痰液排除困难,引起肺部感染。患者会有明显的咳嗽,咳痰,发热,寒战等症状。3.泌尿系感染,对于肝硬化失代偿患者长期留置尿管,且没有定期进行膀胱冲洗时常常可合并泌尿系感染。患者会有尿痛,尿急,尿白细胞明显升高等症状。以上就是今天的相关内容,大家若有疑问欢迎给我留言交流,我竭诚为您服务。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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肝硬化中医调理方法
    对于病情平稳,肝功能相对稳定的非活动性肝硬化患者多于气阴,虚损血瘀阻络为主要病机特点,临床症状多见体倦乏力,两胁隐痛,面色晦暗,失眠多梦口干或眩晕耳鸣,腰膝酸软,舌质暗红。胎薄白或少眠,多梦口干,脉弦细或偏弱,治疗以益气养阴,活血化瘀为主,基本处方为黄芪,白术,女贞子,旱莲草,熟地黄,白芍,丹参,桃仁,姜黄,泽兰,泽泻,茯苓,黄芩等。临床上须根据气阴虚损之偏重,或重用益气之黄芪,白术。或重用养阴之二至丸,还可佐以中药田基黄,茵陈蒿,虎杖等,解毒祛湿之品,阴虚热盛,头晕目眩,加白蒺藜,平肝舒肝,阴虚盗汗加熟地黄,当归,黄柏等滋阴清热,腰膝酸软或足跟痛者加补骨脂,枸杞子等强筋健骨。   对于湿热疫毒引起,转氨酶活性异常升高或伴有总胆红素含量升高等表现的活动性肝炎患者多以邪实为主要病机特点,应以驱邪为主,临床症状尚需辨别湿热或瘀热的不同。湿热为主者,临床症状多见胁下胀痛,口干,口苦口黏腻,或见巩膜黄染或伴乏力,失眠多梦,大便干结或小便色黄,舌质红苔黄腻,脉弦滑数,治疗以清热解毒化湿为主。基本处方为茵陈蒿,大黄,黄芩,连翘,田基黄,碧玉散,金钱草,白术,茯苓,泽兰,泽泻等临床症状还可选择加减车前草,半枝莲,半边莲,蒲公英,败酱草等。瘀热为主,处方以清热凉血解毒为主,基本处方为犀牛角,可用水牛角片代替生地黄,白芍,丹皮,黄芩,黄连,连翘,紫草,羚羊角粉,碧玉散,女贞子,旱莲草等。
三甲
夏敏
中医内科
主治医师
四川省第二中医医院
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什么是原发性胆汁性肝硬化
       原发性胆汁性肝硬化属于自身免疫性肝病的一种。目前临床研究该疾病的具体病因并没有明确,但是原发性胆汁性肝硬化多会伴有肝内小胆管的慢性纤维化,慢性胆汁淤积以及脉管的炎症改变。其预后往往会发展为肝硬化或肝衰竭,造成患者肝脏不可逆的损伤。今天我们针对原发性胆汁性肝硬化的相关内容,做一个详细的简述。       原发性胆汁性肝硬化患者体内细胞免疫和体液免疫均发生了异常的变化,造成了肝细胞不同程度的损伤。本病多见于中年的女性患者,发病早期,患者常无明显的临床症状。部分患者往往是以乏力以及皮肤瘙痒等症状就诊,患者肝损伤的程度越重乎乏力的程度越严重。患者进行性加重的黄疸造成了皮肤瘙痒症状的明显加重。同时,由于胆汁淤积在肝内造成了患者对脂肪消化吸收功能明显减弱。随着肝脏损伤的不断加重,肝脏可呈现进行性肿大。部分患者可与右侧肋缘下2到3公分触及肿大的肝脏,患者出现肝硬化后,往往会合并门静脉高压,肝功能衰竭等严重的并发症。       患者抽血化验,一般以胆红素指标明显升高为主。转氨酶和碱性磷酸酶也会出现升高的情况。通过肝脏彩超和腹部CT检查可以了解肝内胆管扩张以及有无肿瘤和结石的情况。目前临床上对于本病没有特效的治疗方法,主要是对症和支持治疗。临床发现熊去氧胆酸,对于本病具有一定的治疗效果。部分病情严重的患者可进行肝移植手术,提高患者的生存率。       以上就是今天相关的内容,欢迎大家留言咨询。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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什么是病毒性肝硬化
       患者朋友们大家好,很高兴见到各位。我是温暖医生,今天和大家继续一起学习科普知识。临床工作中病毒性肝硬化的发病率非常高,尤其在我们国家这是造成肝炎肝硬化最常见的类型之一。那么什么是病毒型肝硬化呢,常见的表现有哪些症状呢?我们应该如何治疗和预防呢?下面我们一起来学习一下今天的内容。       病毒性肝硬化通俗来说就是由于甲肝,乙肝,丙肝,戊肝等病毒感染造成的肝损伤,肝脏损伤严重的患者会出现肝脏大量纤维组织增生,肝细胞广泛坏死,最终导致肝脏假小叶的形成,出现肝硬化的典型表现如门静脉高压和肝功能障碍。病毒性肝硬化的形成需要在护肝治疗的同时,积极抗病毒治疗。目前临床上常用的抗病毒药物主要有恩替卡韦,替诺福韦,拉米夫定,干扰素,阿德福韦酯等。       一般来说,临床上最常见的病毒性肝炎是乙肝病毒和丙肝病毒,病毒性肝炎造成的肝硬化随着患者病情的进展,有发展为肝脏恶性肿瘤的可能。所以对于病毒性肝炎的患者,需要定期进行肝脏彩超或者肝脏CT,甲胎蛋白等检查。一旦发现肝脏异常情况,必要时需要行肝脏穿刺活检明确性质或者行手术切除病灶,以免延误患者病情。       以上就是今天所有的内容,大家若有疑问,欢迎在屏幕下方给我留言,我竭诚为大家服务。
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温暖
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消瘦与肝硬化有关吗
        消瘦可以是由肝硬化所导致的,但是也有可能来自于其他的一些因素,要注意加以区分。        肝硬化是比较常见的临床疾病,也是一种终末期肝病的表现形态,长期慢性的肝炎,反复的肝脏损伤,逐渐的形成肝脏纤维化,一旦假小叶形成,疾病进入到肝硬化期,肝硬化可以分为代偿期肝硬化以及失代偿期肝硬化。        由于肝硬化的形成会对肝脏功能造成严重的影响,出现多项功能异常,同时由于肝硬化的形成会出现门静脉高压,造成胃肠道的淤血、水肿,进一步导致肠道的营养消化吸收功能下降。另外肝脏是人体营养加工代谢的重要场所,肝硬化形成以后相应的功能也会进一步下降,导致肝硬化病人对营养的消化、吸收、应用能力下降,所以肝硬化病人可以出现消瘦的表现。        但是消瘦受多种因素的影响,除了肝硬化以外,还要注意排除有没有其他方面的一些原因,常见的包括一些疾病状态及生理方面的因素,比如处于过强体力消耗状态下可以出现消瘦的表现。另外一些疾病如糖尿病、肿瘤性疾病、肾脏疾病、结缔组织病等,也可以出现消瘦的表现,但是往往合并有其他的一些临床症状体征,可以通过相应的辅助检查来进行鉴别。        临床中往往还有一些特殊的情况,也就是在肝硬化的基础上合并有其他疾病的存在,所以肝硬化病人出现消瘦,除了考虑和肝硬化有关以外,还要注意排除有没有其他一些疾病,尤其是肝硬化病人有癌变的可能,所以要注意如果病人短期内出现体重迅速的下降,要注意排除肿瘤的可能。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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肝硬化抗病毒吃什么药
肝硬化是世界范围内高发病,多发病,其特点是肝脏多发假小叶及再生结节的形成,肝脏弥漫性损伤伴有大量纤维组织增生。由于其预后较差,出现并发症时病死率较高,所以严重威胁人们都身体健康。肝硬化的种类较多,病因复杂。我们国家最常见的还是以病毒性肝硬化为主,一般来说病毒性肝硬化患者的基础治疗就是积极抗病毒治疗。只要患者病情或检查指标提示病毒复制活跃达到了抗病毒治疗的指证,建议患者尽早抗病毒治疗。有效的抗病毒治疗确实可以减轻患者原发性肝癌,门静脉高压,消化道出血等并发症发生的几率,延长患者生命,提高患者的生活质量。临床上最常用的药物有1.恩替卡韦,目前是临床上治疗病毒性肝炎一线用药,对于病毒活跃,转氨酶持续升高的患者具有良好的效果。建议一日一次,一次0.5mg。2.替诺福韦,这是新型的核苷酸类抑制剂。在抗病毒复制方面就有非常好的作用。而且其最大的优点就是不存在骨髓抑制作用。目前该药也作为抗病毒治疗的一线用药,在临床上广泛使用。3.拉米夫定,这是抗病毒治疗的二线用药,可长期服用,一次100mg,一日一次。4.干扰素,需要从小剂量开始用药,依据患者耐受情况进行适当调节,以免引起肝功能衰竭。以上就是今天所有的内容,欢迎大家留言交流。
三甲
温暖
肝胆外科
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湖北省中西医结合医院
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肝硬化患者头晕怎么办
        大家好我是你们的老朋友温暖医生。临床上我们经常碰到很多肝硬化患者诉头晕不适,针对这种情况我们要仔细分析患者的病情,因为不同种原因导致的头晕不适处理办法也各不相同。那么肝硬化患者常见的头晕不适后我们应该如何处理呢,下面我们一起学习一下。       肝硬化患者依据肝脏损伤程度不同其消化吸收食物的能力也有很大差别。患者消化能力减弱,会导致营养物质吸收不良。患者长期处于营养不良的状况下会造成大脑缺血,缺氧引起头晕不适。这种情况下要加强患者营养,尽量嘱患者多吃细软,高蛋白,高维生素,低脂肪的食物。患者若无法进食可给予静脉营养支持治疗。       肝硬化失代偿患者往往会有门静脉高压,这会导致食管胃底静脉血管曲张破裂出血,大量的失血会造成血红蛋白,红细胞明显的减少。这会影响头部的血液供应,导致患者出现乏力,头晕,头痛等症状。此时需要尽快给予患者输注红细胞,血浆,冷沉淀等,维持机体有效血液循环,可减轻患者头晕症状。       肝硬化患者既往合并有颈椎病病史,一旦出现了颈椎压迫到神经,也会出现头痛,头晕,恶心,呕吐等症状。可给予患者颈部按摩,理疗或者口服抗晕厥药物,改善头晕症状。       再者肝硬化患者长期卧床不起,突然起床后也有头晕不适,这很可能是体位性低血压造成的,所以患者缓慢活动,慢走慢坐慢起以免出现头晕不适。       以上就是肝硬化患者常见头晕不适的主要处理办法。由此可见患者头晕不适的症状可由多种疾病引起,因此医生在诊疗过程中要仔细辨别,以免误诊漏诊。       以上就是今天的内容,欢迎大家留言交流。
三甲
温暖
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主治医师
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肝硬化发烧怎么回事
       患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。我是温暖医生,今天我们大家一起学习有关肝硬化的科普知识。肝硬化患者出现低热的症状是临床上比较常见的并发症之一,一般来说,可能会有以下几种情况:       1.普通的上呼吸道感染引起的发热。由于肝硬化患者的抵抗力较差,一旦出现天气变化或者患者劳累后没有及时注意休息,会造成患者着凉而诱发咳嗽,咳痰,发热的症状。此时需要给予患者监测体温,一般来说,上呼吸道感染造成的发热不会超过39°以上。同时,可给与清热解毒,退热止痛的药物口服。如果患者发热症状很快得到缓解,那么这就是上呼吸道感染造成的发热。       2.原发性腹膜炎造成的发热。肝硬化患者肝功能不全,低蛋白血症会有不同程度的腹腔积液,一旦诱发原发性腹膜炎,常常会造成腹痛症状加重,反复发热的症状。此时,患者的感染多是溶血性链球菌感染,可以给予生素抗感染支持治疗,绝大部分患者可在短时间内控制住感染症状。       3.消化道出血造成的吸收热。肝硬化患者会有消化道出血的症状,多表现胃呕血或黑便,出血后体内血液淤积吸收可引起吸收热,多不会超过38.5℃。待患者血液吸收完毕后,发热症状可完全缓解。       以上就是今天相关的内容,患者朋友们您若还有疑问,可以在屏幕下方给我留言,我们大家随时交流。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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肝硬化发烧怎么办
患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。我是你们的老朋友温暖医生。临床工作中我们会发现很多肝硬化患者时常会有间断发热的表现,那么肝硬化患者常见的发热原因有哪些呢,发热后需要怎么及时处理呢。今天我们大家一起学习一下。针对肝硬化患者出现发烧的症状,我们首先要明确发烧的常见原因,然后才能够采取对症治疗的方法。一般来说,常见有几下几种情况:1.肺部感染或上呼吸道感染。肝硬化患者抵抗力较差,尤其是肝硬化失代偿的患者需要长期卧床,会造成肺部痰液排出困难,天气变化时也容易造成上呼吸道感染。此时患者发热会伴有咳嗽,咳痰等症状。此时,可给予抗感染、化痰、补液支持治疗。可抽取血培养依据药敏选择有针对性的抗生素。2.腹腔感染。肝硬化失代偿患者会因为溶血性链球菌感染造成原发性腹膜炎。这会导致患者出现腹痛,腹胀,发热等表现。此时患者的发热一般维持在38.5℃左右,可给与积极的抗感染治疗后,发热和腹痛症状可较快缓解。部分肝硬化失代偿的患者,由于大量的腹腔积液,可造成肠道内菌群移位。肠道内的大肠杆菌进入腹腔后引起了腹膜炎表现,这种情况下在积极抗感染治疗的同时,需要补充白蛋白,利尿,减轻腹水。以上就是今天所有的内容,欢迎大家留言咨询,我们随时交流。
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