肝癌晚期会出现很多不适的症状，比如常见的肚子胀，那有什么办法呢？今天就来说说肝癌晚期肚子胀怎么办这个话题。       首先我们要搞清楚肝癌晚期肚子胀形成的原因，常见的有三个，一是肿瘤本身的影响，二是肿瘤转移至胃肠，三是腹腔积液。       肿瘤本身的影响方面，肿瘤增大到一定程度，会有一种饱胀的感觉，同时多伴有疼痛。这种情况最好就是控制肿瘤的增长，或者让肿瘤增长慢一点，这样才能让肚子胀的不舒服症状好受一点。如果控制不能，只能给予止痛，镇静等对症治疗，或者使用中药药膏、药贴外敷缓解症状。       肿瘤转移至胃肠方面，胃肠蠕动功能失调，会有肚子胀，恶心想吐，便秘或者拉稀等表现。这时候可以给予促胃动力药，如吗叮啉，莫沙必利，也可以根据情况给予屈他维林等解痉止痛药物。       腹腔积液方面，这是最常见的原因，所以治疗的措施也较多，常用的有三种。一是使用利尿剂，如呋塞米，螺内酯，将腹水以尿液的方式排泄出来。二是腹腔穿刺将积液引流出来。三是补充白蛋白，因为腹腔积液形成的原因之一就有白蛋白低下，所以补充了白蛋白，能够提高腹腔胶体渗透压，从而减轻腹水。       以上这些就是肝癌晚期肚子胀的常见原因以及处理方法。最后补充一下，无论哪种原因引起的，都可以服用中药治疗。中医中药在提高病人抵抗力，缓解药物副作用，调节人的精神状态方面等都有独特的优势。

肝癌晚期的患者出现了下肢的水肿浮肿常常发生在脚踝部或者是整个下肢，是由于什么呢？由于肝功能受到了损害，影响了患者的白蛋白，白蛋白指标明显较低，因为白蛋白可以将组织编间隙的水，然后达到血管内，因而当白蛋白指标明显较低的时候，也会出现组织间隙的水肿，下肢的水肿，出现了低蛋白血症而引起了全身的浮肿。然后肝癌的患者晚期也会因为肿瘤压破下肢静脉，下肢静脉的血栓会堵塞下肢静脉回流，下腔静脉是整个下肢回流最主要的地方，，如果下肢静脉血栓堵塞了下肢静脉，所以说就会出现下腔静脉回流不畅所以说回流不畅，或者是因为癌栓阻滞了下肢静脉的回流，而造成下肢的水肿。下肢淋巴管堵塞，也会出现水肿。肝癌晚期的病人当出现了转移，多发转移转移到肾脏，也会因为侵犯了肾脏肾功能不全而出现水肿，因为肾脏是人体的一个代谢器官，然后若是肾癌影响了肾小球的滤过功能，导致滤过减少，过分的体内过分的积水积聚，也会造成下肢的浮肿。肝癌晚期患者会出现大量的腹水，腹腔压力过大静脉回流，从压力高的地方向压力低的地方回流通常情况下，下肢的静脉压高于腹腔，但是大量的腹水就会导致腹腔的压力大于下之间的压力，而导致下肢水肿，导致下肢循环障碍，腹水量比较大的时候也会引起脚踝肿胀。

      肝癌症是一个世界性的难题，不能说因为中药治疗或者西药治疗而把癌症控制住或者完全治愈是很难的，或是基本上也不可能的，但是中药治疗可以缓解还是要进一步进展是可以实现的，下面就给大家做一个简单的分析和介绍中药治疗。       肝癌之所以难以治愈，是因为癌细胞可以侵犯人体各个器官的，最终导致肝衰竭，肝功能异常，而引起门静脉高压大出血而导致死亡中药嗯能够最大限度的保护肝脏的功能，仅指防止肝功能进一步恶化，阻止进展到肝癌肝衰竭出血的时间，可以保护一下肝功能改善症状。也可以使肝癌肿瘤缩小一些中药，像灵芝之类的就可以直接抑制或是直接间接抑制肿瘤的发展和复发。       中药治疗也可以在一定程度上减少肝癌导致并发症的发生，肝癌常常会并发出血，嗯，并发肝性脑病并发肝衰竭，并发低蛋白血症，并发腹水等各种并发症服用中药配保护肝功能，增强机体的免疫力抑制肿瘤细胞的生长，然后能够促进人体嗯免疫力增加，然后缓解腹水的生成，可以利尿，可以去黄疸。       中药也可以作为晚期癌症患者，肿瘤患者的嗯首选药物，他能够一定程度的还延长患者的生存期，然后能够改善晚期患者的生活质量。因为癌症一般的血管比较丰富，生长快，转移速度也快，然后中医中药治疗可以嗯不用打针，不不用手术而是换届而缓解患者疼痛的症状，然后缓解患者腹胀腹水的症状，然后保护肝脏功能，是最大程度的保护肝脏，然后延缓病人的生存期，提高患者的生活质量。

       患者朋友们大家好，我们今天讨论的内容是关于肝脏恶性肿瘤的相关内容。据统计，我们国家肝脏恶性肿瘤的发表率和致死率呈现逐年增加的趋势。肝脏恶性肿瘤依据病因不同可分为原发性肝脏恶性肿瘤和继发性肝脏恶性肿瘤，那么两者有什么不同呢，我们一起分析一下。       原发性肝脏恶性肿瘤是因为肝细胞或者肝内胆管细胞癌变形成的。其中肝细胞性肝癌占绝大多数，患者多伴有慢性乙型病毒性肝炎或慢性丙型病毒性肝炎的病史，而且慢性肝炎病史越长，其发表率越高。通过实验室检查可发现甲胎蛋白指标明显高于正常。肝脏彩超或者肝脏CT检查可发现肝内低密度病灶，结合超声造影或者肝脏增强CT检查可发现原发性肝脏肿瘤细胞呈现造影剂快进快出的典型恶性肿瘤表现。原发性肝癌可单发或者多发，最常见肝内转移和肝门部淋巴结肿大。       继发性肝脏恶性肿瘤的原发性病变多位于肝脏以外器官，最常见与结肠恶性肿瘤，直肠恶性肿瘤，胆囊恶性肿瘤，肝外胆管恶性肿瘤，胃恶性肿瘤，胰腺恶性肿瘤，肾脏恶性肿瘤等等。肝内常常呈现多发病灶，患者可无肝炎病史，甲胎蛋白检查可在正常范围之内。增强CT检查多呈现病灶周围环形强化，典型的牛眼征表现等等。       以上就是关于原发性肝癌和继发性肝癌的鉴别和各自特点。欢迎大家随时和我交流咨询。

简谈肝癌晚期出血怎么办？       在我国，肝癌的病因主要是病毒性肝炎引起的，其中以乙型病毒性肝炎感染最为常见。乙肝-肝硬化-肝癌这是俗称的肝癌三部曲。肝癌号称癌中之王，不仅是因为肝癌发展快、生存期短，还因为肝癌的前一阶段肝硬化会有致命的并发症。其中上消化道大出血就比较常见。那么肝癌晚期出血该怎么治疗呢？         首先需要看出血的部位及出血量。1、肝癌引起的上消化道大出血。原因是因为门静脉高压导致食管胃底静脉曲张，血管破裂出血。常用的治疗方法有:急诊消化内镜止血、三腔两囊管压迫止血、静脉应用抑酸药物，生长抑素或者垂体后叶素止血、动脉栓塞止血。治疗的原则是控制出血量及出血速度，延缓疾病进展。2、肝癌引起的凝血因子合成减少导致出血。肝癌的患者肝功能损伤严重，合成凝血因子能力下降，导致血液中凝血因子减少。可导致皮下出血、牙龈出血、胃肠道出血等。治疗可以输注血浆、静脉补充维生素K等治疗。3、肝癌本身破裂出血。肿瘤破裂出血病情急、进展迅速。一旦腹腔诊断性穿刺穿出不凝血，结合病史，考虑肝癌破裂出血。积极给予静脉补液、止血等对症支持治疗，必要时转入ICU治疗。        因此，肝癌晚期的出血，需要明确出血的部位以及出血量，积极给予相应的治疗，已达到控制病情的目的。

简谈早期肝癌手术方法有哪些？        在我国，肝癌的发病率居高不下，而且还有上升的趋势。肝癌主要发病因素有病毒性肝炎、黄曲霉素摄入、过量饮酒等因素。由于早期肝癌没有什么症状，定期体检，可以发现早期肝癌，那么早期肝癌的手术方法有哪些呢？  1、需要看早期肝癌的位置和肝功能的情况。首先，肝肿瘤是单发或者多发直径小于3厘米，病灶局限，距离周围大血管较远，适合手术操作。其次，要全面评价肝功能，考虑切除肝肿瘤后剩余的肝脏是否够维持生命所需。符合以上两点，可以选择开腹手术切除或者腹腔镜手术切除。2、射频消融手术:适合于早期肝癌，不能手术或者不愿意手术的患者。好处是创伤小、恢复快、对于肝功能影响小。但是由于技术手法的高低，可能会存在一定的治疗差异。‌3、肝动脉栓塞手术:这个手术常用于晚期肝癌的治疗。但是如果患者身体情况一般，而且不是的手术切除和射频消融，可以选择比方法。由于肝癌的血供大部分由肝动脉供应，栓塞肿瘤的动脉，切断肿瘤的营养供应，起到“饿死”肿瘤的效果。常用的栓塞剂有碘油、微球等。‌      以上简单叙述了肝癌早期的手术治疗方法，具体在临床选择什么样的手术方式，需要结合病人肿瘤的位置、全面评估肝功能、病人经济条件等因素，权衡利弊，用最优的手术方法。

    肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在消化系统恶性肿瘤中位列第三，仅次于胃癌和食管癌灾。我国每年肝癌死亡者占全球肝癌死亡人数的45%左右。说明我国肝癌的发病率是非常高的。肝癌介入手术是近几年来发展起来的，新兴的手术方法。介入手术痛苦小，损伤小，疗效好，极大的延长了肝癌患者的生存时间和生活质量。因为西药没有很好的治疗方法，大家都希望通过中药进行治疗。下面我们就谈一谈中药的治疗方法。    介入治疗手术后，以两肋胀痛为主要症状，伴有纳呆、乏力、嗳气反酸、大便不实者。给予疏肝理气，活血化瘀治疗。主要方剂是逍遥散和桃红四物汤加减。    介入手术后，如果以肋下结块坚实，痛入锥刺，脘腹胀满，目黄染日渐加深，面色晦暗的患者。应该以清利湿热，活血化瘀为主。常用的方剂是茵陈蒿汤和鳖甲煎丸加减。    介入治疗后，以腹大胀满，积块膨隆，形体消瘦、潮热，盗汗，头晕，耳鸣为主的患者。应该以养肝柔肝，软坚散结为治疗原则。给予滋水清肝饮合鳖甲煎丸加减治疗。    还有一些常用的中成药，也有一定的疗效。例如肝复乐片可以化淤散结，理气健脾，清热解毒。复方木鸡冲剂具有扶正、解毒、清热的功效。斑蝥制剂也是近年开发，积极在临床推广的中成药。具有清热解毒，活血化瘀，软坚散结的功能。

简述肝癌术后饮食注意事项有哪些？          肝癌在我国发病率较高，常见的症状有:黄疸、腹胀、食欲减退、水肿、消瘦等。肝癌的治疗手段有:手术、射频消融、TACE等。一般肝癌的手术治疗分手术切除及局部手术治疗。那么肝癌术后饮食需要注意什么？1、肝癌切除术后。首先需要密切监测术后生命体征，复查肝功能。由于术后切除范围较大，影响营养物质(如白蛋白)的合成，建议高蛋白饮食为主，比如:鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉等。多进食蔬菜促进胃肠蠕动，防止术后长期卧床导致便秘。可进食适量水果，补充维生素，比如:苹果、橙子、香蕉等等。饮食上以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物,平时进食定时定量,合理营养为原则等等。2、肝癌局部术后。如果肝癌不能手术切除，说明病情较晚(肿瘤大、肝硬化程度重、腹水量多、肝功能损伤严重)。行局部手术有:射频消融、无水酒精注射、肝动脉栓塞，术后建议进食软食，避免进食质硬食物，以免导致消化道出血。进食高蛋白饮食需要密切监测肝功能，防止出现肝性脑病。       总之，肝癌术后需要密切监测肝功能，定期复查。饮食主要营养均衡，合理膳食，规律饮食。术后恢复身体，为后续治疗打好坚实基础。

肝癌恶性程度高，发展快，治疗效果差，被称为癌中之王。由于肝癌起病隐匿，早诊困难，进展迅速，大部分肝癌患者在初诊时就已经是中晚期，从而失去手术机会，仅能接受局部治疗、系统治疗以及支持对症治疗，治疗效果往往较差，复发率高，生存质量下降。对于晚期肝癌患者，靶向药物治疗，是一种很重要的选择。我们知道，靶向药物是针对肿瘤的基因突变特点设计的药物，但是，肝癌在选择靶向药物治疗时，应该如何选择呢？也是像肺癌一样先做基因检测吗？答案是否定的。因为肝癌细胞并不是同一种细胞，而是不同性质的细胞组成，所以，通过基因检测肝癌的基因突变来指导靶向用药，是没有任何意义的。我们知道，肝癌的生长速度是很快的，在选择靶向药物的时候，一旦选择错误，后续治疗就错过了最佳时机。而现在正式获得美国和中国食品药品管理局批准的肝癌靶向药物，正规的只有三个药品：索拉非尼、瑞戈菲尼、仑伐替尼。其中索拉非尼和仑伐替尼属于一线推荐药物，瑞戈菲尼属于二线推荐药物。那么索拉非尼和仑伐替尼如何选择呢？研究表明，仑伐替尼的客观有效率、疾病控制率、总生存率等均优于索拉非尼，而其产生副作用的几率都是相同的。所以，肝癌晚期患者在选择靶向药物时，首选仑伐替尼，耐药后再选择瑞戈菲尼。

简述肝癌的化疗效果怎么样？      肝癌的主要临床表现有:疼痛、腹胀、黄疸、低蛋白血症、出血、体重减轻等。肝癌的治疗方法有:手术、射频消融、无水酒精注射、TACE、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗。主流的治疗方法还是以手术和局部治疗为主。那么肝癌的化疗效果好么？       化疗属于全身治疗，用于多种肿瘤的治疗。由于肝癌早期没有什么症状，一旦确诊肝癌大部分属于中晚期。即便是早期肝癌，以手术治疗为主，但手术切除后复发率高。根据研究，肝癌对于化疗不敏感。临床上肝癌的治疗一般不选用化疗，如果患者病情较晚，不适合介入及放疗，又因为经济原因不选用靶向治疗，可以尝试化疗。常用的化疗药有:氟尿嘧啶，阿霉素类，顺铂等，但是单药化疗的有效率不超过20%。联合化疗的有效率并不优于单药。近年来，除了上述药物的应用，还有有有新增的药物，比如奥沙利铂、吉西他滨和卡培他滨等。虽有一定的疗效，但仍无明显的突破。         所以说，肝癌化疗效果不理想。由于我国是乙肝大国，大部分肝癌患者都有乙肝病史。建议做好定期体检、检测乙肝病毒DNA量，积极抗病毒治疗。早期肝癌治疗方式多，治疗效果可观。如果不定期检查，一旦肝癌为中晚期，失去治疗先机，选择化疗治疗有效率低。

肝是最常见的血行转移器官，在各种转移性肿瘤中，转移性肝癌占41%，常见的是来自消化道肿瘤，尤其以结直肠癌常见，其他肿瘤如肺癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌、胆囊癌、肝外胆管癌、宫颈癌、卵巢癌等，也多发生肝外转移。关于转移性肝癌的症状，一般是以原发病灶的症状为主。比如，结直肠癌肝转移，主要表现是以大便形状和次数的改变为主要症状。胃癌肝转移，则以胃癌的表现为主。肝转移，多是通过做全身检查的时候发现的。也有一种情况，就是在体检的时候，无意中发现肝脏有转移病灶，进而才去进一步检查发现原发病灶。关于转移性肝癌是如何发现的，或者说转移性肝癌应该做哪些检查呢？总结了一下，转移性肝癌的主要检查方法有，彩超、CT、磁共振、pet ct 、甲胎蛋白、癌胚抗原、ca125、ca199等，其中主要的还是影像学检查。进而才结合肿瘤标志物确定转移来源。当肝转移病灶较小的时候，一般是没有症状的。随着肝转移病灶的增大，可出现上腹部或肝区不适或疼痛，乏力，发热，消瘦等。当这些症状出现的时候，通过彩超、CT、磁共振和pet CT等影像学检查，发现肝脏转移病灶。肝转移病灶的治疗，有介入栓塞、射频消融、放疗等。其预后和原发癌的性质、原发和继发癌发现时的严重程度，以及对治疗的反应等多种因素有关系。

简述肝癌骨转移怎么治疗？      作为常见的恶性肿瘤，肝癌的主要发病因素有:病毒感染(乙肝、丙肝病毒)、长期大量饮酒、黄曲霉素的摄入、苯类化学物质的接触等。肝癌的主要转移部位有:肝内转移、肝门区淋巴结转移、肺转移、骨转移、脑转移等。肝癌的骨转移还是比较少见的。那么肝癌骨转移怎么治疗呢？      首先，需要明确肝癌的类型；乙肝病毒引起的肝硬化最后发展成为肝癌，在我国最常见的。如果是肝细胞型肝癌合并骨转移，先控制肝脏原发病灶，可用索拉非尼或者仑伐替尼治疗。但是靶向药物价格都比较高，需要结合自身经济情况看。      其次，胆管细胞型肝癌，此类肝癌发病率低；但是对于治疗效果差。不管是化疗、放疗、靶向治疗等，都没有很好的疗效。骨转移可以尝试放疗止痛，同时用破骨细胞抑制剂，比如唑来膦酸等治疗。      再次，需要看骨转移的位置。如果骨转移位于脊柱椎体，而且已经有溶骨性的破坏，导致脊柱正常结构受损。结合患者病情，可以试用骨水泥加固。同时也可以植入放射性粒子来维持治疗。      最后，对于肝癌骨转移的患者来说，最终的病情发展并不一定是由于骨转移导致的死亡。本身肝癌的恶性程度就很高。所以再控制骨转移的同时，主要是对于肝癌原发病灶的治疗，控制原发病灶，才能最大限度的延长生命。

肝癌晚期腹胀怎么办？        肝癌是我国较常见的恶性肿瘤，恶性程度极高，号称“癌中之王”。肝癌的治疗手段主要有:手术、介入治疗、射频消融、化疗、放疗、靶向治疗等。晚期肝癌的症状很多，比较常见的是腹胀，那么肝癌晚期腹胀怎么办呢？        首先，我们先看看肝癌晚期腹胀由什么原因导致的？1、腹水导致的腹胀。肝癌晚期腹水常见，腹水形成的原因有:门静脉高压、血液中胶体渗透压下降、淋巴液回流受阻、肝功能损伤等。腹水行成后，如果不及时干预治疗，会发展成为大量腹水，最终导致腹胀。治疗方法有:利尿、补充人血白蛋白、保肝治疗、加强营养物质的摄入(晚期肝癌患者高蛋白饮食易导致肝性脑病)；如果上述方法腹水控制效果差，可以做腹腔穿刺引流腹水，减轻腹胀，提高生存质量。2、肠梗阻。肝癌晚期发生腹腔淋巴结转移，压迫肠管，导致正常的肠道蠕动手续，肠道内粪便以及气体不能正常排泄，导致腹胀。需要积极完善检查，明确梗阻的部位，如果病人身体情况可以，可以做肠梗阻解除术。但是晚期肝癌患者体质一般较差，积极给予止痛等对症治疗。3、肝脏肿块导致的腹胀。肝癌晚期患者，由于肝部肿块巨大，超过肋弓甚至肚脐以下，出现腹胀。由于肝癌晚期不适合行手术等治疗，出现上述腹胀情况，可以适当应用止痛药物缓解症状。        总之，肝癌晚期出现腹胀，需要先明确腹胀原因，才能对因治疗，提高生存质量。

简述肝癌晚期腹水怎么治疗？       肝癌目前在我国发病率较高，可以排在恶性肿瘤发病率第5位左右。在我国肝癌主要的病因有:病毒感染(乙肝、丙肝病毒)、嗜酒、脂肪肝、接触化学物质等等。肝癌常见症状有:右侧季肋部疼痛、腹胀、食欲不振、黄疸、腹水、消瘦等。那么肝癌晚期腹水怎么治疗？‌        首先，我们先看看肝癌晚期的定义，笼统的讲肝癌晚期肝癌伴有肿块多发、门脉癌栓、远处转移。肝癌晚期腹水形成的原因有:肝功能损伤导致白蛋白合成减少、血液中静水压增高、淋巴液回流受阻。治疗方法有:1、控制原发病。肝癌晚期伴有腹水，首先需要从根本出发，控制肝脏肿瘤，采取介入等微创治疗，延缓癌症的发展。结合患者情况，应用门体静脉分流术，改善门静脉高压。同时应用保肝药物改善肝功能。2、适当应用利尿药物。首选的利尿药是螺内酯，根据腹水量的多少，配合氢氯噻氢片控制腹水；如果口服利尿药物控制效果差，可以还用静脉利尿药物。但是需要定期复查电解质，防止电解质紊乱影响心肺功能。3、适当输注人血白蛋白。输注人血白蛋白的目的是提高血液胶体渗透压，减少腹水的行成。但是晚期肝癌，肝功能差，应用人血白蛋白有可能诱发肝性脑病，所以需要全面评估患者情况后应用。4、腹腔穿刺引流。对于难治性腹水，可应用腹腔穿刺置管引流，但这种方法的目的单纯是为了减轻腹胀，提高生存质量的。应用之前要权衡利弊。‌          总之，肝癌晚期行成腹水，以对症治疗为主，减轻痛苦，适当延长生命。

肝癌晚期腹部胀痛伴食欲减退怎么办？              肝癌是我国较常见的恶性肿瘤，常见的病理类型有:肝细胞肝癌、胆管细胞癌、混合型肝癌。肝癌常见的症状有:黄疸、隐痛、腹胀、食欲减退、水肿、消瘦等。那么肝癌晚期腹部胀痛伴有食欲减退怎么办？       这个问题我们分开来看，首先先看看肝癌晚期腹部胀痛怎么办？肝癌晚期腹部胀痛的原因有:肝脏肿块侵犯肝被膜、大量腹水、肠梗阻。①肝脏肿瘤引起的疼痛，由于肝癌晚期患者身体情况差，不能耐受手术及其他治疗，建议继续止痛对症治疗减轻痛苦。②大量腹水:可用利尿、补充白蛋白；如果腹胀不缓解，可以做腹腔穿刺引流腹水，减轻腹胀。③肠梗阻。肝癌晚期由于腹腔淋巴结转移压迫肠管或者肠系膜癌栓均可引起肠梗阻，治疗原则是减轻痛苦，适当延长寿命，提高生存质量。       其次，肝癌晚期食欲减退的治疗方法。肝脏属于人体的消化解毒器官。肝癌晚期肝功能减退，导致食物消化功能减弱，可进食易消化食物，适当应用促进食欲药物(比如甲地孕酮分散片)，如果患者存在肠梗阻，建议禁饮食，静脉输注营养药物维持治疗。           总之，肝癌晚期的治疗目的是止痛，减轻痛苦，营养药物维持治疗，提高生存质量。出现腹部胀痛伴有食欲减退，可根据患者的不同病因给予对症治疗，具体病情具体分析。

简述肝癌肺转移的治疗方法。        目前早期肝癌诊断率较低，大部分患者发现时已是中晚期。肝癌主要转移途径有:肝内转移、淋巴结转移、血液转移。淋巴结转移主要转移至肝门、腹腔淋巴结，可出现腹痛症状。血液转移常见的部位是肺，多发肺转移可出现咳嗽，胸闷等。下面，简述肝癌肺转移的治疗方法。 1、手术切除。适合于单个肺转移瘤，如果患者身体情况可以，建议行手术切除。可行肺胸腔镜手术，创伤小、恢复快。 2、射频消融。适合于直径＜3厘米的肺转移瘤。3、肺动脉栓塞。肺转移瘤血供由肺动脉供应，但是由于转移瘤的血供情况不明确，治疗效果一般。4、靶向治疗。肝癌伴有肺转移属于晚期，可行靶向治疗。常用的靶向药物有:索拉非尼、乐伐替尼。目前研究数据表明乐伐替尼治疗效果优于索拉非尼，但是费用较高，有经济条件的患者可以考虑。5、局部放疗。如果肝脏原发肿瘤控制效果理想，可行肺转移瘤局部放疗，但要全面评估患者的身体情况，权衡利弊后选择治疗方法。6、化疗。肝癌对于化疗不敏感，有效率较低。所以说肝癌伴有肺转移不首选化疗:只能作为备选方案。       总之，如果出现肝癌肺转移属于晚期。治疗以综合治疗为主，治疗的目前主要是控制原发病灶和转移灶，延缓病情的发展，减轻痛苦，提高生存质量。

我们知道，肝癌可以分为原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌好理解，那么什么是继发性肝癌呢？继发性肝癌，又叫转移性肝癌，就是原发病灶，不在肝脏，肝脏病灶是从其他器官转移过来的。我们知道，肝脏是最常见的血行转移器官，主要来源于肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、胆囊癌、肝外胆管癌、肾癌、宫颈癌、卵巢癌、前列腺癌和头颈部肿瘤，最常见的是消化系统的原发肿瘤发生肝转移，尤其是结直肠癌。继发性肝癌常以肝外原发肿瘤所引起的症状为主要表现。肝转移病灶较小的时候，一般没有明显的症状，通常是通过影像学检查发现的。随着肝脏转移病灶的增大，逐渐出现上腹部或肝区的隐痛或不适，乏力，发热，体重下降，黄疸，腹水等症状。需要说明一点，原发性肝癌的甲胎蛋白（AFP）是阳性的，所以甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的重要指标，而继发性肝癌的甲胎蛋白是阴性的，但是其cea（癌胚抗原）等标志物是阳性的。有的情况是体检发现肝脏有占位，但是甲胎蛋白阴性，怀疑转移性肝癌，从而通过患者的具体症状，进一步检查胃镜、肠镜腹部彩超，肿瘤标志物等，发现了原发于胃部、结直肠、胰腺、盆腔等部位的癌症。关于继发性肝癌的治疗，需要根据具体情况分析。介入栓塞、射频消融、三维适形放疗，都是可采取的办法，可根据转移病灶的多少，大小来选择一种或多种方法联合使用。

肝癌伴有腹水的晚期症状有哪些？        肝癌是我国比较常见的恶性肿瘤。近年来，发病率有所上升。在我国肝癌的发病原因主要有病毒感染(乙肝、丙肝病毒)、过度饮酒等原因。肝癌早期一般没有什么症状，晚期肝癌伴有腹水有较多的临床症状，下面我们简单叙述一下。       1、肝癌伴有少量腹水:如果通过影像学检查诊断肝癌伴有腹水，腹水量很少，只在肝周有少量腹水，可表现为肝功异常，伴有乏力，腹部轻微不适，肝区胀闷不适，如果肝癌肿瘤靠近肝被膜还可能伴有右侧季肋部疼痛不适。      2、肝癌伴有大量腹水；首先我们看看大量腹水形成的原因，低蛋白血症、淋巴回流受阻、血液静脉压升高。肝癌伴有大量腹水的病人可表现为腹部穹隆、腹胀、双下肢浮肿、黄疸、全身瘙痒、小便减少、消瘦等肝癌晚期症状。此类病人在临床比较常见，未引起患者的足够重视，预后情况差。如果一发现肝癌便伴有腹水，治疗棘手，生存期也不会很理想。        目前肝癌伴有腹水的治疗主要以控制原发病为主，辅助以利尿、营养支持等治疗。首先，需要控制肝癌的发展，不管采用消融、介入等治疗，延缓肝癌的进展，可有效的控制腹水。对于晚期腹水量大，抗肿瘤治疗效果差的患者，可以适当引流腹水，缓解腹胀症状，减轻痛苦，提高生存质量。

简述肝癌射频消融术后的后遗症有哪些？      肝癌是我国常见的恶性肿瘤，发病率呈逐年上升趋势，且死亡率也居高不下。肝癌的发病因素有:肝炎病毒感染(乙肝、丙肝)、酒精性肝硬化、化学毒物的接触、遗传因素等等。肝癌的治疗方法手术、射频消融、无水酒精注射、靶向治疗、化疗、放疗、免疫治疗等。那么肝癌射频消融术后有哪些后遗症呢？      首先，我们先看什么是射频消融术。射频消融术是指经皮穿刺进入病灶内部，应用高温(一般100℃以上)，持续几分钟，使肿瘤蛋白质变性、坏死，杀死肿瘤病灶，形成一个比原发肿瘤大的术后坏死区。射频消融创伤小，术后恢复时间短，对于病人心理创伤小。      其次，我们简述叙述射频消融术后可能出现①穿刺部位疼痛(常见于术后72小时内，由于穿刺不可避免的损伤细小的神经组织，引起的疼痛，一般可以耐受)、②发烧(一般不伴有寒战，提问不超过38.5℃，术后3天内明显，属于肿瘤坏死吸收热)、③肝功能损伤(常见于射频消融术后大量的肝细胞坏死，引起转氨酶升高，积极给予保肝等对症治疗)。      以上，简单叙述了肝癌射频消融术后可能出现的不良反应。在出现不良反应后要积极向主管医生进行沟通，给予对症治疗，减轻治疗后不良反应引起的身体、心理压力。

我们知道，骨转移的主要表现，就是疼痛。持续性加重性疼痛，让患者非常难受，直接影响患者生活质量。关于骨转移的治疗方法很多。有人问，对于肝癌骨转移，伽玛刀可以治疗吗？答案是肯定的，可以用伽玛刀治疗。因为伽玛刀也是放疗的一种，有些单位开展的体部伽玛刀，是可以用来治疗骨转移病灶的。但是，我们在临床的治疗中，对于骨转移，一般不使用伽玛刀治疗。治疗骨转移的方法有很多种，比如，介入置入骨水泥，双膦酸盐类药物，靶向药物，放射治疗等。我们通常会根据部位和患者的具体情况来选择，比如患者椎体转移，已经到晚期了，治疗属于姑息治疗，治疗目的主要是止疼，让患者减少痛苦，那么我们就会采取普通放疗，30Gy，10次，不仅治疗费用便宜，而且止疼效果很好，多数患者都是用床推着来治疗的，做了几次后可以单独走着来治疗了。对于转移部位不适合普通放疗，比如肋骨，或者对治疗要求比较高的，病灶周围有重要保护器官的，可以选择三维适形放疗或者调强放疗。当然，也可以选择介入置入骨水泥口服双膦酸盐。所以，综合来说，伽玛刀可以治疗肝癌骨转移。但是，伽玛刀并不是肝癌骨转移的唯一和首选的治疗办法。这样理解就容易多了。对于晚期患者，一般推荐经济、效果好的普通放疗。