一、新生儿的眼部结膜娇嫩，新生儿眼部结膜发炎时，在解剖、生理、病理生理、症状和治疗等各个方面都有自己的特点，不同于成人，新生儿结膜部位病变不是成人结膜部位病变的缩影，不同类型结膜炎有不同的治疗方法。二、新生儿结膜炎治疗方法㈠、急性卡他性结膜炎1.生理盐水或者3％硼酸液洗眼睛，根据眼屎多少，每天1～2次不等。2.眼睛局部用眼药水：常用眼药水如：0.25％氯霉素、0.3％庆大霉素、0.5％新霉素等，一般是每天四次，有的严重需要每一小时或每10分种一次。3.如果眼屎很多，出现上下眼皮粘连，可以临睡前涂红霉素眼膏。4.如果化验血常规和降钙素原，白细胞高，中性粒细胞比例高，降钙素原高，需要口服抗生素控制感染。㈡、淋球菌性结膜炎治疗1.如果母亲有淋球菌性阴道炎，宝宝出生后需要滴1％硝酸银溶液或者2000～5000U/ml青霉素眼溶液预防。2.局部眼药水：青霉素眼溶液，浓度每毫升溶液含青霉素5000～10000U，每个1～2小时滴眼一次。3.静脉输液：⑴青霉素钠：每天每公斤体重10万U静脉输液或者分4次肌肉注射，时间是7天。⑵头孢噻肟钠：每次每公斤体重25mg，8小时或12小时静脉输液或者肌肉注射一次，应用时间是7天。三、以上为常见新生儿结膜炎治疗方法。

单纯疱疹病毒性结膜炎是由于单纯疱疹病毒引起的结膜炎，典型的表现眼睛充血发红和水样眼屎，有急性滤泡性结膜炎改变，通常不伴有颜面、眼睑等疱疹改变，可见靠近睑缘内侧有针尖大小的局限性溃疡，可以荧光素染色。可以伴有角膜树枝状浸润混浊，角膜知觉减退，可见角膜血管翳。单纯疱疹性结膜炎病因诊断需要通过荧光抗体测定或者发病后1～2周血清抗体滴度升高及病毒分离来证明。单纯疱疹性结膜炎有自限性，可以自行吸收痊愈。严重的需要局部抗病毒眼药水如阿昔洛韦眼药水、更昔洛韦眼用凝胶等治疗。继发细菌感染需要抗生素药物如氧氟沙星眼药水红霉素眼膏治疗。单纯疱疹性结膜炎除西医治疗外可以考虑中医中药治疗。单纯疱疹引起的结膜炎容易反复发作引起复发性角膜炎，可以考虑使用清创和烧灼法治疗，在裂隙灯下使用刀片或者湿棉签去除病变及其周围的上皮细胞组织，去除有毒的上皮细胞，减轻病毒抗原。手术后使用红霉素眼膏局部包扎眼睛。一般使用抗病毒眼药水如阿昔洛韦眼药水治疗，干扰素眼药水如滴宁眼药水治疗。干扰素眼药水具有广谱抗病毒作用和免疫调节的能力。单纯疱疹性结膜炎，具有自限性，不能过度治疗，伴发的角膜炎可以引起视力下降，需要积极抗病毒眼药水等治疗。

结膜由覆盖于上下眼睑内面的睑结膜，位于眼球前部的球结膜，以及睑结膜与球结膜之间移行的穹窿结膜三部分组成。上下睑缘为其开口，形成结膜囊。结膜囊为一开放性组织，直接暴露于外界环境中，各种外来刺激、微生物、致敏原等常可导致其发生损伤及病变，容易引起结膜炎等疾病发生。细菌性结膜炎发生多是由于致病细菌直接感染结膜而发生，有的是通过血液循环或者淋巴循环进入结膜血管而转移发生，有的是临近组织细菌炎症如睑缘炎、睑皮炎、泪囊炎、眼眶蜂窝织炎等直接蔓延而发生。有的是正常结膜囊的正常菌群因为机体抵抗力减弱而发生结膜炎。细菌性结膜炎发生的途径不同，临床表现一般具有相同性，可见眼睛异物感烧灼感干涩感，眼屎增多，一般视力没有影响。裂隙灯显微镜检查可见结膜充血、乳头增生滤泡形成、假膜或者真膜形成、结膜肉芽肿或者疤痕等，严重的同侧耳前淋巴结肿大疼痛，可能累及角膜形成角膜溃疡。细菌性结膜炎根据病程长短分为急性细菌结膜炎和慢性细菌结膜炎。根据病变形态可见膜性细菌性结膜炎、假膜性细菌性结膜炎、急性卡他性结膜炎、淋病性结膜炎等。细菌性结膜炎抗生素滴眼液治疗是关键，可以使用生理盐水冲洗眼睛，一般使用氧氟沙星滴眼液红霉素眼膏治疗。通过治疗绝大多数会恢复痊愈。

眼睛上火和结膜炎不论从病变部位，发病病因病机、治疗等方面都有区别。临床需要注意鉴别诊断。眼睛上火属于中医术语，病变部位广泛，可以是眼睑皮肤病变，也可以是眼球病变，均属于眼睛上火范围。包括睑缘炎、睑皮炎、麦粒肿、泪囊炎、眼睑蜂窝织炎、眼眶蜂窝织炎等。眼球病变包括结膜炎、角膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎等。病因可以是微生物感染、免疫相关性病变引起，可以是眼外伤导致。需要眼科检查明确诊断，眼科仪器裂隙灯显微镜眼底镜检查就可以明确诊断，对因对症治疗是关键。结膜炎属于西医眼科常见病，包括感染性结膜炎和过敏性结膜炎，临床表现为眼睛充血发红和眼屎。根据病因不同临床表现又有差别。细菌性结膜炎以黄白色眼屎为主症，病毒性结膜炎以水样眼屎为主症，过敏性结膜炎以眼睛痒越揉越痒为主症。治疗首先需要眼科检查明确诊断，尤其是病因诊断，其次根据病情决定选择适宜方法治疗，对因对症治疗是关键，强调对因治疗。通过治疗预后良好，一般会恢复正常。眼睛上火与结膜炎既有区别又有联系，需要进行详细的眼科检查，明确诊断，尤其是病因诊断，根据病情决定选择适宜方法治疗，可以考虑西医治疗，也可以考虑中医中药治疗。免疫相关性巩膜炎、虹膜睫状体炎等，中西医结合治疗效果好。