男宝宝哭多了会疝气吗
疝气是中医的说法,西医叫疝,是指某些组织离开了其正常的解剖部位,通过人体正常或不正常的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。我们常说的疝气一般指腹股沟疝、股疝、脐疝等。疝气主要表现为腹股沟部或者脐部突出包块,它有一个特点是包块在平卧时可以回纳消失,或者用手将包块回纳至腹部。那么,疝气到底是什么原因造成的呢?首先我们要知道疝气的发病原因有两大因素,分别是腹壁强度降低和腹内压力增高。1.腹壁强度降低:这个常见于某些组织穿过腹壁的部位,比如精索穿过的腹股沟管、脐血管穿过的脐环、发育不良的腹白线等,这些部位都是腹壁的薄弱点,强度相对比其他部位要低,很容易导致疝气的发生。另外,后天的因素,比如手术切口愈合不好、外伤、腹壁神经损伤、肥胖等,都会导致肌肉松弛,使腹壁强度降低,引发疝气。2.腹内压力增高:这个常见于长期慢性咳嗽、慢性便秘、前列腺增生的排尿困难、腹水、举重、小儿哭闹等原因。这些原因都会增加腹内压力,腹内某些组织就会容易通过腹壁的薄弱环节突出来,形成疝气。通过上述的讲解,大家就会注意到疝气不一定只发生于成年人、老年人等。 小孩、婴儿也是会出现疝气的,特别是男性宝宝经常哭闹,增加了腹内压力,发生疝气。另外,宝宝由于年纪小,身体结构仍在生长发育阶段,身体结构尚未成熟,腹壁强度不像成年人那么好。如果宝宝经常哭闹,就会让疝气发生的两个原因都存在,发生疝气的机率就大大增大了。因此,男宝宝哭多了会疝气的喔。作为家长,发现宝宝腹股沟部或脐部出现包块时,应及时就医。
周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
话题
疝气的中医治疗
疝气临床上也不少见,可见于小儿,老年人及中青年,是指人体内的某个脏器或组织,通过先后天形成的薄弱点或缺损孔隙处进入另一部位,或向体表突出,在局部形成肿块。腹股沟疝较为常见。腔隙内压增高及存在先天躯体薄弱环节或自然通道是疝气发生的主要原因。中医认为主要是由于肝郁气滞、寒凝、湿热、血瘀凝聚,或气虚下陷所引起。那么,疝气的中医治疗,根据病因主要分三型来进行辩证施治。1.中气下陷型:临床表现为肿块时大时小,劳累时加重,声低懒言,神倦无力,身重肢困,气短,头晕,舌淡,脉弱等。治以补益中气,升阳举陷,方用补中益气汤加减治疗。2.肝郁气滞型:临床表现为小腹或阴囊肿胀疼痛,抑郁少欢,易怒,发怒生气后更甚,饮食呆滞,多梦易惊,舌淡,脉弦等。治以疏肝解郁,舒筋止痛,方用导气汤加减治疗。寒凝气结型:临床表现为阴囊结块,肿硬而冷痛,少腹冷痛,遇寒而加重,得温而痛减,形寒肢冷,苔白,脉弦紧等。治以温化寒湿,疏肝理气,方用天台乌药散加减治疗。疝气的中医治疗,对于一周岁以内的婴儿或老年人,伴有其他严重疾病的,特别是有增加腹内压的疾病时,可以配合西医进行非手术治疗,一旦发生嵌顿,必须及时去正规医院原则上采取手术治疗。
赵琴兰
中医内科
副主任医师
方山县人民医院
话题
发生疝气的原因是什么
想要了解疝气的病因。引起腹疝气的原因有很多种,其中有最重要的两点!①日常生活中的腹腔内压力增高是最主要的原因,②另外还有就是腹壁的强度降低。随着年龄的增长和身体机能的下降,腹壁的肌肉出现松弛,导致但是腹壁的某个部位出现薄弱的区域,本身腹股沟区的腹壁生理上就存在薄弱,这样的话就为腹壁疝气的形成提供了先天条件!日常生活中或临床上常见的尤其是老年的男性患者,因为长期的吸烟喝酒以及饮食不规律,以及男性病人经常出现的前列腺增生,这一系列的因素将会导致出现慢性的咳嗽,便秘,另外就是排尿困难。正是这些因素的出现,为腹部的疝气形成了先天性的动力。而以上所说的都是腹股沟疝气所形成的原因。但在临床当中,疝气也可分为腹内疝气和腹外疝气,还有其他部位的疝气。腹内的比如说膈疝,肠系膜裂孔疝。膈疝是由于膈肌出现先天性的薄弱,同时腹腔内的压力突然增高,从薄弱的部位突出到胸腔内,导致形成疝气。而肠系膜裂孔疝顾名思义就是,一些网膜和肠管通过肠系膜裂孔进入其中所形成的结构。另外在临床生活当中还有一部分腰疝,脐疝!这些根据疝气的名称就能够了解到具体发生的部位!所以针对疝气形成的原因,能够清楚的了解的话,就能够有效的针对于腹股沟疝的预防做出相应的举措!
韩小三
普外科
医师
中国中铁阜阳中心医院
话题
疝气微创手术的利弊
腹外疝俗称"疝气",最常见的是腹股沟疝,发生腹股沟疝的原因主要是两个因素,一是解剖学因素,主要是腹壁先天发育或后天肌纤维薄弱,另一个因素是腹内压长期增高。一旦发生腹股沟疝,通常需要手术治疗,手术方式有多种多样,包括传统手术修补,无张力疝修补术及目前新兴起的腹腔镜下无张力疝修补手术~也就是我们所说的微创手术,其有分为经腹腔腹腔镜下无张力疝修补术和完全腹膜外腹腔镜无张力疝修补术。相对传统手术,腹腔镜无张力疝修补术有哪些优缺点呢? 一,腹腔镜无张力疝修补术的优点: 1.复发率低。相对传统疝修补手术比较,腹腔镜无张力疝修补手术更符合生理解剖,可以很充分的修补腹股沟管后壁或腹外疝的缺损处,同时,就像堵瘘口一样,腹腔镜手术自里面修补,对于切口疝而言,明显的降低了术后复发率。 2.更适合于复发疝和双侧疝。腹腔镜疝无张力疝修补术对于复发疝及双侧腹股沟疝更加适合,可以避开原来手术的粘连,减少对精索或子宫圆韧带的损伤。同时,通过同一个部位的穿刺口可以行双侧手术,避免再次开切口。 3.术后恢复快。腹腔镜手术之所以称为微创手术,有一个重要原因是术后恢复快。腹腔镜无张力疝修补手术作为日间手术已经在很多医院开展,术后第二天就可以下地行走,出院,所以相对传统手术恢复更快。 二,缺点: 1.费用高。相对传统手术而言,腹腔镜手术对麻醉,器械,材料要求高,耗材费用明显高于传统手术。 2.肠瘘等严重并发症:因经腹腔疝修补术腹膜完整性遭到破坏,如果肠管接触到补片会引起肠外瘘等严重并发症。 所以,疝修补手术治疗各有利弊,要根据具体情况制定相应的治疗方案。
三甲
吴俊本
普外科
副主任医师
滨州市人民医院
话题
小儿疝气一定要手术吗
很多孩子一出生家长就发现一侧或双侧腹股沟区或肚脐部位肿物,哭闹时明显,安静或入睡后可以还纳或消失,这就是我们通常所说的疝气。那么,小儿疝气怎么处理呢?一定要手术吗? 首先,介绍一下小儿疝气的发病原因。 1.先天性发育异常,通常在胎儿发育过程中一侧或单侧腹股沟管或腹白线发育薄弱或缺陷; 2.腹压升高:另一个因素是儿童哭闹引起的腹压持续增高加上腹壁发育不全引起的。 小儿疝气的治疗方式,主要取决于年龄,疝是否嵌顿等因素。 1.保守治疗:对于1.5-2岁以内的儿童,无论脐疝还是腹股沟疝或白线疝,如果没有嵌顿,一般建议采用保守治疗,将疝内容物还纳后,应用疝气托(腹股沟疝)或硬币(脐疝或白线疝)压住内环口或疝环,防止疝内容物反复出现,依靠小儿自身发育治愈疝气。 2.手术治疗:对于年龄超过1.5-2岁小儿或出现疝嵌顿患儿需要进行手术治疗,手术方式有两种。一种是传统的开刀手术,还纳疝内容物,缩小内环口。另一种手术方式是腹腔镜下疝修补术。腹腔镜下疝修补术包括完全腹膜外和经腹腔疝修补术。 所以,对于小儿疝气的处理,一定要遵循以上原则去正规医院进行诊疗,不要有病乱投医,以免不必要的手术操作以及引起严重的并发症,给孩子带来终生的遗憾。
三甲
吴俊本
普外科
副主任医师
滨州市人民医院
话题
小肠疝气的症状
疝气有哪些症状呢?首先我们了解以下什么是疝气?疝气是指人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。疝气出现最多的解剖部位就是腹股沟区域,通常在这里能看见或者触摸到肿物。1.婴幼儿疝气出生时或者出生后数月内出现,有较大的几率自行愈合,无需手术治疗;而成人疝气只有手术才能治愈。2. 疝气的病人在腹压增高时(咳嗽、运动、大便等),在腹股沟处会出现一个突起于皮肤表面的肿物,甚至这个肿物可以延伸至男性阴囊或者女性阴唇部位,这时候让病人平躺于床或者用手按压腹股沟这个肿物可消失。白天工作时腹股沟处肿物会由小变大,但是一般不会有疼痛不适感;夜间休息时突出肿物变小甚至自行返回腹腔,可有肠鸣音。这种情况称为可复性疝气。此时病人如果没有时间做手术,应该尽量避免腹压增高的因素,佩戴疝气带。3. 如果疝气发生疝囊嵌顿,即疝囊不能返回腹腔,会出现腹痛、腹胀,恶心、呕吐,病人烦躁不安。要是腹股沟突出的肿物无法返回腹腔的话,腹痛会进一步加剧,发生呕吐、腹胀、排便不畅等症状,在腹股沟可见椭圆形梨形肿物,质地坚硬,触痛非常明显,随着疝囊嵌顿时间的延长腹股沟区域皮肤红肿,甚至因肠管血运障碍出现肠管缺血、坏死等严重的并发症。
三甲
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
话题
老人疝气怎么治疗最好
疝气是腹部有缺损导致腹腔内容物突出有很大的关系的,表现为腹部或是阴囊有肿块突出,站立或是腹压增高时出现,平卧时消失 。老年人疝气如果诊断明确的话,是需要考虑及时的手术治疗的,药物治疗是无效的。患者平时不要剧烈的活动,保持大便的通畅,多饮水。1.老年人疝气的临床表现:老年人疝气多因为老年人体质虚弱、身体器官功能减退造成的。老年人疝气多以小肠脱出于腹腔居多,医生或者患者自行触摸时有一种柔软的感觉,送回腹腔时会出现咕噜咕噜的杂音,脱出物也也不排除大肠、阑尾、大网膜等器官。老年人疝气还会出现腹痛、腹胀、便秘、营养不良、消化不良等全身不适症状。2..对于老年人疝气,如果健康条件准许,没有手术禁忌证,还是首选手术治疗的。手术的方式有疝修补术、疝补片无张力修补术、疝腹腔镜修补术三种常用术式。临床上医生要根据病人的疝气种类、体质因素以及病人的经济条件选择最适合病人的手术方法。3.对于暂时不想手术的老年人,或者因身体原因(有严重内科疾患)不能耐受手术的病人,可以给予疝气带疗法。此方法主要是通过器械固定后,起到辅助治疗作用,阻止疝囊的凸出,从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状,从而而达到控制病情目的。同时这个时候患者要尽量避免一切增加腹部压力的因素。
三甲
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
话题
疝气的症状及治疗方法
疝气的基本症状就是老百姓所认为的大腿根部,医学上所说的腹股沟区出现一个可复性的包块。一般情况下一开始的包块是比较小的,大多数是在病人站立劳动,行走或者跑步的时候,或者是在剧烈的咳嗽和解大便的时候会出现包块,针对于婴儿来说大多是是因为小朋友在长时间的哭闹的时候会出现包块。但是平躺下来以后或者是用手按压,包块有时可以自行消失。一般情况下没有什么特别不舒服的感觉,仅仅会伴随局部的胀痛,或者是牵扯痛。但是随着包块儿的反复出现,有可能会导致包块逐渐增长。以至于到最后包括下降到阴囊内或者是大阴唇里面,影响走路,或者是影响日常生活。针对于疝气的分类,大多数有腹股沟直疝,腹股沟斜疝。还有一些特殊的单就难复性斜疝,滑动性斜疝,嵌顿性疝。这些不同名称的疝气都是因为各自引起的临床表现症状不同所命名的。其中针对疝气的治疗,无外乎两种治疗方案,一个就是保守治疗另外一个手术治疗!首先非手术治疗,其一是婴儿在长大的过程中腹肌逐渐的增强,有一部分的自愈功能,所以说在一岁以内的婴儿可以暂时不考虑手术。其二,对于年老体弱伴有其他严重疾病的患者,不宜手术治疗。其次就是手术治疗一般情况下分为三类,高位结扎术,疝修补术和疝成形术。这个所说的三类手术类型中,又有不同的手术方式,一个是传统的开刀手术,另外一个就是腹腔镜手术。一种手术类型和每种手术方式各有利弊,主要是针对临床上每个不同种类的山崎,不同类型的疝气采取不同的手术方式和手术类型。
韩小三
普外科
医师
中国中铁阜阳中心医院
话题
导致小儿疝气的原因有哪些方面
小儿疝气就是我们临床上常讲的腹股沟斜疝。小儿腹股沟斜疝,几乎都是先天性鞘状突未闭合或闭合不全所导致的。也有一部分是由于后天性的损伤所造成的。当然,也不是所有的鞘状突未闭合,都会导致小儿腹股沟斜疝的发生。大多数和早期发病,也有一部分人随着年龄增长到老年时肌肉松弛,随着腹压的增加会发生腹股沟斜疝,还有一部分人终生没有发病。 由于腹膜鞘状突没有闭合,婴幼儿在生长过程当中会出现剧烈的哭闹或长期的便秘,排尿困难,咳嗽,恶心,呕吐等,都会导致腹内压增高。这样就会增加腹腔内容物,例如肠管,大网膜,卵巢,阑尾等,就会经过未闭合的鞘状突,由腹腔内疝出,在体表可表现出明显的包块,小男孩儿也可以表现出包块疝入到阴囊内。即使小的时候没有发病,孩子在进入小学或初中年龄段时,随着运动量的增加,也可以使腹腔内容物经未闭合的鞘状突突出形成疝气。 疝气发生以后,会对孩子的睾丸,精索,甚至所突出的内容物如肠管,大网膜,卵巢等,造成严重的压迫,阻断其血运,影响正常的血液循环。所以疝气一经发生,就应该早期手术治疗。婴幼儿在出生以后六个月以内鞘状突有自行愈合可能,所以观察到六个月以后是手术最佳时机。疝气的发生应该与鞘膜积液,隐睾,睾丸肿物,淋巴结肿大等进行鉴别,家长发现孩子腹股沟及阴囊出现包块时应及早就医,避免延误病情。
三甲
徐青雨
小儿科
主治医师
牡丹江医学院红旗医院
话题
小儿疝气饮食方面需要注意的事项
小儿疝气是常见的小儿外科疾病之一,小儿疝气的发生多是先天性因素所致:小儿腹股沟疝多是由于鞘状突没有及时闭合;小儿脐疝则是因为脐环没有闭合,以上因素导致小儿腹壁不够强健,存在天生的薄弱处,如果宝宝出现哭闹、便秘、腹泻、咳嗽等会使腹内压增高的情况,就会促使疝气的形成。 宝宝患有疝气建议平时要注意饮食调节,以易消化饮食为主,适当多摄入新鲜蔬菜和水果,补充膳食纤维素,适当饮水,滋润肠道,这样可以更好地利于宝宝排便,减少便秘等现象的出现,从而减少宝宝腹内压增高情况的发生,要避免辛辣刺激性食物,避免上火类食物,避免宝宝过多摄入寒凉性食物。注意宝宝腹部保暖,避免宝宝腹部受凉。 当然平时还要注意加强宝宝的护理,避免宝宝过度哭闹、剧烈咳嗽等,从而减少疝气的发生。 宝宝出现疝气需要前往医院小儿外科就诊,明确一下疝气的具体情况,如果宝宝情况允许可以先选择保守治疗,在医生的指导下结合宝宝的具体情况正确使用疝气带,随着宝宝的成长,疝气待能够帮助促进疝气自愈。当然在使用疝气带的过程中要密切观察宝宝的疝气发作情况,如果宝宝出现持续性的哭闹、疝单块不能回缩等情况,要警惕是否有疝气嵌顿的可能,此时需要及时前往医院就诊,积极给予相应的治疗,以免避免耽误宝宝病情。
吕岩
小儿科
主治医师
武威市第二人民医院
话题
小儿睾丸疝气是什么病
小儿睾丸疝气病就是我们平常所说的腹股沟斜疝,俗称疝气,腹股沟斜疝是宝宝婴幼儿时期容易得到一个小儿外科范畴的一个疾病。通俗的说呢,就是宝宝的肠道通过没有闭合的疝环进入了阴囊。腹股沟斜疝多见于早产的宝宝。男孩子多于女孩,右侧多见。如何判断宝宝得了腹股沟斜疝呢?其实呢还是比较简单的,家长的可以通过手法推回进入阴囊或者是腹股沟的软的包块,还有呢就是宝宝哭闹的时候,或者宝宝大便干用劲大便的时候,咳嗽等腹压增大的情况下,包块又会出现了,宝宝安静的时候包块恢复正常状态。因此日常生活中一定要注意保持宝宝大便通畅,避免宝宝剧烈的哭闹,预防呼吸道感染。腹股沟斜疝呢一般是通过B超可以确诊的,宝宝得了腹股沟斜疝呢,家长可以不用太着急。一部分宝宝的腹股沟斜疝的,可以自愈的,如果宝宝腹股沟斜疝,如果宝宝的腹股沟斜疝反复出现,一般的考虑是需要做手术的六个月的宝宝呢,如果生长发育正常,没有其他的疾病的话,可以呢做手术,如果疝气呢,出现坎顿的情况呢,是随时需要做手术的。各位家长朋友们,腹股沟斜疝是婴幼儿期容易得的一个外科性疾病,它的危害并不是特别大,不过家长一定要注意,如果宝宝呢得了腹股沟斜疝,还是需要及时就医的。
夏绍彬
小儿科
主任医师
吴忠市妇幼保健院
话题
小孩子如果有疝气会有哪些症状
小儿疝气是小儿常见的一种疾病,一些小宝宝患上了疝气,因为不懂的表达,常常会被家长们错误判断,因此容易延误病情。不同的疝气临床表现不同1、小儿脐疝主要表现为脐部肿物脱出,呈半球状,患儿哭闹时扩大,且脐部皮肤紧张呈微青色,患儿安静或平卧睡眠时肿物回缩或消失,脐孔部留有松弛的皱褶,还纳疝内容物时可以听到气过水声。2、小儿腹股沟疝气症状主要表现为腹沟区或大或小的肿块,这种肿块可以随着体位,或者腹压的减小而消失,有时家长发现患儿腹沟区的肿块,而在医生检查当中,这种肿块可以在平卧时消失,腹股沟疝气的可能性比较大。3、小儿疝气出现嵌顿,就容易出现腹痛、恶心、呕吐、发烧,厌食或哭闹、烦躁不安,甚至危及孩子的生命健康。小儿疝气的护理1、疝气患者应尽量避免和减少哭闹、咳嗽、便秘、生气、剧烈运动等使腹压增高的一些活动。2、腹股沟疝气患儿在肿物坠下时,用手轻轻将疝气肿物推回腹腔。3、可以到医院购买疝气带压住腹股沟环,避免孩子有腹压增高的现象如咳嗽、哭闹等,一旦发生疝气突出后不能回纳,尽快到医院处理。通常情况下,一岁以上的小儿腹股沟疝不能自愈,脐疝患儿如果年龄在4岁以上或脐环直径为2~3cm,及以上者,应考虑手术治疗。
三甲
张雪莲
小儿科
主治医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
小儿得了疝气有哪些危害
小儿疝气的情况在新生儿期或者婴幼儿时期也是比较常见的,出现小儿疝气的情况,原因也是比较多的,在新生儿期出现小儿疝气是非常常见的,特别是腹股沟疝气以及脐疝等,都是比较多见的。出现疝气的时候,需要具体根据孩子的症状判断是否需要及时的进行治疗。 出现小儿疝气的主要原因是由于腹腔内压力增高,而导致腹腔内的肠管通过腹壁薄弱的环节突出体外的过程就能形成一个疝气的表现。腹腔压力增高,主要原因与孩子大便不通畅,使劲用力比较频繁哭闹等比较多,都可以导致出现疝气的情况。疝气当中比较常见的就是腹股沟疝气,其次是脐疝。绝大多数情况下小儿疝气都没有明显的不适症状,而且有的孩子只是在使劲用力哭闹等表现时才会有疝气,在安静的状态下有可能疝气可以自主的回复。 出现疝气的时候,如果没有不适的症状,一般是不要紧的,如果有症状的话,主要表现就是反复的哭闹,不太容易安抚,有可能是因为疝气卡压嵌顿而导致出现疼痛不舒服的情况,如果长时间的出现卡压的情况,有可能会导致局部的疝气部位出现缺血,甚至出现坏死的情况。但是有的时候即使没有什么症状,如果不及时给予干预的话,也有可能会导致疝气的情况越来越明显,容易突然出现卡压嵌顿甚至缺血的表现。 疝气的情况在婴幼儿或者新生儿期是比较多见的,大多数情况下疝气都说不要紧的,孩子一般也不会有明显的哭闹疼痛不舒服的表现。一般情况下,疝气可以在一岁之内有一定的自愈性,反复出现疝气的情况,也可以通过疝气带来予以纠正,以后持续存在疝气的情况,可以考虑手术修补治疗。
三甲
张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院
话题
肚脐里的小肠气该怎么治疗
一、什么是肚脐里的小肠气呢?肚脐里的小肠气医学名字是脐疝,肚脐里的小肠气是怎么形成的呢?肚脐里的小肠气形成是由于脐环关闭不全或脐部薄弱,腹腔内的脏器由脐环处向外突出到皮下,形成肚脐里的小肠气,肚脐里的小肠气的疝囊为腹膜及其外层的皮下组织和皮肤,疝囊的囊内为大网膜和小肠肠曲,与囊壁一般无粘连。疝囊的大小不一,疝囊直径多为1cm左右,偶有超过3~4cm者。肚脐里的小肠气多见于低出生体重儿,尤其是体重低于1500g者75%有脐疝。通常哭闹时脐疝外凸明显,安静时用手指压迫脐囊可回纳,肚脐里的小肠气不易发生嵌顿。二、肚脐里的小肠气该怎么治疗呢?肚脐里的小肠气绝大多数多能够自愈,出生后1年内,随着年龄增长,腹直肌逐渐发达,发育完整,多数疝孔常逐渐狭窄、缩小、自然闭合。肚脐里的小肠气自愈的可能性常常与脐环的大小有关关系:脐环直径1cm左右的宝宝,不作任何处理均能自行闭合;脐环>2cm,特别是有增大趋势者,自愈的可能性较小,肚脐里的小肠气的治疗常规:一般2岁以下宝宝暂时不处理,2岁以上如不闭合,可考虑施行手术治疗;脐环直径大于2cm,则建议早期施行修补术。有的主张疝囊较大4岁以上仍未愈合者可手术修补。
宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
如何治疗小肠气
腹股沟斜疝是小儿最常见的外科疾患之一。 典型的症状是腹股沟及或阴囊有光滑整齐,稍带弹性的可复性肿物,当小儿哭闹,站立,咳嗽或用劲使腹内压增高时,肿物出现或增大并有膨胀性冲击感,平卧后即逐渐缩小至完全消失。 不可还纳性腹股沟斜疝,在临床上有两种情况,一,简单不可复性疝即疝内容物不能还纳入腹腔,但无肠梗阻症状,常见于引起腹压增高的疾病,如腹水,腹胀同时合并疝者以及滑疝,疝内容物,无压痛,有弹性。具有咳时冲动感的特征。二,嵌顿疝即疝内容不能还纳,并有肠梗阻或肠绞窄症状,肿物疼痛并伴有触痛硬而无咳嗽时的冲动,肠管绞窄坏死时则出现全身中毒症状,体温脉搏增高,少数病人便血,但局部有红,肿,热,痛的现象,若嵌顿或绞窄的脏器并非肠管为大网膜和卵巢,也可不出现肠梗阻症状,但局部有压痛。 小肠疝气的治疗 不可复疝,应早期手术治疗。 新生儿小婴儿嵌顿疝需及时手术,因其常合并精索扭转或受压造成睾丸坏死,较大的婴幼儿嵌顿时间不能超过12小时。如果全身情况好,局部疝块张力不大,有弹性,阴囊无红肿,可给镇静剂局部热敷,并抬高臀部,试行手法复位,疝多可回纳,切忌用手强力挤压复位,嵌闭复位后,如有不适合于手术的条件,一般仍在2到3日内手术治疗。
三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
小儿小肠气的症状表现有哪些
小儿疝气的是属于一种小儿的先天畸形。是由于大网膜畸形而造成的一个缺口,导致肠管经常的从缺口处脱出。临床的主要表现就是腹股沟区反复出现可恢复性的包块,同时会伴有孩子的哭闹,疼痛。小儿疝气最常见的临床症状就是腹股沟区的可逆性的包块儿。这种包块可以较软,严重时也可以比较硬,主要取决于缺口的大小和肠管脱出的多少。造成这种肠管突出的主要原因是由于腹腔压力增加以后肠管被挤压从缺口处出现,因此在临床上要坚决的防止剧烈的咳嗽便秘和长时间的大声的哭闹,这些都会增加腹压。小儿疝气的另外一种表现就是孩子反复的哭闹,主要的原因也是由于肠管被挤压以后造成的腹痛,有的时候,腹股沟区的包块儿不明显,不能明显的肉眼发现,但是孩子持续的哭闹,这时,检查可以发现局部的可以触及到的皮下的硬性肿物,根据包块儿出现的时间长短,要密切观察。如果时间较长,有可能还会出现大便带血的现象。小儿疝气的发生都是在引起腹压增高以后,在相应的身体部位出现包块儿,或者孩子持续的哭闹,如果这两种表现都不明显,也有一部分会出现持续的呕吐反应,也就是所说的肠梗阻表现。这种情况下也要充分的考虑到是不是小儿疝气所引起的。小儿疝气出现包块以后,要尽早的恢复,时间越短对小肠的损伤越小,如果长时间包块不能够恢复正常,那么需要采取紧急的手术治疗。总之,小儿疝气发生以后会经常的复发,如果不能自行修复自愈,那么需要手术治疗。
三甲
王辉
小儿科
主任医师
锦州市中心医院
话题
成人腹股沟疝气怎么治疗
日常生活中,我们会经常听到周围的人讨论一些老人容易得疝气。那么,成人腹股沟疝气是怎么回事?得了疝气怎么治疗呢? 一,定义:腹股沟疝是指发生在腹股沟区的疝,分为斜疝和直疝。 二,发病原因: 1.解剖学因素:腹股沟疝发生的基础因素是机体腹壁发育薄弱或后天腹壁肌肉变性,肌张力减弱,继发性腹壁薄弱。 2.继发性因素:是指持续引起腹压升高的因素,包括,慢性咳嗽,便秘,前列腺增生等。 以上两种因素结合起来就容易发生腹股沟疝气,所以常见发病人群是老年人。 三:成人腹股沟疝的治疗: 1.基础疾病的治疗:在治疗腹股沟疝之前首先要对慢性咳嗽,便秘,前列腺增生等引起腹压升高的疾病进行治疗,这也是避免腹股沟疝修补术后复发的因素。 2.保守治疗:对于机体不耐受手术的患者可以应用疝气托或疝气带将突出的疝内容物还纳入腹腔,避免出现腹股沟疝嵌顿。 3.手术治疗:成人一旦得了腹股沟疝,是不会自行愈合的,同时药物治疗也无效,需要手术治疗,手术分为传统手术治疗及无张力腹股沟疝修补术。无张力疝修补手术有分为开刀行无张力疝修补手术及腹腔镜下无张力疝修补手术治疗。传统手术修补有分为修补腹股沟管后壁及修补腹股沟管前壁,但存在复发率高,不适感明显等并发症,目前基本不用,仅适用于较小的腹股沟疝。无张力疝修补术复发率低,并发症少,所以是目前治疗腹股沟疝的主要治疗手段。
三甲
吴俊本
普外科
副主任医师
滨州市人民医院
话题
怎么治疗小儿腹股沟疝气
小儿腹股沟疝气是由于小儿的腹壁先天发育异常而造成一种疾病,主要表现为小儿出生不久后腹股沟处出现可复性的肿块。肿块出现时间一般在在出生后2到3个月,另外一小部分出现在1到2岁之间。小儿腹股沟疝可分为腹股沟直疝和腹股沟斜疝,大部分为腹股沟斜疝,少数为腹股沟直疝,一般男多于女,右多于左。早产儿易发生疝气,一般为双侧。小儿腹股沟疝气一般采取手术疗法。6个月以内的婴儿合并有严重疾病者一般采用非手术治疗。非手术治疗一般使用疝带,常规先使疝内容物回纳,然后用疝带固定好内环口,防止疝内容物脱出。同时应注意放置好疝带位置,并观察疝内容物有无脱出。小儿腹股沟疝气手术疗法有开放性手术和腹腔镜手术两种。开放性手术采用经腹横肌切口,经腹股沟或经腹进行疝囊高位结扎手术。开放性手术不对另外一侧腹股沟区进行探查手术,术前已经明确诊断双侧腹股沟疝气者除外。腹股沟疝气腹腔镜手术是使用小儿腹腔镜对疝囊进行高位结扎手术。腹腔镜手术具有损伤小、安全可靠、术后恢复快、不影响内部结构,可以治疗双侧腹股沟疝,治疗一侧腹股沟疝气同时探查另外一侧腹股沟区。进行腹股沟疝气手术前应该常规治疗小儿慢性咳嗽、便秘和排尿困难等,以防术后腹股沟疝气的复发。
程青
烧伤科
副主任医师
泰康同济(武汉)医院
话题
孕妇腹股沟疝气到底应该怎么办
有些年轻女性朋友怀孕后,随着胎儿的发育成长,腹腔内压力持续增高,腹壁肌肉张力降低,特别会在怀孕中晚期发现自己腹股沟区出现一个可复性肿物,到医院检查,医生会告诉她得了腹股沟疝。对于一般成人来说,腹股沟疝需要手术无张力疝修补术治疗,那么,孕妇得了腹股沟疝我们该怎么办呢? 一,怀孕早期或晚期发生的腹股沟疝的孕妇,一般建议用疝气托或疝气带将脱出的疝内容物还纳后托起,预防增大或嵌顿,不建议外科手术治疗,因为怀孕早期或晚期,手术及术后疼痛等刺激会引起孕妇流产或早产,这一时期不适宜行手术修补治疗。 二,对于怀孕中期发生腹股沟疝的孕妇,此时胎儿稳定,相对来说比较安全,不会因手术打击或疼痛刺激出现流产等严重并发症,此时可考虑行手术行无张力疝修补,避免出现后面所说的嵌顿疝。 三,对于怀孕期间出现了的嵌顿疝患者怎么处理呢?嵌顿疝需要及时手法复位或手术治疗,不然会引起肠管坏死等腹腔脏器损伤,所以理论上讲首选的还是手术治疗。当然,若嵌顿时间短,考虑没有合并腹腔内脏器损伤的可暂时将脱出肿物还纳,然后择期手术治疗,手术时机按以上所说原则;对于无法还纳或嵌顿时间长,怀疑有腹腔脏器损伤的,需要急症手术治疗。 另外,有些孕妇,腹股沟疝比较小,可以自行还纳,这类孕妇可以考虑产后手术无张力疝修补术治疗。
三甲
吴俊本
普外科
副主任医师
滨州市人民医院
话题
腹股沟疝中医治疗方法有哪些
腹股沟疝是小肠坠入阴囊,时有活动,平卧或用手推时肿物可缩入腹腔,站立时又坠入阴囊。中医辨证治疗常分三型: 1.气虚下陷:肿块因站立、劳动或咳嗽而出现,劳累时肿块增大,胀坠不适,休息或平卧后可以缩小或回纳。患者平素乏力,食少纳差,面色光白,神疲易累,稍动则乏力气短,脉微或涩。治以补气升提,方用补中益气汤,选药用黄芪、焦白术、党参、当归、升麻、柴胡、大枣、炙甘草等。 2.寒湿内盛证:结块在阴囊,硬而发冷,少腹胀痛,痛引睾丸,喜暖畏寒,寒则加重,暖则减轻。舌苔白腻,脉弦紧。治以散寒化湿,行气散结,方用天台乌药散,选药用乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜、槟榔、川楝子等。 3.肝郁气滞证:肿块突出,少腹及阴囊胀坠偏痛,伴有情绪波动不安,喜怒无常,或悲伤欲哭,或情绪抑郁,胸闷胁胀。舌淡红,苔薄白,脉弦。治以疏肝理气,散结止痛,方用橘核丸,选药用橘核、海藻、昆布、海带、川楝子、桃仁、厚朴、木通、枳实、延胡索、桂心、木香等。 患者在服药期间可配用疝带,若突发嵌顿性疝,导致肠管坏死,甚至危及生命,则需医院就诊,手法复位甚或手术治疗。平时避免重体力劳动或提举重物,注意避免腹内压升高的因素,如剧烈咳嗽、用力排便等。
三甲
范峥
中医内科
主治医师
北京中医医院
话题