得了湿疹要注意什么
湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层和表皮的炎症,病因复杂,一般认为与变态反应有关。患有湿疹后要注意以下几点。 1、避免接触一些导致出现湿疹的致敏因子,比如家用清洁剂、肥皂、洗手液、沐浴露、洗涤剂和香精乳液等,如果手要接触某些东西要戴上手套;对植物花草过敏患者,减少公园草地的游玩;敏感体质在使用护肤品、化妆品时,先局部使用,避免湿疹的可能性。保持床单干净整洁,穿着棉质、宽松、柔软衣裤,修剪指甲,避免搔抓或热水烫洗;保持温湿度适宜,避免过于闷热出汗。 2、饮食原则:远离烟酒,少盐少糖,忌食辛辣刺激如牛、羊、狗肉,鹅肉等;此外还有水产类,如鱼、虾、蟹、海鲜等这类食物容易加重患情,多食新鲜蔬菜水果、多饮水,保持大便通畅。 3、注意保湿:平时要加强保湿,多用保湿润肤剂有利于修复皮肤屏障。沐浴时,水温宜在35-37℃,避免使用碱性沐浴用品。避免搓澡,以淋浴为主,休浴时间宜10分钟左右;嘱患者宜减少淋浴次数,淋浴后用保湿、润肤功效的油剂、乳剂、软膏涂抹皮肤。 4、合理使用外用药:外用药尤其是糖皮质激素类,一般急性期外用糖皮质激素后,湿疹1-2周即可控制病情,此后可与钙调磷酸酶抑制剂或其他非糖皮质激素结合序贯治疗;亚急性和慢性期虽然需要外用糖皮质激素的时间较之急性期长,但临床可采用长疗程间歇疗法等。
三甲
潘凯
皮肤科
主治医师
华润武钢总医院
话题
湿疹是由什么原因引起
湿疹是皮肤科的常见病,约占皮肤科门诊疾病的20%-30%,其原因复杂,容易反复,常常是由多种内外因素相互作用的结果。 1.病因: 外在因素:如生活环境、气候条件等均可影响湿疹的发生以及复发加重。外界刺激有日光、紫外线、日常生活用品、以及某些食物等均可诱发湿疹。内在因素:如慢性消化系统疾病、精神紧张、情绪变化、感染病灶、新陈代谢障碍等均可产生或加重湿疹病情。 2.发病机制:主要是由复杂的内外因素刺激因子引发的一种迟发性的变态反应,与个人体质,健康状态,以及环境条件都有关系。 3.预防:尽可能的寻找发病原因,对患者的工作环境、生活习惯、饮食、以及嗜好均作具体了解,并对患者的全身状况进行全面的查体,有无慢性病灶及内脏器官的疾病,以去除可能的致病原因。体内的扁桃体炎、胆囊炎、神经精神因素、内分泌以新陈代谢状况的改变,比如月经期、妊娠期等都可能是湿疹发生、发展的原因。避免各种的外界刺激,如热水烫洗、暴力搔抓、过度清洗、以及其他过敏物质的接触,如皮毛制品。尽可能的避免用手去搔抓局部,更不能用刺激性较强的药物外涂,更不能随便使用糖皮质激素药物在局部涂抹,这些都是容易使病情恶化或重新发生的因素。避免易致敏和有刺激的食物,如鱼、虾、葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒等食物及饮品。
三甲
王海英
皮肤科
副主任医师
东营市人民医院
话题
红斑狼疮和湿疹的区别有哪些
湿疹与红斑狼疮是完全不同类型的疾病。湿疹是一种病因复杂的炎症性皮肤病,伴有剧烈瘙痒,男女性均好发。红斑狼疮(LE)是一种可累及全身皮肤及脏器的自身免疫性疾病,一般不伴有瘙痒,女性多见。两者最大区别在于临床表现。 湿疹分为急性湿疹、亚急性湿疹及慢性湿疹。急性湿疹表现为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹,基底潮红,或是肉眼难见的水疱,严重时有大片渗液及糜烂。亚急性湿疹是急性湿疹炎症减轻后转化而来,渗液减少及结痂,患处由鲜红变暗红,轻度糜烂渗出。慢性湿疹往往是由急性湿疹经过亚急性阶段转变而成,但这种变化过程没有明显的界线,可同时存在着急性、亚急性及慢性的表现,表现为患处皮肤增厚、浸润,伴有色素沉着或者减退,表面常有鳞屑。 红斑狼疮可分为盘状红斑狼疮(DLE)、系统性红斑狼疮(SLE)、深在性红斑狼疮(LEP)等多种亚型。盘状红斑狼疮主要侵犯皮肤,是红斑狼疮中最轻的类型,皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑,表面有粘着性鳞屑,以后逐渐扩大,呈圆形或不规则形,边缘色素明显加深,略高于中心,中央色淡,可萎缩。系统性红斑狼疮是红斑狼疮各类型中最为严重的一型,面部可见蝶形红斑,伴有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎等各种损害,临床表现多样,错综复杂,且多较严重,伴有系统损害。深部红斑狼疮的皮肤损害为结节或斑块,位于真皮深层或皮下脂肪组织,表面肤色正常或淡红色,质地坚实,无移动性,损害多发于颊部、臀部、臂部等处。还有其它少见亚型,比如新生儿红斑狼疮(NLE)、药物性红斑狼疮(DIL)、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)等。
三甲
潘凯
皮肤科
主治医师
华润武钢总医院
话题
宝宝脸上湿疹反复长怎么办
湿疹是一种多种内外因素引起的容易反复发作的瘙痒性皮肤病,皮疹是多样的。而婴儿湿疹是发生在婴儿头面部得一种急性或者亚急性湿疹。近年来,婴儿湿疹被认为是特应性皮炎的婴儿型。因此,他的治疗也和特应性皮炎的治疗差不多。所谓特应性皮炎,其特征就是本人或者家族中有明显的特应性特点,就是特应性体质,其的定义是在1925年被提出的。这种特应性体质,也就是我们常说的过敏体质。它包括以下几种类型,其中就是容易患哮喘,过敏性皮炎,湿疹的家族倾向。还有就是对异种蛋白过敏。因此,它的病因就会很多,包括遗传易感性,还有食物,比如说常引起过敏的食物有花生,鸡蛋,牛奶,小麦,大豆等等。还有就是空气中传播的过敏原包括屋尘螨,粉尘螨,动物的皮屑,霉菌孢子等。以及自身的抗体。除此之外,细菌感染,皮肤屏障的破坏及障碍,在特应性皮炎中也起到了至关重要的作用。特应性皮炎分为几个时期,我们主要说一下婴儿期,也就是常说的婴儿湿疹。婴儿湿疹大多数是在出生后2到3个月发生。根据其表现,可以分为渗出型和干燥型。渗出型的湿疹多发生于比较胖,有渗出性体质的婴儿,表现为红斑基础上的小丘疹,水疱,有渗出。渗出的液体干燥以后,可以形成黄色的厚薄不一的痂皮。干燥型的皮疹常见于瘦弱的婴儿,为大红色和暗红色斑片,密集的小丘疹,但是没有水泡,皮肤干燥,没有渗出,表面有很多鳞屑,脱皮。不管是哪种类型的湿疹,都会引起剧烈的瘙痒。会引起宝宝的哭泣,还有睡眠不足。这种病一般是慢性的。在病程的过程中如果遇到气候的变化,或者穿的紧身的毛衣,还有过敏的饮食,以及感染,还有肥皂清洗过频等等。都会引起病情的恶化或者加重。因此,在平时的生活中一定要注意这些情况。如果宝宝长湿疹了,应该怎么办呢?由于湿疹的病因很多,一般来说,首先你需要注意的是避免任何的外部刺激。比如说洗澡过多用力揉搓,还有肥皂,清洁剂使用不当,过冷过热,穿着羊毛织品等都可以诱发。平时在生活中要避免。还有一些如果和饮食有关系的话,最好要采取过敏源检查。这个是首先要注意的,这些事项。第二个最重要的保护措施就是一定要用润肤膏。因为在湿疹当中皮肤屏障是受到破坏的。所以皮肤就容易受到环境因子的刺激以及抗原物质的入侵,使得皮损加重。润肤膏的话呢,最好选择含有脂肪酸的润肤膏。一般轻症的湿疹主要以保湿为主,就可以啦,如果比较严重的话,可以外用一些糖皮质激素。这个激素的话不是毒药,在需要的时候是必须要用的。最好不要自己乱用,需要在医生的指导下使用。如果宝宝还有渗出,还有糜烂,合并感染的这种情况,可以用外用的抗生素软膏。比如说,夫西地酸乳膏,莫匹罗星软膏等等。除此之外,还有一些免疫调节剂,比如说他克莫司对于宝宝的湿疹也是比较有用的,不过这种的话最好建议用于两岁以上的儿童。总的来说,由于湿疹的病因复杂,各种因素都会诱发他,因此需要注意保护保养这个才是最重要的。该用药的时候也要用,不要讳疾忌医。
三甲
李德彧
皮肤科
主治医师
毕节市第一人民医院
话题
湿疹与热疹都有哪些区别
湿疹和热疹生活中很常见,但两者的区别还是蛮大的,这两个疾病的发病原因和临床表现都不相同,所以大家还是能很好的辨别出来的。 湿疹的病因不明,考虑主要和内部和外部因素有关系。内部因素主要包括血液循环障碍、慢性感染性疾病、内分泌和神经精神因素以及遗传等有关系;外部原因主要是和食物(如鱼虾类海鲜、牛羊肉等)、吸入物(如花粉、尘螨等)、周围环境和化学性物质等有关。常见临床表现有三种:急性期、亚急性期和慢性期。急性期以局部有红斑,其上有粟粒样小丘疹,严重时出现水泡,瘙抓后可形成糜烂面,并伴有渗出,自觉瘙痒明显;亚急性期多由于急性期发展而来,表现为红肿及渗出减轻,其上有丘疹及丘疱疹,皮损成暗红色,仍瘙痒剧烈;慢性期由以上两期迁延而来,表现为患处浸润性暗红色斑块,其上有丘疹及抓痕,局部皮肤增厚,表面粗糙,仍有瘙痒,常呈阵发性。 热疹俗称痱子,主要是由于高温闷热的环境下人体的大量汗液不易蒸发,使角质层浸润肿胀,从而导致汗管堵塞,汗液滞留后外渗到周围组织而引起的疾病。临床表现有四种类型。1.白痱:表现为针尖样大小的小水疱,周围无红晕,易破,一般患者没有自觉症状,1-2天后逐渐吸收,表面有细小脱屑;2.红痱:此种类型最常见,表现为密集排列的针尖大小的丘疹、丘疱疹,周围有红晕,患者自觉灼热和刺痒;3.脓痱:多是由红痱发现而来,皮损为密集的丘疹,顶端有针尖样的脓疱,细菌培养常是阴性;4.深痱:汗液在真皮处堵塞引起,皮损为密集的非炎症性丘疱疹,出汗时皮损就会增大,反之则不明显,一般不瘙痒,但可伴有发热、头痛等全身症状。
王杨
皮肤科
医师
瓦房店市中心医院
话题
湿疹吃什么药最管用
湿疹是一种常见的过敏性皮肤病,是变态反应所致的皮肤炎症反应,湿疹皮损具有多形性,以瘙痒剧烈、病程慢性、病因复杂、易复发,诱因多为特点。湿疹常用的口服药物较多。 1、抗组胺类:可选用马来酸氯苯那敏片、氯雷他定片、盐酸赛庚啶片、盐酸特非那定片、依巴斯汀片、盐酸西替利嗪片、咪唑斯汀缓释片、氮卓斯汀片等。 2、钙制剂类:包括葡萄糖酸钙、乳酸钙、维生素C等,可以改善毛细血管通透性。 3、糖皮质激素类:急性泛发性湿疹、红皮病型湿疹可选择,比如泼尼松片、甲泼尼龙片。 4、免疫抑制剂类:糖皮质激素使用后效果欠佳,或有使用糖皮质激素禁忌症的重度湿疹患者可选择,包括环孢素A、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。 5、中药提取药物类:比如雷公藤多苷片、复方甘草酸苷片。雷公藤多苷具有较强的抗炎、抑制免疫作用,可抵抗和抑制炎症介质的释放,延迟变态反应及白细胞介素-I的分泌。复方甘草酸苷中含有甘草酸、半胱氨酸,具有抗炎、抑制迟发性超敏反应及免疫调节作用。甘草酸化学架构上与醛固酮的类固醇环相似,因而可以发挥类固醇样作用。 6、中成药、中草药类:一些中药具有祛风杀虫止痒的作用,常见的口服中成药包括润燥止痒胶囊、苦参胶囊、湿毒清胶囊等;常见的中草药比如苦参、荆芥、防风、蝉蜕等。
三甲
潘凯
皮肤科
主治医师
华润武钢总医院
话题
湿疹止痒方法是什么
湿疹是一种常见的病因复杂的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,湿疹引起的剧烈瘙痒严重影响患者的生活质量。临床上缓解湿疹瘙痒常见的方法包括外用药及系统用药。 一、外用药: 1、 糖皮质激素:通过抑制细胞因子的作用和减轻局部炎症而间接地控制瘙痒。临床上常用的包括糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、地奈德乳膏、卤米松乳膏等。 2、钙调磷酸酶免疫抑制剂:可通过调节 T 细胞活化和抑制炎症性细胞因子释放而产生间接止痒作用,常用的药物有0.03%和0.1%他克莫司软膏、1%吡美莫司乳膏。 3、清凉剂:通过局部清凉、表面麻醉等达到止痒的作用,常用的如复方樟脑乳膏、复方薄荷脑乳膏等。 4、麻醉剂:通可用于治疗神经源性瘙痒,比如1% 普莫卡因乳膏、复方利多卡因乳膏等。 5、保湿润肤剂:通过改善皮肤屏障功能而发挥止痒作用,比如常见的氧化锌软膏、维生素E乳膏等。 6、中药类:一些中药类含有祛风杀虫燥湿止痒作用,比如常用的苦参软膏、除湿止痒软膏等 二、系统用药: 1、抗组胺药:通过拮抗组胺释放,发挥其镇静作用以止痒,比如常见的氯雷他定片、氮卓斯汀片、苯海拉明片等。 2、沙利度胺(反应停):其机制可能是作为一种中枢神经抑制剂的镇静作用和通过抑制α肿瘤坏死因子生成而有抗炎作用。
三甲
潘凯
皮肤科
主治医师
华润武钢总医院
话题
湿疹和手足癣的区别有哪些
湿疹临床表现多形性,全身都可出现,但手部湿疹和手足癣有时皮损特别相似,所以除了患者外,临床医生在皮损不典型时也常常分辨不清,所以了解手部湿疹和手足癣的区别是很重要的。1.病因不同:手部湿疹病因目前尚不清楚,考虑和慢性感染性疾病、内分泌及代谢紊乱、血液系统疾病、神经经神因素还有遗传有关,此外食物、吸入物、外界环境等也可诱发或者加重;手足癣是由于皮肤癣菌侵犯指(趾)间、手掌、足跖等部位引起的真菌感染。2.好发部位不同:手部湿疹皮损部位主要发生在手、足背部,很少累及指(趾)缝间;手足癣主要发生在掌跖或指趾间。3.皮损形态不同:手部湿疹因手部接触外界环境各种刺激的机会较多,故湿疹发病率较好,多起病缓慢,双侧多发,表现为手部干燥暗红斑,局部浸润肥厚,边缘较清楚,冬季常形成裂隙,患者常伴瘙痒;手足癣夏季多发,常夏重冬轻,多累及成年人,手癣常见于单侧,足癣多累及双侧,典型表现为三种类型,分别是水疱鳞屑型(皮损初为深在水疱,不易破,水泡干涸后成领圈状脱屑,瘙痒明显)、角化过度型(皮损处干燥,角质明显增厚,纹理加深,冬季易皲裂出血,一般不痒)和浸渍糜烂型(好发指、趾缝,皮损处浸渍发白,常有裂隙,瘙痒明显)。4.甲损害:手足湿疹甲损害极少见,手足癣常伴有甲增厚、污秽、脱落等。5.真菌检查:手足湿疹检查真菌阴性;手足癣真菌阳性。
王杨
皮肤科
医师
瓦房店市中心医院
话题
患有神经性皮炎与湿疹的区别
神经性皮炎和湿疹是两种不同的皮肤病,这两个疾病有时候容易混淆,那么这两个疾病究竟有什么区别呢?发病原因不同湿疹的发病原因比较复杂,和皮肤干燥,缺乏滋润,接触到刺激物比如食物、药物、衣物、化妆品、重金属、清洁用品、挥发性气体、紫外线、冷热刺激、感染等,都可以引起湿疹发作。神经性皮炎,原因和精神紧张、压力过大、抑郁、睡眠不好、神经质有关系。发病部位不同湿疹的发病部位非常广泛,一般皮疹比较对称,多见于手、足、躯干。神经性皮炎一般多见于颈部、双侧上眼睑、前额、肘部、骶尾部等。临床表现不同湿疹不同时期临床表现不同,急性期可以出现红斑水疱糜烂渗出,亚急性期渗出减少,红斑水肿减轻,慢性期没有渗出,皮肤增厚呈现苔藓样变。神经性皮炎表现为皮纹增粗,皮沟加深,皮肤明显增厚呈现苔藓样变,和慢性湿疹的区别主要在于没有急性和亚急性的过程。治疗方法不同湿疹和神经性皮炎都可以采用抗组胺药物和糖皮质激素或者钙调磷酸酶抑制剂治疗,但是急性期和亚急性期湿疹需要控制渗出和炎症,不能按照神经性皮炎方案治疗。而且神经性皮炎和精神因素相关,所以放松心情,保持充足睡眠,严格限制不要搔抓和摩擦皮损非常重要。总之,湿疹和神经性皮炎的区别还是非常明显的,不可混淆。
李涛
性病科
主治医师
上海瑞金医院卢湾分院
话题
宝宝湿疹通常是什么引起的
宝宝出生了,全家人都非常开心,所有人都围绕着宝宝服务,生怕宝宝冻着,饿着。看着宝宝越长越漂亮,爸爸妈妈都非常有成就感,带着宝宝到外面遛弯的时候,每当有人夸奖宝宝漂亮,脸上就情不止禁的洋溢着喜悦的笑容。但是最近却出现了麻烦,怎么回事呢?原来宝宝脸上出现了红红的斑,痒的厉害,宝宝就不停的用手去搔抓,有些地方都抓破了,吃饭也没有以前好了,经常夜间惊醒哭的厉害。爸爸妈妈急忙带着宝宝来到医院,原来宝宝得了湿疹。那么宝宝湿疹是怎么引起的呢?下面,我就针对宝宝湿疹做一下科普。遗传因素如果父母小时候也患过湿疹,那么宝宝患湿疹的几率就远远超过父母没有湿疹病史的宝宝。此外,如果家族有特应性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、花粉过敏等遗传性过敏性疾病,那么宝宝湿疹几率同样增大。环境因素患有湿疹的宝宝体内很多可以检测到尘螨的相关IgE抗体,这种抗体可以和皮肤中的免疫细胞结合,诱发湿疹。祛除环境中的尘螨可以改善湿疹症状。食物宝宝湿疹和身体敏感,食物不耐受相关,比较常见的过敏食物是鸡蛋、牛奶、花生、大豆、鱼、小麦、鸡肉等这些经常摄入的。生活习惯有些家长为了宝宝干净,漂亮,经常清洗皮肤,导致皮肤脂膜剥脱,屏障损伤,也是引起湿疹的重要因素。综上所述,宝宝湿疹的原因是多方面的,所以治疗也要从多个方面入手才可以。
李涛
性病科
主治医师
上海瑞金医院卢湾分院
话题
脂溢性湿疹有哪些症状
脂溢性湿疹亦称脂溢性皮炎,系发生在皮脂溢出部位的一种慢性丘疹鳞屑性、浅表炎症性皮肤病,好发于颜面、头皮及躯干等皮脂腺分布丰富的区域,青少年、新生儿和50岁以上成年人多见。近年来其发病率有上升趋势,尤其在青年人群中的发病率达3%~5%。因其多发于患者的颜面部及头皮等暴露部位,给患者带来一定的心理负担和经济负担。 脂溢性湿疹典型的临床特点包括:境界清楚的斑片或薄的斑块,从粉黄色、暗红色到红棕色,有糠样或薄片状油腻鳞屑。水疱及结痂少见,多为刺激所致。无论是婴儿还是成人,皮损常局限在伸侧,可见泛发型及红皮病型脂溢性湿疹。病情较轻,可伴有不同程度的瘙痒。脂溢性湿疹本病的发病原因尚不清楚,多认为是在皮脂溢出基础上所发生的一种炎症,可能与皮脂分泌增多或其化学成分的改变有关,与高热量饮食、熬夜、工作压力、焦虑,日光照射、温热和尘埃等刺激有一定关系,致皮脂腺分泌增加,皮脂腺中的甘油三酯,在毛囊、皮脂腺内的细菌(马拉色菌等)分泌的脂肪酶作用下形成游离脂肪酸,这些游离脂肪酸刺激皮肤,破坏皮肤屏障功能并引起皮肤炎症反应,导致本病的产生,可因疲劳、情绪紧张诱发。亦有认为女性患者发病与卵巢功能障碍,或与植物神经功能紊乱、消化功能障碍等相关。谢谢大家!|
王杨
皮肤科
医师
瓦房店市中心医院
话题
青少年过敏性湿疹该怎么办
青少年皮肤病中最多见的是湿疹。湿疹的发生部位非常广泛,可以在全身任何地方发生,形态也非常多,可以出现红斑、水疱,也可以出现水疱糜烂、渗出液体、甚至出现局部感染,出现脓液、结痂、红肿、疼痛、淋巴结肿大、畏寒、发热。那么青少年出现了湿疹,究竟应该怎么办?下面我就详细介绍下。寻找病因如果湿疹发生在暴露部位,比如头面部,双手等,就需要考虑环境中有没有引起湿疹的原因,比如有没有注意防晒,因为紫外线过度照射可以诱发湿疹。另外要注意面部,双手用的清洗剂,接触的玩具是否对皮肤有刺激,因为洗面奶、肥皂、香皂、沐浴露、橡皮泥、金属玩具、绒毛玩具等,都有可能诱发湿疹。家里如果买了新家具,新装修过也要高度怀疑空气中是否存在刺激气体,从而诱发湿疹。如果湿疹发生的范围比较广泛,就要考虑饮食中是否摄入了引起湿疹的食物和药物,或者因为尘螨、动物皮屑经过呼吸道吸收后引起全身湿疹反应,可以做过敏源检测来了解是否存在引起过敏的食物,以及对尘螨、动物皮屑、霉菌是否过敏。总之,寻找病因是最主要要的,只有找到确切病因,才能避免再次接触而诱发湿疹。另外,除了根据湿疹的不同皮疹选择不同药物治疗外,还要加强皮肤屏障的保护,具体来说就是多涂润肤霜,保持皮肤滋润,维护屏障的完整性。
李涛
性病科
主治医师
上海瑞金医院卢湾分院
话题
湿疹和脂溢性皮炎的区别
湿疹和脂溢性皮炎是两种完全不同的疾病,在皮肤科门诊都是可以经常看到的,下面我就详细说说这两个疾病的区别。病因湿疹的发病原因比较复杂,常常和皮肤接触东西过敏、皮肤炎症相关。比如耳朵、颈部、手部、眼睑湿疹往往和佩戴的耳环、项链、耳垢、挖耳朵造成机械损伤、指甲油、睫毛膏、眼影、眼线、睫毛胶、局部细菌、真菌感染有关。乳头部位湿疹往往见于哺乳期母亲,和婴儿唾液,吮吸等刺激相关。脂溢性皮炎和头皮油脂分泌旺盛,糠秕孢子菌感染有关系。临床表现湿疹临床表现比较复杂,不同时期有不同表现,如果是急性期主要表现为红斑、水疱、糜烂、渗出,亚急性期渗出减少,慢性期主要以皮肤粗糙,增厚,苔藓样变为主。脂溢性皮炎主要表现为干性、片状的糠状鳞屑,严重可以表现为油腻鳞屑斑片、银屑病样斑块。发病部位湿疹的部位比较广泛,全身各处都可以出现。脂溢性皮炎的发病部位主要见于皮肤油脂旺盛,油腻部位,比如头皮、眉、眼睑、鼻唇沟、唇、耳面部、前胸、后背、腋下、乳房、肚脐、腹股沟、臀间沟等。治疗方法湿疹主要根据不同的皮疹表现,不同的时期选择不同的治疗药物,脂溢性皮炎主要使用具备去油消炎作用的二硫化硒、焦油、间苯二酚等,外用激素药膏也有效果。总之,脂溢性皮炎和湿疹的区别是非常明确的。
李涛
性病科
主治医师
上海瑞金医院卢湾分院
话题
手上起小水泡痒怎么办
患者:医生,我每年在天气暖和以后手上会出现一些水泡泡,非常的痒,水泡泡消失后就会脱皮,特别是洗衣服、洗碗后就会出现,先是手指发红、发胀,出现小疙瘩,很快就成为小水疱,再干燥脱皮,一批一批的,天气冷了就没有了,来年再出现,已经好几年了,外用很多药膏,效果也不好,是手气吗? 我:根据你的描述目前考虑是汗疱疹,是一种特殊的湿疹,一般好发在手、足。有水疱以及脱屑,非常的痒,春夏发作,秋冬缓解,接触洗衣粉、肥皂、洗洁精等洗涤用品后加重,又称为“家庭主妇手”。 患者:为什么会长?有传染性吗?我还带孩子呢,会不会传染给孩子?我最怕这一点了。 我:汗疱疹,以前认为是由于夏季手部出汗较多,汗液排出不通畅,潴留在皮肤内引起的。现在认为是一种过敏反应,与精神因素、皮肤感染、还有食物,以及接触洗涤剂以及金属过敏等原因有关,部分人也有家族史。是没有传染性的,不用太担心。 患者:医生,我还需要抽血检查吗?需要怎么治疗? 我:汗疱疹一般根据患者的症状就会确诊,但是由于夏季出现,并且有皮屑,建议做真菌镜检,排除真菌感染,就是排除你所说的“手气”。至于治疗也是根据表现来用药,出现水疱时外用激素药膏:如丁酸氢化可的松软膏、地奈德乳膏、氟替卡松乳膏;干燥脱皮时可以选用保湿滋润的软膏:如硅油膏、尿素软膏等,也可以外用激素药膏;瘙痒明显时口服抗过敏药物:如西替利嗪、氯雷他定等药物。 患者:以后我需要注意什么? 我:首先避免接触洗衣粉、肥皂、洗洁精等洗涤用品,必须养成平时干家务戴手套的习惯。每次洗手或接触水后尽快的用毛巾擦干,外涂保湿霜,必要时注意观察自己是不是对金属过敏,可以做斑贴试验,看看自己是不是对金属过敏。 患者:好的,通过你的讲述我明白了,谢谢。 我:不客气。
三甲
王海英
皮肤科
副主任医师
东营市人民医院
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湿疹用什么药膏最有效
关于湿疹我们大家都不陌生,它是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,临床上急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期以苔癣样变为主,易反复发作。病因尚不清楚。 湿疹根据病程和临床表现主要分为急性期、亚急性期和慢性期湿疹。所以根据不同分期,临床上用药也会有所不同。1、急性期:无渗出或渗出不多时可外用糖皮质激素霜剂,渗出多者可选用3%的硼酸溶液或0.1%的雷夫努尔溶液冷湿敷,渗出减少后改用糖皮质激素霜剂,或者和油剂交替使用;2、亚急性期:可选用糖皮质激素乳剂、糊剂等,为了防止和控制继发性感染,可加用抗生素;3、慢性期:可选用软膏、硬膏、涂抹剂等,对于顽固性局限性皮损可用糖皮质激素做皮内注射。 此外,在外用的药物中需要注意的是糖皮质激素霜剂或乳剂的使用,因为此类药物长期应用可导致皮肤较薄嫩的部位如颜面部、腋窝、乳房下皱璧、腹股沟等出现皮质激素所致的皮肤萎缩,因此在这些部位外用糖皮质激素要格外注意,一般都选用低强度的制剂(如氢化可的松)较为合适,而身体其他部位可选用中等或强效的皮质激素(如0.1%的醋酸曲安奈德、氟轻松等)。用药时间上一般建议情况不佳时每天用药两次,而后逐渐减量至最后停用,疗程不超过2周为宜。最后希望对大家能有所帮助,谢谢!
王杨
皮肤科
医师
瓦房店市中心医院
话题
宝宝过敏性湿疹起皮怎么治
湿疹定义为各种内外因素引起的瘙痒性皮肤病,分为急性期和慢性期,急性期常以渗出为主,慢性期以表皮肥厚和苔藓样变为主。婴幼儿常常出现湿疹类的皮肤疾病,那么对于过敏性湿疹宝宝皮肤起皮应该怎么治疗呢?1.外用糖皮质激素:外用糖皮质激素是湿疹的主要治疗,外用激素的强度从最弱效至超强效可分为7级,婴儿湿疹宜选择最弱效、弱效或中效制剂,如2.5%氢化可的松乳膏、0.1%丁酸氢化可的松乳膏和0.05%地奈德乳膏等,或以润肤剂适当稀释,面部和外阴部位使用弱效制剂。短期使用弱、中效制剂安全性良好,获益大于风险。2.外用润肤剂:皮肤起皮干燥的话,润肤治疗很重要,可加快皮损愈合、减少疾病复发,所以应定时足量使用。3.其他类型外用药:如钙调磷酸酶抑制剂包括他克莫司和吡美莫司乳膏,短期可用于年龄稍大一些儿童的局限性皮损。如有继发感染时可加外用的抗生素制剂,如夫西地酸乳膏、百多邦等。4.口服药治疗:对于瘙痒剧烈、影响睡眠、外用药效果欠佳时可根据患儿的年龄和体重酌情使用抗组胺药,如氯雷他定糖浆(≥2岁)、地氯雷他定干混悬剂(≥1岁)、左西替利嗪口服液(≥2岁)等。5.日常护理方面:给婴幼儿尽量穿着纯棉质的衣物,避免室内环境温度过高,同时避免孩子搔抓,尽量避免使用香皂洗澡,饮食上不吃辛辣刺激性的食物。
王杨
皮肤科
医师
瓦房店市中心医院
话题
荨麻疹和湿疹的区别
荨麻疹和湿疹都是皮肤科的常见疾病,门诊中经常能碰到,下面我就来说说这两个病的区别在哪里。发病原因荨麻疹的原因主要包括食物(包括动植物蛋白质、食品添加剂)、感染(包括寄生虫、细菌、真菌、病毒等)、药物(包括青霉素、链霉素、磺胺、胰岛素、肝素、破伤风抗毒素、丙种球蛋白、狂犬疫苗等)、吸入物(包括花粉、动物皮屑、真菌孢子、尘螨)、物理因素(压迫、冷热、摩擦、日光等)、精神因素(精神压抑、情绪紧张)、其他疾病(糖尿病、甲亢、月经不调、肾病)、免疫异常等。湿疹的原因包括精神紧张、胃肠道功能紊乱、失眠、过度疲劳、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、外用香皂、肥皂、沐浴露、人造纤维等。临床表现荨麻疹主要表现为皮肤上突然出现大小不一的风团,数十分钟到数小时会自然消退,一般不会超二十四小时,但是风团可以多次发作,颜色可以呈现鲜红色或者白色或者皮肤颜色,不同风团可以相互融合,严重时可以泛发全身,伴随剧烈瘙痒,甚至出现呼吸困难,出现生命危险。湿疹表现为红斑,水疱,糜烂,渗出,皮肤增厚脱屑,苔藓样变性。治疗方法荨麻疹一般抗组胺治疗后很快就可以消退痊愈,湿疹需要仔细寻找可能原因,避免再次接触,治疗上根据不同的皮疹类型选择治疗方案。总之,湿疹和荨麻疹是两种完全不同的疾病。
李涛
性病科
主治医师
上海瑞金医院卢湾分院
话题
过敏性湿疹如何止痒
患者朋友常常有许多的关于湿疹的问题,比如什么长湿疹?那些人容易长湿疹?用什么药物治疗?什么药物止痒效果好? 湿疹是皮肤科非常常见的慢性过敏性疾病,由于湿疹的发病位置广泛,不乏隐私难言的位置,并且瘙痒剧烈,影响工作或学习,给患者带来了很多的痛苦,希望我以下的介绍,使大家对于湿疹有大致的了解,以及正确的治疗和注意事项。 在临床上见到许多的患者为湿疹烦恼,甚至我们医师也为之烦恼。湿疹是慢性复发性的皮肤病,但是许多的患者是带着“去根”的心理来就医。但是真正治愈是非常有难度的。因为湿疹分为急性湿疹和亚急性湿疹、慢性湿疹,还有许多的特殊位置的湿疹比如:手部湿疹、眼周湿疹、乳房湿疹、肛周湿疹。不同的时期,不同的位置应用的药物也不同,在治疗的过程中随诊皮疹的变化,用药也是调整的,所以在治疗时,不是一次就可以,这也是医生要求患者多次就诊的原因,而且药物相同,在不同的患者身上所表现的疗效也是不同。根据患者的情况选择适应的药物及外用药膏时,治疗也是需要维持的,不能见好就收。 湿疹患者在生活中必要有一定的注意事项: 1.饮食有规律,适当的进行体育锻炼 2.忌食鱼虾、牛奶、鸡蛋、芒果等,忌食刺激性饮料如酒、咖啡、浓茶等 3.注意个人卫生,也要避免过度洗浴,热水烫洗,过度搔抓等 4.衣服要宽松,尽量穿纯棉制品,避免丝织品、毛织品等。 湿疹患者处理要注意日常的保养外,还要注意配合医生的治疗,才能稳定疾病,避免复发。
三甲
王海英
皮肤科
副主任医师
东营市人民医院
话题
过敏性湿疹的治疗方法
过敏性湿疹是皮肤科常见病,其发病机制尚不明确,多认为是机体内部因素如免疫功能异常、皮肤屏障功能障碍等基础上,由多种内外因素综合作用的结果。因瘙痒剧烈,易复发,严重影响患者生活质量。 一、系统治疗 1、根据患者情况选择适当抗组胺药,包括第一代抗组胺药氯苯那敏、苯海拉明、酮替芬等;第二代抗组胺药物主要包括氯雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀、阿司咪唑等。 2、对于严重、泛发性湿疹,为迅速控制症状也可以短期应用糖皮质激素,比如泼尼松、地塞米松、倍他米松等。 3、其他疗法无效、有糖皮质激素应用禁忌证的重症患者,可以选择免疫抑制剂,比如:环孢素A、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。 4、抗白三烯药物比如扎鲁司特和孟鲁司特,可竞争性地与半胱氨酸受体结合,从而阻断白三烯的生物学作用,也可以用于治疗过敏性湿疹。 二、局部治疗 1、糖皮质激素外用依然是治疗过敏性湿疹的主要药物,根据皮损的性质从而选择强度合适的糖皮质激素。比如最常见的地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等。 2、钙调神经磷酸酶抑制剂比如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,能有效抑制 T 淋巴细胞中的免疫活性,且没有糖皮质激素的副作用,尤其适合头面部及其他间擦部位,适合长期间断使用。 3、外用抗菌药物比如夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏也可以外用治疗过敏性湿疹,因为细菌定植和感染也可诱发或加重湿疹。
三、中医外治
中医外治方法包括中药药浴、中药熏蒸、中药汽疗等,还有比如火针、拔罐、针灸都可以用于治疗过敏性湿疹。 四、物理治疗 1、光疗法:当 UVA 和 UVB 照射皮损后,可诱导角质形成细胞产生具有抗炎或免疫抑制作用的介质,抑制 T 细胞亚型的选择性活化,减少炎性介质的释放,从而治疗过敏性湿疹。 2、液氮冷冻:液氮冷冻的低温作用于病变组织,使其发生坏死或诱发生物效应,对皮损肥厚处变薄,有利于外用药物的吸收。 3、激光治疗:超脉冲二氧化碳点阵激光通过点阵激光微束的剥脱作用以及对周围组织的热作用,加速了皮损的愈合,减轻了瘙痒症状,可以用来治疗慢性湿疹。 过敏性湿疹的治疗在临床上仍然属于一个挑战,临床上需要按照循证医学证据,选择正确的方法。
三甲
潘凯
皮肤科
主治医师
华润武钢总医院
话题
中医如何治疗湿疹
在日常门诊诊疗的过程中,有时会遇到这样的病人,他们会这样咨询我,医生,我身上经常长湿疹,请问咱们中医有好的调理方法么?可以治愈么?我一般会这样回复他们,咱们中医在调理湿疹方面是有很大的优势的,而且是用中药进行调理,中药调理几乎没有副作用,值得推广应用。咱们中药调理湿疹,需要辨证论治的,只有进行准确的辨证,才能对症下药,取得满意的疗效。从中医角度讲,湿疹一般分为寒湿阻络型与痰瘀互結型两种证型。下面咱们分别简单的说一下吧。对于寒湿阻络型的湿疹患者,咱们中药调理以温阳散寒,祛湿为治则。方子可以用附子理中汤合参苓白术散加减。中药包括:炮附子,肉桂,党参,茯苓,炒白术,炙甘草,陈皮,青皮,干姜,麦冬,郁金,全蝎,制首乌,刺蒺藜,石菖蒲,白芷,地龙等药。5--7付为一个疗程。服药期间注意一定要忌忌口,不要吃太辣的,以及海鲜。对于痰瘀互結型的湿疹患者,咱们中药调理以活血化瘀,健脾祛湿为治则。方子可以用健脾丸合桃红四物汤加减。中药包括:党参,茯苓,炒白术,炙甘草,当归,川芎,丹参,郁金,苍术,桃仁,红花,赤芍,白芍,地龙,蜈蚣,全蝎,鸡血藤等药。5--7付为一个疗程。也要注意忌口哈。综上所述,咱们中药调理湿疹,一定要辨证论治,否则起不到很好的疗效。
三甲
高冲
中医内科
主治医师
蓬莱市中医院
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