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早产儿脐带多久脱落
新生宝宝的出生为整个家庭带来欢乐,虽有心理准备的宝妈、宝爸,有时候对宝宝的一举一动,尤其不按常规出牌的异常现象还是比较紧张,无从下手的。比如宝宝生后的脐带问题,就有很多情况,什么时候脱落?是否有流水、出血?是否有化脓感染?今天我就带领打结了解一下,早产儿脐带多久脱落这个问题。大家知道胎儿的营养供给和胎儿的废物排泄都是通过脐带这个通道进行的。但脐带有个体差异,有的粗,有的细。正常一般情况下,脐带在出生后结扎24~48小时自然干瘪,1周左右开始脱落,10~15天自行愈合。一般来说,早产儿脐带脱落的时间与足月儿相似,多在1周左右自然脱落。少数早产儿可能需要1个月后才能脱落,只有脐局部无红肿,无脓性分泌物,就不用担心。各位家长一定应注意脐带未脱落前,切勿强行剥脱,不可用暴力使脐带脱落。平时要保持脐部清洁干燥,可使用碘伏每天轻轻擦拭脐带根部。如果脐带脱落后脐窝内常常会有少量渗出液,或有渗血,多在宝宝的衣服上可以见到少许血迹。这时候也不要紧张,可用75%酒精棉签卷清脐窝或脐带周围,擦去脐部血迹,再盖上消毒纱布,并用绷带包扎脐部就可以了。一般几天后就可痊愈,也不必使用止血药物。注意一定注意清洁卫生,避免尿液污染局部。若发现宝宝脐部红肿、脐窝有渗液且有恶臭,一定应及时去医院就诊,明确病因,对症治疗。
三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
早产儿做磁共振有副作用吗
我们知道:磁共振成像是依靠患者体内的氢质子成像的,病变的信号改变也和病变部位氢质子的多少和T1、T2的时间长短有关。磁共振(MRI)也就是核磁共振成像,是利用生物磁,通过自旋成像技术,产生不同信号,根据不同信号判断有无异常。有人问了这个影像学检查有辐射吗?对人体有无副作用?今天咱们就对这个话题说一说。通过磁共振成像的原理我们知道,磁共振检查不像X线摄片、CT是依靠X线穿透通过检查X的吸收率不同成像,由于磁共振没有X线,也没有电离辐射,对人体是没有伤害的。对于早产儿,如果想了解有他有无颅内发育异常,想除外发育畸形或有无病灶,建议做头颅核磁检查,因为一核磁比CT在低密度灶方面分辨率高,有利于发现问题,明确诊断。二核磁没有辐射,三核磁不会影响宝宝的智力发育。如果怀疑早产儿有神经系统发育的问题,以前常规做的是头颅超声或者头颅CT,这主要是出于对经济的考虑。如果有条件建议做核磁代替头颅CT检查。磁共振检查本身危害是不大,但在检查中会有震动和噪音,早产儿由于无意识,不能自主配合检查,受震动和噪音的影响产生运动伪影,会导致无法正常检查,所以医院对于早产儿常规给予镇静或基础麻醉,而这些镇静药和麻醉药对身体就有点害处了。
三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
早产儿长大以后的特征
      早产儿只要做到精心的护理,科学的喂养,及时补充生长因子的不足,预防感染,出院后定期的监测生长发育以及智力行为发育的情况,及时干预,没有任何系统的并发症,完全是可以和正常孩子一样的健康成长。 早产儿的护理    早产儿因胎龄体重的不同,故生活能力也不同,体重低的,需要特别护理。1.对早产儿,喂奶,穿衣,试表,换尿布工作需要在暖箱中轻柔的完成,避免不必要的挪动,早产儿需要的中性温度一般在32~36度间,相对湿度在55~%65%。2.早产儿的供氧勿需常规使用,仅在发生青紫和呼吸困难时才予吸氧,且不宜长期持续使用,浓度一般以30~40%为宜。      或定期测定动脉血氧分压值,浓度过高,吸氧时间过长,可引起支气管肺发育不良及早产儿视网膜病,导致严重后果。3.生后头几天内有较多早产儿可出现低血糖,且为无症状,因此需要经常监测血糖,及时纠正,因为低血糖可引起智力,精神运动差等不良预后。4.早产儿体内各种维生素储量少,生长又快,维生素和铁相对缺乏。因此早产儿需要及时的补充各种维生素和铁剂等。5.无病及体重大于1500克的早产儿,常不需全静脉营养,出生两小时即可喂养,目前主张从微量逐渐增加到足量的喂养方法,早产儿也强调母乳喂养,如母乳不足,应选用早产儿配方奶。母乳的营养素如不能适应早产的生长速度,宜补充乳清蛋白,低聚糖,钙和磷等。
三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
早产儿脑损伤的症状有哪些
一般妈妈怀孕40周正常出生。小于37周的是早产宝宝。因为孩子早产,孩子的各个器官发育不成熟,可以出现各种并发症。早产的宝宝并发症常见的是呼吸系统发育不全出现新生儿呼吸窘迫综合征,可以出现喂养不耐受、神经系统问题出现早产儿脑损伤。早产宝宝的脑损伤主要是因为大脑发育不好,也可以因为妈妈妊娠期高血压、高血糖、妈妈心脏病、羊水少、胎盘钙化、脐带打结或扭转等因素出现早产、大脑缺氧。宝宝的原因可以是因为宝宝先天性发育不全、低血糖、高胆红素血症,遗传代谢性疾病等等。一般医院里面妇儿合作,在宝宝出生时要有儿科医生帮助妇产科医生、助产来对早产宝宝进行复苏治疗。孩子出生时先做评估,保证孩子不呼吸通畅,可以通过复苏气囊或气管插管建立呼吸通路。,要保证孩子的内环境稳定,保证大脑的血流供应。避免应用引起大脑血压波动。如果孩子因为各种因素出现脑损伤时,出生后可以出现反应差,兴奋或抑制现象、肌张力异常。早期保证孩子的内环境稳定,给予营养脑细胞治疗。在宝宝恢复期定期做神经系统的评估,查看孩子的运动,智力发育,语言的发育和家长的眼神交流。如果孩子出现肌张力高或肌张力低,发育落后于同龄孩子,要带孩子去医院检查一下,及早发现孩子脑损伤的症状,给予孩子做康复训练。
三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
新生儿早产儿肺出血严重吗
一、什么是新生儿早产儿肺出血呢?新生儿一般是指生后脐带结扎开始至生后28天内的胎龄在37~42周的宝宝,早产儿是指生后脐带结扎开始至生后28天内的胎龄37周以内的宝宝,新生儿早产儿肺出血是指以上宝宝出现肺的大量出血,新生儿早产儿肺出血至少影响2个肺叶,常发生在一些严重疾病的晚期。近年随着监护救治技术的发展,新生儿早产儿肺出血发生率有所下降,但是新生儿早产儿肺出血病因和发病机制比较复杂,早期诊断和治疗比较困难,新生儿早产儿肺出血的病死率仍较高。二、新生儿早产儿肺出血严重吗?1.新生儿早产儿肺出血常常有缺氧,严重感染,硬肿症,早产等不同的病史,并且导致肺出血的原发病常常比较严重,可以出现以下不同的症状。2.新生儿早产儿出现肺出血可以出现刺激反应差,宝宝的面色苍白,出现口唇粘膜及皮肤发绀,出现皮肤花纹,宝宝的四肢冰冷冷,呈现休克的状态等全身表现。3.新生儿早产儿肺出血可以出现呼吸困难突然加重,宝宝出现三凹征,间断呻吟或者呼吸暂停,并且呼吸暂停恢复后还可以呼吸仍不规则,经皮氧饱和度仪监护可以发现经皮血氧饱和度难以维持正常水平等呼吸障碍的表现。4.新生儿早产儿肺出血在听诊时肺部可闻及比原来增大的粗湿啰音或者湿啰音等肺部的体征。5.新生儿早产儿肺出血大约百分之五十宝宝可以出现从口鼻腔流出血性液体,或者在气管插管时可以从管内流出泡沫样血性液,皮肤可以出现出血点或瘀斑,注射部位出血等出血的表现。6.大部分新生儿早产儿肺出血需要机械通气治疗,由以上可见新生儿早产儿肺出血是一种严重疾病。
宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
早产儿的发育和正常婴儿一样吗
         所谓的早产儿是指早于怀孕37周出生的孩子,孩子出生得越早,说明各个器官发育并不太完善,所以有可能会影响孩子各个器官的功能,甚至影响整体的发育水平,所以早产儿的发育跟正常婴儿是不一样的,但是这个是有一定的时间限制的。          一般情况下早产的孩子早产得越早,有可能功能的发育就会越迟缓,有可能会导致出现比较明显的发育落后的情况,甚至有可能会出现脑瘫,智力低下等表现。但是正常情况下,早产儿的发育是有一个延迟的情况的,会比正常足月出生的孩子要晚一些,这个是可以接受的,但是如果纠正胎龄之后能够达到相应月份的发育水平,这个就是正常的。一般情况下一岁以内的婴儿都需要考虑有早产的因素,都需要去除早产的时间,再进行针对性的检查评估发育情况。但是一岁的时候或者一岁以后就不能再考虑早产的因素了,因为孩子在早产的时候有追赶生长的情况,追赶生长一般在一岁以后就不太明显了。所以还是需要定期的检查孩子的发育情况,如果纠正胎龄以后发育正常就不要紧,一岁以后需要按照实际的年龄进行评估,分析孩子的具体发育情况。          早产儿由于身体各个器官发育不太完善,特别是脑部的发育,可能会影响孩子以后的发育和发展,但并不是绝对的轻度的早产或者很多的早产儿都是可以纠正胎龄之后达到正常发育水平的。但是早产儿的发育跟正常足月儿是不一样的,有可能会偏落后一些,一岁以后可以一视同仁。
三甲
张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院
话题
早产儿长大后会有缺陷吗
早产儿是由于某种原因早一些日子来到这个世上,这时候他们各个脏器发育都不成熟,往往需要新生儿科医护人员陪同他们度过很多难关,比如呼吸关,喂养关,感染关,黄疸关,循环关,神经损伤关等等。尤其对于32周以下或者极低出生体重儿,超极低体重儿,也就是1.5公斤以下甚至1公斤以下的早产儿,他们会面临更多的难关,在任何一个环节如果闯不过去,就可能危机生命甚至以后留有后遗症。例如呼吸系统开始出现呼吸窘迫综合征造成呼吸困难,呼吸中枢不成熟造成呼吸暂停,日后可出现支气管肺发育不良。由于长期吸氧而导致视网膜增生,影响视力。神经系统出现早产儿脑病,颅内出血而造成脑性瘫痪。循环系统由于动脉导管开放,造成持续胎儿循环。引起心功能不全。黄疸持续时间长,程度重可出现胆红素脑病。早产儿后期可出现早产儿贫血,酸中毒。喂养不耐受等情况。但并不是所有的早产儿都会出现上述问题,对于晚期早产的孩子来说,他的各个脏器发育基本成熟,出生后基本能够适应外界环境,尤其神经系统发育大部分都是正常的,然后生后经过一个合理的喂养、精细的护理,日后合理的早期教育,早干预,在一周岁能够完成追赶性生长发育,日后完全属于正常孩子,甚至智力各方面发育超出足月儿。
三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
早产婴儿脑瘫怎么办
正常孩子妈妈怀孕37周就算是足月出生,小于37周的宝宝是早产,早产宝宝的各个器官发育不成熟,可以在出生后出现各种并发症。大脑发育不成熟是遗留有神经系统后遗症的主要原因。一般早产的宝宝都会因各种原因出现早产,可以因为妈妈的因素,也可以是孩子的原因。妈妈的原因:妈妈孕期高血压、孕期感染、羊水少、胎盘钙化等等。胎儿的因素可以因为双胎多胎造成早产,出生后低血糖、高胆红素血症、遗传代谢疾病。早产宝宝出生后,要首先保证孩子呼吸通畅,保证内环境稳定,保证大脑的血流供应。避免应用引起大脑血压波动,血流供应的药物和操作。及时供应能量和营养。可以给予营养脑细胞治疗。当宝宝脱离危险,能正常吃奶时可以回家自行护理。保证孩子吃奶量要够,多和孩子进行交流,可以做抚触,游泳,做婴儿操等对孩子有意的操作。要定期去医院做神经系统的评估。及早发现孩子的神经系统异常。早产孩子可以做纠正胎龄后进行评估,一般一岁左右追赶上正常孩子的神经发育水平。一般在矫正胎龄3月时抬头翻身,6个月时会坐,8个月时会爬,1岁左右会站立或走路。如果发现孩子的生长发育落后于同龄孩子2-4周,或孩子肌力、肌张力有过高或过低时,说明有异常,要及早给予康复训练,早期可以配合营养脑细胞药物治疗。康复训练包括运动疗法,感统训练,精细动作的训练,还可以进行电疗、游泳训练。
三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
早产儿甲减是怎么回事
我们知道甲减是甲状腺功能减退的一种简称,这个疾病反应在人体身上就是一种内分泌疾病。可以发生在任何年龄段,当然早产儿也可出现甲状腺功能减低这种疾病。此病对人的伤害是比较大的,尤其在新生儿期,耽误治疗,可以毁其一生。如果早治疗、正规治疗能很好的控制病情,身体发育就不受影响。因此早发现早治疗对于加减病人很重要。在早产儿宝宝中,出现加减的原因考虑如下:1、孕妈应用抑制甲状腺分泌药物过量造成甲减,从而导致影响胎儿的甲状腺功能减退的产生,导致宝宝也出现甲减。2、孕妈妈本身为甲减患者,这样在体内的宝宝受激素影响,生长受到限制,也很可能患上甲减疾病。3、宝宝自身甲状腺发育不全,或缺如,造成分泌甲状腺素不足,造成加减。如果是因为母亲引起新生儿的甲状腺功能降低的问题,而宝宝本身甲状腺正常,这样造成宝宝体内的甲状腺激素分泌只是暂时性的缺乏,导致出现甲状腺功能减退也是暂时的,时间不长,这种情况下新生儿的甲减是会自己恢复的。但是如果是宝宝本身问题,比如出现原发性或继发性的甲减,新生儿本身不会自己恢复,就需要及时应用甲状腺素片补充甲状腺素水平,定期复查随访,检监测体内甲状腺素含量,合理调整药物用量。越早以及正规治疗,恢复的几率越大,对宝宝生长发育影响越小。
三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
早产儿的智力发育会受到影响吗
         有智力发育落后的情况,在儿童保健科当中也是非常常见的,智力发育落后的原因是比较多的,有可能是宫内发育不良的因素,基因突变的原因,或者后天的家庭教育环境的影响等,都有可能会有影响,如果是早产或者出生有缺氧窒息的情况,或者新生儿期有颅内感染,其他的时候有脑部的外伤等,都有可能会影响智力的发育或者运动功能的发育等等。          早产本身是一个比较大的危险因素,早产的孩子一般脑发育不太完善,而且身体各个器官发育都不够完善,容易出现各种的症状影响脑部,最主要的表现就是影响发育,包括运动功能的发育,语言的发育,最终有可能会影响智力的发育等。所以早产有可能会导致出现智力发育障碍的情况,需要密切的观察,定期的复查,如果有法律方面的问题,需要及时的进行干预治疗,如果早产的孩子比较明显,还需要考虑用点营养脑组织药物,促进脑部功能的改善。         对于有早产或者一些其他危险因素的孩子,需要密切的关注孩子的发育情况,包括运动认知,理解,语言,社交等方面的发育,如果在早期发现有发育问题,及时的进行干预治疗,要比以后再进行训练的效果要好很多。早产本身是一个危险因素,但并不一定都会导致出现明显的智力发育落后,但是需要密切的观察,如果发现问题及时的进行干预,早期治疗。
三甲
张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院
话题
早产儿脑损伤能自愈吗
早产儿本身就是一种身体发育先天不足的代名词,其各种生理组织结构处于欠缺的状态。如果同时有出现了脑损伤,它的恢复和预后都是非常不利的,也就是说自愈的可能性很小。我们都知道早产儿是由于孕龄时间较短,身体的组织结构和功能还没有达到完全成熟的状态下出生的,因此机体的代谢能力,恢复能力都十分缓慢,尤其是大脑细胞和神经组织一旦受到损伤以后,除了恢复的缓慢以外,自身的代偿能力也是十分缓慢或者不利的,所以说这是先天的不利因素。另外大脑的损伤,也是一种不可逆类型的疾病,人体的所有组织器官中,大脑最薄弱最容易受损伤,并且是恢复最困难的组织。如果脑细胞损伤是来自于外部,这种损伤还是相对有一定的限度的,如果是来自于大脑内部,无论是短时的缺血缺氧还是持久的占位病变、畸形甚至是遗传代谢性疾病,都会持续的对大脑造成一种不可逆的损伤。脑损伤一旦出现,需要短时间内迅速解除损伤因素,越早治疗,以后才能越有恢复的希望。一旦不能够缓解进入后遗症期,大脑是不可能进行自愈的调整,虽然可以在临床中应用大量的营养脑细胞药物,或者是治疗方法,但是结果是很不乐观的。总之,早产儿是一个不利的先天因素,脑损伤更是雪上加霜的后天因素,两者加在一块儿的结论就是,早产儿脑损伤是不能自愈的。
三甲
王辉
小儿科
主任医师
锦州市中心医院
话题
早产儿与足月儿的区别
妊娠满37周至不足42周期间分娩,出生的新生儿为足月儿。妊娠满28周至不足37周间分娩,出生的新生儿称为早产儿。足月儿各器官系统在母体内已经发育完善,具备体外生存能力。而早产儿由于各器官发育还不够健全,使新生儿生存率下降,出生孕周越小,体重越轻,宝宝的体外生存能力越差,死亡率高。所以对早产儿应该密切护理,及时进行相应治疗,来提高早产儿的存活率。那么,早产儿和足月儿在外观上有哪些区别呢?在皮肤方面:足月儿皮肤红润,皮下脂肪丰满和毳毛少,而早产儿皮肤绛红,水肿和毳毛 多。在头部大小方面:足月儿头部占全身比例的1/4,而早产儿头部占全身比例的1/3。在头发方面:足月儿分条清楚,而早产儿则是细而乱。在耳壳方面:足月儿软骨发育好,耳舟成形,直挺,而早产儿软,缺乏软骨,耳舟不清楚。在乳腺方面:足月儿乳腺结节大于4毫米,平均7毫米,而早产儿没有结节或者结节小于4毫米。外生殖器方面:足月男婴,睾丸已降至阴囊,早产男婴,睾丸未降或者未全降阴囊。足月女婴,大阴唇遮盖小阴唇,早产女婴大阴唇不能遮盖小阴唇。在指(趾)甲方面:足月儿指(趾)甲达到或者超过指(趾)端,而早产儿指(趾)甲未达到指(趾)端。在趾纹方面:足月儿足纹遍及整个足底,而早产儿足底纹理少。
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
早产儿眼睛容易出什么问题
早产儿眼睛容易出什么问题     近年来,随着我国新生儿重症医学技术水平的提高,越来越多的早产儿和低体重儿得以存活,但对于36周以下、低体重儿、长时间吸氧的早产儿,由于其眼底血管未血管化,视网膜会发生纤维血管瘤增生、收缩,并进一步引起牵拉性视网膜脱落,引起失明。     早产儿视网膜病变是一种可控的致盲性疾病,预防的关键就是早期发现和早期治疗,如不能得到及时、有效的救治,其发生不可逆转性视力损害风险极大。由于早产儿视网膜病变发生在眼底,早期不能通过眼睛外观上发现,以至于部分早产儿家长没有引起足够的重视,或医生交代病情时以为是为了多收钱框我的,从而没有到医院进行及时检查,等到发现宝宝视力有问题了,才到医院检查,结果导致其宝宝视力几近于失明,又失去了最佳治疗时机,最终后悔莫及。    所以,早产儿眼底筛查不能忽视。对于胎龄小于32周的早产儿,在出生后4周到6周,或矫正胎龄达到32周时,应到医院行早产儿眼底筛查,并根据早产儿具体情况,遵医嘱定期复查,直至胎龄达42周。    很大一部分儿童视力问题是因为家长没有及时察觉,或家长察觉后没有及时就医,等儿童视力出现严重问题时才得到诊断和治疗,对于早产儿,如出现眼睛发红、浑浊或喜欢揉眼或对光线不敏感时,都应该引起注意,避免造成不可逆性损害。
三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
话题
早产儿怎么喂养
早产儿是指胎龄未满37周的活产新生儿,多数早产儿的体重<2500克,身长<46厘米。胎龄越小,体重越轻,身长越短。早产儿,因为出生后各器官系统的发育不完善,所以早产儿的护理是非常重要的。而喂养是早产儿护理的重点。下面就重点讲一讲早产儿的喂养。1.喂养开始时间:早期、足量喂养,因为提早喂养可减少低血糖,酮尿症及高胆红素血症,又能使生理性体重下降的时间缩短程度减轻。一般在出生后4~6小时就开始喂糖水,24小时开始喂乳。如果体重过低或一般情况较弱者,或者呼吸困难,手术产出生的早产儿,可适当的推迟喂养时间,但应静脉补给糖水,以免发生低血糖症,损伤神经细胞代谢。2.乳品的选择:母乳最合适,母乳含有抗体,补体溶菌酶,乳酸,过氢化镁,乳铁蛋白,脂肪酸及吞噬细胞等,母乳容易消化吸收,并有预防感染,增强免疫力的作用。如果没有母乳,可用配方奶粉代替。3.摄入量计算:母乳喂养者不需要计算量,按需母乳喂养。如果用配方奶粉,最初十天内早产儿每日哺乳量(毫升)=(婴儿出生时足天数十10)X(体重克÷100),十天后,每日哺乳量(毫升)=1/5~1/4的体重(克)。以上估计量是一个近似数值,在实际应用时必须按照每个早产儿的吸吮、胃容量、体重增长等情况的量增减。不能硬性规定。4.哺乳的间隔时间:出生体重1000克以下每小时喂一次。1001克~1500克每1.5小时一次,1501~2000克每2小时一次,2001~2500克每3小时一次。天热或者喂配方奶粉,在喂奶中间可给予2~3次相当于奶量一半的开水或糖水(5%)喂服。5.维生素及铁剂:早产儿生后10~15天给予鱼肝油滴剂。每日1滴,逐步增加到每日3~4滴。出生体重小于1500克,生后10天起给予维生素E,共两个月。生后一个月补充铁剂。对于吸吮能力较差的早产儿,给予滴管喂养。对于极低出生体重的早产儿或者无吞咽功能的,要采取胃管喂养。早产儿喂奶后,要竖起小儿,手掌呈空心状,轻拍胃部所对应的背部,至打出饱嗝为止,然后让小儿侧躺。
何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
话题
早产儿贫血该怎么补
早产儿由于出生体重比较低,吃奶能力比较差,以及胃肠功能比较弱,容易出现吸收不好,体重增长偏慢,或者营养不良,微量元素缺乏,贫血等等。所以早产儿的营养保健是早产儿的重要工作之一。贫血是早产儿当中非常常见的一个症状疾病。出现贫血的原因,首先是先天不足,由于早产儿出生体重比较低,宫内发育也不太完善,所以容易出现贫血的情况。其次由于出生以后早产儿的胃肠功能吸收比较差,或者吃奶比较差,奶粉的营养程度偏弱,都有可能会导致营养跟不上,而出现贫血的情况。此外,如果有大便带血或者一些其他部位的失血,也有可能会导致出现贫血的情况。贫血的主要表现就是孩子吃奶比较差,或者大便消化不良的症状非常明显,例如大便发绿,大便颗粒有奶瓣儿,或者大便粘液偏析等等。面色有可能会出现苍白暗黄等,或者口唇颜色发暗,严重的贫血有可能会导致明显的营养不良,体格增长慢,或者发育落后的情况。早产儿首先需要加强营养,增加奶量,增加体重,追赶生长,如果早产比较明显的话,可以吃早产儿奶粉,有利于增加体重,增加营养成分的摄入。纠正胎龄以后还需要逐渐的增加,维生素d钙,铁锌等微量元素的补充。有缺铁的情况可以补铁,如果是母乳喂养的话,妈妈也可以吃点铁剂,例如右旋糖酐铁等,多吃动物的肝脏血液,菠菜等。孩子也可以补点铁剂,比较常用的,刺激性比较小的,效果比较好的,可以吃艾儿铁等。严重的贫血,甚至是需要输血治疗。以后添加辅食了,也可以添加动物的肝脏血液,通过食物获取。早产儿对于以后的发育,包括体格的发育和,智能的发育,都会有一定的影响。所以早产儿需要定期去医院体检,查一下发育水平,血常规查一下贫血的情况,这个是常规要查的。如果发现有营养成分缺乏,或者贫血,或者一些其他的症状,需要及时的进行早期干预和治疗。
三甲
张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院
话题
早产儿要补充哪些营养
         随着现在医学的发展,新生儿科的救治能力也是逐渐的提高,既往过于早产的孩子,由于医疗水平有限,不能得到及时的救治,而出现先天的夭折,或者一些其他的后遗症状。现在对于早产新生儿救治水平逐渐得到提高,或者新生儿的保健工作做得也比较好,早产新生儿的死亡率以及后遗症发生率也在大大的降低。孕周在27或28周的早产儿,很多是可以存活下来的。        早产儿特别孕周很小的早产儿,由于身体各个器官发育不完善,有可能会出现一系列的问题,例如纯奶比较差,呼吸比较差,不能自主呼吸,或者胃肠功能比较弱,体重增长慢,黄疸等。以后还有可能会出现一些脑瘫或者智力落后的情况。所以早产儿的营养以及保健是非常重要的。        一般情况下,早产儿需要应用早产儿奶粉,但是如果早产不是特别明显的,孩子也是可以和普通的奶粉或者母乳的,具体还得看孩子对所喝的奶的适应程度。因为早产儿的胃肠功能非常弱,对于普通的奶粉,有可能会出现消化不良,吸收不良的情况,早产儿奶粉相对是比较精细的奶粉,是比较容易被吸收的奶粉,早产儿首要的任务就是需要增加体重,增强体质,所以需要喝合适的奶粉。在追赶体重的同时,需要补充一些额外的营养成分,例如补钙,补充维生素d。正常足月出生的孩子,出生半个月以后就可以开始补充维生素d,早产儿可以出生以后就可以补充,而且有些孩子有可能会因为喉咙骨发育不全,而出现先天性喉喘鸣的情况,也需要进行早期的补钙。有些孩子有可能会因为胃肠吸收功能比较差,而导致出现缺乏营养或者贫血的情况。可以定期去医院体检,查一下血常规,看一下贫血的情况,查一下微量元素,看钙铁锌的情况,定期的补充钙铁锌等微量元素。         对于早产儿,以后的发育也需要密切观察,定期去医院体检,查一下发育情况,如果发育在正常范围之内就不要紧,早产也需要纠正胎龄,一岁以内都需要考虑早产的因素,需要纠正胎龄。如果有明显的发育落后的情况,需要进行早期的干预训练,促进运动功能的发育,防止出现智力发育落后更加严重的情况。早产儿不一定单纯的是早产,有可能会合并一些其他方面的因素,例如颅内出血,或者颅内感染黄疸,以及出生时有新生儿窘迫综合症,缺氧窒息的情况。这些都需要在出生以后进行及时的救治。
三甲
张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院
话题
如何预防早产儿视网膜病变
首先我给大家科普一下早产儿视网膜病变是怎么回事儿。早产儿视网膜病变(ROP)是指出生时在母孕36周以下的低出生体重的早产儿,出生后长时间吸入高浓度氧,导致宝宝的视网膜发生了纤维血管瘤的增生,增生的血管瘤收缩牵拉性视网膜引起视网膜脱离,导致宝宝可能失明。早产的宝宝如果在视网膜的毛细血管还没有发育完善的时候吸入了高浓度的氧气,就容易引起毛细血管内皮细胞损伤导致血管闭塞,从而刺激纤维血管组织增生,也就是引起了纤维血管瘤。也有一部分早产儿的视网膜病变与吸氧无关。无法通过不吸氧或者吸入低浓度氧来预防。那么,由上面我们就知道了早产儿视网膜病变形成的原因,我们就可以针对以上原因进行相应的预防。首先,要严格掌握对早产儿使用氧气的指征与吸氧的浓度。如果病情需要必须给早产儿吸氧时,一定要严格掌握给早产儿使用氧气的指征,血氧饱和度持续低于89%才需要吸氧。如果必须要吸氧的时候,氧气的浓度建议不要过高,尽量不超过40%。吸氧下只要保证宝宝的血氧饱和度维持在89%到92%之间就可以了,不需要让宝宝的血氧饱和度在吸氧的情况下达到百分之百。第二,早期大剂量给早产儿应用维生素E也可能对视网膜病变有一定的预防作用。但是,文献提示,预防作用并不确切。第三,建立早产儿眼科普查制度。及早发现,及时施行冷凝或激光光凝,可以阻止病情进一步进展恶化致失明。其实最根本的预防方法是优生优育,做好孕前与孕期的检查与保健,尽量避免宝宝早产出生!😊
三甲
朱伟娜
小儿科
副主任医师
保定市第一中心医院
话题
早产儿视网膜病变怎么治疗
早产儿视网膜病变的原因:早产、低出生体重儿,视网膜发育不成熟,未发育成熟的视网膜血管,在高氧环境下可发生收缩,阻塞性改变,相对低氧时血管扩张,并产生新生血管增殖,故接受过高浓度氧治疗的早产儿,可发生增殖性的视网膜病变。早产儿视网膜病变的临床表现:本病几乎均发生在出生时体重不足1500克,并在出生后十天内,接受过高浓度氧气治疗的早产儿。r患儿双眼发病,两眼的病情可有差异,轻者仅见周边部视网膜血管轻度迂曲扩张,晚期病变退行,重者病变范围广,病变边缘新生血管增殖,晚期形成增殖性玻璃体视网膜病变,增殖膜可充满晶状体后的玻璃体腔,表现为白瞳症。早产儿视网膜病变的治疗:1.早治疗是关键:对于高危婴儿,必须常规,定期检查眼底,及时抓住合适的治疗时机。因此要建立完整的规范的早产儿眼底普查制度。2.内科治疗:有文献表明,减少或采用间歇供氧的方式,能有效降低本病的发生率。3.外科手术治疗:如果视网膜病变区域新生血管增殖,可用激光和冷冻破坏病变区,如果视网膜病变严重,发生牵拉性视网膜脱离,可行玻璃体视网膜手术。
三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
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什么是早产儿
什么是早产儿?早产儿就是月份不够提前出生的宝宝,医学上孕周小于37周出生的宝宝称为早产儿。这是从胎龄上跟足月儿相区分的。早产儿从胎龄上又分为极早早产儿,晚期早产儿。从体重上又分为低出生体重儿,极地出生体重生儿,超低出生体重儿。胎龄小于28周的早产儿称为极早早产儿,成活率及晚期预后,治疗费用跟胎龄上呈正相关,即胎龄越小,存活率越低,预后越差,治疗费用越高,留早产儿脑损伤,早产儿视网膜病变,支气管肺发育不良等几率越高。胎龄大于34周的早产儿又称为晚期早产儿,相当于其他胎龄早产儿,早产儿呼吸窘迫综合征,早产儿脑损伤,早产儿视网膜病变等发生率比较低,治疗效果比较好,费用比较低,预后比较好。从体重上区分早产儿,体重小于2500g,大于等于1500g称为低出生体重儿,小于1500g,大于等于1000g称为极低出生体重儿,小于1000g称为超低出生体重儿,一般低出生体重儿多见于晚期早产儿,超低出生体重儿见于极早早产儿。早产儿孕周越小,体重越小,并发症越多,治疗费用越高,远期预后越差,当然,主要还跟宝宝各脏器具体功能有关系,篇幅有限,暂时介绍到这里。再次感谢你对我和春雨医生的信任和支持,有不明白或者需要交流的,请跟留言或者找我咨询。
三甲
苌俊明
小儿科
医师
南阳市中心医院
话题
如何护理好早产儿
胎儿没有足月分娩称之为早产儿,早产儿出生之后一般会在温箱内观察,在此期间早产儿的身体是非常虚弱的,一定要好好的护理。如何护理好早产儿:首先要保证舒适的温度和环境。 早产儿的体温调节中枢上没有发育成熟而且皮下的脂肪较少,产生的热量不足,由于散热的增加会造成早产儿的体温,随着环境的改变而改变。 在此情况下适中的温度对于早产儿的体温维护非常重要,一般早产儿室内的温度应该保持在24~26度,这个相对的湿度也要引起高度的重视,一般在55~65%之间,并且可以根据早产儿的体重成熟度,以及病情给予不同的保暖措施。其次是保证安静的舒适环境。 早产儿对于噪音的反应会特别强烈,因为在此期间孩子的发育当中大脑产生的副作用较多,会引起呼吸暂停,心动过缓,心率血压以及血氧饱和度的波动较大。 所以在早产儿的护理当中,对于环境的舒适噪音的降低是非常重要的,一定要给孩子营造一个安静的环境。 在室内说话要轻柔,尤其是在靠近早产儿时要降低音量,说话声音要小走动要轻避免穿硬底鞋高跟鞋。 尤其是在接打电话时,声音一定要放低,将手机的音量调低或者是置于振动无声的状态当中,给早产儿保证一个充足的环境,在室内并且将温灯光降低,保证孩子的睡眠。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
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