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早产的分类及原因有哪些
早产是指妊娠满28周,但不足37周间分娩者,这时出生的新生儿称为早产儿。早产儿各器官发育还不健全,体外生存能力不足,生存率比足月儿低。所以预防早产的发生是至关重要的。那么,早产都有哪些种类,引起它的原因有哪些呢?一,自发性早产。它是最常见的早产类型。引起自发性早产的原因是孕酮的撤退、缩宫素作用以及蜕膜活化。什么样的人容易发生自发性早产呢?比如两次怀孕间隔时间少于18个月、怀孕早期有先兆流产史、有支原体感染、细菌性阴道病的以及羊水过多,多胎妊娠子宫过度膨胀等。二,未足月胎膜早破早产。常见于宫颈功能不全、子宫有畸形比如纵膈子宫、双角子宫、单角子宫、另外有宫内感染、细菌性阴道病、子宫过度膨胀也容易发生未足月胎膜早破早产。三,治疗性早产。治疗性早产是由于母体或者胎儿健康原因不允许继续妊娠,在未满妊娠37周时采取引产或者剖宫产来终止妊娠。比如孕妈妈出现一些妊娠合并症像妊娠高血压疾病的子痫前期,胎儿生长受限、胎盘早剥等。这些是早产的分类和常见的原因。在孕期检查中出现哪些情况,预测有发生早产可能呢?超声检查宫颈长度小于25毫米或者宫颈内口漏斗形成并伴有宫颈缩短,提示早产风险增大。阴道后穹窿分泌物胎儿纤连蛋白检查如果大于50ng/ml是阳性,提示早产风险增加。
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
预测早产的方法
什么是早产呢?在我国,早产是指孕周大于28周,但不足37周而分娩者。早产根据时间又可以分为极早期早产,早期早产和晚期早产三种类型。极早期早产儿是指孕周在28-32周分娩者。早期早产则是指33周-34周之间分娩者。晚期早产则是35周-36周末期间分娩者。不同的早产,分娩的新生儿预后及并发症是不同的。极早期早产,由于新生儿孕周小,各项功能不太完善,容易发生颅内出血,呼吸窘迫,新生儿肺炎等发生率高,遗留神经后遗症如脑瘫,智力低下等后遗症的可能性较大,出生后需要住院观察治疗。我国目前主有三级甲等以上的医院才能够对极早期早产儿有比较可靠的救治能力。早期早产儿相对于极早期早产儿来说,生存能力有提高,但是一般也是需要到三级以上的医院进行救治。晚期早产儿则生存能力较好,一般二级医院就可以对其照护和处理。鉴于此,早产儿的处理关系到出生人口的素质和民族未来,所以临床对预防早产和处理早产工作相当重视。那预测早产的方法有哪些呢?常用的有询问有无早产病史,既往有此情况者,再次妊娠发生早产的机会要大的多。同时,中晚孕期测量宫颈管长度也可以有预测作用,一般大于2.5cm是相对安全的。怀孕早期还可以通过抽血检查妊娠相关蛋白因子的水平进行粗略预测。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
早产治疗原则有哪些
早产在临床上比较常见。一般是怀孕满28周,不足37周之间的分娩发动都属于早产。早产会引起出生的新生儿体重过低,新生儿的免疫力和抵抗力下降,增加新生儿并发症的发生概率。临床上引起早产的因素有很多,如果能够及时发现,及时预防治疗处理,大多数是可以避免早产的。下面让我们一起进行分析和讲解。早产治疗原则有哪些?(1)抑制宫缩。由于个体的体质原因,有部分孕妇子宫对缩宫素比较敏感。在怀孕的中后期比较容易诱发宫缩,引起早产。像这种情况在临床上一般进行抑制宫缩保胎治疗。可以使用硫酸镁或者盐酸利托君片或者硝苯地平片进行抑制宫缩治疗。经过治疗,大多数的孕妇可以避免早产的。(2)一般治疗。主要是注意休息,不要太劳累,避免活动太多,平时注意加强营养。如果有完全性前置胎盘引起的早产等情况。必要时需要绝对卧床休息的。(3)预防感染,消炎等处理。如果早产合并有阴道的长时间出血,需要使用消炎药进行预防感染,因为如果有感染也会诱发宫缩,增加早产的风险。(4)尽量避免便秘。怀孕期间因为胃肠道的蠕动减弱,比较容易出现便秘症状。便秘也会增加腹压,诱发宫缩,增加早产的概率。(5)促进胎肺成熟。如果满28周,但是不满34周,出现早产症状需要使用地塞米松促进胎肺成熟,提高新生儿的存活概率。总结,怀孕都会有早产的风险,出现早产症状,比如肚子疼痛,阴道流血等情况的时候,应及时到医院进行相应的检查治疗,降低早产的发生概率。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
什么样的孕妇容易早产
      早产是很多孕妇不想看到的结局,早产是指妊娠达到28周但不足37周分娩者。这时候的新生儿称之为早产儿,早产儿的预后较足月儿差,很多孕妇会比较关心什么样的情况会引起早产呢?     第一,宫腔过度扩张,如双胎或多胎妊娠、羊水过多等等;第二,母胎应激反应,由于孕妇精神、心理压力过大,导致胎盘-胎儿肾上腺-内分泌轴紊乱,过早、过多的分泌促肾上腺皮质素释放激素和雌激素,使宫颈过早成熟并诱发宫缩;第三,宫内的感染,常常为下生殖道的病原体通过宫颈管逆行而上,还有母体全身感染的因素可通过胎盘侵及胎儿,或者盆腔感染病原体经输卵管进入宫腔;第四,胎膜早破,包括营养不良、吸烟、宫颈机能不全、子宫畸形(如纵隔子宫、单角子宫、双角子宫等)、宫内感染、细菌性阴道病、子宫过度膨胀、辅助生殖技术受孕等等。     一旦发现早产的迹象,建议首先积极寻找原因,适当减少活动,积极给予促进胎肺成熟治疗,抑制宫缩。对于宫颈机能不全者,可给予宫颈环扎术。对于有感染者,积极寻找感染源并控制感染。如果早产不可避免,则顺其自然分娩。     知道了以上的早产相关的因素,那么孕妈妈要采取一定的措施了,注意外阴卫生,避免感染的发生,适当的活动,定期产检,及早发现早产的不利因素,顺利度过妊娠期。
三甲
刘凡
妇科
医师
河南省安阳地区医院
话题
什么情况下会早产
        早产是指胎儿不足月就出生了,早产儿有可能会出现各种各样的并发症,早产的孕周越小,出现并发症的几率就越大,所以,每个准妈妈都不希望自己的宝宝会早产,那么,在哪些情况下有可能出现早产呢?      (1)宫内感染        这是最常见的引起早产的原因,表现为绒毛膜羊膜炎和胎膜早破,孕妇可有发热等炎症表现,孕早中期可出现过上呼吸道感染,病毒和细菌感染等。      (2)下生殖道和泌尿系统感染        孕妇有阴道炎喝尿道炎者,细菌可沿生殖系统上行性感染到宫腔内引起早产。常见的致病菌有:衣原体,支原体,B族链球菌等。      (3)子宫张力过大        孕期如果有羊水过多,巨大儿,双胎等,会因为羊膜腔压力过大而出现早破膜,继之早产的现象。     (4)妊娠合并症和并发症        如果孕期孕妇出现了一些严重的合并症和并发症,不能继续妊娠者,有可能需要被迫终止妊娠,比如妊娠期高血压疾病,心脏病,重症肝炎,胰腺炎,胎盘早剥,前置胎盘等。     (5)宫颈机能不全        孕中期出现宫颈管缩短,宫颈内口松弛,或者之前有过中期妊娠流产的经历,考虑宫颈机能不全,容易出现流产和早产。      (6)胎儿窘迫        各种原因引起的胎儿急性或者慢性窘迫,如果没有足月而必须抢救胎儿生命者,需要提前终止妊娠而造成早产。        综上所述,引起早产的原因很多,如果出现上说情况,应该尽早检查,能治疗的积极治疗,延长孕周,避免早产!
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
对产妇和早产儿应采取哪些治疗措施
妊娠满20周到不满37足周间分娩为早产。这时候娩出的新生儿称为早产儿。早产儿出生的体重为1000~2499克,各器官发育还不够成熟。75%以上的新生儿死亡与早产有关。当孕妇发生先兆早产时,要采取以下治疗措施:1.一般治疗:左侧卧位休息,减少自发性宫缩,增加子宫血流量。吸氧30分钟,每日两次,增加胎儿氧供及营养。如果有胎膜早破,注意要保持外阴清洁,防止宫内感染。饮食方面要注意不要吃生冷及辛辣刺激性食物,进食富有营养而容易消化的食物。2.对症治疗:静脉滴注硫酸镁,口服硫酸舒喘灵片抑制宫缩。口服或者注射地西泮镇静治疗。孕妇注射地塞米松促进胎肺成熟。临产后产程中,缩短第二产程,给产妇肌注维生素k1,防止早产儿颅内出血,接生前通知婴儿室预热保暖箱,并通知新生儿科及时组成复苏小组做好准备工作。早产儿的治疗措施有以下几方面:1.早产儿出生后应特别注意保暖,最好置入保温箱。2.一般可早期喂养,保证2~3小时喂养一次。对体重过低、曾有过窒息或者手术产儿,开始喂养时间需要推迟或者经静脉涂营养液。早产儿无吸吮能力的,可用滴管或鼻胃管喂养。3.补充维生素和铁剂。4.预防感染,接触早产儿时以及孩子吃奶的用具、洁具,要注意消毒隔离。早产儿有感染情况要使用抗生素。
何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
话题
早产儿和正常的孩子有什么区别
十月怀胎,瓜熟蒂落,一般怀孕都是在十个月之后才进行分娩,如果胎儿在母亲体内不到十个月就出生的话,在临床上定义为早产儿,早产儿除了身体比较插,而且外表上也跟足月的宝宝有着比较明显的区别。早产儿与正常孩子的区别:第一个区别是皮肤的区别。早产儿的皮肤会比较发亮,而且很多会有水肿的表现,足月的婴儿皮肤都比较红润,皮下的脂肪也比较丰满。第二个区别是头发的区别。早产儿的头发都比较乱,想呗,柔软的一团毛线一样,但是足月的胎儿在洗澡之后,头发会分的比较清楚。第三个区别是耳朵的区别。早产儿的耳环和耳廓都比较软,而且软骨没有发育好,甚至会有折起来的表现。足月的胎儿耳朵发育是比较完全的。第四个区别是指甲的区别。早产儿的指甲非常短,而且都不长,而足月胎儿生出来之后,指甲一般都会超过指尖,出生一个星期左右,就要进行指甲的修剪。第五个区别是足底纹路的区别。早产儿的足底纹会非常少,而且很浅,而足月的胎儿足底纹是很清晰的。总结:以上早产儿和足月的胎儿只是外部的表现有所区别,具体还要看胎儿实际出生的孕周,以及胎儿出生之后各项医学检查的结果,来确定胎儿的发育是否正常,早产儿胎儿出生之后,是需要进一步的医学观察,并积极的注意增加饮食和保暖,以保证早产儿的发育和营养的摄入。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
早产的症状和并发症有哪些
        早产是指妊娠28-37周之间出生的胎儿,早产儿各器官容易发育不成熟,出生后孕周越小,其预后越差。早产的症状和并发症都有哪些呢?      (一)早产的症状:        ①先兆早产:早产前期表现为先兆早产,症状为出现阴道流血,伴有规律或者不规律宫缩,以及宫颈管的进行性缩短。        ②早产临产:先兆早产一旦继续进展,可发展为早产临产,表现为出现规律宫缩,伴有宫颈管进行性缩短,宫颈扩张1㎝以上,宫颈管消退大于80%。      (二)早产的并发症:        ①胎儿发育不成熟:早产儿的各脏器均处于未成熟阶段,出生孕周越小,发育成熟度越低,尤其是肺容易发育不成熟,出生后有可能出现各种并发症甚至死亡。        ②胎儿窘迫,新生儿窒息:早产儿最常见的并发症就是肺发育不成熟,尤其是34周之前的早产儿,出生后可有呼吸窘迫,新生儿窒息等风险,必要时还需要气管插管和呼吸机辅助呼吸。        ③新生儿缺血缺氧性脑病:早产儿脑部及心脏等脏器发育不成熟,出生后不能良好的适应环境,可出现缺血缺氧性脑病。        ④远期并发症:随着早产儿的治疗和监护手段的不断进步,早产儿的生存率明显提高,但各种远期并发症仍有很多,比如免疫力低下,生长发育缓慢,智力低下,身体素质差,甚至行为能力缓慢,脑瘫等都有可能发生。        所以说,一旦出现早产的症状,应该及时就诊,必要时住院保胎,预防早产!
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
孕妇早产的症状有哪些
   妊娠全过程从末次月经的第一天开始计算,孕龄共280天,即40周。临床上妊娠满28周至不足37周之间分娩的,称为早产。早产按原因可分为三类:自发性早产、未足月胎膜早破早产和治疗性早产。其中,自发性早产最常见。细菌性阴道病、子宫过度膨胀、、宫内感染、早孕期有先兆流产者均为高发人群。  对于有高危因素的孕妇进行早产预测有助于评估其发生的风险并及时对之进行临床处理。其中阴道超声检查如发现宫颈管长度小于25mm或宫颈内口漏斗形成并伴有宫颈管缩短,提示早产发生的风险增大。   孕妇发生早产的临床症状与足月自然分娩临产是一样的。早产主要孕周处于28-37周之间,主要的症状是子宫收缩,最初为不规则宫缩,常伴有少许阴道流血或血性分泌物,以后可发展为规则宫缩,其过程与足月临产相似,胎膜早破较足月临产多。可分为先兆早产和早产临产两个阶段。先兆早产指有规则或不规则宫缩,伴有宫颈管的进行性缩短。早产临产则宫缩规律,20分钟超过4次或者1小时超过8次,伴有宫颈的进行性改变;宫颈扩张1厘米以上。这需要临床专科大夫进行甄别,与妊娠晚期出现的生理性子宫收缩相区别。生理性子宫收缩一般不规则、无痛感,且不伴有宫颈管缩短和宫口的扩张等改变。  
三甲
郭春艳
产科
主任医师
新乡市第一人民医院
话题
早产儿出院后怎么护理
早产儿在分娩之后,尤其是出院回到家中,要进行特别的护理,因为早产儿都没有足月,在体内对于母体的营养没有足够的摄入,所以在各方面的护理当中要特别的小心谨慎更加进行呵护。早产儿的特征有哪些:早产儿在分娩之后跟正常胎儿存在一定的差别,第一个是早产儿的头颅都比较大,一般跟身体的比例为1:3,囟门宽大而且颅骨比较软,指甲也比较软,男性婴儿的睾丸没有完全下降,女性婴儿的大阴唇不能覆盖小阴唇。第二个是早产儿的呼吸系统不够成熟,主要是呼吸中枢和呼吸器官的发育,没有完全成熟呼吸不稳定可以出现呼吸暂停或者是面色青紫的症状。第三个是消化能力比较弱,早产儿的吞咽犀利都比较差,而且胃容量比较小,在哺乳过程当中容易发生溢乳或者是呛咳的情况。第四个是早产儿的体温中枢调节交叉,而且神经反射也不强,免疫功能也较弱。早产儿的护理:第一个是注意对早产儿的保暖,一般在室内的温度要保持在20到25度左右,在被褥里的温度应该保持在30到32度左右,而且房间要经常开窗通风,在给孩子更换尿布或者衣物时,不要时间太长。第二个是要合理的喂养,早产儿在出生之后体重增长都是比较快的,营养一定要及时,最好是坚持母乳喂养。第三个是要进行适当的隔离,早产儿的抵抗能力都比较差,要防止早产而发生感染,照顾早产儿的人群越少越好,防止外来人群亲密接触早产儿而造成交叉感染。第四个是要保持室内的安静,早产儿对外界的反应比较灵敏,所以说要给他一个安静清洁的环境避免大声喧哗,或者是过大的响声,惊吓到婴儿。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
早产儿的呼吸系统问题
     妊娠期全过程是从末次月经的第一天开始计算的。孕期为280日,即40周。妊娠满28周而不足37周之间分娩的为早产。在此期间出生的新生儿称为早产儿。早产儿体重一般为1000-2499 g之间,其各器官发育尚不够健全,出生时孕周越小,新生儿体重越轻,则预后会越差。    胎儿的营养供给和代谢产物排出,均需经胎盘转输后由母体完成。妊娠11周B超下可见胎儿胸壁运动;妊娠16周时胎盘代替胎儿肺脏功能,母儿血液在胎盘进行气体交换,出现能使羊水进出呼吸道的呼吸运动。胎儿在24周以后,开始细小的支气管和肺泡发育。新生儿出生后肺泡扩张,开始呼吸功能。胎儿肺成熟包括肺组织结构成熟及功能成熟,后者系肺泡2型细胞内的板层小体能合成肺表面活性物质,包括卵磷脂和磷脂酰甘油。表面活性物质能降低肺泡表面张力,有助于肺泡的扩张。足月新生儿出生后肺泡扩张,开始呼吸功能。早产儿出生时肺不成熟,缺乏表面活性物质,可导致呼吸窘迫综合征,影响新生儿的存活能力。   临床上通过检测羊水中的卵磷脂以及磷脂酰甘油数值来判定胎肺的成熟度。对于有早产征兆的孕妇,可给于糖皮质激素来刺激肺表面活性物质的产生,从而降低早产儿呼吸窘迫综合症的发生,提高早产儿的存活率。
三甲
郭春艳
产科
主任医师
新乡市第一人民医院
话题
发生早产的原因是什么
发生早产的原因是什么      女性怀孕是个最幸福的事情了,但是有些女性在怀孕期间总是发生早产的现象,其实怀孕期间发生早产并不是无缘无故的,因此,想要避免早产这种情况的发生,就应该了解病因,并早好预防早产的措施。

1、  有多次流产史的患者。多次流产使得子宫内膜得到不同程度的破坏或者对宫颈造成不同程度的损伤,在妊娠时易产生不良影响,造成早产等疾病的发生;

2、  精神过于紧张。有些女性一旦怀孕后精神过于紧张,或者对一些意外刺激产生过度激烈的情绪波动,过于剧烈的情绪波动会造成子宫过度收缩,引起早产的发生;

3、  疾病因素。孕妈妈在怀孕期间,不注意个人卫生,或本身存在阴道炎或宫颈炎没有经过彻底治疗,或者妊娠期糖尿病的发生,都会影响胎儿的正常发育,也会对胎膜产生影响,造成胎膜早破,致使早产。

4、  宫颈经过手术治疗。如锥切等宫颈手术,会造成宫颈管的缩短,易发生早产。

5、  胎儿及胎盘因素。如胎儿过大、双胎妊娠、胎膜早剥、前置胎盘、胎盘功能不全等,为了保证母儿安全,也会人为的造成胎儿早产。    所以,引起早产的原因有很多,女性在怀孕期间一定要均衡营养、放松心情、戒烟戒酒,积极进行产前护理,不仅仅是为了个人孕期的安全,也是为了胎儿的健康。

三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
话题
早产应选择怎样的分娩方式
   我们知道,正常情况下,应该在怀孕37周到40周之间分娩,这样的孩子叫足月儿。而在怀孕28周到37周之间分娩的,孩子可以存活,但是生活能力低下,死亡率也比较高,叫早产儿。早产儿的分娩方式需要根据具体情况决定。 1.经阴道分娩。我们知道早产儿由于不足月,所以比较小,相对来说,经阴道分娩比较容易一些。出现难产的可能性要小一点。分娩之前要评估胎儿大小,母体骨盆大小,没有头盆不称尽量选择阴道分娩。但是由于胎儿比较小,研究认为经阴道分娩容易出现颅内出血,所以第二产程不宜过长,提倡常规会阴侧切,尽早娩出胎儿,减少颅内出血可能 。2.剖腹产。我们知道剖腹产是处理难产的方法。如果有前置胎盘,产前不出血,骨盆异常,软产道异常情况下就需要剖腹产终止妊娠了。另外如果在阴道试产过程中出现胎儿宫内窘迫,短时间内不能终止妊娠,为了避免对胎儿的损伤,也需要剖腹产终止妊娠。 其实,分娩选择什么样的方式,原则就是最大程度上保证母婴安全,减少损伤。所以在分娩的时候,应该全面评估胎儿母体的情况来,决定采取什么样的方式。 早产儿生活能力低下,需要按高危儿对待,很多出生以后需要进行特殊处理 ,所以尽量选择高级一点儿医院,以保证孩子能够尽早得到相应治疗,保证孩子的安全 。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
胎儿多少周生出不算早产
一般临床上规定在怀孕37周前出生的婴儿称之为早产儿,由于早产儿的各项器官功能以及适应能力要远远差于足月的胎儿,所以尽量能够保证胎儿足月分娩。1、胎龄在37周以前出生的活产婴儿,称之为早产儿或者是未成熟儿,其体重大部分在五斤以下。头颈在33厘米以下,而且器官功能和适应能力都较之足月儿有一定的差距,所以在出生之后要给予足够的特殊护理。2、在怀孕之后,正常的胎儿胎龄是从末次月经来的第一天算起,280天为整个怀孕的时间。一般大于259天,也就是说超过37周出生的胎儿为足月的胎儿,如果小于37周就出生,则称之为早产儿,如果是小于32周,也就是说小于224天则称为极度早产儿。如何预防早产:第一点是要积极的治疗生殖道的感染症状,如果患有生殖道感染疾病时,要及时到医院就诊治疗防止发生早产的可能性。第二点是要避免刺激以及劳累,在孕晚期要注意休息,不要进行旅行或者长途的奔波,不要去人多拥挤的地方,以免腹部发生碰撞而引起早产的可能性,再就是不要过久的站立或者是下蹲,而且要禁止性生活。第三点是要保持良好的生活状态,要早睡早起,保持充足的睡眠,并且多获取积极的信息,避免紧张和焦虑,保持平和的心态。第四点是及时的进行孕期的检查,尤其是患有糖尿病,肾病,心脏病以及高血压并发症等症状的时候,要在医生的指导下进行积极的治疗,防止早产的发生。第五点是调整饮食,保持大便通畅,在孕晚期由于饮食的改变以及体内激素水平发生变化,再就是胎儿增大压迫膀胱、直肠,都会引起便秘的发生,便秘也会诱发早产,所以在平时的饮食休息当中要积极的调整好。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
孕33周腰疼会早产吗
一、早产主要表现为出现伴有宫颈消失和宫口扩张的规律宫缩,部分患者可有少量阴道流血或者阴道流液。规律宫缩可以做胎监显示,肛查或者阴查可以了解宫颈扩张程度以判断是否早产。二、腰疼是孕妇常见的症状,是由于孕妇孕期子宫增大,为了保持重心平衡,孕妇脊柱前凸,背伸肌群过度负荷,腹部向前,胸部向后,颈部向前,肩胛部下垂,孕妇自觉腰背及底部疼痛,上肢乏力及麻木等症。三、孕33周,孕妇宫底高度达脐与剑突之间,子宫比较大,背部肌群负荷过度会出现腰疼,如果不伴有阴道流血或者流液,及规律宫缩考虑不会早产。规律宫缩的判断是用手触及腹部,宫缩时腹部变硬,变硬宫缩持续时间达30秒以上,间隔时间约5–6分钟,如果不会自我判断,建议去医院做胎监检查及B超等检查,可以明确诊断。如果胎监显示规律宫缩同时感觉腹部变硬考虑是早产先兆,可以给予抑制宫缩治疗,尽量延长孕周避免早产。综上所述:孕妇孕33周出现腰疼,不一定是早产。如果出现腰疼、腹胀肚子硬及见红等症,考虑为早产先兆,建议及时去医院治疗,避免早产。如果仅有腰疼,可以多休息,经过休息腰疼好转,一般不会早产。如果腰疼较以前明显,经休息不好转,建议及时去医院检查判断是否有规律宫缩,以便早期诊断早产先兆,早期处理,避免早产。
吴凤英
妇科
副主任医师
灵川县中医院
话题
怀孕8个月早产孩子能活吗
一、早产是指妊娠满28周至不满37周间分娩者,早产分为自发性早产和治疗性早产两种。前者包括未足月分娩和未足月胎膜早破。后者为妊娠并发症或者合并症而需要提前终止妊娠者。二、早产分为先兆早产及早产临产。先兆早产主要表现为 不规律宫缩及阴道少量流血或流液。如果出现规律宫缩并伴有进行性的宫颈管消退或扩张,阴道少量流血及流液为早产临产的标志。三、早产儿各器官发育不成熟,易发生新生儿疾病如:呼吸窘迫综合征、坏死性肠炎、高胆红素血症、脑室内出血、动脉导管开放、视网膜病变及脑瘫等。分娩孕周越小,出生体重越低,围生儿预后越差。近年来早产儿及低体重儿治疗学的进步,其生存率明显提高,伤残率也下降。三、怀孕8个月,按28天一个月计算,相当于孕32周,按30天一个月计算相当于孕34周+5天,估计体重约2300g,随着现在新生儿治疗技术的提高,孕34周分娩的新生儿一般可以成活。综上所述:怀孕8个月相当于怀孕34周+5天,估计体重约2300g如果出现早产先兆,可以保胎治疗尽量延长孕周到足月;如果早产不可避免,出现早产临产则顺其自然,分娩时请新生儿科医生协助处理,以防新生儿疾病的发生。随着现在早产儿治疗技术的提高,怀孕8个月早产的孩子一般可以成活。
吴凤英
妇科
副主任医师
灵川县中医院
话题
提前20天算是早产吗
   我们知道怀孕时间是从末次月经来潮第一天开始计算的。从最后一次月经来潮到预产期是40周,也就是九个月多十天。  早产说的是从末次月经到分娩的时间不足37周超过28周。这段时间内出生的胎儿能够存活,但是生活能力相对来说要差一些,围生儿死亡率也要高一点。  提前20天出生,也就是说在预产期之前20天,这样计算下来,孕周应该在37+1周的。从时间上算,已经不能算早产了,属于足月产。虽然是足月产,胎儿生活能力要强一些,但是也是刚刚卓越,相对来说还是要差一些。所以照顾起来要更仔细一点。  我们计算怀孕时间,从末次月经来潮第一天开始计算,但是应该注意的是月经规律,周期在28到30天之间,才这样计算的。如果有的人月经周期很短,或者月经周期很长,那么计算怀孕时间以及预产期,都不能够从月经第一天开始计算,而是会相应提前或者后推。  比如说一个人的月经周期是40天,当她停经两个月的时候,实际怀孕时间应该是五十天左右,而不是两个月。计算预产期的时候,也应该往后推十天。  如果月经不规律或者怀疑怀孕时间有误,应该根据早孕检查的情况以及早期超声检查孕囊及胚芽大小来推算大概怀孕时间。推测预产期。  分娩的时候,不管是提前还是推后,大夫也会根据实际情况来判断孕周和停经时间是否符合,这样才能够判断胎儿是否属于早产的。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
孕33周早产有什么影响
一、早产是指妊娠满28周至不满37周间分娩者。早产的新生儿体重小于5kg,各器官发育不成熟,因而容易发生呼吸窘迫综合征、坏死性小肠炎、高胆红素血症、脑室内出血、动脉导管持续开放、视网膜病变、脑瘫等发病率增高。分娩孕周越小,出生体重越低,围生儿预后越差。近年来,由于早产及低体重的治疗学的进步,其生存率明显提高,伤残率下降,故外国不少学者提议,浆早产定义的时间上限提前到妊娠20周。二,出现早产先兆时,应根据孕妇及胎儿情况,在无禁忌的情况下设法延长孕周,当早产不可避免时应设法提高早产儿存活率,三、孕33周,胎儿各个器官的发育尚未完善,如果胎儿娩出,加强护理可以存活。存活的几率还是很大。四、孕33周早产的新生儿,估计体重为低体重儿,出生后需要进温箱经过一段时间的治疗,待各个器官基本完善以后才能增加存活率,具体治疗新生儿科医生比较专业。比顺产会增加家长一定的治疗费用。早产儿机体免疫力低下容易感染一些疾病,比如感冒、发热、新生儿肺炎等等,如果治疗不及时,很容易发生新生儿死亡。所以出生以后需要精心喂养及看护,以免出现新生儿疾病。综上所述:孕妇如果出现早产先兆时,应根据孕妇及胎儿情况,在无禁忌的情况下设法延长孕周,当早产不可避免时应设法提高早产儿存活率。早产儿各个器官发育不完善,易发生呼吸窘迫综合征,新生儿高胆红素血症、坏死性肠炎及脑瘫等等,早产儿免疫力低下容易感染一些疾病,需要精心喂养及看护。
吴凤英
妇科
副主任医师
灵川县中医院
话题
早产儿有哪些缺陷
早产儿是指妊娠满28周至不足37周之间分娩的。体重为1000-2499g 。早产儿各器官发育尚不健全,出生孕周越小,体重越轻,其愈后越差。国内早产占分娩总数的5-15%。孕妈妈在怀孕的时候遇到一些突发情况,很容易早产。早产儿由于各器官发育不成熟,身体抵抗力比较差,很容易生病,并且容易感染。早产儿有哪些缺陷呢?1.脑瘫:早产儿脑瘫的发生率为3%;2.智力障碍:早产儿大脑发育不完善,智力低下发生率7-8%;3.国外数据显示,低体重<1500g 的早产儿惊厥的发生率越占25%;4.其他:体重极低的早产儿还会发生视觉障碍、听觉障碍、学习困难等。积极预防早产是降低早产儿死亡和并发症的重要措施:1.定期产前检查,注意孕期卫生,积极治疗泌尿道、生殖道感染,孕晚期节制性生活,以免胎膜早破。对早产高危的孕妇,应定期进行风险评估,及时处理。2.加强对高危妊娠的管理,减少治疗性早产率。3.已经明确宫颈功能不全的,应在14-18周行宫颈环扎术。4.怀疑宫颈功能不全的,可以在孕晚期预防性的行宫颈环扎术,卧床休息,应用保胎安胎药物。早产对宝宝影响比较大,甚至影响宝宝一生的生活质量,因此孕期尽量做到早预防,早治疗,尽量延长左右,减少早产儿的发生率。
张翠美
产科
副主任医师
邹平市中心医院
话题
早产有什么危害
临床上早产主要是指妊娠不满37周,而进行分娩的情况。早产的胎儿,肺功能尚未发育成熟,出生之后不能很好的膨胀,会导致呼吸困难的发生,严重的时候会导致胎儿的死亡,而且肝脏发育也不成熟、不完善,很可能会引起出血;中枢神经发育也不完全,皮下的脂肪较少,体表面积相对较大,所以体温随外界改变的功能也较差。早产的原因:主要是分为自发性早产、未足月胎膜早破导致的早产以及治疗性的早产这三种。早产的危害:第一、早产儿由于出生时间较早,而胎儿的肺功能尚未发生,尚未发育成熟,早产后肺功能不能很好的膨胀,会发生婴儿呼吸困难,最严重的时候可以导致婴儿的死亡,而且早产婴儿的肝脏功能发育欠佳,肝脏的酶系统发育并不完善,维生素k缺乏,容易导致出血的发生。第二、早产儿的体温中枢发育不完全,再加上皮下脂肪较少,体表的面积相对较大一些,所以体温随外界环境改变的能,降低,一般体温较低,所以要注意做好保暖。第三、早产的婴儿,容易发生黄疸,并且情况比临床上正常出生的婴儿要严重。而且由于早产婴儿,吮吸能力较差,所以在母乳喂养时存在一定的困难,有可能会诱发低血糖的发生。第四、早产儿的身体抵抗力较差,也容易发生新生儿肺炎。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
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