支气管扩张症（bronchiectasis）指支气管管壁肌肉和弹力结缔组织破坏所导致的支气管及细支气管永久、异常的扩张，通常发生在慢性气道感染导致的炎症反应。特别是近年胸部高分辨率CT（high-resolution  CT，HRCT） 等更敏感的检查方法出现后，支气管扩张患病人数有所增多。部分患者因支气管扩张症反复发作，最终并发肺动脉高压（PH）或慢性肺源性心脏病，而究其原因通常有以下三点：一、  肺血管的病理生理改变现在临床上通常使用超声心动图对肺高压的患者进行初步的临床诊断和筛查，且肺动脉高压指南已明确对于缺氧型肺动脉高压没有强调必须行右心导管检查。目前通过对患者行超声心动图检查后得到的大量临床数据显示，支气管扩张症合并 PH 组右室流出道、右室前后径、右心房上下径、右心房左右径均高于单纯支气管扩张症患者，同时支气管扩张症合并 PH 患者的主肺动脉内径较单纯支气管扩张症患者也明显增宽，提示主肺动脉内径从一定意义上可反映肺动脉高压的发生。因为随着支气管扩张病情的加重，肺部的通气血流比下降，间接引起肺动脉压力的升高，进而患者出现右心失代偿，之后随着病情的进展，右心室负荷增加，从而出现右心室增大和右心衰竭。二、高二氧化碳分压的分子基础支气管扩张症合并 PH 患者的PaCO2（二氧化碳分压） 高于单纯支气管扩张症患者，考虑高碳酸血症是肺动脉高压形成的可能因素。因高碳酸血症时，会引起机体内产生多种炎症介质，这些介质能够损耗内皮，使凝血机制发生异常，造成血液出现高凝状态，循环出现淤带，从而引起 PH 的形成或在原有的基础上加重肺动脉压。而且，在高碳酸血症时，机体内产生过多的 H+，使血管收缩敏感性增强，导致 PH 形成。有研究发现肺源性心脏病患者血浆中 D-Dimer 水平与肺动脉压的严重程度有一定的关联。而且，二氧化碳分压与血浆中 D-Dimer 水平有一定正相关性，在临床中 D-Dimer 的值可作为反应肺小动脉血栓形成的实验室指标之一，说明慢性肺源性心脏病的患者有肺部微小血栓形成及血液高凝的因素，这些因素都会使 SPAP 加重。因此，推测 PaCO2 在支气管扩张症并 PH 的发生中发挥作用。三、解剖结构的促发因素临床资料显示支气管扩张症合并 PH 患者胸部CT 病变多为双肺下叶，特别是左下肺为受累多见。究其原因，是由于左侧支气管与气管分叉角度较右侧大，加上左侧支气管较右侧细长，这种解剖学上的差异导致左侧支气管引流效果较差。而且，左下肺位于心脏和大血管的后面，早期感染若患者无明显症状则不易发现，且受血管和心脏的压迫，引流效果欠佳。

支气管扩张症是由各种原因引起的支气管树永久性扩张，临床表现为持续或者反复性咳嗽、咳痰，有时伴有咯血，支气管扩张症是一种常见的慢性呼吸道疾病，病程长，病变不可逆转。今天讲述一下支气管扩张的鉴别诊断。支气管扩张根据症状需要与一下疾病鉴别：首先支气管扩张慢性咳嗽、咳痰症状需要与慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核、慢性肺脓肿等鉴别。慢性阻塞性肺疾病大中年发病，症状一般缓慢进展，慢性患者多见，多数有长期吸烟史，活动后气促，肺功能检查可有不完全可逆的气流受限(吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC＜70%) ；肺结核 常常伴有低热、乏力等症状，影像学检查可与支气管扩张相鉴别，细菌学检查可确诊 ；慢性肺脓肿 起病初期多有吸入因素，表现为热、咳脓性痰、咯血，消瘦、贫血等全身慢性中毒症状明显。影像学检查提示厚壁空洞，形态可不规则，内可有液平面，周围有慢性炎症浸润及条索状阴影  反复咯血需要与支气管肺癌、结核病以及循环系统疾病进行鉴别；上诉疾病具有反复咯血的症状 ，支气管扩张相对于以上疾病主要有反复、大量咳黄脓痰。其次根据胸部高分辨CT可与以上疾病相鉴别。支气管扩张的诊断根据病史、临床症状、辅助检查诊断相对简单，胸部高分辨CT的普及使支气管扩张的诊断相对简单。

支气管扩张症是由各种原因(主要是反复气道感染性病变及气道炎症)引起的支气管树永久性、病理性扩张，临床症状主要表现为持续或者反复性咳嗽、咳痰，有时伴有咯血，支气管扩张症是一种常见的慢性呼吸道疾病，具有病程长，病变不可逆转等特点，为患者的生命健康及身心健康带来很大的危害。今天这篇文章主要为大家讲述一下支气管扩张的治疗原则。支气管扩张的治疗原则主要有一下;1、治疗目的主要是为了减轻患者症状，改善生活质量、减少急性发作，预防疾病进展，防止肺功能下降，支气管扩张治疗的关键在于控制感染，促进痰液引流，降低急性感染或者急性加重的风险。2、注重基础疾病的治疗，有基础疾病的患者需进行治疗，如低免疫球蛋白血症者给予替代治疗，ABPA者给予激素抗炎治疗，吸烟者应该严格戒烟。2、控制感染，控制感染是支气管扩张治疗的关键，急性加重需要根据病原学依据原则合适的抗生素治疗。3、清除气道分泌物，利用体位引流、雾化吸入、祛痰药物治疗等促进痰液排出。4、改善气流受限，清除呼吸道分泌物及利用支气管舒张剂改善气流受限。5、对于支气管扩张局限的患者，经过内科治疗仍然顽固反复或者大咯血的患者可考虑手术治疗。以上就是支气管扩张的治疗原则

支气管扩张是由于反复的气道感染或者气道炎症导致的支气管树的永久性、不可逆的扩张。支气管扩张容易导致反复感染，典型的临床症状为慢性咳嗽、咳大量黄脓痰伴有或者不伴有反复咯血。今天这篇文章主要为大家讲述一下如何确诊支气管扩张。1、诊断支气管扩张时应进行全面的病史采集，包括既往史、呼吸道症状以及全身症状，病详细询问患者痰量、痰液性质等。2、支气管扩张的诊断应根据患者病史、临床成长、体征、辅助检查等综合分析确定。胸部超高分辨CT（HRCT）是诊断支气管扩张症的主要手段，可确诊支气管扩张，支气管扩张的高分辨CT主要表现为支气管内径与其伴行动脉比例的变化，支气管内径与其伴行动脉比例的正常值为0.62±0.13，此外支气管扩张的患者胸部高分辨CT可以看到支气管柱状或者囊状扩张改变，气道壁增厚，根据CT所见支气管扩张症可分为4型，即柱状型、囊状型、静脉曲张型及混合型。3、支气管碘油造影，支气管碘油造影是经导管或者支气管镜在气道表面滴注不透光的碘造影剂，直接显示扩张的支气管，但由于支气管碘油造影检查为创伤性检查，现已逐渐被胸部卨分辨率CT取代，现在已经极少应用于临床。目前胸部高分辨CT已经成为确诊支气管扩张的主要的辅助检查手段，能诊断绝大多数的支气管扩张。

支气管扩张症是呼吸系统一种常见的慢性呼吸道疾病，是由于各种原因引起的支气管树的永久性、病理性扩张，导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症支气管扩张具有病程长，病变不可逆转，容易导致反复感染等特点，特别是广泛性的支气管扩张，会严重损害患者肺组织和功能，严重影响患者的生活质量。 我国相对于发达国家具有支气管扩张患病率高、控制差等特点。今天为大家讲述一下支气管扩张合并重度感染是如何治疗。支气管扩张合并感染是支气管扩张急性加重的最重要的原因，一般是由于细菌感染导致的 。治疗主要有一下。1、抗感染治疗，抗感染治疗是治疗支气管扩张合并感染的最重要的治疗手段，应根据患者感染的病原体选择敏感的抗生素，常用的抗生素有β内酰胺类抗生素如头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、氨基糖甙类以及呼吸喹诺酮类，上诉不同种类的抗生素可联合应用。2、促进排痰，可利用体位引流、雾化吸入、物理方法、吸痰等促进痰液排出；3、呼吸支持，支气管扩张合并重度感染的患者出现缺氧症状时应给予吸氧或者呼吸机应用等提供呼吸支持。4、气管镜治疗，气管镜吸痰可以保持患者呼吸道通畅。5、并发症治疗 ，注意纠正患者呼吸衰竭、水电解质紊乱，保证重要器官的功能等。

支气管扩张症是指各种原因引起的支气管树的永久性的，病理性的扩张，是一种常见的呼吸道慢性疾病，具有病程长，反复发作，逐渐加重，病变不可逆的特点，我国支气管扩张的发病率相对西方发达国家高，支气管扩张严重影响患者的生活质量，为患者家庭带来沉重的负担，今天这篇文章为大家讲述一下支气管扩张是什么引起的。支气管扩张根据发病原因可以分为先天性和继发性两种，其中继发性支气管扩张最为常见，支气管感染与支气管阻是支气管扩张的主要环节，两者相互影响，形成恶性循环，导致支气管扩张逐渐加重。先天性支气管扩张主要是由于先天性支气管软骨发育不全、先天性具大支气管症、马方综合征等导致，与遗传因素密切相关。继发性支气管扩张的发病基础为支气管感染及支气管阻塞。大多数的支气管扩张继发于肺炎或者其他呼吸道感染。其中下呼吸道感染是儿童及成人支气管扩张最常见的原因，特别是儿童时期严重的细菌性肺炎，百日咳，病毒性肺炎，支原体肺炎等。严重的肺结核也是支气管扩张的常见的病因。其次异物误吸，免疫功能缺陷，结缔组织病，α1-抗胰蛋白酶缺乏等也是支气管扩张的少见的原因。以上就是引起支气管扩张的常见的原因，预防及治疗婴幼儿时期的下呼吸道感染是减少支气管扩张的重要方法。

支气管扩张相信很多人都听说过，相信有一部分人也是陌生的，有很多人都怀疑自己得了支气管扩张。那么支气管扩张有什么症状呢?1.支气管扩张的症状：咳嗽、咳脓痰，有一些患者是单纯的支气管扩张，有一些支气管扩张的患者发烧，拍胸部CT，提示支气管扩张合并肺部感染，还有一部分人会出现咯血的症状，就是支气管扩张合并咯血，如果严重的还可能出现咯血窒息而死亡。2.那么导致支气管扩张的原因是什么呢?1)感染：感染是引起支气管扩张最最常见的病因。比如幼年时期得了肺结核，或者百日咳，再或者腺病毒肺炎的可以继发支气管扩张的。还有曲霉菌和支原体的感染也可以继发支气管扩张的。2)遗传：还有遗传性疾病，它可以引起支气管扩张的最常见遗传疾病就是囊性纤维化。3)结构的变化：纤毛的异常，纤毛结构以及功能的异常是支气管扩张比较重要的原因。4)自身免疫：免疫的缺陷，比如一种或者多种免疫球蛋白的缺陷可以引起支气管扩张，一个或者多个IgG亚类的缺乏通常会伴有反复的呼吸道感染，也可以造成支气管扩张的。5)异物吸入：比如吃饭等等原因造成异物的吸入，异物长期的存在会造成阻塞和炎症的发生。3.那么得了支气管扩张生活及饮食需要注意什么呢?少吃辛辣刺激的东西，早睡早起，增强免疫力。

支气管扩张是由于支气管先天发育异常或者反复感染、痰液阻塞等造成的支气管壁永久性、不可逆的破坏变形、扩张；支气管扩张常常起自幼儿时期，今天为大家讲述一下小儿支气管扩张主是哪些原因引起的。1、先天发育异常；先天发育异常引起的支气管扩张占小儿支气管扩张的一小部分，主要是支气管软骨发育异常导致的，由于气管及支气管发育异常，导致气道阻力增加，引起巨大的、严重的支气管扩张，常常需要手术治疗。2、感染导致的支气管扩张，婴幼儿时期的感染是引起小儿支气管扩张的主要原因，常见的感染包括细菌感染（百日咳、肺炎链球菌感染、铜绿假单胞菌感染、肺炎克雷伯杆菌感染等）、病毒感染（流感病毒、腺病毒、麻疹病毒感染等）其次还包括其他感染导致的支气管扩张，如结核分枝杆菌感染、真菌感染、支原体感染等；随着抗生素的广泛应用，因为感染导致的支气管扩张已经比较少见。3、遗传因素，纤毛发育异常、原发性纤毛运动障导致呼吸道粘膜-黏液清除功能降低，不能有效的清除痰液，从而容易引起支气管扩张。4、先天性免疫缺陷，先天性免疫缺陷容易导致患儿出现反复的呼吸道感染，引起支气管扩张。以上就是常见的引起小儿支气管扩张的主要原因，对于小儿呼吸道感染需要及时治疗，避免出现并发症。

支气管扩张对人们来说应该是相对来说比较陌生的词汇，支气管扩张的主要症状就是反复咳嗽、咳脓痰，或者伴有咯血，有的合并感染的还会有发热的表现。那么支气管扩张这种病治好了容易复发吗?是一次性就治愈了像肺炎一样，还是很容易反复呢?下面让我们来了解一下吧。1.首先让我们了解一下支气管扩张的病因，再来说支气管扩张治好后是否容易复发。病因：得了支气管扩张的患者可以回想一下，在你们小的时候是否有肺部感染等肺部疾病没有积极治疗从而延误了，这样肺部组织会造成损坏形成小的空洞，等长大了成年了，这个空洞也不会随之消失，还会继续存在，当劳累或者受凉感冒后就会出现咳嗽、咳脓痰的症状，特别是一变换体位就咳出很多黄痰，严重的还会有异味，还有的甚至有咯血的情况出现，如果严重了还会合并肺部感染比如发热的情况，这时候患者可能就去诊所或者医院静点消炎了，那么消炎过后这个空洞还会持续存在，那么我们就可以推论出支气管扩张是否容易复发。2.支气管扩张治好后容易复发吗?这时候相信我们很多人心理已经有答案了，那么这个小的空洞持续存在，它消炎是下不去的，当支气管扩张的患者再次劳累、受凉之后还会反复出现上述症状，所以支气管扩张最大的特点就是容易反复，所以支气管扩张的患者平时就要已预防为主了，比如说注意休息，不要熬夜，避免着凉，在季节交替的时候注意增添衣物，这样就能减少复发的次数。

支气管扩张是指感染、理化、免疫或者遗传等原因呆滞的支气管壁肌肉和弹力支撑组织破坏导致的支气管树的永久的不可逆的扩张。临床症状主要 表现为慢性咳嗽、可大量黄脓痰、反复咯血等。是一种常见的，慢性呼吸道化脓性疾病。对人们的健康及生活造成很大的困扰。今天为大奖讲述一下支气管扩张症需要与那些疾病相鉴别。1、慢性支气管炎  慢性支气管炎也可出现反复咳嗽、咳痰，需要与支气管扩张相鉴别，慢性支气管炎多发生于中老年男性患者，多有吸烟史，咳嗽、咳痰冬春季加重，主要为干咳或者咳白色粘痰、且无反复咯血病史。2、肺脓肿，肺脓肿多为急性起病，咳嗽、咳大量脓臭痰、高热，根据胸部X线或者胸部CT可鉴别。3、肺结核  肺结核变现为慢性咳嗽、咳痰、痰中带血，但常常有午后低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状。4、支气管肺癌  支气管肺癌也可有咳嗽、咳痰、咯血表现，行胸部CT、纤维支气管镜检查可鉴别诊断。5、弥漫性泛细支气管炎  弥漫性泛细支气管炎也表现为慢性咳嗽、咳痰，胸部高分辨CT显示双肺弥漫性小结节影，可鉴别。6、先天性肺囊肿  先天性肺囊张胸部CT可见边缘光滑，圆形或者类圆形阴影，可有气液平，周围肺组织无炎症浸润。以上就是支气管扩张的常见的鉴别诊断，支气管扩张诊断相对简单，根据高分辨CT可以明确诊断。

      支气管扩张症（bronchiectasis）是指支气管内径不可逆的异常扩大。好发于儿童及青壮年,男女发病率无明显差异。得了支气管扩张后患者最为关心的是预后如何，能不能治好，今天为大家讲述一下支气管扩张症的预后问题。     首先支气管扩张的病因可分为先天因素和后天因素，大部分的支气管扩张都是后天因素导致的。 先天性支气管扩张病因为:①先天性免疫球蛋白缺乏;②肺囊性纤维化;③纤毛不运动综合征。后天性支气管扩张病因为:①慢性感染引起支气管壁组织的破坏;②支气管内分泌物淤积与长期剧烈咳嗽,引起支气管内压增高;③肺不张及肺纤维化对支气管壁产生外在性牵拉。      支气管扩张症，就目前的科学技术，板上钉钉，不能根治。支气管扩张会导致反复的感染，患者症状主要变现为反复的咳嗽、咳大量的脓臭痰，咯血等，扩张的支气管容易导致感染，感染又会加重支气管扩张，形成恶性循环，而且扩张的支气管不会恢复 ，所以支气管扩张的病人预后较差。扩张的支气管还容易导致反复咯血、甚至出现大出血，对于反复大量出现的支气管扩张或者可考虑手术治疗。支气管扩张症目前的治疗主要为改善患者症状、较少感染的发生次数。支气管扩张是一种慢性呼吸道疾病，目前缺乏有效的治疗手段。

在中国，支气管扩张症目前仍是一种常见的、高发的慢性呼吸道疾病，支气管扩张主要是由于感染因素或者先天发育异常等导致的支气管树的永久性、不可逆的扩张，具有病程长、病变不可逆、反复发作、慢性进展等特点，严重影响患者的生活质量及生命健康安全，而且为患者带来沉重的经济负担。支气管扩张症有很多危害，今天为大家讲述一下支气管扩张的危害有哪些？支气管扩张症的危害1、反复的咳嗽、咳痰影响患者的生活质量，为患者带来烦恼及精神压力，影响工作及生活。后期出现胸闷、气喘等，影响患者的活动耐力。2、患者可出现反复的咯血、甚至大咯血，导致患者出现慢性贫血；患者可出现突发大咯血，导致窒息、威胁患者生命安全3、支气管扩张会导致反复的感染，影响患者的生命健康安全，导致患者病情加重，为患者带来经济负担；4、感染引发脓胸、肺脓肿、肺气胸等并发症：由于感染因素持续存在，支气管扩张患者很容易因感染导致脓胸、肺脓肿等。5、长期支气管扩张会导致病情逐渐加重，出现肺功能受损，导致患者出现胸闷、气喘、呼吸困难，活动受限；6、诱发肺心病，呼吸衰竭、长期的支气管扩张症可导致肺动脉高压，进而发展为慢性肺源性心脏病(肺心病)，患者还会出现呼吸衰竭、心肺功能衰竭，危及生命。

一、小儿支气管扩张概述支气管扩张在儿童并非少见，但是因为早期症状较轻，容易被忽略，晚期又容易误诊为支气管肺炎和慢性支气管炎，而且支气管造影这一确诊的手段在小儿做的较少，特别是对于症状较轻者，因此真正的发病数难以确切得知。近年来支气管扩张较过去有所减少，其可能的原因是：容易引起支气管扩张的麻疹及百日咳较过去大为减少。由于有效抗生素不断出现使细菌性肺炎疗效大为提高。小儿肺结核患病率逐年降低，肺不张及其他肺部损害的治疗较前改进。二、小儿支气管扩张的治疗方法有哪些呢？1.一般治疗：呼吸新鲜空气，休息，营养。2.去除病因，排除支气管分泌物：对于各种原因造成的气道梗阻，应及时去除病因，即使已经形成支气管扩张，去除梗阻后，经抗感染，肺部理疗等充分保守治疗，扩张的支气管可能重新修复，肺内炎症也可以消失。而不必手术。可以采用顺位排痰的方法，把支气管内存在的分泌物排出来，不同的病变部位给予的顺排痰的姿势是不一样的。每天进行两次，每次20分钟。如果存在f分泌物粘稠，小儿可以服用盐酸氨溴索口服液，太极急支糖浆等中西药来化痰，也可以先给予雾化吸入法湿化呼吸道，再给予顺位排痰，可以采用拍背吸痰的方法利于痰液的排出，近年来开展的支气管肺泡灌洗术有良好的排痰效果。3.抗生素治疗：支气管急性感染的急性期，感染的细菌群和慢性支气管炎相同，需要选择对肺炎链球菌及流感嗜血杆菌有效的抗生素，这些药物包括阿莫西林，阿奇霉素，二代头孢菌素。治疗时间至少给予抗生素7～10天。常用中药为清热，解毒的为：蒲公英，板蓝根，银花，连翘，鱼腥草，大青叶，当归，黄芪，党参。4.丙种球蛋白：应用于低丙种球蛋白血症及X连锁无丙种球蛋白血症及普通变异型免疫缺陷病的患儿。5.手术治疗：切除肺病及肺移植。

支气管扩张相信有很多人都听说过，但是并不知道怎么回事，这个病是怎么得的，是什么原因，得了这个病饮食需要特别注意什么吗?下面让我们来看一下。1.支气管扩张的病因：得了支气管扩张的病人不妨回想一下，在小时候是不是有过得肺部感染疾病的病史，然后没有规律进行治疗，耽误了，从而导致肺部小空洞的形成，一旦患者受凉，感冒或者劳累的时候，就会导致反复的咳嗽、咳黄色痰，或者变换体位就会有大量脓痰的咳出，甚至严重了还会有异味，再严重甚至有咯血的发生。2.那么支气管扩张的患者饮食需要注意什么呢?1)饮食应该吃富有营养的高蛋白的食物，高膳食纤维的食物，避免太甜、太油腻的，辛辣刺激凉，油炸油腻的食物，多喝温开水，不要喝太凉的水或者饮料，即便想喝饮料也不要喝太甜的，少吃多餐，不要暴饮暴食。2)营养充足的比较清淡易消化的食物，比如小米粥、豆腐类制品、熟的白萝卜，银耳、百合、枇杷等等的食物，少吃羊肉等容易上火生痰的食物。3)生活习惯的调理：睡眠充足，避免劳累还有避免情绪的波动，保持心情要舒畅。 同时呢要注意口腔卫生，早上起来、饭后、睡前最好用漱口水漱口。 患者的脓痰不要随地的乱吐，应该集中消毒处理。避免传染他人。 同时呢如果没有咯血的请假应该适当锻炼，增强抵抗力。戒烟限酒，最好不抽烟不喝酒，香烟它最容易刺激气道，导致刺激性咳嗽 引起呼吸道炎症及痉挛。

支气管扩张症（bronchiectasis）是指因先天性缺陷而出现的支气管扩张，而一些继发性因素（如感染等）导致的扩张则称为“支气管扩张”，临床上有时并不那么严格区分，统称为“支气管扩张”。支气管扩张是指支气管注壁受到各种原因导致损伤之后发生的支气管形态上的扩张，这种扩张是不可逆的。扩张的支气管在感染等因素作用下，黏液分泌增多，粘稠的痰液不易随咳嗽而排出，进而堵塞支气管，又进一步加重了支气管的拉伸、肿胀等改变。支气管扩张在过去的发病率较高，但随着合理抗生素的临床应用，大大降低了该病的发病率。以下措施有助于减少支气管扩张的发生，或降低支气管扩张的严重程度。接种疫苗：儿童接种麻疹和百日咳疫苗可以降低支气管扩张的发生。在我国，这两种疫苗都属于国家计划免疫疫苗，儿童可免费接种。在流感注高发季节接种流感疫苗可以预防流感。接种肺炎疫苗可以预防某些类型肺炎的发生，同时也减少了支气管扩张的发生。药物治疗：对于支气管扩张风险较高的人群，针对不同病因应用适当的药物可以预防支气管扩张的发生，或降低支气管扩张的严重程度。对已经感染的患者应当早期使用抗生素治疗。有免疫球蛋白缺乏的人群应使用免疫球蛋白，可以预防支气管扩张的发生。避免吸入有毒气体、烟雾和有害粉尘（如硅和石棉）等。对于因某些疾病需要经鼻腔使用油性滴剂时，应避免在睡眠时使用，因为睡眠时使用容易被吸入肺内而造成支气管损伤。对于患有神经系统疾病、胃肠道疾病的患者，应积极治疗相关疾病。避免药物滥用，不酗酒。

支气管扩张症是呼吸科常见的额一种慢性呼吸系统疾病，是指支气管树的异常扩张，是一种常见的慢性呼吸道化脓性疾病。主要是反复发作的慢性炎症及纤维化修复使气管壁破坏，导致支气管永久性扩张，主要的症状为反复的咳嗽、咳痰，咯血，支气管扩张容易造成反复的肺部感染。今天主要为大家讲述一下支气管扩张需要做哪些检查。1、胸部CT或者高分辨CT ，胸部CT是诊断支气管扩张的重要检查，CT能显示支气管扩张的形态、范围、程度。特别是高分辨CT（HRCT），分辨率更高，影像学更清新，已经代替了传统的支气管造影检查，称为支气管扩张诊断的金标准。而且CT检查具有无创、安全，患者无痛苦，费用低，是目前诊断支气管扩张及评估病情严重程度，监测病情变化的重要的检查方法。2、肺功能检查，肺功能检查可以评估患者的肺功能情况，有无阻塞性通气功能障碍。可以评估患者肺功能情况。3、纤维支气管镜检查，支气管镜检查可以明确有无支气管阻塞，有无纤毛运动异常，可以清除呼吸道分泌物。4、血常规、肝肾功、电解质、CRP等常规检查可以了解患者有无咯血导致的血红蛋白下降，有无感染；动脉血气可明确患者有无呼吸衰竭。心电图、心脏彩超可以评估患者心脏结构及功能，是否合并肺动脉高压及心功能不全。

       支气管扩张的主要发因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞感染引起管腔粘膜的充血、水肿，使管腔狭小分泌物易阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染；支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染。          一、 支气管扩张的病因与发病机制:1、主要病因：支气管—肺组织感染和支气管阻塞(发生部位是哪里、感染+阻塞→对应的治疗和护理措施为控制感染，改善气流受限，清除分泌物，体位引流）2、发生部位：有软骨的支气管近端分支3、类型：柱状、囊状、不规则扩张4、咯血：名词解释是什么？（其实也在解释咯血的原因）                   二、临床表现1、慢性咳嗽、大量脓痰①咳嗽时间：早晨、晚上，体位变化时②分泌物积聚部位：支气管扩张的部位③痰量分级：轻：＜10ml；中：10-150ml；重：＞150ml④痰液颜色：感染时：黄绿色⑤痰液静置后可出现风层现象。2、反复咯血①咯血量与病情严重程度不一致②干性支气管扩张：反复咯血为唯一症状③病变多位于：引流良好的上叶支气管3、反复肺部感染4、慢性感染中毒症状5、体征①固定而持久的局限性湿罗音②杵状指   总的来说支气管扩张症是慢性气道损伤引起支气管管壁肌肉和弹力支撑组织破坏所导致的一支或多支支气管不可逆性扩张。临床表现为持续或反复性咳嗽、咳痰，有时伴有咯血，可导致呼吸功能障碍及慢性肺源性心脏病。

支气管扩张是常见的呼吸道化脓性感染性疾病，是常见的慢性呼吸系统疾病。是由于感染、理化或者免疫等原因导致的支气管病理性的不可逆的扩张。临床上主要的症状变现为慢性咳嗽、咳大量黄脓痰，目前随着抗生素的广泛应用，严重的支气管扩张已经比较少见，但是支气管扩仍然是呼吸系统最常见的慢性病。今天主要为大家讲述一下支气管扩张伴感染是怎么回事。支气管扩张后会导致患者出现反复咳嗽，咳大量黄痰，坏死的组织随痰液咳出，当痰液引流不畅时，就会导致细菌繁殖，导致肺部感染的发生，感染又会支气管扩张加重，形成恶性循环。扩张的支气管会导致反复的肺部感染。支气管扩张可以根据患者额=病情分为稳定期和急性加重期，急性加重期主要由于感染导致的。支气管扩张合并感染导致肺炎是支气管扩张患者急性加重的常见因素，当支气管扩张导致肺炎时首先应该应用抗生素控制感染，支气管扩张导致的肺炎常见的病原菌有铜绿假单胞菌及流感嗜血 杆菌，抗生素应用应覆盖上述病原体，也可跟军痰培养及药敏原则合适的抗生素，常用的抗生素有哌拉西林他唑巴坦或者三代头孢菌素联合左氧氟沙星等，抗生素使用疗程需要两周或者根据病人情况使用更长时间。其中支气管扩张最常见的病原体为铜绿假单胞菌，因此支扩合并感染的治疗需要覆盖铜绿假单胞菌。

支气管扩张症是常见的呼吸道慢性疾病，病程长，病变不可逆，主要临床特征为持续性或反复性咳嗽、咳黏液痰或脓痰，可伴程度不等的咯血支气管扩张可以是局限性的，仅涉及局部气道，也可以是弥漫性的，涉及更广泛的气道。急性期表现为咳嗽加重、喘息、气急、咳痰增加或性质改变、咯血和发热等症状。反复使用多种抗生素，致使耐药菌株增加，疗效不佳。选择有效的治疗方案，对于快速控制感染、改善临床症状至关重要。支气管扩张合并感染急性加重的抗生素治疗轻 -中度的支扩急性加重应针对疑似病原体行口服抗生素治疗；尽管最佳的疗程尚不清楚，多数患者的抗生素疗程为 10-21天。病情较重者应静脉应用抗生素，治疗疗程为两周左右。除抗生素应用外还应该注意痰液引流及化痰药物应用。支气管扩张合并感染是志气管扩张急性加重的常见的原因。支气管扩张合并感染的治疗时间相比一般感染时间应适当延长，抗生素应用10天以上，甚至2周以上，多数专家认为，急性加重期的抗生素疗程为 14天，支气管扩张出现急性加重主张早期使用抗生素，并配合化痰，平喘药物应用。支气管扩张常常合并铜绿假单胞菌感染，近年来铜绿假单胞菌耐药性增加，因此抗生素应用除覆盖铜绿假单胞菌外还应适当延长抗生素使用时间。

        支气管扩张与肺结核同属于常见的呼吸系统疾病，两者存在多方面的不同，临床大多以咳嗽、咳痰、咳血等为主要表现。        首先是两者的致病原因不同，导致肺结核的原因为结核分枝杆菌的感染，是常见的传染性疾病，主要通过呼吸道飞沫以及密切接触传播。导致支气管扩张的原因比较多，首先来自于一些感染性的因素，比如一些细菌、病毒、真菌等感染，造成肺组织慢性进行性的损伤，最后可以出现继发性的支气管扩张，肺结核病人也是可以导致支气管扩张表现的，另外常见的一些因素包括先天性原因、免疫缺陷性疾病、气道异物吸入等，造成支气管扩张的发病。        其次是临床特点有一定的区别，肺结核常见的发病部位为上叶的尖后段和下叶的背段，除了有呼吸道的症状以外，可以表现为午后低热、盗汗，痰液检查可以发现有结核分枝杆菌，具有一定的传染性，可以造成多种不同的肺部影像学改变。支气管扩张主要在肺部影像学上和肺结核有一定的区别，比如可以表现为肺组织纹理增粗，典型者可以看到卷发样改变，尤其是高分辨CT可以做出较准确的诊断。        再次在治疗上两者存在一定的差别，肺结核的治疗最主要的是进行抗结核治疗，同时给予相应的对症处理。支气管扩张的治疗应该进行基础病因的处理，包括抗感染、提高身体的免疫力等，必要时需要手术治疗。