1.嗜酸性粒细胞型哮喘嗜酸性粒细胞型哮喘是哮喘最常见的气道炎症表型,约占50%,发病通常比较严重[9],针对此型的研究也最早、最广泛、最深入。大多数研究认为嗜酸性粒细胞型哮喘是Th2细胞介导的炎症性疾病,被认为与IL-4、IL-5、IL-13等细胞因子的分泌有关。目前已证实FeNO在嗜酸性粒细胞型哮喘诊断及预测治疗反应性等方面具有指导作用,其炎症反应和气道功能相互影响,加重哮喘严重程度。2.中性粒细胞型哮喘中性粒细胞型哮喘在持续性哮喘、重症哮喘以及哮喘急性发作中较为常见,在非急性发作的哮喘患者中,常见于女性、晚发、非特异质、吸烟、肥胖、职业暴露等,以气道内较多中性粒细胞浸润为特点,对激素治疗相对不敏感。中性粒细胞型哮喘的临床特征多种多样,哮喘患者气道中性粒细胞性炎症与临床控制存在相关性,提示中性粒细胞炎症可能参与了气道阻塞的发生和发展。另有证据表明,中性粒细胞型哮喘与气道菌群失衡之间有较强的关联性。3.老年性哮喘与非老年性哮喘研究发现,非老年性哮喘较为常见,并且与不太严重的疾病相关,只有少部分非老年性哮喘表现出中性粒细胞炎症的证据;治疗优化与痰嗜酸性粒细胞减少、症状和肺功能改善以及中性粒细胞功能增强有关。晚发哮喘和重度哮喘的患病率在老年性哮喘患者中明显高于非老年性哮喘患者。老年性哮喘患者的外周血/痰嗜酸性粒细胞计数和血清嗜酸性阳离子蛋白水平均低于非老年性哮喘患者,而痰中性粒细胞则多于非老年性哮喘患者。当血清总IgE水平转化为校正分布时,老年性哮喘患者血清总IgE水平低于非老年性哮喘患者。老年性哮喘患者上皮细胞源性细胞因子的相关变化可能影响其临床表型和严重程度:IL-33和IL-31水平的降低可能与老年性哮喘的Th2表型较少有关,而Eotaxin-2和TGF-β1水平升高可能与表型的严重程度有关。总体来看,非老年性哮喘病情较轻,容易控制,而老年性哮喘通常治疗较困难,预后较差。4.肥胖哮喘肥胖与哮喘相互驱动或是合并症一直存在争议,有认为是受肥胖影响的传统型哮喘,也有认为只是由于肥胖的存在而产生的,其是由于肥胖的胸壁引起的慢性肺压迫的结果;另一方面,变态反应性肥胖哮喘似乎是由肥胖影响免疫系统的方式引起的,可以从动态调节的角度来理解这一点。5.早发哮喘与晚发哮喘哮喘根据始发年龄的大小,可以分为早发哮喘和晚发哮喘,前者指儿童期发作的哮喘,后者指成年期发作的哮喘。尽管早发哮喘的具体年龄界限目前尚未确定,大多数持续至成人哮喘归因于儿童时期即有特应性和过敏性因素,大部分哮喘患者可能有这种表型。早发哮喘通常有明显家族史和可能的遗传因素,发病年龄与遗传之间有更强的相关性。晚发哮喘被认为是一种哮喘表型,表现为气道阻塞程度更大,病情恶化更频繁,随后肺功能下降。6.过敏性哮喘过敏性哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和/或咳嗽等症状,多在夜间和/或凌晨发生,气道对多种刺激因子反应性增高,但症状可自行或经治疗缓解。7.重症哮喘世界卫生组织在2010年确定重症哮喘的定义,是指哮喘症状严重,伴有一些慢性疾病症状,病情波动,常发生急性加重,且用药物未能控制的状态。早期的SARP计划采用了美国胸学会提出的严重哮喘的定义:(1)连续使用大剂量糖皮质激素或持续全身糖皮质激素治疗;(2)至少有两项次要标准显示哮喘控制不良或危及生命的疾病。这一定义将严重哮喘作为一种与糖皮质激素不敏感相关的生物疾病概念,建议使用生物标志物来识别集群中最有可能对某一免疫调节剂作出反应的患者,而不是定义一个特定的临床表型。8.脆性哮喘脆性哮喘指突发严重哮喘的患者,对其进行分类:1型的特点是尽管进行了药物治疗,但仍保持着广泛的呼气流量峰值变异性,2型的特征是以明显正常的气道功能为背景的突发性急性发作。突然发作的近致死性哮喘患者似乎有大量的过敏原暴露和情绪差,对呼吸困难的感知减少以及减少抗炎治疗,这与致命或接近致命的事件有关。

支气管哮喘（Bronchial Asthma）简称哮喘，是常见的呼吸系统慢性疾病，近年来随着环境污染的加重，支气管哮喘（Bronchial Asthma）的发病率越来越高，哮喘根据发作的诱因不同，可以称为过敏性哮喘、药物性哮喘、运动相关性哮喘等。今天这篇文章主要为大家讲述一下为什么会得运动性哮喘。首先运动性哮喘又称为运动诱发性哮喘，是支气管哮喘（Bronchial Asthma）的一种特殊表现类型是指患者在运动后出现的胸闷、气喘、呼吸困难、咳嗽等哮喘发作症状，休息或者用药后上述症状可缓解，哮喘发作与运动明显相关，称为运动性哮喘。目前运动性哮喘的发病机制尚不完全明确，目前认为运动相关性哮喘主要与一下因素相关。1、气道高反应性，气道高反应性是所有支气管哮喘（Bronchial Asthma）的发病的直接相关因素，是由于气道慢性炎症所导致的。这种气道高梵影像常常会引起广泛可逆的气流受限。导致哮喘发作。2、呼吸道热量交换，在呼吸的过程挡住，热量会从气道粘膜进行交换，运动后冷却，当运动停止后气道会出现快速复温，引起支气管粘膜通透性增加、水肿，导致气道狭窄，引起气流受限。3、炎症介质释放，炎症介质释放在运动性哮喘的发病中起到重要因素。

儿童支气管哮喘(简称哮喘)是当今世界严重威胁儿童生命健康的慢性疾病,近年来其发病率呈明显上升的趋势:2009年我国14周岁以下哮喘患儿约占调查年龄段儿童总人数的3%,较2000年增加了50%。哮喘治疗的主要目标是达到哮喘完全控制且控制程度得到长期保持,然而目前世界范围内儿童哮喘控制状况不容乐观。若不能控制儿童哮喘病情,不仅会给患儿家庭造成巨大的经济压力,更会影响患儿正常学习、社交以及正常的参加体育活动。因此,寻找出影响哮喘控制水平的相关危险因素大有裨益,降低哮喘患儿急性发作风险,提高哮喘的完全控制率以及患儿生存质量是亟待解决的问题。既往多个流行病学调查研究显示,儿童支气管哮喘的发作与患儿母乳喂养、父母亲过敏史、特异性体质、出生时窒息史、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染等许多因素相关。哮喘是生活环境因素、家庭因素、社会因素及遗传因素等多因素相互作用的结果,所以努力挖掘诱发哮喘的因素并采取相应手段避免,是控制哮喘最简捷而有效的手段。研究显示哮喘儿童控制水平与天气变化、接触粉尘有关、家族史、家长吸烟情况、近3个月内发生呼吸道感染次数、过敏性鼻炎史、是否使用哮喘控制药物、是否严格遵医嘱治疗八项因素相关。有研究提示儿童哮喘与家族遗传史有关,发病年龄越小,表明其遗传倾向越显著,并且哮喘患者后代的发病率会明显高于非哮喘者的后代。以往有研究提出吸烟会增加哮喘发作的频率并加重哮喘症状,烟雾会刺激迷走神经致使支气管痉挛,造成肺部通气功能障碍,同时烟草中的焦油、尼古丁等成分会刺激支气管上皮黏膜,导致气管平滑肌收缩。现代楼房具有一定的密闭性,所以空气流动较少,加之地毯、空调及各种家电的使用造成室内产生大量真菌和尘螨,患儿接触了过多的粉尘及有害气体,成为诱发患儿哮喘发作的原因之一,若患儿气道发生感染,病原微生物更易损害气道上皮细胞,刺激胆碱能神经反应性增强,β2受体的兴奋性降低,从而使气道对变应原的敏感性提高。病原微生物同时也是一种特异性变应原,能够刺激机体发生免疫反应,进一步增加了气道的高反应性,为哮喘的发作提供了条件。过敏性鼻炎的鼻塞、流涕、流泪等症状得到缓解,有利于降低下气道的高反应性,从而减少哮喘的急性发作,这提示在治疗儿童支气管哮喘疾病时,要高度关注患儿是否合并过敏性鼻炎。儿童哮喘控制不是一蹴而就的,也不是单方面的,其有效控制是一个长期的、系统的工程。这需要家长为患儿营造舒适的环境、密切注视患儿诸多诱发症状,同时也需要服用哮喘控制药物并严格执行医嘱。综上所述,儿童哮喘现阶段哮喘控制水平不容乐观,哮喘控制不良会影响患儿的生活质量。积极预防儿童哮喘与天气变化、接触粉尘有关、呼吸道感染、过敏性鼻炎史等危险因素,有利于临床医师采取相应措施,制定合理化、系统化、规范化的治疗方案,以期达到减少哮喘发作、提升哮喘控制水平的目的。

支气管哮喘是儿童多发的肺部疾病，由于发病时严重的胸闷、喘息和反复的咳嗽等症状严重影响患者的生命质量。由于支气管哮喘患儿的免疫力较低，容易发生肺部感染，感染的病原体种类和感染时间对疾病发展有直接影响，明确病原体的种类和导致感染的相关危险因素极为重要。引发支气管哮喘的危险因素很多，目前认为包括环境、饮食、生活、遗传和家庭环境等。研究发现支气管哮喘合并感染的呼吸道病毒中，呼吸道合胞病毒和副流感病毒的检出率较高，细菌以肺炎克雷伯菌和肺炎链球菌的检出率较高，真菌感染以白色假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌为主。合并呼吸道病毒感染较多的原因可能是：哮喘的频繁发作导致免疫力降低，哮喘发作对气道造成损伤，病毒感染机会增加。呼吸道合胞病毒和副流感病毒作为院外感染率较高的病毒，对支气管哮喘患儿的威胁较大。调查发现支气管哮喘患儿不但容易合并上述两种病毒的感染，同时这两种病毒也会促进支气管哮喘发生发展。合并感染的细菌主要是肺炎克雷伯菌和肺炎链球菌，也是常见的院内感染细菌。可见在院外感染的病原微生物中以病毒为主，细菌和真菌次之，应从增强患儿免疫力入手，降低支气管哮喘发作的频次，减少病原体感染机会。单因素和多因素分析发现，哮喘发作次数、鼻部结构异常、家里养动物和住院史是支气管哮喘合并感染的重要危险因素。支气管哮喘的早期病变可逆，很少出现器质性病变，但长期反复的哮喘发作可能削弱肺顺应性，对气道造成一定损伤，导致病原体感染的可能性增加。鼻部结构异常导致气流受阻，诱发分泌物下流造成进一步感染。在家中养宠物会增加支气管哮喘的病原体感染机会，一方面宠物的皮毛可能会成为哮喘的过敏原，诱发哮喘的发作，另一方面动物自身携带病原体的几率较大，患儿在与宠物接触时会导致病原体的直接吸入而感染。

支气管哮喘是临床上常见的慢性呼吸道疾病之一,发病后以哮鸣音、咳嗽等为主要临床症状,而重症支气管哮喘患者发病后呈端坐呼吸,同时并伴紫绀与大汗淋漓的现象,在发作时可持续24h及以上并且无法缓解,因此,重症支气管哮喘患者一度是临床医疗工作者高度关注的群体。以往为辅助重症支气管哮喘患者的治疗,临床通常予以患者传统护理,以促进患者疗效的提升,但近些年临床医疗观念的更新与转变,整体性护理是作为一种基于现代化医疗护理理念上开展的护理模式,在各科疾病患者中逐渐得到应用。具体护理措施如下:①心理护理:疾病带来的不适感与对病情的担忧均会引发患者的负面情绪,甚至可能加重患者病情,因此,患者在护理过程中需要高度关注患者的情绪变化,积极同患者进行交流,了解患者的烦恼,尽可能为其解决,以安抚患者不安的情绪。②基础护理:为提升患者治疗期间的身心舒适度,护理人员需保持病房中的干净整洁,避免花草、灰尘等引起患者病情发作,同时有序摆放病房中物品,保持病房通风透气,为患者提供舒适的住院环境。③用药指导:定时叮嘱与监督患者服药,在患者服药过程中向其说明服药名称、作用与注意事项等,提升患者对药物的认识,协助其形成坚持服药的良好习惯。同时,通过组建微信群的方式了解患者每日服药情况,若患者在服药或护理期间出现的问题均可通过微信群咨询护理人员,由护理人员为患者详细进行解答。此外,若患者护理期间病情发生变化,护理人员应根据患者实际病情对药物进行合理调整,确保患者服药后取得预期的疗效。④急性期护理:患者在急性期发作期间具有较大的危险性,需要护理人员做好急性期的护理工作,首先观察患者的呼吸深度与频率,指导患者呈坐位或半卧位,便于患者休息。同时,予以患者吸氧治疗,在吸氧过程中根据实际情况合理调整氧流量,针对鼻塞式吸氧患者,氧流量每分钟控制在2～4mL,针对面罩吸氧患者,氧流量每分钟则控制在4～6mL,吸氧时间均控制在30min。若患者出现呼吸困难的现象,护理人员应及时采取拍背、指导患者咳嗽的方式辅助排痰。两组均接受护理14d。重症支气管哮喘患者因发病后并伴咳嗽、肺部哮鸣音等临床症状给身心带来不适感,而且该病难以治愈,需要患者长期服药缓解症状,抑制病情进展,因此,做好患者的整体性护理工作显得尤为重要。总而言之,将整体性护理作为重症支气管哮喘患者的护理方案,对患者病情与症状的改善具有极为重要的作用,并且可有效预防自发性气胸与呼吸衰竭等并发症的发生,值得临床广泛应用。

支气管哮喘（Bronchial Asthma）简称哮喘，也称为过敏性哮喘或者哮喘病，支气管哮喘是呼吸科最为常见的气道慢性炎症性疾病，近年来随着环境污染的加重，支气管哮喘的患病率越来越高。患有过敏性哮喘的患者都有这样的体会，如果去到特定场所或者接触刺激性气体时哮喘容易发病，那么换了过敏哮喘不应该去哪些地方呢？1、空气潮湿的场所不应该去；空气潮湿的场所常常气味较重，并且容易滋生霉菌，如果患有支气管哮喘的患者到空气潮湿的场所后便容易导致哮喘发作。尤其是南方梅雨季节，有很多支气管哮喘的患者就会容易患病。2、粉尘污染较重的场所不应该去；如煤炭开采加工、矿石加工、棉花加工、面粉加工等粉尘污染较大的场所不能去。3、刺激性气味较重的场所不应该去，如油漆、化工原料生产加工场所等刺激性气味较重的场所都会容易导致过敏相哮喘的发病。支气管哮喘的患者不应该去。4、花粉较多的场所，花粉是最为常见的过敏源，春暖花开的时候很多支气管哮喘的患者就会犯病，患有支气管哮喘的患者尽量不要到鲜花较多的地方，春季出门应该带口罩。5、空气流通较差的场所、吸烟场所不应该去；空气不流通、特别是室内有人吸烟，这些场所患有支气管哮喘的人群尽量不要去。

支气管哮喘是一种常见的气道慢性炎症性呼吸系统疾病, 患者由于炎症反应产生大量的炎症因子, 刺激气道腺体分泌大量黏液, 导致急性呼吸困难。妊娠合并支气管哮喘属于高危情况, 对孕妇及胎儿将产生加大影响, 受到临床研究和医护人员的广泛关注。由于妊娠合并支气管哮喘的特殊性, 在治疗过程中既要达到确保疗效的目的, 同时还需保证孕妇以及胎儿的安全, 避免药物对胎儿造成伤害。支气管哮喘是一种由多种炎性细胞和细胞因子参与的慢性变态反应性呼吸道疾病。支气管哮喘反复发作可导致先兆性子痫、妊娠期毒血症、妊娠期高血压、大出血甚至难产, 同时对新生儿生长发育以及成长造成不良影响。以往妊娠期哮喘的治疗方法为受体激动剂静点或雾化吸入, 然而药物静点需通过肝脏代谢后, 再经过循环系统到达患者病灶, 起效较慢。随着现阶段雾化吸入给药治疗的普及, 布地奈德由于其显著疗效受到广泛关注。布地奈德是一种类固醇激素, 可提高患者内源性激素水平, 吸入呼吸道可在局部形成免疫耐受, 具有显著的抗炎活性, 部分纠正Th1/Th2细胞失衡, 抑制超敏反应。同时, 布地奈德可直接作用于呼吸道上皮细胞、血管内皮细胞以及平滑肌细胞等, 抑制多种炎症细胞, 减少腺体的分泌, 进而降低气道高反应性, 抑制哮喘的发作及持续。研究发现布地奈德和β2受体亲和力较强 布地奈德对患者肺组织黏膜上β2受体的转录以及呼吸道黏膜上β2受体蛋白的合成具有增强作用, 对β2受体耐药性具有一定程度的抑制作用, 从而促使患者临床症状恢复。布地奈德雾化吸入治疗, 使药物与肺组织直接结合, 舒张患者支气管平滑肌, 显著改善患者肺功能,。由于妊娠期哮喘的特殊性, 其对孕妇可能产生的不良反应受到人们的广泛关注。研究发现布地奈德辅治妊娠期支气管哮喘并不会造成不良妊娠结局, 增加不良反应。综上所述, 布地奈德辅治妊娠期支气管哮喘有效改善患者临床症状, 提高患者肺功能, 对确保患者早日恢复健康具有重要意义, 安全性较高。

很多朋友都会有运动后出现胸闷、气喘、呼吸困难的情况，到医院检查后会诊断为支气管哮喘，支气管哮喘（Bronchial Asthma）简称哮喘，是呼吸科常见的气道慢性炎症性疾病。根据哮喘的发作症状不同我们有典型的支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、胸闷型哮喘等。其中运动后出现的哮喘症状又称为运动相关性哮喘，是指患者剧烈运动或者一般体力活动后患者出现哮喘发作的情况。今天这篇文章主要为大家讲述一下运动后哮喘怎么处理才好。1、立即停止活动，患者运动中或者运动后出现胸闷、气喘、呼吸困难等哮喘发作症状时应该立即停止当前活动、休息，运动不但会诱发支气管痉挛、导致哮喘发作，还会增加耗氧量，导致患者出现缺氧症状加重。部分患者通过休息，哮喘发作可自行缓解。2、支气管哮喘患者可随身携带沙丁胺醇气雾剂（万托林），沙丁胺醇气雾剂（万托林）可以迅速的缓解支气管哮喘发作，用于治疗过敏原或者运动引发的支气管哮喘发作。3、患者应该导致通风环境。4、如果患者出现严重的缺氧重症或者哮喘症状持续不缓解应该及时就医。以上及时关于运动后出现哮喘的处理方法，目前支气管哮喘尚不能根治，但是通过规范的药物治疗，患者可同正常人一样，甚至达到正常的活动水平。

支气管哮喘（Bronchial Asthma，简称哮喘），是常见的慢性呼吸道疾病，随着环境污染的加重，支气管哮喘的患病率越来越高，支气管哮喘常常反复发作，为患者带来沉重的负担。支气管哮喘的主要的临床症状为发作性胸闷、气喘、呼吸困难、咳嗽等症状，常常在夜间以及凌晨发作或者加重，大部分患者可自行缓解或者用药后缓解。支气管哮喘如果治疗不及时，随着病情的进展以及病程的延长，可发生不可逆的气道重塑。今天这篇文章主要为大家讲述一下哮喘患者应该做哪些诊断。1、肺功能以及支气管激发试验、支气管舒张试验，肺功能检查是诊断支气管哮喘的重要检查，支气管激发试验阳性是诊断支气管哮喘的重要标准，其次肺功能检查还是支气管哮喘治疗效果评估的重要的检查方法。2、胸部X线检查，支气管哮喘缓解期胸部X线多无明显异常，但是胸部X线检查可以排除肺部结构性疾病。3、血气分析检查，支气管哮喘发作时患者可有缺氧症状，血气分析可明确患者缺氧情况以及患者有无酸碱平衡紊乱。4、特意向过敏原检测，可以检测患者的过敏源，防止因接触过敏源引起的哮喘发作。以上就是支气管哮喘患者应该做的检查，需要强调的是目前支气管哮喘尚无彻底根治的方法，患者且不可病急乱投医。

生活节奏加快,环境污染日益加剧,过敏性疾病发生率逐年提高,其中以过敏性鼻炎-哮喘综合征患者居多,病因与Ⅰ型变态反应有关,不仅具有鼻炎与哮喘临床症状,同时还具备过敏性咽炎与腺样体肥大等表现;对此,属于系统性疾病。常规以控制疾病为主的护理模式,俨然不符合现代化护理理念要求,还需从心理与运动与环境等方面入手给予综合护理,帮助病人主动遵循健康生活方式,以此提高自我管理能力,改善预后。综合护理干预方法具体如下：1.药物指导:遵医嘱给予糖皮质激素等药物治疗。加强病人使用干粉吸入器、定量雾化吸入的方法,指导用药时的呼吸状态。对痰液粘稠者,遵医嘱给予氧气或蒸汽雾化吸入,指导有效咳嗽,采取扣背等操作帮助排出痰液。2.心理护理:主动与病人沟通,了解病史与需求等情况,观察心理状态变化,主动给予人文关怀,帮助其构建康复蓝图,提高治疗信心。增强家庭力量支持,教会其如何自我调节心理,保持最佳身心状态。3.饮食护理:指定合理饮食计划,以清淡易消化食物为主,减少诱发疾病发作的食物摄入,如辛辣生冷与油腻性食物。要求饮水量>2500 mL/d,稀释痰液促使其排出。加强健康宣教,提高健康知识掌握度,纠正错误治疗观念,提高自我护理意识。4.生活护理:观察病情变化,发展异常情况通知医生。减少房间粉尘与花粉,尤其是香水,应当加强控制。病房定期通风消毒,控制病房温度湿度。取半卧位或坐位,提高肺吸气量。加强运动指导,以瑜伽与散步等有氧运动为主,减少各项疾病诱发危险因素。

哮喘又称之为支气管哮喘, 是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症, 多发于过敏体质人群, 多因变应原、药物、吸烟等刺激所致, 患者多表现喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状。该疾病病程较长, 发作频繁, 且病情易迁延, 久治难愈易出现各种并发症, 严重者可导致死亡。因此, 如何有效的减轻和控制气道炎症, 预防哮喘的急性发作是治疗哮喘的关键所在。通常哮喘的治疗以药物为主，但如若使用呼吸训练联合运动疗法进行治疗，可以在药物使用的基础上有效避免哮喘反复发作。(1) 呼吸训练:选择合适的呼吸功能锻炼有助于增加患者肺容量, 缓解患者呼吸困难。常见的呼吸训练方法有很多, 如放松训练、腹式呼吸、胸式呼吸等。患者可根据病情采用不同的呼吸训练方法, 例如, 病情较重者, 可进行床上呼吸操练习。病情较轻者可进行其它呼吸训练, 如腹式呼吸:一只手轻轻放于胸前, 呼吸时这只手几乎感觉不到在动, 另一只手放在腹部。吸气同时, 腹部隆起, 想像着使腹中的气球膨胀起来的感觉。呼气同时, 腹部向里凹陷, 想像着气球放气时的情景, 吸气与呼吸的时间比为1:2, (比如吸气2秒钟, 呼气4秒钟) 反复练习3-5次。这样既能够增加患者肺活量, 同时还能够减少肺部感染, 改善其腹部脏器功能。 (2) 运动疗法:患者同样需要根据病情, 适当给予运动治疗, 如可以下床者应积极下床活动, 可每日散步20-30分钟或打太极拳等。而病情较重者可在床上进行翻身、四肢活动等主动运动, 或予四肢被动运动。综上所述, 呼吸训练联合运动疗法在改善哮喘缓解期患者ACT中具有重要应用价值, 可有效增加患者肺活量, 缓解患者呼吸困难, 对改善患者肺功能以及对后期的治疗具有重要帮助。故此值得临床借鉴。

支气管哮喘（Bronchial Asthma）简称为哮喘，也称为哮喘病，是常见的慢性呼吸道疾病，支气管哮喘（Bronchial Asthma）是由于多种细胞以及细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病，这种气道慢性炎症与气道高反应性相关，气道高反应相会导致出现广泛多变的可逆性气流受限 ，从而导致患者出现发作性的喘息、气急、胸闷、咳嗽等临床症状。今天这篇文章主要为大家讲述一下患有支气管哮喘的原因有哪些。支气管哮喘（Bronchial Asthma）的发病原因与多种因素相关，目前对于支气管哮喘的发病因素还未完全明释，目前研究认为支气管哮喘的发病原因主要有以下。一、内源性因素内源性因素是支气管哮喘患病的重要的因素，内源性因素包括遗传易感基因、过敏体质等，哮喘的发病与遗传相关，其中遗传易感基因属于多基因相关。过敏体质是哮喘发病的主要的危险因素，哮喘过去又称为过敏性哮喘。二、环境因素环境因素是哮喘发病的重要的诱因， 比如我们常见的接触油漆气味、油烟、粉尘、花粉刺激后哮喘患者便会发病。其中环境污染、职业暴露、食物、各种粉尘以及刺激性气味都会由于哮喘发病。三、药物因素部分药物如β2受体阻滞剂、阿司匹林等可导致患者出现药相关性哮喘。

支气管哮喘（Bronchial Asthma 简称哮喘)，是常见的慢性呼吸道疾病之一，支气管哮喘（Bronchial Asthma）发病率非常高，而且近年来随着工业污染、空气污染的加重，支气管哮喘的患冰露在全球范围呈逐年上升趋势。且支气管哮喘患者的发病次数也随之增多。今天这篇文章主要为大家讲述一下支气管哮喘（Bronchial Asthma）发作时需要注意什么。支气管哮喘（Bronchial Asthma）属于发作性疾病，发作间期患者与正常人无差别，当患者接触变应原刺激后便会导致哮喘发作，出现发作性的喘息、气急、胸闷、咳嗽等临床症状。大多数患者可自行缓解或者用药后缓解。支气管哮喘发作后患者首先应该脱离当前环境，部分哮喘发作是由于环境中的变应原（如花粉、刺激性气味、粉尘）刺激引起；有哮喘吸入药的患者应该及时应用治疗哮喘的吸入药，如沙丁胺醇、信必可都保等。其次应该保持周围环境通风，良好的通风可以减轻哮喘症状、保证充足的氧气，患者还应该保持情绪问题，休息、避免体力活动等以减少氧耗，避免哮喘加重。如哮喘发作较严重或者持续不缓解患者应该及时就医，避免应哮喘急性发作而导致患者出现生命危险。以上就是支气管哮喘发作时的注意事项。

心源性哮喘与支气管哮喘 (以下简称哮喘) 都是常见的呼吸内科疾病, 发病期间常常伴有咳嗽、呼吸困难等症状, 两者病症在接受治疗的时候并不相同, 发病的部位也不相同, 但是病情严重, 在治疗过程中经常会发生变化危及生命, 所以必须在短时间内完成就诊。两种病情在接受鉴定过程中经常采用询问病史并进行心肺等一系列检查, 在检查过程中经常会受到种种因素的影响, 使得诊断结果并不精确。在近几年来科研人员研究发现, 心源性哮喘患者病情加重时会引发体重上升、降低QRS波震的幅度、体液增多, 但是哮喘患者并没有改变症状。哮喘表现的临床症状是呼吸困难, 是一种慢性炎症疾病, 会反复发作, 心源性哮喘主要是因为左心室衰竭引发体液过多、产生肺泡的气喘, 所表现的临床症状与支气管哮喘类似, 所以在传统的鉴别方式中并不能准确的将其进行判断。胸片以及B超可以起到一定鉴别作用, 但是在紧急情况中会影响病情的诊治, 所以在快速诊治过程中不能使用传统鉴定方法。一般情况中QRS电压值趋于稳定, 健康体检者所显示的心电图中QRS电压变化不明显, 心源性病患在检测过程中发现QRS电压变化与水中程度有紧密的联系, 如果体液增多体重上升将会造成QRS电压降低, 反之升高。但是对于支气管哮喘来说此电压的变化对其数值并没有影响, 所以可以使用此种方法对两种病症进行鉴定, 所鉴定的结果具有较高的准确性。综上所述, 此种方法在诊治过程中操作简单, 并且快速, 不会影响病情的诊治, 可以反复检查, 具有良好的准确度, 在临床诊治中具有重要作用。

支气管哮喘（Bronchial Asthma）简称做哮喘，也称为哮喘病，是呼吸科常见的慢性呼吸道疾病，随着环境污染的加重，支气管哮喘的发病率逐年升高。哮喘（Bronchial Asthma）是多种细胞以及细胞组分共同参与引起的气道慢性炎症性疾病，这种气道慢性炎症与气道高反应性有关，气道高反应性会导致气道出现广泛多变的可逆性气流受限 ，从而导致一系列临床症状。今天这篇文章主要为大家讲述一下老年性哮喘有哪些临床表现。1、喘息，发作性喘息、呼吸困难是支气管哮喘的典型的临床症状，老年人哮喘也会出现喘息、呼吸困难等症状，上述症状常常突然发生，可自行缓解或者用药后缓解。2、胸闷，哮喘发作由于喘息、呼吸困难可出现胸闷症状，患者部分哮喘患者无明显喘息、呼吸困难仅有胸闷症状，又称为胸闷型哮喘。3、咳嗽也是哮喘的重要的临床症状，常常表现为反复发作性干咳，有一部分哮喘患者仅以刺激性干咳为主要的临床表现，无明显的喘息症状，这部分支气管哮喘的患者称为咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA）。以上就是老年性哮喘的主要的临床表现，目前支气管哮喘尚不能彻底治愈，但是可以通过药物治疗，达到良好的控制水平，从而达到正常的生活水平。

哮喘目前在全社会已经属于一种常见病和多发病了，那么哮喘疾病本身以及哮喘患者都有哪些常见特征呢？接下来在这里向大家做一简介。哮喘是与多种炎症细胞及相关细胞组分相关的慢性气道炎症性疾病, 以反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽为主要临床表现, 可伴有肺部气流受限和气道高反应性, 常于夜间或凌晨发作, 多数患者可自行或在治疗后缓解, 随着病程的延长, 患者可出现一系列气道结构改变和肺功能损害。目前, 世界上至少有3亿哮喘患者, 特别是儿童哮喘的发病率增加更加显著, 我国于2010年进行的大规模城市儿童哮喘患病率调查结果显示, 目前我国城市儿童的哮喘患病率已达到2.38%。学术界普遍认为, 嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等多种细胞和多种细胞因子共同参与了哮喘患儿的气道炎症改变、气道高反应性、气道重构、黏液高分泌等, 而临床治疗一般是针对上述过敏机制进行干预, 但有5%～10%的哮喘患者在接受第4级和第5级治疗后症状仍然难以达到有效控制, 这些重症哮喘患者的治疗费用甚至超过全球哮喘治疗费用支出的50%, 其主要原因是重症哮喘患者的气道炎症异质性较高, 其中可包括嗜酸粒细胞性哮喘、中性粒细胞性哮喘、少炎症细胞性哮喘等多个亚型, 这些患者对于糖皮质激素治疗反应通常较差。感染因素与儿童期哮喘患者的气道炎症机制具有密切的关系, 其感染病原体包括了细菌、病毒、支原体等, 但确切的影响机制仍不十分明确且研究结论多有分歧。相关研究结果显示, 肺炎支原体感染可能损伤上皮细胞、影响细胞因子、炎症介质及抗体释放、调节黏液分泌、引发呼吸道上皮内神经调节机制紊乱, 从而引起变异型哮喘, 而细菌定植感染与哮喘的关系尚不明确, 但非典型病原体的感染可间接促进哮喘患者继发性细菌感染的发生。呼吸道病毒感染与哮喘发生和发展的相关性较为明确, 已得到了大多数研究者的认可。研究结果显示, 合并呼吸道病毒感染的急性发作哮喘患儿的病原体主要为呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒, 感染率>60%。而近年来针对普通儿童呼吸道病毒感染的研究结果显示, 儿童呼吸道病毒感染率一般在30%左右, 病原体以腺病毒最为常见, 在与哮喘有关的病毒中, 鼻病毒最为多见。值得提出的是, 临床医生要高度重视呼吸道合胞病毒和鼻病毒的感染, 婴幼儿在出生后几个月内呼吸道合胞病毒感染率较高, 随着年龄的增长, 其感染率会逐步降低。呼吸道合胞病毒感染也是导致新生儿和婴幼儿死亡的重要原因之一, 每年约有20万例患儿死于呼吸道合胞病毒感染。呼吸道合胞病毒感染主要在冬、春季暴发, 能够通过影响机体细胞和相关因子的表达、激活信号通路等途径参与哮喘的发作和加重过程, 而婴儿早期的鼻病毒感染也可增加哮喘发病风险, 其感染引发的免疫应答异常、Ⅱ型固有淋巴样细胞激活、炎性反应加剧等也与哮喘急性发作、加重密切相关。

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)又称变异性哮喘、隐匿性哮喘,是我国儿童慢性咳嗽最常见的病因之一,临床以咳嗽为唯一或主要表现。研究发现,CVA是典型哮喘(typical asthma,TA)的早期阶段,其发病机制与TA相似,是由多因素共同作用引起的气道慢性炎症、气道高反应性和气道重构,有超过30%的CVA患儿最终发展成TA。中医学中没有与CVA相对应的病名,根据其症状表现,可归属于“咳嗽”范畴,如《诸病源候论》中记载:“一曰风咳,欲语因咳言不得竟是也。”近30年来,临床对CVA的病名及诊断逐渐明晰,并制定了相关的诊治指南以供临床参考。临床上引起儿童哮喘发作的常见病因主要与风、痰、瘀三者关系密切,其病因有内、外之别,外因主要为感受风、寒、燥、火等六淫之邪,其中尤以风邪最为常见;内因多与肝火旺盛及肺、脾等脏腑虚损关系密切,故临床证型有虚实之分。有专家学者将该病命名为“风咳”,主张以风为本,并提出“伏风”致病的理论。有专家学者认为“风为百病之首”,风寒、风热、风燥均可导致咳嗽，认为本病属“风咳”范畴,提出风痰为主要病因,风盛挛急,久而入络,小儿素体脾虚,易夹湿生痰,风痰伏肺,久咳难愈。也有专家学者认为该病由内因和外因相互交织而成,小儿“肺常不足、脾常不足、肝常有余”,肝、肺气机升降不利,脾失健运,则痰湿内生;风邪外袭,与体内痰湿胶合,风痰痹阻于肺,气逆而上,从而引发咳嗽。综合来看，风邪虽是主要病因,但是气虚才是本质,反复咳嗽伤及肺脏,子病及母,肺脾之气受损,终致肺脾气虚,迁延难愈,瘀邪亦为该病重要的病理因素,风痰杂至,气机失常,血行不畅,久而成瘀,肺络闭阻,导致咳嗽，最终引起儿童哮喘发作。

支气管哮喘 (以下简称哮喘) 是最常见的慢性呼吸系统疾病之一, 近百年来哮喘的发病率呈明显上升趋势。据《新英格兰医学杂志》报道, 1965—2005年, 高发病率国家的哮喘发病率为15%~18%, 低发病率国家的哮喘发病率中位值为7%。在中国, 哮喘患病率也逐年上升。在20世纪上半期, 哮喘治疗的药物主要包括肾上腺素、抗胆碱能药物、甲基黄嘌呤药物、麻黄素和氨茶碱等。1952年, 有学者提出全身使用糖皮质激素和促肾上腺皮质激素来预防和治疗哮喘恶化, 并得到广泛推广, 但后来鉴于糖皮质激素全身使用的不良反应较大, 人们开始探究激素的局部使用。1956年, 美国3M公司最早上市了肾上腺素和异丙肾上腺素压力型定量气雾剂, 可迅速缓解哮喘发作时的症状, 但同时会产生心脏方面的不良反应, 过多使用甚至会引起严重的心脏并发症。20世纪60年代, 国外医药公司研制出对心脏不良反应较小的β2肾上腺素能受体激动剂气雾剂, 如沙丁胺醇、叔丁喘宁气雾剂等。1972年, 原先作为局部给药的激素丙酸倍氯米松也被制成了气雾剂。由于传统定量气雾剂的抛射剂是氟氯化碳 (俗称“氟里昂”) , 存在严重环保问题, 故20世纪90年代以后, 逐渐被含氢氟烷烃类抛射剂的新气雾剂所替代。后来, 意大利医药公司研制了一种新的抛射剂, 其雾化颗粒为直径1~3μm的超细颗粒, 吸入后到达肺部的沉积率是普通气雾剂的1倍以上, 减少了药物剂量, 尤其是激素的剂量, 安全性更好。20世纪90年代, 长效β2肾上腺素能受体激动剂沙美特罗和福莫特罗上市, 并与激素制成复合制剂, 每天2次用于哮喘的长期控制治疗, 增加了患者的依从性, 也使哮喘得到了很好的控制。现在吸入激素已作为哮喘治疗的最主要药物广泛应用于临床, 主要包括丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松、环索奈德和糠酸氟替卡松等, 其剂型有气雾剂、干粉剂和雾化溶液等。但有研究发现, 患者口服与吸入激素对于哮喘控制的差异并无统计学意义。近年来, 新的复合制剂 (如糠酸氟替卡松-威兰特罗、糠酸莫米松-福莫特罗等) 相继上市, 为哮喘的药物治疗提供了更多、更好的选择。1998年, 口服抗白三烯药物 (如孟鲁司特、扎鲁司特) 上市, 可以有效拮抗哮喘的炎性反应介质白三烯, 为哮喘患者增加了一种新的长期口服药物的选择。奥马珠单抗于2002年在澳大利亚首先上市, 是第1个抗IgE人源化单克隆抗体, 可阻断IgE与高亲和力IgE受体的结合, 减少了过敏性介质的释放。奥马珠单抗也是第1个治疗哮喘的生物靶向性药物, 为重度和难治性哮喘患者带来了福音。经过十几年的临床应用, 奥马珠单抗被证实在减少哮喘发作、减少激素使用量和提高患者生活质量等方面均具有显著的临床疗效和很好的安全性, 已被列入全球和中国哮喘规范化治疗方案中的推荐药物。Mepolizummab、Reslizummab为作用于IL-5的生物制剂, 于2016年上市, 通过阻断IL-5的作用, 抑制哮喘的嗜酸性细胞气道炎性反应, 减少哮喘发作。其他一些生物靶向药物, 如抗IL-4受体的Dupilumab、抗IL-13单抗的Lebrikizummab和Tralokinumab、作用于IL-5受体的Benralizumab等, 正在进行或已完成3期临床研究。这些生物靶向药物在以嗜酸性细胞气道浸润为主的哮喘治疗中都有较好的临床疗效, 将在未来几年上市。除了对哮喘的药物治疗进行研究以外, 非药物治疗方法也发展迅速, 如用于难治性哮喘治疗的支气管热成形术就取得了显著的疗效。

支气管哮喘（bronchial asthma）简称为哮喘，是呼吸科常见的慢性呼吸道疾病，支气管哮喘（bronchial asthma）是由于多种细胞包括气道炎性细胞和结构细胞以及细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病，这种气道慢性炎症会导致气道反应性增高，产生广泛多变的可逆性气流受限，并引起发作性胸闷、气喘、呼吸困难、咳嗽等临床症状。今天这篇文章主要为大家讲述一下支气管哮喘（bronchial asthma）疾病的患者应该做好哪些检查。1、肺功能检查，肺功能检查是哮喘患者最常见的也是最重要的检查，且具有无创、可重复的优点。肺功能对于哮喘的诊断、病情严重程度的评估、治疗效果的评估都具有重要的作用。肺功能检查包括肺功能通气检测、支气管激发试验、支气管舒张试验以及呼吸峰流速测定。2、胸部X线或者胸部CT检查，胸部X线或者胸部CT检查有利于评估患者有无肺机构变化，有无合并其他肺疾病。3、特异性过敏源检查，可以检测患者对那些过敏源过敏导致的哮喘发作。4、动脉血气分析，动脉血气分析可以用于支气管哮喘急性发作期患者缺氧程度的评估以及患者有无酸碱平衡紊乱。以上就是支气管哮喘（bronchial asthma）常用的检查方法。

支气管哮喘是临床中发病率较高的慢性呼吸系统疾病，好发于老年人群体，该疾病的特征表现为呼吸道高反应、气道炎症和可逆性的气道阻塞。并且支气管哮喘的病程时间较长，容易反复性发作，患者的彻底根治难度较高，多数老年患者在病程进展期间容易存在不同程度的焦虑、抑郁和烦躁等情绪，对其依从性和疾病康复均产生不利影响。因此，加强老年支气管哮喘患者的护理干预具有重要临床价值。老年哮喘患者治疗期间采取常规临床护理，主要措施有加强患者饮食指导，给予健康宣教和呼吸护理，并采取常规环境护理等。在此基础上配合心理护理干预，主要措施如下：由于老年患者所患的支气管哮喘其病程时间较长，需要接受长时间治疗，患者容易出现担忧、焦虑、抑郁等一系列负性情绪，患者的心理应激反应相对较高，这对于医护工作的顺利开展产生不利影响。而针对由于长时间治疗反复发作未能彻底根治患者而产生的焦虑和抑郁情绪，则需要加强老年患者的心理疏导，像其讲解保持积极乐观心态对于病情康复的重要性，同时向患者讲解治疗期间的正确配合方式以及现阶段有效的治疗措施和预后情况等，也可像老年患者列举成功治疗病历等方式，帮助其重新树立康复治疗信心。除此之外，还需要充分发挥老年患者家属的作用，引导患者家属多给予患者鼓励、安慰和陪伴，使其能够感受到来自亲人之间的温暖，从而恢复康复信心。在护理过程中，应该与老年患者足够的尊重关心，使老年患者能够感受到医护人员的人文关怀，帮助其改善负性情绪，重塑康复信心。综上所述，在老年人支气管哮喘患者治疗期间配合心理护理干预，有助于改善患者焦虑和抑郁情绪，对于维护老年患者身心健康意义具有重要意义。