如何预防卵巢癌
目前卵巢癌的患病年龄越来越年轻化,甚至不少少女也罹患该病。卵巢癌由于深藏在盆腔内,容易被忽视,有了肿瘤,不易察觉,一旦不能吃喝就诊才发现,往往是晚期了!卵巢癌有没有信号,能让我们预防呢?首先看症状:1.腹胀偶尔腹胀通过改善饮食可以自行缓解,但是长期的持续性腹胀就要重视了。若有不明原因腹胀的女性,特别是更年期女性,在排除消化道问题后,应进一步检查卵巢。早期发现卵巢肿瘤!2.胃肠道症状:如果经常腹胀、食欲不振,排除胃肠道疾病后,要考虑卵巢肿瘤!3.不明原因消瘦!4.月经过少或闭经!5.尿频!出现后要门诊复查排除卵巢问题!另外还要注意:6.重视遗传或家族史!常见的如BRCA1基因突变,如果有近亲属有卵巢癌家族史。可定期抽血查CEA和、CA125、妇科彩超等!7.初潮年龄早、绝经年龄延迟、未生育也是高危因素!那么预防就是在育龄期尽早要孩子!8.避免长期使用促排卵药物!9.避免高脂肪饮食、肥胖!控制体重,可降低卵巢癌风险,比如低脂饮食,远离肥胖,控制体重,避孕,输卵管结扎都是可行的!我们建议,40岁以上女性,若没有每年的单位体检,建议自己每隔1--两年自己安排体检,必须要包括妇科超声!及早发现卵巢肿瘤,生活饮食多注意预防发病率!
三甲
闫红丽
产科
医师
河北医科大学第四医院
话题
晚期卵巢癌如何手术治疗
卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,位于女性生殖器官恶性肿瘤的第三位,其病理分型有多种多样,其中最常见的病理类型是卵巢上皮癌和恶性生殖细胞肿瘤。因卵巢体积小,位置深,故其发生病变时,临床上很难及时发现,很多患者发现时已是疾病晚期了。只有极少数患者体检早期发现。对于卵巢来说,及时的手术治疗是必要的。那么晚期卵巢癌如何手术治疗?相信是很多患者及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:手术一般采用的是术前化疗+手术+术后化疗的方案进行,有的还包括放射治疗,内分泌治疗及靶向治疗。术前化疗的目的是消除可能的远处微小转移灶及通过放化疗使肿瘤体积缩小,从而有利于手术切除;手术的目的是尽量切除肿瘤灶及可能转移的淋巴结、盆腹腔脏器,术后化疗的目的是消除术中对肿瘤灶的压迫造成的肿瘤的转移,从而及量防止肿瘤的复发。对于部分晚期卵巢患者,不能根治性手术者,亦有行手术的必要性,当肿瘤压迫临近器官,从而严重影响生活质量时,可以行介入治疗,阻断肿瘤的血供,从而导致肿瘤无菌性坏死。综上所述,晚期卵巢癌患者很多具有手术的意义,部分患者有望彻底切除干净,对于部分较晚期的患者来说,亦有提高生活质量,延长存活时间的作用。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
女性卵巢癌的早期症状表现
卵巢是女性的生殖器官,卵巢肿瘤也是最常见的妇科肿瘤,任何年龄均可发生,很多卵巢癌的患者发现时已经是晚期,这也导致了卵巢癌的预后差。 如何早期发现卵巢癌呢,早期卵巢癌有什么临床表现?很多人会问这个问题。卵巢为一对扁椭圆形的性腺,是产生与排出卵子并分泌甾体激素的性器官,位于骨盆内,由于位置比较深,所以卵巢癌发现时多为晚期。早期卵巢癌常常是没有症状的,这也是早期不容易发现的原因之一,晚期卵巢癌可能会有腹痛、腹胀、腹部肿块及腹腔积液等消化道症状。虽然早期的卵巢癌通常无症状,但是卵巢癌如果合并了并发症会表现出临床症状。并发症主要如下:1.蒂扭转,可表现为突然的腹痛,常常伴有恶心、呕吐甚至休克;2.卵巢癌破裂,可表现为腹痛、盆腔积液等;3.感染,可伴有发热、腹痛等不适。 既然早期卵巢癌没有什么明显的症状,如何早期发现卵巢癌呢?首先要定期体检,定期查盆腔彩超、血CA125和HE4。其次,对于家庭中有卵巢癌病史者等高风险人群定期筛查。最后,在手术切除子宫时,可以预防性切除双侧输卵管,有研究表明,部分卵巢癌可能来源于输卵管,而且输卵管对于无生育需求者无太大意义,切除双侧输卵管可以降低卵巢癌的发生几率。 通过以上的讲解,广大女性朋友要注意定期体检及筛查才能更有利的预防卵巢癌的发生,单纯靠早期的症状来发现是没有太大意义的。
三甲
刘凡
妇科
医师
河南省安阳地区医院
话题
卵巢癌晚期小腹胀痛该怎么治疗
卵巢癌早期常常没有明显症状,不容易被发现,一旦被发现常常都是晚期了。晚期卵巢癌常常因为肿瘤向周围组织浸润或压迫引起腹痛、腹胀,而且晚期卵巢癌也常常会大量腹水导致剧烈腹胀。 晚期卵巢癌腹痛和腹胀的原因基本明确了,所以治疗的方法主要是去除病因、缓解症状、减轻痛苦、延长生命为主。 1,手术治疗 : 对于由于肿瘤向周围组织浸润或压迫导致的腹痛腹胀可以考虑手术切除肿瘤减轻症状。由于晚期卵巢癌的浸润深度不是很明显,同时常常伴有大量腹水,对直接手术常常会难以切除病灶,而且大量腹水也影响手术后切口愈合,所以,常常在明确诊断卵巢癌后先予化疗药治疗2--3个疗程,以达到控制腹水、松动和减小肿瘤,以期一次性更彻底切除肿瘤病灶。化疗方案常用紫杉醇+卡铂或紫杉醇+顺铂。腹水量过大时也可以用顺铂进行腹腔灌注化疗控制腹水。腹水控制、肿块松动应尽早手术治疗。手术中尽可能的切除肉眼可见病灶。手术前化疗一般不超过三个疗程。 2,药物治疗 : 对于晚期卵巢癌治疗化疗是不可或缺的有效治疗手段。手术前的化疗可以改善症状,控制腹水,增加手术切除的机会,手术后患者可以采用静脉腹腔联合化疗或静脉化疗,6--8个疗程,疗程间隔 3周。常用的化疗方案:紫杉醇+卡铂,紫杉醇+顺铂。老年患者可以选用卡铂或紫杉醇单药化疗。复发和难治性卵巢癌根据患者对铂类药物是否敏感选择再次应用铂类药物或吉西他滨、脂质阿霉素、依托泊苷等治疗。
李霖
妇科
主任医师
龙岩市第二医院
话题
卵巢癌中晚期能治好吗
卵巢癌能治好吗?这是广大妇女迫切想了解的问题,卵巢肿瘤是最常见的妇科肿瘤,任何年龄均可发生,但不同年龄组的预后,生存质量,存活期限有所不同。卵巢位于盆腔的深部,早期病变不易发现,发现时一般就已经为中晚期了,而且晚期病例也缺乏有效的治疗手段,因此,卵巢肿瘤一直是一个难题,成为严重威胁妇女生命和健康的主要肿瘤。卵巢肿瘤一经发现,妇女朋友们也不要着急、害怕,而影响了心情,因为气为百病之母,心情不好会加重病情,所以保持心情愉快,然后到正规医院施行手术,手术的目的,当然是切除肿瘤,并且做组织学检查可以明确诊断,解除并发症,并对恶性肿瘤进行手术病理分期。卵巢癌中晚期的预后与分期、病理类型及分级、年龄、心情等有关,最主要的预后因素是初次手术后残存灶的大小与肿瘤期别,期别越早,残存灶越小预后越好,此外,卵巢癌预后与是否复发有关系,所以应长期随访和监测。那么多长时间进行随访和监测为好呢?一般在治疗后第一年,每三个月随访一次;治疗后第二年每四到六个月随访一次;第五年后就为每年随访一次。在这过程中如果有任何不适的话,尤其是妇科方面的问题,请及时到医院进行盆腔检查和B型超声检查,包括乳腺检查及其它部位的检查,以防耽搁病情而影响预后。
赵琴兰
中医内科
副主任医师
方山县人民医院
话题
卵巢癌的中医治疗方法
卵巢肿瘤是妇科常见的一种肿瘤,分良性及恶性两类。囊性肿瘤一般多为良性,实质性肿瘤一般多属恶性。祖国医学属于症瘕范围,古人称之为“肠覃”。如《内经》中记载:“肠覃何如?……寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,癖而内著,恶气乃起,息肉乃生,其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成,如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移,月事以时下,此其候也。”本病之发生由于气滞血阻,痰湿凝聚所致。内伤七情,抑郁伤肝,气机不畅,血脉受阻,久而少腹瘀血凝结成块。由于思虑伤脾,脾运失司,痰湿内聚,凝结成块。 辨证施治为两型,第一证型为气滞血瘀型。主症:良性肿瘤除下腹部有肿块外,一般无明显症状,但巨大的良性肿瘤亦可有腹胀,腹痛行走不便等症状。恶性肿瘤则肿块坚硬,面色晦暗,神疲乏力,口干不欲饮,唇燥,大小便不畅。舌苔在早期可无多大变化,至晚期则往往舌红苔剥,或光剥,脉弦细而数。治法:行气活血,软坚消块。处方:蓬莪术丸加减 莪术15克,当归9克,肉桂心1.5克(后下),赤芍9克,槟榔9克,海带9克,琥珀末0.5克(吞),枳壳4.5克,木香9克,桃仁9克,炙鳖甲9克(先煎),生大黄9克(后下)。有腹水者,可加舟车丸以消除腹水。 第二证型为痰湿凝聚型 主症:体态肥胖,胸脘闷满,恶心时作,带下增多,或月经失调。舌苔白腻,脉弦滑。如系恶性肿瘤,则往往日趋消瘦,出现腹痛,腹水,腹块坚硬增大。治法:化痰行气,软坚消块。处方:海藻玉壶汤加减 海藻15克,海带12克,夏枯草12克,石菖蒲9克,南星9克,生牡蛎30克(先煎),苍术9克,茯苓9克,陈皮9克,三棱9克,莪术9克,桃仁12克,赤芍9克,焦楂曲各9克。
三甲
夏敏
中医内科
主治医师
四川省第二中医医院
话题
卵巢癌晚期有什么症状
卵巢肿瘤是最常见的妇科三大肿瘤之一,其中,卵巢恶性肿瘤恶性程度高,早期常无症状,往往发现时已经是中晚期,并且晚期患者缺乏有效的治疗手段,病死率居妇科恶性肿瘤的首位。那么,卵巢癌晚期有什么症状呢? (1)肿瘤本身的症状:卵巢癌属于恶性肿瘤,病程短,肿瘤本身可生性迅速,多为两侧,固定,表面不平,囊实性或者实性,边界不清。如果晚期肿瘤可发生破裂,患者可有急腹症的表现。 (2)腹部症状:晚期卵巢癌患者可有腹胀,腹部包块,腹腔积液,腹痛,消化道症状等腹部症状,有时候难以与其他腹部疾病或者其他恶性肿瘤相鉴别,比如胃肠肿瘤,胃肠炎等也可以有上述表现,应该结合其他症状和检查手段综合判断。 (3)全身症状:卵巢癌也会出现所有恶性肿瘤都有可能出现的全身恶病质表现,比如消瘦,体重下降明显,重度贫血,全身乏力等表现。 (4)远处转移表现:晚期卵巢癌患者可有远处转移的表现,最常见的转移部位是淋巴结,彩超和CT可检查出是否有局部淋巴结的转移,最常见的腹膜外转移是肝实质的转移,表现为肝脏继发性肿瘤等。 综上所述,卵巢癌因其恶性程度高,早期难以发现,故一旦出现上述临床表现时,应及时做相应的检查,尽早诊断,及早手术,这样才能改善卵巢癌的预后!
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
卵巢癌应该做什么检查
卵巢是最重要的女性内分泌器官,但是卵巢癌亦是现代女性生殖器官常见的恶性肿瘤,其发病率位于女性妇科恶性肿瘤的第三位,但是其恶性度是所有女性妇科恶性肿瘤最高的,其死亡率亦是最高的。由于恶性肿瘤早期大都无典型的临床症状,卵巢癌亦不例外,早期很多甚至无临床症状,对于可疑卵巢癌者,应行哪些检查,相信是很多患者关心的问题,以下就这一问题进行讲述:超声检查:是最为常用的女性妇科疾病的检查,其具有费用低,检查方便,具可以明确肿瘤的大小、部位、形态、与周围组织器官的关系及其是囊性,还是实性的。对于发现卵巢占位性病变具有较高的准确性。故常作为卵巢癌首选的检查手段;肿瘤标志物及性激素检查:对于考虑恶性肿瘤者,一般均应进行肿瘤标志物检查,常用的卵巢肿瘤标志物有CA125、CEA、AFP及hCG检查,还有相关激素水平检查,由于卵巢癌常伴有内分泌紊乱,故常行相关激素性激素检查;对于良性卵巢肿物者,肿瘤标志物一般不会增高,且性激素一般检查是在正常范围之内的;腹腔细胞学检查:由于卵巢癌常伴有肿瘤细胞的种植转移,可伴有大量腹水的生成,故于腹腔穿刺行细胞学检查,检查有无恶性肿瘤细胞;腹腔镜检查:可以观察肿瘤与周围组织的关系,并且可行活检查,以明确诊断;其他检查:如X线检查,全身骨显像,均可以现有无远处骨转移。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
卵巢癌的高危因素
卵巢癌并不是最常见的妇科恶性肿瘤,但是其致死率却在妇科恶性肿瘤里占第一位。我们通常所说的卵巢癌往往指的是卵巢上皮癌,因为这类恶性肿瘤占卵巢恶性肿瘤的85-90%。本文接下来所讲的卵巢癌也特指的是这类疾病。 既然卵巢癌这么危险,大家一定都想知道它的发生究竟和哪些因素相关,下面就对卵巢癌的高危因素进行简要介绍。 首先需要声明的是卵巢癌病因并不清楚。过去有一种学说认为,卵巢癌的发生与持续排卵有关,因为持续排卵时卵巢表面上皮不断损伤与修复,修复的过程中一些上皮细胞可能发生基因突变,从而诱发卵巢癌。因此,相对来说,不生育或生育少的女性要比生育次数多的女性高危,因为我们都知道妊娠状态以及产后的一段时间都是不排卵的。同时,从这种意义上讲,如果要是吃口服避孕药抑制排卵,也可减少卵巢癌的发生。 但是,随着近年来基因方面的研究不断深入,人们发现相当一部分卵巢癌病人有家族史或遗传史。比如近年来逐渐为大众所知的BRCA1或BRCA2基因的胚系突变,携带这样的突变基因的妇女发生卵巢癌的终身风险分别是39-46%和12-20%,乳腺癌的发病风险是65-74%。著名的影星安吉丽娜.朱莉就是因为携带BRCA1基因于40岁前先后切除了乳腺和输卵管、卵巢。因此无疑,携带这样的突变基因就是卵巢癌的极高危因素。不过需要说明的是,并不需要常规进行这方面的筛查,因为只有10-15%的卵巢癌患者有这样的基因突变,因此只是推荐有卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌或乳腺癌家族史的女性接受这方面的基因检测,如果阳性建议完成生育后预防性切除附件。除此之外,有非息肉结直肠癌、子宫内膜癌或卵巢家族史的女性还需要接受另外一种相关度比较高的基因检测。 总而言之,卵巢癌虽然病因不清楚,但是需要重视的是一些特殊的基因突变,尤其是有相关肿瘤家族史的女性朋友一定要注意了,最好接受相关基因检测,如有基因异常需要密切监测和积极预防。
三甲
张璐
妇科
副主任医师
烟台市烟台山医院
话题
卵巢癌表现在具体哪个位置疼痛
目前癌症是一个还没有攻克的难题,一旦患上癌症,生活质量生存时间都受到很大影响。而卵巢癌就是妇科常见的一种恶性肿瘤,对女性朋友危害极大。 对于癌症,我们都希望能够尽早发现,但是往往事与愿违。卵巢位于盆腔的深部,而且盆腔空间比较大,即使出现比较大的肿瘤,也不会有明显的压迫症状,患者自身也没有自觉症状的。 卵巢癌早期常常没有任何症状。有的可能有患侧的轻微的隐痛。而到晚期,由于肿瘤包块增大,甚至扩散到盆腔的其他部位,可以出现腹胀腹痛以及腹腔积液。 卵巢癌症组织向卵巢子宫周围侵袭压迫,可以导致下腹部甚至全腹疼痛,腰疼,还有下肢的疼痛。这些疼痛没有特异性,一般是持续性的隐痛,侵袭严重的时候会出现比较厉害的疼痛,往往需要镇痛药缓解。 卵巢癌症状很不明显,所以不能依靠症状来判断是否患有卵巢癌症。要做到早发现早治疗,只能依靠平时体检。 卵巢癌的组织学来源非常复杂,不同来源的卵巢癌发病年龄不一样,有的好发于年轻的女性,有的好发于中老年妇女。所以建议不管年轻女性还是中老年女性,都应该每年至少做一次妇科彩超检查。 彩超检查发现有卵巢包块,应该同时检查卵巢肿瘤标志物。并且同时监测卵巢包块增长速度。如果增长速度比较快或者肿瘤标志物高于正常的话,应该尽早手术。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
卵巢癌怎么自查
卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一,其恶性程度居于三大肿瘤之首。由于卵巢位于盆腔深部,早期病变不易发现,晚期又缺乏有效的治疗手段所以死亡率比较高,是严重威胁女性健康的主要肿瘤。那么,通过哪些方面可以进行自查呢? (一)卵巢癌的高发年龄和高危因素:卵巢癌多发于40岁以上的女性,有家族史者为高危人群,应该常规查体或者检查肿瘤标记物来早期识别。此外,持续排卵也是引发卵巢癌的高危因素,如果长时间应用促排卵药物,也有可能导致卵巢癌,故应尽量避免。 (二)卵巢癌的临床症状和体征:早期常无症状,晚期主要症状可表现为:腹胀,腹部包块,腹水,消化道症状,消瘦,严重贫血等。如果肿瘤向周围组织浸润或者压迫,还可以引起腹痛,腰痛或者下肢疼痛。故一旦出现上述症状,应及时就医做相关检查。 (三)卵巢癌的辅助检查:对于疑似卵巢癌的女性,应进行相关的辅助检查来确定,具体包括:①肿瘤标记物:血CA125的数值与卵巢癌关系密切,90%以上的上皮性肿瘤CA125的数值会升高,可用于病情监测和疗效评估。②彩超:可作为卵巢癌的初筛,但不易检查出直径小于1厘米的肿瘤。③CT,MRI:可以作为卵巢癌的定位,大小,与周围组织的关系,是否有周围浸润或者远处转移等。 综上所述,卵巢癌的诊断首先需要自查,有高危因素,出现卵巢癌的症状,应该尽早就医做进一步检查确定,尽早治疗。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
卵巢癌化疗副作用有哪些
卵巢癌化疗副作用有哪些 女性妇科恶性肿瘤的几率越来越高,因为卵巢癌早期并无明显自觉症状,卵巢癌最常见的症状包括:腹胀、阴道异常流血流液、盆腔巨大包块等,等出现以上症状时,基本就是卵巢癌晚期,需要积极的手术治疗加辅助化疗的方法,卵巢癌患者在使用化疗药物杀伤癌细胞的同时,也会对身体里面的正常细胞也会有损伤,因此,使用化疗药物会出现一些副作用。 那么卵巢癌化疗期间有什么副作用呢? 1、骨髓移植。骨髓抑制是卵巢癌化疗中最为常见和最严重的化疗后副反应。骨髓抑制简单的说就是化疗所导致的白细胞、血小板等下降,以用药后2周最为明显,如白细胞持续性降低或低水平时间较长,患者免疫力下降,易发生感染、败血症等不良后果。 2、恶心、呕吐。恶心、呕吐也是卵巢癌化疗后常见的副作用,影响患者食欲及患者心情。所有在行卵巢癌化疗期间,医生会预防性使用止吐药物,使患者化疗后恶心、呕吐症状达到最低。患者在化疗期间也需要清淡饮食,做好口腔护理。 3、肝肾功能损伤。肝、肾代谢,所以,在一定程度上对肝脏和肾脏造成损害。 4、脱发。脱发是所有化疗后都会存在的症状,有些年轻患者因此也不遵医嘱,擅自不行化疗,打不到最好的治疗。但是,对于由化疗引起的脱发在化疗结束后1~2月就都会再生。
三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
话题
卵巢癌手术后的注意事项有哪些
卵巢癌手术是妇科比较大的手术,对女性的身心也是一种比较大的创伤,术后需要更加细致的护理和心灵安抚才能使患病女性更快地摆脱困境,恢复战胜疾病的信心。1.跟妇科其它手术一样,刚做完手术后家属需要多观察病人情况,发现不正常时及时报告医生,如果发现患者口唇干燥就用湿棉签湿润,不能喝水,喝水容易呛咳,看看伤口有木有继续出血,阴道有没有流血,如果有尽快报告医生。看看尿液是否是清亮淡黄的,如果是红色的也要及时报告,请医生来看看。2.勤翻身,由于刚刚做完手术,病人还没有完全清醒,再加上伤口疼痛,身体虚弱,自己不能翻身,需要家人帮忙每隔两三个钟翻身一次,促进肠功能恢复,尽早排气排便, 预防术后一些并发症发生。3.术后第二天督促患者起床靠坐,尽量下床稍微走动,促进肛门排气。因为肛门还没有排气,不能进食,可以给她喝点白开水,米汤汁,不能吃油的,甜的,生冷的和浓稠不易消化的食物,肛门排气后可以吃肉糜粥,软饭,青菜末,面条,此时还不能喝肉汤,骨头汤,排大便后才可以逐渐高蛋白,高热量,高营养饮食,以促进伤口愈合和元气恢复。4.术后患者伤口不能粘水,否则容易感染,所以需要帮助患者擦身,清洗外阴,勤换内衣裤,避免受凉感冒。5.术中术后由于使用化疗药物,患者可能出现呕吐频繁,胃口差,需要少量多餐进食特殊易消化饮食。6.多点关心爱护,多与患者沟通,多点给予心灵安抚,解除患者烦恼,增强其治病信心。出院后护理:1.一定要做好个人卫生,每日勤洗外阴,尽量穿宽松透气的棉质衣裤,预防外阴阴道炎症。2.注意休息,早起早睡,保证充足的睡眠,避免熬夜,提高免疫力。3.饮食清淡,尽量高蛋白,低脂肪,高营养饮食,少食辛辣刺激食物,多吃蔬菜水果。4.保持心情舒畅,长期不良情绪容易引起内分泌紊乱,免疫力下降。5.术后一个月内禁止性生活,三个月避免重体力劳动和剧烈运动。术后伤口有不适或阴道流血超过两周需要及时回医院复查。6.遵医嘱按时随访,定期回医院复查和进一步治疗。7.适当运动,增强体质,劳逸结合。
三甲
王平
妇科
副主任医师
广东省第二人民医院
话题
卵巢癌应该如何分期
卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤,死亡率比较高的。虽然医学界一直致力于研究诊断治疗的各种方法途径,卵巢癌的死亡率仍然没有明显下降。 在寻常百姓看来,卵巢癌就是分为早期和晚期。早期就是发现比较早,没有自觉症状的患者;晚期就是出现腹痛甚至恶病质的患者。其实在医学上,卵巢癌得分期不是单纯分为早期和晚期,也不是根据有没有症状来划分的。 医学上把卵巢癌分为四期,并且根据分期来决定治疗方案。一期指的是肿瘤细胞只在卵巢内部,卵巢表面完整,没有肿瘤组织。一期卵巢癌中一侧卵巢有肿瘤,叫做一期a,两侧叫做一期b,如果有腹水查见癌细胞就叫做一期c了。 二期指的是肿瘤组织突破卵巢,但是局限于盆腔,有子宫或者输卵管传播,腹腔冲洗液可以看到肿瘤细胞。 三期指的是肿瘤组织突破卵巢,引起腹腔转移以及淋巴结转移。四期就是腹腔器官组织深部转移,或者有腹腔外转移,像转移到肺等等。卵巢癌的分期可以指导治疗方案,一期二期三期患者,可以手术治疗,之后配合化疗或者放疗。而四期患者可以不手术直接化疗放疗。或者先化疗几个疗程以后再手术治疗。 另外分期也可以判断卵巢癌预后怎么样。一般认为分期越晚生存时间越短 。 卵巢癌生存时间除了和分期有关系以外,和治疗方案,患者心理状态,机体抵抗能力,营养等都有很大关系。保持乐观的心态,补充营养,才会有理想的疗效。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
卵巢癌化疗后身体痒是怎么回事
卵巢癌化疗后身体痒是怎么回事卵巢癌是一种常见的女性生殖系统肿瘤,其主要的治疗方法就是手术治疗辅助以化疗,那什么是化疗呢?化疗就是通过化学药物杀灭肿瘤细胞的一种治疗方法,化疗对大部分的恶性肿瘤有很明确的治疗价值,对恶性肿瘤的治疗非常重要。但是,不少人化疗后说化疗前还挺有精神的,化疗后反而没有精神了,也有部分患者会出现化疗后全身瘙痒的感觉,这是怎么回事呢?化疗是具有较大的毒副作用的,这是每个患者不可避免的。因为化疗药物在杀死癌细胞的同时,对正常细胞也会产生作用,所以,化疗是把双刃剑,既有获利,也有危害,所以,化疗一定要在有资质的医疗机构进行规范性的化疗,否则会对患者本身产生巨大的影响。严格的说,化疗除了其恶心、骨髓抑制、肝肾功等常见的毒副作用外,并无明显的身体瘙痒症状,经化疗后出现身体瘙痒的症状肯能是因为化疗药物反应,化疗药物导致身体瘙痒或出现皮疹等,或化疗间期由于其抵抗力的下降,出现食物或其他药物导致的皮疹等过敏症状。出现红疹等瘙痒症状时,可使用炉甘石洗剂等对症治疗,也可于医院在医生指导下进行抗敏治疗,同时,保持皮肤干燥、卫生。患者在化疗期间,注意要清淡饮食,并大量饮水,避免接触过敏原,可避免身体瘙痒的发生。
三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
话题
卵巢癌化疗期间的禁忌有哪些
卵巢癌是临床上比较常见的一种疾病。化疗作为卵巢癌比较常用的一种治疗方式。然而化疗有一定禁忌症的。不是每一位患者都可以选择化疗。下面我们从下面几个方面具体分析卵巢癌化疗的禁忌症。第一个方面,个人的身体状况差,比如说身体非常虚弱,年老体弱,身体状况较差,身体经受不住化疗药物的毒副作用。经过评估,化疗的风险大于化疗的利益,这种情况属于化疗禁忌。第二个方面,患者有肝肾功能的异常。如果验血检查,发现患者肝肾功能异常。这种情况也不适合化疗。因为化疗药物有毒副作用,化疗药物进入人体内,一般是在肝脏里面代谢。然后通过肾脏排出体外。如果肝功能出现问题。化疗药物进入体内,有可能不能进行代谢转化,会加重肝功能的损伤。引起肝性脑病,危及生命。肾功能出现异常,也会引起体内化疗产物大量聚集。也会引起肝肾功能衰竭。出现体内电解质紊乱。也会危及到生命的。因此肝肾功能如果有异常。也是属于化疗禁忌。第三个方面,如果身体有严重的感染。当身体出现严重的感染。身体的抵抗力会下降。而化疗的一个副作用,就会削弱人体的抵抗力。所以当身体有严重感染的情况下,使用化疗药物会加重感染的蔓延。引起病情恶化。危及患者的生命。因此这种情况也是化疗的禁忌。第四个方面,个体对化疗药物有严重过敏反应。或者患者对化疗的副反应过大。也是属于化疗的禁忌,需要考虑其他方案。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
卵巢癌化疗后该怎么办
卵巢癌是女性生殖器官三大恶性肿瘤之一,因为卵巢深位于盆腔,不容易早期诊断。卵巢癌,一经确诊应立即行手术、化疗、放疗等综合治疗。化疗是卵巢癌主要的辅助治疗措施。卵巢癌对化疗比较敏感,既可用于预防复发,也可用于手术未能全部切除者,对无法手术的晚期患者,化疗可使肿瘤缩小,为以后的手术创造条件。卵巢癌化疗后应注意以下几点:1.精神鼓励:向患者做好解释工作,鼓励患者,增强其治愈疾病的信心,配合治疗。2.注意饮食:加强营养,多吃容易消化而富有营养的食物,如牛奶、鸡蛋、豆制品。多吃新鲜蔬菜水果及含维生素丰富的食品,如山楂、番茄、胡萝卜、洋葱等。3.注意生活调理:居住的房间温暖通风,衣被要柔软舒适,避免受凉受风,防止感冒。4.药物调整:每周测体重2次,依据体重和药物反应,适当调整药物及剂量,保证疗效。静脉给药时,注意保护血管,防止药物外溢,以免引起组织坏死。如果有各种药物反应,应及时处理,比如出现恶心、呕吐等消化道反应,可服用药物止呕,促进食欲治疗。出现骨髓抑制,可服用药物升白细胞治疗。化疗药物的毒性作用会引起口腔溃疡,化疗期间要注意口腔卫生,每天2次用碳酸氢钠液漱口,服用维生素b1、维生素c促进口腔黏膜的修复。口含西瓜霜或者冰硼散对症处理。5.注意患者隔离,患者居住的房间要经常消毒,预防感染。6.及时随访,巩固疗效:术后或者化疗后一年内每月一次,第二年每3个月一次,第三年每6个月一次,3年以后,每年一次。平时出现异常,要及时就诊。
何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
话题
卵巢高回声一定是瘤吗
卵巢癌死亡率位于妇科癌症之首是一种恶性程度很高的妇科肿瘤!因其早期症状并不明显,我们会在妇科超声先做筛查!门诊经常会有家属或患者本人拿着超声来找我们,超声显示高回声肿块就一定是卵巢癌或肿瘤吗?先看下面这几个超声描述:1.中高回声团,与内膜边界清晰,形态规则,呈圆或者椭圆形、乳头状、条索状,这个的描述也是高回声但是属于良性的,也是最常见的子宫内膜息肉的典型超声!2.子宫腔内团块基底宽、回声低或杂乱回声→不典型的子宫内膜息肉!3.宫腔线分离,病灶呈圆形,突出内膜表面,边界清晰,回声低或有衰减,部分有蒂,内膜基底层变形或中断→粘膜下子宫肌瘤!4.子宫内膜形态不规则,多呈菜花状强回声团块,内部回声紊乱不均,基底宽→子宫内膜病变!5.超声表现为子宫内膜均匀增厚,呈梭形高回声,宫腔线居中,双侧内膜对称,或见散在分布的小囊或结节结构→非典型子宫内膜增生!6.卵巢囊内密集点状回声,其内可混有带状间隔及团块状稍高回声,与周围组织可粘连→卵巢子宫内膜异位囊肿!这个是良性的!7.卵巢团块状高回声更致密、更均匀、更高,且具清晰边界并常伴声影→卵巢畸胎瘤!这个要根据病理有良性恶性之分!超声显示高回声不一定就是肿瘤需与子宫内膜异位囊肿、卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢单纯性囊肿子宫内膜息肉相鉴别,我们也不用莫名恐慌!体检超声有异常,那么进一步排查就可以了!
三甲
闫红丽
产科
医师
河北医科大学第四医院
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卵巢癌晚期都有什么症状
卵巢癌是女性生殖器官肿瘤中恶性度最高,死亡率最高的一种常见的恶性肿瘤。其早期缺乏典型的临床症状,难于与良性肿瘤进行鉴别诊断。因此很多患者诊断本病时,已是疾病的晚期,对于晚期患者具有哪些临床症状,有很多患者及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述如下:1. 下腹不适,坠胀感:由于卵巢癌位于盆腔内,且是一个占位性病变,故较易出现下腹不适,坠胀感染;2. 腹胀、腹痛:由于卵巢癌较易发生腹腔的种植转移,从而出现肿瘤细胞布满于腹腔内,从而出现腹痛症状,当肿瘤细胞产生较多腹水时,可出现腹胀症状;3. 腹部肿块:当卵巢癌较大时,亦或由于卵巢癌与周围组织发生粘连时,可于腹部触及腹部肿块,腹部肿块质硬,不易推动;4. 压迫症状:当腹水较多时,或出现腹腔增大,从而导致胸腔变小,引起呼吸困难症状,不能平躺,下肢浮肿;由于卵巢领近于直肠、膀胱等器官,容易引起便秘、排尿困难等压迫临床症状;5. 恶液质:由于肿瘤生长过程中,需要消耗很多的能量,并伴随机体的厌食症状,容易出现恶液质;6. 月经紊乱、内分泌失调:由于卵巢是一个最为重要的女性内分泌器官,当其发生肿瘤时,容易出现月经失调,内分泌紊乱的临床表现;7. 转移所产生的相应症状:由于转移的部位不同,从而出现的临床症状不一。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
卵巢癌有什么危害
卵巢癌是指卵巢的恶性肿瘤。发病率排在子宫颈癌和子宫体癌之后,位居第三位。卵巢上皮癌死亡率,使各类妇科肿瘤疾病当中排在第一对女性的生命健康造成非常大的威胁。卵巢癌是一种常见的恶性肿瘤,对人的身体健康有着巨大的危害,并且卵巢癌会导致患者死亡,而且卵巢癌的死亡率非常高,并且卵巢癌患者在接受化疗的过程中,会受尽困扰,所以说卵巢癌患者在死亡之前,身上肯定也是有很多创伤的,这也是卵巢癌可怕的地方,除此之外,患者的身上会出现身体干瘦的情况,主要是因为卵巢癌患者到了晚期疾病开始转移,蔓延到身体其他器官,影响到患者的日常饮食导致的,不仅如此,卵巢癌患者在死亡之前身上还会出现很多其他的不良症状,比如说腹部胀大,因为卵巢癌会引起腹水。卵巢癌有什么危害 :第一个危害是流产或早产:卵巢肿瘤较大时,因为其挤压子宫及胎儿并导致胎位异常,结果可导致流产或早产。第二个危害是可能会造成分娩的异常,主要还是因为卵巢的肿瘤比较大的时候会压迫胎儿造成胎位的异常,而影响正常的分娩,第三个造成的危害主要是可能会造成不孕的影响,主要是卵巢癌会影响卵巢的正常功能,如果肿瘤比较大的时候会压迫输卵管,造成输卵管不畅通的情况,会影响到患者的受孕。第四个危害是对胎儿的发育造成影响,患有卵巢肿瘤本身对胎儿没有明显的影响,但是在用药过程当中会对胎儿的发育造成一定的影响。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
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