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如何判断膝关节半月板损伤
      膝关节在我们日常行走运动中起到了很重要的作用,如果膝关节受到了损伤,会对我们的日常生活起到比较严重的影响,特别是对于一些运动员来说,经常会因为膝关节的问题而提早结束职业生涯。膝关节损伤有很多种类型,其中比较常见,而且影响比较大的一类损伤叫做半月板损伤。半月板损伤都有哪些常见的症状呢?如何判断是否发生了半月板损伤呢?下面我们一起来了解一下。      1.外伤史。膝关节半月板损伤一般都是由直接或间接暴力引起,多有外伤史。特别是在膝关节屈曲状态下并进行旋转的动作时,半月板被胫骨挤压旋转,更容易造成半月板撕裂。      2.疼痛,肿胀,活动受限。一般半月板损伤后,膝关节会出现疼痛活动受限的情况,由于半月板损伤软组织损伤的情况造成膝关节积液外观看起来膝关节会出现肿胀。膝关节疼痛的部位,有时会比较局限在关节间隙,按压会有内侧或外侧的疼痛,相对应的是内侧或外侧半月板的损伤。      3.弹响。有的患者半月板损伤会出现膝关节伸屈活动,弹响的情况,这种情况多伴有其他症状。如果膝关节有弹响,但并不影响活动,没有其他异常感觉,多为生理性弹响。      4.交锁。有的患者会出现行走过程中突然膝关节像被卡住一样,我们称之为膝关节交锁,这是因为撕裂的半月板在活动中卡在了关节间隙造成活动受限。      如果在日常生活中出现以上这几种情况,需要引起注意了,可能会有半月板损伤的存在。这时建议大家到专业的医院去进行体格检查和磁共振检查,这样可以明确诊断,以便于采取下一步的治疗。
三甲
韩冰
创伤科
主治医师
山东中医药大学第二附属医院
话题
膝关节半月板损伤少油怎么办
   膝关节半月板位于胫骨和股骨之间,在人体活动时,起到缓冲、稳定关节作用。当半月板损伤时,撕裂的半月版就会在膝关节运动时,卡住关节,继续活动时就会发生弹响,甚至有些人关节不能伸直,甩腿后会发出“咔哒”的响声,这就是我们所说的膝关节半月板损伤后少油。   这种弹响,一般都会比较容易反复,由于膝关节半月板属于纤维软骨组织没有血液循环,仅靠关节滑液获得营养,所以说半月板损伤后,其自身的修复能力非常差,除了边缘损伤部分可获痊愈外,一般不容易痊愈。可以用中药的理筋手法嘱患者仰卧,放松患肢术者左拇指按摩痛点右手握踝部,慢慢屈曲膝关节病内外旋转小腿,然后伸直患膝,可使局部疼痛减轻,慢性损伤期,每日或隔日做一次局部推拿,先用拇指按压关节边缘的痛点,然后在痛点周围做推揉拿捏,促进局部气血流通,使疼痛减轻可以内服桃红四物汤加川牛膝,防风或舒筋活血汤。初期外敷消瘀止痛膏,后期可用四肢损伤洗方或海桐皮汤熏洗患处。膝关节功能位固定三周,以限制膝部活动,并禁止下床负重。建议可以在膝关节关节注射玻璃酸钠,起到缓解的作用。过敏者禁用。建议操作到正规医院,由正规医师操作。如果手法治疗及内服药物治疗外敷膝关节,等疗法使用后仍不见好转,可考虑手术治疗。
三甲
夏敏
中医内科
主治医师
四川省第二中医医院
话题
膝关节半月板损伤吃什么药好
   膝关节半月板损伤临床表现一般为患处疼痛,肿胀,功能受限,膝关节弹响,关节交锁,患肢无力,打软腿。一般有外伤史。   中医治疗膝关节半月板损伤具有很大的优势。中医治疗这个疾病一般辩证为第一个证型为血瘀型,治疗原则一般为活血化瘀,行气止痛,方剂组成一般为当归,川芎,乳香,苏术,红花,没药,土鳖虫,三七粉, 赤芍,陈皮,紫荆皮等中药。也可使用桃红四物汤加减 一般方剂组成是川牛膝,防风,桃仁,红花,当归,赤芍,川芎,熟地。也可用舒筋活血汤中成药可以选择云南白药胶囊或血府逐瘀丸活血化瘀。第二个证型为肝肾亏虚型,治疗法则一般为滋补肝肾,活血行气。方剂组成一般为熟地黄,当归,川芎,怀牛膝,山茱萸,茯苓,续断,杜仲,金毛狗脊,青皮,五加皮等中药。中成药可以选择六味地黄丸,大活络丸,健步虎潜丸这类补益肝肾的中成药。也可以用补肾壮筋汤加减。第三个证型是痰湿迟滞型,治疗原则一般为健脾祛湿,化痰通络。方剂组成一般为法半夏,茯苓,陈皮,白术,生姜,藿香,佩兰,白蔻仁,砂仁,薏苡仁,泽泻等中药。中成药可以选择温胆丸健脾祛湿。   膝关节半月板损伤的患者如果保守治疗不见好转,可以考虑手术治疗。尽量减少患肢运动,避免膝关节突然的扭转,伸屈动作。
三甲
夏敏
中医内科
主治医师
四川省第二中医医院
话题
膝关节半月板损伤预防及护理
    膝关节半月板损伤的预防是非常重要的,一般来说膝关节半月板损伤的预防措施如下:运动前要做好思想准备,使关节热起来反应灵敏起来。不要让膝关节突然运动,以免造成膝关节半月板损伤。不要长久活动膝关节,容易引起膝关节疲劳,如果在膝关节过度疲劳的时候活动,也容易引起膝关节半月板损伤。在运动中,要防止膝关节粗野动作造成意外损伤。尽量避免膝关节负重太大,如果要登山锻炼,需要匀速前进,不要猛然发力 ,途中需要适当休息,运动一般以半小时到一个小时为比较恰当。尽量避免下山运动。可以戴运动护膝,加强对膝关节的保护。尽量避免屈膝运动,因为膝关节在屈膝关节时关节处于不稳定状态,如果受到侧向外力,容易导致膝关节半月板损伤。    如果一旦出现膝关节半月板损伤,应该尽量避免患肢的运动,避免膝关节骤然的伸展屈曲,扭转动作。如果施行了膝关节手术治疗,一般术后一周才开始进行股四头肌的舒缩锻炼。膝关节半月板损伤手术后具体锻炼方法如下:活动足趾和踝关节,即认真做好踝泵运动,具体方法为用力缓慢,全范围伸曲踝关节,每组5分钟。同时,也可进行股四头肌的舒缩锻炼。术后2周到3周如果没有关节积液,才可以下地步行锻炼。如果出现关节积液的情况,应该立即停止下地锻炼,配合中医理疗及中药治疗等治疗方案。
三甲
夏敏
中医内科
主治医师
四川省第二中医医院
话题
半月板损伤和半月板退变的区别
半月板损伤和半月板退变都是常见的疾病,这两种病也有很多相同的症状,比如肿痛,活动受限等,那么怎么去区别这两种病的呢,现在就为大家作详尽的讲解。半月板退变是是半月板老化、退化, 半月板变性一般发生在中老年人常见。半月板退变就像我们头发变白、脸出现皱纹一样的道理,是机体老化的表现,一般表现为半月板含水份减少,弹力减少,成熟压力抗压力等能力减弱,脆性增高,所以受到同样外界力量损伤的情况下,相对容易出现半月板撕裂等损伤。而半月板损伤是一般是因为扭转外力导致的损伤,当一个腿承重大时,小腿如果固定在半屈曲和外展位的时候,下肢突然快速内外旋,半月板就会在股骨髁与胫骨之间受到旋转的挤压力,从而导致半月板撕裂的可能。半月板退变和损伤的定义明显不同。然而半月板退变不一定会出现症状,半月板损伤一般会出现明显疼痛、肿胀或者引起关节活动受限、甚至出现交锁弹响。半月板退变一般伴有其他部分的退变,比如韧带、关节、骨头等退变,半月板损伤可以没有其他退变,发生在任何年龄。核磁共振检查可以明显区别半月板变形和损伤,他们出现的信号是有区别的。综上所述,半月板变退变和半月板损伤虽然症状相似,但实质还是有明显区别的,同时上述的学习,我们就可以明确区分。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
膝关节半月板损伤怎么办
         大家好!今天我们来说一说,膝关节半月板损伤怎么办?         膝关节半月板损伤,常见于运动损伤,老年骨关节炎半月板损伤也较多。根据膝关节半月板损伤的严重程度不同,选择的治疗方法也不同,分为药物治疗和手术治疗。        一、剧烈运动、摔伤等导致膝关节疼痛,活动受限。        1.这种情况下,除了需要到医院就诊拍X线片外,还要做一个膝关节核磁共振检查。         2.膝关节核磁共振如果发现半月板轻度损伤。急性期需要休息制动,最好石膏外固定制动3到4周。可以口服活血消肿止痛的药物,口服硫酸氨基葡萄糖,促进关节软骨损伤修复。         3.慢性期半月板损伤,膝关节疼痛,除了可以口服药物治疗之外,还可以再膝关节腔内注射玻璃酸钠,润滑膝关节,防止膝关节磨损疼痛。         4.半月撕裂破碎严重情况下,需要做关节镜手术治疗,关节镜手术可以进行半月板成形,半月板撕裂缝合。更严重者需要摘除半月板。         二、慢性劳损,膝关节骨关节炎磨损导致半月板损伤。或者是急性损伤后未得到正规的治疗。          1.轻度的损伤,平常需要注意休息,膝关节要保暖,避免上下楼梯,避免剧烈运动。可以口服非甾体类抗炎药,缓解症状,同时要口服钙片防治骨质疏松,口服硫酸氨基葡萄糖,促进关节软骨修复。          2.膝关节半月板损伤稍重的,除了上述,注意休息,口服药物之外,还可以在关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节。        3.严重的膝关节半月板损伤合并膝关节骨关节炎,这个是需要做膝关节置换手术的。
三甲
廖士平
创伤科
主治医师
池州市人民医院
话题
膝关节半月板损伤可以治愈吗
      膝关节肿胀有积液,走路疼痛,有弹响,有时还会出现绞锁卡住的感觉,这种情况就要警惕是否有半月板损伤,特别是有膝关节受伤史的情况,半月板损伤的可能性更大了。那半月板损伤后能不能恢复,治愈呢,这要看半月板损伤的位置、类型了。      半月板是构成膝关节的一个重要组织,它可以起到缓冲震荡,增加关节面接触面积的作用,膝关节是我们每天都在使用的关节,膝关节活动范围也比较大,就更容易造成损伤,半月板损伤是膝关节损伤中非常常见的,而且半月板损伤后相对来说是不易恢复的,这跟它的解剖结构有关。半月板的营养主要靠滑膜血供和关节液渗透营养,靠近外侧滑膜缘的约1/3的半月板组织血供相对丰富,我们把这部分区域叫做半月板红区;游离缘的1/3的半月板组织血供差,主要靠关节液营养,我们把这部分半月板区域叫做半月板白区;中间的部分叫做半月板红-白区,这个区分很有用处的。如果发生半月板撕裂,位置在红区,由于血供丰富是可以愈合的,一般采取关节镜下半月板缝合,如果撕裂位置在白区,那半月板愈合的可能性就比较小了,撕裂的半月板就会成为不稳定的因素,一般进行撕裂部位半月板的切除,半月板撕裂发生在红白区的,也是有愈合可能性的,这就要根据关节镜下观察到的半月板撕裂的具体类型去决定是缝合还是切除。另外对于半月板损伤未达到关节面的类型,也就是说半月板损伤是在半月板内部,半月板表面是看不到的,这样的情况一般是在三度损伤以下的,可以先采取保守治疗,但效果也是跟损伤部位和程度有关的,红区损伤治疗效果更好一些,越靠近白区血供也不好,效果也就越不好,对于经保守治疗无效的半月板损伤及时到医院关节镜探查并治疗。      所以说,半月板损伤能不能治愈,这要具体情况具体分析。半月板的完整性是比较重要的,如果出现半月板损伤及时到医院进行磁共振检查,看一下具体情况并采取相应治疗措施。
三甲
韩冰
创伤科
主治医师
山东中医药大学第二附属医院
话题
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