低血糖，我们并不陌生，正常人，血糖低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L，就属于低血糖的范畴了，那低血糖主要以交感神经和脑细胞血糖为主要特点的综合症状，那低血糖会有哪些症状呢？会带来什么危害呢，无论是正常人还是糖尿病患者低血糖都不容忽视。    低血糖的发生会导致交感神经兴奋过度，与此同时，交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素，去甲肾上腺素以及一些肽类物质，这样这样一来，主要可以引起，感觉障碍，比如，出汗，饥饿感明显，出现焦虑，出现感觉异常，流哈喇子，颤抖，心悸，心慌，心率加快，全身软弱无论，四肢瘫痪不能随意运动等症状，有时可以出现四肢冰凉，面色苍白等症状！    严重低血糖会导致脑功能的障碍，一般多表现为大脑缺乏葡萄糖而引起的脑供氧不足导致机体功能失调，可以表现为，注意力精神不集中，思维及语言功能减退，出现反应迟钝，头晕，嗜睡，视物模糊，严重者可以出现幻觉，躁动，异常行为，以及精神障碍等。进一步加剧可以出现骚动不安，甚至惊厥昏迷。    所以，低血糖会导致很多严重病变，如果不进行纠正，很容易出现一系列问题，尤其是糖尿病患者在进行胰岛素治疗时，时常发生低血糖，对于老年人来说，夜间低血糖更为可怕，甚至会导致人的死亡，所以低血糖不能忽视，应该时常监测，一旦出现以上症状马上进行血糖检查！

在网络咨询或门诊中，经常遇到有患者问“医生，我低血糖，该怎么治？”。接着追问患者“您血糖低到多少？有什么不舒服的？”。可这时候经常得到的回答是“我没有测，感觉是低血糖了”或者是“感觉有点饿、心慌，吃点东西就好了”。从这些我们也可以看出大多数患者对低血糖症与低血糖反应是分不清的。低血糖症是指同时具备低血糖及血糖降低出现的症状和体征。而低血糖反应是指出现了低血糖的症状和体征，但血糖数值没有达到低血糖标准，血糖可正常或略高于正常。正常健康人群空腹血糖的参考范围是3.9~6.1mmol/l。对于非糖尿病患者而言，低血糖症的诊断标准为血糖低于2.8mmol/l。而对接受药物治疗的糖尿病患者来说，血糖≤3.9mmol/l就属于低血糖范畴。低血糖反应或低血糖症均可表现为交感神经兴奋（如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等）和中枢神经症状（如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷），与血糖水平及血糖的下降速度有关。低血糖反应多发生于糖尿病治疗过程中，由于血糖下降过快或下降幅度过大，尽管其血糖仍在正常范围内甚至稍高于正常值，患者仍出现心慌、出汗、手抖、饥饿等低血糖症状。为什么血糖不低却出现了低血糖反应呢？原来像体温调节一样，我们人体也存在类似的低血糖症状调定点。正常情况下，机体血糖浓度维持在一个比较狭小的范围。但长期高血糖会使人体低血糖症状调定点上移。长期高血糖患者如果血糖下降速度快，触发了已经上调了的低血糖症状调定点，这时即使血糖正常或高于正常，也可出现低血糖症状，即我们所说的低血糖反应。不过，随着患者血糖得到良好控制，其低血糖症状调定点也会随之下调。

    低血糖，我们并不陌生，是以血糖偏低为主要表现，那对于哪些情况可以导致低血糖，影响血糖值，是老百姓一直关注的问题，今天我们就来为大家讲一讲，哪些原因可以引起低血糖！    第一，胰岛功能亢进症患者，这类患者一般多出现胰岛β细胞增生，出现腺瘤或者癌瘤，比如，常见的胰岛细胞母细胞瘤，胰岛素β细胞分泌的缺陷，有潜伏期的糖尿病，家族遗传的多发型内分泌腺瘤等。    第二，其他与内分泌系统相关的腺体疾病，比如，甲状腺疾病，甲亢，甲减，与此同时，有肾上腺疾病的患者，比如，！肾上腺皮质功能低下，腺垂体功能较低，胰岛α细胞损伤致胰高糖素缺乏等。    第三，一些重大疾病，比如，重症肝炎，肝硬化，肝脏肿瘤，肝坏死，一些先天遗传基因病等，都可以引起低血糖的发生！    第四，消化系统疾病对低血糖的发生有影响，比如，胃肠手术的术后，消化道出血溃疡，急性吐泄，急慢性胃肠炎，十二指肠溃疡，以及一些消化道肿瘤都会导致血糖偏低，甚至出现低血糖症！    第五，药物引起的低血糖，一般多发生于糖尿病患者当中，由于打胰岛素过量，或者注射胰岛素时未进食，而出现低血糖，口服一些降糖药也可以导致低血糖，比如磺脲类降糖药，有优降糖，格列本脲，格列美脲等等。还有由于长期消耗疾病，比如长期卧床导致的低血糖，以及其他病变引起的低血糖！    总之，低血糖很危险，尤其对于老年人来说，应该及时纠正，居然后果不堪设想！

低血糖的表现可轻可重，存在个体差异。低血糖单独出现头晕少见，出现低血糖一般会有心悸、手抖、出汗等交感神经兴奋的症状，严重者可出现嗜睡、意识不清、呼之不应，甚至昏迷。我们都知道，葡萄糖是大脑及其他组织的主要能量来源，大部分经饮食获得。那么低血糖头晕吃什么容易纠正呢？不同食物引起血糖升高快慢不同，常见的食品由快到慢如下所示：葡萄糖>蜂蜜>白糖水>可乐>果汁>葡萄干>牛奶>冰淇淋>巧克力。低血糖时是需要尽快升糖的，所以宜尽量选用升糖指数高、能迅速升高血糖的食品。所以推荐的是葡萄糖、蜂蜜、白糖水、可乐。而含很多脂肪的食品或饮料如巧克力、奶油糕点、牛奶等，由于脂肪使胃排空减慢，使糖吸收减慢，不适合纠正急性症状时选择。低血糖头晕但意识清楚的病人，最理想的是直接给予葡萄糖，口服 15 ~ 20 g 葡萄糖，其次如含糖果汁、软饮料、糖块、其他点心或进餐，症状一般在 15 ~ 20 分钟内缓解。进食15分钟后复测，如果低血糖未纠正，应当重复上述步骤。我们要记住，无论吃什么，低血糖都不会立即恢复正常，低血糖后血糖再升高总是需要10~15分钟。当血糖恢复正常后，如果距离下一次进餐时间较长，可再进食少量含淀粉或蛋白质类食物（如谷类、豆类及乳制品）以维持血糖水平，避免再次低血糖。

低血糖在临床上也是比较常见，尤其是糖尿病的患者当中经常出现低血糖，口服磺脲类的降糖药或者皮下注射胰岛素不当就可能会诱发低血糖，而有的患者出现低血糖没有任何症状表现，对于这一类的患者应该怎么办？是我们今天主要学习的内容，大致有以下几个方面。第一，正常情况下出现低血糖，患者会出现明显的症状，比如心慌、气短、心悸、乏力、汗出等症状，实际上是一种保护反应，这时及时的补充糖就可以缓解，而有的患者却没有任何症状，但是血糖已经非常低了，甚至达到2.0到3.0毫摩尔每升之间，一旦发作可能会导致直接休克或者昏迷，后果非常严重，需要积极的抢救治疗。第二，预防无症状的低血糖需要从饮食结构上进行调整，同时避免过大强度的运动，尤其是糖尿病的患者在口服降糖药物或者皮下注射胰岛素时，一定要按时进食，保证营养的均衡，避免挑食，糖尿病的患者可以运动，但是要适量，不能在饥饿的情况下大强度的运动，不能在用药量很大的情况下高强度锻炼，饮食一定规律，不要饥一顿饱一顿，按照糖尿病的饮食严格要求，同时也要保证各种微量元素的充足。第三，合理的用药，不能擅自增加或减少药物的用量，不能擅自更换药物，不能加大胰岛素的注射用量，要学会操作胰岛素笔，避免操作失误导致过度注射，需要与医生沟通，定期的复诊根据情况调整药量，避免低血糖的反复发作而危及生命。