乳腺癌是多种原因共同作用的结果，和遗传和环境等因素有关。对于红绿色盲，是典型的遗传性疾病，但是对于乳腺癌，并没有类似的情况。乳腺癌是多种因素共同作用的结果，遗传对于发病有一定的作用，但是不是起决定性的作用。研究表明乳腺癌患者下一代的乳腺癌患病率比正常人高，可能和遗传易感性有关。最常见的一个乳腺癌相关基因是brca1。如果brca1存在突变，乳腺癌的发病率会增高。这个基因编码的蛋白质参与了DNA双链断裂的修复过程，如果这个基因发生了突变，乳腺癌的发病率会增高。当然，除了遗传，环境因素也起了一定的作用。研究表明，肥胖、高热量饮食、缺少运动、服用避孕药、生育后不哺乳、BMI过高等因素都会增加乳腺癌的患病率。对于一部分患者，可能单纯只是碰巧患乳腺癌，研究表明百分之70的散发性癌都是查不到原因的，也许只是发生了增强一个增殖相关基因的涂片，或者修复相关基因突变使其失去功能。随着基因工程的发展，现在可以对DNA进行检测。如果发现DNA修复相关基因存在突变，就需要平时生活中多注意，尽量避免接触对身体有害的物质。可以平时减少辐射，多吃富含抗氧化剂的食物，多参加运动，尤其饭后可以适当的散步，还需要控制好体重。可以有效减少乳腺癌的发病率。

乳腺癌是女性的常见的恶性肿瘤，近年来发病率呈现上升趋势。乳腺癌越是早期发现治疗，预后越好，所以乳腺癌的早期诊断和治疗至关重要。乳腺癌的早期表现是无痛性的结节，常常是单发的结节，持续性增大，摸着表面不光滑，质地偏硬，按压常常不疼。早期腋窝可没有肿大的淋巴结，随着结节的进展，患侧的腋下可以摸到无痛性的肿大的淋巴结。出现肿大的淋巴结，常常提示淋巴结转移，当然一小部分患者虽然有淋巴结的肿大，活检常常提示癌细胞阴性，有的是反应性的肿大。但大部分乳腺癌的患侧淋巴结肿大都是有转移。这些描述都是浸润性乳腺癌的症状，但是对于一些不常见类型的乳腺癌的临床表现是不同的。比如派杰氏病和炎性乳癌，前者是乳晕难以恢复的溃疡，后者因为恶性度极高，首发症状类似于急性乳腺炎。如果想要早期发现乳腺癌，需要加强自身意识，平时可以通过自检来筛查乳腺癌，发现可疑结节可以去医院查乳腺彩超、核磁等检查。当然每年建议体检一次，常规查乳腺彩超，很多早期乳腺癌都是通过体检查彩超发现的。对于早期乳腺癌的治疗也是以手术为主，手术可分为保乳手术和乳腺癌改良根治术，具体才用哪种手术需要根据乳腺癌的分期、大小、部位等条件综合考虑，术后可化疗也可不化疗。根据免疫组化结果看是不是需要进行内分泌治疗和分子靶向治疗。

简述乳腺癌晚期引起胸膜炎的原因？      乳腺癌是女性中常见的性肿瘤。近年来发病率居高不下。乳腺癌的常见症状有我同信的乳房肿块儿，可有乳头内陷、乳房皮肤改变、乳头溢液等等。乳腺癌的治疗方式主要有手术，化疗，放疗，靶向治疗，内分泌治疗等等。晚期乳腺癌的症状也有很多，比如:胸腔积液、心包积液、腹水、胸膜炎等。那么乳腺癌晚期引起胸膜炎的原因有哪些呢？下面我们简单叙述一下。1、感染性胸膜炎。①乳腺癌晚期身体素质差、抵抗力差；或者经过抗肿瘤治疗后导致粒细胞缺乏，全身免疫力下降。容易引起感染性胸膜炎。②晚期乳腺癌合并大量胸腔积液，在治疗胸腔积液的同时；由于操作失误或者无菌操作不规范，导致外部细菌侵入引起胸膜炎。常表现为高热、寒战、胸闷、憋喘等。严重的病人可合并炎症性胸腔积液，可导致脓胸。积极抗感染治疗，同时注意引流胸腔积液。2、无菌性胸膜炎。乳腺癌晚期容易引起肺转移、胸膜转移，导致大量胸腔积液。胸腔积液中有各种的细胞因子及肿瘤因子，长期刺激胸膜引起无菌性胸膜炎，常表现为深呼吸疼痛感，听诊有胸膜摩擦音，但一般不伴有高热、寒战。      以上，简单叙述了乳腺癌晚期引起胸膜炎的原因。在晚期乳腺癌的治疗过程中，需要积极预防并发症的发生，提高的生存质量，使患者更好的接受治疗。

简述乳腺癌多久化疗一次。      乳腺癌是威胁女性健康的常见恶性肿瘤，发病率逐年上升，并且有年轻化的趋势。其中男性乳腺癌占所有乳腺癌病例不到1%。乳腺癌的发病因素很多，主要有月经早、绝经晚、长期服用避孕药物等等。目前经过研究的乳腺癌治疗方案有手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。其中手术、化疗、放疗仍是治疗的三大基石。那么乳腺癌化疗多久化疗一次呢？      首先我们需要明确乳腺癌的化疗方案有哪些。乳腺癌的化疗方案需要有:①AC→T(蒽环类+环磷酰胺→紫衫类)，此方案需要化疗4+4(8)个周期，21天为一个周期。②TC方案(紫杉醇类+环磷酰胺)，此方案一般化疗4-6个周期，根据乳腺癌的病情决定，21天为一个周期。③CMF方案(环磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶)，一般化疗6个周期，21天为一个周期。④NA方案(长春瑞滨+蒽环类)，此方案为21天一个周期。⑤单药卡培他滨方案，21天为一个周期。⑥单药紫杉醇方案，7天为一个周期，根据患者的耐受情况决定。      总之，乳腺癌的化疗方案有很多，不同的化疗方案周期数不同、用药时间点也不同。需要全面评估患者病情，结合患者身体情况以及经济能力，选择最适宜的化疗方案，取得最大的治疗效果。

简述妊娠期乳腺癌如何治疗。      乳腺癌的常见的女性恶性肿瘤，在我国的发病率有逐年上升的趋势。乳腺癌的发病因素有很多:其中较常见的是月经早、绝经晚，有一定的遗传易感性。乳腺癌常见的症状有:无痛性乳腺肿块、乳头溢液、乳头内陷、乳腺皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等等。常规的乳腺癌的治疗方法有:手术、放疗、化疗、靶向治疗等等。那么妊娠期乳腺癌该怎么治疗呢？①首先，需要明确的妊娠期乳腺癌的分期。对于妊娠期早期乳腺癌，需要评估乳腺肿块的位置，穿刺活检后的病理结果以及病理分级，对于恶性程度低的乳腺癌，可以先保守治疗，等待分娩后积极行专业的乳腺癌治疗。对于恶性程度好的乳腺癌，终止妊娠，抗肿瘤治疗后再行怀孕。②其次，对于发现时乳腺癌已经是中期的患者，要立即终止妊娠，立即采取手术、放疗、化疗等治疗方式。控制肿瘤的进展。可以在抗肿瘤治疗之前，行卵子冷冻技术，后期需要咨询专业的生殖专家是否可以再行生育。③对于发现即是晚期的病人，生存期短，不能再次妊娠的病人，需要积极结合患者本人的意见，是继续妊娠还是抗肿瘤治疗需要患者本人做决定的。      所以说，妊娠期乳腺癌需要根据不同的病情采取不同的治疗方法，是继续妊娠还是终止妊娠后抗肿瘤治疗，需要全面评估，得出最适治疗方案，是患者最大限度的受益。

乳腺癌的治疗方法有手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗。其中化疗在乳腺癌的治疗中，对降低转移和复发，提高生存率，有着很大的作用。我们知道化疗是用化学药物杀灭肿瘤细胞的手段，化疗药物不仅可以有效的杀灭肿瘤细胞，在杀灭敌人的同时，对正常的细胞无法识别，也会起到损伤，这其中大家很担心的就是脱发问题。乳腺癌化疗一定会掉头发吗？不一定的。这主要和化疗药物有关系，比如植物类的紫杉醇，就容易引起掉头发。还有一点和患者体质也有关系。当然，为了避免化疗期间掉头发的出现，我们一般可以建议医生在不影响化疗效果的同时，尽量选择不会引起掉头发的化疗药物，例如白蛋白结合紫杉醇或脂质体类药物（阿霉素脂质体等）。当然，我们要坚持疗效第一的原则，不能本末倒置。当掉头发不可避免，我们要乐观的心态积极去面对。首先我们要有乐观向上战胜疾病的心态，不要把掉头发当成一回事。我们也要清楚认识到，化疗引起的掉头发，只是一种暂时的情况，是阶段性的，等化疗结束之后1～2个月，又会重新生长出来新的头发，而且发质更好。另外，我们可以采取一些措施来应对。比如在化疗期间使用冰帽降温，这样可以减轻掉头发。或者我们在化疗之前先把头发剃光，戴个假发。在饮食方面，多吃瘦肉、鱼、家禽肉、鸡蛋或肝，新鲜的水果和蔬菜、豆类及坚果。

简述乳腺癌化疗后白细胞减少怎么办？      化疗是治疗恶性肿瘤的常用方法。乳腺癌的化疗，不管是术后、术后还是维持性化疗，已经广泛应用于临床。化疗常见的不良反应有:胃肠道反应、白细胞减少、贫血、血小板减少、脱发等。那么乳腺癌化疗后白细胞减少该怎么治疗呢？1、首先，需要明确化疗后白细胞减少的程度。根据治疗指南，化疗后白细胞减少分为Ⅰ-Ⅳ度。分度主要看白细胞的数量。不同程度的骨髓抑制，治疗方法有所不同。2、Ⅰ度白细胞减少，治疗以口服药物为主。常用的药物有:地榆升白片等。食物主要是加强营养、可服用牛尾汤等。3、Ⅱ-Ⅲ度白细胞减少，除了需要口服药物外，还需要针剂治疗，常用的有重组人粒细胞集落刺激因子针，一般需要应用2-3天，根据不同的病情、不同的患者体质用药时间不同。4、Ⅳ度白细胞减少:很多患者第一次化疗后就出现严重的白细胞减少。所以不要认为第一次化疗副作用不明显。治疗要以升高白细胞、提高免疫力(可用胸腺五肽等药物)、同时要预防性应用抗生素。如果患者白细胞减少同时合并感染，需要积极给予治疗，必要时需要入住无菌病房治疗。      建议乳腺癌化疗后的患者，每5-7天复查一次血常规，密切关注白细胞的数值。如果出现发热、乏力等症状及时复查血常规。

‌乳腺癌的治疗困惑:先手术还是先化疗？乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升。在我国，乳腺癌在城市中发病率为女性恶性肿瘤的第二位，有些大城市已经上升为第一位，乳腺癌成为女性健康的最大威胁。乳腺癌的发病因素包括:遗传、激素、生殖、营养、环境等方面。那么乳腺癌有什么治疗方法呢？下面我们来谈谈。‌根据乳腺癌的分期不同，治疗原则不同:Ⅰ期 手术治疗为主，目前趋向于保乳手术加放射治疗。‌Ⅱ期 先手术治疗，术后再根据病理和临床情况进行辅助化疗。对于肿块较大，有包乳倾向的患者，可考虑新辅助化疗，也就是术前化疗。对部分肿块、大淋巴结转移数目多的病例可选择性中放疗。‌Ⅲ期 新辅助化疗后再做手术治疗，术后再根据临床和病理情况做放疗、化疗。‌以上各期患者如果受体阳性，应该在化疗、放疗结束后给予内分泌治疗。‌Ⅳ期 以内科治疗为主的综合治疗。前面提到的新辅助化疗，也就是术前化疗，那么是先手术还是先化疗？新辅助化疗，又称术前化疗，一般在手术前给予2-4周期化疗，以后再手术和放疗。新辅助化疗的优点:⑴消灭微小转移灶。⑵有可能肿防止肿瘤耐药。⑶缩小肿瘤，降低分期，增加保乳治疗的机会。⑷可观察到化疗前后肿瘤的大小，病理学及生物学指标的变化，直观地了解到肿瘤对所给的化疗药物是否敏感有效，并未进一步选择合适的治疗方法及判断患者预后提供依据。⑸降低肿瘤细胞的活力，减少远处转移的机会。新辅助化疗(术前化疗)的适应证:①局部晚期乳腺癌。②原发肿瘤较大的浸润性癌，而患者又有保乳意向。③原发肿瘤较大或腋窝淋巴结有转移，以及有高危复发、转移倾向的患者。所以说，乳腺癌的治疗是先手术还是先化疗，需要根据不同患者的病情、患者的意向等做出选择，综合分析，综合考虑。

简述乳腺癌保乳术后放疗的危害。      作为女性常见的恶性肿瘤，乳腺癌的发病率逐年升高。乳腺癌的发病因素有:月经初潮早、绝经晚、长期服用避孕药物等。乳腺癌常用的检查方法有:彩超、钼靶、穿刺活检等。目前早期乳腺癌常用的手术方式是保乳手术。那么乳腺癌保乳术后放疗有哪些危害呢？      放疗目前广泛应用于恶性肿瘤的治疗中，在乳腺癌的治疗中，放疗也起着重要的作用。放疗常见的副作用有:①血液系统:白细胞、血红蛋白、血小板的减少。由于放疗是局部治疗，而且乳腺癌保乳术后放射治疗区域一般仅包括手术侧乳房，对于血液系统的影响不大，但是也不排除个别病人体质对于放射线敏感的可能。②局部皮肤反应:常见局部皮肤色素沉着(变黑)、少数患者可出现放疗区域皮肤破溃、伴分泌物。需要保持放射部位皮肤干燥、避免用手抓挠，避免使用皮肤保健品之类的东西涂抹。③放疗后可能会引起全身乏力，食欲不振，这些与放疗散射线有关系。对于青年乳腺癌患者，保乳的目的不仅是为了美观，更多的是为了妊娠后哺乳，放疗后对于乳腺腺体有一定的损伤，一般需要半年左右的恢复期。      乳腺癌保乳术后需要放疗，这是标准治疗方案。由于每个人对于放射线的敏感程度不同，所以放疗所表现的副作用也不尽相同，根据不同的副作用，给予对症治疗，减轻放疗反应。

简述乳腺癌化疗期间有哪些症状？      乳腺癌的主要症状有:乳房肿块、肿块无触痛、活动度差；乳头内陷和(或)溢液；乳房皮肤橘皮样改变、腋窝肿大淋巴结等等。目前临床上乳腺癌的主要治疗有手术(根治术、改良根治术、保乳术)、化疗(术前化疗、术后辅助化疗、姑息化疗)、放疗、靶向治疗、内分泌治疗等。那么乳腺癌化疗期间有什么症状呢？1、消化道症状。常见的有恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物，不伴有呕血等)、腹胀、腹泻、便秘(多数由止吐药物引起)。2、血液系统。骨髓抑制引起的造血功能减退，白细胞减少、贫血、血小板减少，出现全身乏力、头晕、皮下出血点等。3、脱发。几乎所有的患者及家属想到化疗副作用，第一个想到的就是脱发。但是并不是所有的化疗药都会引起脱发。一般会引起脱发的药物有:紫衫类药物(紫杉醇、多西他赛等)、蒽环类药物(多柔比星、表柔比星、吡柔比星等)。4、手脚麻木不适。常见于多周期化疗后，化疗药物在体内累积，出现的化疗反应。紫杉醇类药物(紫杉醇、多西他赛)易导致末梢神经损伤，出现双下肢末端麻木感；奥沙利铂也会导致神经损伤，常见接触、进食凉物品出现麻木、痉挛等。      总之，乳腺癌化疗期间可能出现上述症状，但并不是所有的症状都有可能出现，也可能只是轻微的恶心。每个人不同的体质和对化疗药物的耐受性不同，化疗期间症状不同。

简述乳腺癌放疗后皮肤破溃该怎么办？      乳腺癌严重危害着女性的健康。乳腺癌的发病一般左乳多于右乳，这个和哺乳期哺乳习惯有一定的关系。乳腺癌发病因素有:月经早或者绝经晚、长期应用避孕药物、遗传因素等。放射治疗在乳腺癌治疗中应用广泛。那么乳腺癌放疗后皮肤破溃该怎么治疗呢？首先需要明确是术后辅助放疗还是晚期姑息放疗。      1、术后辅助放疗。目前乳腺癌保乳术后是需要放疗的，这个是临床确定的放疗指征。改良根治术后，如果肿瘤体积大于5厘米、淋巴结转移数＞4枚，有脉管癌栓、神经侵犯等高危因素，需要术后辅助放疗。如果放疗后出现皮肤破溃，首先要保持破溃部位的皮肤干燥，切不了自行涂抹药物、化妆品等。如果伴有渗出液，可用无菌棉棒擦拭后，可局部用碘伏消毒，保持干燥，避免用敷料覆盖；必要时可应用促进皮肤新生的药物。      2、乳腺癌晚期姑息放疗。如果出现放疗区域破溃，需要明确了是正常皮肤破溃还是肿瘤组织破溃。如果是正常皮肤破溃，可按照上述方法治疗，此处不赘述。如果是放疗后肿瘤组织破溃，需要先评估破溃的程度，结合病情看是否需要停止放疗。      总之，放射治疗是局部治疗，对于局部皮肤组织有损伤。乳腺癌放疗后出现皮肤破溃，要明确破溃的组织，给予积极治疗。

我们知道，放疗在乳腺癌的治疗中有着很重要的地位。在进行放疗时，需要注意一些事项：一，严格把握放疗适应证。乳腺癌的放射治疗适应证有1.早期保乳术后：1、2期乳腺癌的保乳手术加术后放疗是目前乳腺癌治疗的主要方法之一。2.乳腺癌根治术或改良根治术后：术后辅助放疗可降低局部和区域淋巴结的复发率，提高治愈率。主要针对原发灶T3或腋窝淋巴结转移数大于等于4个者。3.局部晚期（3期）和炎性乳腺癌放疗：适应证是原发病灶直径大于5cm（T3），或有皮肤、胸壁粘连固定（T4），和（或）区域淋巴结互相融合（N2或N3），但尚无远处转移的乳腺癌。4.根治术后的局部复发和区域淋巴结转移：放疗在复发的治疗中有很重要的地位，手术后放疗效果更佳。5.乳腺癌远处脏器转移：比如骨、肺、肝及脑转移。放疗的目的往往是姑息性的，旨在缓解症状、减轻痛苦、改善生存质量。对骨和脑转移者，放射治疗应是首选且有效地局部治疗方法。二，放射并发症的预防和对症处理。这主要包括恶心，呕吐，白细胞下降，放射性肺炎，放射性皮炎，上肢水肿，上臂功能受限等。比如，穿宽松纯棉内衣，照射区域皮肤不要搓洗等。三，要有乐观心态面对，有自信心，不惧怕放疗。可能有些家属和患者谈放疗色变，认为放疗对人身体有很大的损伤，所以有些患者选择了拒绝放疗。这是错误的认识。

      化疗为乳腺癌治疗的主要方法之一，可能会出现以下不良反应，如消化系统的恶心呕吐，腹泻，便秘等胃肠道反应；血液系统的骨髓抑制，贫血，白细胞减少，血小板减少等；还可以出现口腔黏膜炎及溃疡等空腔粘膜反应；还可以出现心血管系统疾病，  如心脏毒性；还可以出现泌尿生殖系统如肾毒性；还可以出现神经系统，如周围神经炎，手足综合征等；还可以出现过敏反应等；还可以出现脱发等。当出现以上反应时，可以通过以下方法处理。1,消化系统的恶心呕吐，腹泻，便秘等胃肠道反应,化疗最常见的早期毒性反应,与化疗相关的恶心、呕吐的影响除了药物本身的不良反应外还有环境因素、心理因素等各种因素综合的结果。呕吐时输化疗药前静脉注射5羟色胺受体拮抗剂，可选用格雷司琼、托烷司琼等；腹泻时根据腹泻轻重选用思米达、洛哌丁胺（易蒙停）等，避免吃对胃肠道有刺激性的食物；便秘是给予通便药物应用，必要时给予灌肠治疗。2，当出现血液系统毒性时，可以对症治疗，如应用粒细胞集落刺激因子，白介素11，重组人血小板生长因子，必要时输血等治疗，避免粒缺性发热等。3，出现口腔粘膜炎时，给予维护营养,多饮水,不吃对口腔黏膜有刺激性的食物,需要时应用抗炎抗真菌药物治疗。4，出现心脏毒性时，停止化疗药物应用，应用保护心肌类药物。5，出现肾脏毒性时，提前碱化尿液，及时检测肾功能。6，神经毒性时，治疗方面可使用维生素Bl、维生素B12和谷维素等,一般无特殊治疗。7，患者出现免疫过敏时，可提前应用脱敏药物治疗地塞米松，非那根等。8，患者脱发时，可以戴假发等。

简述乳腺癌保乳术后如何化疗？       乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，在女性恶性肿瘤中仅次于肺癌。乳腺癌常见的症状有:乳房肿块、乳头不明原因溢液、乳头内陷、乳腺皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等。乳腺癌治疗以:手术(根治术、扩大切除术、改良根治术、保乳术)、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等等。那么乳腺癌保乳术后如何化疗呢？1、首先，先看什么样的乳腺癌保乳术后需要化疗。①青年乳腺癌患者，年龄＜35岁；②淋巴结转移；③激素受体阴性；④Her-2阳性；⑤脉管癌栓、神经侵犯。2、常用的化疗方案:一般根据乳腺癌术后病理以及免疫组化结果，选择不同的化疗方案。常用的方案有①AC-T(表柔比星类+环磷酰胺-多西他赛)，此方案一般总化疗8个周期，如果Her-2阳性，需要加用靶向药物(曲妥珠单抗)治疗1年。②TC方案，多西他赛+环磷酰胺，用于分期早，没有腋窝淋巴结转移的患者。③CMF方案(环磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶)，此方案不适合Her-2阳性的患者。3、化疗常见的不良反应。常见的化疗的不良反应有:恶心呕吐、骨髓抑制(白细胞、血红蛋白、血小板减少)、腹胀、便秘、乏力等。      总之，明确乳腺癌保乳手术术后的化疗指征，选择合适的化疗方案，积极治疗。

     乳腺癌化疗可能出现恶心呕吐，腹泻便秘等胃肠道反应，骨髓抑制等可引起免疫功能低下，因此患者化疗期间饮食调节很重要。1，乳腺癌化疗期间避免烟酒，应清淡饮食，避免高脂高盐饮食，可以吃牛奶，豆浆，豆腐，鸡蛋，瘦肉等高蛋白饮食，禁忌辣椒，生蒜，花椒，胡椒等辛辣刺激性食物。2，乳腺癌化疗期间，可以吃一些如红薯、玉米，土豆，糙米，芋头之类的粗粮，这些粗粮食物富含植物纤维和维生素，能够有效的抑制癌细胞的生长，对于化疗期间的患者来说是非常好的食物，同时可以促进胃肠蠕动，能减轻患者化疗过程中的便秘发生。3，乳腺癌化疗期间，多吃新鲜的蔬菜和水果，水果如苹果，香蕉，蔬菜比如胡萝卜，西兰花，黄瓜，莲藕，芹菜等，主食可食用酥烂柔软等食物，鸡蛋羹，大米粥，小米粥，八宝粥，软面条等，使患者容易消化，增加营养。4，乳腺癌化疗期间，可适当喝淡茶，多饮水，可使化疗药物通过肾脏排出，减轻化疗药物引起的毒性反应，多饮水同时能减少便秘的发生。5，乳腺癌化疗期间，可以吃一些菌类，如香菇，蘑菇，金针菇，木耳等，能增强患者的抵抗力，有利于患者身体恢复。6，乳腺癌化疗期间，可以应用一些中药煲汤，如当归，黄芪，枸杞，山药等做到药食同补。7，乳腺癌化疗期间保持良好心情及适当运动对患者也有帮助。

我们知道，乳腺癌首选手术治疗。但是并不是手术之后就完成了所有治疗，比如，早期乳腺癌采用保乳手术后加放疗已经成为常规，放疗已经成为保乳手术的一部分；乳腺癌根治术后如果病灶较大或淋巴结转移个数大于等于3～4个，术后是需要辅助放疗的；对于胸壁复发或转移患者，需要做胸壁放疗；如果出现骨转移或腋窝、颈部淋巴结转移，也是需要辅助放疗的。从这里可以看出，乳腺癌的局部放疗可以涉及到的部位有颈部、腋窝、胸壁、椎体等。其常见的副作用有:1.恶心，呕吐。这是常见的消化道反应，如果体质好的患者可能少见。2.骨髓抑制现象。比如白细胞、血小板的下降。所以在治疗期间，每周要查一次血常规对比。若放疗期间出现乏力、食欲不振，需要重视，可能是这引起。3.放射性肺炎及肺纤维化。这个在胸壁大面积照射的时候更应该引起注意。放疗计划中一定要要注意保护肺。4.上肢水肿。多是手术清扫淋巴结后淋巴回流受阻引起，放疗可以加重。简单可行的办法是弹力袖袜和局部按摩。5.上臂功能受限。这就要求我们在放疗的同时，也要注意手臂功能锻炼，多做攀墙运动。6.放射性骨炎、骨坏死、病理性骨折。这主要是在骨转移的放疗时容易出现。7.咽干、咽痛、咽部不适。这主要是在颈部淋巴结转移时的放疗容易出现，所以放疗期间要多喝水。8.皮肤反应。常见的是色素沉着、干湿性皮炎。

浅谈乳腺癌化疗是怎么回事？      乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升。在我国，乳腺癌在城市中发病率为女性恶性肿瘤的第二位，有些大城市已经上升为第一位，乳腺癌成为女性健康的最大威胁。乳腺癌的发病因素包括:遗传、激素、生殖、营养、环境等方面。其中最主要的乳腺癌相关基因有BRACA1、BRCA2、p53等。月经初潮早、停经晚、月经周期短、晚生育、不生育、未母乳喂养、高脂、高热量、低纤维素、酗酒、环境污染、电离辐射、不当药品摄入等显著影响乳腺癌的发生。乳腺癌的治疗以手术、化疗、放疗、靶向治疗等为主。那么乳腺癌的化疗是怎么回事？      首先化疗是化学药物治疗的简称，是利用化学药物阻止癌细胞的增殖，浸润，转移，直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式，它是一种全身性治疗手段，和手术，放疗一起，并称为癌症的三大治疗手段。       乳腺癌化疗分为术前化疗、术后化疗和肿瘤晚期化疗。对乳腺癌有效的药物较多，包括蒽环类，紫衫类，卡培他滨，吉西他滨，长春瑞滨，培美曲塞铂类，环磷酰胺，氟尿嘧啶等。具体是单药化疗还是联合化疗需要根据病情、患者耐受情况、经济因素等等决定。      对于乳腺癌的化疗，不管是术前、术后、晚期化疗，目的不外乎为了降低复发几率、提高生存率、控制病情，减轻症状等。具体化疗方式选择静脉化疗还是局部灌注化疗需要依据病情决定。

     手术是治疗乳腺癌的主要方法之一，乳腺癌术后应注意以下几种事项。1，乳腺癌术后患者，应增加营养，饮食上应以高蛋白，高维生素，低脂低盐饮食，如鸡蛋，牛奶，鱼肉，瘦肉等少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物，这样对患者伤口愈合帮助比较明显。2，乳腺癌术后患者， 应避免剧烈运动，防止手术刀口裂开， 以免影响伤口愈合过程，后期应该积极锻炼患肢的功能。3，乳腺癌术后患者， 保持引流管通畅，防止感染或者其他并发症出现，当患者出现引流管不通，患者伤口有感染症状时及时告知主管医生，对症消炎，抗感染治疗等等。4， 乳腺癌术后患者，应根据术后病理情况，以及免疫组化结果，进一步了解乳腺癌的分类，分期，分型，分级等情况 ，以及患者保乳或者未保乳术后等， 制定进一步治疗方案，如放疗，化疗，靶向治疗等等，防止出现复发或者转移症状。5，乳腺癌术后患者，放疗过程中出现放射性皮炎的几率比较大， 放疗中注意个人卫生，保持切口的清洁，干燥，同时应该穿柔软，棉质，透气的内衣，经常的更换，同时可提前给予放射皮肤保护剂应用，以减轻放疗反应。6， 乳腺癌术后患者，放化疗后患者应定期复查，肝肾功能，血常规，肿瘤标志物，以及脑部核磁共振，胸腹部增强CT，骨扫描等，防止复发转移，若有异常，及时处理，做到早发现，早治疗。7，同时，适当运动，乐观积极的心态对患者预后均匀明显帮助。

我们知道，乳腺癌的治疗，首选手术。200多年来，乳腺癌的根治术，一直是乳腺癌的标准治疗术式。20世纪50年代扩大根治术问世，但是随着手术范围的扩大，发现术后生存率并无明显改善。另外由于人们对美观的要求，这就促进了不少学者采取缩小手术范围治疗乳腺癌。但是在手术方式的选择上，很多患者和家属都不太了解，特别是保乳手术和根治手术，什么是保乳手术，什么是根治手术，现在我给大家简单介绍一下乳腺癌的几种手术方式。1.乳腺癌根治术：是指包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结的整块切除。2.扩大根治术：在乳腺癌根治术的基础上，再切除胸廓内动、静脉和周围的淋巴结。3.改良根治术：保留胸大肌，切除胸小肌，淋巴结的清除范围与乳腺癌根治术一样，该术式是目前常用的手术方式。4.全乳切除术：必须切除整个乳房，需要包括腋尾部及胸大肌筋膜。5.保乳切除术：指完整切除肿块，腋淋巴结清扫。对于1期，2期的乳腺癌患者，特别适合，但是要求乳房需要有适当的体积，这样术后才能保持好的外观效果。对于多个病灶、切除后肿瘤切缘阳性，再次切除后切缘仍阳性的情况，是该手术的禁忌。对于原发灶的切除范围应当包括肿瘤、肿瘤周围1～2cm的组织及胸大肌筋膜。并且需要确保标本的边缘无肿瘤细胞浸润。对于保乳手术，在术后必须辅助放疗和化疗。

       乳腺癌为女性最常见的恶性肿瘤，一般情况下以手术治疗为主，术后根据不同的病理结果给予放疗，化疗，靶向治疗等等，大多数患者可能控制良好。但少数患者，治疗仍然不尽如人意。1， 恶性肿瘤都有复发转移的风险，乳腺癌也不例外， 化疗一般情况下为预防性治疗，或者姑息性治疗控制病情，大部分乳腺癌患者，化疗后复发转移得到预防，但病理恶性程度高的患者，有的即使化疗，也会出现转移的。化疗可以起到癌细胞扩散的作用，但无法完全杀死癌细胞，所以癌症会出现淋巴转移，血行转移，种植转移的情况。所以说在化疗期间是不能保证癌细胞不会转移的，而一旦癌细胞转移，就说明病情进一步恶化了，需要进一步的治疗。2，像乳腺癌化疗过程中，部分患者出现头痛头晕，恶心呕吐等症状，患者可能就是出现脑转移的可能性，这种情况需要完善头部核磁共振等检查，如果发现又转移，需要及时进行头部放疗等治疗。乳腺癌化疗中出现头部转移的情况并不少见，主要原因是由于血脑屏障的存在，好多化疗药物并不能通过血脑屏障到达脑组织，起不到预防性作用。3，乳腺癌患者当中，三阴乳腺癌恶性度比较高，这种乳腺癌往往治疗效果不佳，容易出现复发转移，即使在化疗过程中也不例外。因此，患者治疗过程中应及时检查，如果明确复发转移等，及时处理，及早干预，早发现早治疗，提高患者生活质量，延长生命。