急性乳腺炎是怎么引起的
急性乳腺炎好发于哺乳期女性,尤其是初产妇更容易患此病,可能和初产妇哺乳经验不足有关。患急性乳腺炎常常有两个因素,第一个是乳汁淤积,第二个是乳头上面有小的伤口。当发生乳汁淤积,淤积的乳汁为细菌繁殖充当了培养基,更加容易发生乳腺炎,尤其是孩子刚出生不久,因为孩子吃的少,常常会有多余的乳汁,如果此时没有排空乳汁,很容易造成乳汁淤积,为急性乳腺炎的发生提供条件。当乳头上面出现小的裂口,就为细菌入侵打开了大门,外界细菌通过小的口子进入富含乳汁的腺体内部,再加上乳汁如果没有排空,就容易形成急性乳腺炎。所以,要预防急性乳腺炎,需要养成良好的哺乳习惯。平时建议一侧乳房吃完以后再喂另一侧,吃完以后手动排空乳汁。每天建议哺乳两到三次,养成每天按时喂奶的习惯。喂奶前后清洗孩子口腔和乳房,保持局部卫生干净。和乳房接触的毛巾或者吸奶器都要经常用热水烫,做好消毒工作。不穿过紧的胸罩,平时喂奶的时候多注意乳头,如果乳头上面有小的伤口,停止用这一侧哺乳,改用吸奶器吸出乳汁放到奶瓶里面再喂孩子。如果有乳头内陷不方便哺乳,也可以直接用吸奶器吸出来再哺乳。吸奶器吸完以后再手动排空乳汁。平时尽量不让乳汁淤积,避免乳头出现伤口,可以有效预防急性乳腺炎。
三甲
杨帅
甲状腺乳腺外科
医师
武警后勤学院附属医院
话题
急性乳腺炎的治疗方法
急性乳腺炎常见于哺乳期女性,尤其是第一胎,由于没有哺乳经验,从而发病率比较高。急性乳腺炎应当以预防为主,早期治疗。要预防乳腺炎,需要避免引起乳腺炎的两种情况,一个是乳汁淤积,另一个是乳头的破口。如果能避免出现这两个引起急性乳腺炎的因素,就能最大限度的避免急性乳腺炎的发生。当然,如果已经患上了急性乳腺炎,也不用担心。急性乳腺炎最早期的症状就是乳腺疼痛和高热。一开始可以服用一种解热镇痛药和一种抗生素。解热镇痛药一般推荐布洛芬,而抗生素推荐用β内酰胺类的抗生素。最常见的是人工半合成的阿莫西林,也可以服用头孢克肟,而青霉素是推荐用药,但是青霉素不能口服,只能肌注或者静脉滴注,并且应用以前需要做皮试,所以可能对于大部分患者不能接受,但是青霉素是最安全的,因为青霉素经过口服会被消化酶水解,所以应用青霉素的过程中是可以哺乳的。对于不是特别严重的乳腺炎,是可以不停止哺乳的,但是患有乳腺炎的那侧乳腺不能哺乳,可以用健康的那一册乳房哺乳。当然,一定不要忘了乳腺炎那侧乳房需要排空乳汁,保持局部通畅。对于大部分早期的乳腺炎经过排空乳汁,口服抗生素,这些治疗方法都可以痊愈,但是可能会有一小部分转变成化脓性乳腺炎,对于这部分患者只能通过手术治疗。所以,对于急性乳腺炎还是应当以预防为主,平时注意养成良好的哺乳习惯。
三甲
杨帅
甲状腺乳腺外科
医师
武警后勤学院附属医院
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急性乳腺炎的症状
急性乳腺炎一般发生在产后的哺乳期妇女,尤其是头一胎会更容易发生,产后一个月是乳腺炎的高发期。急性乳腺炎最开始的症状就是疼痛,局部会发生红、肿、热、痛等表现,随着疾病进展,患者常常会觉得全身无力、全身发冷、无力等,此时查体温会增高,可达到39度甚至40度。此时测患者的脉搏是增快的。触摸疼痛一侧的腋窝淋巴结可以肿大。一开始的炎症是局限在局部腺体,整个腺体弥漫性肿大,此时疼痛症状比较明显,并可伴随体温升高。可因局部疼痛和发热而难以入睡,严重影响产妇的正常休息。此时需要根据情况进行抗菌和对症治疗。此时根据乳腺炎的严重程度分局部的炎症和整个乳腺弥漫的炎症。对于局部的感染,此时可以通过排空乳汁配合局部理疗改善,通常在配合口服抗生素的情况下能够痊愈。对于整个乳腺弥漫红肿并伴随高热的患者需要应用抗生素的同时口服回奶药,同时尽量手排空乳汁,之后随着炎症的局限形成脓肿再进行切开引流。对于乳腺炎,需要预防为主,平时注意不能有乳汁淤积,尽量排空乳汁。对于乳头尽量保持卫生干净,避免出现小的伤口。尽量在早期发现并治疗,当刚刚出现疼痛就需要及时排空乳汁,并配合红外灯进行理疗,以促进局部乳汁排空和局部血液循环。早期治疗可不影响哺乳,同时孕妇也可以少受罪。
三甲
杨帅
甲状腺乳腺外科
医师
武警后勤学院附属医院
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乳腺炎吃什么消炎药
对于乳腺炎先需要确定是细菌性的化脓性乳腺炎还是无菌性的乳腺炎,还有需要看是不是在哺乳期。最常见的是哺乳期的急性化脓性乳腺炎,对于此病需要以预防为主。此病早期会有乳房局部的疼痛、红肿、发热,这时主要是用抗生素和排空乳汁,可以静脉输青霉素、苯唑西林钠等,对于青霉素过敏的患者可以改用红霉素或者克拉霉素。早期抗生素效果很好,如果治疗后没有改善可以重复穿刺看脓肿是否形成,形成脓肿后需要切开引流。因为抗菌药物可以分泌到乳汁中,所以庆大霉素、四环素、磺胺、甲硝唑等应避免使用,这些药会影响婴儿。中药方面可以服用蒲公英颗粒。对于乳腺炎一般可不停止哺乳,但是有炎症的那侧乳房需要停止哺乳,可以用吸奶器吸净乳汁,之后再手动排空,促进乳管通畅,局部可用红外灯照射除菌血液循环。如感染很严重或者脓肿引流乳漏切口不愈合则需要停滞哺乳,口服溴隐亭等药物回奶,知道乳汁分泌停止。对于初产妇需要避免乳汁淤积,每天排空乳汁,防止乳头损伤,保持局部清洁,哺乳前后用温水、肥皂清洗双侧乳头。对于乳头内陷的孕妇,可以经常提拉、捏挤进行矫正,也可以在怀孕前购买乳头内陷矫正器进行矫正。对于非哺乳期乳腺炎,如果是细菌感染,针对药敏结果选用敏感抗生素。如非细菌感染,需要查明原因。比如最常见的浆细胞乳腺炎,如感染区较小,可直接手术切除,如果感染区较大,可先泼尼松治疗,待感染区缩小后再行手术治疗。
三甲
杨帅
甲状腺乳腺外科
医师
武警后勤学院附属医院
话题
什么是化脓性乳腺炎
化脓性乳腺炎是乳腺的化脓性的感染,好发生于产后的哺乳期妇女,特别是第一次生产的妇女,由于没有经验,发病率相对较高。对于化脓性乳腺炎的发病原因,主要有两个方面:第一是乳汁淤积,初产妇由于没有经验,哺乳后没有排空乳汁,造成乳汁淤积,成为了细菌的培养基,从而容易引起细菌的繁殖。尤其是对于用吸奶器的产妇,常常认为吸奶器吸完之后就已经排空了,但其实还存在淤积的乳汁。第二是细菌入侵,当乳头破损或者皲裂,细菌会通过伤口进入乳腺,沿着乳管和淋巴管上行进入小叶从而引起感染。患者常常自觉乳房疼痛,局部红肿、发热,随着病情的进展会加重 ,此时患者可能会寒战高热,体温可高达39度,脉搏会加快,患侧的腋窝淋巴结可肿胀伴压痛,测血常规白细胞也会升高。数天以后局部会形成脓肿,脓肿可以是单个也可数个,形成脓肿后疼痛会减轻。表浅脓肿可以向外破溃,相对较深的脓肿可以进入到乳房和胸肌之间,形成乳房后的脓肿。感染严重者可引起血压的降低,甚至危及生命。急性化脓性乳腺炎早期需要与炎性乳腺癌相鉴别,炎性乳腺癌发病迅速,皮肤也可能类似炎症的表现,开始时局限,之后扩展到乳房其他部位,乳房皮肤发红、水肿,皮肤增厚变粗糙,局部温度也会升高。此病容易误诊为乳腺炎,需要注意。
三甲
杨帅
甲状腺乳腺外科
医师
武警后勤学院附属医院
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浆细胞性乳腺炎的症状
浆细胞乳腺炎病因还不是很明确,研究表明乳管阻塞、细菌感染、吸烟和乳头内陷等可能是浆细胞乳腺炎的危险因素,感染因素中以kropponstetii棒状杆菌感染较易诱发浆细胞乳腺炎。现在的观点认为浆细胞乳腺炎是一种自身免疫相关的疾病。浆细胞乳腺炎可发生在在各年龄段成年女性,在生育期妇女发病率较高,尤其在妊娠后五年内发病率最高。发病前患者常常有乳腺肿块、乳头内陷、乳头溢液和乳腺疼痛等表现,尤其具有乳腺肿块的患者在慢性病变过程中发生急性感染,局部会出现红肿热痛等炎症相关表现,如此时抽取脓液细菌培养常为阴性,且抗生素治疗效果不佳。患者有时多次手术仍会复发,脓肿可反复破溃形成窦道、瘘管或者溃疡,经久不愈,严重影响广大妇女的身心健康。此疾病缺乏诊断金标准,在临床上常常是遇到对抗生素不敏感的乳腺炎且术后切口不愈合才考虑此病,常常是在排除其他疾病并在病理辅助下进行诊断。病理镜下看见乳腺导管高度扩张,囊腔内可见充满粉红色粘稠物质,扩张的导管周围可见淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞浸润。浆细胞乳腺炎对抗生素治疗不敏感,但是对糖皮质激素敏感,对于小的脓肿,可手术切除,但相对较大的脓肿术后切口常经久不愈。临床上遇到此病常常是先用糖皮质激素治疗,待炎症病灶减小以后再进行手术,术中常切除部分周围正常乳腺组织,以达到根治的目的。
三甲
杨帅
甲状腺乳腺外科
医师
武警后勤学院附属医院
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哺乳期急性乳腺炎吃什么药
在哺乳期,比较容易发生急性乳腺炎,跟哺乳期容易出现乳汁淤积有关系,在哺乳期治疗急性乳腺炎不但要符合治疗乳腺炎的原则,还要考虑宝宝的母乳喂养问题,需要根据具体情况来制定治疗方案的。一,咱们先说说急性乳腺炎的分类,因为治疗方案与急性乳腺炎的类型有直接关系。1.急性单纯乳腺炎是急性乳腺炎的早期,一般有乳房胀痛, 局部皮温高,出现边界不清的硬结,按压有触痛。2.急性化脓性乳腺炎有明显的硬结,局部皮肤红,肿,热,痛 , 可出现寒战,高热,头痛等全身症状。查体,腋下淋巴结可肿大 , 血常规白细胞计数 升高 , 严重时可合并败血症。3.脓肿形成局部组织发生坏死、液化相互融合形成脓肿。 二,急性乳腺炎的治疗:1.急性单纯乳腺炎一般是以乳汁淤积炎症为主,没有化脓和形成脓肿,可以手法排空乳房,超短波理疗,口服青霉素类或者头孢类消炎药,这类消炎药哺乳期可以服用,不影响母乳喂养,所以急性单纯性乳腺炎吃这些药物是可以继续哺乳的。2.急性化脓性乳腺炎除了需要排空乳房外,一般需要配合使用静点消炎药进行全身治疗。高热的可以用退热药物。这个阶段不能母乳喂养了。3.脓肿形成阶段。要及时切开引流了。切口的大小和位置以保证脓液流出通畅为原则,术后用消炎药,定期切口换药。
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
哺乳期乳腺炎的症状有哪些
在哺乳期,如果患上乳腺炎会有乳房发红、发硬、疼痛,并且乳房发烫感觉。很多女性对哺乳期乳腺炎没有足够的了解,所以会错过最佳的治疗时机,所以要多了解哺乳期乳腺炎的症状,及早的进行治疗和预防。哺乳期乳腺炎一般会以急性乳腺炎为主,急性乳腺炎主要是由细菌感染而导致的急性乳房炎症,在短期内会形成脓肿,大多是由金葡球菌或者是链球菌感染所致。大多会发生在产后3到4周哺乳的女性,初次分娩的女性当中更容易发病。症状表现;第一是出现乳房胀痛并且有局部皮肤温度高,按压有痛感,出现边界不清楚的硬结。第二是急性化脓性乳腺炎,局部的皮肤会出现红肿热痛,触摸会有硬结,病人可出现,高热无力、头痛、乏力等症状,腋下会出现肿大的淋巴结,通过验血的化验白细胞数值会偏高。第三是肿块持续增大,局部组织发生坏死液化,并且出现感染灶形成一定的囊肿。第四是乳腺疼痛。按压会有冲动感,提示乳腺有炎症的发生,一般此种情况多见于乳腺囊肿和急性乳腺炎。第五是乳腺的外形发生改变。肿块局部的皮肤发生隆起,有的皮肤呈橘皮状,严重的会出现变色水肿或者是湿疹样的改变。发生以上的症状,要引起足够的重视,尽早的到医院进行乳腺的检查,确定病因,尽早的治疗,防止病情恶化。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
哺乳期急性乳腺炎的发病原因
哺乳期急性乳腺炎是指乳腺的急性感染。是产褥期的常见病。多见于初产妇。主要表现为乳房胀痛,局部皮温高,压痛,出现边界不清的结节,有触疼,同时病人还会出现高烧、寒战、头疼、乏力等。那么导致哺乳期乳腺炎的病因有哪些呢?1.产后身体虚弱,全身抵抗力下降,产后乳络闭阻不通畅,乳汁淤积。2.乳汁淤积:乳汁淤积有利于细菌繁殖。有的乳头内陷、乳汁排出不及时、哺乳方法不正确、乳汁多而宝宝吃的少等,都会导致乳汁淤积。3.细菌入侵:乳头破损或者皲裂,细菌通过破损处入侵。如果出现乳腺炎要积极处理,避免炎症加重影响哺乳。具体处理包括:1.局部热敷:热敷可以促进乳汁通畅排出,肿胀明显的话可以外敷大黄芒硝,尽量挤出乳汁或者用吸奶器吸出乳汁。2.病情比较轻的乳腺炎可以继续哺乳。3.病程比较长的乳腺炎可以静脉滴注青霉素治疗。4.如果乳腺炎形成脓肿的可以手术切开引流。另外,乳腺炎要以预防为主,避免乳汁淤积,每次哺乳时应将乳汁尽量吸净。如果宝宝吃不净的话可以用吸奶器吸出来。防止乳头损伤,如果乳头破损或者皲裂时,应暂停哺乳,先用吸奶器吸出来,待伤口愈合后再行哺乳。
张翠美
产科
副主任医师
邹平市中心医院
话题
哺乳期急性乳腺炎可以喂奶吗
一般顺产后几个小可能会有乳汁分泌,第二天大多数会有较多乳汁分泌,剖腹产可能迟一两天。医生会告诉妈妈勤喂奶,按需哺乳,同时多喝汤汁,这样乳汁就会更好。但是另一方面,乳汁太好之后,孩子吃不了,乳房胀,如果不挤奶的话,可能会发生乳汁淤积导致乳房胀痛。加之初为人母,没有很好的掌握挤奶和哺乳的方法,可能出现局部挤伤和乳头皲裂。若细菌入侵的话,可以导致急性乳腺炎的发生。 急性乳腺炎常常发生于初产妇,如果不及时诊治,可能出现化脓形成乳房脓肿,此时必须要进行外科手术切开引流,通过换药处理才能恢复。所以,一旦有乳房红肿热痛,需要及时就医处理,避免发生乳房脓肿。 那么,哺乳期急性乳腺炎可以喂奶吗?如果是轻微的炎症,没有进行口服药物治疗的,可以进行喂奶,最好是喂没有发炎那侧乳房的乳汁。如果有用药的话,可以根据药物的半衰期和药物对胎儿的影响等来综合评估。一般抗生素的话,可以在用药后3-4小时可以喂奶。如果药物对胎儿有禁忌的,则最好停止哺乳几天,待病情好转或愈合,在治疗结束后一两天即可恢复喂奶。停止哺乳期间,孩子可以人工喂养,同时保持乳房通畅,及时挤奶,避免奶胀,影响疗效。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
哺乳期急性乳腺炎的治疗方法
哺乳期急性乳腺炎是由于哺乳期乳汁淤积等各种原因导致乳腺管及周围组织细菌感染引起的急性炎症。因此治疗上根据乳腺炎病情的轻重给予不同的治疗。 在乳腺炎早期,仅有乳汁淤积引起乳腺管过度充盈形成乳房硬块,使乳房表面潮红灼热,疼痛和触痛,此时只需要及时排空乳汁,局部热敷或硫酸镁湿敷,用木梳顺着乳头方向缓慢梳理,使乳腺管顺畅,当乳汁排空后乳腺硬块随之消失,局部潮红灼热疼痛等症状亦随之缓解,全身低热也会随之消退,若低热不退可口服抗生素预防性抗炎,同时注意乳头清洁卫生,每日用温水清洗乳头以防细菌感染,避免营养过剩,饮食上要少喝汤,尤其是催奶的汤,多吃蔬菜水果,勤吸乳,保持乳汁通畅。 由于乳汁是一种很好的天然的细菌营养基,如果乳汁硬块持续数日不散就极易滋生细菌,或乳头本身皲裂,导致细菌进入乳腺管内引起细菌感染,就会引起乳腺急性化脓性炎症,此时乳腺硬块处会出现疲软,进而化为脓液引起硬块处有波动感,分泌的乳汁呈脓性,有异味,且出现全身高热不退,此时则需要停止哺乳,尽快予静脉输注抗生素加强抗炎。尽量选择对婴儿影响小的A级或B级广谱抗生素,比如青霉素,头孢菌素等。如果硬块处已形成脓腔,内聚脓液,则需要尽快切开脓腔引流出脓液,以防止感染扩散。
三甲
王平
妇科
副主任医师
广东省第二人民医院
话题
哺乳期乳腺炎的危害
女性分娩后在哺乳期,身体是一个逐步恢复的阶段,但是由于母乳的喂养期间女性自身也是非常劳累的日常。 要注意自我的调理,多注意休息,避免劳累合理膳食,如果在哺乳期患有乳腺炎,对自身健康和孕育婴儿都会造成不良的影响。哺乳期乳腺炎的危害有哪些:第一是无法保证正常的母乳。 女性在患有哺乳期乳腺炎之后会有肿痛的表现,无法正常的给婴儿喂奶,除此之外由于乳房的脓肿或者是乳汁从创口处溢出而形成的乳漏,严重的还会造成感染以及败血症的发生。第二是出现身体明显的不适。 乳腺炎在哺乳期发生,产妇大多会有高热寒战以及乳房肿痛的表现,并且症状会持续的加重。 局部的皮肤会有红肿出现有硬结压痛,在淋巴结肿大后无法进行正常的喂奶以及休息,需要及时到医院进行检查。 针对病情的严重情况进行积极的抗炎症感染治疗,在治疗期间由于用药可暂时停止母乳,并且定期将奶排空,保证身体健康的恢复。第三是影响到日常休息以及心情。哺乳期乳腺炎的患者,由于疾病的影响会停止母乳,孩子哭闹对于妈妈来说是非常大的一种煎熬,影响到自我的心情,担心孩子无法正常的获取营养。 且婴儿在进行奶粉喂养时也会出现腹泻,腹胀以及哭闹等表现,会让妈妈非常的难过,揪心,以至于影响到心情和日常的休息。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
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