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怀孕期间腰疼怎么回事
腰疼,是临床一个比较常见的症状,主要的表现是腰椎或腰椎两旁的部位急性或慢性疼痛。引起腰疼的原因很多,比较常见的是腰肌劳损,这跟现代人的生活方式有关系,很多人不爱活动,老坐着或者老站着不动,尤其是像这种久坐的,用传统中医理论的说法是“久坐伤肉”,造成腰部肌肉劳损,引起腰疼;腰部受过外伤,由于腰肌损伤也会引起腰疼。肌肉劳损会进一步造成骨骼韧带、腰间盘等的劳损退变,然后在有各种诱因比如着凉、劳累,一个姿势时间太长就会造成腰疼。另外,比较常见的腰疼是腰间盘突出,这个做腰椎CT可以明确诊断。此外像有腰椎结核,一些原发性或者转移性肿瘤压迫也会引起腰疼。这些是常见的普遍腰疼原因,为什么先说这些,没有直接说妊娠期腰疼的原因呢?因为虽然妊娠期腰疼有它自身的生理原因,但这些常见原因也可以同时存在的。怀孕期间由于生理性改变引起的腰疼原因可能与胎盘分泌的松弛素使骨盆韧带以及椎骨间的关节、韧带松弛有关,此外,妊娠晚期,由于重心前移,为了保持平衡,孕妇头以及肩向后移,腰部曲度增加,也容易引起腰疼。对于,妊娠期引起的腰疼,一般可以采取多休息、按摩,热敷等来缓解,如果疼痛不缓解,需要去医院检查,看看是不是其他原因引起的腰疼。
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
怀孕难受怎么缓解
女性在怀孕的初期,大多都会有比较强烈的早孕反应,主要是包括恶心、呕吐、乳房出现胀痛、以及腰酸背痛,还有就是有尿频的情况出现,再就是会出现下腹部疼痛,以及厌食等症状,这都是正常的生理表现。怀孕难受如何缓解:第一,如果出现恶心呕吐的话,可以通过多吃一些新鲜的、比较容易消化的食物,来进行缓解,水果、蔬菜是不错的选择,并且在饮食当中一定要避免摄入刺激性,以及油腻性或者是油炸的食物,这些会加重恶心呕吐的感觉。如果症状比较严重的话,可以口服维生素b6,有一定的止吐作用。第二,对于乳房出现胀痛的女性,可以采取局部热敷,或者是在专业人士的指导下按摩乳房的方法来进一步的缓解,但是不要盲目的自我治疗,防止损伤乳房以及乳头。第三,对于早期出现腰酸背痛的女性要注意休息,注意保暖,可以局部的进行热敷或者是按摩,有积极的改善效果。第四,出现尿频,有便意的女性。主要是因为怀孕后,子宫在慢慢变大,压迫到膀胱,导致膀胱的内容量变小而频繁出现尿意的感觉,这种情况是生理性的情况,平常可以适当的饮水,再就是不要憋尿。第五,出现腹痛的孕妇,首先要进一步的检查,排除是先兆流产以及肠胃炎,或者是子宫肌瘤、膀胱炎的症状而引起的;如果排除是病理性的原因,大多是由于生理性的原因,主要是因为子宫变大,牵扯两侧固定子宫的圆韧带而导致的腹痛,可以通过卧床休息,避免长久的站立,适当按摩来缓解。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
怀孕肚子会有什么变化
在门诊值班,有一些没有经验的女性,月经才推迟几天,有的甚至还没有到月经期,因为感觉肚子变大,担心怀孕了,来检查的。这种情况肚子变大与怀孕是没有关系的,因为怀孕引起的腹部增大根本不会这么早出现。下面,咱们就说说怀孕肚子都有哪些变化?在妊娠5周,做早孕b超,一般可以看见孕囊,可以确定宫内孕了,但这时子宫刚增大,不明显,从腹型看是没有变化的。妊娠8周左右,早孕b超显示有胎芽及胎心博动了,子宫继续增大,但腹部还是不能看出来的。妊娠10周左右,胎儿已经具备人型了,子宫继续增大,腹壁薄、比较瘦的孕妇,在早上空腹平躺时可以在腹部摸到增大的子宫轮廓,但从腹型上还是不太明显的。妊娠12周以后,腹型逐渐增大,腹部比较隆起了,可以看见明显的孕肚了。不同的妊娠周数,子宫底的高度是不一样的,也就是孕度的大小是不一样的。下面是正常妊娠,胎儿应该达到的手测子宫底的高度,可以评估胎儿的发育情况。妊娠12周末,子宫底高度是耻骨联合上2-3横指。妊娠16周末,子宫底高度是脐耻之间。妊娠20周末,子宫底高度是脐下一横指。妊娠24周末,子宫底高度是脐上一横指。妊娠28周末,子宫底高度是脐上三横指。妊娠32周末,子宫底高度是脐与剑突之间。妊娠36周末,子宫底高度是剑突下二横指。妊娠40周末,子宫底高度是脐与剑突之间或者略高。
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
孕期肚子坠痛像痛经是怎么回事
        怀孕是每个女人生命中一个美好的旅程,每个孕妈妈在怀孕后的症状都不相同(例如:头痛,呕吐,小腹坠痛等)。    怀孕初期的腹痛有很多原因,有一部分是正常的生理现象,有些则代表严重的疾病,怀孕初期的腹痛是最常见的原因,是由于怀孕后子宫变大,子宫韧带受牵扯而引起。通常这种疼痛并不会很严重,可能会造成一些不适,但不会影响日常生活。疼痛的位置并不固定,有时在左下腹,有时在右下腹,疼痛时间持续很短。在经过医师检查,没有器质性疾病,确定没有其他异常,这种腹痛通常并不需要特别的治疗。若是疼痛较严重,则可以请求医师给予止痛药或者进一步的诊治,确定是否有流产、宫外孕、卵巢肿瘤等问题。1.首先考虑是先兆流产,一般是会有腹痛及阴道流血的临床表现,建议注意休息及加强营养为好,若是有出血的话,一般是注射黄体酮,积极保胎治疗。2.宫外孕的患者一般也有会有腹痛,但是大多数是一侧腹痛,另外也会有不规则的阴道出血。3.器质性疾病:卵巢囊肿、子宫肌瘤的患者如果症状比较严重,并且持续时间比较长,同时伴有出血的话一定要尽早就诊。     孕妈妈一定要保持乐观的心态。注意饮食调养,多吃水果和蔬菜,多食鱼、瘦肉、鸡蛋动物的肝脏等,含铁丰富而且生物活性较大。所以孕期膳食中应注意荤素搭配,适当多吃些动物类食品,这样有利于宝宝的健康成长和发育。
张翠美
产科
副主任医师
邹平市中心医院
话题
怀孕多久胸部会胀痛
        女性怀孕是一件非常幸福的事情,但是早孕期会出现各种各样的不适,导致孕妈妈有些“恐惧”,其实,早孕反应一般只在早孕期出现,持续一段时间就会缓解,所以不必过度担心。那么,早孕期都会有哪些反应呢?多久会出现呢?      (1)胸胀:胸胀是最早出现的早孕反应,甚至在没有来月经前,未测出来怀孕前便可以出现,是出现最早的早孕反应,一般出现于停经20多天,持续几周到数月不等,一旦出现胸胀,应尽快检查是否怀孕。     (2)停经:这是早孕期的特异性表现。对于平素月经规律又没有避孕者,停经1个月以上应高度怀疑怀孕,可抽血测hcg或者验尿早早孕实验来确定。      (3)恶心,呕吐:这是比较典型的早孕反应,平时我们说的妊娠反应,主要就是指恶心,呕吐,一般出现于停经6周,3个月左右消失。      (4)尿频:早孕期因为增大的子宫压迫膀胱,会出现尿频,这种现象多会在怀孕3个月以上缓解,到孕晚期会再出现。      (5)腰痛:有部分人早孕期会出现腰痛,这也是正常现象,是因为怀孕后机体释放松弛素所致,一般也是只发生在早孕期,怀孕3个月以上缓解。     (6)嗜睡,乏力,头晕,情绪不稳:孕早期因为内分泌紊乱,激素水平增高,会出现嗜睡,乏力,头晕和情绪不稳,这也是早孕反应的一种,不是每个人都会出现,一般三个月以上会消失。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
怀孕期间同房会伤害胎儿吗
       孕期是可以进行性生活的。但是在妊娠的头3个月及最后3个月建议尽量避免同房。因其孕早期胚胎不稳定,同房易出现流产。晚期同房可能出现胎膜早破等,孕期同房因注意频率和姿势,避免撞击腹部。        什么样的人孕期不建议同房呢?1.前置胎盘:胎盘位置低或覆盖宫颈口,同房撞击宫颈易引起产前大出血,危及母儿安全。2.急性阴道炎:急性阴道炎期间,同房可能引起感染加剧,出现绒毛膜炎、胎膜早破等。建议治疗痊愈后同房。3.丈夫生殖器急性炎症期或者有性传染病的不建议同房,孕妇机体免疫力下降,此时同房易感染母儿。4.妊娠严重合并症及并发症等患者,比如合并心脏病、心脏功能差的、合并高血压等等。5.宫颈机能不全或者反复流产、早产、目前有先兆早产的患者。性生活刺激乳头及性高潮诱发子宫收缩可引起流产或者早产。6.其他。       同房注意事项:1.少刺乳头。捏、吸、捻、揉孕妇乳头都会诱发宫缩。2.孕妇的肚子逐渐变大,调整同房姿势,减少腹部及宫颈的撞击。3.孕晚期要避免长时间平卧位。孕妇长时间平卧可能出现仰卧位低血压综合征,导致胎儿缺氧。4.肛交不建议。孕妇易有痔疮,肛交容易出血,且易导致感染。 5.同房有时有节。同房时动作轻柔;房事过频不利健康。
三甲
余珊
妇科
主治医师
莆田市第一医院
话题
怀孕一个月的征兆
         女性怀孕后会出现多种多样的反应,统称为“早孕反应”,早孕反应种类繁多,有的孕妇出现一种或者几种,有的严重,有的比较轻微,每个人的表现都不尽相同,那么,怀孕早期都有哪些征兆呢?       (1)停经:  生育年龄有性生活史的健康女性,平时月经规律者,一旦出现月经过期,应高度怀孕怀孕,停经是妊娠最早出现也是最重要的症状,是每个女性都会出现的症状。      (2)乳房变化:这也是出现比较早的症状,怀孕后乳房逐渐增大,感乳房胀痛,乳头及乳晕颜色加深,乳晕周围还会出现深褐色结节----蒙氏结节。      (3)尿频:也多于怀孕一个多月出现,是因为增大的前倾子宫在盆腔里压迫膀胱所致,当子宫逐渐增大超过盆腔后,尿频逐渐消失。      (4)早孕反应:包括畏寒,头晕,乏力,嗜睡,食欲不振,喜欢吃酸的,恶心,呕吐等,一般从停经一个多月开始出现,持续约两个月左右。      (5)体征:怀孕后阴道和宫颈充血呈现紫蓝色,子宫增大如孕周,8周时子宫约是非孕期的2倍。停经1个多月时,子宫峡部极软,感觉子宫体和宫颈似不相连,叫做“黑加征”。        综上所述,怀孕一个月的征兆多种多样,每个人的表现也多种多样,祝愿每个孕妈妈可以安全舒适的度过早孕期!
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
孕妈妈有哪些最常见的症状
俗话说:“怀胎十月”,孕妈妈们怀孕后会经历很多之前没有经历过的感受,但整个孕期很长,会出现诸多不适的症状。那么,孕妈妈都有哪些最常见的症状呢?(1)早孕反应:怀孕初期,绝大多数孕妈妈会出现各种各样的早孕反应,比如胸胀,嗜睡,尿频,恶心,呕吐等,持续时间大多数为6-12周。(2)胎动:这是每个孕妈妈都会出现的,一般初产妇18-20周可以感觉到,经产妇相对较早,但肚皮较厚的或者不敏感的胎动出现时间也会推迟。(3)头晕:有小部分人孕晚期骨出现头晕,最常见的原因就是贫血,孕妇孕中晚期容易出现缺铁性贫血,导致头晕,乏力,确诊厚应及时补铁。(4)腿抽筋:这是缺钙的表现,一般出现于怀孕四五个月后,孕妇的推荐补钙量自孕16周后每日1000mg,孕晚期增加至1500㎎。(5)胸闷:也是孕晚期比较常出现的症状之一,原因主要是因为子宫增大引起膈肌上抬,压迫心脏和肺脏所致,胸闷严重者可以吸氧缓解症状。(6)水肿:随着孕周的增加,孕妈妈会逐渐出现水肿,最先出现于脚踝,后可至双下肢甚至全身水肿,出现水肿时应先判断是生理性还是病理性,一般通过相关检查,比如尿常规,肝功能可以初步判断。当然,孕期可以出现的症状很多,上述是最常见的,其他比如便秘,痔疮,腰疼等,都是比较常见的现象。孕妈妈要有心理准备哦!
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
孕期白带发黄是怎么回事
        女性怀孕后白带会明显增加。这是因为怀孕后,雌激素水平逐渐增加。雌激素可以促进阴道宫颈粘膜组织变软、水肿,使阴道脱落细胞及分泌物增多。怀孕引起的生理性白带增多,其颜色与正常白带一样呈白色或者无色,如果发现白带为黄色,则往往是炎症的表现,主要是孕妇,在怀孕期间免疫抵抗能力会下降,容易遭受外源性和内源性细菌的侵入导致生殖器官的炎症。有可能是:      1、霉菌性阴道炎:雌激素水平高,阴道上皮细胞的糖原量增多,在阴道杆菌的作用下,糖原变为乳酸,阴道酸度大大增高,有利于念珠菌的繁殖而引起炎症。念珠菌性的阴道炎主要表现为白带呈白色豆渣样或者凝乳状样改变,因往往混合其他细菌感染,所以白带有时也会呈现黄色;       2、滴虫性阴道炎:抵抗力下后阴道毛滴虫感染引起的,其症状为白带增多,可呈稀薄浆状,灰黄色或黄绿色,有时混有血性和泡沫状。常有腐臭味。可伴有外阴瘙痒、灼痛甚至尿频、尿痛等尿路感染症状;      3、细菌性阴道炎:抵抗力下降,阴道菌群失调引起阴道内内源性厌氧菌繁殖,典型的临床症状是阴道异常分泌物明显增多,呈现薄而均匀或稀薄的糊状、灰白色、灰黄色或乳白色,具有特殊的鱼腥味;      4、宫颈炎症或者宫颈息肉:怀孕雌激素水平上升后可引起宫颈组织水肿,容易诱发炎症和息肉的发生,此时白带淡黄色,可呈脓性并有异味,并常伴有血丝混杂。        生殖器官如果发生炎症,细菌可以通过上行性感染影响子宫内的胎儿,在怀孕早期可发生流产,在怀孕中后期后可发生胎膜早破、早产、新生儿感染和产褥感染的发生,所以孕妇平时一定要多注意健康卫生。孕期如果白带发黄或黄绿色、外阴瘙痒等症状,应及时就医,防止炎症加重,影响危及母婴。
朱宏音
产科
副主任医师
杭州市余杭区妇幼保健院
话题
怀孕19周了能平躺睡吗
现在大部分准妈妈们,怀孕期间都比较认真,空过多种途径了解怀孕期间需要注意的事情,相信很多人都知道,怀孕期间需要尽量左侧卧位,这是为什么呢?那么从什么时候,开始左侧卧位呢?是不是一怀孕就需要左侧卧位呢? 我们知道怀孕以后子宫逐渐增大,增大的子宫,可以压迫母体腹主动脉,导致血运受阻,出现供血不足以及仰卧位低血压,从而出现胸闷恶心等不适。另外,盆腔左侧部分有结肠,这样子宫增大以后,由于结肠的阻挡,子宫会向右侧旋转,也会牵扯子宫动脉,引起动脉供血不足,影响胎盘血供以及胎儿营养的。所以说我们建议怀孕期间尽量左侧卧位,纠正子宫右旋状态,增加胎盘胎儿血供,对胎儿发育有好处的。 一般来说,怀孕五个月以后,子宫增大比较明显,从这个时间就应该尽量左侧卧位了,在这之前子宫不算太大,右旋不会很明显,子宫对腹主动脉的压迫也不是特别的厉害,所以,不一定要左侧卧位,只要自己没有不舒服的感觉,仰卧位也是可以的。 另外,有的准妈妈不习惯左侧卧位,甚至左侧卧位的时候睡不着觉,这样一味的要求左侧卧位,反而影响睡眠。这样的情况也不需要强求,做到尽量左侧即可。还有很多准妈妈,在入睡的时候是左侧卧位,等醒来发现自己仰卧或者右侧卧,这种情况也不要过于担心的,对胎儿影响不大。  准妈妈们在怀孕期间可以多了解怀孕注意事项,按时间进行围产检查,以保证母亲和孩子的安全。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
孕早期孕酮多少算正常
        孕酮是早孕期一个重要的支持胚胎生长的災体激素,它与绒毛膜促性腺激素(b-hcg)和雌激素是促进胚胎生长的三大激素,孕酮在妊娠早期是有卵巢黄体产生,妊娠8-10周后,随着胎盘的产生,有胎盘合体滋养细胞产生。母血的孕酮值随着妊娠进展逐渐增加,至妊娠足月可达312-624nmol/l。所以通常孕酮值在前三个月的意义最大,产生胎盘后一般不必再关注孕酮值。        孕早期的孕酮值一般有两个单位,分为大单位(ng/ml)和小单位(nmol/l)。两者之间的换算关系为:1ng/ml=3nmol/l。所以说怀孕后,看孕酮值高低,首先要看大单位还是小单位。一般来说,孕酮值>20ng/ml或者>60nmol/l算是正常的。        现在的专家共识认为,只要是孕早期没有阴道流血的表现,是不需要过多关注孕酮值的,因为孕酮在一天当中为脉冲式分泌,就算是同一天检查,数值也会有所不同,所以一次检查孕酮低并不代表真的低,还要看有没有胎心或者有没有先兆流产的表现。如果有先兆流产的表现,一般无论孕酮高低,均建议补充孕酮,因为孕酮还有促进内膜生长,促进胚胎稳定的作用。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
怀孕是从什么时候开始算
           怀孕是从末次月经的第一天开始计算,孕龄为280天,即40周。这是指月经规则的女性,但是如果月经不规律或者忘记了末次月经时间的话,突然发现意外怀孕时,又该如何推算末次月经和孕周呢?一、同房受孕时间:因为排卵受孕时间通常是在月经的中期,相当于半月左右,所以,如果记得同房时间,可以从同房时间往前推半月左右,就能得出末次月经时间,然后再进行推算孕周。二、早孕反应时间:一般出现在怀孕六周左右,所以如果记得早孕反应出现的时间,往前推六周,即42天,就是末次月经时间。三、B超检查:如果胚胎发育正常的,可以通过测量孕囊和胚芽来推算孕周。孕周=孕囊直径+4.5或者胚芽长度+6.5。孕三个月内通过这个方式来计算孕周,准确性还是比较高的。四、胎动出现时间:胎动出现的时间大多在四个半月左右,即20周,所以记得胎动出现的时间也可以推算末次月经时间和孕周。               以上是几种推算孕周的方法,值得注意的是推算孕周因为受很多客观因素影响,精确度不是百分百,可能会存在一周左右的误差,而且推算孕周时间越早准确率越高。因此建议孕妈妈们,怀孕前需要做好备孕措施包括记好例假记录,以免造成不必要的麻烦。
朱宏音
产科
副主任医师
杭州市余杭区妇幼保健院
话题
孕妇便秘怎么办
       怀孕后胃酸分泌减少,胃肠道平滑肌张力降低,肠蠕动减弱,同时由于腹壁肌肉张力减弱,大肠对水分的吸收增加,所以孕妇容易发生便秘。加上受激素水平的影响,子宫增大压迫直肠,使直肠曲度发生改变,孕妇经常出现便秘,甚至顽固性便秘。     那么如何缓解孕期便秘呢?     缓解便秘主要以食疗或者药物疗法。     饮食疗法:(1)每天起床后喝一杯温开水或者蜂蜜水,按时作息,养成定时排便的习惯,有便意时立即排便。(2)多吃蔬菜水果,多吃富含维生素及纤维的食物,多吃红薯、酸奶、生菜、芹菜等都能很好的缓解便秘。适当吃一些粗粮。(3)每天早晚适量活动,多散步,做孕妇瑜伽等。(4)辛辣的食物,油腻的食物不要吃。         如果通过饮食调理不能改善便秘的话可以在医生指导下应用温和通便的药物如:果导等。比较严重的便秘可以选用开塞露,严禁使用泻药,特别是怀孕晚期,以防止诱发宫缩,引起先兆早产或者早产。        便秘是孕妇常见病之一,平时要多加注意,进行预防,进食不可过精,多食粗纤维的食物。怀孕后持续便秘容易引发痔疮,加上怀孕后子宫增大压迫肛门,妨碍血液循环,引发淤血而造成痔疮。因此,要积极预防,尽量通过饮食调理好。
张翠美
产科
副主任医师
邹平市中心医院
话题
孕妇感冒了怎么办
好多准妈妈孕期感冒非常紧张,其实孕妇感症状不严重,不需要吃药,注意休息,多喝水就可以,如果感冒严重,出现高热等症状时应及时就医。找到病因,对症下药。但是,对药物的选择一定要谨慎,避免应用对宝宝有害的药物。孕妇得了感冒,我们首先要查找原因,其原因70%到80%是由病毒引起来的,20%到30%是由细菌引起来的,这些感染都是有自限性的,即使不治疗,一至两周一般也可以自愈。但是如果没有好好休息,或者感染严重,则有可能发展为肺炎。如果只是一个轻微的流鼻涕、打喷嚏,鼻子堵,身上稍微有点点懒、酸的感觉,可以好好的休息,多喝水,可以多吃一些富含维生素的蔬菜,水果。如果孕早期感冒高热,特别是体温大于38.5摄氏度,一般是流行性感冒,病毒感染,对宝宝还是有一定影响的,比如胚胎停育,胎儿先天性心脏病,还有其他一些畸形,所以一定要去医院,对症治疗,用一些孕妇可以用的药物,看好说明书,一定不要有孕妇禁用,一般来说,细菌感染孕妇可以用的药物,头孢类抗生素还是挺安全的。但是最重要的还是防患于未然,孕早期少去公共场所,及时增减衣服。
三甲
赵晓敏
产科
主治医师
天津市中心妇产科医院
话题
怀孕多久肚子会凸起
    怀孕初期,很多初为人母的孕妈妈很兴奋和好奇,很想知道什么时候才能从外观能看到肚子增大,才能“孕味十足”?    要回答这个问题,首先,我们应该需要从了解基本的生理知识开始。女性孕育胎儿的子宫。在非孕期是一个有腔壁厚的肌性器官,呈前后略扁置梨形。当受精卵种植子宫后,随着胚胎的长大,子宫开始逐渐增大变软,呈球形。孕8周左右,子宫为非孕时的二倍,孕12周时为非孕时的三倍,宫底在耻骨联合上方二三指位置可以触及;16周末,宫底约位于脐耻之间。20周末,宫底位于脐下一指;24周末,宫底在脐上1指;28周末,宫底脐上三指,32周末,宫底在脐与剑突之间;36周末时宫底最高,可宫底剑突下2横指,40周末,随着胎头入盆,宫底会略下降,位于脐与剑突之间。    一般来说,胎儿正常发育的,宫底基本的变化就是如上所述,能不能从外观看到腹部隆起的,即平常所说的显怀时间,大多应该在四五个月左右,但也不是绝对的,是因人而异的,如身材偏瘦的或子宫位于前位的女性,可能会在三四个月开始身材出现变化;一些肥胖的女性,可能在五六个月甚至以后才开始显怀,而双胎或者多胎的,会比单胎的子宫增大更多,因此显怀时间也会相应更早。     其实,外观腹部的大小并不重要,只要定时孕检,孕检正常就不用担心。
朱宏音
产科
副主任医师
杭州市余杭区妇幼保健院
话题
超过孕42周还没生原因
  我们都知道正常妊娠时间应该是40周,也就是从末次月经来潮第一天开始到预产期是280天 ,而在37周到41周之间分娩都是正常的。那么超过42周分娩就一定不正常吗?今天我们一起来探讨一下这个问题。  在临床工作中,如果超过42周还没有临产,应该引起注意,首先应该核对末次月经是否准确,有的人末次月经记不清楚或者直接忘记,造成孕周错误。另外有的人月经周期长。一般正常月经周期在28天左右,但是有的人月经周期明显延迟,甚至几个月才来一次月经。而排卵期距离上次来月经的时间是和月经周期有关系的。排卵期在下次月经来潮前14天,这样如果两个月来一次月经都话,那么排卵期就应该在月经来潮后45天,比月经周期30天的人晚了一个月,这样实际孕周也就是小了一个月。经常有人说我是超过预产期一个月甚至两个月才分娩的,或者在停经七八十天才看到胎心也就是这个原因。 还有一种情况是时间孕周准确,但是超过预产期两周还没有分娩,这样就得注意了。目前临产发动机制并不明确,和体内的某些激素有关系。如果超过预产期,胎盘功能可以退化,羊水减少,胎儿容易缺氧,胎儿颅骨变硬,剖腹产以及难产的几率增加。所以,如果孕周确定无疑,应该尽早去医院,进行引产或者剖腹产处理,避免对胎儿和母体的损伤。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
孕妇抑郁对胎儿的影响
   怀孕是一个非常漫长而伟大的过程,女性在孕期,由于体内激素以及身体、感情,心情等很多方面都会发生变化,所以会导致孕妇的情绪波动比较大,会诱发孕期抑郁,而孕期抑郁会对胎儿产生一定的影响,研究孕妇情绪的波动,对胎儿的发育是会有一定影响的。1.通过临床的医学报道以及文献研究表明,女性在怀孕早期尤其是4到10周时,由于抑郁,而发生的情绪不稳定,烦躁忧郁,会导致胎儿口唇畸形,以及兔唇的发生比例增高。2.孕期抑郁会导致精神紧张,从而对外界会产生恐惧,忧伤,不良情绪的发生,这样就会使大脑皮层与内脏之间的平衡关系失调,从而引起循环系统的紊乱。在孕期容易导致胎盘早期的剥离,或者是早产流产,胎停等情况的高发。3.孕期抑郁会导致胎儿胎动增多,影响胎儿长期的不安,体力消耗过多,在出生时,往往会比一般的胎儿体重减轻。4.孕期抑郁由于情绪上长期受到压制,胎儿在出生之后,往往也会高发,身体功能失调,特别是消化系统紊乱的情况出现。5.孕期抑郁的孕妇由于情绪起伏大,受外界的刺激反应比较强烈,从而导致神经系统分泌出不同的激素,激素会通过血液进入胎儿体内,从而影响到胎儿的身心健康发育。  温馨提示: 在整个孕期,孕妇要调整好自己的心态和心情,家人要多支持,多理解保证运气有一个健康向上的生活环境,以及感情氛围
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
孕妇小腿肚子疼是怎么回事
       怀孕后,随着孕周的增大,胎儿因为生长发育的需要,对各种营养的需求增多。大家知道,胎儿的营养全部来自妈妈,如果孕妈妈们没有摄入足够的营养素,就可以出现一些症状,同时也可以影响宝宝的生长发育的。所以,在医院建卡,定期产检的妈妈,都会得到医生的帮助和建议,一般从怀孕前三个月开始补充叶酸,孕20周开始补充多种维生素和钙铁等营养素。其中,如果孕妈妈们体内缺钙的话,可以出现小腿抽筋的情况。       其实,孕妇小腿肚子疼就是小腿抽筋。那这是怎么回事呢?正如上述,宝宝的生长发育需要从母体吸取钙,如果孕妈妈们补充不足的话,可以出现体内血钙水平的降低,诱发肌肉的阵挛,即抽筋的情况。出现这种小腿肚子疼提示身体缺钙了,可以补充各种钙剂如钙尔奇D等。一般可以服用到产后的,没有什么不良影响的。补钙不会导致胎盘过早老化的,也不会导致胎儿头骨太硬影响顺产的,这些说法都是没有科学依据的。       孕妈妈们一旦出现这种小腿肚子疼的时候,可以坐下来或者躺下来休息。比较剧烈时,可以用手将脚趾近端脚掌往膝盖方向扳住,稍微用力,半分钟后就会缓解的。对于轻微的疼痛,可以用手捏捏小腿肚,松弛一下肌肉就行。      
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
怀孕脸肿是怎么回事
        所谓‘’十月怀胎,一朝分娩‘’,孕期这一特殊生理时期,会有许多生理,乃至病理变化。水肿,是孕妇面临的最常见的问题,以妊娠晚期更明显。水肿可以发生于全身各处,若脚踝、小腿、胳膊、脸部或者全身肿胀起来,用手指按压可见凹陷,且不会很快恢复,这表示你遭遇了孕期水肿。孕期脸肿是水肿的一部分。         孕期水肿常见原因主要有一下几种:1.血容量增加:从孕6周开始,血容量逐渐增加,34周达高峰。妊娠期血容量比非妊娠期增加40%左右。血容量增加后,组织液也增加,至一定程度即表现为水肿。2.孕期,准妈妈胎盘分泌的激素及肾上腺分泌的醛固酮增多,造成体内水钠潴留,体内水份积存,尿量减少,于是出现了水肿。3.血液增加,主要表现为血浆的增加,血液成分相对稀释,血浆白蛋白的相对浓度也相应降低。血浆白蛋白是维持血浆渗透压的主要成分,孕期血浆渗透压较非孕期低,就使血流中的水分渗透到组织间液中,造成水肿。4.子宫增大,骨盆内压力增高,影响静脉回流。5.如果水肿现象伴随高血压及蛋白尿,准妈妈一定要及时就医,警惕妊娠期高血压疾病。        准妈妈遇到水肿时要注意休息,衣着宽松,控制盐分的摄入,适当抬高下肢,若水肿不能缓解或持续加重,一定及时就医。        
三甲
徐振芝
中医妇科
主治医师
菏泽市中医医院
话题
封闭抗体阴性怀孕了怎么保胎
 目前虽然社会越来越发展成熟,生活水平以及医疗水平越来越好,但是不孕不育的人也越来越多。导致不孕不育的原因很多的,比如卵巢功能异常,甲状腺功能异常,血型不合,细菌病毒感染,染色体异常,免疫功能异常,精子质量异常等等。其中免疫系统中封闭抗体阴性也占据很大一部分。  封闭抗体可以看到是胚胎的一个保护性抗体,也就是怀孕以后受精卵外面的一个保护壳,如果封闭抗体阴性,也就是缺乏这样一个保护壳,所以容易发生流产。在排除其他导致自然流产的原因,封闭抗体阴性应该尽早治疗,争取早日成功怀孕。 在没有怀孕之前,就可以做免疫治疗,促进女性封闭抗体形成。也就是取男性的血液,经过处理以后,注射于女性体内,刺激女性身体产生相应抗体,达到治疗目的。一般治疗四次可以转为阳性。如果治疗以后仍然不能够转为阳性的女性,可以尝试先怀孕,怀孕以后再保胎治疗。 怀孕之后,封闭抗体阴性者可以继续免疫治疗,连续四次,另外还应该每个月注射免疫球蛋白,同时用黄体酮,人绒促性素,以及维生素E等进行保胎,一般到怀孕三个月,这时候胚胎已经相对稳定,再出现停止发育或者自然流产的可能性不大。 不孕不育患者一旦怀孕,一定要听从大夫安排,谨慎保胎,才能够顺利度过妊娠期。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
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