药流残留最久待多长时间必须清宫
药物流产是孕七周内服用米非司酮和米索前列醇来杀死胚胎,促进妊娠组织从宫腔排出来。因为 每个人对药物的反应不一样,有的女性对药流的药物比较敏感,在服用米非司酮的时候就有可能排出来孕囊,但大部分女性在服用最后的米索前列醇后才会有出血,下腹痛,服用后2小时-三天内排出孕囊,之后的子宫蜕膜也会陆续排出,但一般在药流后半个月就会排干净,大多数在药流十天内就干净了。一般为了促进药流完全,在服用米索前列醇后,应该常规服用益母草冲剂或者益母草膏促进子宫收缩。如果发现有阴道出血时间长,出血量多,超过十天还没明显减少,提示宫腔残留组织比较大,应该及时复查B超,看看宫腔内的情况,明确残留组织的情况。如果确定有残留组织,因为之前服药无效,应该及时清宫,因为时间长容易引起贫血和感染,甚至大出血导致出血性休克。如果持续少量出血,复查B超看到少量残留组织,可以继续用促进子宫收缩的药物,如米索前列醇、催产素等,观察效果,用药无效就需要清宫。如果之前出血量少于月经量,虽然之后不出血了,也应该复查B超,看看是否有残留。药流残留必须清宫与时间没有绝对关系,主要看残留组织多少,出血的情况,对药物的反应等来综合考虑,残留组织多,用药效果不佳,出血多,都应该及时清宫。

三甲
王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院
话题
复发性流产怎么确诊
复发性流产—RSA(下文用RSA代替复发性流产)指女性发生3次或3次以上在妊娠28周之前胎儿丢失。2009年辅助生殖技术国际监测委员会及世界卫生组织定义为连续2次及2次以上临产妊娠的丢失。多发生与妊娠8周以前,少数发生于妊娠12周以后。复发性流产的病因极为复杂,怎样才能够确诊是复发性流产?需要进一步的分析其病因。大约3.5-5%的RSA是由于遗传因素造成的,所以需要进一步的检查夫妇双方染色体检查,比如夫妻一方有染色体平衡易位,胚胎染色体非整倍体或者结构的畸变易发生RSA,所以需要进一步的检查进行诊断。生殖道解剖结构异常,比如子宫纵隔,宫颈机能不全清宫手术引起的宫腔黏连,子宫肌瘤,子宫腺肌病等,占RSA患者的10-15%。需要阴道B超,宫腹腔镜等检查诊断。内分泌因素,占RSA患者的17-20%,如黄体功能不全,PCOS,高泌乳素血症,甲状腺功能异常等。感染因素,占RSA患者的5%,常见的病原体衣原体,弓形虫,巨细胞病毒,人微小病毒B19等。免疫因素,占RSA患者的50-60%,是RSA的主要常见的原因。包括自身可抗体检查,抗心磷脂抗体,抗核抗体,抗贝塔2糖蛋白抗体,ABO血型抗体,封闭抗体,淋巴细胞检查等。血栓前状态相关因素,包括凝血常规4项,凝血酶原片段,抗凝血酶3,D-二聚体,纤溶酶原激活物抑制物-2等检查。临床上对于怀孕28周以前发生过两次临床妊娠丢失的,建议做以上检查,寻找病因进一步的治疗。

三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
话题
染色体异常引起的复发性流产应该怎么办
复发性流产的病因复杂多种多样,主要包括遗传因素,解剖因素,内分泌异常,感染因素,血栓前状态,免疫紊乱。染色体异常是引起反复自然流产的常见的病因。其中染色体核型异常是导致流产的重要遗传因素,例如易位,嵌合体,缺失,倒位等。复发性流产的病人因为反复胚胎丢失,精神压力非常大,承受孕期各种变化能力非常脆弱,对怀孕成功的信心非常低。所以对于这种病人需要全面细致的检查,思想压力疏导,包括夫妇双方染色体检查,丢失胚胎染色体检查,尽可能的找到病因,给予精神关怀,鼓励,安慰,给予希望和自信,为下一次妊娠提供准确的保胎指南。首先详细询问夫妇双方的病史,年龄婚育史,既往史,家族史,吸烟饮酒染发酗酒吸毒史等进一步排除可能引起复发性流产的病因。体格检查,包括身高体重血压测量,注意代谢性疾病的体征,是否有多毛,肥胖,黑棘皮症和甲状腺肿大等。妇科检查有无子宫畸形。如果怀疑染色体异常引起的流产,需要遗传学检查,包括1.夫妇双方核型分析,有无数目和结构畸变,以及畸变类型,如果有条件对流产物行染色体核型分析。早期流产约有半数存在细胞学异常。2.分子遗传学诊断,少数单基因病可以通过分子遗传性检查作出诊断,如血友病,地中海贫血,苯丙酮尿症等。

三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
话题
孕酮低于15不建议保胎吗
怀孕后如果黄体功能不良,就会引起孕酮数值比较低,引起胚胎不稳定,有可能引起流产。但孕酮每天分泌有多个波动,数值会有变化,不能准确判断黄体功能,一般来说可以同时检查雌激素的数值,正常怀孕后由于黄体功能良好,雌激素的数值是稳定上升的,所以用雌激素的数值变化来结合判断黄体功能更稳妥一些。孕酮低于15大单位,但雌激素还在持续上升,提示黄体功能正常。在没有阴道出血的情况下,应该继续复查看胚胎发育情况,此时还不能确定就需要放弃的。保胎的同时要注意休息,避免过度劳累,避免同房刺激以免诱发流产。同时要保持心情平稳,避免过度焦虑紧张诱发流产。目前临床数据发现孕酮数值低于12大单位,提示妊娠结局不良,提示胚胎发育不良,或者宫外孕可能。孕酮低于15大单位,雌激素持续下降,提示黄体功能不良,此时要复查看胚胎发育增长的情况,胚胎增长正常或者珍贵儿,可以补充孕酮保胎。但如果孕酮低于12大单位,则不建议继续保胎了,顺其自然,优胜劣汰。总的来说,孕酮低于15大单位,不能由此就确定就是胚胎不良,最好结合雌激素的动态变化综合判断黄体功能。结合胚胎发育情况,是否有阴道出血等症状来判断是否需要保胎。但如果孕酮低于12大单位,往往提示妊娠结局不良,不建议保胎了。

三甲
王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院
话题
受精卵着床出血正常吗
受精卵着床出血在临床上比较常见,原因众说纷纭,有人说是正常的,也有观点是因为内分泌失调引起异常子宫出血。我的观点倾向着床期伴有阴道流血是不正常的。因为不是所有女性怀孕都会发生受精卵着床出血。临床上常见着床出血的时间一般的出现在同房受精后的第6天左右,受精卵穿透子宫内膜,致使子宫内膜破损出血,但是出血量少,持续3-4天。同时伴有女性小腹隐痛或者酸痛,乳房胀痛,乳头触痛等表现。这种着床出血是一种不正常的表现,但是因为出血量少,暂时不影响胚胎发育,所以出现这种情况可以暂时观察。另外着床期出血,需要和月经鉴别,首先查看出血的颜色和出血的量,着床出血量比较少,颜色浅有可能会出现粉红色或棕色的少量污迹。月经血持续时间长,中间血量大,所以病人需要注意鉴别,避免滥用药物影响胚胎发育造成畸形出现。着床出血后一般的需要14天左右可以确认怀孕。精子进入阴道,大约6小时左右进入输卵管峡部和壶腹部,与卵子相遇结合成受精卵,然后到大宫腔大约需要9-13天寻找合适的着床位置埋入子宫内膜,绒毛开始发育分泌HCG-绒毛膜促性腺激素,然后病人可以测试晨尿早孕试纸或者抽血HCG测试,如果呈现阳性,即使有少量阴道流血,也考虑怀孕成功。

三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
话题
宫角妊娠会转好吗
宫角妊娠指的是胚胎种植在宫角部(子宫输卵管交界处及圆韧带内侧,与宫腔相通),虽然也在宫腔内但是子宫特殊部位妊娠,不是正常位置,算是异位妊娠的一种。宫角妊娠的发展有3种可能的结局:1.胚胎发育不良,发生自然流产,这个不需要特殊处理;2.孕囊向宫腔生长,位置有可能接近于正常宫腔,妊娠有可能持续到孕晚期,甚至有可能自然分娩,这是比较好的结局;3.孕囊向宫腔外生长,会使宫角部位膨胀向外凸出,导致宫角部的肌层组织逐渐变薄,最终会导致宫角部肌层破裂,因为此处血运非常丰富,一旦破裂会发生致命的大出血,类似子宫破裂,有可能会导致孕产妇死亡。孕期发现了宫角妊娠,要动态复查看孕囊生长的方向,如果向宫腔内生长,宫角部位的肌层厚度没有变薄凸出,就是转好了,可以在严密监测下继续妊娠。但是如果后期复查孕囊向外凸出,宫角部位的肌层越来越薄,就要及时终止妊娠。在孕囊较小的时候,可在超声监测下或宫内可视系统监视下尝试进行“定点清除式”负压吸宫术,必要时在腹腔镜监视下清宫,以确保一旦破裂能及时修补。所以宫角妊娠有可能会转好,需要复查B超,必要的时候结合核磁共振来判断。但也可能发展成宫角妊娠破裂,引起大出血甚至威胁到孕妇生命安全。

三甲
王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院
话题
精子质量差怀孕会怎样
健康的精子和卵子是保证胚胎发育的基础,男性的精子质量差是可以保证怀孕的,但是会引起怀孕的几率大大降低,而且受孕之后也会影响到胚胎的质量。精子质量差怀孕会怎么样:第一精子质量差也会怀孕。首先要明确精子的质量差是并不是精子没有活性,而是活力比较低。这会造成怀孕的几率降低,这也是当前男性不孕症当中比较的常见的原因,主要是由于精液的液化程度比较低或者是由于较多畸形的精子而造成的。可以通过经验常规的检查进一步判断男性的精子活力,一般应该是在a+b+c大于60%以上则可以正常的受孕。如果出现精子质量较差,在怀孕之前可以进行药物的治疗,或者是饮食起居的调理,使精子的质量提高之后再进行受孕。第二精子质量较差也会引起胚胎的质量,精子和卵子的健康是保证胚胎发育的基础,如果精子或者卵子质量较差,则会诱发胚胎发育不良而造成胎儿发育异常,或者是在怀孕的早期发生流产的概率增高。第三精子质量差的男性,在怀孕之前可以进行药物治疗或者是饮食的调理,一般在临床上常用的治疗为激素类的药物,可以进一步调整人体的内分泌激素水平使之正常,并且多吃一些富含锌、铁等元素的食物,包括坚果、水果等,可以进一步提高精子的质量保证受孕的成功。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
多次流产子宫内膜薄怎么办
流产对于女性的身体和心理都会造成较大的伤害,尤其是有过多次流产历史的女性其伤害性更大。对于子宫内膜的伤害性会引起子宫内膜变薄,后期要积极的进行调理和治疗,保证身体健康和在此生育的需要。多次流产子宫内膜薄怎么办:第一是积极做好避孕。多次流产的女性其子宫内膜变薄,而且身体的其他生殖器官和心里都会造成较大的影响危害。女性在流产之后,除了积极调理的同时,也要积极做好避孕工作,防止再次意外怀孕,而对身体造成更大的伤害。第二是注意休息,避免劳累。多次流转的女性身体较为虚弱,尤其是生殖系统遭受了破坏,心情紧张抑郁,情绪不高。在此期间要注意休息,避免劳累,注意保暖,流产之后尽量卧床休息一周左右的时间。身体逐步恢复后可下地活动,要保持充足的睡眠,不要熬夜,不要喝浓咖啡,烈酒,抽烟等不良的生活习惯。第三是增加营养调理膳食。子宫内膜变薄的女性,主要是由于在流产过程当中清宫,刮宫而造成的,后期要积极的增加营养,多吃一些促进子宫内膜恢复的食物,以大豆类的食物为主,并且摄入一些蛋白质含量高的肉蛋鱼奶等食物,适当的增加含有维生素,含量高的水果和绿叶的蔬菜,进一步保证健康的恢复。第四是定期复查,对症治疗。子宫内膜薄的女性要做好定期的复查,针对自身的情况可以在医生的指导下服用激素类的药物,促进子宫内膜的恢复。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
染色体异常复发性流产怎么办
复发性流产对女性会造成非常大的伤害,影响到自身的健康以及家庭的幸福,如果确定是由于染色体异常而造成的复发性流产则要进行相关的检查,如果无法保证正常的受孕,可以采取试管婴儿等辅助生育手段保证孕育的需要减少对身体的伤害。染色体异常复发性流产怎么办:第一染色体异常作为复发性流产的常见原因,是由于胚胎发育异常而造成了流产,不排除是由于夫妻双方带有染色体异常的情况,也有可能是单方存在染色体异常,还有可能是胎儿本身存在基因的缺陷,或者发生基因突变。如果再次备孕则根据检查情况来针对性的进行治疗和选择,染色体异常的治疗比较棘手,目前临床上多采取试管婴儿的辅助方法。第二是染色体异常造成的复发性流产,除了进一步确诊病因,采取辅助生育方法之外,也要加强日常生活的调理,保持健康规律的生活方式,禁烟禁酒,不要吃含有咖啡因高的食物,不要吃辛辣刺激性的食物,日常积极的锻炼身体,进一步提高机体的抵抗力和免疫力。第三染色体异常导致的复发性流产采取试管婴儿辅助生育手段,是目前上临床较为成熟的技术。主要是将提取出质量较好的精子和卵子进行受精卵结合,然后对受精卵进行染色体相关的检查。确定没有染色体异常的前提下,再移植到子宫女性的子宫当中,从而进一步减少染色体异常而造成流产的发生几率。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
复发性流产保胎方法
复发性流产除了做好各项检查,积极的查明原因,然后对症治疗加强日常生活饮食起居的调理之外,在怀孕之后要积极做好保胎工作,避免流产的再次发生。复发性流产的保胎方法:首先是保证健康的作息饮食。 复发性流产的女性在怀孕之后要特别注意孕期的保健,在怀孕的早期以卧床休息为主,避免同房,保持外阴的清洁干燥,并且在产检时避免选择阴道检查。养成早睡早起的好习惯保持充足的睡眠,可以适当增加午睡的习惯。 穿着宽松透气的衣服尽量穿平底鞋,保持作息的规律性。饮食当中多吃一些蛋白质和维生素含量高的肉蛋,鱼奶,新鲜的水果和蔬菜,避免食用辛辣刺激油腻的非健康食品,保证自身以及胎儿营养的充足。第二是积极对症保胎。 复发性流产的孕妇怀孕后再加强饮食起居的调理,同时也要在医生的指导下进行保胎治疗。在怀孕的早期确定宫内怀孕之后,可以服用保胎药物或者是注射保胎的针剂,并且针对自身的情况来增减药物的剂量,从而达到积极保胎的目的,如果出现腹痛流血等先兆流产的症状,可以选择住院保胎。第三是放松心情避免焦虑。有反复性流产史的女性再次怀孕之后,心情普遍焦虑紧张,在此时要正确面对,多同家人进行有效沟通,获取正面积极向上的医学常识,稳定情绪,增强信心。

三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
稽留流产为什么要吃米菲司酮
稽留流产是指胚胎或者胎儿已死亡滞留宫腔内还没有自然排出。表现为子宫不再增大反而缩小,早孕反应消失。如果到中期妊娠,孕妇腹部不再增大,胎动消失,未听见胎心。B超检查可以确认。稽留流产发生后,临床上处理比较困难,因为胎盘组织机化,于子宫壁紧密黏连,刮宫切除非常困难,容易发生子宫内膜基底层损伤,造成宫腔黏连。另外稽留流产发生后,可能发生凝血功能障碍,导致弥漫性血管内凝血,造成严重出血。所以发生稽留流产清宫之前,需要详细检查血常规,肝肾功能,心电图,出凝血时间,血小板计数,血纤维蛋白原,凝血酶原时间,凝血块收缩实验,及血浆鱼精蛋白副凝实验等,做好输血准备。如果凝血功能正常,稽留流产可以先口服米非司酮预处理。米非司酮是药物流产的主要药物,米非司酮的药物机理主要是孕激素受体拮抗剂,孕激素是让胚胎着床稳定的,米非司酮可以拮抗孕激素作用让胚胎流产,软化宫颈为胚胎流产做准备。稽留流产的胚胎因为已经死亡,绒毛也坏死粘贴在宫腔内膜上,但是卵巢黄体或者胎盘分泌的孕激素水平一直持续存在,所以不能自动发生子宫收缩排出胎儿。米非司酮应用后,可以促进子宫收缩,促进黏连在宫腔上的胚胎及其绒毛松动分离,便于清宫手术的顺利进行,利于绒毛彻底清除干净,预防不全流产的发生。

三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
话题
不出血不腹痛会胎停育吗
引起胚胎发生停育的原因有很多,包括遗传性因素,染色体因素,宫内环境较差以及免疫型因素等多种原因发生。胚胎停育大多会出现流血腹痛等不适的症状,但并不是所有的胚胎停育都会出现流血腹痛,也并不是说所有的流血腹痛都会造成胚胎的停育,具体情况具体分析综合进行判断诊断。不出血不腹痛会走胚胎停育吗?第一胚胎停育的原因在临床上有多种因素,包括染色体异常,体内激素水平不足,宫内环境较差,卵子和精子结合不好或者是免疫学因素等。在发生胚胎停育之后大多会出现腹痛流血的症状,可以通过B超以及验血hcg和孕酮的检查数值来进一步判断胚胎的发育质量,如果确定胚胎发育停育之后要尽快进行流产,以防止对身体造成更大的伤害。第二在怀孕的早期出现腹痛流血等症状,提示有先兆流产的表现。发生胚胎停育大多也会出现腹痛、流血的症状,但并不是所有的腹痛流血都代表胚胎停育。部分胚胎停育的孕妇在早期也不会出现腹痛流血的症状,后期随着超声的检查,看不到胎心、胎芽的发育,可以在医生的指导下进行药物流产或者是人工流产清宫将胚胎取出体外。温馨提示:在流产之后女性在再次怀孕前,要做好各项孕前的检查,进一步判断排除造成胚胎停育的原因,以防止下次受孕时再出现异常的情况。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
复发性流产严重不严重
复发性流产在临床上是比较常见的。一般在临床上是指有两次或者两次以上的自然流产。复发性流产如果不进行干预和处理。有可能会增加下次怀孕流产的风险。甚至会引起女性的不孕症。会影响到家庭的稳定,影响到女性的身体健康。那么复发性流产严重不严重呢?第1个方面。会增加宫腔感染的风险。因为复发性流产的女性,在流产的过程中有可能会出现阴道流血。反复性的阴道流血有可能会引起外界的致病菌,通过阴道,宫颈进入子宫腔里边。有可能会引起宫腔感染。最终有可能会引起盆腔炎。在临床上会出现下腹疼痛,长时间的低热或者发烧的症状。会严重影响到女性的身体健康。第2个方面。会增加宫腔粘连的风险。因为反复性流产的女性。有可能因为宫腔感染,会形成纤维粘连带。最终会导致宫腔的前后壁以及左右壁发生粘连。在临床上患者有可能会出现月经量减少甚至绝经。会影响到精子和卵子的结合,会引起女性的不孕症状。需要进行临床的干预和处理。第3个方面。会增加下次流产的风险。因为复发性流产的女性。在复发性流产清宫或者处理的过程中,有可能会损伤子宫内膜。导致下次怀孕后子宫内膜过薄。也会增加女性流产的风险。会形成一个恶性的循环。对女性的健康以及家庭的稳定带来了严重的影响。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
撤退性出血避孕成功吗
紧急避孕药由于剂量相对比较大,会干扰女性性激素引起激素轴变化,来抑制延迟排卵,从而起到紧急避孕药的作用,但服用后其副作用可能会引起月经紊乱,不规则出血,在服药后一周左右可能会有药物撤退性的出血,这是服药副作用引起,与是否避孕成功没有必定的关系,但提示怀孕概率不大。如果之后月经延迟,还是应该检查排除怀孕。也就是说,服用紧急避孕药之后出现了撤退性出血,不能确定避孕成功的,临床上可以看到有撤退性出血如月经的女性,或者怀孕了。所以是否怀孕还是要靠检查来确定的。检查怀孕的方法是比较简单的,一般在同房后两周,早上的第一次尿测试验孕棒或者早孕试纸,阴性表示没有怀孕,或者同房后超过十天之后,抽血查hcg可以明确确定是否怀孕。服用紧急避孕药的失败概率在5%-10%,相对比较高,并且因为药物剂量相对比较大,副作用比较大,如果长期避孕建议采用短效避孕药如妈富隆,优思明,优思悦等,避孕效果比较可靠可以达到99%以上,副作用相对比较小。紧急避孕药只是适合偶然发生的事件,不建议长期服用紧急避孕药来长期避孕,而且反复服用紧急避孕药避孕效果会下降,副作用会累加。总而言之,撤退性出血不能确定就是避孕成功了,是否怀孕还是要靠检查来确定的。

三甲
王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院
话题
复发性流产需要做哪些检查项目
在我国临床上连续发生两次或者两次以上的流产,称之为复发性流产。复发性流产对于女性的身心健康都会造成较大的影响,尤其是在备孕期的女性对于孩子的渴求,愿望强烈反复的流产对于其生理会造成较大伤害,对于心里的压力也会加大,长期以往身体虚弱,精神紧张。在出现复发性流产之后要在医生的指导下去正规的医院进行全面详实的检查,进一步判断排除,造成流产的原因,并后期积极的进行治疗和调理或者是选择辅助生育手段。复发性流产需要做哪些检查:第一是进行双方染色体的检查。造成复发性流产主要的原因是由于染色体异常而造成的,可以对于流产胎儿进行染色体的检查,并且夫妻双方也要进行染色体检查,从而确保是否由于遗传性因素而造成的胚胎停育流产。第二是进行免疫放射学检查。可以进行外周血封闭抗体检查以及abo因子及抗体效价检查,也可以进行不孕全套的检查,主要是包括抗子宫内膜抗体,抗卵巢抗体,抗绒毛膜促性腺激素抗体,抗心磷脂抗体测定,抗精子抗体测定以及抗透明带抗体测定通过全面的检查排除免疫学因素造成的流产。第三是进行妇科检查通过超声以及x线检查。判断女性是否存在子宫发育畸形,宫腔粘连,子宫机能不全,子宫粘膜下肌瘤息肉,子宫纵膈以及是否存在支原体衣原体病毒感染等原因。还可以进行男科的检查,主要是通过对男性精液常规的检查,判断精子的活性质量。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
高龄孕妇如何预防流产
高龄产妇一般是指年龄超过35周岁以上的女性,由于自身的抵抗力免疫力和机体各方面的功能有所下降,所以在怀孕之后容易造成流产以及胎儿发育畸形或者是早产的高发,在整个孕期要定期做好各项产前的检查,并做好日常生活饮食起居的调理,注意自我的保护,保证自身健康和胎儿的发育。高龄孕妇如何预防流产:第一是注意休息,避免劳累。高龄孕妇在怀孕之后要特别注意避免劳累,主要是不要从事重体力劳动以及大运动量的体育运动锻炼日常以休息为主。可以在孕期胎儿发育稳定之后适当的散步,瑜伽等锻炼方式,但是要避免长久的站立,下蹲,负重等危险性的动作以防止流产的发生。第二是定期做好产前检查。通过有效的详细的产前检查,可以进一步判断胎儿发育是否存在异常的风险,尤其是在高龄产妇要对于胎儿的染色体和四维超声进行检查,通过检查可以有效的判断胎儿的发育情况,从而尽早的排除发育畸形可能性。第三是饮食调理,增加营养。高龄产妇在怀孕之后,由于身体的各项机能逐步减弱,其对营养的需求量要更加重视,饮食当中不要吃辛辣,刺激油腻,。尤其是对于外面类的食品要避免食用,尽量选择健康的食材,多吃一些新鲜的水果蔬菜以及营养丰富的肉蛋鱼奶和大豆类的食物。如自身血糖偏高或者是血压异常,可针对自身的情况进行饮食的调理,以防止妊娠期其他并发疾病的出现,造成流产的高发。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
下体出血不是月经怎么回事
女性在成年之后一定要密切关注自身月经的变化情况,如出现异常要及时到医院就诊并作出调理和应对措施,如果在女性非月经期出现下体出血要引起高度的重视,切不可疏忽大意,及时到医院查明原因,以避免耽误时间而延误病情。下体出血不是月经的原因有哪些:第一个原因是由于排卵期而造成的。女性在进入到排卵期之后,由于身体的激素水平发生很大的变化,雌激素的分泌量会有所增加,在卵巢破裂时会有出血的情况,所以在排卵期女性有阴道出血的表现,但是出血量并不多这是一种正常的现象,不必过于担心。随着时间的推移症状会逐渐的缓解消失,不需要进行特殊的处理,保持外阴的清洁干燥就好,第二是由于妇科炎症而造成的。女性如果患有阴道炎症,如霉菌性阴道炎症,滴虫性阴道炎症,细菌性阴道炎症或者是宫颈糜烂等妇科疾病,会因为疾病的加重而造成阴道流血的表现,一般流血血量不大,而且颜色为褐色黑色或者是粉色,与月经流血有较大的区别。还会出现瘙痒,异味,腹痛等并发症状需到医院进步,检查确诊之后对症治疗,并且保持日常生活饮食的调理,不要吃辛辣刺激性的食物,保持外阴的清洁干燥,定期做好复查。第三是由于先兆流产而造成的。女性在怀孕之后尤其在怀孕的早期有腹痛或者是流血以及分泌物异常的表现,提示有先兆流产的症状在此时要进一步通过相关检查确诊,为宫内怀孕之后可以在医生的指导下进行安胎保胎治疗。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
免疫治疗可以治疗复发性流产吗
目前临床上复发性流产的几率逐年增高,复发性流产治疗起来较为复杂,需要通过详细的具体检查排除判断病因,并进行积极的调理治疗,如果是由于免疫因素而造成的复发性流产,可通过免疫治疗来进一步保证受孕的成功率。免疫治疗可以治疗复发性流产吗:1-免疫治疗主要是适用于原因不明,并且超过两次以上的流产患者,夫妻双方在经过系统全面的检查之后,没有任何的疾病并且身体健康,这种情况高度怀疑发生复发性流产是由于免疫因素而造成的。在免疫治疗之后,女性患者的体内会产生封闭性的抗体,对维持胎儿的发育有着重要的积极作用。2-复发性流产的免疫治疗是将夫妻当中丈夫的静脉血抽出之后,经过一系列的分离净化,然后将提取出的细胞注射到女性的胳膊的前臂内侧,并且需要反复的提取注射之后。一般一次的疗程为21天,经过免疫治疗之后,继续加强治疗,复发性流产的免疫治疗操作较为简单,而且其成功率和安全性都是比较高,效果较为明显,在近几年治疗女性不孕不育当中较为常用。3-治疗复发性流产除了进行免疫学治疗之外,还可以针对其流产发生的原因,采取药物治疗,手术治疗,中医调理并且加强日常生活饮食起居的积极调理,来进一步保证受孕的成功率以及胎儿的健康发育。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
自然流产流干净的症状
自然流产能够流干净的症状,一般就是在自然流产之后,检查排出来的胚胎组织很符合b超提示的情况,也有的也很符合停经的时间,在流产之后,阴道出血会比较迅速的减少,之后的出血量也不是很多,大多就如同是月经了,而且在以后阴道出血的情况会越来越减少,能够自然干净,大多出血不超过十天,也有的可以达到两周时间。只要是在之后能够自然干净了,褐色的分泌物,咖啡色分泌物都没有了,那一般就是自然流产干净了。如果是在自然流产之后,阴道出血的量比较多的情况,或者有的人会存在出血时间比较长,就要考虑有可能是存在宫腔残留的问题了。即使是当时胚胎组织排出来的情况比较好,比较完整,也有的会在之后,会有本身比较厚的蜕膜组织会集聚成块的可能,也有的就会形成残留,不能够自行排出来,也有的人最终会因此而导致出血时间长或者突然出血量增多,也有的人用药的效果不满意,或者有可能导致贫血,也是会需要做紧急清宫手术的可能。在自然流产发生之后,也是一定要注意休息的,毕竟也是会不同程度的对子宫对宫颈造成损害,虽然并不像做了人工流产或者经过手术那样损伤比较大,也是要根据自身体质的情况恢复的情况,来决定之后逐渐增加活动量,和恢复正常生活的时间的。

王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
孕妇吃什么会流产
孕妇如果只是吃食物,一般都不会导致流产的问题发生的,因为怀孕之后本来也没有绝对禁忌的食物种类,一般来说只要自己的体质正常,只要不是随便的去吃药,只要不是过度的去偏食任何的食物,那就没有关系。如果是意外怀孕,希望流产的情况,也是并不可能靠多吃什么而达到流产的目的的。有流产的需求,只能是尽早的去医院做流产前所有相关的检查,排除流产的禁忌症之后才可以流产的,比如一定要排除阴道炎症,宫颈炎症,或者盆腔炎症,也是必须排除宫外孕的问题,也要了解盆腔和宫腔的具体情况,了解胚胎组织的大小等等。靠任何偏方来流产是根本不靠谱的,是对自己健康的严重不负责任。怀孕之后,有的人会去关注很多的网络传言,比如很多人会看到网络上说,桂圆,螃蟹或者狗肉,羊肉,兔子肉,鸭子肉,或者是山楂,柚子等等不能吃的情况,这都并不是科学的说法,这些食物本身也都会有一定的营养元素的,适当的摄入是会帮助身体摄取到更全面的营养成分的,但是即使是体质正常,也要注意不要过度偏食任何一种食物,否则就可能导致营养偏激,尤其是偏寒性或者偏热性的食物,都是一定要控制量的。怀孕之后更是要求要均衡营养,那就是要注意保持食品种类的多样化的,这样才能更有利于母胎的健康的。

王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题