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怀孕期怎么预防血糖高
大家好,孕期血糖高的问题非常常见。孕期血糖高,叫妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠。它怎么预防呢?先说一下妊娠期糖尿病的诊断标准,第一,如果孕期首次检查血糖,空腹血糖大于7.0  mmol/l,这个是糖尿病合并妊娠。第二,24周到28周行糖耐量检查,包括三次血糖,第一次是空腹血糖,第二次喝75克糖1小时的血糖,第三次是喝75克糖2小时的血糖。三次血糖的检查,任何一次血糖大于正常范围,那么妊娠期糖尿病诊断成立。妊娠期糖尿病的发生与肥胖,饮食因素,家族遗传因素有关系。所以,特别是有家族糖尿病问题的孕妇,一定做好孕期血糖的监测和预防工作。孕期血糖的控制,需要对孕妇做好第一,教育,也就是产前宣教,让她们从心里认知到血糖高的危害。第二,饮食控制,少吃主食,少量多餐,餐后散步多吃青菜等等,但是需要增加对蛋白的摄入。第三,需要监测,让血糖达到合理范围,而且注意胎儿发育是否异常,也就是在控制好血糖的问题,让孩子有良好的发育。最后说一下,如何面对妊娠血糖高的问题,第一不要太紧张,认为得了糖尿病,非常有心里压力,的确没有必要,如果血糖控制的好,一样身体没问题。第二,不要不往心里去,因为血糖高,也不影响什么,不影响吃喝,根本不控制血糖,这样大错特错,妊娠期血糖高,会影响胎儿发育,影响母儿围产期结局。
刘维杰
产科
副主任医师
滦州市人民医院
话题
怀孕26周肚子发硬是怎么回事
         很多孕妇都有这样的经历,怀孕26周以后,肚子有时候会一阵一阵的发紧发硬,但是感觉不到疼痛,这是进入孕中期后出现假性宫缩的情况,假性宫缩的主要症状就是肚子发硬发紧。         一旦孕妇发生这种情况,往往会感到很紧张,很害怕,担心有流产的风险,如果偶尔一次两次的肚子发硬,并不会造成严重的后果,但如果宫缩比较频繁,甚至出现疼痛的感觉,宫缩变得越来越规律,就需要警惕流产的风险,需要及时到医院就诊,进行保胎。         到医院后,我们需要做一个常规的产科彩超检查,观察胎儿的情况,羊水的情况,胎盘的情况,同时可以行胎心监护观察有无宫缩,持续停听胎心,判断胎心是否有异常。如果为假性宫缩,可以观察,如果考虑先兆流产,则需要药物治疗。常常选择硫酸镁,硫酸镁有解痉挛,保胎,促进胎儿脑神经发育的作用。此外保胎药还有安宝等。         怀孕26周,以后肚子发硬,随着孕周的增加,这种情况可能会持续存在,大家一定要注意休息,保持心情愉快,平静,丈夫需要多鼓励,多帮助,孕妇需要注意观察宝宝的动态,需要每天自数胎动,如果胎动频繁或胎动减少,不排除有胎儿宫内窘迫的可能。假性宫缩一般不会造成流产,但如果感觉下坠严重,宫缩频繁,甚至出现阴道流血,则需引起重视,需要去医院好好检查一下。
三甲
陈艳
妇科
主治医师
重庆市涪陵中心医院
话题
怀孕七个月走路下腹痛正常吗
大家好,孕期会有各种不舒服,因为体质不同,孕期的感受不同,甚至孕周不同,不舒服的感觉也不一样,那么怀孕七个月走路下腹痛正常吗?首先说孕期腹痛的问题。孕期腹痛有好多种,比如隐隐作痛,比如剧烈腹痛,比如腹下坠的疼痛,有一阵一阵的,有持续的等等。那具体什么样的腹痛是正常的?什么样的不正常?傻傻分不清呀,孕妈妈遇到腹痛会异常紧张,特别是怀孕七个月了,还有腹痛,更是担心害怕。一般隐隐作痛,经休息可以好转的,或腹隐痛时隐时现的,这类腹痛,孕期很常见,它的发生,与活动太多,或子宫肌肉的膨大牵拉有关系。这个是正常的,不需要治疗。如果是剧烈的腹痛或腹下坠的疼痛,这样的情况,有时不好鉴别,需要首先做个产检,做个腹部检查,产科B超,阑尾B超,相关血液检查等,甚至需要留院观察,看看病情如何发展,才可以明确诊断,这样的案例里面,一部分经观察没有问题,也是正常的,一部分有问题,多见于先兆早产,孕期阑尾炎,或孕期附件囊肿破裂或扭转,甚至是疤痕子宫破裂等等。小结一下,怀孕七个月走路下腹痛正常吗,孕期腹痛的问题,需要休息一下看看,如果好转没事,如果不好转,需要及时去医院,做一些检查,需要产科大夫做必要的检查,明确具体有无问题。
刘维杰
产科
副主任医师
滦州市人民医院
话题
胎儿缺氧怎么检测
     怀胎十月是个幸福的过程,每个孕妈妈都等着自己的宝宝顺利出生,可是有一种情况是孕妈妈非常担心的,那就是胎儿缺氧,只要一提到胎儿缺氧,不仅仅是孕妈妈还有产科医生的心都是揪起来的,医生与做妈妈的目标是一致的,那就是母子平安。    首先我们来了解一下什么样的情况被定义为胎儿缺氧,胎儿缺氧也就是胎儿窘迫,胎儿窘迫是胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合征,有急性和慢性两种。     急性胎儿缺氧主要有以下的临床表现:1胎儿.心率异常,也是我们最常用的用来判断胎儿窘迫的方法,通过胎心监护可以反应出来,当出现胎心率基线无变异并且反复出现晚期减速或变异减速或胎心过缓时往往提示缺氧严重;2.胎儿周围水的异常,也就是羊水胎粪污染,孕周越大羊水胎粪污染几率越大,所以当胎心监护无异常时,单纯的胎粪污染不考虑胎儿窘迫,当合并胎心异常时考虑存在胎儿窘迫;3.胎儿活动次数异常,缺氧初期胎动频繁,进而减弱甚至消失;4.胎儿酸中毒,这个由于有创,已经比较少用。     慢性胎儿窘迫在妊娠分娩前一般都已经存在了,临产后可加重,主要表现有胎动减少或消失、胎心监护异常、胎儿生物物理评分低、胎儿超声血流异常。     不管是急性胎儿窘迫还是慢性胎儿窘迫,都建议尽早住院治疗,积极寻找原因,必要时剖宫产终止妊娠。
三甲
刘凡
妇科
医师
河南省安阳地区医院
话题
怀孕早期阴道流血的原因
女性朋友在孕早期阴道出血的原因包括:  1、妊娠引起(植入性出血)  女性朋友在怀孕初期的时候,出现阴道有少量出血的现象,可能是因为胚胎在子宫腔内“安家”引起的。当然,女性朋友在怀孕早期,出现植入性出血的情况,一般仅会持续1、2天,并且量比较少。  2、宫外孕  一般来说,女性朋友在孕初期出现阴道不规则出血的现象,最可能是因为患宫外孕导致的。专家表示,女性朋友患宫外孕不及时进行治疗(比如胚胎在输卵管上安家),输卵管破裂的时候,就可能会出现下腹疼痛以及阴道出血的情况。  3、流产(先兆流产)  专家指出,女性朋友在怀孕早期的时候,出现阴道出血的现象,也可能是因为先兆流产导致的。一般情况下,女性朋友出现先兆流产的原因比较多,比如腹部不小心被撞击或者过度劳累,就可能会出现阴道出血的现象。  4、子宫疾病引起  研究表明,孕初期阴道出血的现象,也可能是因为长时间患子宫疾病引起的。具体来看,女性朋友在怀孕初期,患子宫内膜炎或者患子宫内膜异位的情况,也会出现阴道不规则出血的情况。  5、宫颈息肉  专家表示,女性朋友在怀孕早期,也可能是因为长时间的患宫颈息肉(不及时进行治疗),息肉一旦破裂后,也会出现阴道出血的现象。当然,女性朋友患宫颈糜烂,特别是患重度宫颈糜烂,也可能会出现阴道不规则出血的情况(出现白带里血丝的现象)。  怀孕初期出现阴道出血的现象,就应及时到正规医院进行相关的检查,发现患宫外孕或者其它的疾病需尽早治疗。祝孕妈们好孕!
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
怀孕后出现阴道出血怎么办
怀孕首先会出现停经史,如果确定已经怀孕了,再出现阴道流血是异常的,下面,咱们就分别说说怀孕后出现阴道流血怎么办?如果是在怀孕早期,还没有确定是宫内妊娠,这时需要去医院做下子宫附件超声,鉴别下宫内孕和宫外孕。如果在宫内能看见孕囊,可以确定是宫内孕,出现阴道流血就是流产症状,如果胚胎发育良好,宫腔出血少,孕妈妈没有腹痛或者腹痛轻微,可以保胎治疗,比如口服维生素E、保胎丸,绝对卧床休息。还要做下孕酮和hcg测定,因为孕酮低也会引起流产,出现阴道流血症状。如果B超检查宫内没有看见孕囊,在附件区看见孕囊或者高回声团块,有盆腔积液,孕妈妈腹痛明显,异位妊娠可能性很大,需要做下血hcg测定,来综合分析,明确诊断。如果既往已经确定是宫内孕了,出现阴道流血,是流产或者早产症状,需要根据有没有腹痛、腹痛程度、宫口有没有扩张等来综合分析,是采取保胎还是流产、早产不可避免,需要及时终止妊娠。此外,怀孕出现阴道流血除了流产、早产、异位妊娠可以引起外,前置胎盘、胎盘早剥也可以引起怀孕后阴道流血。前置胎盘是怀孕28周后出现的阴道流血,它的阴道流血特点是无痛性阴道流血。胎盘早剥是妊娠20周后出现阴道流血,会伴有腹痛。前置胎盘和胎盘早剥做b超检查都可以明确。
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
孕后期腹部隐隐作痛该怎么办
        孕晚期正常会出现偶尔的生理性宫缩,就会有隐隐作痛的感觉,正常的。只要能正确区分假临产和真临产,就不用担心害怕。       规律且逐渐增强的子宫收缩为真临产开始的标志,同时伴随进行性宫颈管消失,宫口扩张和胎先露下降。       假临产,孕妇在分娩发动前,常出现假临产。假临产的特点是1.宫缩持续时间短,<30秒,且不恒定,间歇时间长且不规律,宫缩强度不增加。2.宫缩时,宫口不扩张。3.常常在夜间出现,白天消失。       胎儿下降感就是入盆,多数孕妇会自觉上腹部较前舒适,进食量较前增多,呼吸较前轻快,这是由于胎先露部进入骨盆了,使宫底位置下降而致。       我们平时说的见红,是因为宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁剥离,毛细血管破裂有少量出血,然后经阴道排出,称为见红。是分娩即将开始比较可靠的征象。如果出血量较多,超过平时月经量,要考虑妊娠晚期出血,比如前置胎盘,胎盘早剥等。       临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩,持续约30秒,间歇5-6分钟。用强镇静药物不能抑制宫缩。        分娩全过程,指从开始规律宫缩知道胎儿胎盘娩出的全过程。分为三个产程。        第一产程指临产开始直至宫口完全扩张即开全10cm为止。        第二产程指从宫口开全到胎儿娩出的全过程。        第三产程指从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出,即胎盘剥离和娩出的全过程,需5-15分钟,不应超过30分钟。
三甲
沈栋
妇科
医师
绍兴市立医院
话题
孕晚期白带多怎么办
怀孕后受激素水平的影响,生殖器官会发生很大的变化,子宫增大、韧带拉长、阴道松弛、分泌物增多等,这些都是正常的怀孕期表现。有的孕妈妈还会出现白带多的情况,那么孕晚期白带多怎么办呢?1.孕晚期出现白带多,如果没有其他的不适可以用温水清洗外阴,保持外阴清洁,内裤穿棉质的内裤,用单独的盆洗,放在太阳底下暴晒。2.孕晚期出现白带多,如果同时伴有外阴瘙痒,有异味,就需要查白带看看,确诊是哪种病原菌引起的炎症,然后针对病原菌进行治疗。3.如果有糖尿病或者全身系统疾病的,或者长时间应用消炎药等,也会引起白带增多,这种情况需要积极治疗原发病,并停止应用消炎药物。那么怎么预防怀孕晚期白带多呢?1.要有良好的生活习惯,每天用温水清洗外阴,穿棉质透气好的内裤,内裤用单独的盆洗,浴巾、浴盆等要单独使用,不要和别人共用。2.辛辣刺激的食物不要吃,多吃新鲜的蔬菜、水果等。加强营养,多吃瘦肉、鸡蛋、纯奶等,适量活动,增强抵抗力。3.尽量减少性生活的次数,避免增加感染,也减少先兆早产的风险。4.在怀孕期间尽量不要用药,如果出现白带多的情况尽早去医院检查确诊,必要时在医生指导下用药,切不可自己在家用药,以免用药不当影响宝宝发育。
张翠美
产科
副主任医师
邹平市中心医院
话题
高龄孕妇必须接受羊水穿刺检查吗
孕中期16--20周需要做唐氏筛查,排除染色体异常,唐氏儿,那么由于超过35岁,年龄就是高危,所以很多医院会建议孕妈妈做羊水穿刺,排除胎儿的染色体异常!那么必须要做羊水穿刺吗?1.产前诊断包括绒毛取样、羊膜腔穿刺和脐血取样。羊穿,一般是在妊娠中期,在超声下,用细针经腹部肚皮穿刺进针,进入羊膜腔抽取20ml羊水,将羊水中的胎儿细胞培养得到胎儿染色体并进行核型分析。2.因为细针要进入羊膜腔,可能导致流产、感染的机会!穿刺后流产的发生率大约3‰,一般抽羊水过程大约2分钟。当我们无法接受这千分之三的流产机会时,对于高龄孕妇有没有其他办法呢?  无创DNA检测(NIPT),顾名思义只需采集10mL孕妇静脉血,随时可做!不需要化验和空腹,妊娠12周起就可做!  羊膜腔穿刺是针对所有23对染色体,除了判断的是21三体、18三体、13三体,还可以排除平衡易位、非平衡性缺失,等结构的异常!  无创dna只能检测染色体疾病中最常见的三种,即21三体、18三体、13三体,检出率分别达到99%左右!目前基因公司还有无创PLUS,检出率高,但是会有漏检机会,而对于染色体的微微缺失等结构异常或基因病变,还是需要羊水穿刺排除!
三甲
闫红丽
产科
医师
河北医科大学第四医院
话题
妊娠期糖尿病可以打胰岛素吗
妊娠合并糖尿病中80%以上为妊娠期糖尿病,一般会表现三多症状,(多饮、多食、多尿),还容易有外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作可能,妊娠期糖尿病对胎儿、孕妈妈和新生儿都会造成影响。比如对孕妈妈,发生羊水过多、感染、妊娠期高血压疾病、难产、发生糖尿病酮症酸中毒几率会增高;对胎儿容易造成巨大儿、流产、早产、胎儿畸形等;新生儿容易发生新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖等,所以妊娠期一定要控制好血糖,来降低对孕妇、胎儿及新生儿的并发症的发生几率。那么,妊娠期糖尿病可以打胰岛素治疗吗?胰岛素是目前治疗糖尿病的主要药物,胰岛素根据美国FDA药物对胎儿危害性等级分为B级,B级是指可以在医院观察下使用。所以妊娠期糖尿病是可以打胰岛素治疗的。对于胰岛素用量个体差异较大,一般从小剂量开始,并且根据病情、孕期进展及血糖值加以调整,主要目标是控制血糖在正常水平。妊娠前就需要用胰岛素控制血糖的患者,妊娠早期由于早孕反应进食量减少,需要根据血糖监测情况必要时减少胰岛素用量,随着妊娠进展,抗胰岛素激素分泌逐渐增多,妊娠中、晚期胰岛素需要量常不同程度增加,妊娠36周后,胰岛素用量稍下降,特别是夜间,所以,妊娠期糖尿病可以用胰岛素,但一定要监测血糖,根据血糖情况进行相应调节。
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
怀孕初期痰多怎么回事
临床上有不少孕妈妈在怀孕初期出现痰多、唾液多,总想吐等情况,有的还会有恶心、呕吐、食欲不振疲、乏无力等。这些都属于正常的怀孕反应,如果症状轻,不影响正常的工作和生活,一般不需要特殊处理。那么怀孕初期出现痰多是怎么回事呢?主要与以下几个方面有关系:1.怀孕初期出现痰多最常见的就是是感冒引起鼻粘膜水肿、支气管炎症等。分泌物增多,有的还伴有咳嗽、头疼等。如果症状轻可以多喝水,多休息,通过饮食调理,如喝冰糖雪梨等。尽量不要用药。2.怀孕后激素水平的变化比较大,也是引起痰多的原因。怀孕后身体各器官发生变化,生殖系统、呼吸系统、神经系统等都会发生变化。支气管分泌物增多,引起痰液、唾液增多,这种情况不属于病理情况,可以不用处理,多喝水,多吃新鲜的蔬菜、水果等。怀孕初期出现痰多该怎么处理呢?1.均衡饮食,多吃蔬菜、水果,多喝水,多休息。适量锻炼,增强体质。2.如果痰多咳嗽可以蒸冰糖雪梨吃,或者喝蜂蜜柠檬水,可以止咳化痰润喉。3.用淡盐水漱口,可以控制咽炎感染。另外,怀孕期间出现任何不适都不要随便用药,能食疗的尽量食疗,如果食疗效果不好的话就要及时去医院检查确诊病因,然后对症治疗,必要时在医生指导下用药。
张翠美
产科
副主任医师
邹平市中心医院
话题
孕妇高血压怎么办
女性在怀孕期间如果出现血压偏高,对胎儿和母体都会造成非常大的危害,一般情况下通常在怀孕24周之后,女性会出现妊娠高血压。孕期高血压如何处理?治疗孕妇高血压的方法主要有两种,一种是在家自行的调理,还有一种就是住院接受医生的治疗。一、 自我积极调理。1、保证足够的睡眠时间。这妊娠高血压的患者要保证足够的睡眠时间,一般夜间要保证8到10个小时的睡眠,最好白天也有一个午睡的时间,而且在休息时尽量采取左侧卧位,更加有利于利尿以及子宫胎盘的血液循环,从而减少高血压的症状。2、合理膳食调整。妊娠高血压的患者在饮食当中要引起特别的注意,尽量选择高蛋白低油脂的食物,保证维生素以及矿物质的积极补充,而且要严格控制盐量的摄入,防止发生浮肿。3、每天监测好血压。   高血压的患者,每天都要进行血压的测量,并且认真做好记录,同时也要对尿液中蛋白质含量进行医学的检查,是否判断病情的好转与恶化。4、合理的用药治疗。这这身高血压的患者,如果出现痉挛的时候一般以碱性为主,镇静降压为辅,合理的用药,如果病情严重并且经过治疗没有明显的好转的话,需要在医生的建议指导之下终止妊娠,以保证母体的安全。二、积极住院治疗   1、合理的用药。 人妊娠高血压的患者在家中自我调整调理效果不明显的情况下,需要住院,在医生的指导下合理的用药进行治疗,以控制病情的发展。  2、密切观察血压变化情况。入院之后要密切观察病情的发展情况,尤其是胎儿发育的胎心以及母体的血压是重点检查测量的项目。如果出现异常,要及时告知医生进行补救抢救。总结:患者在治疗过程中需要保持良好的心态,切勿消极悲观,要知道宝宝是能够感受到大人的情绪的,对宝宝的发育是非常不好的。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
孕期下腹疼痛是什么原因
        怀孕时女性整个人生中一个特殊的阶段,大约持续40周的时间,在这期间,有可能会出现各种各样的不适,有的是生理性的,有的是病理性的,需要治疗。其中,下腹疼痛是最常见的一个症状。那么,出现孕期下腹疼痛都有哪些原因呢?      (一)生理性疼痛       早孕期有些女性可出现轻微的下腹部不适,类似于来月经的感觉,如果没有阴道流血,腹痛不著,属于正常现象,多注意休息可以缓解。        中晚孕期,因为肚子大,张力大,可出现轻微的下腹部不适或者轻微的下坠感,如果不合并一阵一阵的宫缩,也属于正常现象,也是可以通过休息缓解。      (二)病理性疼痛        ①先兆流产:如果早孕期出现下腹痛,伴有阴道流血,属于先兆流产的表现,这种情况是因为早孕期胚胎不稳定引起的,处理措施是卧床休息和保胎治疗。        ②先兆早产:如果28周-37周之间出现下腹痛,阵发性,几分钟一阵,或伴有见红,是先兆早产的表现,应该主要保胎治疗。        ③临产:如果足月后出现规律性下腹痛,肚子疼的时候伴有发紧发硬,这是临产的表现,应该尽快住院待产。        ④异常下腹痛:常见于胎盘早剥,先兆子宫破裂等,如果出现剧烈下腹痛。应该警惕出现胎盘早剥或者子宫破裂,这是非常严重的产科并发症,应尽快就医!        综上所述,孕期出现下腹痛应该视情况而定分清病理性还是生理性,病理性应该及时治疗!
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
HCG翻倍孕酮下降正常吗
怀孕后hcg翻倍,孕酮下降正不正常?这个问题不是一概而论的。需要结合很多方面进行具体分析和讲解的。下面让我们一起进行学习和分析,让大家理解hcg翻倍,孕酮下降到底是怎么一个回事?属不属于正常?第一个方面,如果hcg值是0到2000mIU/ml,那么hcg的翻倍时间应该约为48小时,如果翻倍时间大于48小时,也是翻倍比较慢的,不属于正常。在翻倍正常的情况下,如果孕酮下降,但是孕酮的值还是大于等于25ng/ml。那这个验血结果也是属于正常的。不过像这种结果要排除临床的症状上有没有肚子疼痛或者阴道流血,或者阴道出现褐色分泌物这种情况。如果有这一方面的先兆流产情况,虽然验血结果是正常的,但是也会有先兆流产的风险。另外一种情况,如果B超检查可以看到胎心,胎芽,胚胎是发育好的。那么就算是孕酮有所下降,但是下降不是很明显。临床上没有出现肚子疼痛和阴道流血等先兆流产症状,也是属于正常的。第二方面,如果hcg值是2000到6000mIU/ml之间。那么hcg的翻倍时间应该是72小时左右。如果翻倍时间大于72小时,也是属于有问题的。在hcg的翻倍时间在正常范围内,孕酮下降了,但是下降的幅度不大,还是在25ng/ml以上,或者虽然低于25ng/ml,但是B超检查是可以看到胎心,胎芽,胚胎的发育是好的,临床上没有出现肚子疼痛或者阴道流血等先兆流产症状。像这种结果也属于正常的。第三个方面,如果hcg大于6000mIU/ml。那么正常的翻倍时间应该是96小时左右。翻倍时间大于96小时都不属于正常。在翻倍时间正常的情况下,孕酮下降,如果孕酮的下降情况跟上面提到的两种情况一样。临床上也没有阴道出血或者肚子疼痛等先兆流产症状。那么这个结果也可以认为是正常的。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
妊娠期为什么不能滥用药物
宝宝健康、聪明是每个家庭的愿望,大家都知道,妊娠期不能滥服药物,那妊娠期为什么不能滥服药物呢?妊娠期是一个特殊的生理期,在妊娠期,有些药物可以直接作用于胚胎,特别是孕卵着床后到妊娠12周,是药物致畸期,如果使用了C、D、X级药物影响是非常大的。即使妊娠12周以后药物致畸作用减弱,但对生殖系统、神经系统的影响还会存在,这时滥用了这些药物,造成宝宝畸形或某些功能障碍,不但给宝宝带来伤害,增加家庭负担,而且也会增加社会负担。所以妊娠期要合理用药,不要滥用药物。既然妊娠期用药不能滥用,那哪些药物可以用,那些药物是禁用的呢?美国FDA根据药物对胎儿的致畸情况,将药物对胎儿的危害性分为A、B、C、D、X5个级别。A级是对胎儿伤害可能性最小,没有致畸性的药物,比如适量维生素。B级是动物实验研究,没有对胎儿有危害,无临床对照实验,可以观察使用的药物。比如青霉素、红霉素。C级是动物实验表明,对胎儿有不良影响,由于没有临床对照实验,只能在充分权衡利弊时,谨慎使用。比如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼。D级是有足够证据证明对胎儿有危害性的药物。比如硫酸链霉素。X级是在妊娠期禁止使用的药物。比如甲氨蝶呤。在妊娠前12周,不宜使用C、D、X级药物。妊娠期用药必须有明确指证,避免不必要的用药。
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
怀孕初期拉肚子正常吗
怀孕初期拉肚子,在临床上见得不多。但是如果一旦发生,不注意处理,容易影响孕妇,还有宝宝的健康。因此,怀孕初期拉肚子正不正常,需要具体问题具体分析。下面让我们一起进行分析和讲解,怀孕初期拉肚子正不正常?第一个方面,怀孕初期拉肚子正不正常,要看拉肚子的次数及大便的性状。如果只是偶尔拉一两次,拉出来的粪便性状没有明显改变。没有拉果酱样便,也没有拉稀水样便等,像这种情况,如果拉肚子慢慢缓解,不再反复出现,大部分属于正常的。对孕妇和宝宝影响不大,可以暂时观察,暂时不用处理。像这种原因,有可能跟吃了生冷的食物有关系。第二个方面,如果怀孕期间每天拉肚子的次数增多,或者大便的性状有改变,像这种情况是属于不正常的。每天拉肚子有三次或三次以上,拉出来的大便不成形,呈果酱样,或者呈稀水样便,或者有脓水样便等,伴有严重的肚子疼痛,部分孕妇还伴随有发热等,像这种情况拉肚子是属于不正常的。这个时候不排除有胃肠道感染的可能性。一般建议去医院做一个大便常规检查明确病情,根据结果进行相应的治疗。第三个方面,如果拉肚子的同时,伴有严重的呕吐。部分孕妇如果拉肚子期间出现严重的呕吐,呕吐物为胃内容物。听诊肠鸣音比较亢进,肚子疼痛严重,伴有肚子胀气。像这种情况,拉肚子是不正常的。不排除有胃肠炎合并肠梗阻的可能性。建议去医院做相应的检查,明确病情。根据检查结果进行相应的处理。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
造成孕期痔疮的原因有哪些
女性怀孕以后容易得痔疮,是认为怀孕后在孕妈各系统会发生一系列的生理性变化。妊娠期随着胎儿的生长发育,子宫逐渐增大,压迫下腔静脉,使盆腔内的血液回流受阻,而使肛门周围的静脉丛血液淤滞,引起肛门周围的痔疮。其次,女性怀孕后,活动量减少,胃肠蠕动缓慢,造成大便结块,结块的粪便压迫肠壁,使肛门部位静脉扩张,引起痔疮的发生。另外,怀孕期间的妊娠反应,使产妇进食量减少,尤其是疏菜水果的进食减少,使产妇容易发生便秘,引起痔疮的发生。还有一些产妇孕前就有痔疮,因为以上的因素能够加重原有的痔疮而导致急性发作。怀孕期间为了防止痔疮的发生,首先要养成良好的生活习惯,怀孕期间要多喝水,多喝一些淡盐水或者是蜂蜜水,多吃新鲜蔬菜水果,尤其要多吃含粗纤维比较多的食物,比如韭菜、芹菜、玉米、地瓜、全麦面粉等。这些都有利于软化大便,防止便秘的发生。怀孕期间最好养成良好的排便习惯,最好在某一次饭后,因为进餐后肠蠕动比较活跃,有利于粪便排出。排便习惯一旦形成后,就不要轻易改变了。排便时不要看书,看手机,养成良好的排便习惯。为了防止痔疮发生,孕妇要做适当的活动,不要久坐、久躺。比如在户外适当的散步,做操。这些都能够增加肠蠕动,增加食欲,有利于排便和防止痔疮的发生。
何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
话题
孕妇甘油三酯高怎么办
孕妇甘油三酯高,在临床上是见得比较多的。孕妇长时间甘油三酯偏高,容易导致血管硬化,血压偏高。引起孕妇甘油三酯偏高的原因有很多。有本身的原因,也有外来的原因。需要具体问题具体分析。下面让我们一起分析和讲解孕妇甘油三脂偏高应该怎么办?首先,孕妇甘油三脂偏高,要注意调整自己的饮食。临床上大多数甘油三酯偏高,跟饮食有关系。甘油三酯偏高主要跟怀孕期间喜欢吃油腻,油炸或者是动物内脏等有关系。这些食物含有的胆固醇比较高。在体内代谢后,容易引起体内甘油三酯偏高。因此像这种情况,一般建议清淡饮食,多吃一些绿色蔬菜,苦瓜,黄瓜,西红柿等。肉类方面多吃一点优质蛋白含量多的食物,比如说瘦肉,鱼肉,排骨等。尽量不要吃肥肉,冰淇淋,还有油炸类的食物。油方面尽量使用植物油,尽量避免动物油。其次,如果体型偏胖的孕妇,建议平时适当多活动一下。可以饭后适当外出散散步,或者干一些不是很累的家务,活动不要太剧烈就行。孕期适当活动可以降低体内的胆固醇和甘油三酯。最后,孕期如果发现甘油三酯偏高,经过上面的饮食调整,还有适当运动等方法处理后,体内的甘油三酯仍然没有下降,或者上升。可以考虑到医院那里拿一点降血脂的药物进行调理。但是不建议自行滥用药物。应在医生的指导下进行正规的调理。这样才可以保证孕妇还有宝宝的安全。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
怀孕初期老打嗝是怎么回事
怀孕初期打嗝,在临床上见得不是很多。但是如果长时间发作,也会给孕妇的休息生活造成影响,会影响宝宝的生长发育。引起怀孕初期打嗝等原因不一样。处理的方法也是不一样的。下面让我们一起去分析讲解怀孕初期老打嗝是怎么回事?第一个原因,跟部分女性怀孕初期的胃容积大小有关系。如果女性的胃容积比较小,在进食一定量的食物后,胃的体积形状,一般都会有明显的改变。增大的胃可以刺激我们附近的隔神经,膈神经支配的膈肌会发生相应的收缩,从而引起打嗝。这种情况下,在怀孕初期的妇女见的比较多。因为怀孕后,在孕激素的刺激下,胃肠道的蠕动功能会明显下降,食物的消化移动会比较缓慢。加上如果胃的体积比较小。那么就会出现怀孕初期老是打嗝。第二个原因,跟饮食关系比较大。怀孕初期如果比较喜欢吃一些油腻油炸,消化比较困难的食物。吃东西的时候速度比较快,比较急。也会引起胃部的体积迅速增大。刺激附近的隔神经。从而引起怀孕初期打嗝。像这种情况,一般建议多吃一些绿色蔬菜,多吃一些容易消化的食物。饭后适当活动一下,多喝点水,也可以帮助缓解症状。最后,怀孕初期老打嗝除了上面几个原因外,少部分原因还与腹腔炎症,或者腹腔肿瘤等有一定关系。注意养成良好的生活习惯,孕期尽量不要吃太多油腻,或者难消化食物,吃东西不要太急太快,如果经过相应处理,打嗝症状反复没有缓解,建议去医院做相应检查治疗。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
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怀孕和来例假的区别
    怀孕早期的主要症状是停经和早孕反应。   停经,生育期有性生活史的健康妇女,平时月经规律,一旦月经过期,应考虑到妊娠,过期10天,尤应高度怀疑妊娠。  早孕反应,在停经6周左右出现畏寒,头晕,流涎,乏力,嗜睡食物缺乏,喜食酸物,厌油腻,恶心,晨起呕吐等症状,部分孕妇有情绪改变,多在12周左右自行消失。   既然怀孕是停经,那么为什么还有怀孕和来例假的区别这个问题的呢?    那就是虽然怀孕了,但是月经过了几天,或者是来月经的时间,有阴道出血,就像例假来,所以就分不清到底是月经还是怀孕了。   那么怀孕早期是停经了,为什么会有阴道出血呢?   首先怀孕早期阴道出血是先兆流产的表现,是不正常的,是病理性的。先兆流产经过休息安胎处理后可以继续妊娠。    如果先兆流产进一步发展,出血增多,像月经样出血,就发展为自然流产,胚胎着床后31.%发生自然流产,其中80%为早期流产,早期流产几率还是蛮高的。在早期流产中,约1/3为隐性流产,即发生在月经期前的流产,也称生化妊娠。所以这种流产就分不清是怀孕了流产,还是月经来。只有出血时间延长了到医院验血hcg才能明确。       如果月经推迟几天来潮或者月经是按期来潮,但是量较平时要少,淋漓不尽,就首先要孕试纸测测排除怀孕,如果伴有腹痛那就更要当心,防止是宫外孕,必须及时到医院检查。
李佩湖
妇科
副主任医师
太仓市浏河人民医院
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