不小心流产会有什么症状
孕妇如果不小心流产了,会出现以下的症状,根据孕周的不同而不同。(1)早孕期:如果早孕期出现流产症状,一般是先出现阴道出血,随之出现腹痛,然后是妊娠物排出来。也有些人是先出现腹痛,再出现阴道流血,然后排出妊娠物。早孕期因为胚胎比较小,一般腹痛时间不长就能够掉出来。绝大多数孕妇早孕期流产都要出现阴道流血和腹痛。(2)中孕期:如果中孕期出现流产症状,有部分人表现为先见红,有部分人表现为先腹痛,有部分人表现为先破水。不管上面哪种情况先出现,到最后胚胎流产,三种症状都应该出现。如果先出现了见红和腹痛,可以行保胎治疗,抑制宫缩,大部分人可以保住继续妊娠的,只有小部分才会保不住自然流产。所以孕妇如果出现见红或者阵发性腹痛,应该及时就诊保胎治疗,不要错过了最佳的保胎时间而导致流产。但是如果怀孕不足24周就破水了,就没法继续保胎了,容易引起宫内感染,所以如果是以破水为首发症状的孕妇,也应该尽快住院治疗,但是鉴于胎儿的存活力有限,建议顺其自然,不建议强保。综上所述,如果是要流产,一般都会出现阴道出血,阵发性腹痛,胎膜早破等表现,每个人的首发表现都不尽相同。如果出现先兆流产症状时,应该及时保胎治疗,大部分是能保住的,只有小部分保不住会自然流产。

三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
带环怀孕怎么流产
带坏怀孕流产不能选择药流,因为环已经失去了避孕作用,并且会影响胚胎组织排出,需要取环后做流产手术,只能选择人流手术。一般在怀孕45天后,此时孕囊相对不是那么小,不容易漏吸,但不要超过孕10周,太大了损伤也比较大。先要B超确定孕囊大小、位置、环的形态和位置,做妇科内诊,白带检查,血常规、心电图等,排除炎症等手术禁忌症。在做人流手术之前,先要取环。去除环后,然后按常规做人流手术就可以,可以选择无痛人流手术,也可以选择宫腔镜下手术,或者B超监测下手术,每个医院可以选择的人流方式都有几种,可以根据自己的情况选择。流产手术一般操作十来分钟,术中要检查吸刮出的绒毛组织是否符合孕周,确定宫腔内干净才算手术完成,术后要在手术室观察半个小时,以观察子宫收缩情况,阴道出血多少和下腹疼痛的情况,没有异常就可以回家了。术后要按医嘱服用促进子宫收缩的药物如益母草促进宫腔内积血排出,和消炎药预防感染5-7天,要注意会阴局部清洁卫生透气以防感染。观察出血不超过一周是正常的。术后两三天内因为子宫收缩,手术刺激会有下腹阵发性的宫缩痛和隐痛胀痛。如果出血超过一周应该复查B超看看宫腔内的情况,必要的时候结合妇科查体确定是否感染,从而针对性的处理。

三甲
王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院
话题
无胎心胎芽可以自然流产吗
无胎心胎芽有两种情况,可以是正常的也可以是异常的情况。正常的情况是检查的时间太早,还没长出来胎心胎芽,后期正常发育就会有胎心胎芽了,这需要再复查B超来确定,这样的情况一般不会自然流产;异常的情况是胎停了,胚胎到该发育胎心胎芽的时间停止了,判断指标为妊娠囊平均直径达25mm但是没有看到胎芽,或者胎芽长度达7mm但是没有看到胎心搏动;或者看见了卵黄囊,之后超过十天复查没有看见胎心胎芽;或者B超看见了孕囊,之后超过了两周复查B超没有看见胎心胎芽;时间上一般是超过了同房五周了,都可以提示胎停,没有必要保胎的,胎停了一般会发生自然流产,但是如果之前用了保胎药物,影响了子宫收缩反应,也可能导致稽留流产,也就是胎停了一段时间没有及时流产。所以检查B超无胎心胎芽,复查确定是胎停了,可以先观察能否自然流产,或者用药流的药物促进胚胎组织排出来,但胎停一周还没有自然流产,一般建议清宫处理。因为胎停时间过长,有可能引起凝血功能异常,甚至发生DIC的严重后果。流产的组织一般要送病理学检查,检查可能的流产原因,为以后怀孕做预防措施。所以无胎心胎芽如果是正常发育过程中的表现,一般不会自然流产;而如果是因为胎停引起,是有可能自然流产的,但不能完全确定,一般需要干预措施。

三甲
王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院
话题
药流加清宫是2次伤害吗
药流的药物是米非司酮和米索前列醇,药物都有副作用。米非司酮主要作用为强抗孕激素,能与子宫内膜孕酮受体结合影响胚胎发育,能增加子宫对前列腺素的敏感性,还具有软化和扩张子宫颈的作用,会增加流产概率,主要副作用会引起胃肠道反应如恶心、呕吐,头晕、腹痛等不良反应,一般停药不久会消失。米索前列醇具有软化宫颈、增强子宫收缩的作用,米索前列醇副作用以胃肠道反应最为常见,主要为腹泻,轻度恶心、呕吐、腹部不适、腹痛、头痛、眩晕、乏力等,停药也会很快消失。用药流的药物流产,需要B超检查确定宫内妊娠并且要在孕七周内,时间越早成功的概率的越大,总的流产成功概率是是95%,如果失败后用药无效就需要清宫。清宫可能会对子宫内膜和宫颈造成损伤,也就会有2次伤害。但是如果药流成功,那只是短暂的药物副作用损害,对子宫内膜和宫颈是没有损伤的。药流不能保证百分之百的成功,但是大部分会成功,如果失败,宫腔残留组织多,出血多,用药促进子宫收缩效果不佳,就需要清宫,此时损伤类似流产。对于年轻女性,既往没有宫腔黏连病史,没有药流失败史,是可以选择药流的,一定把握时间是在怀孕七周内,时间越早成功概率越高。服用药流的药物之后,还要继续服用促进子宫收缩的药物如益母草,可以促进药流成功

三甲
王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院
话题
稽留流产与葡萄胎的区别
稽留流产是指胚胎或者胎儿虽然已经死亡但还在宫腔内不能自行排出来的情况。表现为早孕反应消失,子宫没有如期的增大反而缩小,胎心胎动消失。检查hcg不增高反而降低。病因大多与胚胎染色体异常、母体各种异常、父亲因素和环境中有毒有害因素接触等有关。葡萄胎是怀孕后胎盘绒毛滋养细胞增生并且间质水肿,形成大小不等的水泡,之间有蒂相连成串,形如葡萄,所以称为葡萄胎。葡萄胎可以没有胚胎形成或者有部分异常胚胎形成。一般表现为停经后有阴道出血,有水泡状物流出。因为绒毛滋养细胞高度增生,所以hcg数值是持续增高的。病因不是很清楚,与营养状况、社会经济因素、年龄等有关。稽留流产是之前形成了胚胎或者胎儿,但在发育过程中出现了异常,导致胚胎或者胎儿死亡,胎盘绒毛发育正常;而葡萄胎是没有正常胚胎形成,并且胎盘绒毛异常。稽留流产与葡萄胎是两种疾病,临床表现不同,检查通过B超可以鉴别,查血hcg变化也不同。处理方案都是要促进宫腔内容物及时排出来,一般都需要住院处理。稽留流产需要检查凝血功能,之前要服用雌激素提高机体对缩宫素敏感性等,然后根据具体的情况给与药物或者手术处理;葡萄胎一般要及时清宫处理。总的来说稽留流产与葡萄胎从发病病因、临床表现、B超和hcg检查、处理等都是有区别的。

三甲
王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院
话题
不知道自己怀孕了吃了药怎么办
不知道自己怀孕了吃了药,首先不要慌,先把药品说明书看一下,是否孕期禁用药物,做个初步判断,如果不是孕期禁用药物,一般影响不大;如果是孕期禁用药物,则先要判断吃药的时候是在怀孕的什么时间,如果是在该来月经的时间之前也就是排卵后两周内,此时受精卵还没开始明显发育形成组织器官,服药后的影响是全或无的结果,就是如果胚胎继续发育,一般不要紧,但是如果影响比较大,大多会自然流产,也就是会按时来月经了,发现不了怀孕。如果服药的时间超过了排卵两周,又是孕期禁用药物,这种情况就有可能引起胎儿致畸了,应该就诊优生咨询科,与专业医生咨询,根据用药的时间,用药的量,既往孕妇服用这种药物的后果来推断可能的影响,从而给出继续怀孕的风险,之后需要进一步检查什么项目。在所有引起胎儿致畸的因素里,药物导致胎儿畸形的因素只占了不到3%,所以不知道自己怀孕了吃了药,要看具体的药物是否孕期安全的药物,并且要判断用药的时间在哪个阶段,必要的时候要优生咨询专业医生来分析指导。怀孕早期不要随意乱用药,但也不能有病不治疗,因为疾病本身可以影响怀孕的。所以孕期生病要在医生确诊疾病后,针对性选择孕期可以用的比较安全的药物治疗。当然可用可不用的药物就不要用了。

三甲
王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院
话题
卵黄囊多久有胎心胎芽
卵黄囊是血岛和生殖细胞的发源地,正常妊娠时,卵黄囊从孕5周至11周随孕周增加而增大,孕11-12周左右逐渐消失。卵黄囊一般在孕囊大小达到5mm左右出现,也就是怀孕五周左右出现。卵黄囊的大小会随孕周增长而增长,但一般不超过6mm。早孕期做B超检查看见了卵黄囊,说明已经怀孕五周左右,一般在一周后阴道彩超是可以看见胎心胎芽的,如果之后超过11天后复查妊娠囊内没有看见胎心胎芽,就可以确定是胎停了。一般建议在停经6-8周做第一次B超,此时一般就可以看见卵黄囊和胎心胎芽了,并且可以明确孕囊和胚胎的个数。如果有阴道出血和下腹痛,或者比较担心宫外孕,会早点做B超想看见孕囊的情况,正常可以孕五周阴道彩超可以看清楚孕囊的位置和大小,并且显示卵黄囊,但孕五周看不见胎心胎芽,还需要复查才能看见,所以可以再过7-14天复查,看孕囊增长的情况,看胎芽和胎心的情况。胎芽超过7毫米也应该可以看见胎心。早孕期胚胎增长发育一般遵循优胜劣汰原则,所以在等待复查期间要注意保持心情平稳,避免焦虑紧张,因为不良的心情会影响胚胎的发育。注意继续口服叶酸预防胎儿神经管畸形,避免接触有害有毒的因素,适量活动,不要过度劳累,孕早期最好避免性生活以免诱发出血流产。

三甲
王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院
话题
流产宫缩疼多久会消失
流产后由于宫腔内会有少量的残留组织和宫腔积血需要排出去,子宫会有明显的收缩,加上手术刺激影响,可能会感觉到明显的宫缩痛,一般流产术后两三天内比较明显,术后一周内消失,但存在个体差异,有的人没有明显的宫缩痛,有的人可能会持续有宫缩痛,但一般不会超过流产后一周,因为宫腔内的积血正常应该在流产后一周内排干净,之后宫缩会消失。流产后有阵发性的宫缩痛,提示宫缩良好,对宫腔内的积血排出是有利的,疼痛程度一般会略超过月经期,大多不需要额外处理,可以多转移自己的注意力,按摩下腹部,如果冷痛明显也可以热敷下腹部,减轻疼痛。一般不建议用止痛剂,以免掩盖病情,影响异常下腹痛的判断,比如炎症扩散引起的下腹痛,或者阑尾炎、肠道异常等引起的下腹痛。流产后一般常规会用促进子宫收缩的药物如益母草冲剂、米索前列醇或者缩宫素等,用5-7天,促进宫腔内的积血顺利排出。一般在有宫缩的时候,阴道出血会增多,随着宫腔内的积血排出来,宫缩痛会逐渐减少消失。所以同时观察阴道出血的情况,流产术后阴道出血不应该超过一周,超过一周提示可能存在宫腔内残留组织或者积血,也有可能伴有感染,就需要就诊复查B超和查体来判断具体的情况,从而针对性的处理。

三甲
王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院
话题
稽留流产和普通流产的区别
意外怀孕不想要孩子怎么办?那么就需要做流产了。相信很多人都听说过流产这个名词,所谓的流产就是意外怀孕需要终止妊娠的一种方法。也就是这里说的普通的流产。这种人为的终止妊娠的方法叫做流产。这时候胚胎组织是存活的。目前人工流产和药物流产两种方法。人工流产就是利用器械将宫腔内的妊娠组织清除出宫腔的手术操作,一般是负压吸引。而药物流产就是通过吃药的方法将胚胎杀灭,然后促进子宫收缩,将妊娠组织排出体外。稽留流产实际上并不是一种手术操作,而是一种疾病。就是妊娠组织在人体内死亡,但是并没有自然排出体外。这种死亡的妊娠组织长时间存留在体内,可以导致宫腔感染,宫腔粘连,还可以导致凝血功能障碍。所以确诊为稽留流产还是应该尽早将妊娠组织清除体外的。稽留流产的时候,将妊娠组织清除出来的方法也有药物流产和人工流产两种方法。在流产之前一定要检查血凝功能,如果血凝功能存在障碍的话应该同时纠正血凝功能,以免引起大出血。通常情况下在进行人工流产之前需要先用雌激素是妊娠组织和子宫壁之间结合比较疏松,这样更容易清除。病理妊娠还有完全流产、不完全流产等等。完全流产是胚胎组织自然的完整的排出体外,而不全流产指的是部分妊娠组织自然排出体外。完全流产是不需要处理的,但是不全流产容易引起大出血,应该及时清除剩余胚胎组织。一旦确定怀孕,不管是想保留胚胎还是不想保留胚胎,都应该尽早检查。如果确定是肌瘤流产那么不管是想要孩子还是不想要孩子,都需要尽早清除死亡的胚胎组织的。

三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
流产怎么保养
女性在意外怀孕之后选择流产,无论是药物流产还是人工流产身体都会较为虚弱,同时对心理上也会造成较大的负担,需要做好后期的调理,保证身体的尽快恢复。流产怎么保养:首先是积极增加营养。在流产之后身体较为虚弱,尤其是加上出血的影响,在饮食当中要特别注意,不要吃辛辣刺激油腻的食物,多吃一些肉蛋鱼奶等蛋白质丰富的食物以及富含维生素的水果蔬菜,进步促进身体的康复。其次是养成良好的作息习惯。在流产后建议卧床一周左右的时间,随着身体的恢复可以逐渐下床活动,并且在半个月之内不要从事重体力劳动,以及大运动量的体育运动锻炼,避免接触冷水,保持充足的睡眠。再次是注意自身的清洁。在流产之后大多会出现阴道分泌物增多以及流血的表现,在此时子宫口还没有完全闭合,子宫内膜也是一个逐渐的恢复过程,要特别注意外阴的清洁卫生,选择质量较好的卫生用品,勤换内裤,避免坐浴,以免引起交叉感染。在流产之后一个月之内禁止同房,以防止发生急性子宫内膜炎,盆腔炎等并发疾病。最后保持心情的舒畅。在流产之后女性不愿有较大的压力,一是对于自身的健康恢复存有担心,二是流产失去胎儿心情也会忧虑,在此时要多获取积极健康向上的能量,多通家人和医生沟通,保持良好的心态,积极促进身体的恢复。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
空囊会自然流产吗
女性的孕囊出现异常会直接影响到胎儿的正常发育,尤其是孕妇怀孕之后出现空囊则要进行流产。空囊顾名思义,是孕卵当中没有出现胎芽,在临床上属于胚胎停育的范畴,主要是由于自身胚胎质量不良而造成的。空囊会自然流产吗:①. 正常情况下在怀孕后大概50~60天左右,通过B超的检查可以看到胎心胎芽的发育。如果仍然没有看到有胎心胎芽的发育,则高度怀疑是发生空囊,后期大多会发生自然流产。但是很一部分空囊的胚胎不会发生自然流产,需要通过药物或者是人工流产将孕囊排出体外。②. 造成胚胎功能的原因有很多,比如说外界的不良环境以及治精子的质量较差或者是夫妻的双方存在染色体异常等都会造成胚胎发育空囊的情况。出现空囊之后可以观察其腹痛流血的情况,大多会发生自然流产。再流产之后要做好相关的复查,进一步判断造成空囊的原因,避免意外情况再次出现。③. 月经周期规律的女性在怀孕之后可以通过验血hcg和孕酮的检查来进一步判断胚胎发育的情况,后期在7周时间可以通过B超的检查来判断胚胎发育是否存在空囊的风险。一般通过B超检查,正常的胚胎会在7周左右时间出现胎芽和胎心的发育,如果超过7~8周仍然没有胎心胎芽发育,而且其月经规律正常,则提示出现空囊。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
产检可以隐瞒流产史吗
女性在结婚后产检时如果有意外流产历史,大多不敢向家人以及医生告知,怕引起家庭的矛盾,这种情况是错误的,现在社会高度发展人们的性观念性行为较为开放,在没有打算结婚生育的前提下,尽量做好避孕措施。如果避孕失败会选择人工流产或者是药物流产,在后期结婚备孕过程当中进行产检,则需要向医生明确告知之前的流产史。产检可以隐瞒流产史吗:1-有些朋友在结婚之前意外怀孕,发生人工流产或者是药物流产,完全可以理解,对于家人的隐瞒是可以的。但是在后期怀孕之后,不能向医生隐瞒,当在产检时医生询问女性朋友是否之前有过流产史,实应明确告知。因有过流产史的女性在胎儿发育过程当中发生早产、低体重胎儿的风险率会增高。2-女性因为流产会对其身体和心理都会造成一定的伤害,尤其是在人工流产过程当中,会对子宫的肌层导致损伤,严重的还会造成子宫的破裂,从而诱发大出血的出现。在怀孕之后要将之前的流产是明确告知医生,保证胎儿的发育,有过流产史尤其是反复流产的女性在怀孕后容易引起胎盘植入的高发。并且在怀孕的早期,胚胎着床不稳定,也会造成先兆流产和流产的出现。如在产检时将自身的情况明确告知医生,医生会针对其自身的具体情况,给予相应的保胎治疗方案。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
意外流产有什么症状
发生意外流产在妇产科当中是常见的疾病,如果处理不及时或者是处理方法不得当,很可能会造成对身体的二次伤害,如生殖器官炎症或者是大出血等,严重的还会威胁到女性的生命健康。意外流产也分多种情况,包括自身原因,生理性因素或者是病理性因素以及劳累同房,胚胎发育异常,染色体异常等都会造成意外流产的表现。流产之后可以通过相关的医学检查进一步判断病因,然后做好后期的调理,以避免意外流产的再次发生。意外流产有什么症状:第一个症状是出现阴道流血。意外流产大多与习惯性流产和一般流产的早期症状是相似的,会出现阴道流血的表现,大多会出现几天一直到两周左右,出血量比较少。第二种出现下腹部的疼痛。在发生意外流产时多会出现下腹部的疼痛,并且随着出血量增加或者是孕囊的排出,疼痛会有所加重。第三个症状是出现妊娠物的排出,。女性在发生意外流产时会将妊娠物排出,这是发生完全流产的表现,但是部分女性还会有残留在子宫内,需要后期针对具体情况使用药物或者是手术清宫,从而避免诱发感染的症状。总结:意外流产一般发生在怀孕的早期除了伴有阴道出血腹痛等表现之外,还会乏力,头晕以及腰背部疼痛的症状,后期要做好复查,并加强日常生活饮食的调理促使进步,尽快使身体恢复。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
先兆性流产能保胎吗
女性的怀孕的早期由于胚胎发育与胚胎的质量,宫内的环境以及劳累同房或者是自身的妇科疾病等多种原因会引起先兆流产的表现。 大多数人要针对自身的情况,在医生的指导下选择保胎治疗,在保胎之前首先要通过超声的检查确定宫内怀孕。不可自我的盲目保胎,尤其是因为人参或者葡萄胎的女性要针对自身的情况,及时的终止妊娠,并做好对症治疗。先兆流产能保胎吗:首先要服用保胎的药物。 先兆流产的患者需要在医生的指导下服用保胎药物,在服用保胎药物之前要通过超声的检查确定是宫内怀孕,目前临床上常用的药物是口服注射黄体酮或者是服用维生素e以及地屈孕酮片等可以通过药物的作用来进一步保证胎儿的发育。其次是积极休息。 流产的孕妇要保证充足的睡眠以及避免剧烈的运动,尽量以卧床休息为主,避免长久的站立和下蹲、托举等危险的动作,这些动作很可能会压迫到子宫,而加重先兆流产的症状。再次是保持良好的心态。 女性情绪的影响也非常重要,在怀孕的早期出现先兆流产表现之后,大多会出现腹痛,流血,分泌物异常等表现,再加上早孕反应距离女性有恶心呕吐,头晕乏力,食欲不振等早孕反应出现都会影响到自身的情绪。 从而引起焦虑,紧张,烦闷,抑郁等表现这些不良情绪的影响,也会对于胎儿的发育造成影响,而加重先兆流产的表现。

三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
多次流产后怎样调理
流产对于女性无论是身体还是生理都会造成较大的伤害,尤其是反复多次流产的女性,除了加强各项妇科检查,避免感染以及其他的并发疾病之外,也要加强饮食起居和心情的调理,保证健康的恢复。多次流产后怎样调理:第一是做好避孕。 流产次数较多的女性要注意做好避孕措施,避免再次流产对身体造成更大的伤害,可针对自身的条件以及具体情况,选择长效或者短效的避孕药物、避孕器具来保证再次意外怀孕对身体的伤害。第二是加强营养。 流产后的女性身体普遍较为虚弱,在此期间要注意饮食起居的调理,尽量避免劳累以卧床休息为主。饮食当中适当的增加营养,多吃一些肉蛋鱼奶等蛋白质含量高的食物,并且适当的增加水果蔬菜等维生素含量的食物,使身体尽快的恢复。第三是避免过早同房。 在流产之后女性的身体是一个恢复的阶段,尤其是子宫的内膜恢复是需要一个过程的。 在流产后一个月之内禁止同房,且保持外阴的轻易干燥,防止发生交叉感染,更要避免再次发生意外怀孕的风险,在一流产后要在医生的指导下服用或使用抗感染的药物。第四是加强心理调试。 女性多次流产对于身心都是造成一定的伤害,尤其是对女性的心理,担心身体会并发其他的疾病,尤其是引起导致不孕症的出现,在此时要多获取积极向上的信息,同医生和家人沟通避免过负面情绪对身体恢复的影响。

三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
复发性流产是什么病引起的
复发性流产对于女性的伤害性较大,反复的流产会使体质变差,而且还会诱发其他生殖系统疾病的出现,复发性流产对女性自身的心理也会造成影响,会引起失眠、多梦、抑郁、烦躁等疾病出现。复发性流产是什么病引起的:第一是由于自身免疫性疾病而造成的。女性自身患有自身免疫性疾病或者是同种免疫性疾病,会造成复发性流产的高发,如抗磷脂综合症就是造成复发性流产的主要因素。第二是由于自身疾病而造成的。 如果女性患有甲状腺疾病,包括甲减、甲亢以及胰岛素抵抗、一型糖尿病等都会造成复发性流产的高发。 在进行备孕之前要做好各项检查,对疾病进行药物治疗并加强日常生活起居的调理,将身体调整到最佳状态之后再进行备孕。第三是由于先天性疾病而造成的。女性自身患有子宫肌能不全、子宫发育异常,子宫偏小,纵膈子宫双子宫以及基因染色体异常等,也会造成复发性流产的症状。 可针对自身的情况积极的治疗,或者选择试管婴儿以及人工受精,从而达到受孕的目的。第四是不良的生活习惯而造成的。 发生复发性流产的女性在日常生活当中要注意饮食生活起居的调理,规律健康的作息,合理的膳食,荤素搭配,丰富营养,如果长期熬夜酗酒,心情烦躁,处在化学污染或者是电磁辐射的环境当中等,都会造成复发性流产的高发。

三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
药流后一个月血崩了怎么办
药流后一个月血崩,可能是流产影响了子宫收缩,或者内分泌还没完全恢复,宫腔依旧有少量残留组织,子宫内膜炎、贫血等异常导致。那么药流后一个月发生了血崩了怎么办呢,根据情况分析如下:1.如果之前药流后出血不超过十天,并且出血量多于月经量,然后完全干净,看到孕囊排出或者复查确定了没有宫腔残留,现在发生出血量多于月经量,但没有发热、异味、瘙痒等感染症状,先考虑子宫收缩不良引起,可以先服用益母草膏、益母草冲剂等促进子宫收缩,观察两三天看看,如果出血量没有明显减少,则应该就诊妇科检查B超看看宫腔内的情况,必要的时候检查血常规、妇科内诊等,判断可能的病因针对性的处理。2.如果之前药流后持续或者断续有少量出血,没有检查确定药流干净,那现在血崩有可能是宫腔内残留组织引起,发生大出血容易诱发贫血、感染,甚至导致失血性休克,应该及时就诊做B超检查看看,如果残留组织比较多,应该及时清宫止血处理。3.如果血崩之前有阴道分泌物瘙痒异味,或者下腹痛,发热的情况,现在出血多考虑来月经了但伴有感染,影响了子宫收缩,应该针对之前分泌物检查结果针对性的消炎处理,如果没有检查过,可以经验性的用消炎药如甲硝唑加头孢类的药物或者喹诺酮类药物,同时加强子宫收缩处理。

三甲
王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院
话题
有流产的迹象该怎么保胎
女性在怀孕之后造成流产有多种原因,基本上分为外伤、体内激素水平偏低、胚胎质量较差、情绪激动劳累等方面,在发现有流产迹象之后,要及时采取对应的保胎治疗措施,以免发生意外流产。有流产迹象该如何保胎:第一是进行药物保胎。女性发生流产迹象之后,可以针对自身的情况,在确定宫内怀孕后,通过医生的正确指导服用保胎药物,一般临床上常用黄体酮类安胎保胎。第二是注意休息。在有先兆流产表现之后,要以卧床休息为主,避免剧烈的运动以及长时间的站立久蹲负重等情况,穿着宽松的衣服,不要穿高跟鞋,尽量穿着平底鞋。第三是保持心情愉悦。在出现流产迹象之后大多女性会出现腹痛,流血以及分泌物异常的表现,对于女性的心理造成较大压力,。在此情况下不要过分的紧张,定期到医院做好各项产前的检查,进一步判断胎儿的发育情况,并且同医生家人进行有效的积极沟通,不要让自己情绪太紧张,以免加重流产的迹象。第四是增加营养。有流产迹象的女性,在饮食当中要以膳食合理、荤素搭配,多吃一些肉蛋鱼奶等蛋白质含量高的食物以及维生素含量较多的水果和蔬菜。不要吃辛辣刺激,油腻寒凉的食物,尤其是对浓茶,浓咖啡,抽烟,饮酒等不良的饮食习惯坚决杜绝,防止发生意外流产。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
复发性流产怎样调理
复发性流产对于女性的身心都是造成较大的伤害,造成复发性流产的原因非常多,如自身患有疾病如子宫内膜炎,卵巢早衰,多囊卵巢综合症等。且胚胎自身质量较差,宫内环境不良还有夫妻双方染色体存在异常,都会造成复发性流产的几率增高。在生活当中除了有针对性的进行相关的对症治疗之外,也要注意日常的调理。复发性流产怎样调理:首先确定病因、积极治疗。发生复发性流产的原因较多,不排除由于自身疾病,染色体异常以及自身体质较差等原因而造成的,通过相关的医学检查确定病因之后,在医生的指导下进行积极的对症治疗,在身体健康之后再进行备孕,防止复发性流产的发生。其次是加强饮食的调理。对于复发性流产的女性日常生活当中要合理膳食,增加营养,不要吃辛辣刺激等非健康的食物和饮料。远离酒精,烟草,浓咖啡,浓茶等,饮食当中以清淡为主,荤素搭配,多吃一些新鲜的水果蔬菜,积极的补充维生素,并且对于蛋白质含量较高的肉蛋,鱼奶等食物可以适当的增加。第三是保持健康的生活作息习惯。发生流产的女性可以通过适当的体育运动锻炼来进一步增强体质,包括游泳,散步,瑜伽,健身操,打羽毛球,乒乓球等,通过积极的锻炼身体增加心肺活力,促进血液循环,增加新陈代谢能力,将身体调整到最佳的状态。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
稽留流产宫腔镜和刮宫哪个好
稽留流产是胚胎或者胎儿已经死亡,但是没有自行排出宫腔,还滞留在宫腔内,如果死胎时间长,可能会释放凝血活酶,从而引起凝血功能异常,引起弥漫性血管内凝血,引起比较危险的后果。这就需要稽留流产要及时清宫处理,如果胚胎死亡时间长,一定要检查凝血功能,之前要服用3-5天雌激素增加子宫对催产素的敏感性,有利于宫腔内容物排出和减少出血。那么清宫用宫腔镜和刮宫哪个好呢?宫腔镜是在直视下来清宫,可以看到宫腔内的具体情况,孕囊和胎盘的情况,并且可以直接作用到妊娠组织位置,损伤相对比较小,不容易有残留。而直接刮宫,由于是盲操作,不能准确定位,损伤相对比较大。所以应该选择宫腔镜下清宫,最大限度的保护子宫内膜,以免过度损伤子宫内膜,引起宫腔黏连影响以后的怀孕。在手术前都需要检查排除手术禁忌症如生殖道急性炎症,身体的状况没有严重的脏器疾病,检查凝血功能,提前服用雌激素等措施,确保术中操作顺利和有利于术后恢复。术后要按医嘱服用促进子宫收缩的药物和消炎药预防感染,并且要注意休息,注意会阴清洁卫生透气,避免同房一个月。总的来说,稽留流产宫腔镜下清宫比直接刮宫要好一些,有利于保护子宫内膜避免过度受损。

三甲
王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院
话题