龋齿又称为蛀牙或者“虫牙”，是发生于牙齿坚硬组织上由于细菌感染导致的进行性破坏性疾病。按照进展迅速可以分为进展速度快的急性龋（猖獗性龋），进展速度慢的慢性龋和静止性龋，如果已经充填过的牙齿再次得了蛀牙又称为继发龋。本次话题我们将重点探讨小儿患上龋齿应该怎么办？1.首先来看小儿防治龋齿的难点有哪些？首先是孩子们年龄小，存在沟通障碍，或者根本不会理会家长或者医生的宣教工作。其次是配合程度比较差。一方面在家长替孩子刷牙时他不会配合；另一方面如果没有甜食等安抚就会哭闹，最后家长妥协了；再有就是不能很好的张口配合医生治疗。最后是家长给孩子保护牙齿观念淡薄，认为孩子的牙齿将来需要替换，可以不做处理或者干预。2.应该如何治疗小儿龋齿？①强化口腔卫生保健意识，加强口腔卫生健康知识普及。尤其是家长们，要明白孩子牙齿健康的重要性，知晓怎样为孩子保护牙齿。②耐性劝导，循序渐进，增加孩子的认知，减少孩子的抵触情绪和对看牙的恐惧。③乳磨牙萌出后尽早做窝沟封闭，预防蛀牙。定期给牙齿涂氟。平时给孩子用刷牙指套刷牙。减少或者避免吃夜奶。④三个月左右带孩子做一次口腔检查。发展问题尽早解决，将龋齿在早期就解决掉。如果孩子不配合，可以在笑气辅助下来给孩子进行牙齿蛀牙窝洞的充填。

最近听朋友说，孩子班上的“小胖子”越来越多，很多人体育测试不达标。这一现象让人深思，一方面现在人生活条件明显改善，不仅吃的好吃的有营养，还出现了营养过剩的问题；另一方面很多家庭就只有一个宝宝，宠爱的过度，没有充分的运动。本次话题我们重点来探讨一下甜食和龋齿及肥胖之间的关系。一、甜食vs龋齿这个问题毋庸置疑，进食甜食多，时间久的人，肯定容易得蛀牙。碳水化合物也就是甜食尤其是富含蔗糖的食物，可以作为细菌的能量来源，是它们存活的良好培养基，对于龋齿的发生起到促进作用。一方面，细菌用它形成胞内多糖和胞外多糖，有利于细菌在牙齿表面的附着和粘附；另一方面细菌酵解糖分会产酸，对于牙齿起到脱矿作用，促进龋齿进展。再有，偶尔进食甜食一次没有太大问题，可怕的是长期进食甜食，还不好好刷牙的情况。因此，如果想降低孩子得龋齿的可能性，一是要控制甜食的摄入量，二是要控制进食甜食的时间。二、甜食vs肥胖甜食里面主要是糖分，脂肪和一些卡路里高的食物。正常情况下，糖分是身体的第一个消耗物质，其次是脂肪和蛋白质。如果糖分有富裕，就会有两个转化途径，一是成为糖原储存起来，等身体需要时再转化为糖供身体使用；二是转化为脂肪。如果平时进食甜食过多，不能被机体消耗，就会导致体内富裕的糖分转化为糖原和脂肪。时间久了，就会导致肥胖体质。综上所述，如果想降低龋齿和肥胖，就得限制宝宝们甜食的摄入量。

我们知道龋齿发病率是相当高的，不管是老人还是小孩。不包括智齿的话正常情况下恒牙有28颗，乳牙有20颗。左右同名牙的形态相似，但上下同名牙形态有区别。不同牙齿龋坏的风险其实是不一样的。那么，容易引发龋齿的是哪些牙齿呢?据统计，下颌第一恒磨牙是临床上患龋率最高的恒牙，其次为下颌第二恒磨牙，再次为上颌第一磨牙和上颌第二磨牙。第一恒磨牙，又叫“六龄牙”，在6岁左右开始萌出，此后终身不再替换。根据牙齿萌出的规律，下颌同名牙萌出早于上颌同名牙。因此下颌第一磨牙是口腔中萌出最早的恒牙。与口腔中其他牙齿相比，在口内行使功能的时间相对较长，自然患龋的风险更大。磨牙的咬合面并不平整，有很多的点隙窝沟，容易滞留食物残渣，引起窝沟龋坏。 由于重力的关系，下颌磨牙咬合面沉积的菌斑较上颌磨牙更多，这也是下颌磨牙容易龋坏的原因。与磨牙相比，前磨牙和前牙患龋的风险相对较低。下颌前牙是临床上患龋风险最低的牙位。一方面，前牙位置靠前，易于清洁，唇舌面均比较平整，切牙的切端为刃状，不似磨牙的咬合面容易滞留菌斑;另一方面，下前牙的舌侧有唾液腺的开口。唾液对于牙面有冲刷作用，能起到口腔清洁的功能。总的说来，牙齿的患龋风险与牙齿所处的位置、形态、在口内存留的时候有关，磨牙患龋风险高于切牙，下颌磨牙高于上颌磨牙，上颌切牙高于下颌切牙。

前几天一个朋友和我讲述了他看牙的经历。最深刻的一点体会就是，看牙太贵了。一颗蛀牙抽牙神经加上做牙套要花掉三四千块钱。确实对于普通的工薪族来说这笔费用相当高昂了。但其实如果这颗蛀牙早点治疗是花不了这么多钱的。龋齿是细菌作用下的牙硬组织脱矿和软组织崩解的过程。龋齿一旦形成，没有自愈可能。当龋齿处于早期的时候，仅仅表现为牙面轻度发黑或者变粗糙，通常没有自觉症状，也就是说患者并没有任何不适。因此，很多患者不以为意，觉得龋齿可以不做治疗。如果在此期间没有及时补牙，龋齿会一直缓慢进展，直到形成肉眼可见的大而深黑的龋洞。龋洞形成后，可嵌塞食物引起疼痛，吃冷的或者热的东西牙齿酸痛不适，牙洞里长期嵌塞食物还可引起口臭。如果龋齿进一步发展穿破髓腔，可引起剧烈的自发疼痛，有些患者甚至夜间疼痛难忍睡不着觉。如果这一阶段还未及时治疗，最终龋坏将导致牙体组织严重缺损，最后形成残冠或者残根，使牙齿完全丧失咀嚼功能。由此可见，龋齿一步步进展，引起的牙体缺损越来越严重，给患者带来的痛苦也越来越明显，治疗的费用和时间也越来越多。对于医生而言，牙齿缺损的范围越大，牙体修复的难度也越大。有句老话说，“小洞不补，大洞吃苦”。龋齿的治疗越早越好。

严重的龋齿可引起牙体组织大范围缺损，形成残冠或者残根，使得患牙失去咀嚼功能而不得不拔除。此外，如果是即将替换的乳牙龋坏或者智齿龋坏，通常也建议直接拔掉，不做治疗。那么，龋齿拔牙后要注意哪些方面呢?拔牙后出血。拔牙是个小手术，如果残根位于牙龈下，甚至需要翻开牙龈才能取出残根。因此，拔牙后出血也是正常现象。如果拔牙伤口比较大，一次性拔掉多颗牙，医生通常会缝针止血。另外，会嘱咐患者咬棉卷或者纱布压迫止血。缝合和压迫止血后伤口基本上不会再出血了。如果口里有血水的话，问题不大，咽下去就好，不要老是吐口水，以免破坏伤口局部形成的血凝块。如果有活动性出血无法自己止住，应及时就诊。拔牙后疼痛。当麻药药效过后，患者即可感到拔牙窝疼痛，但正常的术后疼痛多可忍受。疼的厉害可以吃点布洛芬胶囊，或者用湿敷拔牙侧的脸颊。拔牙术后3天以内疼痛比较明显，但随着时间的推移渐渐减轻。如果拔牙后伤口明显肿胀发红，伴有发热乏力等现象，可能是术后感染。如果拔牙3天以后仍有剧烈自发疼痛难以忍受，可能是发生了干槽症，应及时就诊。拔牙后饮食。拔牙后推荐吃“温凉稀软”的食物，拔牙当天可以吃稀饭，鸡蛋羹，鱼汤，拔牙后第2天可以吃煮烂一点的面条和馄饨。拔牙后两周内不要吃辛辣刺激性食物，像火锅和烧烤应避免。

蛀牙，又称虫牙，龋齿，是细菌作用下牙硬组织逐渐破坏的过程。蛀牙可引起牙齿的光滑度和透明度均明显下降，影响美观。此外，蛀牙可导致牙体组织大范围缺损，严重者甚至使牙齿丧失咀嚼功能。那么，治疗成人的蛀牙有哪些常用的方法呢?蛀牙的治疗原则是尽可能的保留牙髓活力和牙体组织。牙冠表面是牙釉质和牙本质构成的牙硬组织，牙硬组织内的空腔为牙髓腔，其内含有牙神经。根据龋坏侵犯的深度，蛀牙的临床表现可多种多样。轻微的如牙釉质龋，常无自觉症状，患者本人难以发现;严重的蛀牙可突破牙髓腔，引起牙神经发炎甚至牙根发炎，表现为剧烈的自发疼痛，咬合疼痛，喝冷的热的东西均可导致牙齿酸痛。对于尚无牙髓感染症状的龋齿，应及时充填治疗。用牙科手机去除龋洞周围的腐质和感染病变的牙本质，制备合适的洞型，隔湿吹干，涂布粘接材料，复合树脂固化后调磨牙面使其光滑平整。如果龋坏已达牙本质中层甚至深层，或者患者在去龋过程中极为敏感，应先使用护髓材料垫底再进行充填。根管治疗。根管治疗也就是抽牙神经，目前是临床上治疗牙髓疾病和根尖周病变最有效的治疗 方法。根管治疗分为开髓，根管预备和根管充填几个步骤，治疗过程较为繁琐，治疗后常由于牙体组织缺损范围过大需要进一步修复治疗。拔牙。对于一些没有治疗价值的龋齿，比如严重龋坏已经形成残冠、残根，智齿龋坏，建议拔牙，非智齿拔除后三个月再考虑修复。

龋齿是发生于牙齿坚硬组织由于细菌菌斑感染等因素引起的进行性破坏性疾病。主要表现为牙齿无机物的脱矿和有机物的分解，牙齿的色质形发生改变。如果治疗不及时有可能诱发牙髓炎，根尖周炎甚至颌骨骨髓炎。那么对于龋齿的尽早治疗就显得尤为重要，本次话题我们重点来探讨一下如何治疗龋齿？1.药物治疗主要有两个方式，一是在牙齿表面涂上氟化物，抑制牙菌斑的聚集和产酸，进而阻止龋齿的进展；另一方面可以用硝酸银等药物进行处理牙面，形成再矿化层，阻断龋齿进展。2.再矿化治疗主要是针对早期龋齿，只是有了脱矿的迹象，尚未形成龋洞也没有牙体组织的缺如。这个情况下可以用富含钙磷等矿物质的再矿化液进行再矿化治疗。脱矿的组织再矿化后，就可以阻止龋齿的进展。3.磨除治疗主要是针对光滑面龋齿，面积大且浅，填充材料后固位性能差容易脱落的情况下。可以将龋坏组织磨除，清理掉致龋组织，预防或者阻碍龋齿的继续进展。4.充填治疗主要是针对洞较深者，多见于后牙的窝沟龋，此类龋齿看起来洞口比较小，实际上洞已经比较深了。治疗时在去净腐质的同时，需要预备一定的洞型，此类洞型固位型和抗力型兼备，最后再用人工材料予以充填。常用的材料有银汞合金，纳米树脂等。

龋齿又称为蛀牙“虫牙”，是由于细菌感染导致的牙齿硬组织上的进行性破坏性疾病，早期表现为颜色质地的改变，中后期主要表现为冷热敏感，刺激疼，严重者有自发疼或者夜间疼。本次话题我们重点来探讨一下有哪些措施可以预防蛀牙的发生。1.保持好口腔卫生。采用巴氏刷牙法早晚各一次刷牙，清理干净牙齿周围的牙菌斑和食物残渣；同时使用牙线清理干净牙缝隙，尤其是有食物嵌塞时，需要及时清理干净，不然时间久了，就会形成蛀牙。2.注意调整好饮食习惯。饮食尤其是富含蔗糖的甜食，对牙齿健康的伤害很大。因为蔗糖是细菌的良好培养基，细菌可以利用酵解食物产生的酸性物质对牙面进行腐蚀。进而导致蛀牙的进展和加剧，不适症状也随之加重。3.窝沟封闭。这是国家目前免费进行的一个项目，主要是针对学龄儿童，保护他们新萌出的第一磨牙。其实对于乳牙的磨牙，恒压的前磨牙和第二磨牙也可以纳入治疗范围之内。它主要是在牙齿窝沟里面置入一种材料，封闭较深的窝沟组织，阻挡食物残留，进而预防蛀牙的发生。一般治疗后3-6个月左右复查一下，如有充填物脱落，需要尽早再次封闭。4.牙面涂氟。这是预防蛀牙的另一个有效措施，其中的氟元素可以在牙齿表面形成一个保护层，抑制细菌的产酸代谢过程，进而抑制蛀牙的形成。

龋病是在牙齿硬组织上由多种因素复合作用下导致的进行性破坏性疾病。主要表现为无机物的脱矿和有机物的分解。随着病变的进展会有牙体组织实质性病损的出现。一般情况下，我们可以根据龋齿色，质，形的变化来判断病变的进展情况。临床上可以根据龋齿深度的变化，将龋齿分为浅龋，中龋和深龋三个阶段。本次话题我们要重点探讨的是浅龋，也就是轻度龋齿。浅龋又称为釉质龋，是因为龋坏仅限于牙釉质之内。初期在平滑面上主要表现为脱矿所导致的白垩色斑块，以后因为有色素沉着而呈现黄褐色；窝沟处则呈现浸墨状弥散。一般没有明显的龋洞形成，探诊会有粗糙感，无自觉症状。龋病的治疗主要是为了终止病变过程，阻止其继续向深层组织进展。治疗方法如下。1.在去除龋齿的基础上，用药物抑制龋齿的发展。常用的药物有氨硝酸盐和氟化钠等。2.在对牙面进行一定得处理之后，也可以用渗透树脂来进行封闭，抑制龋齿的继续进展。3.充填治疗。也就是在进行去腐之后，预备一定的洞型，然后将银汞合金或者树脂予以充填。4.口腔卫生宣教。增强患者保护牙齿的观念和意识。平时好好刷牙，使用牙线，清理干净牙菌斑，牙菌斑得到了控制，龋齿也就不会再继续进展。5.减少碳酸饮料和甜食的摄入。其内的糖分是细菌的良好培养基。

龋齿也称蛀牙或者虫牙，在乳牙和恒牙列中的发生率较较高。由于乳牙矿化程度低，牙齿结构薄弱，一旦发生龋坏，进展速度较快，常在较短的时间内即侵犯牙神经。大部分龋齿形成后，需要通过补牙恢复牙齿的外形和功能。由于补牙过程中需要用到高速手机和钻头，因此很多小朋友对补牙充满抵触。那么，婴幼儿怎么去除轻度的龋齿呢?早期的龋齿可表现为牙面发黑或者白色斑块，不再透明，表面变得粗糙，可有点状缺损。在患儿能配合治疗的前提下，可使用牙科手机磨除龋坏的部分，如果去除的牙体组织较多，可使用树脂充填;如果磨除牙体组织不多，也可将牙面调磨抛光，不进行树脂充填。如果口内多颗蛀牙需要一起治疗，可考虑笑气镇静下治疗或者全麻下治疗。如果患儿年纪过小不能配合治疗或者患儿家属不愿意接受笑气镇静或者全麻，对于轻度的龋齿也可使用药物进行再矿化治疗。另外，一定要注意维护好口腔卫生。最好吃完东西即刷牙或者用清水漱口，以减缓龋齿进展的速度，尤其是夜间喝完牛奶后，一定要用纱布或者毛巾擦洗牙齿。乳牙虽然最终要替换，但在2-6岁这一儿童生长发育的黄金时期，乳牙发挥着重要的咀嚼功能。一旦发现有龋齿，一定要引起重视，尽早看牙医治疗，以免龋齿越来越严重。

龋齿是细菌作用下的牙硬组织慢性进行性破坏的过程。龋齿不光大人有，小孩也很常见。乳牙的牙体组织薄弱，牙釉质矿化程度不如恒牙，因此乳牙的龋坏常常比恒牙更为迅猛。牙齿龋坏后，按照龋损的范围，可采取补牙或者根管治疗等方法恢复牙齿的外形和功能，严重的龋齿常需要拔除。由于小孩的配合能力差，很难主动接受治疗，因此很多家长对于乳牙的充填也是非常犹豫。那么，乳牙龋坏食疗有作用吗?牙齿一旦龋坏，形成牙体组织缺损，非充填治疗无法恢复缺损的牙体组织。临床上多采用高速手机磨除龋坏的腐质，隔湿吹干后用树脂材料充填起来，最后打磨抛光。食疗无法去除龋坏的牙体组织，也就是说没法终止病变的进展，也没法恢复牙齿原来的形态。因此，食疗是没有治疗价值的。食疗虽不能作为龋齿的治疗方法，但对于龋病的预防是很重要的。我们知道，龋病四联因素里其中一个因素就是致龋环境。口腔中的食物残渣给致龋细菌提供了能源，从而增加了患龋的风险，尤其是高糖饮食。常见的高糖食物比如说糖果，巧克力，饼干，甜牛奶，可乐。另外一些黏性程度很高的食物比如说棉花糖，牛皮糖等，吃完后容易粘附在牙面上难以清除，也应尽量少吃。应鼓励小朋友多吃些青菜和水果，多吃粗粮，均衡饮食。

龋齿是发生于牙齿坚硬组织上、由于细菌感染引起的破坏性疾病，常发生于牙齿的点隙窝沟。但是在个别情况下，由于食物嵌塞或者牙齿排列不齐，也会发生于牙齿的邻面，也就是所谓的邻面龋。本次话题我们重点来探讨一下邻面龋齿应该怎样进行补牙？1.邻面龋补牙的注意事项①去净腐质。也就是把已经被细菌破坏的牙体组织尽量的清理干净。以免继发龋的形成。②保护牙髓和牙龈。在去腐的过程当中要注意使用冷水进行冷却，以免磨除时产热伤及牙髓。同时还要保护牙龈组织，必要时进行冠延长手术。③避免悬突形成。补牙以后，充电体的形态要模拟牙齿的天然形态，避免悬突形成。不然的话细菌聚集会刺激牙龈形成炎症，形成牙龈炎甚至是牙周炎。④调合。不然以后要进行调合磨改，避免咬合高点的存在。不然的话充填物物容易脱落，还容易引起创伤性根尖周炎。2.邻面龋补牙过程①去腐。一般是用高速将龋洞的洞口打开，去腐时不要施加压力，以免穿髓。接下来是用慢速的球钻去净腐质。②根据龋洞的具体情况，如果龋洞较深，可以用一些保护牙髓的材料进行护髓。③接下来就是酸蚀，涂布粘接剂和树脂或者银汞合金充填的过程。在这里强调一下，补牙的时候一定要使用成型片、成型夹或者豆瓣成型颊。同时建议补牙时使用橡皮障。④调合，抛光。

    龋齿是一种间断进行性的疾病，不经治疗，其破坏过程大部分不会自行停止。治疗不彻底，龋齿会再次发生，由于牙釉质内无细胞和体液循环，新陈代谢很弱，没有细胞活动的修复功能，一旦遭到破坏，不能通过细胞再次修复缺损组织，只能采用人工生物材料修补缺损。    早期龋齿的治疗主要有药物治疗，再矿化治疗，预防性树脂充填技术和充填治疗。    药物治疗是采用化学药物治疗龋齿，终止或者消除病变。适用乳前牙邻面浅龋或乳磨牙牙面广泛性浅龋，一年内即将被替换的类型，或者恒牙牙釉质早期龋齿还未形成龋洞的类型，或者静止性龋。常用的药物有硝酸银和氟化物。    再矿化治疗是采用人工方法，使脱矿的牙釉质或者牙骨质再次发生矿化，恢复其原来的硬度，终止或消除早期龋损。适用于光滑面的早期龋齿，或者易感人群做预防使用。主要采用人工再矿化液，成分主要为含不同比例的钙磷氟。    预防性树脂充填技术是窝沟龋的有效防治方法。主要应用在还未发生龋坏的深点隙窝沟。或者龋齿未累及牙本质。主要由树脂稀释剂，引发剂，以及其他一些辅助成分组成。    充填治疗是指按照一定的抗力型固位型等原则去除病变的牙体组织，然后经过严格的隔湿酸死蚀等程序后，用相应的充填材料对窝洞进行充填的一种治疗手段。

    龋病又叫虫牙，是牙齿对牙菌斑生物膜及其代谢产物的动态反应的结果。这种反应过程形态学上表现为初期超微结构水平的矿化和再矿化以及晚期洞的形成。    按发病情况和进展速度分类分为急性龋，慢性龋和继发龋。急性龋多见于小朋友和青少年，进展速度特别快，病变的组织颜色较浅，质地也比较软并且湿润，很容易用挖匙剔除。猖獗龋是急性龋的一种，病程进展快，多数牙在短期内同时患上龋，常见颌面和颈部接受放射治疗的患者，又称放射性龋。静止龋，是指龋齿发展到某一阶段时，由于病变周围的环境发生变化，原来导致龋齿的环境发生了改变，使龋齿不再继续进行损害，仍保持原来的状态。继发龋，龋齿治疗后，由于充填物边缘或者窝洞周围的牙体组织破裂形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，这些都可能导致形成龋齿的条件，产生龋齿，称之为继发龋。    按损害的解剖部位分成合面窝沟龋和平滑面龋，是指仅限于磨牙，前磨牙的咬合面，磨牙的颊面沟和上颌前牙舌面的龋。根面龋，这类龋齿只要发生于牙龈退缩，根面外露的老年人牙列中。线性釉质龋，是一种非典型性龋病，损害主要发生在上颌前牙唇面的新生线处。隐匿性龋，好发于磨牙沟裂下方和邻面。    按病变程度分为浅龋，中龋，和深龋。浅龋仅表现为龋坏部位色泽变黑。中龋，龋齿进展到牙本质，形成肉眼可见的龋洞。深龋，龋病进展到牙本质深层，临床上可以见到又深又大的龋洞。

龋齿在口腔临床上非常常见。通常发现龋齿后，医生会建议患者尽快治疗，以免龋齿越蛀越深。那么，龋齿治疗有哪些注意事项呢?如果补牙前龋洞已经很深接近髓腔，补牙过程中需要用牙科手机去除腐质和病变的牙本质，这个过程中有可能穿通髓腔，需要做根管治疗而无法直接补牙;若去龋过程中患者极为敏感，酸痛明显，可能需要局部麻醉;若去完腐质没有穿髓可考虑先做安抚，两周后无明显症状则树脂补牙，有牙髓炎的症状应做根管治疗。补牙后，最好不要使患牙承受过大的咬合力。即使是完好的牙齿，如果承受过大的咬合应力可能会裂开，更何况是充填过的牙齿。因此，如果有咀嚼槟榔或者口香糖的习惯最好戒掉，以免牙齿受力后折断，但正常的咀嚼食物是可以的。如果牙齿补完后不用来咀嚼食物，那么补牙的意义就不大。补牙后，应定期复查。补牙并不是件一劳永逸的事情，临床上继发龋也非常多见。因此，补牙后一定要定期复查，看看以往的补牙材料是否还完整，边缘有无继发龋坏。如果有的话，应去除原充填体，去龋备洞后重新充填。补牙材料有一定的脱落几率，比如说楔状缺损充填后材料脱落的发生率较高。充填体的脱落，一方面与缺损不易制备合适的洞形有关，也可能是牙体粘接过程中唾液、血液污染有关。补牙较长一段时间后材料脱落，可能是已有继发龋形成。

目前公认的龋病四联因素为：致龋细菌，口腔环境，宿主和时间。幼儿乳牙矿化程度低，对细菌的抵抗力差;幼儿食物含糖丰富，且频繁进食;幼儿缺乏口腔自我保健意识，难以维持口腔清洁;幼儿睡眠时间长，唾液的自洁能力不如成.....由于以上种种原因，幼儿乳牙患龋率高，且龋病进展快。那么，幼儿龋齿的防治干预措施有哪些呢?1.从小培养儿童的口腔保健意识。形成良好的爱牙观念让孩子受益终身。一般来说，2岁左右即可在父母的帮助下完成刷牙，3岁左右应开始独立刷牙。由父母或者幼儿园老师教育宝宝刷牙的方法，每颗牙齿应刷唇颊侧、舌腭侧和咬合面，每次刷牙的时间不短于三分钟，每天至少早晚刷两次牙。如果没有条件刷牙，应该在饭后用清水漱漱口或者用湿纱布擦洗牙面。2.调整饮食结构，科学安排膳食。应劝说小朋友少吃零食，多吃新鲜的蔬菜瓜果，补充膳食纤维，如玉米，小麦等。多吃粗粮，适当的咀嚼运动有利于牙齿和牙周组织的健康。3.应定期看牙医。很多时候乳牙的龋坏比较隐蔽，患儿和家长难以发现，应定期找牙医检查口内牙齿情况。推荐半年左右看一次牙医。一旦发现了蛀牙应及时充填，以免蛀牙越烂越深。此外可以通过涂氟和窝沟封闭减少牙齿的患龋率。目前很多医院可以进行免费的涂氟和窝沟封闭。

龋齿又称为蛀牙，“虫牙”，是由于细菌感染引起，发生于牙齿坚硬组织的无机物脱矿有机物分解性疾病。每个人一生中得龋齿的可能性都是大概率事件。那么对于龋齿的预防护理就显得尤为重要。本次话题我们将重点围绕如何预防蛀牙进行探讨。1.窝沟封闭。这是一个预防蛀牙的重要方法，主要是针对新萌出的磨牙或者前磨牙，乳牙或者恒压均可进行。它是将新萌出的牙齿窝沟进行处理以后，将封闭剂涂抹在里面，进而隔绝外界的食物残渣以及菌斑等进入其内。该举措对于所有人，尤其对于保护牙齿观念淡薄小朋友们，提前做一下封闭，可以预防蛀牙的发生。2.牙面涂氟。氟元素对于牙齿会形成一个保护层，减少牙菌斑在牙面上的附着和聚集，进而抑制其产酸，减轻对牙面的脱矿，最终抑制去吃的发病。该举措需要找专业人员进行操作，每三个月或者半年左右进行一次。3.注意饮食。1⃣️少吃甜食，不仅是糖果，点心，蛋糕等含有糖分的食物也是属于甜食。2⃣️少喝或者不喝碳酸饮料，包括雪碧，可乐，酸奶等饮料。因为其内的糖分，是引起龋齿细菌的良好培养基，细菌分解糖分后，会产生酸性成分，引起牙齿硬组织脱矿，进而引起龋齿的发生。4.好好刷牙。采用巴氏刷牙法，好好刷牙，每天早晚各一次，将牙齿表面清理干净，尤其是食物软垢和牙菌斑。每年进行一次口腔检查，发展问题尽早解决。

乳牙龋坏的发病率相当高。很多小朋友虽然只有两三岁，但满口残冠残根，让人看了心疼。那么，为什么幼儿的牙齿这么容易龋坏呢?牙齿龋坏有什么表现呢?乳牙容易龋坏，一方面与乳牙的解剖特征有关。乳牙的矿化程度不及恒牙，对细菌代谢产酸的抵抗力更弱。乳牙牙列稀疏，邻接不够紧密，常导致食物嵌塞。因此临床上乳牙邻面龋的发病率较高。另一方面，幼儿缺乏口腔自我保健意识。除非家长耐心教育，很多宝宝不愿意刷牙甚至拒绝刷牙。幼儿喜食牛奶，蛋糕，巧克力，糖果等，高糖饮食和频繁进食也增加了乳牙患龋的风险。乳牙龋坏的症状根据龋坏的程度不同而有差异。浅龋发生在牙釉质内，表现为平画面的点状缺损或者咬合面的窝沟发黑等，患儿多无自觉症状。如果龋坏进展，牙体缺损扩大，可形成龋洞，患儿对冷热刺激敏感，若龋坏穿通牙髓腔可导致患牙疼痛。如果长期奶瓶喂养而不注意口腔卫生，可形成“奶瓶龋”，常见于上下前牙唇面和邻面。乳牙虽然最终会替换，但乳牙在口内发挥功能的时间段，正是幼儿生长发育的关键时期。一口健康的乳牙不仅有利于宝宝进食，吸收营养，对于引导恒牙的萌出也是极为重要的。此外，乳牙的龋坏进展迅速，病程较短，因此，乳牙的龋坏一定要尽早治疗。一旦发展成牙髓炎，做根管治疗，不仅增加患儿的痛苦，也会增加治疗的费用和时间。

龋齿是一种慢性破坏性的疾病，并不会累及所有牙面，对牙齿的不同解剖部位具有某种倾向性。在临床上，我们一般使用下面一些方法进行龋齿的检查，比如：常规的视诊，用探针进行探诊，冷热温度刺激试验，x线小牙片，全景片等影像学检查，光导纤维进行透照，牙髓活力测试。视诊，就是大家说的“看一下”，医生直接用肉眼观察牙面有没有颜色改变，比如，有没有失去光泽的白垩色，有没有不能刷掉的褐色或者黑色。有没有龋洞形成。当发生近远中邻面的龋齿时，可以观察牙齿的边缘没有变暗或者变黑。探诊，就是用牙科专用的器械探针进行检查。主要检查的内容有是否有龋洞，龋洞的大小，有没有穿髓等。温度刺激试验，如果龋齿发展到牙本质深层时，患者可能会对冷，热，酸，甜或别的机械或化学刺激敏感，甚至有比较难以忍受的酸痛。医生可以用冷热等刺激进行检查。影像学检查，当龋齿发生在邻面，或发生继发龋，或发生隐匿龋。此时不容易用探针探查，就可以使用x线片进行检查，龋齿在x线片上显示透射影像。如果想要检查龋齿的深度与牙髓腔的关系，也可以采用x线片检查。透照，用光导纤维装置进行，对检查前牙邻面龋齿特别有效，可以直接看出龋齿部位和病变的深度以及范围大小。牙髓电活力测试，是通过牙髓电活力测试仪来检测牙髓神经成分对电刺激的反应，主要用于判断牙髓生或死的状态。

龋齿，俗称“蛀牙”“虫牙”。龋齿的罪魁祸首并不是虫子，而是致龋细菌。致龋细菌在牙面上以糖为原料，代谢产酸，导致无机物脱矿，有机物崩解。龋齿既可发生在儿童，也可发生在成人。那么，成人龋齿有啥特点呢?1.主观症状。通常来说，比较表浅的龋齿并没有自觉症状，患者很难自己发现。当龋齿进展到一定程度，患者可有不同程度的不适，比如说喝过冷过热的食物牙齿酸痛， 食物掉进龋洞里引起钝痛。如果龋齿发生在邻面，因邻接关系破坏，患者常易塞牙。当龋坏靠近或者穿通髓腔而引起牙髓炎时，可有剧烈的自发痛，放射痛，夜间发作尤为明显。若此时还未治疗，牙髓炎可进一步向根尖扩散，引起根尖周炎，表现为咬合痛。2.临床检查。表浅的龋齿呈平画面的点状缺损或者窝沟处的墨浸状改变，可卡住探针。龋齿逐渐进展可使缺损加深，晚期表现为大而深的龋洞。浅龋探诊无感觉，中龋和深龋可表现为探诊敏感或者疼痛，若已穿髓可表现为剧烈探痛。若龋坏已达髓腔则牙髓活力测试可有异常。如果是年轻恒牙的龋坏，有时候龋洞内可见大块牙髓息肉。如果龋坏严重导致牙体组织大面积破坏，可表现为残冠或者残根。3.放射检查。龋齿在X线上表现为低密度影像，根据影像与髓腔的距离可判断龋坏的程度。对于较为隐蔽的邻面龋，X线片具有辅助诊断的价值。