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近视眼有哪些表现
近视眼是指眼睛在放松状态下,平行光线经过眼睛屈光系统曲折后,形成的焦点在视网膜前的一种屈光状态。根据屈光度数不同,分为轻、中、高度近视,根据眼底有无病理性改变分为单纯性近视和病理性近视。一般认为轻、中度近视眼是遗传和环境因素引起的,属于多因子遗传,高度近视属于常染色体隐形遗传。目前医疗技术条件下不能治愈近视眼,仅仅是矫正近视,框架眼镜是首选,可以使用隐形眼镜,特殊情况可以考虑手术矫正近视。近视眼常见的临床表现是远视力降低而近视力正常,即看远处东西模糊而看近处东西清楚。近视眼患者看远处东西容易眯眼看,看电视时距离离得近。暗适应功能降低,尤其是高度近视。容易出现外隐斜或者外斜视。高度近视眼患者表现眼睛凸起。也容易引起眼疲劳出现眼睛酸胀不适。眼底镜检查眼底一般是豹纹状眼底,可见视乳头弧形斑或弧形斑,高度近视眼患者后极部视网膜漆裂纹样、黄斑变性,周边视网膜变性或者裂孔,容易并发玻璃体液化混浊后脱离、孔源性视网膜脱离、青光眼、白内障等。验光就可以明确近视度数,眼A、B超检查一般是眼轴延长,尤其是高度近视。高度近视眼患者眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描、视觉对比敏感度、视觉诱发电位、闪光视网膜电流图等检查可见异常。
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
话题
如何指导孩子预防近视眼
近年来,科学技术迅猛发展,近距离作业和阅读资料相应增加,人类近视的发病率有随着文明进步而逐渐增加的趋势。越来越多的近视眼患者,给个人、社会都产生了一定影响,需要全社会共同努力来扼制这种增长趋势,预防近视从儿童抓起。近视眼是眼科常见病之一,出现看远处东西模糊,影响上课学习,也影响交流。因为调节集合不协调也容易引起眼疲劳,高度近视容易并发玻璃体混浊后脱离出现飞蚊症闪光感、孔源性视网膜脱离、青光眼、白内障等,是常见的致盲性眼病之一。近视眼严重的危害,需要尽早预防。近视眼多发生于7~16岁儿童,与儿童时期的生理特征决定。新生儿眼球眼轴约16毫米,随着年龄增长,3岁时眼轴达到23毫米,7岁8岁眼睛屈光度数达到正常,18岁眼轴长度达到正常24毫米。如果儿童时期因为遗传和环境因素影响,导致眼轴长度大于24毫米,就会导致近视眼发生。儿童时期求知欲强烈,长时间、持续用眼看近处东西是发生近视眼的重要因素之一。预防指导孩子预防近视眼发生,定期眼科健康体检是主要措施,建立眼睛健康档案。社会创造良好的视觉环境,减轻学生负担,阅读姿势、距离、时间、字体大小、照明度适宜。一旦发现看远处东西模糊看近处东西清楚,尽快眼科检查明确诊断,散瞳孔验光测量准确度数,采取适宜措施阻止近视发展如配戴合适眼镜、角膜塑形镜、低浓度阿托品眼药水治疗等。近视眼流行病学研究提示,预防近视发生、控制近视发展最佳方法是增加户外活动,接触大自然眺望远方,平衡饮食。
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
话题
近视手术前要做哪些准备
近视眼是指眼睛在放松状态下,平行光线经过眼睛屈光系统曲折后,形成的焦点在视网膜前。目前医疗技术条件下不能治愈近视眼,因为近视眼是遗传和环境因素引起的,仅仅是矫正近视,框架眼镜是首选,可以使用隐形眼镜,特殊情况可以考虑手术矫正近视。手术矫正近视包括角膜屈光手术和眼内屈光手术。角膜屈光手术包括角膜切开术、角膜成形术、角膜激光手术等矫正近视。眼内屈光手术包括无晶状体眼人工晶体植入手术和有晶状体眼人工晶体植入手术。准分子激光原位角膜磨镶术和有晶状体眼人工晶体植入手术等是矫正近视的主流手术。手术方式不同,手术前准备不一样。准分子激光原位角膜磨镶术,手术前需要严格的筛查,符合条件预约手术时间。手术前既需要眼部检查也需要全身检查。眼部检查包括裸眼与矫正视力,眼压,角膜屈光度、曲率、地形图、内皮细胞计数,眼轴长度,眼底等检查,排除结膜炎、角膜炎、青光眼、眼底病、视神经疾病等禁忌症。排除全身精神疾患、皮肤疤痕、免疫相关性疾病等。手术前需要使用抗菌素眼药水治疗三天,预防手术感染。有晶状体眼人工晶体植入手术,属于眼内手术,除进行眼科常规、特殊检查以及全身体格检查外,眼轴测量是确保手术矫正近视成功的关键,眼轴测量准确,植入人工晶体度数合适,才能达到矫正视力良好,才能达到不配戴眼镜目的。
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
话题
激光手术治近视眼后遗症
激光手术矫正近视主要分为准分子激光角膜切削术、准分子激光原位角膜磨镶术、全飞秒激光角膜基质透镜取出术等,因为手术方式不同,后遗症发生率不一样。准分子激光角膜切削术,是应用准分子激光切削角膜中央前表面,即去除角膜的前弹力层和浅层角膜基质层,使角膜中央变平,达到矫正近视目的。手术前需要严格的筛查,符合条件预约手术。手术后后遗症主要是角膜雾样混浊,是角膜被切削后的创口修复过程中有上皮下成纤维细胞增生以及胶原纤维重塑引起的,是影响手术后视力的重要原因,也是近视回退的重要原因,一般需要使用糖皮质激素眼药水治疗。部分患者在长时间持续使用糖皮质激素眼药水后发生激素性青光眼,需要重视,及时测量眼压,可以考虑非甾体抗炎药物如普拉洛芬眼药水治疗。最佳矫正视力下降,多是由于激光切削时偏离中心出现散光或者出现中心岛所致。其它并发症是近视欠矫或过矫、屈光状态不稳定、近视回退、眩光、干眼症、视觉质量下降等。准分子激光原位角膜磨镶术其特点是使用微型角膜刀制作角膜瓣,手术后角膜瓣的覆盖使并发症后遗症相对减少,但是角膜瓣后遗症相对较多,如游离角膜瓣、角膜瓣不全、角膜瓣纽扣皱褶、角膜上皮植入等,影响手术效果。比较严重的后遗症是因为角膜薄导致的角膜扩张或者圆锥角膜发生。
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
话题
近视眼手术后如何护理恢复快
近视眼手术包括角膜屈光手术和眼内屈光手术两大类。角膜屈光手术以放射状角膜切开术和准分子激光手术、飞秒激光手术为主要手术方式。眼内屈光手术包括无晶状体眼人工晶体植入手术和有晶状体眼人工晶体植入手术,属于眼内手术。近视眼手术后正确的护理有助于视功能恢复,是重要的环节。手术后不吃辛辣刺激食品,不吃鱼虾腥荤食物,避免碰上眼睛,不看电视手机电脑让眼多休息。角膜屈光手术后根据手术方式不一样,治疗方法有差别。遵从医嘱治疗,及时使用眼药水,定期眼科检查确保眼睛安全。眼药水一般使用抗菌素眼药水、糖皮质激素或非甾体抗炎眼药水如氟米龙、普拉洛芬眼药水、干眼症的人工泪液如聚乙烯醇眼药水等。具体使用眼药水的时间需要根据病情决定。眼内屈光手术矫正近视后注意测量眼压,观察晶状体变化,因为属于眼内手术,手术后容易引起炎症反应,一般使用糖皮质激素眼药水如泼尼松龙眼药水,非甾体抗炎药物如普拉洛芬眼药水治疗。注意长时间持续使用糖皮质激素眼药水容易引起眼压高、激素性青光眼、激素性白内障发生。近视眼手术后,因为组织损伤,组织损伤修复都需要一定时间,因为手术方式不同,恢复期不同,需要根据病情决定,遵从医嘱定期眼科检查是关键,不能自己随意决定。
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
话题
近视眼到底戴眼镜好还是做手术好
近视眼是眼睛在放松状态下,平行光线经过眼睛屈光系统曲折后,形成的焦点在视网膜前的一种屈光状态。是遗传和环境因素引起的,遗传起决定性作用,长时间持续用眼看近处东西会促使近视发生发展。目前医疗技术条件下不能治愈近视眼,仅仅是矫正近视。框架眼镜是首选,可以使用隐形眼镜,特殊情况可以考虑手术矫正近视。手术矫正近视仅仅是治标不治本,没有从病因上、根本上治疗近视。近视眼从安全角度看配戴近视眼镜好。因为目前矫正近视眼的手术方式主要是通过改变角膜弯曲度和改变晶状体屈光度完成。角膜屈光手术不可避免后损伤角膜,导致角膜抗打击能力下降,也会出现手术后其它并发症如角膜雾样混浊、最佳矫正视力不良、长时间持续使用糖皮质激素眼药水引起高眼压青光眼、欠矫或过矫、近视回退、眩光、单眼重影复视、角膜扩张圆锥角膜等。眼内屈光手术包括无晶状体眼和有晶状体眼人工晶体植入手术,属于眼内手术,手术后容易引起炎症反应、眼压高青光眼、白内障、眼底黄斑水肿,严重的出现视网膜脱离。近视眼手术有风险慎重从事才行。近视眼框架眼镜影响美观,看东西变小、容易引起三棱镜现象,特殊的行业不允许配戴眼镜,可以使用隐形眼镜,如果通过严格的筛查,符合条件条件,也可以考虑近视眼手术矫正近视。
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
话题
近视眼矫正手术要注意哪些问题呢
近视眼矫正手术一般是角膜屈光手术和眼内屈光手术。每类每种手术矫正近视,适应症不一样,需要眼科检查明确诊断,根据病情决定选择适宜手术方式治疗,了解手术方式选择个性化治疗方案是近视手术首先抉择的问题。放射状角膜切开术、准分子角膜激光手术、飞秒激光角膜手术等是通过改变角膜曲率达到矫正近视目的,手术不可逆,手术后角膜抗击打能力下降。眼内屈光手术矫正近视包括无晶状体眼和有晶状体眼人工晶体植入手术,属于眼内手术,手术比较符合眼睛生理特点,手术可逆,是矫正中、高度近视的首选。角膜手术矫正近视,手术前严格的筛查,年龄大于十八岁,近视度数稳定2年以上,矫正视力大于0.5,每种手术矫正近视度数不一样,需要严格遵守,不可扩大手术范围。禁忌圆锥角膜、严重的干眼症、青光眼、眼底病视神经疾病等使用手术矫正近视,全身严重的器质性病变、精神异常、疤痕皮肤、免疫相关性疾病也不能手术治疗近视。手术矫正近视在手术中遵从执行医嘱口令,消除紧张情绪,配合手术大夫治疗。手术矫正近视后,遵从医嘱治疗,及时使用眼药水,定期眼科检查确保眼睛安全。因为手术方式不同,手术后反应不一样,需要严格的执行医嘱,不能随意自做主张。手术后良好的护理是恢复正常视力的重要环节。手术后不吃辛辣刺激食品,不吃鱼虾腥荤食物。
滕克禹
眼科
副主任医师
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话题
做近视眼激光手术要具备哪些条件
近视眼角膜激光手术矫正近视效果好,手术前需要严格的筛查,确保眼睛安全。近视眼角膜激光手术年龄大于十八岁,因为十八岁以前近视度数会发展,近视度数不稳定,眼轴、眼球也处于生长期。角膜激光手术矫正近视,手术方式多种,手术矫正近视范围不一样。准分子激光角膜切削术要求近视度数在600度以下,近视度数稳定2年以上,矫正视力大于0.5。准分子激光原位角膜磨镶术矫正近视度数100~1400度,散光度数小于600度。大于1400度近视不能角膜激光手术,因为一旦手术后可以导致角膜变薄,出现角膜扩张、圆锥角膜发生。角膜激光手术矫正近视禁忌症是圆锥角膜、严重的干眼症、病毒性角膜炎活动期、青光眼、虹膜睫状体炎、眼底病视神经疾病等。角膜激光手术矫正近视,一般需要进行视力包括裸眼视力矫正视力、屈光状态包括散瞳孔验光与小瞳孔验光、眼睛前节与后节裂隙灯眼底镜检查、眼压、角膜地形图、角膜厚度、角膜曲率、角膜内皮细胞计数,眼轴、视觉对比敏感度、波前相差、泪液分泌试验等检查,符合条件预约手术。手术前需要使用氧氟沙星眼药水三天,预防手术中感染发生。全身体格检查没有严重的器质性病变,无精神疾患,期望值过高患者也不适合手术。疤痕皮肤、免疫相关性疾病等禁忌做角膜激光手术矫正近视。
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
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青少年近视眼手术前要了解哪些呢
儿童、青少年近视眼,因为近视度数不稳定,处于发展阶段,禁忌角膜屈光手术和眼内屈光手术。角膜屈光手术矫正近视,仅仅是通过改变角膜曲率,就使角膜变平,达到矫正近视度数目的,没有从病因上、根本上治疗近视,仅仅是治标不治本,因此青少年时期不能使用角膜屈光手术治疗近视。眼内屈光手术虽然是可逆手术,人工晶体不合适可以更换,但是属于眼内手术,多次手术也会带来更大风险,青少年时期也不能使用此类手术治疗近视。青少年时期近视眼框架眼镜是首选,可以使用隐形眼镜,角膜塑形镜矫正近视,可以考虑低浓度阿托品眼药水治疗。预防控制近视发展最佳方法是增加户外活动,接触大自然眺望远方,平衡饮食。青少年先天性近视眼如果眼轴延长快,严重影响视功能,可以根据病情决定、选择后巩膜加固术治疗,阻止延缓眼轴进一步延长。青少年先天性近视眼后巩膜加固术手术前,需要进行眼科常规与特殊检查,一般是测量裸眼与矫正远视力、近视力,眼压,小瞳孔、散瞳孔验光检查,散瞳孔全面检查眼底,尤其是周边视网膜,测量A、B超了解眼轴以及玻璃体视网膜病变。也需要进行全身体检,如血常规、出凝血时间、心电图、胸透等检查,排除手术禁忌症。手术前通常使用氧氟沙星眼药水治疗三天。
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
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激光手术治近视眼危害是什么
近视眼是遗传和环境因素引起的,遗传起决定性作用,长时间持续用眼看近处东西会促使近视眼发生发展,目前医疗技术条件下不能治愈近视眼,仅仅是矫正近视,框架眼镜是首选,可以使用隐形眼镜,特殊情况可以考虑角膜激光手术矫正近视。角膜激光手术矫正近视是通过使用激光将角膜切削或者消融,使角膜变平,角膜曲率降低,达到使近视度数降低或恢复正常。角膜激光手术矫正近视,仅仅是治标不治本,没有从病因上、根本上解除近视眼,因此有不少患者角膜激光手术后再次出现近视度数。角膜激光手术是改变角膜曲率达到矫正近视目的,激光手术损伤角膜是肯定的,损伤程度因为手术方式不同有差异。角膜激光手术矫正近视目前手术方式多种,一般是准分子激光角膜切削术、准分子激光原位角膜磨镶术、半飞秒激光、全飞秒激光等。准分子激光角膜切削术手术后可以引起角膜雾样混浊、长期使用糖皮质激素引起的眼压高青光眼、最佳矫正视力不良、欠矫或过矫、眩光、干眼症等。准分子激光原位角膜磨镶术因为需要手术刀制作角膜瓣,可以引起角膜瓣不全、游离、上皮植入、弥漫性板层角膜炎等,可以引起眩光、干眼症、过矫或欠矫,切削角膜过多可以引起角膜扩张或者圆锥角膜发生等。半飞秒激光、全飞秒激光手术矫正近视,全过程在激光仪器控制下进行,人为因素干扰小,手术后危害相对小,成为目前主流手术。但是也会发生角膜愈合不良、干眼症、眩光、近视回退等。手术后遵从医嘱治疗,及时使用眼药水,定期眼科检查确保眼睛安全。
滕克禹
眼科
副主任医师
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激光手术后的护理措施有哪些
角膜激光手术矫正近视,手术方式多种,准分子激光原位角膜磨镶术是主流手术之一,主要是使用角膜刀制作角膜瓣,翻转角膜瓣,对暴露的角膜基质层进行准分子激光切削,手术后将角膜瓣贴敷于角膜基质上,手术后视力恢复快大部分患者手术后第二天就可以获得良好视力。角膜激光手术后,有的人会出现干眼症、眩光、欠矫或过矫、近视回退、单眼复视、弥漫性层间角膜炎、角膜神经营养性上皮病变、层间碎屑、感染性角膜炎、角膜扩张圆锥角膜等。预防并发症发生发展,手术后采取有利的护理措施也是重要的。角膜激光手术矫正屈光不正后,不吃辛辣刺激食品、不吃鱼虾腥荤食物,饮食清淡为主。手术后避免重体力劳动,手术后两周禁止热水浴、桑拿、游泳,也不能揉眼睛。角膜激光手术,不论手术前,手术后都需要进行眼睛健康教育,了解熟悉手术目的,使患者自觉执行医嘱。手术后遵从医嘱治疗,及时使用眼药水,定期眼科检查确保眼睛安全。使用糖皮质激素眼药水抗炎效果好,一般需要使用一个月以上,在此期间需要测量眼压,防止眼压高青光眼发生。角膜激光手术矫正近视,仅仅是矫正近视,没有从病因上、根本上解除近视眼,手术后如果继续长时间持续用眼看近处东西,还会出现近视度数,强调增加户外活动,接触大自然眺望远方,平衡饮食。
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
话题
近视眼手术后恢复期多久
近视眼是遗传和环境因素引起的,目前医疗技术条件下不能治愈近视眼,仅仅是矫正近视,框架眼镜是首选,可以使用隐形眼镜,特殊情况可以考虑手术矫正近视。近视眼手术后恢复期因为手术方式不同,差别很大。近视眼手术目前包括放射状角膜切开术、准分子激光手术、飞秒激光手术、眼内屈光手术等。放射状角膜切开术矫正近视,手术后恢复期一般半年以上,半年以上角膜切开伤口完全愈合,屈光度数也会稳定。准分子激光角膜切削术恢复期一般也需要半年以上。角膜切削术手术容易引起角膜雾样混浊,需要长时间使用糖皮质激素眼药水治疗,一般需要四个月以上。在此期间注意激素性眼压高青光眼发生。准分子激光原位角膜磨镶术,因为有角膜瓣保护角膜,损伤小,愈合快,一般需要使用糖皮质激素一个月以上,角膜完全恢复正常需要三个月左右。半飞秒激光、全飞秒激光手术矫正近视,因为手术过程是在仪器控制下进行,人为因素干扰小,手术效果好,愈合快视力恢复快,一般一个月就可以恢复正常。眼内屈光手术包括无晶状体眼和有晶状体眼人工晶体植入手术。属于眼内手术,手术比较符合眼睛生理特点,属于可逆手术,不像角膜激光手术不可逆。手术效果好,成为矫正近视主流手术之一。恢复期一般需要一个月。
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
话题
如何鉴别近视眼与屈光不正
屈光不正是指眼睛在放松状态下,平行光线经过眼睛屈光系统曲折后,形成的焦点不在视网膜上,包括近视眼、远视眼、散光眼。形成的焦点在视网膜前是近视眼,多是眼轴延长引起的轴性近视。近视眼需要与远视眼、散光眼鉴别。近视眼与屈光不正的鉴别除从临床自觉症状外,更重要的是需要常规检查视力包括远视力近视力,主观验光,客观验光等检查。近视眼看远处东西模糊,看近处东西清楚,看远处东西喜欢眯眼睛,看电视需要近距离看。常规眼科检查视力,远视力降低,近视力正常。容易发生外隐斜或者外斜视。使用凹透镜眼镜片看东西清楚,散瞳孔验光可以明确诊断,提示近视眼。高度近视不仅仅是屈光度数高,更严重的是眼底后出现一系列病理性改变,如视乳头弧形斑,豹纹状眼底,后极部漆裂纹样改变,黄斑病变,周边视网膜变性裂孔,玻璃体混浊后脱离,容易引起孔源性视网膜脱离、青光眼白内障等。近视眼根据屈光度数大小,分为轻度、中度、高度近视,根据眼底有没有病理性改变分为一般近视和病理性近视。根据调节力大小分为假性近视、混合近视、真性近视。远视眼是眼睛在放松状态下,平行光线经过眼睛屈光系统曲折后,形成的焦点在视网膜后,多数是眼轴短引起的轴性远视。轻度远视,因为眼睛调节的关系,看近处东西,看远处东西都可以看清楚,视力也会正常。中高度远视,看远处东西模糊,看近处东西也模糊,因为眼睛过度的调节,容易引起调节性内斜视,弱视眼发生率也高。儿童因为看东西模糊,影响上课学习也影响阅读,学习成绩也受影响。眼底镜检查可见视乳头有假性视乳头炎表现。散瞳孔验光就可以明确诊断,提示远视眼。散光眼是指由于眼睛各子午线屈光力不一样,眼睛在放松状态下,平行光线经过眼睛屈光系统曲折后形成两条焦线,中高度散光看远处东西看近处东西都模糊,容易引起眼疲劳,看东西重影复视,也容易引起歪头。眼底镜检查可见视乳头不规则,散瞳孔验光就可以明确诊断,提示散光眼。
滕克禹
眼科
副主任医师
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戴近视眼镜会使孩子的度数长得更快吗
配戴合适眼镜矫正近视不会使孩子的近视度数长的更快。近视眼是指眼睛在放松状态下,平行光线经过眼睛屈光系统曲折后,形成的焦点在视网膜前,不能在视网膜上形成清晰物像,是遗传和环境因素引起的,遗传起决定性作用,长时间持续用眼看近处东西,会促使近视发生发展。近视眼发生发展与配戴合适眼镜没有关系。合适的近视眼镜会使眼睛看东西清楚,会解除眼疲劳,使调节痉挛消除,可以阻止延缓近视发展。配戴合适眼镜矫正近视对眼睛好。配戴合适眼镜矫正近视,多数人会近视度数发展,一般是由于长时间持续用眼看近处东西有关系,高度近视与遗传基因有关系。长时间持续用眼看近处东西,使眼睛处于调节痉挛状态,长期持续痉挛可以引起眼球眼轴延长,导致近视度数发展。预防控制近视发展最佳方法是配戴合适眼镜矫正近视,更需要增加户外活动,接触大自然眺望远方,平衡饮食。预防控制近视发展,在目前没有办法改变遗传基因的情况下,改善环境因素是主要措施之一。注意用眼卫生,阅读姿势、距离、时间、背景光强度、字体大小需要适宜。可以考虑每天进行做眼保健操,需要认真操作,达到解除眼疲劳目的。目前治疗轻中度近视眼,可以考虑低浓度阿托品眼药水治疗。可以考虑配戴角膜塑形镜矫正近视,角膜塑形镜有治疗、延缓近视发展的作用。
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
话题
如何抑制近视眼度数的快速增长
近视眼快速增长,一般是与长时间持续用眼看近处东西有关,因此,改善视觉环境成为抑制近视快速发展的主要措施。首先需要增加户外活动,接触大自然眺望远方,因为近视眼流行病学研究提示,预防控制近视发展最佳方法是增加户外活动。其次可以考虑使用角膜塑形镜矫正近视,适用于600度以内近视。高于600度近视效果不理想。临床实践发现角膜塑形镜有控制近视发展作用。近视眼临床实践证明,低浓度阿托品眼药水如0.01%的,有预防近视发展作用,可以使用。使用此类药物,需要眼科检查明确诊断,根据病情决定选择。高度近视尤其是病理性近视,眼轴延长是近视发展的主要原因,多见于800以上近视,尤其是1000度以上近视,此类近视度数发展与遗传有关系,可以考虑后巩膜加固术等治疗。通过使用异体巩膜等,加固后部巩膜,阻止眼轴进行性延长,有助于控制近视度数快速发展。适用于1000度以上近视患者。近视发展过快,有的是与眼压高青光眼有关系,尤其是婴幼儿时期近视眼,需要手术降眼压治疗,降低眼压有助于近视度数不发展或者仅仅缓慢发展。控制近视发展,需要让眼多休息,改善视觉环境。阅读姿势、距离、时间、字体大小、背景光强度等适宜。平时做做眼保健操。也需要平衡饮食。
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
话题
治疗近视有什么方法
近视眼不可逆,目前医疗技术条件下不能治愈近视眼,仅仅是矫正近视,框架眼镜是首选可以使用隐形眼镜,特殊情况可以考虑十八岁以后角膜激光手术。近视眼原因复杂,一般认为是遗传和环境因素引起的。遗传起决定性作用,长时间持续用眼看近处东西可以诱发近视发生发展。目前在遗传基因不能治疗的条件下,控制环境因素成为预防控制近视发生发展的主要措施。目前控制近视发生发展,经过科学验证有效果的治疗近视方法是低浓度阿托品眼药水治疗。近视眼流行病学研究提示预防控制近视发展最佳方法是增加户外活动,接触大自然眺望远方,平衡饮食。近年来,实践证明角膜塑形镜矫正控制近视发展有效果,轻中度近视可以考虑角膜塑形镜,使用角膜塑形镜矫正近视,需要规范化操作,定期眼科检查,确保眼睛安全。预防控制近视发展,需要阅读姿势、距离、时间、背景光强度、字体大小等适宜。可以考虑眼保健操解除眼疲劳。角膜激光手术矫正近视,一般需要十八岁以后可以考虑,并且近视度数比较稳定,需要严格的筛查,符合条件预约手术。手术后如果继续长时间持续用眼看近处东西,还会出现近视。手术后需要爱护眼睛,避免近视度数发展。高度近视可以考虑眼内人工晶体植入手术矫正,一般适用于中高度近视,也需要严格的筛查,符合条件预约手术。此类手术比较符合眼睛生理,目前成为矫正近视的主流手术之一。
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
话题
近视眼如何自然恢复
近视眼根据有没有调节因素参与,分为假性近视和真性近视。假性近视又称为调节性近视,是由于眼睛长时间持续用眼看近处东西,导致眼睛过度调节、眼睑痉挛引起的,眼睑痉挛可以引起晶状体悬韧带松弛,晶状体前凸,屈光度数增加,表现看近处东西清楚而看远处东西模糊,小瞳孔验光可表现近视,一般是轻度近视,即小于300度以下的近视,这种情况通过让眼多休息,不看电视手机电脑,接触大自然,眺望远方,一般会恢复正常。一般不需要药物治疗,严重的可以考虑使用短期睫状肌麻痹剂如托品酰胺眼药水治疗。预防控制假性近视发生发展最佳方法是增加户外活动才行。真性近视又称为轴性近视,是由于遗传和环境因素引起,遗传起决定性作用,环境因素会诱发近视发生发展。真性近视不可逆,目前医疗技术条件下不能治愈近视眼,仅仅是矫正近视,框架眼镜是首选,可以使用隐形眼镜,特殊情况可以考虑角膜激光手术或者眼内人工晶体植入手术矫正。真性近视不可逆,但是十八岁以后近视度数稳定,眼睛没有器质性病变,可以通过手术治疗,达到不配带眼镜目的。激光激光手术矫正近视,需要严格的筛查,符合条件预约手术时间。手术后如果继续长时间持续使用眼睛看近处东西,近视度数又会发生发展。
滕克禹
眼科
副主任医师
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激光治疗近视好不好
激光治疗近视好不好?其实是有争议的。以下只能说是我作为一个眼科医生的个人观点。首先,戴眼镜最好,没有创伤,没有伤害,甚至还可以保护,买手机你都贴个膜,凭什么眼睛不能戴个眼镜保护一下呢?   其次,好不好是看个人需求的,当你有一份伟大的梦想,比如你想当兵,视力,这里指裸眼视力,就是不戴眼镜的视力,不达标,需要一个激光手术来完成你梦想的敲门砖,所以应该说多数还是好的。说到这里,是该理性说说激光手术了,一般来说,碰到手术都是有风险的。激光治疗近视的风险主要包括近视回退,炫光,干眼症和圆锥角膜。一个个来说,近视回退,就是再次近视,需要再次配镜可能。炫光就是你开车,对面的司机师傅开大灯了。干眼症大概意思就是眼睛表面的干燥,引起不适,眼睛是需要泪水的。圆锥角膜我们要这么想,眼球是一个篮球,激光把某个位置变薄了,类似一个篮球打久了,会有某个位置突出,就是圆锥角膜。这么说来,激光治疗好不好本身也是辩证唯物主义的,应该不同的角度去看待这件事情。从个人角度,需求去决定,是主观的。至于手术的并发症,我们能做的是一定要严格术前检查,检查清楚,慎重决定,手术还有不同的方式,因地制宜,不要冲动。最后说一句一个眼科医生的话,戴眼镜是最好的。
三甲
谢书浓
眼科
主治医师
漳州市医院
话题
近视不带眼镜度数会变深吗
近视眼不配戴眼镜,度数一般会发展变深。近视眼目前一般认为是遗传和环境因素引起的,遗传起决定性作用,长时间持续用眼看近处东西会促使近视发生发展。近视眼不配戴合适眼镜矫正,眼睛长期处于调节痉挛状态,尤其是儿童青少年时期,过度的调节痉挛可以引起近视发生发展。眼睛近视不配戴合适眼镜矫正,容易引起眼疲劳,可以影响眼内压、眼外肌功能、眼睛内血液循环等,导致眼轴延长,表现近视发展。近视眼配戴合适眼镜矫正,有利于眼睛恢复正常的调节,眼睛也不会疲劳,一般会预防控制近视发展。近视眼的发生发展是遗传和环境因素引起的,遗传在近视发生发展中起着决定性作用,长时间持续用眼看近处东西会促使近视发生发展。预防控制近视发展在目前基因不能治疗的条件下,改善环境因素是主要措施。近视眼流行病学研究提示增加户外活动,接触大自然眺望远方,有利于控制近视发展。平时注意用眼卫生,如阅读姿势、距离、时间、字体大小、背景光强度适宜。平时眼睛保健操解除眼疲劳。做到平衡饮食。轻中度近视眼临床实践证明低浓度阿托品眼药水治疗有效果,配戴角膜塑形镜有效果。近视眼患者需要配戴合适眼镜矫正,也需要平时注意用眼卫生。定期眼科检查,确保眼睛近视度数不发展。
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
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孩子有点近视要戴眼镜吗
近视眼是指眼睛在放松状态下,平行光线经过眼睛屈光系统曲折后,形成焦点在视网膜前,导致看远处东西模糊而看近处东西清楚的一种常见的屈光不正。儿童眼睛调节能力强,甚至长时间持续用眼看近处东西会导致调节痉挛,因此,怀疑儿童近视,首先需要眼科检查明确诊断,散瞳孔验光测量准确度数,一般需要使用睫状肌麻痹剂如阿托品眼用凝胶或者滴眼液散瞳孔三天,第四天验光。这样测量的近视度数准确,排除了假性近视成分。为配戴合适眼镜提供了保障。儿童近视原因复杂,一般认为是遗传和环境因素引起的,遗传起决定性作用,长时间持续用眼看近处东西会促使近视发生发展。在目前近视基因不能治疗的情况下,改善视觉环境成为预防控制近视发生发展的主要措施。儿童轻度近视,有点近视,需要睫状肌麻痹剂散瞳孔验光,一般近视度数大于五十度以上就需要配戴合适眼镜矫正。儿童轻度近视配戴合适眼镜后,看远处东西清楚,看近处东西也不会疲劳,使眼睛处于正常调节状态,有利于控制近视不发展。配戴合适眼镜矫正近视,有的会出现近视度数发展,这与不注意用眼卫生有关系,尤其是学生性近视。因此配戴合适眼镜矫正近视后,需要增加户外活动,接触大自然眺望远方,需要平时注意阅读姿势、距离、时间、字体大小、背景光强度等适宜。平时需要进行眼保健操解除眼疲劳。也需要平衡饮食。
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
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