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高度近视导致视网膜脱落怎么办
高度近视是指近视度数大于六百度以上,眼轴长度大于26毫米以上,表现裸眼视力低下,矫正视力不良,暗适应降低视觉对比敏感度下降,闪光视网膜电流图检查可见a波、b波振幅降低、峰时延长。容易引起外隐斜或外斜视。眼底表现豹纹状眼底,视乳头弧形斑或环形斑,后极部漆裂纹样改变、黄斑变性、后巩膜葡萄肿,周边视网膜脉络膜变性等,容易引起玻璃体变性液化混浊后脱离、孔源性视网膜脱离、青光眼、白内障等并发症。高度近视引起的孔源性视网膜脱离是由于周边视网膜格子样变性、囊样变性等引起裂孔,或者是玻璃体牵拉变性的视网膜,引起裂孔,玻璃体液化的水通过裂孔进入视网膜下,引起视网膜色素上皮层与神经上皮层之间脱离。高度近视容易引起孔源性视网膜脱离,影响视力视野,严重的失明。一般需要手术治疗才行。一般采取外路手术治疗。手术封闭裂孔是关键,一般需要采取激光光凝、冷凝、电凝封闭裂孔。巩膜扣带术缩短玻璃体对视网膜的牵拉。一般采取巩膜外加压、放液、环扎。有时需要联合玻璃体注气手术。复杂的需要玻璃体切割手术治疗才行。手术方式根据病情决定个性化治疗方案才行。孔源性视网膜脱离手术后,遵从医嘱治疗,及时使用眼药水,定期眼科检查确保眼睛安全。
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
话题
高度近视视网膜一定会变薄吗
高度近视是近视度数大于六百度以上,眼轴长度大于26毫米以上,属于轴性近视、发展性近视、变性性近视等,一般是常染色体隐形遗传,与环境因素也有关系。高度近视视网膜一定会变薄,因为随着近视度数发展,眼轴长度延长,视网膜、脉络膜、巩膜等会出现营养不良、代谢障碍,引起组织变性、萎缩、变薄。高度近视因为视网膜脉络膜巩膜变薄,可以引起暗适应降低、视觉对比敏感度下降、矫正视力不良、闪光视网膜电流图异常等,也容易引起外斜视。眼底可以引起豹纹状眼底、视乳头弧形斑或环形斑,后极部漆裂纹样改变、后巩膜葡萄肿、黄斑病变、周边视网膜脉络膜变性等,可以引起很多并发症,如玻璃体变性液化混浊后脱离、孔源性视网膜脱离、青光眼白内障等。高度近视是常见眼底病之一,需要眼科检查明确诊断,根据病情决定下一步治疗方法才行,可以使用营养神经如维生素B1、维生素B12、神经节苷、鼠神经生长因子等,能量合剂如三磷酸腺苷、辅酶Q10、肌苷、胞二磷胆碱等,改善微循环药物如地巴唑、烟酸、复方丹参等治疗,可以考虑中医中药针灸治疗,如杞菊地黄丸、石斛夜光丸、补中益气丸等治疗。高度近视影响视功能,严重的失明,是常见致盲性眼病,需要定期眼科检查,确保眼睛安全。
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
话题
后天高度近视并发症有哪些
高度近视是指屈光度数大于六百度以上,眼轴长度大于26毫米以上,又称为变性性近视、病理性近视、轴性近视、发展性近视等,不仅仅是屈光度数高,更重要的是视网膜、脉络膜、巩膜、玻璃体、眼轴等异常。高度近视是遗传和环境因素引起的,遗传起决定性作用,是常染色体隐形遗传,长时间持续用眼看近处东西会促使近视发生发展。高度近视容易引起裸眼视力低下,矫正视力不良,暗适应降低,视觉对比敏感度下降,视网膜电流图异常,存在外隐斜视或外斜视。高度近视因为眼轴延长眼球扩大,可以引起眼底病发生,如豹纹状眼底视乳头弧形斑或环形斑,后极部漆裂纹样改变、后巩膜葡萄肿、黄斑病变如出血、萎缩斑、福克斯斑、视网膜下新生血管,周边视网膜变性如格子样变性囊样变性等。高度近视眼轴延长眼球扩大容易引起玻璃体变性液化混浊后脱离,出现眼前黑影飘动、闪光感等。视网膜周边变性裂口或玻璃体牵拉视网膜周边变性的区,可以引起孔源性视网膜脱离,是高度近视常见并发症,严重影响视力视野,严重的眼球萎缩失明,一般需要手术治疗才行,封闭裂孔是关键,减轻玻璃体牵拉视网膜才行。高度近视容易引起晶状体混浊,尤其是后囊混浊或核性混浊,影响视力,称为高度近视并发白内障,也可以引起晶状体脱位。高度近视也容易引起青光眼,尤其是开角型青光眼,因为高度近视眼球壁薄,采取气动眼压、压陷式眼压测量偏低,需要使用压平式眼压计测量才行。
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
话题
屈光度与近视的区别
屈光度数是指屈光介质的曲折能力,以屈光度大小D表示。如正常角膜屈光力为+43D,晶状体屈光力是+19D。近视眼是眼球在放松状态下平行光线经过眼睛屈光系统曲折后,焦点在视网膜前,不能在视网膜上形成清晰物像,导致看东西模糊,根据屈光力大小,分为轻度近视,小于-3.00D,中度近视-3.00~-6.00D之间,高度近视-6.00D以上。屈光度数与近视不是一回事。屈光度数的大小可以反应近视度数的程度。屈光度数越大,近视程度越深。近视眼在目前医疗技术条件下不能治愈,框架眼镜是首选,可以使用隐形眼镜,特殊情况可以考虑角膜激光手术等矫正,预防控制近视发展最佳方法是增加户外活动,可以使用低浓度阿托品眼药水治疗,角膜塑形镜矫正,也可以使用渐进眼镜矫正。近视眼是遗传和环境因素引起的,遗传起决定性作用,长时间持续用眼看近处东西会促使近视发生发展,在目前没有方法改变近视眼遗传基因的条件下,改善视觉环境成为预防控制近视发展的主要手段。平时让眼多休息,阅读姿势、距离、时间、字体大小、背景光强度适宜才行。也需要接触大自然,眺望远方,平衡饮食。平时建立双眼健康档案,定期眼科检查,确保眼睛安全,做到早发现、早干预、早治疗才行。
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
话题
高度近视的预防方法
高度近视是指屈光度数大于六百度以上,眼轴长度大于26毫米,又称为病理性近视、变性性近视等,一般认为是常染色体隐形遗传,与环境因素也有密切关系。高度近视不仅仅是屈光度数高,更严重的是容易引起眼底病变,并发孔源性视网膜脱离、青光眼、白内障、玻璃体变性液化混浊后脱离等。高度近视严重危害视功能,是常见致盲性眼病之一,需要积极治疗、预防才行。预防高度近视发生发展,优生优育是关键,父母双方都是高度近视,子女发生高度近视的比例明显升高。高度近视在目前遗传基因没有办法改造的情况下,改善视觉环境成为预防控制近视发展的主要手段,因此从儿童起进行对眼睛健康体检成为重要手段,早发现早干预早治疗近视才行。视觉环境包括的内容丰富,控制长时间持续用眼看近处东西是关键,阅读姿势、距离、时间、字体大小、背景光强度等适宜才行。近视眼流行病学研究提示,预防控制近视发展最佳方法是增加户外活动,让眼多休息,不看电视手机电脑,接触大自然眺望远方,平衡饮食才行。高度近视预防并发症发生,需要定期眼科检查,散瞳孔检查眼底,避免孔源性视网膜脱离发生,发现周边视网膜变性裂孔,早起激光封闭裂孔才行。高度近视患者,需要采取支持疗法如营养神经如维生素B1维生素B12,能量合剂三磷酸腺苷辅酶Q10,改善微循环药物如地巴唑烟酸等治疗,可以考虑中医中药针灸治疗,根据病情决定。也可以考虑后巩膜加固术,防止眼轴延长。
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
话题
中医如何治疗儿童近视眼
儿童近视发生的病理原因大多为眼球前后轴过长其次为最的层光力过强。具体患病原因主要如下:1.用眼方式不当。如用眼距离过近、用眼时间过长、照明光线过强或过弱、在行车上或走路时看书、躺着看书、睡眠不足、课桌不符合要求,写字姿势不正确等。2.角膜弯曲度或晶状体前后面的弯曲度变大,这种情况多为先天性改变。3,营养不良,缺钙,锌和维生素B等相关微量元素和维生素。中医治疗儿童近视的特色疗法是小儿推拿,小儿推拿不用吃药,也无痛苦,儿童和家长都容易接受,也没有副作用。推拿治疗假性近视有明显效果,对轴性近视有改善作用。1.治疗原则:调和气血, 疏通脉络。2.常用穴位:揉睛明、太阳,攒竹、四白,每个穴位各300次,按凤池,揉翳风、按揉天柱骨5分钟,抹眼框,推坎官各200次。本法不仅可以用于治疗,且可用于预防保健。治疗近视一般都选取的面部,头部的穴位,主要是缓解眼部疲劳,恢复视力为主。近视的产生大多是用眼疲劳,因此科学合理用眼很重要,读书写字的姿势要正确,电视,手机看30分钟,需要休息10分钟,每天看电视,手机的时间不能太长,建议不超过一小时,保证每天2小时的户外运动时间。有了近视,一定要配带眼镜,不戴眼镜更容易使眼睛疲劳,加重近视,进入恶性循环。儿童近视已经被重视了,儿童近视的预防和治疗要家长,医院,孩子甚至社会多方面配合,让我们一起努力。
三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
近视眼能治得好吗
近视眼是眼在调节放松状态下,平行光线经过眼睛屈光系统曲折后,焦点在视网膜前,视网膜上只能形成弥散光圈,看远处东西模糊。近视眼目前原因不清楚,发病机理不明,一般认为是遗传和环境因素引起的,遗传起决定性作用,长时间持续用眼看近处东西会促使近视发生发展。在目前医疗技术下,近视眼不能治愈。近视眼不仅仅是屈光度数异常,更重要的是视网膜、脉络膜、巩膜、玻璃体、眼轴等异常。目前对近视眼基本上是矫正近视,方法是框架眼镜、隐形眼镜、手术。框架眼镜是首选,可以使用隐形眼镜,特殊情况可以考虑手术矫正。手术矫正近视仅仅是恢复屈光度数,不能从根本上病因上治疗近视眼发生的病理性改变。手术矫正近视可以达到恢复屈光度数、视力改善或恢复正常、不配带眼镜。手术矫正近视,手术方式多种,分为角膜激光手术和非角膜激光手术,眼内屈光手术包括无晶状体眼和有晶状体眼人工晶体植入手术。手术矫正近视,需要严格的筛查,符合条件才行。手术需要根据病情制定个性化治疗方案才行。近视眼经过科学验证有效果的药物治疗是低浓度阿托品眼药水,角膜塑形镜也有作用。近视眼流行病学研究提示,预防控制近视发展最佳方法是增加户外活动,接触大自然眺望远方,平衡饮食,改善视觉环境才行。
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
话题
高度近视眼底病变能自己恢复吗
眼轴长度大于26毫米,近视度数大于六百度以上称为高度近视,又称为变性性近视、进展性近视、轴性近视、发展性近视。属于常染色体隐形遗传,与环境因素也有关系,遗传起决定性作用。高度近视眼球后段因为眼轴延长视网膜脉络膜发生变性改变,是一种退行性改变,一般认为是机械因素和生物因素引起。高度近视主要眼底改变是由于后极部眼球壁的延长,使视乳头出现弧形斑或环形斑,视乳头呈现斜入状态。视网膜色素上皮、脉络膜毛细血管萎缩可见豹纹状眼底。在高度近视的进展过程中,黄斑部或早或晚会出现脉络膜视网膜萎缩斑,可以色素堆积或色素脱失,脉络膜大血管暴露,有时可见黄斑出血、漆裂纹样改变、视网膜下新生血管、福克斯斑或黄斑裂孔。后巩膜葡萄肿。周边视网膜脉络膜变性、裂孔。高度近视因为眼轴延长、眼球扩大、视网膜脉络膜退行性改变,容易引起玻璃体液化混浊后脱离,孔源性视网膜脱离、青光眼白内障。高度近视这些病理性改变自己不会恢复正常,因为眼轴延长不可逆,眼球扩大不可逆,脉络膜视网膜退行性改变不可逆。高度近视不仅仅是屈光度数异常,更重要的是眼底病理性改变引起的视功能低下,严重的致盲,需要控制近视发展成高度近视。高度近视需要营养神经而、能量合剂、改善微循环药物,也可以考虑中医中药针灸治疗。
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
话题
近视眼的并发症有哪些
近视眼是遗传和环境因素引起的,遗传起决定性作用,轻、中度近视多因子遗传,高度近视一般是常染色体隐形遗传,长时间持续用眼看近处东西会促使近视发生发展,近视眼不仅仅是屈光度数异常,更是视网膜、脉络膜、巩膜、眼轴等异常。在目前医疗技术下不能治愈近视眼。近视眼一般是看近处东西清楚,看远处东西模糊,暗适应降低、视觉对比敏感度下降、容易引起隐斜视或外斜视等。近视眼,尤其是高度近视,因为眼轴延长、眼球扩大、视网膜脉络膜变性等,一般表现眼底豹纹状改变,视乳头弧形斑或环形斑,后极部膝裂纹样变、黄斑变性、萎缩斑、出血、福克斯斑、后巩膜葡萄肿、周边视网膜脉络膜变性等表现。近视眼,尤其是高度近视,容易并发玻璃体液化、混浊、后脱离,表现眼前黑影飘动、闪光感。容易引起孔源性视网膜脱离,严重影响视功能。孔源性视网膜脱离发生是周边视网膜脉络膜变性裂口以及玻璃体牵拉视网膜导致,需要外入手术治疗才行,激光光凝冷凝电凝封闭裂孔,巩膜压垫或环扎手术才行。也容易引起青光眼,一般是开角型青光眼,视神经损害和视野缺损,一般使用降眼压眼药水、激光、手术治疗才行。高度近视并发白内障,尤其是后囊膜下、核性白内障,一般采取白内障囊外摘除术或白内障超声乳化术联合人工晶体植入手术治疗。
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
话题
近视眼吃什么食物好
近视眼是眼睛在放松状态下,平行光线经过眼睛屈光系统曲折后,焦点在视网膜前,视网膜黄斑成像模糊,引起看远处东西模糊,看近处东西清楚。近视眼是遗传和环境因素引起的,遗传起决定性作用,长时间持续用眼看近处东西会促使近视发生发展。在目前医疗技术下不能治愈近视眼。近视眼需要国家战略全民行动才行,预防控制近视发展最佳方法是增加户外活动,接触大自然眺望远方平衡饮食才行。在目前近视眼遗传基因不能控制的条件下,改善视觉环境成为预防控制近视发展的主要手段。阅读姿势、距离、时间、字体大小、背景光强度适宜才行。近视眼框架眼镜是首选,可以使用隐形眼镜,特殊情况可以考虑十八岁以后手术矫正。预防控制近视发展,经过科学验证,有效果的治疗方法是低浓度阿托品眼药水,角膜塑形镜也有效果。近视眼流行病学研究提示,预防控制近视发展最佳方法是增加户外活动。近视眼需要平衡饮食,一般主张高蛋白高钙质食物,低糖饮食才行。八宝粥对眼睛好,补充维生素对眼睛有益,如水果、蔬菜、坚果等。近视眼不吃辛辣刺激食品,不吃鱼虾腥荤。近视眼强调饮食平衡是关键。随着国家对近视眼的战略部署,以及全身行动,全民身体素质提高,不久的将来,近视眼发病率将会极大降低。
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
话题
高度近视引起的眼底病变包括哪些
高度近视是指近视度数大于600度以上,眼轴长度大于26毫米以上,超过1000度称为重度高度近视,不仅仅是屈光度数高,更重要的是出现病理性眼底改变,表现远视力降低,近视力正常或低下,因为不使用调节,集合减弱,可以引起外隐斜或外斜视,容易引起眼疲劳。眼轴延长 ,眼球扩大,眼球突起,暗适应降低,视觉对比敏感度下降。眼底病变主要是由于眼轴延长,眼球扩大,视网膜脉络膜退行性改变引起。视乳头弧形斑或环形斑。眼底豹纹状改变如暴露脉络膜大血管,后极部膝裂纹样变、后巩膜葡萄肿、黄斑病变如出血、视网膜下新生血管、福克斯斑、萎缩斑等,周边视网膜脉络膜变性等。高度近视容易并发玻璃体液化、变性、后脱离,孔源性视网膜脱离,白内障,青光眼等。高度近视眼底病变严重影响视功能,需要定期眼科检查确保眼睛安全才行。高度近视一般是常染色体隐形遗传,长时间持续用眼看近处东西会促使近视发生发展,治疗高度近视目前没有有效药物治疗,可以使用营养神经、能量合剂、改善微循环药物治疗,框架眼镜是首选,可以使用隐形眼镜,特殊情况可以考虑手术矫正近视。手术矫正近视可以考虑角膜激光手术,也可以考虑有晶状体眼人工晶体植入手术ICL,根据病情决定个性化治疗方案才行。
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
话题
高度近视引起眼底病变如何治疗
高度近视一般是指近视度数大于六百度以上,眼轴长度大于26毫米以上,不仅仅是屈光度数高,更重要的是视网膜、脉络膜、巩膜、玻璃体、眼轴等异常,严重影响视力,严重的失明,是常见致盲性眼病之一。高度近视因为眼轴延长眼球扩大,可以引起视乳头弧形斑或环形斑,豹纹状眼底,后极部漆裂纹样改变,黄斑区出血、视网膜下新生血管、福克斯斑,后巩膜葡萄肿,周边视网膜脉络膜变性,容易并发玻璃体液化混浊后脱离,孔源性视网膜脱离,青光眼白内障等发生。高度近视框架眼镜是首选,可以使用隐形眼镜,特殊情况可以考虑手术矫正。根据病情决定个性化治疗方案。高度近视目前没有有效药物治疗,可以使用营养神经维生素B1维生素B12,能量合剂三磷酸腺苷辅酶Q10,改善微循环药物如复方丹参烟酸等治疗。视网膜下新生血管,可以使用激光光凝、注射雷珠单抗或康柏西普等治疗。可以考虑中医中药治疗。严重的高度近视引起的孔源性视网膜脱离,封闭裂孔是关键,使用激光光凝、冷冻、电凝,为了防止玻璃体牵拉视网膜,可以考虑巩膜扣带术治疗。高度近视性青光眼一般使用降眼压眼药水、激光、手术治疗。高度近视并发青光眼并发的高度近视白内障,可以考虑囊外摘除术联合人工晶体植入手术。
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
话题
高度近视眼怎么恢复视力
高度近视不仅仅是屈光度数高,一般是指大于六百度以上,眼轴长度大于26毫米以上,更重要的是因为眼轴延长,眼球扩大,出现玻璃体液化混浊后脱离、视网膜脉络膜变性等病理性改变,引起视功能降低。高度近视视功能降低表现为裸眼视力低下,矫正视力不良,暗适应降低,视觉对比敏感度下降,视网膜电流图、视觉诱发电位异常。眼底表现视乳头弧形斑或环形斑,豹纹状眼底,后极部膝裂纹样变、黄斑病变如萎缩斑、出血、福克斯斑、视网膜下新生血管、后巩膜葡萄肿、周边视网膜脉络膜变性等,容易并发孔源性视网膜脱离、青光眼白内障。在目前医疗技术下高度近视不能治愈,因为高度近视是常染色体隐形遗传,目前不能治疗遗传基因。仅仅是通过药物如营养神经、能量合剂、改善微循环药物等延缓近视发展。高度近视改善视力,框架眼镜是首选,可以使用隐形眼镜,特殊情况可以考虑手术矫正。手术矫正近视,仅仅是恢复屈光度数,不能从根本上病因上治疗近视,手术方式多种,如放射状角膜切开术、准分子激光表面切削术、准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光制作角膜瓣准分子激光原位角膜磨镶术、全飞秒激光角膜基质透镜取出术等矫正近视,改善视力。可以考虑无晶状体眼和有晶状体眼人工晶体植入手术,达到改善视力目的。
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
话题
单纯性近视眼的特点有哪些
近视眼的类型,根据不同的分类方法有多种称谓,按照近视度数分为轻度近视300度以下,中度近视300度~600度,高度近视是600度以上。按照屈光特性分为轴性近视、弯曲性近视、屈光指数性近视、位置性近视。按照调节作用参与的多少分为假性近视、真性近视、混合性近视。按照病程进展以及有无病理变化分为单纯性近视、变性性近视。单纯性近视多是轻、中度近视、学校性近视,眼轴长度小于26毫米,属于多因子遗传,长时间、持续用眼看近处东西,会促使近视发生、发展,近视度数600度以下,发病年龄八岁以后,发展缓慢,暗适应基本正常,视觉对比敏感度大致正常,视觉诱发电位检查P100峰时振幅正常、闪光视网膜电流图检查a、b波峰时振幅正常,眼底视网膜荧光血管造影造影检查正常,18岁以后近视度数稳定,多数眼部没有病理性改变,使用眼镜片矫正视力能够达到正常视力。单纯性近视,早发现早干预效果好。预防、控制近视发展最佳方法是增加户外活动,接触大自然眺望远方,平衡饮食,改善视觉环境才行。在目前医疗技术下,不能治愈近视眼。框架眼镜是首选,可以使用隐形眼镜,特殊情况可以考虑十八岁以后角膜激光手术。控制延缓近视发展可以使用低浓度阿托品眼药水治疗,角膜塑形镜也有效果。
滕克禹
眼科
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话题
高度近视眼眼底特征
高度近视又称为病理性近视、轴性近视、进展性近视、发展性近视、变性性近视,近视度数不仅仅大于六百度以上,而且眼底也会出现病理性改变,眼轴长26毫米以上。高度近视视力低下,矫正视力多数不良,看远处东西模糊,一般看近处东西也模糊,视觉对比敏感度降低,暗适应功能下降,容易引起外隐斜或外斜视。视网膜电流图a、b波异常,视觉诱发电位检查P100也会出现异常。视野检查有不同程度缺损。高度近视严重影响视功能,因此预防控制近视发展成高度近视是近视眼重中之重。高度近视容易引起玻璃体液化、混浊、后脱离。高度近视因为眼轴延长,眼球扩大,眼球后极部向后扩张呈现后巩膜葡萄肿。视网膜色素上皮和脉络膜毛细血管层萎缩,可见脉络膜大血管裸露呈现豹纹状眼底。黄斑部脉络膜和色素上皮萎缩,可见视乳头弧形斑或环形斑。后极部眼底可见萎缩斑、色素脱失或色素增生,可见漆裂纹样改变,黄斑出血、福克斯斑、视网膜下新生血管、黄斑裂孔等。周边部脉络膜视网膜变性或圆形萎缩裂孔或马蹄形裂孔。眼底视网膜血管荧光血管造影和脉络膜吲哚青绿血管造影检查可以反映高度近视病理性改变,也会发现视网膜下新生血管。光学相干断层扫描检查也可以了解高度近视视网膜病变。
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
话题
两只眼睛视力相差大怎么办
两只眼睛视力相差大,称为屈光参差,因为在视网膜成像大小不一样,在视中枢不能融合成单一物像,视力低下的眼睛容易引起弱视,为了避免融像困难,可以采取框架眼镜、隐形眼镜矫正视力或手术矫正视力。框架眼镜如果两只眼屈光度数相差300度以下,一般会矫正视力正常,双眼也会适应舒适。双眼屈光度数大于300度,使用框架眼镜一般不行。隐形眼镜矫正屈光参差可以使用普通隐形眼镜,费用一百元左右,也可以考虑硬性透氧性隐形眼镜RGP,费用四千元左右。隐形眼镜需要规范化操作定期眼科检查确保眼睛安全,因为容易引起干眼症、结膜炎、角膜炎等。一旦出现眼睛不适,停止使用,尽快看看眼科,根据病情决定下一步治疗方法才行。隐形眼镜配戴时间不能超过八小时,睡觉时不能配戴隐形眼镜。屈光参差手术矫正视力,手术方式多种,如放射状角膜切开术,准分子激光手术如准分子激光角膜表面切削术、准分子激光原位角膜磨镶术、经上皮下角膜表面切削术等,可以考虑飞秒激光制作角膜瓣准分子激光原位角膜磨镶术、全飞秒激光角膜基质透镜取出术等。可以考虑眼内屈光手术包括无晶状体眼和有晶状体眼人工晶体植入手术,根据病情决定个性化治疗方案才行。屈光参差两只眼睛视力差别大,早发现早治疗效果好,避开弱视发生。
滕克禹
眼科
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话题
孕妇高度近视会遗传吗
高度近视是遗传性疾病,一般认为是常染色体隐形遗传,不论男女都可能会遗传给下一代。双亲都是高度近视,子代发生近视眼的可能性更大。目前没有有效药物治疗遗传基因,因此控制近视发展为高度近视是关键。儿童、青少年时期,多增加户外活动,接触大自然眺望远方,平衡饮食,延缓阻止轻度中度近视向高度近视发展。高度近视不仅仅是屈光度数高,而且视网膜、脉络膜、巩膜、玻璃体、眼轴等都异常,裸眼视力低下,矫正视力也不良,暗适应功能降低,视觉对比敏感度下降,容易引起外斜视,眼底因为眼轴延长眼球扩大可以出现视乳头弧形斑或环形斑,豹纹状眼底,后巩膜葡萄肿、后极部膝裂纹样变、黄斑病变如萎缩斑、出血、福克斯斑、视网膜下新生血管形成,周边视网膜脉络膜变性。也容易引起许多并发症如玻璃体液化混浊后脱离、孔源性视网膜脱离、青光眼白内障等。高度近视可以使用框架眼镜,隐形眼镜,特殊情况可以考虑角膜激光手术或眼内屈光手术矫正,后巩膜加固术治疗。高度近视可以使用营养神经维生素B1维生素B12,能量合剂三磷酸腺苷、辅酶Q10、肌苷,改善微循环药物如地巴唑复方丹参烟酸等治疗。高度近视控制发展最佳方法是增加户外活动,让眼多休息,平衡饮食。控制近视需要国家战略,全民行动才行。高度近视需要强调优生优育才行。
滕克禹
眼科
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济南市第二人民医院
话题
按摩会加重孩子近视吗
按摩不会加重孩子近视。按摩眼睛可以使眼睛处于放松状态,利于解除睫状肌痉挛,会减轻眼疲劳,对近视眼发生发展有益。按摩眼睛,需要在中医眼科大夫指导下进行,不能随意按摩,需要掌握一定的要领,对眼球施加压力肯定不行,尤其是高度近视更是不可以。近视眼的发生、发展主要原因是遗传和环境因素引起的,遗传起决定性作用,遗传决定者眼轴延长眼球扩大,长时间持续用眼看近处东西会促使近视眼发生发展。近视眼目前没有有效药物治疗近视眼遗传基因,改善视觉环境成为预防近视发生、控制近视发展的主要手段。改善视觉环境是多方面的,需要采取综合措施才行,需要国家战略,全民行动才行。近视眼需要国家、社会、学校、家长、眼科大夫、学生共同努力才行。近视眼流行病学研究提示,预防控制近视发展最佳方法是增加户外活动,接触大自然眺望远方,使眼睛处于放松状态下,避免睫状肌痉挛才行。对眼睛周围穴位进行按摩,也可以达到使眼睛处于放松状态下,规范化的眼睛保健操就可以使眼睛放松,对眼睛有益。经过科学验证有效果的治疗近视眼药物是低浓度阿托品眼药水,可以长期使用,使用阿托品眼药水,需要在眼科大夫指导下进行,这种眼药水使眼睛睫状肌功能放松,有扩大瞳孔作用。
滕克禹
眼科
副主任医师
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话题
近视可以治好吗
近视眼是遗传和环境因素引起的,遗传起决定性作用,因为目前近视眼遗传基因不能治疗,治好近视困难。长时间持续用眼看近处东西,会促使近视眼发生发展,目前通过改善视觉环境成为预防控制近视发展的主要手段。目前近视眼,经过科学验证,有效果的治疗近视药物,是低浓度阿托品眼药水,可以长期持续使用,需要在眼科大夫指导下进行。角膜塑形镜对控制近视发展有一定作用。目前市场上治疗近视方法,仪器,药物,琳琅满目,令人眼花缭乱,基本上没有作用,选择时慎重从事。目前对于近视眼仅仅是矫正近视,框架眼镜是首选,可以使用隐形眼镜,特殊情况可以考虑手术矫正近视。手术矫正近视,是治标不治本,仅仅是通过改变角膜曲率或眼内屈光手术,恢复屈光度数,不能从根本上病因上治疗近视,因此手术后,还会出现近视,尤其是高度近视,高度近视一般是变性性近视,近视度数是终生发展的,轻、中度近视如果继续长时间持续用眼看近处东西,还会促使近视发生发展。近视眼不可逆,预防控制近视发展最佳方法是增加户外活动,让眼多休息,平衡饮食,改善视觉环境才行。近视眼是国家战略,需要全民行动,采取综合防范,才能将近视发病率降下来。近视眼需要国家、社会、学校、家长、眼科大夫、学生联动,创造轻松的学习环境才行。
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
话题
怎么治疗近视
近视眼是遗传和环境因素引起的,遗传起决定性作用,长时间持续用眼看近处东西会促使近视发生发展。近视眼不可逆,目前没有有效药物治疗,也没有有效物理方法治疗,仅仅是矫正近视,框架眼镜是首选可以使用隐形眼镜,特殊情况可以考虑角膜激光手术。角膜激光手术矫正近视,仅仅是恢复屈光度数,改善或恢复正常视力,达到不配带眼镜目的。没有从根本上病因上治疗近视,手术后如果继续长时间持续用眼看近处东西,还会出现近视。在目前没有有效药物治疗近视基因的情况下,改善视觉环境成为预防控制近视发展的主要手段。预防、控制近视发展,是国家战略,需要全民行动才行。改善视觉环境,需要全面动员,需要全民行动,达到让学生让眼多休息目的,达到多增加户外活动目的,近视发病率会降下来。目前经过科学验证有效果的治疗近视药物是低浓度阿托品眼药水,角膜塑形镜对控制近视有作用。需要在眼科大夫指导下进行治疗,矫正才行。预防控制近视发展,注意阅读姿势、距离、时间、字体大小、背景光强度等适宜才行。近视眼需要平衡饮食,少使用含糖高的食物。不要在强光、暗光、运动的车厢里看书学习。近视眼预防、控制、治疗是一项大工程,需要国家、社会、学校、家长、眼科大夫、学生,共同努力才行。
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
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