为什么新生儿易出现生理性贫血
一、新生儿生理性贫血的危害很多新生儿会出现生理性的贫血。如果新生儿贫血长期没有得到纠正,会导致孩子出现一些全身的影响。1首先是影响一些酶的活性因为一些神经递质,比如5羟色胺,肾上腺素,多巴胺等等。它们的作用都需要铁酶的参与。如果有生理性的贫血,就会影响这些神经递质的正常功能。2其次会导致儿童出现非特异性的全身症状孩子出现容易疲劳,表情比较冷淡,注意力不集中,以及智力的下降等等。有些孩子还会出现经常生病以及口腔发炎等情况。二、新生儿患生理性贫血的原因引起新生儿出现生理性贫血的原因比较多,主要包括以下几个方面。1自身红细胞破坏过多由于新生儿刚出生以后,体内的血氧分压升高以及红细胞寿命相对来说比较短。这些因素都会导致新生儿体内红细胞的大量破坏,从而导致生理性贫血的发生。2其次是新生儿生长发育过于迅速引起的由于新生儿生长发育非常的迅速,对铁剂的需求非常多。如果没有及时补充的话,就会容易出现贫血的情况。3母乳中含铁量不足如果孩子的母亲体内铁含量不足或者母乳量分泌不够的话,都会导致孩子母亲中体内中的铁不能有效的提供给孩子,导致儿童出现生理性的贫血。综上可知,新生儿生理性贫血是很容易发生的。但是,如果家长注意给孩子的母亲多补铁,并且给儿童及时的喂足够的婴幼儿配方奶粉或者母乳。这些措施都能够有效的预防或者减轻生理性贫血的发生。
三甲
司振阳
小儿科
副主任医师
南京市中医院
话题
缺铁性贫血的预防
缺铁性贫血是在血液科门诊最常见的一个疾病,也是育龄妇女和婴幼儿的常见病。顾名思义,就是因为缺铁导致的贫血,铁是人体必需的微量元素,不可缺的造血原料。一旦人体内的铁缺乏,必先会消耗体内的储存,然后影响了血红素(亚铁原卟啉)和珠蛋白的结合,进而影响血红蛋白合成,发生小细胞低色素性贫血。那如何预防缺铁性贫血呢?首先我们要知道铁的来源、铁的吸收过程和铁的利用。人体内铁主要来自于食物,铁多数在十二指肠和空肠上段的粘膜吸收,成年人每天应从食物中摄取1~2毫克铁。黏膜吸收的铁进入血液与转铁蛋白结合,随着血液进入骨髓及全身组织,以用于细胞活动。多余的铁以铁蛋白和含铁血黄素形式,储存于骨髓、肝和脾的单核巨噬细胞中以备用。预防缺铁性贫血要做的以下几点:1.饮食不要挑食,不要偏食,铁主要来自于红色瘦肉、动物肝脏、血豆腐、木耳、紫菜等等。不吃肉往往是缺铁的一个因素。2.十二指肠和空肠上段是铁主要吸收的部位,如果存在十二指肠球炎,也将会影响铁的吸收,是缺铁性贫血,所以胃部病变,有十二指肠炎症要及时治疗。3.在怀孕的孕妇和婴幼儿,铁的需要量是增大的,所以要及时补充,避免因需要量加大,而进食不足,导致缺铁性贫血的发生。4.如果身体有某个部位的慢性失血,比如月经增多,痔疮,肛裂,要及时就诊并补充铁剂和维生素c。5.对于某些影响铁吸收饮食习惯要改变,比如喝浓茶。牛奶和咖啡,也影响铁吸收,尽量避免同时服用。
张云晓
血液病科
主任医师
邢台市第一医院
话题
溶血性贫血能治愈吗
溶血性贫血是一个很大的话题,因为溶血性贫血包括很多原因、很多疾病,不是一个简单的贫血,一句话是不能回答能否治愈的。 溶血性贫血,是因为红细胞破坏的速度极快,超过了骨髓造血的速度,从而发生的贫血。引起溶血的原因有红细胞内在的缺陷,也有红细胞外部因素异常导致。 溶血性贫血,包括很多个种类,下面我把临床上比较常见的几种溶血疾病,给大家做一简单介绍。 红细胞内在缺陷引起的溶血有:比如,遗传性球形红细胞增多症、宜川县口形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、蚕豆病、珠蛋白生成障碍性贫血综合征(也叫地中海贫血或者海洋性贫血)。这些是由先天性疾病引起的溶血性贫血,根据不同的类型,有的可以不发病,比如蚕豆病,预防得好是可以终生不发病的。有些轻型的地中海贫血,是不需要治疗的,因为不影响日常生活和正常发育。针对遗传性的球形红细胞增多症,长大以后切掉脾脏,也不太会影响寿命。 红细胞外在因素引起的溶血性贫血,包括阵发性睡眠性血红蛋白尿、自身免疫性溶血性贫血、微血管病性溶血性贫血、新生儿免疫性溶血性贫血。这几种溶血,发病原因不同,治疗方法也不同,预后也是完全不同的。但是通过药物治疗,一部分患者病情能够保持稳定。对于新生儿溶血,往往是因为母婴血型不合导致,通过治疗,这个是可以治愈的。其他的类型可能要应用免疫抑制剂了,针对阵发性睡眠性血红蛋白尿有条件的行骨髓移植期望达到治愈目的。
张云晓
血液病科
主任医师
邢台市第一医院
话题
婴儿贫血指标
关于“婴儿贫血指标”这个话题,其实答案非常简单,仅仅一句话就可以解决问题。可是学习的平台要求撰写500字,我只好把各个名词再详细的解释一下,比如婴儿是多大月龄的宝宝?怎么样才能判断宝宝是否贫血?做哪些化验知道宝宝贫血及贫血原因?哪个指标反应宝宝贫血及贫血的严重程度?好,下面我就分别一一介绍一下。 对于婴儿的概念:一般把0~1岁的宝宝我们称为婴儿,把1~3岁的宝宝称为幼儿。婴幼儿对三岁以下宝宝的一个统称。另外还有一个新生儿的概念,出生10天内的宝宝我们称为新生儿。 那怎样判断宝宝是否贫血呢?这就需要宝宝妈妈的眼力了,当宝宝出现面色苍白或者发黄,吃奶较少,容易嗜睡,毛发稀疏。因为婴儿不会诉说各种症状,全靠宝妈来判断。这就需要宝妈的观察力。 当发觉宝贝不喝奶、嗜睡、面色发黄时一定要带宝宝到医院就诊,化验血常规以及贫血三项。 看宝宝的血常规化验是否存在贫血,首先要看“血红蛋白浓度”,如果血红蛋白浓度低于110g/l称为贫血了。如果是出生10天内的新生儿,血红蛋白小于145g/l也算贫血了。第二个关注的指标是“红细胞平均体积MCV”,从这个数值来判断是大细胞贫血还是小细胞贫血?如果是小细胞贫血要考虑到缺铁或者地中海贫血,如果是大细胞贫血,要考虑是不是叶酸和维生素b12缺乏。接下来要看的就是贫血三项的数值,这个化验可以初步判断血液中是否缺乏铁、叶酸、维生素b12。哪个低就补哪个好了。
张云晓
血液病科
主任医师
邢台市第一医院
话题
妊娠期缺铁性贫血的治疗
妊娠是女性想成为人母的必需经历的过程,在整个妊娠期间,女性机体会发生相当大的变化,两套血液循环系统(母体和胎盘胎儿)的形成,使母体的循环血量加大,造成相对的循环血量不足,相对的贫血形成,另外还由于妊娠反应,导致恶心、呕吐,使营养物质吸收不足,引起造血原料的缺乏,继而引起贫血,妊娠期的贫血,往往以缺铁性贫血为主。妊娠期的贫血以血红蛋白低于100克/升为诊断标准。 母体在怀孕前血常规正常,怀孕以后出现的贫血, 如果化验血常规提示“小细胞低色素”性贫血,那就诊断缺铁性贫血是没有问题的。当然以化验铁蛋白为依据,铁蛋白会低于正常值下限(小于12ug/l)。 妊娠期缺铁性贫血的治疗,首先药物治疗,然后是饮食治疗。有些准妈妈怀疑药物治疗对宝宝有损害,不敢口服药物,其实这个没必要过多担心,口服药物对宝宝没有害处,反而有利,如果宝宝在一直中重度贫血(血红蛋白<80g/l)的妈妈体内会导致生长发育迟缓。 首先,药物治疗,包括口服铁剂和维生素c,铁剂最好选择胃肠道副反应小的药物,比如蛋白琥珀酸铁口服溶液,多糖铁复合物,尽管这两种铁剂说明书写的是饭前口服,可是饭前口服,往往胃肠不耐受,引起恶心不适症状,我建议我的患者都是饭后口服,其实效果也还不错,胃肠道副反应会小很多。维生素c那就普通的片剂好了。 妊娠期缺铁性贫血的饮食治疗,多吃含铁较高的红色瘦肉、肝脏、木耳等,另外多吃富含维生素c高的水果和蔬菜。 需要引起注意的是,铁剂不要与牛奶、浓茶同服,因为这些都会影响铁的吸收。
张云晓
血液病科
主任医师
邢台市第一医院
话题
六个月宝宝贫血怎么补
6个月的宝宝,不论是母乳喂养或奶粉喂养,一般刚刚接触辅食,这个阶段的婴儿很容易会产生贫血的状况,并且以缺铁性贫血为最常见,有些家长看到宝宝贫血就惊慌失措,其实,根据宝宝的贫血程度,理性的进行分析,宝宝贫血也是很容易通过食补或药补好转的。如果宝宝只是轻度贫血,最好通过食补来尽快补充起来,一般这个阶段的婴儿之前一直是母乳喂养或奶粉喂养,刚刚接触到辅食,一定要认真的挑选婴儿的食物。1、因为小儿从母体所获得的铁足够其生后4一5个月内的需要,而6个月以后的小儿贫血,首先要给婴儿添加强化铁的营养米粉,另外,蛋黄也是铁的一个很重要的来源,可以每天给宝宝适量添加蛋黄、小米粥、瘦肉泥等。2、宝宝还要适量的补充富含维生素C的食物,这类食物可以有效的增强铁的吸收,比如可以给宝宝吃一些水果泥、蔬菜泥,也可以把肝打成泥给宝宝吃。3、如果哺乳期的妈妈本身就贫血的话,也是有可能会造成孩子贫血的。贫血的妈妈要及时对症纠正贫血。4、如果宝宝是中度以上的贫血,除了食补之外,还要给宝宝口服二价铁口服液(如硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁等)之类的药物补铁,口服液要在两餐之间补充,以免刺激胃肠道。同时服用维生素C,可增加铁的吸收,服用补铁药物期间,避免同服牛奶、茶、咖啡及抗酸药等,以免影响铁的吸收。

三甲
张雪莲
小儿科
主治医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
缺铁性贫血吃什么补血效果最好
关于缺铁性贫血的话题,我写了已经很多,只是很多缺铁性贫血的患者,不知道如何去找到并阅读,还有些人根本就懒得去看这些话题,假如你的缺铁性贫血严重的话,还是要多看看为好,起码不至于引起严重的症状。 缺铁性贫血吃什么效果最好?首先我告诉你的就是吃药,因为药物升血很快的,尤其是西药。西药主要是补充铁剂和维生素c。铁剂又包括很多种类,右旋糖酐铁、硫酸亚铁、乳酸亚铁、琥珀酸亚铁、蛋白琥珀酸铁口服溶液、多糖铁复合物等等,由于铁剂口味不佳,另外又有胃肠道恶心呕吐的副作用,很多人宁愿口服中药,不愿意口服西药。中药也不是不可以,只是效果缓慢,价格也比较昂贵,目前也有很多补铁的中成药来起升血作用,比如生血宝合剂、阿胶黄芪口服液。我的建议还是:西药饭后口服,升血效果会很快,也可以同时辅助中成药治疗。 另外再讲讲缺铁性贫血的饮食疗法:饮食疗法主要是补充含铁较高的食物,以及促进铁剂吸收的食物,含铁高的食物包括红色的瘦肉、动物的肝脏、血豆腐,植物里面包括木耳,紫菜,芹菜等。另外要多食富含维生素c高的水果和蔬菜,这样可以辅助铁的吸收,比如橘子,苹果,香蕉等等。 最后讲一个缺铁性贫血至关重要的问题:一定要去除引起缺铁性贫血的病因,否则补充再多的药物和食物,贫血也是难以纠正的,甚至补充上去又会很快下来。
张云晓
血液病科
主任医师
邢台市第一医院
话题
贫血的症状及危害有哪些
贫血,只是一个很多疾病共有的症状,并不是独立的疾病。贫血是指单位容积内的红细胞数目、血红蛋白浓度、红细胞比容低于正常参考值下限。 贫血的危害取决于贫血的严重程度。根据血红蛋白浓度的数值,把贫血的严重程度分为4度:轻度、中度、重度、极重度。轻度是指血红蛋白浓度大于90克每升,中度是指血红蛋白浓度在60~90克每升之间,重度是指血红蛋白浓度在30~60克每升之间,极重度是指血红蛋白浓度小于30克每升。 大家都知道红细胞的作用是携带氧气到全身的各个组织和器官,一旦红细胞减少、血红蛋白降低,那血液运送氧气的能力就会减弱,会引起各脏器缺血缺氧的表现:比如头晕,乏力,心跳加快,心脏扩大,严重时还会造成心功能衰竭。 轻度的贫血,患者本身没有太多症状,对人体的危害不是太大。 中重度的贫血,会给人带来各种临床不适的症状,影响各脏器的供血。如果是孩子发生贫血,那将会影响孩子的成长和发育,不只是身体的影响,还会对智力产生影响。所以对于孩子发生贫血,一定要及时查明原因,尽快纠正贫血。另外容易发生贫血的人群是育龄期的妇女,育龄期的妇女月经增多,妊娠后需要的造血原料增加而补充不足,如果不及时补充造血原料,贫血会逐渐加重。贫血给育龄期妇女带来的危害,还有头痛,嗜睡,性功能减退等等。如果是老年人发生中重度以下的贫血,往往会引起心肌缺血,脑血管缺血,甚至会引起冠心病加重,我还遇见过一个老人竟然因为极重度贫血而不输血,发生了眼底的血管缺血,导致了失明,这还是很少见的。
张云晓
血液病科
主任医师
邢台市第一医院
话题
孕妇贫血有什么危害
孕妇贫血在临床上是比较常见的。那么孕妇贫血有什么危害?这个跟贫血的种类还有贫血的严重程度有关系。不能一概而论的,需要具体问题具体分析。孕妇贫血,如果不做相应的处理,会对孕妇的身体健康和胎儿的生长和发育造成严重的影响。了解孕妇贫血的危害,对孕妇预防孕期贫血有一定的帮助。下面让我们一起分析和讲解孕妇贫血有什么危害?第1个方面,对孕妇健康的危害。孕妇在怀孕期间如果出现贫血,不做任何的处理,随着贫血的加重,在临床上比较容易出现疲乏无力,头晕,心悸,心慌,心痛,呼吸困难,面色苍白,精神烦躁等等症状,会严重影响孕妇的身体健康和睡眠。另外孕妇贫血会降低孕妇的抵抗力,增加孕妇感染的概率,如果孕妇贫血比较严重,还会增加心脏意外的概率,会严重威胁孕妇的生命安全和胎儿的生命安全。第2个方面,对胎儿的危害。孕妇贫血会造成胎儿供氧不足,如果胎儿长时间的缺氧,会造成胎儿智力和身体发育迟缓。会导致宝宝出生后出现低体重儿的概率增加。也会增加宝宝出生后出现新生儿黄疸,新生儿窒息的风险,如果怀孕期间孕妇贫血比较严重,有可能会造成流产,胎死宫内等,另外,如果孕妇的贫血种类属于地中海贫血,那么孕妇有可能会把地贫基因遗传给胎儿,也有可能会造成宝宝出生后出现严重的贫血,需要长期输血治疗,维持生命。最后,孕妇贫血重在预防,怀孕期间注意饮食均衡,不要偏食。注意定期产检,发现贫血及时做相应的检查治疗处理。可以降低孕期贫血危害的发生概率。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
贫血和低血糖的区别
贫血和低血糖是完全不同的两种疾病,一个是血液里的疾病,一个是内分泌代谢疾病。既然有患者提出来了这个问题,那就说明两者还是有容易相互混淆的特征及症状,好,下面就详细介绍一下,什么是贫血?什么是低血糖?两者的相似特点和不同点。 第一、概念区别 贫血是单位容积血液内血红蛋白低于正常参考值的下限,成年女性小于110g/l,成年男性和儿童小于120g/l。 血糖是人体供给能量的物质,无论在任何时间测得的随机血糖数值小于等于2.8mmol/l,则为“低血糖的标准”。关于正常人的血糖值是:3.6~6.1mmol/l之间。还有些糖尿病患者,血糖数值低于3.9mmol/l时就会引起低血糖反应。所以在此要搞清两个概念:1.低血糖 有低血糖反应就叫低血糖;2.低血糖症 首先有低血糖反应,然后就是血糖数值小于2.8毫摩尔每升,另外服用糖分后立即好转。 第二、症状区别 贫血的症状:面色苍白、头晕、眼花、耳鸣、失眠多梦、记忆力减退、乏力、心悸、气短、活动后加重,这些所有类型贫血共有的症状。 低血糖症状:心慌、饥饿、手抖、出汗、头晕,严重时出现意识障碍、昏迷、抽搐。 第三、治疗区别 贫血治疗:贫血的治疗包括很多方法,比如输血,补充造血原料,刺激骨髓造血等。 低血糖治疗:补充糖份即可纠正。
张云晓
血液病科
主任医师
邢台市第一医院
话题
慢性肾性贫血是怎么回事
慢性肾性贫血,是指由于各种慢性肾脏疾病引起慢性肾功能衰竭后继发的贫血。多数继发于肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾脏肿瘤、糖尿病肾病、肾囊肿等等疾病。 慢性肾性贫血是多数是在慢性肾功能不全和尿毒症患者的身上。由于尿毒症患者的毒素在体内聚集,刺激消化道,引起慢性的消化道炎症,这样会出现消化道的各种症状,比如恶心、呕吐、消化不良、食欲极度下降、导致各种营养物质的摄入减少,另外,肾脏是重要的内分泌器官,重要的红细胞生成素,也是在肾脏内合成。当肾脏功能出现损害的时候,促红细胞生成素的分泌是减少,就需要外源性的促红细胞生成素来补充,假如补充不及时的话,就引起了贫血。像这种情况,就要化验贫血三项,看是否造血原料缺乏,化验促红细胞生成素的水平(EPO水平)。根据这些化验结果来制定治疗措施。 慢性肾性贫血的临床表现,除了肾脏原发疾病的表现以外,还有皮肤粘膜苍白,心慌,气短,疲乏,无力,头晕,耳鸣等贫血的表现。 慢性肾性贫血的治疗,首先要积极治疗原发肾脏疾病,然后,应用促红细胞生成素促使血红蛋白合成,同时补充造血原料,铁剂,维生素b12和叶酸。红细胞生成素可以有效纠正肾性贫血,降低死亡率,减少贫血的并发症。贫血严重的还可以选择输血治疗。
张云晓
血液病科
主任医师
邢台市第一医院
话题
孕妇贫血可以顺产吗
孕妇贫血在临床上是比较常见的。在临床上有很多症状,比较常见的有疲乏,呼吸困难,心悸,面色苍白等等。孕妇贫血不是剖腹产的指征,但是孕妇贫血可不可以顺产?这个不能一概而论的,因为每个孕妇贫血的严重程度不一样,所表现出来的临床症状也不一样的,需要具体问题具体分析。下面让我们一起分析和讲解孕妇贫血可以顺产吗?第1个方面,如果孕妇只是单纯性妊娠期贫血,没有合并其他基础疾病,比如心脏病,糖尿病,感染等,同时孕妇的贫血程度不算严重。像这种情况下,可以在密切监测胎心的情况下进行自然分娩的。分娩后继续补充铁剂或者其他补血药品,纠正体内的贫血情况。第2个方面,如果孕妇贫血程度比较严重,体内的血红蛋白低于70克每升。像这种情况如果不予纠正,在自然分娩的过程中,随着孕妇精神紧张,需氧量增加以及分娩过程中出血等,比较容易出现心悸,头晕,呼吸困难,胎儿缺氧等情况。因此,当孕期出现严重贫血的时候,选择自然分娩的孕妇需要输血纠正体内的贫血情况 ,才可以保证自然分娩的顺利进行。第3个方面,部分孕期贫血的孕妇,如果合并有先天性心脏病或者之前分娩的时候,有过心力衰竭的病史,分娩前心功能评估达到三级及三级以上孕妇,在分娩方式的选择上一般都考虑剖腹产比较安全一点,因为孕期贫血自然分娩会增加心脏意外的概率。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
孕期贫血症状是什么
妊娠期贫血在临床上是比较常见的。在临床上比较常见的症状有疲劳,头晕,心悸,呼吸困难,烦躁,面色苍白等,除了这些,还有很多症状。不同的孕妇表现出来的症状也不一样的。同一个孕妇在贫血的严重程度发生改变的时候,表现出来的症状也不一样。像这一些情况都需要孕妇去关注的。因为如果不处理,会影响孕妇和胎儿的健康。下面让我们一起具体分析和讲解妊娠期贫血症状。第1个方面,疲劳。当孕妇出现缺铁性贫血或者有其他种类型的贫血,比如地中海贫血,巨幼细胞性贫血等贫血症状时,因为体内的血红蛋白相对不足,体内的携氧能力会相对不足,像这种情况下,血氧对大脑的供应会相对的不足,这样会导致大脑的能量不足,在临床上就会出现精神疲乏,无力症状。第2个方面,贫血也会给心脏的供氧造成相对的不足,导致心肌细胞缺血缺氧。同时加上身体各个器官需氧量增加,心脏的负荷也会相对的增加。在临床上会比较容易出现心悸,心慌,胸痛等症状。像这种情况一般都要及时去医院做相应的检查,做相应的处理的。第3个方面,呼吸困难。如果怀孕期间贫血不做任何处理,随着贫血的加重,会导致孕妇心脏缺氧,导致心功能下降的时候,心脏的泵血能力也会下降。像这种情况,血液一般会积聚在肺脏里面,影响肺脏的血气交换,也会引起肺脏的缺氧。临床上会出现呼吸困难。最后,孕期贫血,除了上面提到的几个症状,还有很多临床症状,因此,当出现孕期贫血,建议及时去医院做相应的检查,做相应的治疗纠正。才可以缓解孕期贫血的临床症状。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
贫血发烧不停怎么回事
贫血伴有发烧不停怎么办?这个问题要追究一下贫血是什么原因?发烧又是什么原因?贫血和发烧是用一个疾病还是两个疾病来解释呢? 如果是单纯的良性病引起的轻中度贫血,一般不会引起发热,仅仅表现为轻度的头晕、乏力等,化验血常规血红蛋白大于80克每升。当血红蛋白数值低于80克每升以下时,往往贫血的症状就会明显,有时候还会伴有低热,体温一般在37度5左右,不会超过38度。 如果每日最高体温大于38度,持续多日不退,又伴有贫血,这种情况要考虑到三个方面:第一、血液病引起的贫血发热;第二、其他疾病继发引起贫血发热;第三、 当然我们宁愿相信是这一种情况:贫血是过去就有的问题,这次发烧只是因为普通的感染导致,经过抗炎或者抗病毒治疗后好转。 首先讲一下,血液病中哪些疾病容易并发贫血伴发热呢?第一个想到的是急性再生障碍性贫血,这种疾病是因为骨髓造血功能衰竭导致粒细胞减少或缺乏,血红蛋白降低,血小板的减少,这种情况下,发热和贫血是经常合并出现,普通的抗生素难以控制。第二个想到的疾病就是恶性的血液病,比如急性白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤,这些疾病合并发烧,感染,贫血是很常见的。最后还想到了风湿免疫系统疾病,在风湿活动的急性期,经常会引起发热难以控制,伴有轻度的贫血。 当然,尽量不要把疾病往最坏的方向去考虑,但是作为医生不能想不到。告诫患者如果出现轻微的贫血,一定要查明原因,及时纠正。
张云晓
血液病科
主任医师
邢台市第一医院
话题
贫血会头晕吗有什么症状
关于贫血的话题,我写的已经有很多,这次再重复一遍:什么是贫血?贫血的症状?所有贫血的人是否都会出现头晕? 凡是单位容积血液内血红蛋白(Hb)低于正常参考值下限时就称为贫血。标准:成年男性血红蛋白小于120克每升;成年女性血红蛋白小于110克每升;妊娠妇女血红蛋白小于100克每升;出生后10天内的新生儿小于145克每升;3个月到6岁婴幼儿血红蛋白小于110克每升6~14岁儿童血红蛋白小于120克每升。 贫血首要的表现往往就是头晕 ,所以贫血是会头晕的。当然贫血还有其他的症状,另外贫血的严重程度不同,症状也是完全不同的,贫血的类型不同,症状也是不同的。下面简要介绍一下贫血的严重程度、类型和各自的症状。 面色苍白、 头晕、眼花、耳鸣、失眠、多梦、记忆力减退、乏力、心悸、气短,活动后加重,腹胀、消化不良、食欲减退等等这些症状是所有贫血患者的共有特点。另外黄疸往往是溶血性贫血患者的特点。溶血性血管内溶血还伴有血红蛋白尿(尿的颜色呈葡萄酒色、酱油色、醋色)。另外还有引起贫血原发疾病的症状(女性子宫肌瘤月经过多、任何消化性溃疡性疾病出现呕血黑便、消化道肿瘤患者的进食不利等等)。 当然贫血的严重程度也是很重要的因素,轻度的贫血(血红蛋白大于90克每升)患者不一定有症状的。当患者呈重度贫血(血红蛋白小于60克每升)时,症状非常明显,需要输血治疗了。
张云晓
血液病科
主任医师
邢台市第一医院
话题
轻度贫血是怎么回事
轻度贫血是怎么回事儿?这个题目看似非常的简单,但是首先你要明白什么叫贫血?什么指标能反映出有贫血?贫血的严重程度是如何分的?把这些问题整明白,就知道轻度贫血是怎么回事儿了。 现在讲第1个问题,什么叫贫血?贫血就是单位容积血液内血红蛋白(Hb)低于正常参考值下限即为贫血。参考标准: 成年男性小于120克每升,成年非妊娠女性小于110克每升,妊娠妇女小于100克每升,出生后10天内的新生儿小于145克每升,三个月到6岁婴幼儿小于110克每升,也可按照红细胞比容为标准,成年男性小于0.4,女性小于0.35,可诊断为贫血。 从贫血的概念不难看出反映贫血的标准基本是两个:一个是血红蛋白(Hb,很多化验单上以HGB为代表),另一个是红细胞比容(也叫红细胞压积HCT)。 知道了贫血的概念和反映贫血的指标,那么下面讲一下贫血的严重程度,根据血常规中血红蛋白的数值,贫血分为轻度、中度、重度和极重度。 轻度贫血:血红蛋白浓度大于90克每升(Hb>90g/l)。 中度贫血:血红蛋白浓度大于60小于90克每升(Hb60~90g/l)。 重度贫血:血红蛋白浓度大于30小于60克每升(Hb30~60g/l)。 极重度贫血:血红蛋白浓度小于30克每升(Hb<30g/l)。 现在应该明白轻度贫血是怎么回事儿了吧?血红蛋白大于90克,平时可能症状不明显,只有在剧烈运动的时候才会表现为头晕、乏力、心慌等不适。
张云晓
血液病科
主任医师
邢台市第一医院
话题
小细胞低色素性贫血是怎么回事
小细胞低色素性贫血是怎么回事呢?首先要明白“小细胞”和“低色素”的概念。小细胞是指平均红细胞体积缩小,平均红细胞体积(MCV)的正常值是80~94FL,当MCV化验结果小于80fl时,则称为小细胞。低色素是指平均红细胞血红蛋白含量降低,平均红细胞血红蛋白含量的正常值是26~38pg,当MCH小于26pg时则称为低色素。 现在明白了小细胞低色素贫血的概念,那什么情况下会出现小细胞低色素性贫血呢?最常见的还是缺铁性贫血,另外还见于地中海贫血,铁粒幼细胞性贫血。下面分别讲述一下这几种疾病。 1.前面多次讲到过缺铁性贫血,这类贫血是血液科门诊最常见的一种贫血,典型的小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血主要是由于营养不良造成的,另外是失血过多,还有铁的吸收障碍。 2.地中海贫血也是典型的小细胞低色素贫血。这个是南方城市,比如广西、广东、福建等地,比较常见的家族遗传性的溶血性疾病。有明确的家族史,婚前体检、孕前检查、产前诊断基本上预防了重型地中海宝宝的出生。 3.铁粒幼细胞性贫血:不明原因引起的血红素合成障碍和铁利用不良,使铁沉积于幼红细胞线粒体中,骨髓环状铁粒幼细胞增多,大于等于15%。分为遗传性铁粒幼细胞贫血和获得性铁粒幼细胞贫血。诊断的金标准是骨髓铁染色显示环状铁粒幼细胞增多。
张云晓
血液病科
主任医师
邢台市第一医院
话题
中度贫血是什么
中度贫血是什么?这个题目的确是非常的简单了,先讲一下什么叫贫血吧,看哪些指标能提示有贫血,如何判断贫血的严重程度,把这些问题了解清楚,就知道中度贫血是什么意思了。 首先讲一下贫血的概念:贫血就是单位容积的血液内血红蛋白低于正常参考值即为贫血。参考值为: 成年男性小于120g/l,成年女性(非孕妇)小于110g/l,妊娠妇女小于100g/l,出生后10天内的新生儿小于145g/l,三个月到6岁婴幼儿小于110g/l,如果按照红细胞压积为标准,成年男性小于0.4,女性是小于0.35,可诊断为贫血。 所以反映贫血的标准有两个:1.是血红蛋白,很多化验单上以HGB为代表;2.是红细胞比容,也叫红细胞压积HCT。 现在明白了贫血的定义和反映贫血的诊断指标,接下来就讲讲贫血的严重程度,根据血常规中血红蛋白的数值,将贫血分为四度:轻度贫血、中度贫血、重度贫血和极重度贫血。 轻度贫血:指血红蛋白浓度大于90g/l,小于正常值。 中度贫血:血红蛋白浓度>60g/l,<90g/l(Hb60~90g/l)。 重度贫血:血红蛋白浓度>30g/l,<60g/l(Hb30~60g/l)。 极重度贫血:血红蛋白浓度<30g/l(Hb<30g/l)。 所以, 中度贫血就是: 血红蛋白在60~90克/升之间,患者在静息状态下没有症状,活动后会表现为头晕、耳鸣、乏力、心慌等不适,有的还会出现食欲下降。
张云晓
血液病科
主任医师
邢台市第一医院
话题
什么是小细胞低色素性贫血
什么是小细胞低色素性贫血?这个问题就要从红细胞平均体积和平均红细胞血红蛋白含量说起。顾名思义,体积小那就叫小细胞,体积大那就叫大细胞。什么时候算小呢?红细胞平均体积的正常值为82~100fl,当红细胞平均体积小于82fl时,就称为小红细胞;平均红细胞血红蛋白含量的正常值为26~38pg,当平均红细胞血红蛋白含量小于26pg时,称之为低色素。当一个人化验血常规存在贫血,并且红细胞平均体积小于正常值,平均红细胞血红蛋白含量小于正常值时,我们称为小细胞低色素性贫血。 什么情况下才会出现小细胞低色素贫血呢?第一:临床上最常见的一个情况就是缺铁性贫血,缺铁性贫血的特点:血红蛋白浓度小于110克/升,红细胞平均体积小于82fl,平均红细胞血红蛋白含量小于26pg,并且化验血清铁和铁蛋白是降低的,总铁结合力是增高的。这种情况补铁治疗后,贫血很容易就会被纠正。第二:小细胞低色素性贫血在南方还常见于地中海贫血,地中海贫血的特点:有家族遗传病史,轻型的地中海贫血,血红蛋白浓度可正常,但是红细胞平均体积和平均红细胞血红蛋白含量明显降低,这个要完善血红蛋白初筛实验和地中海贫血基因检测才能确诊。第三:铁粒幼细胞性贫血也是小细胞低色素性,也有正细胞正色素,但是骨髓象有明显的环状铁粒幼细胞增高,血清铁也是增高的。
张云晓
血液病科
主任医师
邢台市第一医院
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女性长期贫血的危害
首先讲一下什么是贫血,然后再告诉大家贫血的危害以及女性长期贫血的危害。 贫血就是指人的静脉血红细胞容量减少,低于了正常值下限的一种比较常见的临床症状。因为红细胞容量的测定是比较复杂的,所以临床以血红蛋白浓度来代替,血红蛋白浓度降低,则为贫血,贫血的诊断标准是:成年女性(非妊娠)血红蛋白小于110克每升,成年男性血红蛋白小于120克每升,孕妇血红蛋白小于100克每升。 很多成年女性往往在怀孕初期就发生了贫血,直到后面的生产失血,贫血没有及时纠正,往往使贫血持续很多年,因为轻度的贫血并不影响日常生活,所以也不去就诊。但是如果常年贫血下去,可能会影响到很多器官的功能。下面分别讲述一下。 女性长期贫血最大的危害就是乏力,走平路可能感觉不到,但是爬楼梯的时候会明显的两腿没劲,像灌铅一样,稍微活动剧烈就会导致心慌、气短、心率加快,长期贫血会使心脏跳动加速,出现心前区的杂音,长期贫血使皮肤颜色发黄,失去光泽,面色难看,贫血还会使人经常头疼头晕,记忆力减退,体位突然改变会发生晕倒现象,重度的贫血还会影响女性激素的分泌,导致月经紊乱,甚至闭经或者月经过多,使性欲降低,性功能减退,也会影响到夫妻生活。女性长期贫血会引起食欲不振,更加速了贫血的发生,形成恶性循环。 每年定期体检是必要的,女性一旦发现有贫血,要积极纠正,及时的就诊。做一个健康、美丽、快乐的女人。
张云晓
血液病科
主任医师
邢台市第一医院
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