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梅毒与艾滋病的区别
        梅毒和艾滋病是比较常见的传染性的疾病,两者在致病病原体、临床表现以及预后上存在的一些区别。        梅毒和艾滋病属于常见的传染性疾病,由于两者大多数的传染途径是性接触传播,并且在传播方式上存在一些相似性,可以造成慢性的损伤,导致全身多组织器官的损伤,所以很多时候两者存在一定的关联性,但是同时也有一定的区别性。        首先是致病病原体的不同,梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种全身慢性传染性疾病,梅毒螺旋体属于螺旋体目的致病病原体。而艾滋病是由人免疫缺陷病毒感染所引起的慢性传染性疾病,致病原体属于RNA病毒,所以两者的致病病原体分属于不同的类型。        其次在临床表现上存在一定的区别性,梅毒主要根据疾病的进展程度分为潜伏期梅毒、一期、二期、三期梅毒等,潜伏期梅毒通常缺乏一定的特征性。一期梅毒主要表现为硬下疳,二期梅毒主要表现为梅毒疹,黏膜损伤,骨关节损伤,眼部,神经系统梅毒表现等,同时可以伴有肝脾肿大以及全身淋巴结肿大。三期梅毒的危害性更大,可以造成皮肤粘膜的损伤,另外可以引起心血管、神经系统、关节的损伤。艾滋病急性期主要表现为全身病毒感染症状以及免疫系统急性损伤的症状,随后进入到无症状期,最后出现各种机会性的感染和肿瘤的发生,比如常见的呼吸系统、中枢神经系统、消化系统的感染,另外可以出现卡波西肉瘤等多种恶性肿瘤。        两者的预后存在一定的差别,早期梅毒如果能正规的治疗可以根治,二期梅毒如果规范治疗,可以有效的控制病情,不会导致一些功能性的障碍,对严重或晚期梅毒可能会产生一些后遗症状或者有一定的致死率。而艾滋病是目前难治性的疾病,没有成熟的方案可以有效的治愈艾滋病,大多数病例预后非常得差,死亡率比较高。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
艾滋病皮疹的特点
艾滋病皮疹表现多样,缺乏特异性,只能对疾病的诊断起到一定的辅助提示作用。艾滋病是由人免疫缺陷病毒感染所引起的慢性传染性疾病,感染艾滋病毒以后,会造成身体免疫功能进行性的破坏,最后出现各种机会性的感染以及恶性肿瘤的发生,艾滋病的危害是比较大的,目前仍然是难治性的疾病,所以应该提高艾滋病的防控意识,通过一些临床表现来提前预警、筛查艾滋病毒感染的可能。感染艾滋病毒以后的早期,大约在2~4周以后,可以出现急性感染的症状,由于免疫系统急性损伤,病人会出现急性感染的症状,出现发热,皮疹,腹泻,全身肌肉关节酸痛,甚至部分病人会出现精神神经症状。此时的皮疹,可能比较轻微,也可能出现全身大片的皮疹,大多是红色皮疹,可以伴有轻度的瘙痒感;皮疹大多位于头面部,胸背部,甚至四肢的部位。但是此时的皮疹缺乏特异性,和普通的皮疹没有明显的差异,但是有一定的提示作用,如果短期内有过高危的暴露史,比如不洁的性接触史,出现皮疹和其他的感染症状时,应该高度怀疑艾滋病毒感染的可能,及时的进行相关的实验室检查,明确是否感染了艾滋病毒。另外在疾病的中晚期,也可以出现一些机会性的感染,导致感染性皮疹或疱疹的出现。在一部分的艾滋病患者抗病毒治疗过程当中,可能会对某些药物产生一定的不良反应,出现药物性皮疹,应该加以鉴别。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
艾滋病初期感染症状
         艾滋病初期的临床症状主要表现为急性病毒感染症状和免疫系统损伤所产生的临床症状体征。        艾滋病是由人免疫缺陷病毒感染所引起的慢性传染性疾病,具有传播迅速、发病缓慢、致死率高的特点,主要通过性接触传播、血液接触传播、母婴垂直传播等途径造成感染,感染艾滋病毒以后,会是一个比较漫长的过程,最后导致免疫系统功能衰竭,出现各种机会性的感染以及肿瘤的发生。        艾滋病的初期也就是急性期,通常发生于初次感染人免疫缺陷病毒以后的2~4周左右,会出现一系列的临床症状,主要为病毒血症和免疫系统急性损伤的表现,部分患者临床症状轻微,持续1~3周以后可以有效的缓解,临床表现为发热,也是最常见的表现,同时可以伴有全身的不适,头痛,盗汗,恶心,呕吐,腹泻,咽痛,全身肌肉关节酸痛,部分病例会出现皮疹,皮疹通常缺乏特异性,可以合并全身浅表淋巴结肿大以及神经系统的症状等。        艾滋病初期的症状缺乏特异性,但是如果有一些高危暴露行为以后出现此类表现,应该高度怀疑艾滋病毒的感染,在早期抗体往往为阴性,可以进行p24抗原以及病毒RNA定量的检测,可以起到早期诊断的效果。艾滋病的治疗非常的困难,预后比较差,目前仍然没有特效的治疗方案可以有效的治愈艾滋病,所以应该重视艾滋病的预防工作。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
抗艾滋病病毒的药物有哪些
获得性免疫缺陷综合症简称“艾滋病”,艾滋病是由于人类免疫缺陷病毒感染人体侵犯人体T淋巴细胞,从而导致的一种传染病。人类免疫缺陷病毒主要侵犯、破坏CD 4 T淋巴细胞,引起人体免疫细胞以及免疫功能的受损,甚至是缺失。临床上,艾滋病晚期会发生严重的机会性感染和肿瘤,相对来讲,艾滋病发病缓慢,但是传播迅速、病死率还是挺高的。艾滋病的症状没有特异性,所以任何症状都不能诊断艾滋病。艾滋病的诊断只有通过化验,经过疾控中心确认来诊断。诊断艾滋病后,目前最有效的治疗方法就是采用高效抗反转录病毒治疗,国际上抗反转录病毒药物有六大类,我国常用的抗反转录病毒治疗药物有四大类。那么,目前具体抗艾滋病病毒的药物有哪些呢,具体如下内容:(一)核苷类反转录酶抑制剂NRTIs:齐多夫定片,去羟肌苷片,拉米夫定片,司他夫定片,阿巴卡韦片,替诺福韦酯片,恩曲他滨片。(二)非核苷类反转录酶抑制剂NNRTIs:奈韦拉平片,依非韦伦片,依曲韦林片。(三)蛋白酶抑制剂PI:利托那韦片,茚地那韦片,洛匹那韦/利托那韦片,替拉那韦片,地瑞那韦片。(四)整合酶抑制剂:拉替拉韦片。综合以上内容,经过疾控确认艾滋病后,还是尽早完善其余相关检查,尽早制定合理有效的抗病毒治疗方案,目前,艾滋病也是可防可控的一类传染病!
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
艾滋病病毒携带者的症状
 获得性免疫缺陷综合征(acquired immunod-ficiency syndrome,AIDS),也就是目前人们常常提到的“艾滋病”的简称。艾滋病,是由于人类免疫缺陷病毒侵犯人体CD4 T淋巴细胞、巨噬细胞、以及树突状细胞等等,破坏机体的CD4 T淋巴细胞后,引起人体免疫功能的受损、以至于逐渐缺失的临床表现。所以,临床上艾滋病后期多合并严重的机会性的感染。那么,艾滋病病毒携带者,也就是艾滋病病毒感染者可以有哪些症状呢?具体有以下几方面的内容:(一)急性期可以出现以下症状:发热,乏力,纳差,腹泻,头痛,肌肉和关节酸痛等等。有的可以出现一过性的感冒样症状。相对来讲,机体抵抗力还是较之前比较低的。(二)无症状期基本没有特殊的临床不适。一般该期持续平均9年。(三)艾滋病期:可以出现各个系统的表现。比如,呼吸系统:咳嗽咳痰,发热,胸痛,咯血,呼吸困难等。消化系统:恶心,呕吐,腹泻,腹痛等。神经系统:头痛,头晕,肌力减退等等。总之,艾滋病主要通过性接触,血液和母婴的垂直传播而感染,主要通过评估行为或者是抽血化验来诊断。初筛艾滋病阳性后,必须经过特定的疾控中心确认后才可以明确诊断。确诊艾滋病后,建议尽快抗病毒治疗。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
巨细胞病毒IgM阳性是艾滋病吗
随着医学知识的普及,以及社会宣传力度的加大,艾滋病、以及巨细胞病毒感染都是日常生活、以及临床医学经常提起遇到的两种疾病。巨细胞病毒IgM阳性和艾滋病是不同的疾病,也就是说:巨细胞病毒IgM阳性不是艾滋病。具体有以下几方面的内容:(一)感染病毒不同:①艾滋病,全程是:获得性免疫缺陷综合征,该病是由于一种叫做:人免疫缺陷病毒,感染人体从而引起的一种慢性的传染病。艾滋病属于法定的乙类传染病。②巨细胞病毒IgM阳性是由于巨细胞感染人体引起的,巨细胞病毒在人群中的感染很广泛,一般呈现隐性感染。巨细胞病毒IgM阳性有两种情况:第一:细胞病毒初次感染,也就原发性感染。第二:巨细胞病毒复发性感染,也就是说:人体中潜伏下来的巨细胞病毒被激活后的感染。在人群中的感染很广泛,一般呈现隐性感染。(二)临床表现不同:①巨细胞病毒IgM阳性的妊娠期妇女,少数容易引起流产,早产,死产,或者是出生后早期夭折等等。如果是先天性婴幼儿巨细胞病毒IgM阳性可以出现肝脾肿大、持续性黄疸等等。②艾滋病潜伏期平均九年,一般潜伏期没有明显的临床表现,艾滋病进入症状期,可以出现发热,消瘦,盗汗,淋巴结肿大,腹泻,以及各种机会性感染和各种肿瘤。(三)传播途径不同:①巨细胞病毒IgM阳性的患者可以通过接吻,吸乳,母婴,性接触,输血等等感染。②艾滋病是通过性行为,血液,以及母婴垂直传染。(四)特异性的诊断不同:①巨细胞病毒感染是通过抽血化验,或者是病毒分离检测。②艾滋病是通过化验:HIV抗体,抗原,或者是核酸检测。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
艾滋病初期手上长水泡是怎么回事
艾滋病也是近年来临床医学中经常遇到一种慢性传染病,属于国家法定的乙类传染病。艾滋病全程是:获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是由于人免疫缺陷病毒(HIV)通过特定的传播途径感染人体,从而引发的一种疾病。艾滋病病毒(HIV)主要是侵犯CD4 T淋巴细胞,所以艾滋病主要表现为免疫细胞的功能受损,以至于消失的一系列临床症状。艾滋病一般发病缓慢、病死率还是相对比较高的。           艾滋病主要通过性行为,血液,以及母婴垂直传染。艾滋病的诊断或者排除,主要还是通过化验的。临床上艾滋病分为三期:急性期,无症状期,艾滋病症状期。好多艾滋病患者初期手上是可以长水疱的,那么,艾滋病初期手上长水疱是怎么回事呢?具体有以下几方面的内容:(一)艾滋病急性期可以出现各种皮疹,比如:手上长水疱。但是,我们无法从水疱的形态来确定是否是由于艾滋病本身而引起的水疱。因为,任何症状都不能诊断艾滋病。(二)艾滋病初期可以引起皮肤的局部损伤,出现手上长水疱的症状。如果早期出现这种水疱,注意局部治疗:可以外用碘伏、双氧水等等消毒,外用联苯苄唑软膏等等。如果水疱没有及时诊治,病情进展,水疱可以出现流脓、破损,而造成局部感染加重。综合以上所述内容,艾滋病初期可以出现手上长水疱,但是,手上长水疱不一定都是艾滋病引起的!
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
艾滋病咽痛的特点
    艾滋病,是获得性免疫缺陷综合征(acquired immunod-ficiency syndrome,AIDS)的简称,主要是由于一种病毒,即:人免疫缺陷病毒,侵犯人体从而引发的一种慢性的传染病。人类免疫缺陷病毒一般主要侵犯,以及破坏CD4 T淋巴细胞,引起机体的免疫细胞的功能受损,逐渐出现缺失、受损加重,艾滋病感染后期常合并多种比较严重的机会性感染、以及肿瘤等等。   艾滋病属于国家法定的乙类传染病。主要通过性行为、血液、以及母婴垂直传染。人类免疫缺陷病毒感染者以及艾滋病患者是该病的传染源,临床医学上,无症状而化验艾滋病抗体阳性的感染者,作为AIDS的传染源意义最大。   艾滋病根据病程,一般临床分为三期,分别是:急性期,无症状期,艾滋病期。相对来讲艾滋病急性期症状一般是一过性的,发生在初次感染人类免疫缺陷病毒的二到四周左右,绝大多数感染者症状轻微,常见的急性期症状有:发热,头痛,盗汗,腹泻,恶心呕吐,皮疹,肌痛,关节痛,咽痛。艾滋病期全身症状明显,而且比较重,出现各种机会性感染。   艾滋病可以出现咽痛临床不舒服,那么,艾滋病咽痛的特点有以下几方面的特点:  (一)艾滋病急性期出现咽痛:   艾滋病急性期可以出现咽痛,这种咽痛一般为一过性,而且常常伴有类似感冒样的不舒服,比如:头痛,盗汗,关节痛。也可以伴发腹泻,恶心呕吐等不舒服。艾滋病急性期咽痛症状轻微,不会引起严重的不适感觉。  (二)艾滋病的艾滋病期出现咽痛:   已经处于艾滋病期时,会出现各种各样的明显不舒服症状。处于该期的咽痛不舒服症状还是比较明显的。最主要有可能是因为合并鹅口疮、复发性溃疡、食管炎等等从而引发咽痛的临床症状。  终上所述,艾滋病可以出现咽痛,但是,咽痛没有也异性,不能通过任何症状来诊断艾滋病。还是需要临床辅助检查来判断的!
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
为什么同性恋容易得艾滋
容易得艾滋病的人,称为艾滋病感染的高危人群。一般来说,高危人群包括:从事性服务业人员、卖血者、静脉药瘾者、经常嫖娼的人、性乱或多性伴侣者、同性恋人群、警察和医务人员等等。突出同性恋人群容易感染艾滋病,可能是因为该人群主要是青年人,他们是国家的希望,也是一个家庭的希望。这个人群之所以被认为容易感染艾滋病,可能有以下几个原因:第一、跟男男治疗的性行为方式和风险程度有很大的关系。男男性行为,由于人体解剖学的差异,和男女性行为是不太一样的,表现为更容易受损伤,这使得艾滋病毒得以有机会进入而感染。第二、社会和心理学研究认为,同性恋人群长期处于灰色地带,由于没有获得法律和社会的承认,其行为比较隐蔽,在隐蔽的情况下,忽略了防护措施的采取。第三、同性恋人群以青壮年为最多,这个年龄段的性活跃度比较高,发生无保护性行为的概率,相对于其他人群会多一些。理论上来说,性行为越频繁,感染的概率越高。第四、同性恋人群之间的关系,由于没有法律保护,普遍存在多性伴侣的情况,艾滋病传播速度比较快而隐蔽。艾滋病是全民关注的一个社会和医学问题,对某种人群标签化,或者歧视,其实是不利于疾病控制的。向公众传播正确的艾滋病防护知识,包容理解,各种各样的高危人群,才是最重要的
三甲
龙振昼
感染科
副主任医师
宁德市闽东医院
话题
抽血化验能查出艾滋吗
    艾滋病是临床医学以及生活中经常提起的疾病,艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(acquired immunod-ficiency syndrome,AIDS)的简称,是由于一种病毒,叫做:人免疫缺陷病毒,而引发的一种慢性传染病。该病毒一般主要侵犯,以及破坏CD4 T淋巴细胞,从而引起机体的免疫细胞的功能受损,以至于逐渐缺失、受损加重,后期常合并多种比较严重的机会性感,以及肿瘤等等。艾滋病发病缓慢、病死率相对比较高。          艾滋病的传染源主要有:    (一)艾滋病感染者、以及艾滋病患者是艾滋病的传染源。包括:      ⑴没有症状,但是血清检测艾滋病抗体阳性的hiv感染者,常常是最具有意义的传染源。     ⑵处于血清病毒学检测阳性,但是hiv抗体检测阴性的窗口期感染者也是艾滋病的重要传染源。                 艾滋病的传播途径主要有:    (一)性接触的传播。    (二)血液接触的传播。    (三)母婴的垂直传播。     艾滋病临床上一般分为三期:    (一)急性期。    (二)无症状期。    (三)艾滋病发病期。         艾滋病可以通过抽血化验来诊断或者排除,只要不在窗口期,一般都可以化验出来的。可以通过抗体的检测,抗原抗体的检测,以及核酸检测来诊断或者排除。随着目前科学的发展,艾滋病的窗口期逐渐缩短,可以更加早期诊断。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
阿奇霉素可治艾滋病吗
艾滋病目前在我国的发病率逐渐上升,给我国人民造成了沉重的医疗负担。艾滋病病毒感染主要通过血液,性生活,母婴途径传播,多见于同性恋,吸毒,有偿献血人群。艾滋病病毒感染人体后会出现2周左右的窗口期,在此时间内不会出现病毒抗体阳性,在2到4周之后,潜伏期之后,机体内艾滋病病毒入血,产生病毒血症,出现一系列非特异性症状,有时并不会出现任何症状,宿主很难通过身体各方面反应发现自己感染艾滋病病毒。艾滋病病毒感染的治疗预防措施主要为各种类型的抗病毒药物,有直接抗逆转录病毒和蛋白酶抑制剂等等。艾滋病抗病毒药物目前主要有齐多夫定、拉米夫定、司他夫定、去羟肌苷、替诺福韦、依非韦仑、奈韦拉平、茚地那韦、克力芝等。这些药物抗病毒靶点不一,作用方式虽然有区别,多使用联合方案加强抗病毒效果,减少耐药性。阿奇霉素是大环内酯类抗生素,主要作用于革兰阳性杆菌,部分革兰阴性杆菌,部分非典型病原体如支原体和衣原体,部分厌氧菌,不包括艾滋病病毒,其他病毒阿奇霉素也没有治疗效果。因此,艾滋病病毒感染使用阿奇霉素无效,但是如果艾滋病病毒感染人体出现机体免疫功能低下,导致并发细菌感染,其治疗可能有效果。所以,感染艾滋病病毒之后用药方案需要根据病人病情科学制定,不能乱用抗生素。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
献血会感染艾滋病吗
正规的献血不会感染艾滋病的,接受正规的输血也不会感染艾滋病的。艾滋病是由人免疫缺陷病毒感染所引起的慢性传染性疾病,具有传播迅速、发病缓慢、致死率高的特点,目前仍然是临床难治性的疾病。艾滋病常见的传播途径包括性接触传播、血液接触传播以及母婴垂直传播等。所谓的一些通过非法途径采血而感染上艾滋病的报道,主要是由于使用了不洁的采血器或者是共用采血器等所导致的交叉感染,但是这种情况发生率也是比较低的。正规的无偿献血,应该在卫生行政部门批准的合法血站进行。采血流程正规,不存在感染的安全隐患,不会存在违规采血的事情的发生,所使用的采血器械也是经过相关部门批准的合格产品。献血时并不直接接触其他的献血者或患者,这种情况下是不可能感染艾滋病的。所以正规流程的无偿献血是不会感染艾滋病毒的。我国相关的献血流程及管理法规定,献血以后要进行病毒学指标的筛查,包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等,如果发现有相应的感染,是属于不合格的血液,不会应用于临床,所以正规程序下接受输血治疗,也不会感染艾滋病的。无偿献血光荣,在正规的程序下献血或接受输血治疗,是不会引起艾滋病等病毒感染的。杜绝不正规的献血、采血行为,才可以有效的避免一些不良事件的发生。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
艾滋病患者皮疹症状
前段时间,有位女性患者,40多岁,在一家理发店做洗头工,最近出现发热,体温大多数38.5℃以上,伴有咳嗽,有时候有些喘气。做了一些检查。发现血液中的淋巴细胞非常低,肺部有一些炎症。我问她身上有没有皮疹,她说有,左侧腰部有一些水泡,还疼,但不痒。于是,我又问了她有没有腹泻,最近这段时间体重有没有下降……可能有些读者已经猜对了,没错,很快给她查了HIV抗体,是艾滋病感染者。通过异乎寻常的腰部水泡,顺着这个线索,很快就找到了患者此次发烧的原因:艾滋病引起免疫力遭到极大的破坏,使原先潜伏在肋间神经附近的水痘-带状疱疹病毒感染复发,导致带状疱疹。带状疱疹是很多艾滋病感染者的首发症状,最容易引起关注,也是最常见的机会性感染之一。那么,除了这种皮疹,还有什么其他皮肤的皮疹呢?接下来,谈谈艾滋病皮疹的问题:1.艾滋病急性感染期的皮疹,通常表现为和发热伴随的全身性、广泛性皮疹。皮疹主要表现为斑疹、丘疹或者斑丘疹混合。通常在发热稍后一段的时间出现,一般没有瘙痒,随体温下降消退,或者早于体温下降而恢复正常。这个皮疹没有特异性,不能作为诊断艾滋病的依据。2.艾滋病发病期的皮疹,是因为免疫力遭到极大的破坏之后,产生的一些皮肤、黏膜病变,绝大多数是由于机会性感染导致的,也有的是肿瘤性病变。带状疱疹就是最主要的皮疹之一,表现为水泡样皮疹,伴有灼热和疼痛感,以躯干部为多见,通常不过中线。3.还有一些可能跟艾滋病无关的皮疹。有过高危行为的人,由于对艾滋病的恐惧,会认为自己身上出现的很多皮肤表现,都是艾滋病导致的。比如,毛囊炎、湿疹、出血点、皮肤瘙痒性的一些皮疹,甚至脸上长痘痘。这些在高危行为后三个月内的皮疹,即使有感染艾滋病,皮疹本身一般来说也跟艾滋病没有关系,因为那时候的免疫力还没有破坏到容易发生这样的皮肤病变的地步。不过,在艾滋病发病期,免疫力非常低的情况下,也会出现全身性的毛囊炎症,这个时候由于免疫破坏到了一定的程度,经验的医生一般都会发现一些艾滋病的蛛丝马迹,往往会建议检查艾滋病抗体。
三甲
龙振昼
感染科
副主任医师
宁德市闽东医院
话题
什么样的红点是艾滋病
艾滋病毒是目前最主要的免疫缺陷病毒。最主要的治疗方案是通过联合多种药物进行抗病毒治疗,艾滋病传播途径,包括性接触时,或者母婴,常见于输血吸毒,性接触比较频繁,同性恋人群之中。感染艾滋病之后,病毒在局部繁殖,2~4个月之后,进入人体血液出现症状,病毒血症。艾滋病病毒潜伏期之后的症状,会比较常见没有特异性,比如恶心,呕吐,腹泻,肝功能异常发热或者皮疹。其中艾滋病病毒感染之后出现的皮疹有一定的特征。艾滋病毒感染一般在2到4周之后的潜伏期后出现。艾滋病的皮疹会在全身各部位出现。比较常见的部位位于脖子,背部,腰部,四肢,肩部,脸颊。这些部位是易发区,皮疹的颜色多比局部的皮肤的颜色更深,位于脸部的皮疹,会成红褐色,颈胸等皮肤颜色比较浅的部位皮疹的颜色为红色或者深红色或者深紫色。皮疹一般突出于皮肤,有的时候出现的状况比较明显,随着皮疹的发展,皮下会出现红肿热痛,按压也会出现沉疼痛。严重的时候会出现脓液。这种艾滋病的皮疹有轻有重,重的话会成片出现,轻的话,会出现1~2个?艾滋病的皮疹,有的时候成群出现的话,会出现细小的暗紫色斑块,比皮肤稍微有些隆起。艾滋病的皮疹有的时候还会伴随其他的症状,比如发热,腹泻,肝功能异常。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
艾滋病的诊断方法
获得性免疫缺陷综合征(acquired immunod-ficiency syndrome,AIDS)简称“艾滋病”,是由于一种病毒,叫做:人免疫缺陷病毒,感染人体从而引发的一种慢性传染病。人类免疫缺陷病毒一般主要侵犯、破坏CD4 T淋巴细胞,从而引起一系列的机体的免疫细胞的功能受损,以至于逐渐缺失的临床表现,后期常常会合并多种比较严重的机会性感染,以及并发多种肿瘤等等。艾滋病属于国家法定的乙类传染病。艾滋病相对来讲,发病缓慢、病死率比较高。艾滋病感染者、以及艾滋病患者是该病的传染源。没有临床症状症状,但是血清检测艾滋病抗体结果为阳性的人群,是最具有临床意义的艾滋病传染源。艾滋病的传播途径主要有:性行为,血液,以及母婴垂直传播。艾滋病临床分为急性期、无症状期、艾滋病发病期三期。任何症状都不能诊断艾滋病,因为艾滋病的临床症状没有特异性。只有通过化验才能诊断艾滋病。那么,艾滋病的诊断方法有哪些呢?常见的诊断方法有以下几方面的内容:(一)病毒的分离:该操作复杂,大多是科研使用的。(二)抗原的检测:临床化验中,用酶联免疫法检测血清hiv  p24抗原。抗原的检测对窗口期以及新生儿的早期感染还是有一定帮助的。(三)抗体的检测:临床医学上,抽血化验进行抗体检测是诊断艾滋病的金标准。但是,处于窗口期的感染者,艾滋病病毒侵犯人体后人体还没有产生足够抗体,所以导致艾滋病抗体是检测不到的。这种情况下,仍有传染性。(四)病毒载量的测定。总之,艾滋病通过化验诊断后,还是要尽早抗病毒治疗!
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
什么是艾滋病的潜伏期
艾滋病是人类免疫缺陷病毒感染人体后引起人体出现免疫功能受损,免疫功能缺陷出现及其并发感染或者肿瘤,导致人体死亡或者健康受损的疾病。其主要出现于性生活主要频繁同性恋人群,吸毒人群。其传播途径主要为输血,性接触或者母婴途径。不洁性行为的过程中使用避孕套可以使疾病的风险降低。艾滋病感染人体后,也不是马上会出现症状的,甚至有一部分病人,感染人体后,很长时间并没有出现症状或者体征。要等到艾滋病感染的艾滋病集体出现长期腹泻,淋巴结肿大身体消瘦或者并发感染。才会发现自己感染过艾滋病病毒。艾滋病感染人体后,会在局部的病灶增殖。一般2~4周之后,进入人体的血液,通过人体的血液,到达人体的其他器官组织,这个时候就可以在人体的血液内发现有艾滋病毒。并且会出现症状。所以,艾滋病人一般有2~4周的潜伏期。平均下来一般是三周左右的时间。在艾滋病的潜伏期之内,这个艾滋病人,携带者,他跟正常人是一模一样的。但是过了2~4周的潜伏期,就有一部分人会出现症状。比如,腹泻,恶心,呕吐,消瘦淋巴结肿大,有些病人会出现皮疹。这个时候却要警惕一下是否有艾滋病病毒感染的可能。艾滋病病人,2~4周的潜伏期之内,也是可以检测到艾滋病病毒抗体的。一般来说,艾滋病病毒,检测抗体的窗口期,在15天左右。如果在15天之内是检测不到抗体的,但是这个时候如果危险度比较大的还是需要服用阻断药物的。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
身上有红点是艾滋病初期吗
        身上有红点,有可能是艾滋病初期的表现,但是并不是特异性的体征,也可能两者没有任何的关系。        艾滋病是由人免疫缺陷病毒感染所引起的慢性传染性疾病,致病病原体为RNA病毒,可以通过血液体液接触传播、性接触传播以及母婴垂直传播等,尤其是不洁的性接触传播,构成了艾滋病传播的最主要方式,所以艾滋病又可以部分的称为性传播疾病。        通过一些感染途径感染艾滋病毒以后,经过一段时间的潜伏期以后,进入到疾病的急性期,会出现急性病毒感染的症状以及急性免疫功能受损的临床表现,病人可以出现发热,乏力,恶心,呕吐,腹泻,全身肌肉关节酸痛,皮疹以及精神神经系统方面的表现。所以如果有明确的高危暴露行为以后,在一段时间内出现全身皮肤的红点,也就是出现皮疹的时候,要注意排除有没有艾滋病毒的感染。        但是对于正常人群来说,没有特殊的接触史和暴露史,如果出现皮肤红点的情况下,不要产生一些多余的恐惧心理,更不要产生一些恐艾的心理,不要凭借皮肤红点就随便的乱猜测疾病,很容易造成心理方面的压力。        艾滋病毒感染以后,会造成机体免疫功能进行性的下降,最后出现免疫功能衰竭,出现各种机会性的感染以及肿瘤的发生。目前对于艾滋病的治疗仍然是临床的难点,没有成熟的方案可以有效的治愈艾滋病毒,大多数的艾滋病人预后非常得差,死亡率比较高,所以要重视艾滋病的预防。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
巨细胞IgM阳性是艾滋病吗
艾滋病是目前医疗领域,尚未完全攻克的一座堡垒。现在艾滋病要诊断或者治疗方案,还是需要完善的。现在的药物治疗可以使机体长期维持在一个低病毒载量的状态。但是艾滋病治疗还是需要更深入的研究。采用基因编辑,免疫治疗等现在比较先进的治疗方法。找到能够彻底治愈艾滋病的治疗途径。很多病人只知道艾滋病是一种人类免疫缺陷病毒。甚至只知道艾滋病是一种病毒。有些病人在检测过程中发现,另外一种病毒也是阳性的,但是他也还会担心,这是不是艾滋病的感染。比如说在妇女备孕之前需要检测的优生八项。其中就有一项巨细胞ig m抗体。如果这项抗体是阳性的话。在医生看来,可能是巨细胞病毒感染。不是代表艾滋病病毒感染。有些病人会产生误区。巨细胞ig m抗体阳性多代表体内有巨细胞病毒感染。但是单独一下拿出来是不准确的。因为巨细胞ig m抗体,可以在体内存活6个月左右的时间。所以,巨细胞病毒这种抗体,眼线不能代表现在体内就有巨细胞病毒感染,需要结合病毒核酸检测来看。巨细胞病毒感染多见于孕妇或者宫内感染胎儿。这种情况需要明确一下有没有胎儿畸形,颅脑发育异常和智力障碍。治疗上可以使用螺旋霉素,四环素抗生素。针对宫内感染,有时可以使用复方磺胺甲恶唑。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
艾滋病的病因是什么
      艾滋病,是获得性免疫缺陷综合征(acquired immunod-ficiency syndrome,AIDS)的简称。是临床上常见的一种慢性疾病。随着近年来社会对艾滋病知识的普及以及宣传,在日常生活中也是人们常常担心的疾病。所以,临床上也有好多恐艾的就诊者。     艾滋病会引起全身免疫系统的逐渐缺失,死亡率高。那么,引起艾滋病的病因有什么呢?具体有以下几方面:   (一)有传染源:也就是有艾滋病患者,或者是艾滋病感染者,该人群中血液、体液等中含有一种病毒,叫做:人免疫缺陷病毒,该病毒进入人体而引发的一种慢性传染病。HIV病毒一般主要侵犯,以及破坏CD4 T淋巴细胞,进一步引起机体的免疫细胞的功能受损,以至于逐渐缺失、受损加重,所以,艾滋病后期常合并各种各样的比较严重的机会性感,以及肿瘤等等。    (二)有病毒存在,还必须有合适的传播途径:艾滋病不会通过消化道、以及呼吸道等感染,艾滋病只有通过性行为,血液,母婴传染的!      (三) 有易感人群:人类对艾滋病普遍易感。如果人体免疫力低下时,有传染源和合适的传播途径,那么,感染艾滋病的风险相对就大!     艾滋病可以通过化验来诊断。确诊艾滋病后,建议尽早抗病毒药物治疗。可以预防并发症的发生,进行免疫重建。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
体检能查出艾滋病吗
一般普通的体检不能筛查出艾滋病,但是如果进行相关病毒学指标的检查,可以筛查出艾滋病的。艾滋病是由人免疫缺陷病毒感染所引起的慢性传染性疾病,呈全球性的流行分布,尤其随着社会不和谐的发展,不洁的性接触、性乱者,造成了艾滋病的广泛传播。感染艾滋病毒以后,可以逐渐地破坏机体的免疫力,最后导致免疫功能衰竭,引起各种机会性的感染以及肿瘤的发生,具有致死率高、破坏性强、流行率广的特点。对于艾滋病的治疗目前仍然是难点和热点,没有特效的治疗方案可以有效的根除艾滋病,所以要重视艾滋病的预防。艾滋病常见的传播途径包括性接触传播,尤其是同性恋、性乱者、多个性伙伴等更是艾滋病毒感染的高危人群。其次通过血液体液接触传播如共用针头吸毒者。部分艾滋病来自于母婴垂直传播,还有部分来自于医源性感染。感染艾滋病毒以后,可以出现急性感染的症状,随后进入到漫长的无症状期,最后出现各种艾滋病的临床表现,所以对艾滋病的筛查主要通过抽血进行相应指标的检测。一般的体检项目不包括艾滋病的筛查,相关病毒学的筛查指标属于个人的隐私,大多数的入职、招工、职工体检都是不进行艾滋病筛查的。但是如果检查套餐里面含有艾滋病的筛查指标如抗原、抗体、病毒核酸等,是可以检查出艾滋病毒感染的。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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